18.doc · Web viewFormularz należy wypełnić w edytowalnej wersji WORD, a plik zapisać w...
3
I ŚWIATOWE FORUM MEDIÓW POLONIJNYCH Warszawa 19 - 23 września 2018 FORMULARZ ZGŁOSZENIA Zgłoszenie chęci uczestnictwa w Forum na tym formularzu należy przesłać najpóźniej do dnia 10 lipca br. na adres mailowy: [email protected] Formularz należy wypełnić w edytowalnej wersji WORD, a plik zapisać w konwencji: formularz_nazwisko.docx lub formularz_nazwisko.doc Kraj ………………………………….. Nazwa wydawcy, redakcji (zaznaczyć rodzaj: wydawnictwo, portal, radio, telewizja) …………………………………………………………………. ☐ Wydawn. ☐ Portal ☐ Radio ☐ Telewizja
Transcript of 18.doc · Web viewFormularz należy wypełnić w edytowalnej wersji WORD, a plik zapisać w...
I ŚWIATOWE FORUM MEDIÓW POLONIJNYCH
Warszawa 19 - 23 września 2018
FORMULARZ ZGŁOSZENIA
Zgłoszenie chęci uczestnictwa w Forum na tym formularzu należy przesłać najpóźniej do dnia 10 lipca br. na adres mailowy: [email protected]
Formularz należy wypełnić w edytowalnej wersji WORD, a plik zapisać w konwencji: formularz_nazwisko.docx lub formularz_nazwisko.doc
Kraj …………………………………..
Nazwa wydawcy, redakcji(zaznaczyć rodzaj: wydawnictwo, portal, radio, telewizja)
………………………………………………………………….☐ Wydawn. ☐ Portal ☐ Radio ☐ Telewizja
Strona www …………………………..………………………………
Nazwisko i imię …………………………..………………………………
Pełniona funkcja w redakcji …………………………..………………………………
Mail …………………………..……………………………
Telefon komórkowy …………………………..………………………………
1. Opis wydawnictwa prasowegoa. Częstotliwość wydawania …………………………………………………………………………………..b. Nakład …………………………………………………………………………………..c. Zasięg/rodzaj dystrybucji …………………………………………………………………………………..d. Nazwisko redaktora naczelnego …………………………………………………………………………………..e. Dostępne w formie elektronicznej, adres…………………………………………………………………………………..f. Płatne czy bezpłatne …………………………………………………………………………………..
2. Opis portalua. Adres strony …………………………………………………………………………………..b. Ilość wejść …………………………………………………………………………………..c. Nazwisko redaktora naczelnego …………………………………………………………………………………..
3. Opis radiaa. Częstotliwość nadawania …………………………………………………………………………………...
b. Zasięg …………………………………………………………………………………..c. Dostępne w internecie, adres …………………………………………………………………………………..
d. Nazwisko redaktora naczelnego …………………………………………………………………………………..4. Opis telewizji
a. Częstotliwość transmisji …………………………………………………………………………………...
b. Zasięg …………………………………………………………………………………..c. Dostępne w internecie, adres …………………………………………………………………………………..d. Nazwisko redaktora naczelnego …………………………………………………………………………………..
Przesłanie formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych w celu przeprowadzenia rekrutacji uczestników I Światowego Forum Mediów Polonijnych. Szczególowe informacje: http://wspolnotapolska.org.pl/stowarzyszenie/rodo.php
Organizatorzy potwierdzą przyznanie miejsca na Forum najpóźniej 20 lipca 2018 r.
