Wczesne wspomaganie rozwojuWczesne wspomaganie rozwoju

Radosław PiotrowiczRadosław PiotrowiczAkademia Pedagogiki Specjalnej w WarszawieAkademia Pedagogiki Specjalnej w WarszawieOśrodek Wczesnej Interwencji PSOUU Koło w ZgierzuOśrodek Wczesnej Interwencji PSOUU Koło w Zgierzu

Warunki tworzenia Warunki tworzenia wczesnego wspomagania rozwojuwczesnego wspomagania rozwoju

Podstawa prawnaPodstawa prawna KadraKadra Baza lokalowaBaza lokalowa OrganizacjaOrganizacja

Podstawa prawna:Podstawa prawna:

Art. 71b pkt 2a ustawy z dnia 7 września Art. 71b pkt 2a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004r. 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572)Nr 256, poz. 2572)

Rozporządzenie Ministra Edukacji Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 4 kwietnia 2005 Narodowej i Sportu z dnia 4 kwietnia 2005 r. w sprawie organizowania wczesnego r. w sprawie organizowania wczesnego wspomagania rozwoju dzieci (Dz. U. Nr wspomagania rozwoju dzieci (Dz. U. Nr 68, poz. 587)68, poz. 587)

Art. 71b pkt 2a ustawy z dnia Art. 71b pkt 2a ustawy z dnia 7września 1991 r. o systemie oświaty7września 1991 r. o systemie oświaty

Zespoły wczesnego wspomagania rozwoju dzieckaZespoły wczesnego wspomagania rozwoju dziecka, w celu , w celu pobudzania psychoruchowego i społecznego rozwoju pobudzania psychoruchowego i społecznego rozwoju dziecka od chwili wykrycia niepełnosprawności do dziecka od chwili wykrycia niepełnosprawności do podjęcia nauki w szkole, prowadzonego bezpośrednio z podjęcia nauki w szkole, prowadzonego bezpośrednio z dzieckiem i jego rodziną. dzieckiem i jego rodziną.

Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka jest nową formą Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka jest nową formą pomocy dla małego dziecka niepełnosprawnego. pomocy dla małego dziecka niepełnosprawnego.

Nie zastępuje żadnej z form stosowanych dotychczas (np. Nie zastępuje żadnej z form stosowanych dotychczas (np. pomocy psychologiczno-pedagogicznej, wychowania pomocy psychologiczno-pedagogicznej, wychowania przedszkolnego).przedszkolnego).

wczesna interwencjawczesna interwencja - zintegrowany system - zintegrowany system oddziaływań profilaktycznych, diagnostycznych, oddziaływań profilaktycznych, diagnostycznych, leczniczo-rehabilitacyjnych i terapeutycznych. leczniczo-rehabilitacyjnych i terapeutycznych. Podmiotem obu oddziaływań jest małe dziecko o Podmiotem obu oddziaływań jest małe dziecko o zaburzonym rozwoju psychoruchowym oraz jego zaburzonym rozwoju psychoruchowym oraz jego rodzina.rodzina.

Wczesne wspomaganie rozwoju dzieckaWczesne wspomaganie rozwoju dziecka,, - - wczesne oddziaływanie rewalidacyjno-wczesne oddziaływanie rewalidacyjno-wychowawcze stymulujące rozwój, obejmujące wychowawcze stymulujące rozwój, obejmujące potrzeby wychowawcze dziecka, z uwzględnieniem potrzeby wychowawcze dziecka, z uwzględnieniem potrzeb rodziny.potrzeb rodziny.

Wczesna, wielospecjalistyczna, kompleksowa Wczesna, wielospecjalistyczna, kompleksowa

i skoordynowana pomoci skoordynowana pomoc dziecku i rodzinie dziecku i rodzinie

Jak wcześnie? Kto?Jak wcześnie? Kto?

