radaogrodowbotanicznych.files.wordpress.com · Web viewKARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI...

2
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI Dobre praktyki w zakresie stosowania roślin gatunków obcych w ogrodnictwie 7 września 2012 r. Warszawa Uczestnik: Nazwisko: .......................................................... .................................................................... ..... Imię: .............................................................. .................................................................... ........ Adres do korespondencji (Instytucja) .................................................................... .................................................................... ............ .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................... E- mail: .............................................................. .................................................................... ..... tel. kontaktowy:......................................................... .................................................................. Preferencje żywieniowe (prosimy o zaznaczenie krzyżykiem): brak

Transcript of radaogrodowbotanicznych.files.wordpress.com · Web viewKARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI...

Page 1: radaogrodowbotanicznych.files.wordpress.com · Web viewKARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI Dobre praktyki w zakresie stosowania roślin gatunków obcych w ogrodnictwie 7

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KONFERENCJI

Dobre praktyki w zakresie stosowania roślin gatunków obcych w ogrodnictwie7 września 2012 r. Warszawa

Uczestnik:

Nazwisko: ..................................................................................................................................

.

Imię: ..........................................................................................................................................

Adres do korespondencji (Instytucja)

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

E-mail: .......................................................................................................................................

tel. kontaktowy:...........................................................................................................................

Preferencje żywieniowe (prosimy o zaznaczenie krzyżykiem): brak

dania wegetariańskie

inne

..…………………………………………………………………………………………………

Kartę zgłoszenia uczestnictwa należy przesłać do dnia 29 sierpnia 2012 r. na adres:

Departament Ochrony Przyrody

Generalna Dyrekcja Ochrony Środowiska

Ul. Wawelska 52/54

00-922 Warszawa

Fax: (22) 57 92 128

Osoba do kontaktów: Emilia Bylicka

tel: (22) 57 92 102 lub (22) 57 92 156

e-mail: [email protected]

Pieczęć jednostki zgłaszającejPieczęć i podpis dyrektora/ kierownika

jednostki zgłaszającejPodpis uczestnika