www.zozursynow.plNr 2 (17) 2014 ISSN: 2081-6588

ZDROWIE URSYNOWAPrzychodnia ul. Romera 4 • Przychodnia ul. Kajakowa 12

Przychodnia ul. Na Uboczu 5 • Przychodnia ul. Zamiany 13 Szpital - Ursynowskie Centrum Zabiegowe ul. Kajakowa 12

Patologiczne zmiany powiek

7

ABC fizjoterapii8

4Skóra w letniej odsłonie

Spis treści Kwartalnik bezpłatny: 5000 egz.

ISSN: 2081-6588

Wydawca: SPZOZ Warszawa-Ursynówul. Zamiany 13, 02-786 Warszawa, tel. 22 643 74 44www.zozursynow.pl

Redaktor Naczelna: inż. Anna Dymińska, tel. 22 643 74 44 wew. 65,

anna.dyminska@zozursynow.pl

Zespół redakcyjny: mgr Grażyna Napierska, lek. Magdalena Fekete,mgr Barbara Lasota, dr n. med. Marek Kruk, mgr Magdalena Mrozowska, mgr Agnieszka Pietruszka

e-mail: zdrowie@zozursynow.pl

Korekta: Maria Kałuża

Skład i druk: Galia Reklama Poligrafia

Zdjęcia: Redakcja, archiwum, www.sxc.hu

Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść zamieszczonych re-klam, zastrzega sobie prawo do redagowania i skracania nadesłanych tekstów. Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych.

„Zdrowie Ursynowa” nie zastępuje indywidualnego kontaktu z lekarzem. Przed skorzystaniem z porad należy się skonsultować z lekarzem.

Szanowni Państwo!

Grażyna NapierskaDyrektor SPZOZ Warszawa-Ursynów

Skóra w letniej odsłonie 4

Patologiczne zmiany powiek 7

ABC fizjoterapii 8

Dni Ursynowa 2014 10

Międzynarodowy Dzień

Pielęgniarki i Położnej 10

10 lat w Unii Europejskiej 11

Leczenie na wakacjach 12

Portret prywatny Magdalena Fekete 14

W czerwcu mijają cztery lata od daty wydania naszego pierwszego kwartalnika. Ówczesny czerwiec to czas bardzo intensywnej budowy Ursynowskiego Centrum Zabiegowego, które w listopadzie 2010 r. rozpoczęło swoją działalność jako tzw. szpital jednodniowy.

W ciągu tych czterech lat rozwijaliśmy jego działalność i aktualnie wykonujemy operacje na trzech oddziałach, w ramach hospitalizacji planowej: chirurgii onkolo-gicznej, chirurgii ogólnej i ginekologii. Pozostała działalność, tzn. okulistyka, urolo-gia i endoskopia układu pokarmowego, wykonywana jest w trybie jednodniowym.Przez te cztery lata szpital zyskał dobrą opinię Pacjentów, którzy chcą się u nas operować.

Moglibyśmy oczywiście wykonać więcej operacji, gdyby nie ograniczał nas kon-trakt. Mam nadzieję, że przynajmniej dla Pacjentów onkologii zostanie on zwiększony.

Drodzy Czytelnicy! Koniec roku szkolnego, wielka radość dla dzieci, ale wakacje

to również obowiązek dla Rodziców, którzy muszą zapewnić opiekę swoim pociechom w ciągu przerwy szkolnej. Istot-

nym elementem dobrze przeżytych wakacji jest zdrowie dzieci i nas samych.

Polecam więc artykuły tego kwartalnika, które – mam nadzieję – okażą się pomocne i wyjaśnią wątpliwości w czasie wyjazdów urlopowych. Życzę wszystkim udanych urlopów i słonecznych wakacji.

ZDROWIE URSYNOWA 3

Skóra w letniej odsłonie - wizytówka zdrowia czy źródło problemów?

Słońce jest źródłem życia, niezbędnym do jego rozwoju. Jednak promieniowanie słoneczne może mieć szkodliwy wpływ na organizm, a zwłaszcza na skórę.

Długotrwałe i częste wystawianie się na działanie promieni słonecznych pro-wadzi do fotostarzenia skóry. Zniszcze-niu ulegają podstawowe struktury na-dające jej elastyczność i sprężystość – kolagen i elastyna. Uszkodzeniu ulega DNA, co prowadzi do zaburzenia wzro-stu i odnowy tkanek, dodatkowo zmniej-sza się warstwa lipidowa, chroniąca na-skórek przed nadmiernym wysychaniem. Wszystko to powoduje, że skóra staje się sucha, szorstka i pomarszczona, często pojawiają się przebarwienia. Najczęst-szymi zmianami związanymi z ekspozy-cją na UV są: piegi, plamy soczewicowa-te, rogowacenia słoneczne i nowotwory skóry. Niezbędna jest więc ochrona prze-ciwsłoneczna.

Budowa skórySkóra jest największym narządem ludz-

kiego ciała. U dorosłego człowieka jej łącz-na powierzchnia wynosi prawie 2 metry kwadratowe. Waży około 3 kg. W zależ-ności od miejsca jej grubość waha się od 0,5 mm do ponad 5 mm.

Funkcje skórySkóra pełni funkcję ochronną przed czyn-

nikami mechanicznymi, fizycznymi, che-micznymi, bakteriami, utrzymuje prawidło-wą temperaturę ciała, jest narządem czu-cia bólu, dotyku, ciepła, zimna. Bierze też udział w procesach odpornościowych orga-nizmu. Pełni funkcję metaboliczną, komórki naskórka pod wpływem słońca wytwarzają witaminę D – odpowiednia jej ilość powsta-je już po 15 minutach pobytu na słońcu.

Najgłębsza warstwa naskórka ma zdol-ność tworzenia nowych komórek, które za-stępują złuszczone. W tej warstwie znajdu-ją się również komórki wytwarzające barw-nik, tzw. melanocyty, które są odpowiedzial-ne za pigmentację skóry.

Typy skóryKlasyfikacja typu skóry według Flitzpa-

tricka systematyzuje nasilenie pigmentacji oraz łatwość pojawiania się opalenizny, po-sługując się stopniami I – VI. Służy do okre-ślenia wrażliwości na promieniowanie sło-neczne, podatności na uszkodzenie pro-mieniowaniem słonecznym oraz zdolności do indukowania melanogenezy (naturalna skłonność do pojawiania się opalenizny). Typy skóry według Flitzpatricka uwzględ-niają zarówno kolor, jak i reakcje na pro-mieniowanie słoneczne. Typy I i II to skóra jasnobiała z piegami, odznaczająca się wy-sokim potencjałem powstawania oparzeń słonecznych po ekspozycji na słońce. Typy III i IV podlegają czasem oparzeniu, ale zwykle mają kolor od oliwkowego do brązo-wego. Typy V i VI to skóra od ciemnobrązo-wej do czarnej, która bardzo rzadko ulega oparzeniu i zwykle nie wymaga zastosowa-nia ochrony z użyciem substancji blokują-cych promieniowanie słoneczne.

Ochrona przeciwsłoneczna (fotoprotekcja)Fotoprotekcja dzieli się na natural-

ną i zewnętrzną. Do pierwszej zaliczamy:

zabarwienie skóry (tzw. opaleniznę), po-grubienie warstwy rogowej naskórka oraz mechanizmy naprawy komórkowej (uszko-dzonego DNA pod wpływem UV). Należy pamiętać, że naturalna fotoprotekcja zale-ży od fototypu danej osoby, jej wieku oraz skłonności genetycznej. W związku z tym ważną rolę odgrywa fotoprotekcja ze-wnętrzna, w tym stosowanie preparatów kosmetycznych zawierających filtry ograni-czające kontakt skóry z promieniowaniem słonecznym. Pierwsze chemiczne filtry przeciwsłoneczne wprowadzono na rynek w 1928 roku. Określono je jako substancje pochłaniające, odbijające lub rozpraszają-ce promieniowanie w zakresie światła ultr-afioletowego o długości fali 290 – 400 nm.

