Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Castrol z Kartą G4

- Formularz zgłoszenia osoby uprawnionej

Formularz zgłoszenia osoby uprawnionej

Nazwa/firma Partnera: ........................................................................................................................................................................................................

Adres: ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Nr NIP: ......................................................................................................................................................

Data dokonania zgłoszenia: ............................................................................................................

Niniejszym oświadczam, że zapoznałem się z treścią Regulaminu Konkursu Castrol z Kartą G4 i na podstawie § 4 ust. 3 Regulaminu, niniejszym dokonuję zgłoszenia osoby uprawnionej do wzięcia udziału w konkursie, którą jest:

Imię: ......................................................................................................................................................

Nazwisko: ...........................................................................................................................................

Stanowisko pracy: ...........................................................................................................................

Data, pieczęć i podpis Partnera