Dzieci Dzieci opóźnione w rozwoju psychoruchowym lub upośledzone opóźnione w rozwoju psychoruchowym lub upośledzone umysłowo lub/i z niepełnosprawnością sprzężoną w przebiegu umysłowo lub/i z niepełnosprawnością sprzężoną w przebiegu różnych jednostek chorobowych:różnych jednostek chorobowych:

  - wrodzonych wad rozwojowych układu nerwowego (np. - wrodzonych wad rozwojowych układu nerwowego (np. przepukliny oponowo-rdzeniowe, małogłowie, wrodzone przepukliny oponowo-rdzeniowe, małogłowie, wrodzone wodogłowie),wodogłowie),

  - zespołów chorobowych uwarunkowanych genetycznie w tym - zespołów chorobowych uwarunkowanych genetycznie w tym z aberracjami chromosomowymi (np. zespół Downa),z aberracjami chromosomowymi (np. zespół Downa),

  - chorób metabolicznych układu nerwowego,- chorób metabolicznych układu nerwowego,   - jednostek chorobowych, gdzie głównym objawem są trwałe - jednostek chorobowych, gdzie głównym objawem są trwałe

dysfunkcje aparatu ruchu dysfunkcje aparatu ruchu   - zespołów mikrozabu- zespołów mikrozaburrzezeńń czynności mózgu o ciężkim czynności mózgu o ciężkim

przebiegu,przebiegu,   - wielorakich niepełnosprawności - wielorakich niepełnosprawności z caz całłoośściowymi zaburzeniami rozwojuciowymi zaburzeniami rozwoju

Wykaz głównych jednostek chorobowy wg ICD-10Wykaz głównych jednostek chorobowy wg ICD-10

1.1. NIEKTÓRE STANY ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ W OKRESIE OKOŁOPORODOWYMNIEKTÓRE STANY ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM stan płodu i noworodka spowodowany czynnikami matczynymi oraz powikłaniami ciąży – P00stan płodu i noworodka spowodowany czynnikami matczynymi oraz powikłaniami ciąży – P00 stan płodu i noworodka spowodowany innymi powikłaniami czynności porodowej i porodu –P03stan płodu i noworodka spowodowany innymi powikłaniami czynności porodowej i porodu –P03 opóźniony wzrost płodu i niedożywienie płodu – P05opóźniony wzrost płodu i niedożywienie płodu – P05 zaburzenia związane z krótkim czasem trwania ciąży i niskiej urodzeniowej masie ciała – P07zaburzenia związane z krótkim czasem trwania ciąży i niskiej urodzeniowej masie ciała – P07

URAZ PORODOWY P10-P 15ZABURZENIA ODDECHOWE I SERCOWO-NACZYNIOWE SWOISTE DLA OKRESU OKOŁOPORODOWEGO niedotlenienie wewnątrzmaciczne – P20niedotlenienie wewnątrzmaciczne – P20 zaburzenia oddychania noworodka – P22zaburzenia oddychania noworodka – P22 zamartwica urodzeniowa – P21zamartwica urodzeniowa – P21

ZABURZENIE KRWOTOCZNE I HEMATOLOGICZNE U PŁODU I NOWORODKA + P 52- P54ZABURZENIE KRWOTOCZNE I HEMATOLOGICZNE U PŁODU I NOWORODKA + P 52- P54INNE STANY ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ W OKRESIE OKOŁOPORODOWYMINNE STANY ROZPOCZYNAJĄCE SIĘ W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM drgawki noworodka – P90drgawki noworodka – P90 inne zaburzenia mózgowe noworodka – P91inne zaburzenia mózgowe noworodka – P91 zaburzenia napięcia mięśniowego noworodka – P94zaburzenia napięcia mięśniowego noworodka – P94