Najtrudniejsze jest wybranie odpo-wiedniej wartości wskaźnika protekcji SPF (ang. sun protection factor). Im wyż-szy SPF, tym skóra jest bezpieczniejsza. Trzeba pamiętać o ogólnej zasadzie, która i w tym przypadku jest aktualna: lepiej za-pobiegać, niż leczyć. Najważniejsza jest ochrona skóry przed szkodliwym wpły-wem promieniowania UV. Wolniejsze opa-lanie sprawia, iż opalenizna jest ładniejsza i dłużej się utrzymuje. Lepiej stopniowo

4 ZDROWIE URSYNOWA

przyzwyczajać skórę do słońca, stosując początkowo wysoką ochronę (i stopniowo ją zmniejszać), niż po pierwszym dniu na plaży kolejne spędzić na leczeniu oparze-nia słonecznego.

SPF (Sun Protection Factor) jest to wskaźnik ochrony przed promieniowaniem słonecznym.

Rodzaje filtrów:• niski 2 – 4 – 6 SPF,• średni 8 – 10 – 12 SPF,• wysoki 15 – 20 – 25 SPF,• bardzo wysoki 30 – 40 – 50 SPF,• ultrawysoki 50+ SPF.

Kremy z wysokim filtrem powinny stoso-wać przede wszystkim: dzieci, osoby z ja-sną karnacją, pacjenci po zabiegach z za-kresu medycyny estetycznej (peelingi, der-mabrazje), osoby z grupy zwiększonego ry-zyka (osobnicze lub rodzinne występowa-nie czerniaka), kobiety ze skłonnością do występowania przebarwień, osoby przyj-mujące leki światłouczulające, pacjenci po przeszczepie narządów.

Dramatyczne skutki opalaniaW 1992 r. uznano promieniowanie ultra-

fioletowe A za czynnik szkodliwy, wywołują-cy rozwój czerniaka złośliwego.

Opalanie a lekiSubstancji, które uwrażliwiają skórę na

działanie promieni słonecznych, jest wie-le. Niektóre z nich powodują, że skóra sta-je się bardziej podatna na oparzenia pod-czas opalania, jeszcze inne sprzyjają uczu-leniom bądź przebarwieniom. W trakcie przyjmowania takich leków należy zrezy-gnować z opalania, a także na co dzień sto-sować dodatkową ochronę przed słońcem, nosząc odpowiednią odzież i stosując kre-my z filtrami UV.

Do grupy leków niebezpiecznych dla skóry w połączeniu z opalaniem zalicza się:

• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen, piroksykam – w upalne dni w razie np. bólu głowy bezpieczniej jest zastosować tabletki z paracetamolem;

• antybiotyki - podczas leczenia antybio-tykami najlepiej unikać słońca; bardzo moc-ne działanie fotouczulające mają tetracykli-ny, np. doksycyklina, podobnie jest z sulfo-namidami;

• leki ziołowe z arcydzięglem, a zwłasz-cza dziurawcem (gdyż jest składnikiem większości popularnych roślinnych środków poprawiających nastrój, ułatwiających za-sypianie i korzystnie wpływających na funk-cjonowanie wątroby);

• leki przeciwcukrzycowe, np. diabetol, chlorpropramid;

• leki moczopędne, np. furosemid, który powoduje przebarwienia i plamy na skórze;

• beta blokery, czyli leki stosowane w le-czeniu schorzeń układu krążenia, a wśród nich przede wszystkim propranolol;

• leki antyarytmiczne, takie jak amioda-ron, chinidyna;

• leki obiżające poziom cholesterolu, tzw. fibraty;

• leki przeciwgrzybicze, szczególnie sto-sowane miejscowo w postaci maści, np. gryzeofulwina;

• leki hormonalne, podawane w hormo-nalnej terapii zastępczej (w ich skład wcho-dzą estrogeny, które uwrażliwiają skórę na słońce i powodują powstawanie przebar-wień), jak również doustne pigułki antykon-cepcyjne;

• leki przeciwłupieżowe i przeciwtrądzi-kowe produkowane na bazie dziegciu;

• psoraleny, czyli związki uzyskiwane z niektórych roślin, np. dziurawca, selera, pietruszki, najczęściej będące składnikiem tabletek przyśpieszających opalanie, są

bardzo niebezpieczne, szczególnie gdy po ich zażyciu będziemy się opalać - poparze-nia mogą być naprawdę bardzo poważne;

• leki antydepresyjne, np. imipramina, dezipramina, powodują reakcje – najczę-ściej pojawiające się po ok. dwóch latach od zastosowania środka – w postaci sza-rawoniebieskiego przebarwienia skóry twa-rzy, dekoltu, grzbietów dłoni oraz tęczówki;

• leki przeciwpadaczkowe, np. fenytoina, pod wpływem promieni słonecznych wywo-łują beżowobrązowe przebarwienia twarzy, głównie czoła;

• neuroleptyki, powszechnie stosowane w psychiatrii i neurologii, np. chlorpromazy-na, prometazyna, promazyna, tiorydazyna.

Pediatria Ochrona przed słońcem ma szczególne

znaczenie u najmłodszych. Ich skóra jest cienka i delikatna, szybciej ulega oparze-niom słonecznym. Ponadto dzieci spędza-ją dużo więcej czasu na świeżym powietrzu niż dorośli.

Ochrona dzieci przed nadmiernym pro-mieniowaniem UV to dobór odpowiednich preparatów i przestrzeganie odpowiednich zasad. Niemowlętom i dzieciom do 3. roku życia nie wolno się opalać! Tak małe dzie-ci nie powinny przebywać w pełnym słońcu, a jedynie w cieniu lub półcieniu pod paraso-lem. Dzieci starsze powinny mieć czapecz-kę z daszkiem chroniącą oczy i twarz oraz dobrany preparat ochronny z filtrem, odpo-wiednio wysokim dla skutecznej ochrony. Czas przebywania na otwartym słońcu w godz. 11:00 – 15:00 należy ograniczyć do minimum, szczególnie dzieci poniżej pierw-szego roku życia. Czas pobytu na słoń-cu należy wydłużać stopniowo, pamięta-jąc, że część promieniowania odbija się od piasku, wody, skał czy śniegu, jak również budynków czy betonu. Zastosujmy preparat ochronny na skórę. W aptekach są różne-

Czerniak – efekty nadmiernego korzystania z promieni UV

ZDROWIE URSYNOWA 5

go rodzaju kolorowe pianki, kremy, aerozole – im wyższy współczynnik ochronny (fak-tor), tym lepiej (minimum 30). Zbyt długie przebywanie na słońcu grozi oparzenia-mi słonecznymi. Szczególnie narażone są dzieci o jasnej karnacji, rudych i ja-snych włosach, niebieskich oczach oraz dzieci mające dużo znamion barwniko-wych i piegów.

Niektóre preparaty dla dzieci można sto-sować już od 6. miesiąca życia. Krem naj-lepiej nałożyć 20–30 minut przed wyjściem z domu (czas potrzebny do wchłonięcia się preparatu).

Przed wyjazdem na wakacje sprawdź-my na fragmencie skóry, czy kupiony przez nas preparat nie wywołuje u dziecka reak-cji uczuleniowej. Stosując krem na twarz dziecka, omijajmy okolice oczu (szczegól-ną ostrożność trzeba zachować, stosując preparaty w aerozolu), nie zapominając o żadnych okolicach (kark, małżowiny uszne, usta). Czynność powtarzamy co 2–3 godziny, gdyż np. pocenie się lub wyciera-nie ciała ręcznikiem może osłabiać działa-nie preparatu, nawet wodoodpornego.

Natężenie promieniowania zależy od wielu czynników. Należy pamiętać, że do poparzenia może dojść nawet w chłodny, mglisty dzień.

O ochronie przeciwsłonecznej trzeba pa-miętać nie tylko w czasie urlopu czy w okre-sie letnim. Poranne nałożenie kremu z fil-trem na odsłonięte części ciała przed wyj-ściem do żłobka czy przedszkola powinno się stać rutyną. Także w zimie – promienie odbijające się od śniegu mogą być przyczy-ną oparzenia. Skóra jest wtedy zaczerwie-niona, ocieplona, piecze i boli, mogą się po-jawić pęcherzyki.

Co zrobić, gdy dojdzie do oparzeniaPierwsza pomoc: ochłodzić oparzoną

skórę – stosujemy chłodzące okłady (np. zmoczona pieluszka tetrowa) lub kąpiele w chłodniejszej, ale nie zimnej wodzie, naj-częściej jak to możliwe. Nie nakładamy tłu-stych kremów, nie robimy opatrunków. Moż-na użyć preparatów łagodzących: Thermi, Pantenol. Do czasu wygojenia należy uni-kać słońca. Doraźnie można stosować leki przeciwbólowe, np. paracetamol doustnie.

Kiedy należy się zgłosić do lekarza? Je-śli skóra jest bardzo poparzona, występu-ją rozległe pęcherze, pojawiła się gorącz-ka, dziecko jest nadmiernie senne, osła-bione.

PodsumowanieBezpieczne opalanie zaczyna się w ap-

tece. Wiedzy o dermokosmetykach prze-ciwsłonecznych nigdy nie zdobędzie się last minute. Niezależnie od pory roku le-karz lub farmaceuta doradzą każdemu najlepszą dla niego ochronę. Promienie słoneczne, oprócz korzyści, niosą ze sobą także wiele zagrożeń. Przyśpieszenie sta-rzenia, alergie, choroby – to tylko niektó-re z ewentualnych skutków zbyt długie-go eksponowania ciała na słońce. Opala-jąc się, należy więc pamiętać o niekorzyst-nych skutkach słonecznej kąpieli i zacho-wać zdrowy rozsądek.

lek. Beata Neskainternista, lekarz medycyny estetycznej

przychodnia przy ul. Kajakowa 12

O G Ł O S Z E N I E

6 ZDROWIE URSYNOWA

Patologiczne zmiany powiekW czasie naszego długiego i coraz dłuższego życia na skórze pojawiają się przeróżne zmiany. Po 60. roku życia ich częstotliwość wzrasta. Jest to związane z procesem starzenia się, bo zmienia się metabolizm, czyli przemiana materii w organizmie człowieka.

Pojawiają się lub akcentują swoją obec-ność choroby układu krążenia, doprowa-dzając pewne obszary tkanek do stanu nie-dokrwienia. Metaboliczna choroba, taka jak cukrzyca typu II, zaburzająca prawidłową

gospodarkę glukozą we krwi, jest zmorą dzisiejszych czasów, mogącą prowadzić do wzmożonych zmian skórnych.

Zmiany skórne powiek są bardzo uciążli-we, ponieważ często zaburzają prawidłową funkcję ochronną dla oka. Estetyka skóry powiek ma też ogromne znaczenie. Nie-usunięta zmiana powiek może przeobra-zić się w zmianę przednowotworową i no-wotworową.

Najczęściej spotykanymi zmianami skór-nymi powiek związanymi z wiekiem są zwyrodnienia, takie jak: kępki żółte (łac.

xanthelasmata) – płaskie zmiany skórne zawierające złogi cholesterolu i ciał tlusz-czowych, prosaki (łac. milia) – naskórko-we torbiele rogowe, kaszaki (łac. athero-ma) – torbiele zastoinowe, brodawczaki (łac. papilloma) – zmiana złuszczające-go się nabłonka, mięczak zakaźny (łac. moluscum contagiosum) – twarda grud-ka, rozwijająca się najczęściej na brze-gu powiek, cysty łojowe (cysty Mol-

la, cysty Zeisa) – powstające wsku-tek zamknięcia przewodów wypro-

wadzających dodatkowych gruczo-łów łojowych, rogowiak kolczy-stokomórkowy (łac. keratoacan-thoma) – brązoworóżowa, szyb-ko rosnąca zmiana z centralnym ubytkiem wypełnionym keratyną, znamię barwnikowe (łac. na-evus pigmentosus) – rozwijające się ze zmienionych komórek mela-nocytów. Zmiany te leczy się chi-rurgicznie, są wycinane głównie ze wskazań kosmetycznych.

Guzy łagodne powiekDo łagodnych guzów powiek zali-

cza się np. gradówka (łac. chalazion) – przewlekłe zapalenie gruczołów tarcz-

kowych, spowodowane zamknięciem ich przewodów wyprowadzających. Klinicznie gradówka do chirurgicznego usunięcia jest widoczna jako niebolesny guzek w powie-ce, bezskutecznie leczony zachowawczo kilka miesięcy.

Guzy złośliwe – największe zagroże-nie dla życia człowieka

Wyróżniamy dwa podstawowe nowo-twory skóry powiek. Pierwszy z nich to rak podstawnokomórkowy (łac. carci-noma basocellulare) – najczęstszy nowo-twór złośliwy powiek. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, rozrasta się miej-scowo, nie powoduje przerzutów. Jest to guzkowa, niebolesna, twardniejąca i czę-sto wrzodziejąca zmiana. Leczenie włącza postępowanie chirurgiczne z wykonaniem badania histopatologicznego, krioterapii, czyli zamrażania, oraz radioterapii. Roko-

wanie jest zazwyczaj bardzo dobre, jednak głębokie nacieki nowotworowe mogą być trudne do leczenia.

Drugi typ guza złośliwego, rak kolczy-stokomórkowy (łac. carcinoma spinocel-lulare), jest nowotworem rzadkim, ale bar-dziej złośliwym. Leczenie jest identyczne jak wyżej.

Wady położenia powiekSą one poważnym problemem ludzi star-

szych. Do wad położenia powiek zaliczają się:Podwinięcie powieki (łac. entropion)

– polega na zawinięciu się brzegu powieki do worka spojówkowego i najczęściej doty-czy powieki dolnej. Zmiana ta powoduje po-drażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej, a czasem uszkodzenie rogówki. Trwałe wy-leczenie daje tylko zabieg operacyjny.

Odwinięcie powieki (łac. ectropion) – polega na wywinięciu na zewnątrz brze-gu powieki. Przyczynami odwinięcia po-wieki są: zmiany zanikowe mięśnia okręż-nego oka, blizny skóry powiek oraz pora-żenie nerwu twarzowego. Nieprawidłowe ustawienie brzegu powiek powoduje utrud-nienie odpływu łez oraz prawidłowego na-wilżania rogówki, co prowadzi do chronicz-nych stanów zapalnych oka.

Opadnięcie powieki górnej (łac. ptosis palpebrae superioris) – jest skutkiem dzia-łania czynników mechanicznych, neurolo-gicznych lub mięśniopochodnych. Zmiany te podlegają tylko leczeniu chirurgicznemu.

Opadanie powieki lub powiek u dzieci wymaga leczenia w szpitalu pediatrycznym we współpracy z oddziałem okulistycznym.

Reasumując: wszelkie zmiany powiek powinny być obejrzane przez lekarza oku-listę, dermatologa lub onkologa w celu wy-kluczenia zmian nowotworowych zagraża-jących życiu. W większości przypadków leczenie jest bezbolesne i skuteczne.

Dr n. med. Jerzy Brzozowski specjalista chorób oczu, mikrochirurg

przychodnia przy ul. Kajakowa 12Ursynowskie Centrum Zabiegowe

ZDROWIE URSYNOWA 7

ABC fizjoterapiiFIZYKOTERAPIA

Fizykoterapia jest jedną z form fizjoterapii (rehabilitacji) oraz częścią medycyny fizykalnej. Zajmuje się zastosowaniem metod fizycznych w celach leczniczych, zapobiegawczych i diagnostycznych. Jest nauką interdyscyplinarną, ściśle powiązaną z teoretycznymi i kli-nicznymi dyscyplinami medycyny, fizyki, techniki i nauk przyrodniczych.

Fizykoterapia wykorzystuje natural-ne czynniki fizyczne występujące w przy-rodzie, takie jak Słońce, oraz czynniki fi-zyczne wytworzone przez urządzenia. Za-liczamy do nich: hydroterapię (wodolecz-nictwo), termoterapię (oddziaływanie tem-peraturą), światłolecznictwo, helioterapię (kąpiele słoneczne), klimatologię i lecze-nie uzdrowiskowe, balneoterapię (leczenie wodami mineralnymi, kąpiele oraz leczenie peloidami), aerozoloterapię (wziewania), elektroterapię (leczenie prądami) i elektro-diagnostykę, magnetoterapię i magneto-stymulację (oddziaływanie polem magne-tycznym niskiej częstotliwości), ultrasono-terapię (terapia ultradźwiękami), terapię polami elektromagnetycznymi wielkiej czę-stotliwości, kompresoterapię (leczenie uci-skowe) oraz biostymulację promieniowa-niem laserowym.

Fizjoprofilaktyka – poprzez zastosowa-nie czynników fizycznych wytworzonych na-turalnie lub sztucznie – dąży do zaspokoje-nia potrzeb ustroju, zwiększania jego odpor-ności oraz usprawnienia procesów adapta-cyjnych organizmu. Wczesna interwencja fi-zjoterapeutyczna pomaga w diagnozowaniu procesu chorobowego, jego usunięciu, zapo-bieganiu powikłaniom po nim oraz nawrotom.

Zapraszamy do korzystania z usług z za-kresu fizykoterapii w naszych przychod-

niach przy ulicy Romera 4 oraz Na Uboczu 5, w doskonale wyposażonych gabinetach z profesjonalną obsługą.

Poniższy tekst inicjuje cykl artykułów ABC fizjoterapii oraz wskazuje możliwości zastosowania zabiegów fizykalnych. Znaj-dą w nim Państwo obszerne opisy zabie-gów wraz z ich zastosowaniem.

ULTRADŹWIĘKI (SONOTERAPIA)

Ultradźwiękami nazywa się drgania me-chaniczne o częstotliwości przekraczającej granicę słyszalności ucha ludzkiego. W te-rapii zastosowanie znajdują najczęściej ul-tradźwięki o częstotliwościach 800, 1000, 2400 i 3000 kHz. Ze względu na szkodli-wy i destrukcyjny wpływ ultradźwięków na tkanki żywe ich dawkowanie jest staran-nie dobierane pod kątem powierzchni na-dźwiękawianej, rodzaju i stadium scho-rzenia, czasu trwania zabiegów oraz wie-lu czynników determinujących terapeutycz-ne zastosowanie ultradźwięków. Do wnika-nia fal ultradźwiękowych w głąb tkanek nie-zbędne jest użycie tzw. substancji sprzęga-jącej. Może być nią woda, ciekła parafina, specjalny żel przewodzący.

Ultrafonoforeza jest zabiegiem fizyko-terapeutycznym polegającym na wprowa-

dzeniu odpowiednich leków przez skórę do wnętrza tkanek za pomocą fal ultradźwię-kowych. Stosuje się tutaj leki w formie żelu (rzadziej kremu), które przewodzą ultradź-więki. Są to najczęściej leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, miejscowo znieczulają-ce oraz steroidowe. Dzięki działaniu biolo-gicznemu ultradźwięków (m.in. rozszerze-nie naczyń krwionośnych) cząsteczki leku zostają wprowadzone głębiej niż podczas ich tradycyjnego stosowania. Zaletą zabie-gu jest połączenie miejscowego działania fal ultradźwiękowych oraz działania zasto-sowanego preparatu.

DZIAŁANIE BIOLOGICZNE ULTRADŹWIĘKÓW

Zmiany miejscowe (pierwotne)Występują w tkankach w chwili nadźwię-

kawiania i związane są bezpośrednio z dzia-łaniem energii ultradźwięków, wywołującej szereg zmian fizycznych i chemicznych, ogra-niczonych do miejsca oddziaływania.

Działanie mechaniczne spowodowane jest wahaniami ciśnień pod wpływem fali ultradź-więkowej i nazywane jest mikromasażem.

Działanie cieplne powstaje w wyniku wy-tworzonego w tkankach ciepła, a stopień przegrzania zależny jest od rodzaju nadźwię-kawianej tkanki, dawki natężenia oraz czasu nadźwiękawiania.

WAŻNE INFORMACJE!PACJENCIE, POINFORMUJ TERAPEUTĘ, JEŚLI WYSTĘPUJĄ U CIEBIE PRZECIWWSKAZANIA.

Środki ostrożnościNie stosuje się ultradźwięków na okolicę serca, oczu, jamy brzusznej i klatki piersiowej i powyżej trzeciego kręgu szyjnego.Szczególną ostrożność należy zachować przy nadźwiękawianiu twarzoczaszki, gruczołów piersiowych i gonad.Należy unikać nagrzewania torebek stawowych w ostrym zapaleniu stawów.Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krwawienia, podczas terapii heparynowej, po urazach i długotrwałej sterydoterapii.Pacjencie, jeśli podczas zabiegu występuje ból okostnowy (głęboki, ostry ból), poinformuj o tym terapeutę.

Przeciwwskazania:nowotwory i stany po ich usunięciu, ciąża, czynna ,ostre procesy zapalne i stany gorączkowe, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia krążenia obwodowego, zakrzepowe zapalenie żył, niezakończony wzrost kostny, brak zrostu po złamaniu, osteoporoza, stany po terapii rentgenowskiej, obecność metalowych ciał obcych w tkankach, nerwobóle niewyjaśnionego pochodzenia.

8 ZDROWIE URSYNOWA

Działania fizykochemiczne są bardzo ważną składową działania ultradźwięków, mającą wpływ na chemizm, właściwości fizyczne tkanek oraz przemianę materii.

Zmiany ogólne (wtórne)Działania ogólne ultradźwięków moż-

na uzyskać poprzez nadźwiękawianie stref Heada oraz okolicy zwojów i ko-rzeni nerwowych. Na drodze odrucho-wej uzyskuje się zmiany w odległych na-rządach i układach ustroju, uzyskuje się również efekty wskazujące na stymula-cję autonomicznego układu nerwowego.

Ultradźwięki wykazują działanie prze-ciwbólowe, zmniejszające napięcie mię-śniowe, rozszerzające naczynia krwio-

nośne, stabilizujące układ współczulny, hamujące procesy zapalne, przyśpie-szające wchłanianie tkankowe. Ponad-to po zastosowaniu ultradźwięków o na-tężeniu zdolnym do wytworzenia wyż-szej temperatury w głęboko położonych tkankach występuje: wzrost elastycz-ności i rozciągliwości kolagenu, wzrost przepływu krwi, wzrost elastyczności tkanek miękkich, wzrost aktywności en-zymalnej, poprawa w leczeniu chronicz-nych stanów zapalnych.

Ultradźwięki o częstotliwości 1 MHz przenikają do tkanek na głębokość około 5 centymetrów i więcej, ultradźwięki o czę-stotliwości 3,3 MHz przenikają do tkanek na głębokość około 1–2 centymetrów.

NIEKTÓRE WSKAZANIA

blizny, przykurcz Dupuytrena, szczęko-ścisk, neuralgia nerwu trójdzielnego, ze-spół bolesnego barku, zespół bolesne-go łokcia, choroba zwyrodnieniowa rąk i stóp, choroba zwyrodnieniowa dużych stawów i stawów kręgosłupa, zespoły bó-lowe i korzeniowe, ostroga kości pięto-wej, bóle poamputacyjne, owrzodzenia goleni i wiele innych

Karolina Olszewskafizjoterapeutka

przychodnia przy ul. Romera 4

Najczęstsze przyczyny bólu w obrębie stopy

Zapalenie ścięgna Achillesa

Odcisk/nagniotek

Ból pięty

„Palec Martona”

Bunion

Palce młotkowate

„Ostroga piętowa”

Nachodzenie na siebie palców

Zapal. ścięgna m. piszczelowego tylnego

Modzel/nagniotek

Metatarsalgia

Wrastający Paznokieć

Nadmierna pronacja stopy

Zapalenietrzeszczek

Palce szponiaste

Nerwiak/neuralgiaMortona

Palce młoteczkowate

Zapalenie rozcięgna podeszwowego

9ZDROWIE URSYNOWA

Dni Ursynowa 2014

Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki i Położnej

Dwunastego maja 2014 r. w Sali Kon-gresowej Pałacu Kultury i Nauki odbyła się uroczystość z okazji Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej, zorganizowa-na przez Warszawską Okręgową Izbę Pie-lęgniarek i Położnych. Podczas uroczysto-ści pielęgniarki i położne otrzymały odzna-czenia, nagrody i wyróżnienia.

Honorową odznakę Za Zasługi dla Ochrony Zdrowia wręczono pani Wiesła-wie Staniszewskiej z Przychodni przy ul. Romera 4. Dwie pielęgniarki z Przychod-

ni przy ul. Na Uboczu 5 otrzymały wyróż-nienia: pani Maria Płóciennik nagrodę Pre-zydenta m.st. Warszawy, a pani Elżbieta Leszczyńska nagrodę Marszałka Woje-wództwa Warszawskiego.

Nagrody dyrektorskie, ufundowane przez Dyrektora SPZOZ Warszawa-Ursynów pa-nią mgr Grażynę Napierską, otrzymały pie-lęgniarki:

• pani Wiesława Staniszewska, • pani Małgorzata Muszelik,

• pani Danuta Święszkowska, • pani Świetłana Drozd.Wszystkie osoby nagrodzone i wyróżnio-

ne w tym dniu były w pełni usatysfakcjono-wane.

Paniom pielęgniarkom i położnym w dniu ich święta składamy serdeczne życzenia: zdrowia, pogody ducha, spełnienia naj-skrytszych marzeń, wielu sukcesów w ży-ciu prywatnym i zawodowym.

Redakcja

Nasze stoisko cieszyło się ogromnym za-interesowaniem. Główną atrakcją był „Szpi-tal zabiegowy dla pluszaków”, miejsce, gdzie najmłodsi uczestnicy festynu mo-gli opatrzyć ranę pluszowemu aligatorowi, przykleić plaster, założyć opaskę uciskową, zrobić zastrzyk strzykawką bez igły oraz ob-serwować poziom płynu w kroplówce, a to wszystko w profesjonalnych kitlach, czep-kach i maseczkach jednorazowych.

Ponadto można było zbadać poziom cu-kru, zmierzyć ciśnienie, poziom tkanki tłusz-czowej i sprawdzić wskaźnik BMI, a tak-że uzyskać poradę dietetyka oraz zapew-niliśmy możliwość wykonania badania stóp u dzieci. Nasza fizjoterapeutka pokazywała rodzicom, jak należy ćwiczyć z dziećmi, aby zapobiegać płaskostopiu i innym wadom po-stawy. Dzieci uczestniczyły w konkursach plastycznych o tematyce prozdrowotnej.

Redakcja

Siódmego czerwca odbyły się Dni Ursynowa 2014, coroczny festyn, na stałe wpisany w kalendarz imprez na Ursynowie. Pod Kopą Cwila można było skorzystać z wielu atrak-cji, poznać wiele instytucji, organizacji i firm prowadzących swoją działalność w Dziel-nicy Ursynów.

Serdeczne podziękowania należą się niżej wymienionym pracownikom SPZOZ Warszawa-Ursynów, bez nich dobra zabawa na festynie nie byłaby możliwa.

Daria Kowalska, Kamila Horczak, Mariola Gromek, Aneta Kular,

Małgorzata Muszelik, Grażyna Tiomkin, Paulina Grądziel-Szysz, Joanna Szymańska,Anna Dymińska, Magdalena Mrozowska,

Wiesław Markiewicz, Jacek Boduła, Krystian Kulesza, Tadeusz Poncyliusz

Dziękujemy również sponsorom:GENEXO Sp. z o.o.Adamczyk Catering

FHU NAFI – autoryzowany przedstawiciel marki „Aurelka”

10 ZDROWIE URSYNOWA

Pierwszego maja rozpoczęły się obchody dziesiątej rocznicy obecności Polski w Unii Europejskiej. „Strefa Funduszy Europejskich”, która została utworzona na Placu Zamkowym podczas Pikniku Europejskiego przez Ma-zowiecką Jednostkę Wdrażania Programów Unijnych, pozwoliła zaprezentować się bene-ficjentom z Mazowsza, którzy podczas ostat-niej dekady zrealizowali swoje projekty przy wsparciu funduszy z Unii Europejskiej. Sto-isko Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa-Ursynów cie-szyło się ogromnym zainteresowaniem. Mie-liśmy możliwość zaprezentowania nasze-go projektu p.t. „Zwiększenie dostępności do usług medycznych w SPZOZ Warszawa-Ursynów poprzez uruchomienie portalu wraz z e-usługami”, którego celem jest poprawa ja-kości i dostępności usług medycznych, które świadczy nasz Zakład.

Redakcja

10 lat w Unii Europejskiej

O G Ł O S Z E N I E

11ZDROWIE URSYNOWA

Leczenie na wakacjach Na wymarzonych wakacjach również można zachorować. Warto się przygotować do korzystania z usług ochrony zdrowia. Oto kilka porad dla osób wybierających się na urlop.

W kraju

Osoby ubezpieczone, przebywając poza miejscem zamieszkania, mają prawo do po-mocy medycznej we wszystkich placówkach, które podpisały kontrakt z Narodowym Fun-duszem Zdrowia. Obecnie nie trzeba przed-stawiać dokumentu potwierdzającego ubez-pieczenie – personel medyczny sprawdza uprawnienia pacjenta poprzez system eWUŚ.

Warto przed wyjazdem sprawdzić, czy we-dług systemu eWUŚ my i nasza rodzina jeste-śmy ubezpieczeni.

