Weiss Medic - nr 2: Jesień 2013

1weissmedic

Strona Redakcyjna

SPIS treściWydarzenia Aktualności

Zadbaj o swój wzrok kompleksowo! 2 Aby obniżyć stres i zwiększyć poziom

bezpieczeństwa, czyli… Nowa aranżacja wnętrz Weiss Klinik 4

Pierwsza filia Weiss Klinik, czyli… zapraszamy do Gliwic! 6

3 pytania do lekarza współpracującego… 30 Raport z konferencji BCLA 2013 31 13. EVRS Meeting 32

Zdrowy wzrok Okulistyka

Korekcja wzroku w czasie snu 8 Soczewki do zadań specjalnych 10 Zaćma – nieuchronna choroba oczu? 11 Bez zaćmy i bez okularów! 13 Precyzyjny zabieg wymaga

precyzyjnego badania 14 Nie ma uniwersalnej, lepszej czy

gorszej metody laserowej korekcji 16 Groźny cukier w oku! 18 Prawidłowy wzrok to prawidłowy

rozwój Twojego dziecka 20

Zdrowy wzrok Ciekawostki

Soczewki kontaktowe – alternatywa dla okularów 22

Nie tylko, gdy razi słońce… 23 Uwaga na suche oko! 25

Coś dla duszy Psychologia

Jak przygotować się do operacji, żeby zminimalizować lęk i napięcie 26

DRoDZy Pacjenci!Z ogromną radością oddaję w Państwa ręce drugi już numer magazynu Weiss Medic. Tym razem poświęcamy sporo miejsca nowoczesnym metodom korekcji wad wzroku oraz leczeniu naj-częstszych chorób oczu, jakimi są zaćma i cukrzyca. Dzielimy się również ważnymi zmianami w Weiss Klinik, których motorem je-steście Państwo – nasi Pacjenci. Wzbogacenie oferty o ortokorek-cję, czyli leczenie wady wzroku w czasie snu, o badania w kierun-ku doboru soczewek kontaktowych miękkich i twardych, otwarcie pracowni i salonu optycznego oraz zmiana aranżacji wnętrz naszej kliniki – to wszystko z myślą o naszych Pacjentach. Abyście czuli się u nas dobrze, komfortowo i przede wszystkim bezpiecznie! Życzę miłej lektury i jak zwykle czekamy na Wasze opinie.

Pozdrawiam serdecznie Dyrektor Szpitala Alexander Weiss

Wydawca:Prywatny Szpital „Weiss Klinik”41-503 Chorzów; ul. Wiejska 4tel.: +48 32 245 91 61

Redaktor naczelny:Anna Malinowska-Kufieta

Redakcja: Agencja INTRO PR, tel. +48 507 099 957

Skład i opracowanie graficzne:DT Studio s.c., tel.: +48 32 720 28 95

weissmedic

Wydarzenia Aktualności • Zdrowy wzrok Okulistyka • Zdrowy wzrok Ciekawostki • Coś dla duszy Psychologia

Nr 1/2013 (02) www.weissklinik.pl

J e s i e n 2 0 1 3

Ciesz się doskonałym wzrokiem...Ciesz się doskonałym wzrokiem

przez całe życie!Prywatny Szpital „Weiss Klinik” ul. Wiejska 4, 41-503 Chorzów

Weiss Klinik - � lia w Gliwicach ul. Zygmunta Starego 24, 44-100 Gliwice

WEWNĄTRZGAŁKOWA SOCZEWKA

do pośrednich odległości

do dali

do bliży

WEWNĄTRZGAŁKOWA SOCZEWKA

rejestracja: tel.: +48 32 245 97 63 do 64gsm: +48 606 690 188

oddział: tel.: +48 32 245 97 65

rejestracja:tel.: +48 32 420 63 70

e-mail: [email protected]

sekretariat: tel.: +48 32 245 91 61 fax: +48 32 245 97 62

e-mail: [email protected]; [email protected]

www.WeissKlinik.pl

NAJWYŻSZA JAKOŚĆ USŁUG

Wolność od okularówPo operacji zaćmy

Nr 1/2

013

(02

)

2 3weissmedicJ e s i e n 2 0 1 3

Wydarzenia Aktualności

Metody te od dawna stosowali specjaliści z Weiss Klinik, ale placówka nie mogła zapewnić pacjentom kompleksowej usługi w tym zakresie. – Nasi specjaliści dobierali m.in. szkła korekcyjne do okularów czy soczewki kontaktowe, a pacjenci musieli na własną rękę zadbać o ich zakup. Brakowało nam platformy sprzedażowej, o którą często pytali nasi pacjenci – mówi Alexander Weiss, dyrektor Weiss Klinik.

Od kilku tygodni taka platforma już jest. To pracownia i sa-lon optyczny Weiss Optic. Obok opraw i szkieł okularowych, w ofercie Weiss Optic znajdują się również soczewki kontak-towe miękkie i twarde, ortosoczewki oraz wszelkie akcesoria do pielęgnacji okularów i soczewek. – To komplementar-ność usług w zakresie okulistyki, w jakich się specjalizujemy – podkreśla dyrektor Weiss.

Teraz pacjenci Weiss Klinik mogą tu zbadać wzrok i dobrać odpowiednią dla siebie metodę korekcji wzroku. – Nasi le-karze specjalizują się w wielu dziedzinach okulistyki, w tym

w ortokorekcji i w korekcji wad wzroku za pomocą so-czewek kontaktowych miękkich, jak i twardych. Pacjenci mogą więc wykonać u nas specjalistyczne badania w kie-runku danej metody korekcji i od razu zakupić soczewki czy okulary – tłumaczy Alexander Weiss. – Dla pacjentów Weiss Klinik oczywiście przygotowaliśmy specjalną ofertę – dodaje dyrektor.

Dodajmy, że już wkrótce uruchomiony zostanie również inter-netowy salon optyczny Weiss Optic, dzięki czemu będzie moż-na zrealizować receptę okulistyczną bez wychodzenia z domu! W sklepie WeissOptic.pl będzie można nie tylko kupić, ale rów-nież przymierzyć oprawy okularowe. Poza oprawami, w ofercie znajdą się także okulary przeciwsłoneczne, szkła korekcyjne, soczewki kontaktowe i akcesoria do ich pielęgnacji.

Przeczytaj więcej o ortokorekcji – na stronie: 8

Przeczytaj więcej o soczewkach kontaktowych – na stronie: 22

Okulary mogą być prawdziwą udręką! Ograniczają pole wi-dzenia, a przede wszystkim codzienną aktywność. Bo jak tu biegać, pływać, uprawiać sporty zimowe czy zwyczajnie po-bawić się z dzieckiem, gdy na nosie okulary? Najbardziej po-pularnym i bezpiecznym rozwiązaniem tego problemu jest za-bieg laserowej korekcji wzroku, dzięki któremu w czasie około 15 minut pozbywamy się okularów, i to raz na całe życie!

Ale niestety, nie każdy może poddać się takiemu zabiegowi. Częstą przeszkodą jest rodzaj wady czy schorzenia samego narządu wzroku, które uniemożliwiają przeprowadzenie zabie-

gu lub całkowitą korekcję wady. Wówczas skazani jesteśmy na okulary. Chociaż niekoniecznie!

– Obecnie okulistyka proponuje również inne metody korekcji wad wzroku, oprócz tradycyjnej korekcji okularowej i lasero-wej korekcji. Są to ortokorekcja (czyli korekcja wady wzroku w czasie snu za pomocą specjalnych soczewek – przyp. red.), soczewki kontaktowe miękkie i twarde (do korekcji wyższych wad – przyp. red.) oraz wszczepienie soczewki fakijnej – wy-jaśnia dr n. med. Agnieszka Stanik-Walentek, specjalista chorób oczu w Weiss Klinik.

Zadbaj o swój wzrok KOMPleKSOWO!Prywatny Szpital Weiss Klinik w Chorzowie wzbogacił swoją ofertę o kolejne metody korekcji wad wzroku. Są to soczewki ortokorekcyjne, soczewki kontaktowe miękkie i twarde oraz tradycyjne okulary korekcyjne. – Chcemy być centrum okulistycznym, gdzie każdy pacjent będzie mógł kompleksowo zadbać o swój wzrok – podkreśla Alexander Weiss, dyrektor Weiss Klinik.

Aktualności Wydarzenia

Oferty specjalne Weiss Optic dla pacjentów Weiss Klinik!20% rabatu na zakup dowolnych okularówwykonaj badanie wzroku w Weiss Klinik (140 zł) i uzyskaj rabat na zakup dowolnych okularów w Weiss Opic

Soczewki kontaktowe i płyn do pielęgnacji GRATISwykonaj badanie wzroku w kierunku doboru soczewek kontaktowych miękkich w Weiss Klinik (cena od 190 zł) i odbierz gratisową parę soczewek miesięcznych wraz z płynem do ich pielęgnacji

Pakiet Ortho-K badanie i soczewki w ceniewykonaj specjalistyczne badanie wzroku w kierunku doboru soczewek ortokorekcyjnych

w Weiss Klinik wraz z parą soczewek K-K Ortho-K (cena 1 900 zł)

30% rabatu na zakup okularów przeciwsłonecznychwykonaj zabieg laserowej korekcji wzroku w Weiss Klinik i skorzystaj z rabatu na zakup dowolnego modelu ochronnych okularów przeciwsłonecznych (koniecznych do ochrony oczu po zabiegu)


Nowoczesny i lekki design pojawił się w Biurze Obsługi Pa-cjenta, poradniach specjalistycznych i w części diagnostycz-nej Weiss Klinik – czyli w miejscach, gdzie pacjenci spędzają najwięcej czasu. Biel uzupełniona czarnymi i niebieskimi do-datkami oraz ogromnymi grafikami nawiązującymi do oku-listyki w niewielkim stopniu przypomina szpitalne korytarze.

– I o to właśnie chodziło! – podkreśla Alexander Weiss, dyrektor chorzowskiej Weiss Klinik. – Bo miłe otocze-nie powoduje obniżenie poziomu stresu i wzrost poczucia bezpieczeństwa. A nam zależy, aby pacjent czuł się u nas komfortowo i bezpiecznie. Poza bezpieczeństwem medycz-

nym, jakie zapewniają nasi specjaliści, ważne jest również bezpieczeństwo emocjonalne. Te możemy osiągnąć dzięki przyjaznej obsłudze pacjentów, ale i odpowiedniej aranżacji wnętrz kliniki – tłumaczy Alexander Weiss.

