Kontrola zarządcza i antykorupcja - dwie strony tego samego medalu
WNIOSEK o nadanie Medalu „Pro Patria” - · PDF fileWNIOSEK o nadanie Medalu...
1
Click here to load reader
Transcript of WNIOSEK o nadanie Medalu „Pro Patria” - · PDF fileWNIOSEK o nadanie Medalu...
WNIOSEK o nadanie Medalu „Pro Patria”
Nazwisko (lub nazwa osoby prawnej)
Imię
Imię ojca
PESEL lub numer z rejestru sądowego (dotyczy osób fizycznych zamieszkałych w Polsce oraz osób
prawnych mających siedzibę w Polsce)
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Obywatelstwo
Miejsce zameldowania na pobyt stały (lub adres osoby prawnej)
Uzasadnienie wniosku
Występujący z wnioskiem
imię nazwisko i podpis osoby
data pieczęć upoważnionej do występowania z wnioskiem
Adnotacje Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych