KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI

Dobre praktyki w zakresie stosowania roślin gatunków obcych w ogrodnictwie7 września 2012 r. Warszawa

Uczestnik:

Nazwisko: ..................................................................................................................................

.

Imię: ..........................................................................................................................................

Adres do korespondencji (Instytucja)

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

E-mail: .......................................................................................................................................

tel. kontaktowy:...........................................................................................................................

Preferencje żywieniowe (prosimy o zaznaczenie krzyżykiem): brak

dania wegetariańskie

inne

..…………………………………………………………………………………………………

Kartę zgłoszenia uczestnictwa należy przesłać do dnia 29 sierpnia 2012 r. na adres:

Departament Ochrony Przyrody

Generalna Dyrekcja Ochrony Środowiska

Ul. Wawelska 52/54

00-922 Warszawa

Fax: (22) 57 92 128

Osoba do kontaktów: Emilia Bylicka

tel: (22) 57 92 102 lub (22) 57 92 156

e-mail: emilia.bylicka@gdos.gov.pl

Pieczęć jednostki zgłaszającejPieczęć i podpis dyrektora/ kierownika

jednostki zgłaszającejPodpis uczestnika