Pomysł całego wystroju zrodził się w głowie samego dyrekto-ra Weissa. Architekci profesjonalnie wszystko zaprojektowali i zaplanowali, bo w odświeżonych wnętrzach Weiss Klinik trze-ba było wygospodarować jeszcze miejsce na… pracownię optyczną! Ta mieści się na parterze, tuż obok Biura Obsługi Pacjenta. Jak wyjaśnia dyrektor Weiss Klinik, pracownia i salon optyczny Weiss Optic to odpowiedź na potrzeby pacjentów.

Aby obniżyć stres i zwiększyć poziom bezpieczeństwa, czyli…nOWA ARAnżAcjA WnęTRz WeISS KlInIK

– Specjalizujemy się w laserowej korekcji wzroku, ale również zapewniamy diagnostykę i leczenie wszelkich schorzeń i chorób oczu. Niestety nie każdy pacjent może poddać się nowoczesnym zabiegom refrakcji i raz na zawsze pozbyć się okularów. Naszą misją jest, aby zapewniać kompleksowe leczenie okulistyczne. Otwarcie pracowni i salonu optycznego jest realizacją tej misji – podkreśla Alexander Weiss.

Biel przełamana czernią, grafikami nawiązującymi do okulistyki oraz niebieskimi meblami – to nowa odsłona Weiss Klinik. Zakończyła się gruntowna metamorfoza wizualna siedziby kliniki w Chorzowie. Nowe aranżacje wnętrz pojawiły się na parterze budynku, zaś część szpitalną odświeżono.

Wydarzenia Aktualności


R E K L A M A



– Filia Weiss Klinik to odpowiedź na oczekiwania naszych Pacjentów, głównie z odległych od Śląska miejscowości, dla których dojazd do Chorzowa stanowi problem. Jesteśmy prze-konani, że alternatywna lokalizacja w Gliwicach będzie dla nich udogodnieniem – chociażby z uwagi na połączenia kolejowe z Gliwic do największych miast w Polsce – mówi Alexander Weiss, dyrektor Prywatnego Szpitala Weiss Klinik.

W gliwickiej filii uruchomiono poradnię okulistyczną z pełnym zakre-sem leczenia schorzeń i chorób oczu. Do dyspozycji pacjentów są doświadczeni okuliści specjalizujący się m.in. w retinopatii cukrzyco-wej, zaćmie, okulistyce dziecięcej, w doborze soczewek kontakto-wych i w ortokorekcji oraz w laserowej korekcji wad wzroku.

Wykonywane są tu specjalistyczne badania narządu wzroku, w tym dobór soczewek kontaktowych miękkich i twardych, jak również ortosoczewek (korekcja wzroku w czasie snu). Poza specjalistyczną diagnostyką, w poradni w Gliwicach okuliści wykonują również drobne zabiegi okulistyczne.

W gliwickiej filii Weiss Klinik przyjmują m.in.: dr Brygida Szymkowiak (specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu zaćmy, w tym przeprowadza zabiegi usunięcia zaćmy), dr Kornelia Walkowicz i dr lucyna zdanowicz (diagnostyka i leczenie chorób oczu, w tym zaćmy), dr Magdalena Foit (okulistyka dziecięca) i dr justyna Krowicka (leczenie cukrzycy, zabiegi laserowe w obrębie tylnej części oka).

Podobnie jak w Chorzowie, tak i w Gliwicach do dyspozycji pa-cjentów jest pracownia i salon optyczny Weiss Optic. W ofercie znajduje się bogaty wybór opraw i szkieł okularowych, okula-rów przeciwsłonecznych, soczewek kontaktowych oraz akce-soriów do ich pielęgnacji.

Serdecznie zapraszamy:

Gliwice, ul. Zygmunta Starego 24.

Z początkiem października w Gliwicach rozpoczęła działalność pierwsza filia Weiss Klinik. W ośrodku przy ul. Zygmunta Starego 24 działa poradnia okuli-styczna Weiss Klinik oraz pracownia i salon optyczny Weiss Optic. Wykony-wane są tu niemal wszystkie badania diagnostyczne narządu wzroku.

Pierwsza filia Weiss Klinik, czyli…zapraszamy do Gliwic!


Weiss Medic (WM): Korekcja wady wzroku w czasie snu… Brzmi trochę jak magia!

Agnieszka Stanik-Walentek: Rzeczywiście, to magia jak najbardziej. Do tej pory krótkowzroczność korygowało się stosując tradycyjną korekcję okularową, soczewki kontak-towe czy zabiegi chirurgii refrakcyjnej. To alternatywa dla tych metod.

WM: na czym polega metoda ortokorekcji?

Ortokorekcja polega na modelowaniu kształtu rogówki za pomocą specjalnych soczewek, które zakłada się tylko na noc. Po ich zdjęciu, pacjent widzi dobrze, bez konieczności noszenia okularów czy soczewek kontaktowych. Aby uzy-skać taki właśnie efekt, ortokorekcja wymaga regularnego stosowania.

WM: jakie wady można korygować za pomocą orto-soczewek?

Krótkowzroczność do -4D i astygmatyzm do -1,5D.

WM: na czym polega działanie ortosoczewki?

Ortosoczewka to soczewka sztywna, gazoprzepuszczalna, o „odwróconej” czterokrzywiznowej geometrii. Krzywizna bazo-wa odpowiedzialna jest za spłaszczenie rogówki. Zmiany zacho-dzą na poziomie nabłonka, który ulega ścieńczeniu, zmniejszając tym samym moc optyczną rogówki i redukując krótkowzrocz-ność. Jednocześnie część bliższa obwodowa ulega zgrubieniu.

WM: czy ten „ucisk” na rogówkę nie powoduje dys-komfortu?

Absolutnie nie! Pacjent nie odczuwa żadnego bólu, czy inne-go dyskomfortu. Budowa ortosoczewki zapewnia bezpieczne i komfortowe użytkowanie. Znajduje się w niej również specjal-ny zbiornik, który umożliwia regularną wymianę łez.

WM: Dla kogo polecałaby Pani szczególnie ortokorekcję?

Metodę tę polecam głównie ludziom młodym, a nawet dzie-ciom w wieku szkolnym. Ortokorekcją powinny zainteresować się osoby prowadzące aktywny tryb życia, wykonujące zawo-

Korekcja wzroku w czasie snu

Korekcja wzroku w czasie snu? Brzmi niewiarygodnie?

Ale to możliwe, dzięki soczewkom ortokorekcyjnym.

Rozmowa z dr n. med. Agnieszką Stanik-Walentek, specjalistą chorób oczu w Prywatnym Szpitalu

Weiss Klinik w Chorzowie.

dy, w których nie są wskazane okulary, a inne metody korekcji wad wzroku nie wchodzą w grę.

WM: Poza regularnym stosowaniem ortosoczewek na noc, z pewnością bardzo istotny jest również dobór samych soczewek. na czym polega badanie w kie-runku ortokorekcji?

Poza podstawowym badaniem okulistycznym, w którym określamy rodzaj wady wzroku i ogólny stan zdrowia narządu wzroku, w doborze ortosoczewek bardzo istotne jest bada-nie topografii rogówki. Na podstawie wyników badań, lekarz dobiera odpowiednią soczewkę ortokorekcyjną, a następnie konieczne są wizyty kontrolne. Ich celem jest stała ocena to-pografii rogówki, gdyż na poszczególnych etapach leczenia rogówka zmienia swój kształt. Pierwsza taka wizyta odbywa się już następnego dnia po pierwszym założeniu ortosoczewki. Kolejne wizyty odbywają się po tygodniu, a następne po 3 ty-godniach, po 2 miesiącach i po 6 miesiącach.

WM: czy ortokorekcja jest bezpieczna?

Jak najbardziej jest to bezpieczna metoda korekcji wad wzro-ku, nie inwazyjna. Ale wymaga wyjątkowej higieny i współpracy pacjenta z lekarzem. Konieczna jest odpowiednia pielęgnacja ortosoczewek, podobnie jak w przypadku soczewek kontak-towych. I wspomniane już przeze mnie regularne wizyty kon-trolne, aby stale oceniać stan rogówki.

WM: czy wraz z upływem godzin w ciągu dnia, może-my jednak widzieć nieco gorzej?

Rada eksperta

dla ekspertaDr n. med. Agnieszka Stanik-Walentek, specjalista w dziedzinie kontaktologii z Weiss Klinik

Ortokorekcja to jedna z metod korekcji wad refrakcji – obok korekcji okularowej, korekcji kontaktologicznej i laserowej korekcji wzroku. Nie obawiajmy się jej stosowania, dajmy pacjentowi wybór odpowiedniej dla niego metody, aby wada wzroku nie ograniczała jego aktywności życiowej. Szczegól-nie rozważmy ortokorekcję u pacjentów, u których okulary w pracy nie są wskazane, nie tolerujących soczewek kon-taktowych, nie kwalifikujących się do zabiegu chirurgii re-frakcyjnej czy alergików. Ortokorekcja szczególnie sprawdza się u ludzi młodych (a nawet dzieci), gdyż nie ogranicza ich aktywnego trybu życia.

Soczewki Menicon z nightW ofercie Weiss Klinik znajdziemy soczewki ortokorekcyjne wykonane z materiału Menicon Z, cechującym się najwyż-szą gazoprzepuszczalnością, która wynosi 163. Tak wysoki wskaźnik zwiększa bezpieczeństwo użytkowania, zapew-niając odpowiednie dotlenienie i nawilżenie oka. Soczewki ortokorekcyjne to wydatek około 900 zł za jedną soczewkę. W Weiss Klinik proponujemy pakiet Ortho-K, który obejmuje dobór soczewek ortokorekcyjnych, pełną konsultację lekar-ską oraz 2 sztuki soczewek ortokorekcyjnych.

Nie, prawidłowe i ostre widzenie utrzymuje się przez cały dzień. Nie wpływają na to warunki, w jakich przebywamy i pracujemy, jak na przykład długa praca przy komputerze.