Jeżeli w placówce medycznej otrzymają Państwo informację, że NFZ nie potwierdził uprawnień do świadczeń, a są Państwo pew-ni, że mają do nich prawo, można je potwier-dzić tak jak dotychczas, za pomocą dokumen-tów papierowych, np. zaświadczenia z zakła-du pracy, legitymacji emeryta lub rencisty, ak-tualnego zgłoszenia do ubezpieczenia zdro-wotnego. Jeśli nie mamy przy sobie takiego

dokumentu, możemy złożyć oświadczenie o prawie do świadczeń. Jeżeli jednak okaże się, że oświadczenie zostało złożone niezgod-nie z prawdą, NFZ obciąży pacjenta kosztami leczenia.

Za granicą

Europejska Karta UbezpieczeniaZdrowotnego (EKUZ) Wyjeżdżając do krajów Unii Europejskiej

(UE) lub EFTA (Szwajcaria, Norwegia, Islan-dia, Liechtenstein), należy zabrać ze sobą Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotne-go (EKUZ). Karta EKUZ obowiązuje również w Chorwacji.

Świadczenia w ramach EKUZWedług Departamentu Współpracy Mię-

dzynarodowej NFZ, osobie przebywającej tymczasowo w innym państwie członkowskim UE / EFTA na podstawie EKUZ przysługują te wszystkie rzeczowe świadczenia zdrowot-ne, które:

• są niezbędne z medycznego punktu wi-dzenia, z uwzględnieniem charakteru tych świadczeń i czasu trwania pobytu;

• zostały udzielone w celu uniknięcia sytu-acji, w której pacjent byłby zmuszony do po-wrotu na terytorium państwa ubezpieczenia, aby uzyskać potrzebne leczenie.

Zatem przysługuje każde świadczenie, co do którego lekarz zadecyduje, że jest koniecz-ne z uwagi na stan zdrowia, w jakim znajduje się pacjent, aby nie musiał on wracać do swo-jego kraju w celu uzyskania leczenia.

W celach weryfikacyjnych trzeba okazać EKUZ bezpośrednio w placówce medycznej – lekarzowi lub administracji szpitala. W nie-których państwach wraz z kartą EKUZ wyma-gane jest okazanie dowodu tożsamości.

Uzyskanie EKUZAby uzyskać EKUZ, należy złożyć wnio-

sek o wydanie bezpłatnej karty EKUZ, które-go formularz można otrzymać w NFZ (Mazo-wiecki Oddział Wojewódzki znajduje się przy ul. Chałubińskiego 8) lub pobrać ze strony in-ternetowej www.nfz-warszawa.pl.

Wypoczynek bez EKUZJeśli podczas pobytu tymczasowego lub tu-

rystycznego na terenie innego państwa człon-kowskiego UE / EFTA będziemy musieli sko-rzystać ze świadczeń zdrowotnych, a nie za-braliśmy ze sobą karty EKUZ, mamy moż-liwość uzyskania Certyfikatu Tymczaso-wo Zastępującego EKUZ. W celu uzyska-nia tego dokumentu musimy skontaktować się z naszym oddziałem wojewódzkim NFZ w kraju i przesłać podpisany wniosek o wy-danie EKUZ.

Życzę wszystkim owocnych przygoto-wań, wspaniałego urlopu i dużo zdrowia na wakacjach.

eWUŚElektroniczna Weryfikacja Uprawnień

Świadczeniobiorców eWUŚ to elektroniczny system weryfikacji uprawnień pacjentów do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ, powiązany z Centralnym Wyka-zem Ubezpieczonych (CWU).Od 1 stycznia 2013 r. każdy może potwierdzić swoje prawo do świadczeń – w szpitalu, przychodni czy w gabinecie lekarza – bez przedstawiania dodatkowych dokumentów. Wystarczy numer PESEL oraz dokument potwierdza-jący tożsamość.

Pamiętajmy o zabraniu na wakacje numeru PESEL dziecka!

Uwaga!W większości państw członkowskich

UE / EFTA obowiązuje system współpłacenia przez pacjenta, a więc pokrywania czę-ści kosztów leczenia z własnych środków finanso wych. Aby uniknąć obciążenia tymi kosztami, wskazane jest wykupienie dodat-kowego prywatnego ubezpieczenia. Posia-danie karty nie uprawnia do bezpłatnego transportu sanitarnego do kraju.

Podczas pobytu na terenie krajów UE / EFTA należy korzystać z placówek, któ-re działają w ramach powszechnych syste-mów ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne będziemy musieli zapłacić sami.

Ubezpieczenie dzieciPrzypominamy, że rodzice podlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu mają obowiązek

zgłosić do ubezpieczenia swoje dzieci. Może to uczynić oboje rodziców. W tym celu powinni poinformować swojego płatnika składek (najczęściej pracodawcę) o członkach rodziny, których chcą zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego. Zgłoszenie powinno zostać dokonane niezwłocznie, np. po narodzinach dziecka.

Jeżeli żaden z rodziców nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego lub nie jest osobą uprawnioną do świadczeń na podstawie innych przepisów, do ubezpieczenia zdrowotnego mogą zgłosić dziecko np. ubezpieczeni dziadkowie.

Trzeba pamiętać, że w razie zmiany pracodawcy członkowie rodziny zostaną wyre-jestrowani z ubezpieczenia, dlatego należy ponowić zgłoszenie u nowego pracodawcy. Jeżeli dziecko podejmie np. tymczasową pracę zarobkową, zostanie wyrejestrowane z ubezpieczenia po jej ustaniu. Wtedy również należy pamiętać o ponownym zgłoszeniu.

Magdalena MrozowskaDział Marketingu

ul. Zamiany 13SPZOZ Warszawa-Ursynów

12 ZDROWIE URSYNOWA

R E K L A M A

ZDROWIE URSYNOWA 13

Dynamiczna, uśmiechnięta blondyn-ka średniego wzrostu. Optymistycznie pa-trzy na świat i ludzi. Obserwuje z uwagą wszystko dookoła, także pacjentów, któ-rzy ją fascynują. Na pytanie, jakie jest jej główne marzenie, odpowiada: spełnianie potrzeb innych, dzieci, rodziny. Chęć bycia lekarzem ma po matce lekarce.

Mówi się o wzajemnej niechęci mię-dzy krakowiakami a warszawiakami. Czy pani ją zauważyła?

Absolutnie nie mogę potwierdzić, że są jakiekolwiek animozje między prawdzi-wymi krakusami a warszawiakami. Nigdy tego nie odczułam.

Tęskni pani za Krakowem?Mam tam rodziców i dwie siostry. Tę-

sknię za klimatem miasta – tam jest inne tempo życia, ludzie chodzą wolniej po uli-cy. Kraków nie jest miastem konserwatyw-nym, jak się je czasem postrzega. Mieszka tam wielu przyjezdnych, zwłaszcza z woje-wództwa małopolskiego.

Co jest dla pani cennego w Krakowie i w Warszawie?

W Krakowie na pewno klimat, choć w Warszawie mieszkam na Żoliborzu, gdzie klimat jest podobny, również tem-po życia jest tam nieco wolniejsze. Kraków kojarzy się z zabytkami: Rynek Krakowski, Planty, stare kamienice. Rynek Krakow-ski i Wawel to dla mnie to kultowe miejsca. Na samym Wawelu bardzo lubię Dzwonni-cę Zygmuntowską i widok stamtąd. War-szawa, niestety zniszczona po powstaniu, rozwijała się bardziej chaotycznie. Lubię w niej Żoliborz, a także Łazienki Królewskie – to piękne, romantyczne miejsce, Pałac na Wodzie i odbywające się tam koncer-ty. Ale dla mnie nie ma dużej różnicy, łatwo się żyje w obu miastach.

Skoro mowa o muzyce, to jaka pani towarzyszy zazwyczaj?

Dobra.

To znaczy?Uważam, że dzielenie mu-

zyki na poważną i niepoważ-ną, rozrywkową, jest zupełnie niepoważne. Podzieliłabym ją według twórców, współcze-snych i dawniejszych. Lubię Queen i Freddiego Mercury-’ego, Beatlesów, a z dawniejszych Brahm-sa, Vivaldiego i naszego Chopina.

Pani miała swoją przygodę muzyczną?W dzieciństwie grałam na fortepianie.

Teraz bardzo lubię śpiewać. Kiedy „cho-dzi za mną” jakaś melodia, to ją po pro-stu śpiewam.

Gdyby miała pani teraz przed sobą fortepian, zagrałaby Pani coś?

Coś tak (śmiech). Utwór „Dla Elizy” jest łatwy, powtarza się melodia, akordy…

Mówiła pani, że jest zapracowana, ale

jeśli jest trochę wolnego czasu, to jak go pani wypełnia?

Bardzo lubię czytać książki, zwłasz-cza historyczne. Pochłaniają mnie. Intere-suje mnie dwudziestolecie międzywojen-ne, a także biografie ciekawych ludzi, któ-rych działania, losy w jakiś sposób zmie-niły świat, choć myślę, że każdy człowiek jest interesujący.

Gdyby mogła się pani cofnąć w cza-sie, który okres by pani wybrała?

Chyba dwudziestolecie międzywojenne. To były czasy dynamicznego rozwoju Pol-ski po 120 latach zaborów. Po upadku po-trafiliśmy się podnieść i to jest fascynujące.

Gdyby miała się pani wcielić w jednego z bohaterów przeczytanej biografii, kogo by pani wybrała?

Nigdy nie rozważałam takiej sytuacji (śmiech). Dobrze się czuję we własnej po-staci. Myślę, że jestem w dobrym czasie, miejscu i przestrzeni. Nie chciałabym być nikim innym.

To znaczy, że jest pani szczęśliwa, pogodzona ze sobą?

Nie narzekam. Kiedy czytam lub sły-szę, ilu ludzi jest niezadowolonych z sie-bie, myślę, że każdy ma swoje miejsce na Ziemi i nie możemy być kimś innym, bo to rodzi frustracje i problemy ze sobą. Z tego powodu wielu ludzi ma poczucie braku szczęścia.

Co jest tego przyczyną?Może być ich wiele. Rodzina, niespeł-

nienie oczekiwań, utożsamianie szczęścia z posiadaniem dóbr materialnych. Nie po-trafimy się cieszyć tym, że wstajemy rano, że możemy spotykać innych ludzi, pomóc komuś... To są proste rzeczy.

Lubi pani ludzi?Nie wyobrażam sobie, jak można

nie lubić ludzi, nie być ich ciekawym, zwłaszcza w moim zawodzie. To unie-możliwia kontakt i diagnozowanie pa-cjenta. Nie zaczynamy badania od mie-rzenia ciśnienia, wystarczy, że pacjent wchodzi do gabinetu i już mamy o nim wiele informacji: czy jest przygnębiony, nieszczęśliwy, czy jego postawa mówi o schorowaniu i cierpieniu, czy jest to osoba, która się dobrze czuje i przy-szła po leki. Bardzo dużo rzeczy moż-na wybadać wzrokiem.

Co panią w ludziach zaskakuje?Bardzo duża liczba osób po bliższym

poznaniu okazuje się bezbronna. Ci lu-dzie oczekują zainteresowania, chcą choć przez chwilę być ważni dla drugiego czło-wieka. W chorobie pacjenci czują się sa-motni i to widać.

Portret prywatnyMagdalena FeketeLekarz internista, specjalista medycyny rodzinnej, obecnie dyrektor ds. lecznictwa SPZOZ Ursynów. Ukończyła Collegium Medicum na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie, z którego pochodzi. Ma dwie córki, dziesięcioletnie bliźniaczki.

14 ZDROWIE URSYNOWA

Czy jest lek na tę samotność?Nasze społeczeństwo jest coraz bar-

dziej zatomizowane. Każdy stara się gdzieś znaleźć swoje miejsce. Nie ma już rodzin wielopokoleniowych. Miałam szczę-ście wychować się w takiej rodzinie i to jej głównie zawdzięczam, że jestem tu, te-raz, że mam odwagę cywilną. Dlatego nie chciałabym być kimś innym, niż jestem. To poczucie osamotnienia bierze się z braku więzi rodzinnej, ciepła rodzinnego. Wiele dzieci jest wychowywanych przez osoby przypadkowe, często całymi dniami nie wi-dzi swoich rodziców. Z tym wiąże się brak poczucia bezpieczeństwa. Źródłem jest dom rodzinny.

Może się pani udać w miesięczną po-dróż. Z kim i gdzie by pani pojechała?

Zabrałabym męża i córki w podróż po naszej starej, dobrej Europie. Trochę świa-ta zwiedziłam i dla mnie Europa jest naj-piękniejsza pod względem zabytków. Wi-dać ślady świetności naszego kontynentu.

A konkretnie w jakie miejsce? Do Paryża. Jest bardzo piękny, bardzo

uporządkowany i to mnie fascynuje. Przy-ciąga mnie też ogromna ilość zabytków.

Kto rządzi w pani domu, w którym oprócz męża są chyba same kobiety?

Mogę przemilczeć to pytanie? (śmiech)

Co by pani jeszcze chciała zrobić w życiu, gdyby znalazł się na to czas?

Specjalizację z kardiologii. Fascynuje mnie postęp, jaki się dokonał w tej dzie-dzinie. Mówię o tym w kontekście czasu

wolnego, bo dla mnie jest to pasja. Chcia-łabym częściej bywać w Krakowie z mo-imi rodzicami, którzy mają już swoje lata. Chciałabym poświęcać im więcej czasu. Chciałabym kupić bilet do opery wiedeń-skiej na wyjątkowy koncert lub przedsta-wienie operowe.

Lubi pani latać samolotem?Bardzo lubię. To pokonywanie ciążenia

ziemskiego i poczucie wolności.

Jest pani odważna?Myślę, że mam w sobie racjonalną od-

wagę.

Jest pani osobą energiczną, czy tak było zawsze?

Zawsze byłam i jestem bardzo ciekawa świata.

Czy pamięta pani zdarzenia, pod-

czas których nie było pani do śmiechu, a które dziś wydają się zabawne?

W szkole podstawowej, do której po-szłam jako sześciolatka, przez trzy ty-godnie musiał mi towarzyszyć mój tata, ponieważ nie byłam w stanie usiedzieć w jednym miejscu. W czasie studiów w przerwie między zajęciami chcieliśmy uciec adiunktowi. Wsiedliśmy w szpitalu do windy, która w wyniku awarii zaczęła spadać. Uratowały nas ręczne hamulce, które koledzy szybko pociągnęli. Udało się nam windę zatrzymać tuż przed upad-kiem. To była chwila grozy, a żeby było zabawniej, działo się to na oddziale orto-pedii, gdzie mieliśmy zajęcia. Śmieszne jest to dopiero teraz.

Czym dla pani jako lekarza jest życie?Najbardziej fascynującą zagadką jest

początek i koniec życia. Choć od strony medycznej wiemy, kiedy się ono zaczyna, nie wiemy, kiedy się skończy. Im bardziej znam organizm ludzki, tym większą czuję pokorę.

Pokorę wobec czego?Wobec tego, co wiem i na ile jestem w sta-

nie pewne procesy przewidzieć. Pokorę w stosunku do tego, czego nie wiem. To chy-ba jest najgorsze dla lekarza – gdy poczu-je, że jest nieomylny, że wszystko wie, wtedy powinien zmienić zawód. Sądzę, że dotyczy to większości zawodów, w których pracuje się z człowiekiem. Kto uważa się za nieomyl-nego, nie powinien ich wykonywać, bo może bardzo szybko zbłądzić i popełnić pomyłkę.

Co z własnych doświadczeń chciała-by pani przekazać swoim dzieciom?

Ciekawość drugiego człowieka. Warto widzieć w drugiej osobie nie wroga, prze-ciwnika, a postrzegać go może nie jako przyjaciela, ale pozytywnie. Nie patrzeć na niego z lękiem, spodziewając się, że nas skrzywdzi.

Co pani dają ludzie?Sens mojego życia. Fakt, że mogę się

stale czegoś uczyć, mogę obserwować. Je-stem ciągle ciekawa drugiego człowieka.

Rozmawiała Agnieszka Pietruszka

ZDROWIE URSYNOWA 15

Ode

rwij

i zac

how

aj

Przychodnia przy ul. Zamiany 13

Centrala: 22 641 67 59, 22 641 29 94Punkt Obsługi Pacjenta, tel. 22 644 83 18

Poradnie specjalistyczne:- alergologii dla dzieci i młodzieży, tel. 22 648 30 76 gabinet zabiegowy – wew. 53,- chorób płuc dla dzieci – tel. 22 648 30 76,- zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz ich rodzin tel. 22 644 83 18,- logopedii – tel. 22 644 83 18Poradnia terapii uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu i innych zachowań: tel. 22 648 66 57.

Przychodnia przy ul. Kajakowa 12

Punkt Obsługi Pacjenta: tel./faks - 22 855 47 37Podstawowa Opieka Zdrowotna:- rejestracja - tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39.

Poradnie specjalistyczne:- położniczo–ginekologiczna – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,- stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,- urologii – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,- okulistyki – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39.

Pracownie diagnostyczne:- USG – badania położniczo-ginekologiczne tel. 22 855 47 37,- EKG – tel. 22 855 47 37.

Przychodnia przy ul. Na Uboczu 5

Centrala: 22 648 85 13, 22 648 98 25, 22 649 65 02, 22 649 65 03, 22 649 65 05, 22 649 65 06SEKRETARIAT - Punkt Obsługi Pacjenta w godz. 8 – 15, tel./faks 22 648 84 96 wew. 104.

Podstawowa Opieka Zdrowotna:- rejestracja dla dorosłych – wew. 100, 102, 103,- rejestracja dla dzieci chorych – wew. 300 lub tel. 22 648 68 10, 22 648 84 34,- rejestracja dla dzieci zdrowych – tel. 22 648 68 10, 22 648 84 34,- gabinet zabiegowy/EKG – wew. 116 lub 22 648 69 22- pielęgniarki środowiskowe – wew. 149 lub 22 648 69 22,

Poradnie specjalistyczne:- położniczo–ginekologiczna – wew. 119,- chirurgii – wew. 106 lub 22 648 84 20- dermatologii – wew. 123 lub 22 648 77 98,- onkologii – tel. 22 648 00 68, - diabetologii – wew. 121,- ortopedii i traumatologii narządu ruchu – wew. 107, 120 lub 22 648 00 68- neurologii – wew. 110,- stomatologii dla dzieci – wew. 139 lub tel. 22 648 70 26,- kardiologii – wew. 122 lub tel. 22 648 67 36,- alergologii dla dorosłych – wew. 123 lub 22 648 77 98,- chorób płuc dla dorosłych – wew. 100, 102, 103,- rehabilitacji dla dorosłych – wew. 124,- gabinet fizykoterapii i hydromasażu – wew. 108,- gabinet masażu – wew.127,- sala ćwiczeń – wew. 143.

Pracownie diagnostyczne:- USG – jamy brzusznej, tarczycy, sutków, ukł. moczowego, ortopedyczne - zapisy wew. 100, 102, 103,- ECHO serca, ECHO wysiłkowe – wew. 122,- Holter – EKG, Holter – RP – wew. 137,- EKG – wew. 109, EEG – wew. 110,- RTG – wew. 120 lub 22 648 00 68, KTG – wew. 119,- prób wysiłkowych i badań Holtera – wew. 137,- mammografii – wew. 118,- spirometrii – wew. 100, 102, 103

Przychodnia przy ul. Romera 4Centrala: 22 641 65 64, 22 641 64 53, 22 641 54 57, 22 643 04 97

SEKRETARIAT – Punkt Obsługi Pacjenta w godz. 8 – 15,tel./faks 22 641 64 54.

Podstawowa Opieka Zdrowotna:- rejestracja dla dorosłych – wew. 200, 217, 218,- rejestracja dla dzieci – wew. 201 lub tel. 22 643 04 98, 22 643 04 99,- gabinet zabiegowy/EKG – wew. 206,- pielęgniarki środowiskowe – wew. 255.

Poradnie specjalistyczne:- położniczo–ginekologiczna – tel. 22 641 67 57, wew. 249,- otolaryngologiczna – wew. 244,- okulistyki – wew. 245, 246,- stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 07 37, wew. 234,- reumatologii – zapisy – wew. 200, 217, 218,- neurologii dla dzieci – tel. 22 643 87 70,- preluksacji – wew. 256, tel. 22 643 87 70,- rehabilitacji dziecięcej – wew. 256, tel. 22 643 87 70,- gabinet fizykoterapii i masażu dla dzieci – wew. 214,- sala ćwiczeń dla dzieci – wew. 210,- fizykoterapii dla dorosłych - wew. 252, - gabinet masażu leczniczego dla dorosłych – wew.253,- sala ćwiczeń dla dorosłych – tel. 22 641 49 12.

Pracownie diagnostyczne:- USG: jamy brzusznej, dopplerowskie naczyń – wew. 206, ginekologiczno–położnicze – wew. 249, tel. 22 641 67 57, przezciemiączkowe dla dzieci – tel. 22 643 87 70,- audiometrii – wew. 244,- KTG – tel. 22 641 67 57,- laboratorium diagnostyczne – wew. 231, tel. 22 641 54 45.

Poradnia medycyny pracy: tel. 22 855 78 00.

URSYNOWSKIE CENTRUM ZABIEGOWE PRZY ul. Kajakowa 12oferuje świadczenia medyczne w następujących dziedzinach:

CHIRURGIA OGÓLNA l CHIRURGIA NACZYNIOWA l CHIRURGIA ONKOLOGICZNA l CHIRURGIA RĘKI ORTOPEDIA l UROLOGIA l OKULISTYKA l GINEKOLOGIA l ENDOSKOPIA PRZEWODU POKARMOWEGO

PUNKT KONSULTACYJNY (zapisy): tel. 22 643 52 36, okulistyka (zapisy): tel. 22 855 47 37(39)PUNKT PIELĘGNIARSKI: tel. 22 643 52 36 PUNKT LEKARSKI: tel. 22 647 00 25

Ursynowska Szkoła Narodzinul. Na Uboczu 5, tel. 669 526 879

Nocna i świąteczna opieka zdrowotna ul. Romera 4, telefon dyżurny 22 643 04 97, 602 680 196

Administracja SPZOZ Warszawa-Ursynów, 02-786 Warszawa, ul. Zamiany 13Telefon 22 643 74 44, faks 22 641 52 14, e-mail: biuro@zozursynow.pl; www.zozursynow.pl