WM: Dziękuję za rozmowę.

Dziękuję również.






- Stożek rogowki należy do ektazji rogówki. Związany jest ze ścieńczeniem i uwypukleniem części centralnej i paracentralnej rogówki. Patologia ta nie ma podłoża zapalnego, jest uwarunkowana genetycznie. Początkowo stożek rogówki leczy się przy pomocy korekcji okularowej, w bardziej zaawansowanych przypadkach metodą dającą lepszą ostrość wzroku są sztywne so-czewki kontaktowe. Niejednokrotnie jednak metodą z wyboru jest zabieg przeszczepu rogówki – mówi dr n. med. Agnieszka Stanik-Walentek, specjalista w dziedzinie kontaktologii z Weiss Klinik.

Twarde soczewki Rose K (dzięki konstrukcji przedniotorycznej, tylnotorycznej i dwutorycznej) znajdują szerokie zastosowanie w korekcji wszelkich ektazji rogówkowych. Asferyczna optyka soczewek kontroluje aberracje. Konstrukcja soczewki może zmie-niać się wraz ze zwiększaniem krzywizny bazowej przez co, pasuje do wszystkich kształtów rogówki i do różnych stadiów stożka.

Soczewki do zadań specjalnychMowa o twardych soczewkach kontaktowych, które służą do korekcji wad związa-nych z wysokim astygmatyzmem oraz wynikających z nieregularności rogówki – ta-kich jak owalny lub sutkowaty stożek rogówki, zwyrodnienie brzeżne przezroczyste, rogówka kulista, ektazja po zabiegach LASIK, stany po przeszczepie rogówki.

Zaćma, nazywana również kataraktą, to choroba soczewki oka, w wyniku której so-czewka traci przejrzystość. Choroba ta jest częścią procesu starzenia i najczęściej występuje u osób powyżej 55. roku życia. Nieleczona zaćma może prowadzić do ślepoty! O zaćmie i metodach jej leczenia rozmawiamy z dr n. med. Wojciechem Mygą, specjalistą chorób oczu w Weiss Klinik.

Rozmowa z dr. n. med. Wojciechem Mygą

Weiss Medic (WM): nieostre widzenie, zaburzenia w widzeniu intensywności barw, problemy z widze-niem przy dobrym świetle… czy to po prostu objawy starzenia się naszych oczu? A może konkretnej cho-roby oczu, którą można skutecznie wyleczyć?

Dr Wojciech Myga: Takie objawy zawsze powinny skłonić do wizyty u okulisty. Najczęściej są objawem zaćmy, choroby często związanej ze starzeniem się naszych oczu. Ale czasem mogą być objawem innych, groźniejszych w skutkach i trud-niejszych w leczeniu chorób.

WM: jak Pan wspomniał, zaćma to choroba oczu związana ze starzeniem się oczu. czy oznacza to, że dotknie ona każdego z nas, prędzej czy później?

Rzeczywiście, najczęściej spotykana postać zaćmy związa-na jest ze zmianami uwodnienia i zmianami biochemicznymi wynikającymi z postępujących procesów starzenia. I dlatego ten rodzaj zaćmy zwany jest zaćmą starczą. Oczywiście nie występuje u wszystkich, ale możliwość jej wystąpienia rośnie wraz z wiekiem pacjenta, a jej objawy można znaleźć u zde-cydowanej większości osób w starszym wieku. Nie ozna-cza to, że wszyscy wymagają zabiegu operacyjnego, gdyż objawy te mają różny stopień zaawansowania i często nie

wpływają na jakość życia. Wówczas wymagają tylko regu-larnych kontroli.

WM: jakie są czynniki mogące wywoływać zaćmę?

Poza problemami, o których wspomnieliśmy wcześniej, zaćma może być skutkiem oddziaływania promieniowania mikrofalowego, podczerwonego i jonizującego oraz skut-kiem leczenia innych chorób, np. długotrwałego przyjmo-wania leków sterydowych. Pojawia się także w przypadku współistnienia innych chorób okulistycznych, np. stanów zapalnych błony naczyniowej oka, odwarstwienia siatkówki, nowotworów, wysokiej krótkowzroczności czy tez urazów oka. Zdarza się także częściej w przypadku cukrzycy, dystrofii mięśniowej czy zaburzeń gospodarki wapniowej w organizmie.

WM: jak możemy opóźnić proces starzenia się oczu, a więc również pojawienia się zaćmy?

Nie na wszystko mamy wprawdzie wpływ i uniknąć zaćmy nie jesteśmy w stanie, jednak na pewno zrównoważona dieta (bogata w warzywa, owoce, ryby), noszenie okularów przeciw-słonecznych, nie palenie papierosów – wpłyną pozytywnie na nasz stan zdrowia, w tym także na stan soczewki oka.

Zaćma nieuchronna

choroba oczu?

R E K L A M A




WM: na czym polega leczenie zaćmy i kiedy należy je podjąć?

Jak już wspomniałem, zaćma może mieć różny stopień za-awansowania. Jeśli objawy choroby nie utrudniają pacjentowi codziennej aktywności, wystarczy stała kontrola okulisty. Na-tomiast jedyną metodą leczenia zaćmy jest zabieg operacyjny. Nie ma obecnie sprawdzonego, udowodnionego leczenia far-makologicznego. Ideałem byłoby podjęcie leczenia w momen-cie, w którym choroba zaburza codzienne funkcjonowanie pa-cjenta. Niestety często zdarza się tak, że operujemy pacjentów w bardzo już zaawansowanym stadium choroby. Powody są dwa – pacjenci lekceważą objawy choroby i zbyt późno trafiają do specjalisty lub zbyt długo czekają w kolejce do zabiegu.

WM: Operacja – brzmi groźnie… czy mógłby Pan nie-co przybliżyć sam zabieg?

Zabieg operacyjny, którego efektem jest usunięcie zaćmy, pole-ga na usunięciu zmętniałej soczewki oka i wszczepieniu sztucz-nej soczewki, tzw. wewnątrzgałkowej. Najczęściej stosowaną techniką jest fakoemulsyfikacja, gdzie zmętniała soczewka roz-drabniana jest za pomocą ultradźwięków. Inną metodą usuwania zaćmy, ale możliwą do zastosowania tylko w małym stadium zaawansowania choroby, jest emulsyfikacja płynowa. W tej me-todzie soczewka rozdrabniana jest przy użyciu strumienia płynu. Sam zabieg jest bezbolesny i trwa około 15 minut. Już kilka godzin po operacji pacjent może opuścić klinikę okulistyczną.

WM: efektem zabiegu jest wszczepienie nowej so-czewki. czy to oznacza, że po zabiegu usunięcia zać-my niepotrzebne już nam będą okulary?

Tutaj wiele zależy od rodzaju wszczepionej soczewki. Obec-nie dostępnych jest wiele rodzajów soczewek, które różnią się konstrukcją i materiałem użytym do ich produkcji. Pod-stawowe grupy soczewek wewnątrzgałkowych to soczewki jednoogniskowe, wieloogniskowe (multifokalne) i soczewki dodatkowo korygujące astygmatyzm, tzw. toryczne. W przy-padku soczewek jednoogniskowych, zazwyczaj uzyskujemy dobre widzenie do dali, natomiast widzenie do bliży wymaga

korekcji okularowej. U pacjentów krótkowzrocznych często odwracamy tę sytuację i dobieramy wartość soczewki tak, by widzieli dobrze z bliska, a do widzenia dalekiego potrzebowali okularów – czyli tak, jak funkcjonowali przez całe życie.

WM: czyli soczewki wieloogniskowe zapewnią dobre widzenie z bliska, jak i z dali? I wówczas możemy zapomnieć o okularach?

Dokładnie tak. Dzięki swojej unikalnej konstrukcji, a także zdolności naszego mózgu do tzw. neuroadaptacji, soczewki wieloogniskowe pozwalają wytworzyć ostry obraz dalekich i bliskich przedmiotów – bez pomocy okularów. Ale można je zastosować jedynie u pacjentów, u których nie występują inne schorzenia okulistyczne, poza oczywiście operowaną zaćmą.

WM: A co u pacjentów cierpiących na astygmatyzm? czy oni również mogą pozbyć się okularów przy oka-zji operacji zaćmy?

Tak, mogą pozbyć się okularów. Soczewki korygujące astyg-matyzm, tzw. toryczne, to ważna innowacja ostatnich lat. Do-tychczas pacjenci z astygmatyzmem, nawet mimo operacji i wszczepienia soczewki o odpowiedniej mocy, nadal potrze-bowali okularów zarówno do bliży, jak i dali. Obecnie mamy możliwość wyboru soczewki torycznej, i to zarówno w wersji jednoogniskowej, czyli zapewniającej dobre widzenie w dal, jak i w wersji wieloogniskowej, pozwalającej w większości sytuacji życiowych obejść się bez okularów.

WM: Kiedy uzyskujemy prawidłowe widzenie po za-biegu usunięcia zaćmy?

Proces rehabilitacji wzrokowej u każdego pacjenta przebiega inaczej. Niektórzy już po kilku godzinach od zabiegu widzą do-brze, inni potrzebują nieco więcej czasu. Ale przeciętny okres re-habilitacji trwa około 6 tygodni. W tym czasie zalecamy oszczę-dzający tryb życia, m.in. należy unikać wysiłku fizycznego.

WM: Dziękuję za rozmowę.

Dziękuję również. I jednocześnie apeluję, aby nie lekceważyć objawów zaburzonego widzenia i w porę zgłaszać się do lekarza!

Nieleczona zaćma

grozi ślepotą!Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), to właśnie zaćma jest główną przyczyną utraty wzroku. Sza-cuje się, że na całym świecie każdego roku rozpoznaje się ponad 20 milionów nowych przypadków tej choroby.

Rada eksperta

dla ekspertaJedyną metodą leczenia zaćmy jest zabieg operacyjny. Informujmy o tym pacjentów, gdyż często są przekonani, że regularne stosowanie leków i kontrola u okulisty spo-wodują ustąpienie nieprawidłowego widzenia.

Nowoczesna chirurgia oka umożliwia usunięcie zaćmy i uzyskanie widzenia bez okularów. A wszystko to dzięki innowacyjnym soczewkom multifokalnym Lentis MPlus, które pozwalają uzyskać doskonałą jakość widzenia do bliży i dali – i to bez okularów!

Trwająca około 15 minut operacja zaćmy polega na usunięciu zmętniałej soczewki oka i wszczepieniu w jej miejsce sztucz-nej soczewki wewnątrzgałkowej. Standardowe soczewki jed-noogniskowe, wymagają dodatkowej korekcji okularowej do dali lub bliży. Ale są również wieloogniskowe soczewki Lentis MPlus, które pozwalają wytworzyć ostry obraz dalekich i bli-skich przedmiotów – bez pomocy okularów!

– Działanie tych soczewek jest bardzo podobne do szkieł pro-gresywnych stosowanych w okularowej korekcji wad wzroku. Unikalna konstrukcja soczewek wykorzystuje więc zdolności naszego mózgu do tzw. neuroadaptacji, zapewniając dosko-

nałą jakość widzenia i naturalną wrażliwość na kontrast zarów-no u pacjentów z krótkowzrocznością i dalekowzrocznością, jak i z astygmatyzmem – tłumaczy dr n. med. Wojciech Myga, specjalista chorób oczu z Weiss Klinik.

Soczewki Lentis MPlus są doskonałe do bliży (od 30 do 50 cm), dali (od 80 cm) oraz do odległości pośrednich (od 50 do 80 cm). Są więc idealne dla kierowców i osób aktywnych, gdzie ważne jest doskonałe widzenie w każdej odległości. Dzięki soczewkom Lentis MPlus, możemy czytać, oglądać te-lewizję, pracować przy komputerze, prowadzić samochód czy aktywnie spędzać czas… bez okularów!

Bez zaćmy

i bez okularów!




jest diagnostyka narządu wzroku, czyli badanie przedmioto-we. Lekarz dokonuje określenia wady wzroku, ocenia ostrość widzenia, ustawienie gałek ocznych, średnicę źrenicy. Po-nadto wykonuje szczegółowe badania rogówki i dna oka. W ostatnim etapie omawiane są wszystkie wyniki pomiarów, na podstawie których lekarz decyduje o kwalifikacji pacjenta do zabiegu i proponuje najbardziej właściwą metodę zabiegu.

– Badanie kwalifikujące do zabiegu laserowej korekcji daje więc nie tylko informację o możliwości pozbycia się wady wzroku, ale przede wszystkim jest okazją do komplekso-wego zbadania stanu zdrowia naszego wzroku. Jest nie-zwykle precyzyjne, gdyż sam zabieg jest równie precyzyjny – podkreśla specjalista chorób oczu Marcin Smorawski z Prywatnego Szpitala Weiss Klinik w Chorzowie, okulista specjalizujący się w laserowej korekcji wzroku. – Laser usuwa tkankę z precyzją co do tysięcznej części milimetra! W związku z tak wysoką dokładnością, nie możemy pozwolić na zmarnowanie choćby części potencjału tych wspaniałych maszyn, poprzez pobieżne czy niepełnowartościowe badanie – dodaje dr Smorawski.

Musimy pamiętać, że laserowa korekcja to nie jest proste usunięcie wady, którą pacjent nosi w swoich soczewkach, a efekt zabiegu tylko wtedy będzie optymalny, gdy każdy jego element zostanie prawidłowo wykonany. – O jakości widzenia pacjenta po zabiegu laserowej korekcji wady wzroku decydu-je najsłabszy, a nie najsilniejszy element zabiegu – stwierdza dr Marcin Smorawski.

Rada eksperta dla ekspertalek. med. Marcin Smorawski, specjalista laserowej korekcji wzroku w Weiss Klinik

Najczęstsze przeciwwskazania do laserowej korekcji wzrokuPrzeciwwskazaniami do przeprowadzenia zabiegu lase-rowej korekty wady wzroku mogą być: niektóre choroby ogólne i niektóre stosowane leki, głębokie niedowidze-nie, ostre stany oka, schorzenia siatkówki, jaskra, zaćma, schorzenia laryngologiczne i stomatologiczne, zbyt duża średnica źrenicy, zbyt cienka rogówka, niektóre scho-rzenia rogówki, a u kobiet dodatkowo – okres ciąży, karmienia lub menstruacji. Parametry, które mogą mieć wpływ na skuteczność zabiegu, a także statystycznie wpływają na wystąpienie powikłań to: grubość i krzywizna rogówki, wysokość wady, szerokość źrenicy, aberracje układu wzrokowego.

Najpierw okulista sprawdza ogólny stan zdrowia. Szczególnie istotne są choroby i schorzenia będące przeciwwskazaniem do zabiegu laserowej korekcji. Zasadniczym etapem badania

Badanie kwalifikujące do zabiegu to najważniejszy etap w laserowej korekcji wady wzroku. W zasadzie jest to seria specjalistycznych i niezwykle precyzyjnych badań, które pozwalają lekarzowi poznać każdy zakamarek naszego oka. To umożliwia odpowiednie zaplanowanie samego zabiegu, w tym dobór właściwej metody laserowej korekcji, a także przewidzieć efekty końcowe zabiegu.

Precyzyjny zabieg wymaga precyzyjnego badania

Poza określeniem wady wzroku, której chcemy się pozbyć metodą laserowej korekcji, badane są również osobnicze cechy układu wzrokowego (np. budowa oka, fizjologia), pod kątem wszelkich dyskwalifikujących stanów i cech. Wszystko przebiega w trzech etapach.

Laserowa korekcja wady refrakcji to jedna z metod ko-rekcji wad wzroku, jaką proponuje współczesna okulistyka. Zabieg laserowej korekty trwa około 15 minut, jest bezbo-lesny, a jego zamierzeniem jest skuteczna korekcja wady wzroku. Przy obecnym stanie wiedzy i skrupulatnej kontroli pacjenta – zarówno przed, jak i po zabiegu – ewentual-ne powikłania są łatwe do opanowania i leczenia. Dajmy pacjentowi wybór, która z metod korekcji wzroku będzie dla niego najbardziej odpowiednia, aby wada wzroku nie ograniczała w żaden sposób jego życia. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu laserowego są schorzenia siatkówki, jaskra i zaćma. Zachęćmy pacjenta do wykona-nia badania kwalifikacyjnego do zabiegu, które poza odpo-wiedzią na pytanie, czy wadę wzroku można skorygować metodą laserową, da pacjentowi precyzyjny obraz stanu zdrowia jego oczu.




Zacznijmy od tego, że to nie my jako pacjenci decydujemy o metodzie zabiegu, a lekarz. Decyzja podejmowana jest na podstawie bardzo precyzyjnego badania pod kątem kwalifika-cji do zabiegu, które poza określeniem wady wzroku, określa inne istotne parametry narządu wzroku. Metody laserowej ko-rekcji wzroku dzielimy na powierzchowne i głębokie.

W metodach powierzchownych (to m.in. epi-lasik, EBK) usu-nięty nabłonek ulega naturalnej odbudowie po zabiegu. Nato-miast w metodach głębokich (np. femto-lasik, LASIK) wytwarza się płatek ze stromy rogówki, który z czasem ulega zrośnięciu. Zaletą metod głębokich jest z pewnością skrócony czas reha-bilitacji wzroku po zabiegu i możliwość korekcji wysokich wad. Z uwagi na wytwarzany w głębokich metodach płatek, nie są one zalecane dla osób uprawiających sporty kontaktowe. Z kolei metody powierzchowne cechuje nieco dłuższy czas gojenia i mniejszy zakres usunięcia wady. Ze względu na brak w nich płatka, który mógłby ulec uszkodzeniu w czasie urazu, metody te z powodzeniem stosowane są u osób uprawiają-cych sporty kontaktowe.

– Tkanka rogówki zachowuje się pod względem mechanicz-nym podobnie do sprężyny – im większa wada, tym wyższa jej tendencja do powrotu do poprzedniego kształtu. Laserowanie głębszych warstw rogówki w zabiegach głębokich zmniejsza tę tendencję, co jest istotniejsze przy wyższych wadach – wyja-śnia lek. med. Marcin Smorawski z Weiss Klinik, specjali-sta okulistyki w dziedzinie laserowej korekcji wzroku.

Najnowsze metody pozwalają wytworzyć bardzo cienki płatek rogówki, nawet o grubości zaledwie 85 mikronów. Uzyskuje-my w ten sposób wszystkie cechy zabiegów powierzchownych pod względem bezpieczeństwa i zużycia tkanki, a jednocze-śnie komfortową i bezbolesną rehabilitację wzrokową. Obecna tendencja w laserowej korekcji wzroku przybliża metody po-wierzchowne i głębokie, łącząc pozytywne strony każdej z tych metod i niwelując te negatywne.

– Nie istnieje uniwersalna, lepsza czy gorsza metoda laserowej ko-rekcji. Możemy mówić o korzystniejszej lub mniej korzystnej w od-niesieniu do konkretnego pacjenta – podkreśla dr Smorawski.

Nie ma uniwersalnej, lepszej czy gorszej metody laserowej korekcji LASIK, LASEK, femto-lasik, epi-lasik, SBK-lasik, EBK, PRK… Można pogubić się już w samych nazwach metod laserowej korekcji wad wzroku! Czym różnią się te metody i jaka będzie najlepsza dla nas?

Wszystkie z obecnie dostępnych metod stosowane są do korekcji krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu. Lekarz proponuje tę metodę, która rokuje największą stabilizację pooperacyjną. Na przykład, w korekcji wyższego astygmatyzmu i nadwzrocz-ności zwykle lekarz proponuje LASIK, który w takich przypadkach przynosi niższy wskaźnik regresji, czyli nawrotu wady.

Obecnie zakres korekcji laserowej wynosi od -10.0 do +6.0 dioptrii i do 6 dioptrii astygmatyzmu. Wyższa wada nie przekreśla jednak szans na aktywne życie bez okularów! Współczesna okulistyka proponuje wiele metod korekcji wad wzroku. To metody tradycyjne, takie jak okulary czy soczewki kontaktowe, ale coraz częściej wykonywane są też inne zabiegi chirurgii refrakcyjnej, na przykład wszczepienie soczewki fakijnej. Coraz więcej osób decyduje się również na ortokorekcję, czyli korekcję wady wzroku w czasie snu za pomocą specjalnych soczewek ortokorekcyjnych. Metoda ta stosowana jest jednak przy niewielkich wadach.

Porównanie metod laserowej korekcji wzroku stosowanych w Weiss Klinik

Rodzaj zabiegu

Sposób przygotowania rogówki zalety Wady

SBK-LASIK Mechaniczne wytworzenie bardzo cienkiego płatka rogówki, za pomocą separatora lub lasera femtosekundowego

Szybki czas gojenia Możliwość urazu (związane z wytworzonym płatkiem)

EPI-LASIK Mechaniczne usunięcie nabłonka rogówki za pomocą epikeratomu

Brak płatka, szybki czas gojenia, zalecana przy cienkiej rogówce

Możliwość powstania przymgleń w miejscu gojenia się nabłonka rogówki

LASIK Mechaniczne wytworzenie płatka rogówki za pomocą mikrokeratomu (grubość od 150 do 200 nm)

Po zabiegu płatek umiejscawiany jest na pierwotnej pozycji, szybki czas gojenia, możliwość korekcji większych wad

Możliwość urazu (związane z wytworzonym płatkiem)

LASEK Odsunięcie nabłonka rogówki przy zastosowaniu roztworu alkoholu oraz ponowne przyłożenie nabłonka (rzadko stosowane)

Nabłonek odrasta w sposób naturalny

Dłuższy czas gojenia się oka, możliwość powstania przymgleń w miejscu gojenia się nabłonka rogówki

PRK Mechaniczne usunięcie nabłonka rogówki

Nabłonek rogówki odrasta w sposób naturalny

Dłuższy czas gojenia się oka i powrotu do normalnego widzenia

Rada eksperta

dla ekspertalek. med. justyna Krowicka,

specjalista chorób oczu z Weiss Klinik

Złożony patomechanizm występowania i nasilenia retinopatii cukrzycowej skłania ku temu, by każdą progresję – nawet nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej – traktować po-ważniej. Wydaje się bowiem, że wcześnie wdrożona, „celo-wana” laseroterapia siatkówki może uchronić pacjenta przed procedurami bardziej inwazyjnymi, pozwala lepiej kontrolo-wać „na bieżąco” zmiany siatkówkowe i zachować na dłużej pełne widzenie.

a Novartis company

18J e s i e n 2 0 1 3


Cukrzyca to choroba, która często wywołuje zmiany w narządzie wzroku. Uszkadza naczynia krwionośne, zaburzając prawidłowe widzenie. Nieleczone zmiany cukrzyco-we w oczach mogą doprowadzić do trwałego, nieodwracalnego upośledzenia wi-dzenia, trudnej do kontrolowania jaskry, a nawet utraty wzroku!

Retinopatia cukrzycowa, czyli zmiany w siatkówce oka, pojawiają-ce się w przebiegu cukrzycy, jest ściśle związana z czasem trwa-nia choroby i jej typem – gdyż zmiany cukrzycowe dotyczą 40% pacjentów z cukrzycą typu 1. (tzw. cukrzycą młodzieńczą) i 20% pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2. („cukrzycę starczą”).

Niestety często retinopatia cukrzycowa może nie dawać żad-nych objawów. A jeśli już objawy się pojawiają, to zazwyczaj pacjenci nie zwracają na nie uwagi – przyjmując zaburzenia widzenia jako przejściowe i normalne. – Nie powinniśmy baga-telizować żadnych trwających dłużej problemów z widzeniem – przestrzega lek. med. justyna Krowicka, specjalista chorób oczu z Weiss Klinik. – Problemy z ostrością widzenia, z widzeniem dalekim, z widzeniem nocą, z widzeniem kon-trastów, z rozpoznawaniem barw czy tzw. plamy przed okiem – to objawy, które mogą wystąpić dużo wcześniej od wystą-pienia jakichkolwiek zmian w siatkówce! – dodaje pani doktor.

Dlatego istotne są regularne wizyty u okulisty. Jeśli choru-jemy na cukrzycę, to powinniśmy pamiętać, by odwiedzać tego specjalistę przynajmniej raz w roku. Podczas wizyty

lekarz powinien przede wszystkim wykonać badanie dna oka, czyli oceny siatkówki pod kątem zmian cukrzycowych. – Rozpoznanie zmian typowych dla cukrzycy nie nastręcza większych problemów. Nierzadko zdarza się, że to okulista pierwszy stawia diagnozę choroby cukrzycowej – stwierdza Justyna Krowicka.

Leczenie wczesnych zmian cukrzycowych wymaga jedynie regularnych kontroli okulistycznych, przynajmniej co 12 mie-sięcy. Zmiany bardziej zaawansowane wymagają częstszych kontroli – co 3 lub 6 miesięcy. Nierzadko konieczne są rów-nież zabiegi pozwalające zachować widzenie. – To na przykład laseroterapia siatkówki, usunięcie zaćmy. Czasami konieczne jest podawanie leków do ciała szklistego lub zastosowanie kil-ku terapii łącznie – tłumaczy specjalistka z Weiss Klinik.

Cukrzyca stanowi główny powód utraty widzenia w krajach rozwiniętych. Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi, masy ciała i ciśnienia tętniczego może opóźnić rozwój zmian cu-krzycowych w oku, a tym samym zachować na dłużej pełny komfort życia z tą chorobą.

Groźny cukier

w oku!

Rada eksperta

dla ekspertalek. med. Aleksandra Bednarczyk, specjalista

okulistyki dziecięcej i leczenia zeza z Weiss Klinik

Korekcja wad wzroku to najczęstszy problem naszych małych pacjentów. Ale nierzadko pojawiają się również inne schorze-nia i choroby okulistyczne. Ważne jest ich szybkie rozpoznanie i podjęcie odpowiedniego leczenia. Jeśli nie czujemy się na siłach w leczeniu typowych dziecięcych chorób oczu (jak na przykład zez), polećmy wizytę u okulisty dziecięcego. Czę-stym problemem jest jednak długi czas oczekiwania na wizytę u specjalisty. Aby nie tracić cennego czasu, wykonajmy bada-nie ostrości wzroku, przepiszmy okulary korekcyjne, zlećmy obturację i przekażmy małego pacjenta pod opiekę specjalisty.




Najczęstszą przyczyną problemów dzieci z widzeniem są wady wzroku. U młodszych zazwyczaj jest to nadwzrocz-ność, a u starszych dzieci krótkowzroczność. Często wy-stępuje również astygmatyzm. Jest także tzw. pseudokrót-kowzroczność, której przyczyną jest zbyt długie spędzanie czasu naszych pociech przed telewizorem lub monitorem komputera.

– Długie skupianie wzroku na monitorze komputera może spowodować skurcz akomodacyjny, który zaburza widzenie z daleka. Długie godziny spędzone przed ekranem komputera czy telewizora mogą powodować „podsychanie” powierzchni oka, czego skutkiem jest częste mruganie, zaciskanie po-

wiek czy tiki nerwowe – tłumaczy lek. med. Aleksandra Bednarczyk, specjalista okulistyki dziecięcej i leczenia zeza z Prywatnego Szpitala Weiss Klinik.

zbyt długo skupia wzrok

W leczeniu pseudokrótkowzroczności może wystarczyć już samo ograniczenie czasu spędzanego przez dziecko przed telewizorem czy komputerem, pomocne mogą być również szkła „plusowe” do prac z bliska. – Okulary „minusowe” za-stosowane przy skurczu akomodacyjnym mogą utrwalić lub nasilić wadę wzroku. Stąd okulary te są ostatecznością – wy-jaśnia dr Bednarczyk.

Prawidłowy wzrok to prawidłowy rozwój Twojego dzieckaDość często przyczyną problemów dziecka w nauce są problemy ze wzrokiem. Dziecko ma kłopoty z czytaniem i pisaniem, myli litery, mruży oczy, aby zobaczyć przedmioty znajdujące się w dalekiej odległości. To objawy, które powinny skłonić nas do wizyty z dzieckiem u okulisty.

Nawet jeśli u naszej pociechy nie obserwujemy problemów z prawidłowym widzeniem, warto regularnie odwiedzać oku-listę. U najmłodszych często pojawiają się bowiem wady jednoocznie, których skutki bardzo trudno zaobserwować w zachowaniu dziecka. Stąd bardzo ważna jest profilaktyka. Pierwsze badanie profilaktyczne u okulisty powinno się od-być najpóźniej między 2. a 3. rokiem życia. Niektóre ośrodki zalecają nawet znacznie wcześniej, bo w pierwszych trzech miesiącach życia dziecka.

Obserwujmy dziecko

Pewne zachowania naszych niemowlaków bezwzględnie powinny skłonić nas do wizyty u lekarza okulisty! Zwra-cajmy uwagę, czy dziecko nawiązuje z nami kontakt, czy skupia wzrok na zabawkach, czy wodzi za nimi wzrokiem, czy uśmiecha się do nas i czy nas rozpoznaje. – Jeśli dziecko sprawia wrażenie nieobecnego, często „manew-ruje” przy oczach, na przykład pociera oczka, wkłada paluszki do oka – to sygnał, że może mieć kłopoty z wi-dzeniem. Niepokoić powinny nas również nieprawidło-wości w wyglądzie źrenic dziecka, na przykład biała czy nierówna źrenica – radzi specjalistka okulistyki dziecięcej z Weiss Klinik.

Zwracajmy także uwagę na ustawienie oczu dziecka. Nie-pokoić powinny niesymetryczne ruchy oczu w różnych kierunkach, które są objawem zeza. – Pamiętajmy, że zez jest fizjologiczny do 12. miesiąca życia, ale może być też objawem różnych groźnych chorób, na przykład zaćmy wro-dzonej – mówi lek. med. Aleksandra Bednarczyk i dodaje: – Lepiej więc zgłosić się do specjalisty w każdym przypadku, gdy zaobserwujemy zezowanie u naszego malucha.

Rozbieżne widzenie

Jest wiele metod leczenia zeza. Najczęściej wystarcza wy-równanie wady wzroku, ćwiczenia ortoptyczne i pleoptyczne (zasłanianie zdrowego oka, aby pobudzić do patrzenia oko źle widzące) i inne ćwiczenia wykonywane w gabinecie okulistycz-nym. Gdy wszystkie te metody zawodzą, a wada jest w pełni wyrównana, wówczas można rozważyć zabieg operacyjny. – Im wcześniej zgłosimy się do okulisty, tym lepiej! Leczenie zeza jest najbardziej skuteczne do 7. roku życia. U starszych dzieci jest oczywiście możliwe, ale rzadko udaje się już uzy-skać stereowidzenie – stwierdza pani doktor.

Oprócz zeza, wad wzroku i pseudokrótkowzroczności, u dzieci często występuje problem z rozróżnianiem barw, który może sygnalizować wrodzoną wadę siatkówki. Nierzadko u najmłod-szych diagnozuje się też niedrożność dróg łzowych czy stany zapalne spojówek. Warto więc wpisać na stałe do kalendarza zdrowia dziecka wizyty kontrolne u okulisty. Te powinny się odbywać co najmniej co 2 lata.

Poćwicz wzrok z dzieckiemWszelkie ćwiczenia rozluźniające i pobudzające wzrok działają bardzo korzystnie na rozwój narządu wzroku. Po-lecamy ćwiczenie akomodacyjne: popatrzcie z dzieckiem daleko przed siebie, a następnie skupcie wzrok na bardzo bliskim obiekcie (np. kropka naklejona na szybę okna). Powtarzajcie to ćwiczenie przynajmniej 20 razy.


zasady pielęgnacji soczewek kontaktowych



Soczewki kontaktowe korygują krótkowzroczność, nadwzrocz-ność, astygmatyzm i starczowzroczność. Dzielimy je na so-czewki miękkie oraz soczewki twarde, które umożliwiają korek-cję wad wysokich oraz stosowane są w schorzeniach rogówki, np. stożek rogówki. Soczewki dzielimy również ze względu na materiał, z którego są wykonane (np. hydrożelowe i silikonowo--hydrożelowe), zastosowanie (czyli jaką wadę korygują) i czas użytkowania (jednodniowe i dwutygodniowe,miesięczne).

– Soczewka kontaktowa umieszczana jest bezpośrednio na rogówce. To wiąże się z bardzo precyzyjnym doborem ich mocy i trybu użytkowania, a także z higieną ich użytkowa-nia – podkreśla dr n. med. Agnieszka Stanik-Walentek, specjalista chorób oczu w Weiss Klinik.

Moc inna niż okularów

Okulary znajdują się w pewnej odległości od oka (rogówki), to tzw. odległość wierzchołkowa. W przypadku soczewki kontak-towej, nie ma tej odległości, bo soczewka znajduje się bezpo-średnio na rogówce. I tak, dla korekcji krótkowzroczności ko-rekcja soczewkowa będzie słabsza od okularowej, natomiast dla nadwzroczności będzie mocniejsza.

– Badanie okulistyczne w kierunku doboru soczewek kontak-towych uwzględnia więc dobór odpowiedniej mocy soczewek, ale również promienia krzywizny i materiału, z którego są wyko-nane – tłumaczy dr Stanik-Walentek, która stanowczo odradza zakup soczewek „na własną rękę”, bo niewłaściwe parame-try soczewki mogą powodować poważne schorzenia i trwałe uszkodzenia oka!

Pielęgnacja to podstawa!

Podobne powikłania mogą wystąpić w przypadku niewłaściwej pielęgnacji soczewek kontaktowych. Użytkowanie soczewek przez dłuższy okres niż są przeznaczone, nie zdejmowanie so-czewek na noc, stosowanie wody czy innych płynów nie prze-znaczonych do oczyszczania soczewek – to najczęstsze błędy.

– W pielęgnacji i utrzymaniu prawidłowej higieny soczewek kontaktowych pomocne są specjalne płyny, które dezynfekują i oczyszczają powierzchnię soczewek z osadów – wyjaśnia Agnieszka Stanik-Walentek z Weiss Klinik. Równie istotny jest dobór odpowiednich środków do pielęgnacji soczewek, gdyż mogą występować niezgodności pomiędzy składnikami pły-nów a soczewkami.

1. Soczewki czyścimy bezpośrednio po ich zdjęciu, zgodnie z instrukcją dołączoną do płynu pielęgnacyjnego.

2. Soczewki kładziemy na czystej i suchej dłoni.3. Na soczewkę aplikujemy kilka kropli płynu do czyszczenia,

a następnie małym palcem drugiej ręki delikatnie pocieramy obie strony soczewki.

4. Dokładnie spłukujemy soczewki płynem i wkładamy do specjalnego pojemniczka.

5. Wypełniamy płynem pielęgnacyjnym obydwie komory po-jemniczka, zamykamy i zostawiamy soczewki.

6. Po założeniu soczewek, wylewamy płyn z pojemniczka i płuczemy go świeżym płynem dezynfekującym (zostawia-my do wyschnięcia)

Pamiętaj o regularnej wymianie pojemniczka na soczewki, naj-lepiej co miesiąc!

Soczewki kontaktowe – alternatywa dla okularówSoczewki kontaktowe to alternatywa dla korekcji wad wzroku za pomocą oku-larów. Są świetnym rozwiązaniem dla osób w każdym wieku, które prowadzą aktywny tryb życia. Sprawdzą się również u dzieci, a zwłaszcza w leczeniu róż-nowzroczności, gdzie trudno dobrać właściwą korekcję okularową. Ale podsta-wą bezpiecznego użytkowania soczewek kontaktowych jest właściwa higiena!

Jak tłumaczy okulista, w naszym widzeniu najważniejszą rolę odgrywają tzw. promienie krótkie – czyli niebieskie, fioletowe i ultrafioletowe, które choć są drażniące dla oka, to pozwalają odbierać nam obraz. Są też promienie dłu-gie, które działają z kolei kojąco na nasze oczy. – Dlatego możemy godzinami wpatrywać się w ogień ogniska czy kominka, odczuwając komfortowy spokój widzenia – tłu-maczy dr zbigniew Stankiewicz. – Natomiast promie-nie krótkie drażnią oczy, czego objawem jest światłowstręt – dodaje okulista.

Spośród promieni krótkich szkodliwe dla wzroku są te ultrafiole-towe, które obecne są nie tylko w piękny słoneczny, ale i w po-chmurny dzień. Powinniśmy więc chronić oczy odpowiednimi okularami. – Chodzi nie tylko o ochronę przed rażącym świa-

tłem, ale głównie o ochronę przed promieniami UV. Okulary ochronne z filtrami UV odcinają te szkodliwe promienie, dając przy tym komfort widzenia – wyjaśnia dr Stankiewicz. Promie-nie UV niekorzystnie wpływają na soczewkę oka, powodując jej zmętnienia i wywołując zaćmę. Mogą również być przyczyną stanów zapalnych spojówek i rogówki.

Dobór okularów przeciwsłonecznych to kwestia indywidual-na. Warto pamiętać, że ich podstawową funkcją powinna być ochrona oczu i komfort widzenia. – W wyborze właściwych okularów ochronnych zwróćmy przede wszystkim uwagę na moc i rodzaj filtra UV. Istotne są także same soczewki, ich ko-lor i stopień zabarwienia oraz materiał, z którego są wykonane. Ważne są również oprawy okularowe, ich kształt oraz z czego są wykonane – radzi Bartłomiej Piasta z Weiss Optic.

Moc filtra UV – co najmniej filtr UV 400. Rodzaj filtra UV – podstawowy filtr UV, filtr polaryzacyjny (niweluje światło odbijające się od bardzo jasnych powierzchni płaskich), fotochrom (przepuszcza światło w różnym stopniu). Kolor soczewek – wpływa na komfort widzenia barw, soczewki szare idealnie odwzorowują rzeczywisty obraz, a brązowe wyostrzają kontrast i poprawiają ostrość widzenia. Stopień zabarwienia soczewek – optymalny to indeks 2 lub 3. Materiał soczewek – szklane, z two-rzywa lub z poliwęglanu i Trivexu, które odporne są na pęknięcia i uszkodzenia. Powłoka soczewek – utwardzająca, lustrzana, antyrefleksyjna. Oprawki – plastikowe, metalowe..

Nie tylko, gdy razi słońce… Nie trzeba już chyba nikogo przekonywać, że promieniowanie ultrafioletowe (UV) szkodzi naszym oczom. Istnieje natomiast powszechne przekonanie, że promie-nie UV są groźne tylko wtedy, gdy świeci słońce. - To nieprawda! Przed szkodli-wym promieniowaniem UV powinniśmy chronić oczy przez cały rok – przekonuje lekarz okulista Zbigniew Stankiewicz.

jak dobrać okulary przeciwsłoneczne?

- Tyle, że łzy mają nieprawidłowy skład. „Niezdrowe” łzy drażnią oko, nie nawilżają go odpowiednio i w końcu oko jest suche – tłumaczy lekarz okulista zbigniew Stankiewicz. Niele-czony zespół suchego oka może wywoływać stany zapalne spojówek czy rogówki.

Pamiętajmy zatem o nawilżaniu oczu. Pomocne będą tzw. sztuczne łzy, które dostępne są bez recepty. Najpierw jednak

warto skonsultować się z okulistą, który zbada przyczynę su-chości oka, szczególnie pod kątem chorób.

– Zespół suchego oka może być efektem długiej pracy przed monitorem komputera czy przebywania w niekorzystnych wa-runkach, na przykład w pomieszczeniach klimatyzowanych. Ale przyczyną mogą być również choroby hormonalne czy przyj-mowanie niektórych leków – mówi dr Zbigniew Stankiewicz.

Uwaga na suche oko!

Suchość oka to bardzo powszechne schorzenie, na które cierpi bardzo wielu z nas, nawet nie zdając sobie z tego sprawy! Swędzenie czy pieczenie oczu, światłowstręt, częste mruganie, wysuszenie śluzówek gardła i nosa (przez co często chce nam się pić) – to typowe objawy zespołu suchego oka. Ale para-doksalnie objawem suchości oka jest też... łzawienie!

RE

KL

AM

A

25weissmedicJ e s i e n 2 0 1 3



Jak przygotować się do operacji, żeby

zminimalizoWać lęK i napięcie

Oczekiwanie na operację czy jakikolwiek zabieg medyczny, gdzie nasze ży-cie będzie w rękach innych ludzi jest sytuacją, której towarzyszy duży lęk. Nie jesteśmy w stanie zlikwidować go całkowicie, gdyż paradoksalnie lęk jest nam potrzebny do zdrowego funkcjonowania. Jedną z jego pozytyw-nych stron jest mobilizacja energii do działania. Możemy więc mówić o zmi-nimalizowaniu napięcia.


Poziom odczuwania lęku jest oczywiście kwestią bardzo indy-widualną. Są osoby, które już kilka dni przed zabiegiem będą odczuwały niepokój oraz takie, które radzą sobie ze stresem, a on ich nie destabilizuje. Te różnice związane są z naszymi postawami nabytymi w dzieciństwie. Jako dzieci zależeliśmy od rodziców. Jeśli ta rodzicielska opieka była prawidłowa, nie boimy się oddać w ręce osób, od których będziemy zależni. Jeśli zaś byliśmy w dzieciństwie zaniedbywani, bądź nierozu-miani – będziemy nieufni, co zwiększy nasz poziom stresu, być może nierównomiernie do całej sytuacji stresowej.

Przed zabiegiem powodów lęku będzie wiele, ponieważ chwilowo zachwiana zostaje nasza potrzeba bezpieczeństwa. Siłą rzeczy stajemy się wtedy bezbronni, prawie jak dzieci, oddając swoje życie i zdrowie w ręce obcych osób – personelu medycznego. Utrata kontroli prowadzi do wyuczonej bezradności. Stosujemy wówczas mechanizmy przystosowawcze w celu redukcji napięcia. Przypominamy sobie, że jesteśmy w miejscu, gdzie wiele osób poddało się takiej operacji, że w danym szpitalu pracuje zespół specjalistów z wieloletnim doświadczeniem. Umiejętności radzenia sobie ze stresem możemy nabyć, co może spowodować zmniej-szenie napięcia i lęku. Co zatem możemy zrobić, żeby nasz stres zminimalizować? Sposobów jest wiele, przytoczę kilka z nich.

Obecność bliskich

To, jak sobie radzimy ze stresem, zależy od naszych wew-nętrznych umiejętności, na ile potrafimy sami się uspokajać. W takich momentach ważna jest dla nas obecność bliskich osób. W miarę naszych możliwości powinniśmy zadbać, aby nie pozostawać samemu w ciężkich chwilach lub kiedy nasz stan fizyczny po zabiegu będzie wymagał pomocy innych. Czasami wystarczy, że taka osoba po prostu jest i wspiera nas swoją obecnością. Badania wskazują, że społeczne wsparcie

polepsza warunki skuteczniejszego radzenia sobie ze stresem. Istnieje na to wiele dowodów klinicznych. Po operacji pacjenci przychodzą do siebie tym szybciej, im częściej odwiedzali ich bliscy! To, co ważne to świadomość, że sytuacja stresu powo-duje wzrost poziomu aktywacji, czyli pobudzenia emocjonal-nego o charakterze negatywnym – o czym powinien pamiętać przede wszystkim personel szpitala, a obecność rodziny może pomóc rozładować takie napięcia.

Im więcej będziesz wiedział, tym mniej będziesz się bał – PYTAj!

Żeby zminimalizować napięcie przed przyjściem do szpitala, pamiętaj o niezbędnych dokumentach czy badaniach, jakie musisz mieć przy przyjęciu i podczas pobytu w szpitalu. Takie przygotowanie jest niezmiernie pomocne i ważne, aby dodat-kowo nie wzmacniać poziomu odczuwanego stresu. To po to, by nie czuć się niepewnie i być przygotowanym – to tak, jak-byśmy przygotowywali się do podróży.

Na pewno podczas ostatniej wizyty przed zabiegiem możemy dokładnie wypytać lekarza o szczegóły zabiegu – np. o czas trwania, co będzie się działo przed i po zabiegu, jak długo bę-dzie trwał nasz pobyt w szpitalu i jak będzie przebiegała nasza rekonwalescencja. Bycie świadomym minimalizuje napięcie, a to co nieznane budzi niepokój! Nie bójmy się więc pytać, mamy do tego prawo! Jeżeli czegoś nie rozumiesz – dopytuj, bo nie zawsze pacjent musi rozumieć fachowe pojęcia. Warto przygotować sobie wcześniej listę pytań, żeby nerwy nas nie zjadły, bo wtedy wiele potrafi nam wypaść z głowy.

Pamiętaj, że to personel szpitalny jest dla Ciebie i masz pra-wo wiedzieć i pytać, co się z Tobą będzie działo! Nie bój się mówić o swoich niepokojach, obawach i lęku, bo tylko wtedy


28J e s i e n 2 0 1 3


masz szanse uzyskać odpowiedź. Pamiętaj, że ludzie nie czytają w naszych myślach, a personel medyczny ma obowiązek od-powiadać na Twoje pytania – to co dla lekarza czy pielęgniarki jest jasne, dla Ciebie niekoniecznie. Zweryfikujesz w ten sposób wiedzę zaczerpniętą z internetu, bądź od innych osób. Pamiętaj też, że każdy z nas jest indywidualnością i każdy zabieg jest inny!

Pozytywne nastawienie, techniki relaksacyjnePodczas doznania stresu nasz układ autonomiczny wywołuje określone reakcje fizyczne – np. napięcie mięśni, podwyższo-ne ciśnienie krwi, zwężenie naczyń krwionośnych. Musimy zadać sobie pytanie, jak możemy uniknąć takich reakcji i jak możemy im przeciwdziałać? Wiele badań wskazuje na to, że stan naszego ducha wpływa na proces zdrowienia i rekon-walescencji po zabiegu. Możemy zawsze sięgnąć po środki farmakologiczne, ale najpierw powinniśmy skorzystać z wła-snych zasobów przeciwdziałania stresowi. Należą do nich m.in. słuchanie ulubionej muzyki, czytanie książek, rozmowa z bliską osobą, masaż napiętych części ciała, techniki oddechowe.

To jak wysoki jest nasz stres zależy nie od samej operacji, ale od tego jak ją postrzegamy. Bardzo ważne jest pozytywne nasta-wienie, wizualizowanie sobie naszego życia bez dotychczasowych negatywnych skutków choroby. Pamiętajmy również o tym, że napięcie w naszym ciele pojawia się kiedy zaczynamy myśleć o trudnych dla nas sprawach i również rozluźnienie całego ciała (np. przez techniki relaksacyjne) może pozwolić nam się uspokoić. Kiedy się stresujemy, zaczynamy płycej oddychać, nasz organizm jest wtedy niedotleniony i energia witalna spowalnia swój bieg.

Podsumowując – ważne, aby między lekarzem a pacjentem prze-pływ informacji był płynny, aby była to współpraca oparta na sza-cunku i otwartości. Pacjent jest zdany na personel medyczny, ale bez pacjenta personel medyczny nie byłby potrzebny! To swoista zależność i jak najbardziej prawdziwa. Do lekarzy i pielęgniarek należy zdobycie informacji, co pacjent wie na temat zabiegu, cze-go się obawia, jakie przewiduje trudności i co jest dla niego ważne.

Pacjent musi zadbać o swój komfort oraz stan psychiczny, który ma znaczący wpływ na cały proces leczenia. Gdy chory jest w dobrej kondycji psychicznej, jego rekonwalescencja, procedury diagnostyczne itd. przebiegają dużo szybciej niż u chorego, który silnie odczuwa lęk, myśląc o swojej chorobie oraz zabiegu, który go czeka.

1. Pobudź wyobraźnię:Potrzebujesz spokojnego miejsca, głęboko oddychaj do brzu-cha. W wyobraźni przeżywaj czekającą Cię operację, tak jakby była faktem. Następnie wyobraź sobie siebie już po zabiegu, że wszystko jest dobrze, odwiedza Cię rodzina, a lekarz infor-muje, jak dobrze wszystko się zakończyło. Nasza wyobraźnia wpływa na niższe partie mózgu, na nasze emocje, na pod-świadomość, jak również na ciało, które doświadcza skutków stresu. Nasze ciało jest nierozerwalne z psychiką, a pozytywne myślenie wspomaga układ odpornościowy.

2. Uspokój swoje ciało i emocje:Możemy też w myślach powtarzać jak mantrę uspokajające nas zdania, które pomogą odprężyć nasze ciało, np. „Mój oddech jest spokojny, moje serce bije równomiernie, jestem bezpiecz-ny”. Możemy również sami wymyślić zdanie, które nas ukoi.

3. Zrelaksuj się oddechem:Mogą to być również różnego rodzaju techniki relaksacji przez oddech. Polegają one na głębokich, spokojnych i delikatnych wdechach i wydechach przez nos. Gdy oddychamy przez nos, nasz mózg jest lepiej dotleniony, wyciszony, zharmonizowany, organizm oczyszcza się z toksyn, napięć i stresu. Stajemy się wtedy bardziej spokojni, a natarczywe myśli z każdą sekundą oddalają się. Jedna z technik polega na liczeniu swoich wde-chów i wydechów do siedmiu, metodą 7-1-7-1: Weź głęboki spokojny wdech, policz do siedmiu i wstrzymaj oddech na 1 sekundę. Następnie zrób spokojny długi wydech, licząc do siedmiu i wstrzymaj oddech na „raz”. Inną techniką oddy-chania jest metoda 6-3-6-3. Najważniejsze jest zachowanie jednostajnego rytmu, momentu bezdechu, oddychanie przez nos oraz nie skupianie się na pędzących myślach w głowie, tylko na samym oddechu.

Sylwia Żbikmgr psychologiiwww.katowice-psychoterapia.com

Zamiast tracić czas na wymyślanie czarnych scenariuszy, sięgnij po techniki relaksacyjne!

Podczas tegorocznego spotkania BCLA zaprezentowano wiele interesu-jących wykładów. Nawiązywały one do problemów, z jakimi my specjaliści nie-jednokrotnie borykamy się w naszych praktykach. Jedna z sesji poświęcona została usystematyzowaniu metod ha-mowania progresji krótkowzroczności u dzieci. Wspominano o metodach farma-kologicznych związanych ze stosowa-niem atropiny czy pirenzepiny. Zwrócono uwagę na wykorzystanie atropiny, która jako nieselektywny antagonista muska-rynowy blokuje akomodację, powoduje spowolnienie postępu krótkowzroczno-ści, jednak skutki uboczne, jakie wywołu-je (światłowstręt, upośledzone widzenie do bliży, cykloplegię) wykluczają jej za-stosowanie na szeroką skalę. Podobnie Pirenzepina o selektywnym antymuska-rynowym (receptory M1) działaniu uwa-żana jest za środek mogący hamować progresję krótkowzroczności. Jednak podobnie jak atropina z racji na działania uboczne nie znajduje zastosowania w co-dziennej praktyce.

Wiele uwagi poświęcono również wy-korzystaniu ortokorekcji, uznając ją za jedną z metod spowalniających wzrost krótkowzroczności u dzieci. Metoda ta powoduje spłaszczenie części centralnej rogówki, jednocześnie ścieńczając jej część obwodową.

Dr Jacinto Santodomingo-Rubido i Dr Trusit Dave przedstawili porówna-nie zastosowania miękkich soczewek kontaktowych z ortokorekcyjnymi do kontroli progresji krótkowzroczności. Zarówno jedna i druga metoda wiązała się ze spowolnieniem tej wady refrakcji. Ortokorekcja, a także miękka soczew-ka kontaktowa z dodatkiem plusowym ściśle wiąże się z hamowaniem progre-sji miopii poprzez poprawę widzenia peryferyjnego, a tym samym zmniej-szając przyrost długości gałki ocznej, potęgowany zaburzeniami widzenia obwodowego.

Dr Ed Mallen zaprezentował obie-cujące wyniki swoich badań, podczas których porównywał wyniki zastoso-wania konwencjonalnej metody orto-korekcji (OK) w jednym oku pacjenta z danymi, jakie uzyskiwał wykorzystując wieloogniskowe soczewki ortokorek-cyjne (MOK) w drugim oku. Dokonywał on w obu oczach pacjentów pomia-rów długości gałki ocznej, głębokości komory ciała szklistego oraz grubości naczyniówki, a także ostrości wzroku i peryferyjnej refrakcji przed i po zasto-sowaniu ww. soczewek. Ostrość wzroku oraz refrakcja peryferyjna w obu oczach pacjentów nie wykazywała znaczących różnic przed i po wprowadzeniu obu typów soczewek. Jednak zastosowanie

MOK wiązało się ze znaczną redukcją przyrostu długości gałki ocznej i głę-bokości komory ciała szklistego oraz ze wzrostem grubości naczyniówki. Bada-nia dowodzą, iż zmiany długości gałki ocznej wywołane stosowaniem MOK nie są spowodowane zmianami refrak-cji siatkówki peryferyjnej, natomiast związane są z nieostrością obrazu w siatkówce centralnej.

W wystąpieniach zwrócono także uwagę na wykorzystanie soczewek oku-larowych dwuogniskowych bądź wielo-ogniskowych w korekcji krótkowzrocz-ności u dzieci.

Przedstawiono także bardzo obie-cujące efekty kontroli progresji krótko-wzroczności przy zastosowaniu mięk-kich soczewek kontaktowych z dodat-kiem plusowym w części peryferyjnej, przez co obraz z siatkówki obwodowej staje się ostry, co tym samym wykazu-je hamujący wpływ na postęp miopii oraz redukuje przyrost długości gałki ocznej. Ta technika jest obecnie jedną z wiodących dróg jaką obierają bada-cze w swoich poszukiwaniach sposo-bu na skuteczne zatrzymanie progresji krótkowzroczności. Łączy ona w sobie skuteczność, łatwość zastosowania oraz bezpieczeństwo potwierdzone wielolet-nim okresem stosowania soczewek kon-taktowych przez miliony użytkowników na całym świecie.

dr n.med. Agnieszka Stanik Walentekspecjalista chorób oczu

Prywatny Szpital OkulistycznyWeiss Klinik Chorzów

RAPORT Z KONFERENCJI BCLA 2013

Konferencja Brytyjskiego Stowarzyszenia Soczewek Kontaktowych to największy w Europie kongres zajmujący się szeroko pojętą kontaktologią.

30 31weissmedic


z jakimi problemami narządu wzroku zgłaszają się do Pana pacjenci?

Głównie są to wady wzroku, ale również stany zapalne spojó-wek, rogówki czy wewnątrzgałkowe, zaćma, jaskra, choroby błony naczyniowej i urazy oka. W gabinecie wykonuję badania, które pozwalają ocenić stan zdrowia oczu i ewentualnie zdia-gnozować nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu wzro-ku. Natomiast współpraca z Weiss Klinik umożliwia podjęcie u moich pacjentów specjalistycznego leczenia, przede wszyst-kim zaćmy i AMD, ale również laserowej korekty wzroku.

co sądzi Pan o laserowej korekcji jako metodzie ko-rekcji wad wzroku?

Jeżeli pacjent ma wadę wzroku, która wpływa na komfort jego życia, to zdecydowanie powinien rozważyć zabieg lase-rowy. Wielu pacjentów wciąż jednak podchodzi do laserowej korekcji wad wzroku ostrożnie i ze strachem, obawiając się efektów końcowych czy ewentualnych powikłań. Uważam, że obecnie – w dobie nowoczesnych laserów i samych metod diagnostyki w kierunku zabiegu laserowego – laserowa ko-rekcja wzroku jest bardzo skuteczną i bezpieczną metodą korekcji wad wzroku. Z pewnością nie polecałbym jednak tej metody przy niewielkiej wadzie wzroku, rzędu +/-1 dioptrii.

A jeśli chodzi o leczenie zaćmy i innowacyjne soczewki wewnątrzgałkowe?

Rozwiązania w zakresie leczenia zaćmy są bardzo innowacyj-ne. Hitem są na pewno soczewki wieloogniskowe, które nie dość że poprawiają widzenie, to jeszcze umożliwiają funkcjo-nowanie zupełnie bez okularów! Ale niestety, pacjenci z reguły zainteresowani są tanim wykonaniem zabiegu, decydując się na soczewki jednoogniskowe, których zastosowanie wymaga dodatkowej korekcji okularowej do dali lub bliży. Odrębną kwestią jest natomiast brak świadomości – i to zarówno pa-cjentów, jak i nas okulistów – o korzyściach, jakie płyną z za-stosowania soczewki wieloogniskowej. Myślę, że ten rodzaj soczewek to prawdziwa innowacja w leczeniu zaćmy.

zbigniew Stankiewicz Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób oczu,

w tym leczeniem zaćmy i wstępną kwalifikacją do zabie-gów laserowej korekcji wad wzroku.

Doktor Stankiewicz przyjmuje w gabinetach w Gliwicach, w Rybniku, w Czerwionce-Leszczynach i w Godowie.

3 pytania do lekarza WSPółPRACUJąCEGo…Lek. med. Zbigniew Stankiewicz, specjalista chorób oczu:

J e s i e n 2 0 1 3

32J e s i e n 2 0 1 3

Tematem głównym kongresu było schorzenie zwane idiopa-tycznym otworem plamki. W czasie kolejnych sesji skupiano się na wielu aspektach leczenia tej choroby. Prezentowano autorskie techniki oraz pewne modyfikacje tradycyjnych tech-nik usuwania błony granicznej wewnętrznej siatkówki w czasie zabiegu, a także przedstawiono wyniki badań skuteczności różnych rodzajów gazów stosowanych w chirurgii.

Odrębną sesję poświęcono pozycji pacjenta po zabiegu wi-trektomii z powodu otworu w plamce. Dotychczasowy stan-dard postępowania przez kilka dni po zabiegu to pozycja z twarzą zwróconą w dół. To trudny temat, gdyż nie zawsze pacjenci przestrzegają tego zalecenia, głównie z uwagi na wysoki dyskomfort. Dr Paul Tornambe z USA przedstawił wyniki swoich obserwacji pacjentów po zabiegu witrektomii bez zaleconej wymuszonej pozycji. Okazało się, że odsetek zamknięcia się otworu wynosił aż 97%. Podobne obserwacje przedstawił Vegard Forsaa, nie stwierdzając różnicy w wyniku zabiegu pomiędzy pacjentami, którym zalecono ścisłe trzyma-nie głowy twarzą w dół i pacjentami, którym zalecono tylko unikanie leżenia na plecach. Wydaje się, że jest szansa, że niedługo nie będziemy zalecać niewygodnych i trudnych do przestrzegania pozycji głowy i ciała po zabiegu.

Pozostałe sesje poświęcone były innym ważnym problemom, z którymi boryka się chirurg siatkówki. Interesująca była sesja poświęcona leczeniu różnych postaci obrzęku plamki. Przed-stawiono schematy leczenia w przypadkach ciężkich postaci cukrzycowego obrzęku plamki, zastanawiano się także, czy fakt przebycia witrektomii pogarsza skuteczność leczenia

obrzęku plamki preparatami anty-VEGF. Ciekawe techniki omówiono także w sesji poświęconej odwarstwieniu siatków-ki. Zaprezentowano technikę opasania gałki ocznej opaską silikonową, bez przyszywania jej do gałki ocznej, analizowano też wskazania i skuteczność zabiegu opasania plamki w przy-padkach odwarstwienia siatkówki z otworem umiejscowionym w plamce.

Poruszono także tematy z pogranicza chirurgii przedniego i tylnego odcinka oka. A mianowicie, oceniano skuteczność różnych technik fiksowania soczewek wewnątrzgałkowych do twardówki bez użycia szwów w przypadkach powikłań w cza-sie zabiegu zaćmy.

13. eVRS MeeTInG W dniach 7-10 września w greckim Rodos odbył się 13. EVRS Meeting, organizowany przez European Vitreoretinal Society. Uczestniczyło w nim prawie 500 specjalistów z zakresu chirurgii siatkówki z całego świata. Wśród nich m.in. przedstawiciele Prywatnego Szpitala Weiss Klinik.

Dr n. med. Wojciech mygaOrdynator Oddziału Okulistyki Prywatnego Szpitala Weiss Klinik


Weiss Medic - nr 2: Jesień 2013

Documents

Transcript of Weiss Medic - nr 2: Jesień 2013