2. WRODZONE WADY ROZWOJOWE, ZNIEKSZTAŁCENIA I ABERRACJE CHROMOSOMOWE:2. WRODZONE WADY ROZWOJOWE, ZNIEKSZTAŁCENIA I ABERRACJE CHROMOSOMOWE: przepuklina mózgowa – Q01przepuklina mózgowa – Q01 małogłowie – Q02małogłowie – Q02 wodogłowie wrodzone – Q03wodogłowie wrodzone – Q03 rozszczep kręgosłupa – Q05rozszczep kręgosłupa – Q05 inne wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego – Q07inne wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego – Q07

WRODZONE WADY ROZWOJOWE I ZNIEKSZTAŁCENIA UKŁADU MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWEGO: rozszczep wargi i podniebienia – Q37rozszczep wargi i podniebienia – Q37 wrodzone zniekształcenie mięśniowo-kostne w zakresie czaszki, twarzy, kręgosłupa i klatki piersiowej – wrodzone zniekształcenie mięśniowo-kostne w zakresie czaszki, twarzy, kręgosłupa i klatki piersiowej –

Q67Q67

INNE WADY ROZWOJOWE –Q87INNE WADY ROZWOJOWE –Q87

ABERRACJE CHROMOSOMOWE NIESKLASYFIKOWANE GDZIE INDZIEJABERRACJE CHROMOSOMOWE NIESKLASYFIKOWANE GDZIE INDZIEJ zespół Downa – Q90zespół Downa – Q90 zespół Edwardsa i zespół Patana – Q91zespół Edwardsa i zespół Patana – Q91 zespół Turnera – Q96zespół Turnera – Q96 inne trisomie i częściowe trisomie autosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q92inne trisomie i częściowe trisomie autosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q92 monosomie i delacje autosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q93monosomie i delacje autosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q93 inne aberracje chromosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q99inne aberracje chromosomów niesklasyfikowane gdzie indziej – Q99

3. CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO3. CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego – G09następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego – G09

UKŁADOWE ZANIKI PIERWOTNE ZAJMUJĄCE OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWYUKŁADOWE ZANIKI PIERWOTNE ZAJMUJĄCE OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego i zespoły pokrewne – G12zanik mięśni pochodzenia rdzeniowego i zespoły pokrewne – G12

ZABURZENIA POZAPIRAMIDOWE I ZABURZENIA CZYNNOŚCI RUCHOWYCH dystonia – G24dystonia – G24 inne zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych – G25inne zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych – G25 zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych w chorobach sklasyfikowanych zaburzenia pozapiramidowe i zaburzenia czynności ruchowych w chorobach sklasyfikowanych

gdzie indziej – G26gdzie indziej – G26

ZABURZENIA OKRESOWE I NAPADOWE padaczka – G40,padaczka – G40, stan padaczkowy – G41stan padaczkowy – G41

CHOROBY POŁĄCZEŃ NERWOWO-MIĘŚNIOWYCH I MIĘŚNICHOROBY POŁĄCZEŃ NERWOWO-MIĘŚNIOWYCH I MIĘŚNI miastenia ciężka nerkomoporaźna i inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe – G70miastenia ciężka nerkomoporaźna i inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe – G70 pierwotne zaburzenia mięśniowe – G71pierwotne zaburzenia mięśniowe – G71

PORAŻENIA MÓZGOWE I INNE ZESPOŁY PORAŻENNE G80-G83PORAŻENIA MÓZGOWE I INNE ZESPOŁY PORAŻENNE G80-G83INNE ZABURZENIA UKŁADU NERWOWEGOINNE ZABURZENIA UKŁADU NERWOWEGO wodogłowie – G91wodogłowie – G91 encefalopatia toxyczna – G92encefalopatia toxyczna – G92 inne zaburzenia mózgu – G93inne zaburzenia mózgu – G93 inne zaburzenia układu nerwowego niesklasyfikowane gdzie indziej – G98inne zaburzenia układu nerwowego niesklasyfikowane gdzie indziej – G98

4. ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZABURZENIA ZACHOWANIA4. ZABURZENIA PSYCHICZNE I ZABURZENIA ZACHOWANIA upośledzenie umysłowe lekkie - F70 upośledzenie umysłowe lekkie - F70 upośledzenie umysłowe umiarkowane – F71upośledzenie umysłowe umiarkowane – F71 upośledzenie umysłowe głębokie – F72upośledzenie umysłowe głębokie – F72 upośledzenie umysłowe BNO (nieokreślone) – F79upośledzenie umysłowe BNO (nieokreślone) – F79 specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka – F80specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka – F80 zaburzenia artykulacji (dyslalie) – F80.0zaburzenia artykulacji (dyslalie) – F80.0 zaburzenia ekspresji mowy – F80.1zaburzenia ekspresji mowy – F80.1 zaburzenia rozumienia mowy i wrodzone zaburzenia percepcji słuchowej, dysfazja, atazja, głuchota słów – F80.2zaburzenia rozumienia mowy i wrodzone zaburzenia percepcji słuchowej, dysfazja, atazja, głuchota słów – F80.2 specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych – F82specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych – F82 autyzm dziecięcy – F84.0autyzm dziecięcy – F84.0 autyzm atypowy – F84.1autyzm atypowy – F84.1 zespół Retta – F84.2zespół Retta – F84.2 zaburzenia zachowania – F91zaburzenia zachowania – F91 zaburzenia emocjonalne rozpoczynające się w dzieciństwie – F93zaburzenia emocjonalne rozpoczynające się w dzieciństwie – F93 lęk przed separacją w dzieciństwie– F93.0lęk przed separacją w dzieciństwie– F93.0 zaburzenia funkcjonowania społecznego zaczynające się w dzieciństwie – F94zaburzenia funkcjonowania społecznego zaczynające się w dzieciństwie – F94 mutyzm wybiórczy – F94.0mutyzm wybiórczy – F94.0 tiki – F95tiki – F95 zespół tików głosowych i ruchowych (zespół Giles de la Tourette) – F95.2zespół tików głosowych i ruchowych (zespół Giles de la Tourette) – F95.2 stereotypie ruchowe – F98.4stereotypie ruchowe – F98.4 opóźnienie rozwoju psychoruchowego – R62opóźnienie rozwoju psychoruchowego – R62

5. CHOROBY OKA – UPOŚLEDZENIE WIDZENIA I ŚLEPOTA H53--545. CHOROBY OKA – UPOŚLEDZENIE WIDZENIA I ŚLEPOTA H53--546. CHOROBY UCHA – INNE CHOROBY UCHA H90-H936. CHOROBY UCHA – INNE CHOROBY UCHA H90-H93

DLACZEGO? DLACZEGO?

Potrzeba wczesnej rehabilitacji w domuPotrzeba wczesnej rehabilitacji w domu Potrzeba interwencji skoncentrowanej na Potrzeba interwencji skoncentrowanej na

rodzinierodzinie Potrzeba świadczeń uwzględniających wszystkie Potrzeba świadczeń uwzględniających wszystkie

aspekty rozwoju dzieckaaspekty rozwoju dziecka Potrzeba przeprowadzenie dziecka z programu Potrzeba przeprowadzenie dziecka z programu

realizowanego w domu do programu szkolnegorealizowanego w domu do programu szkolnego Potrzeba wydajnej i oszczędnej pomocy pod Potrzeba wydajnej i oszczędnej pomocy pod

względem finansowymwzględem finansowym

Osiągnięcia rozwojowe to wypadkowa Osiągnięcia rozwojowe to wypadkowa wielu czynników takich jak :wielu czynników takich jak :

– wrodzone zadatki i tendencje rozwojowe tkwiące w wrodzone zadatki i tendencje rozwojowe tkwiące w samej strukturze organizmu dziecka, czyli to z czym samej strukturze organizmu dziecka, czyli to z czym przychodzimy na świat, co mamy w genach,przychodzimy na świat, co mamy w genach,

– wpływy i warunki środowiska naturalnego, w którym wpływy i warunki środowiska naturalnego, w którym dziecko się wychowuje czyli warunki domowe, poziom dziecko się wychowuje czyli warunki domowe, poziom pielęgnacji, relacje między rodzicami a także pielęgnacji, relacje między rodzicami a także dzieckiem,dzieckiem,

– własna aktywność dziecka , czyli to jak się ono bawi, własna aktywność dziecka , czyli to jak się ono bawi, jak długo i czym się zajmuje, czy ma możliwość jak długo i czym się zajmuje, czy ma możliwość działania i uczenia się itp.działania i uczenia się itp. sposoby i metody wychowania oraz wynikisposoby i metody wychowania oraz wyniki

WSPARCIE

WSPARCIE

WSPARCIE

IV. ZDROWIE(zdrowie fizyczne, zdrowie

psychiczne i czynniki etiologiczne)

III. UCZESTNICTWO, WSPÓŁDZIAŁANIE I

ROLE SPOŁECZNE

V. KONTEKST(środowisko i kultura)

I. ZDOLNOŚCI INTELEKTUALNE

II. ZACHOWANIE PRZYSTOSOWAWCZE

INDYWIDUALNE FUNKCJONOWANIE

Funkcje wczesnej interwencji Funkcje wczesnej interwencji i wczesnego wspomaganiai wczesnego wspomagania

DZIECKO- RODZINADZIECKO- RODZINA

ProfilaktycznaProfilaktyczna TerapeutycznaTerapeutyczna WspierającaWspierająca InformacyjnaInformacyjna

ModelModel

SPOSÓB REALIZACJI

Rozpoznanie Ocena dziecka Ocena rodziny Organizacja

PROCES REHABILITACJI

DIAGNOZAnozologiczna (różnicowa)

DIAGNOZA funkcjonalnaPOZNANIE

OSOBY

KONSTRUOWANIE PLANU I PROGRAMU REHABILIATCJI

OSIĄGNIĘCIA

Ciągłość procesu diagnozyCiągłość procesu diagnozy

diagnoza diagnoza

diagnoza

Diagnoza

budowanie programu

budowanie programu

budowanie programu

budowanie programu

ocena efektywności

ocena efektywności

ocena efektywności

ocena efektywności

KompleksowośćKompleksowość

łączenia diagnozy lekarskiej i psychologiczno-łączenia diagnozy lekarskiej i psychologiczno-pedagogicznej ze wskazaniami koniecznych działań pedagogicznej ze wskazaniami koniecznych działań rehabilitacyjnych i logopedycznych, rehabilitacyjnych i logopedycznych,

łączenia diagnozy z opracowaniem i wdrożeniem łączenia diagnozy z opracowaniem i wdrożeniem indywidualnego programu rehabilitacyjno-indywidualnego programu rehabilitacyjno-terapeutycznego, terapeutycznego,

łączenia realizowania programu rehabilitacyjno-łączenia realizowania programu rehabilitacyjno-terapeutycznego z jego modyfikowaniem w związku z terapeutycznego z jego modyfikowaniem w związku z osiąganymi efektami lub ich brakiem przez osiąganymi efektami lub ich brakiem przez interdyscyplinarny zespół specjalistów i finansowania interdyscyplinarny zespół specjalistów i finansowania tego programu z różnych źródeł. tego programu z różnych źródeł.

Program pracy z dzieckiem powinien być uzgodniony z rodzicami na każdym Program pracy z dzieckiem powinien być uzgodniony z rodzicami na każdym etapie, powinni oni podpisać się pod nim oraz otrzymać jego kopię.etapie, powinni oni podpisać się pod nim oraz otrzymać jego kopię.

PROGRAM – propozycja układuPROGRAM – propozycja układu

Poziom umiejętności/ wiadomości

Cel / do czego zmierzam

Elementy metod pracy

rehabilitacyjnej

Zadania Uwagi

Etap opanowany

Etap ze strefy

najbliższego rozwoju

Stosowane elementy metod

Konkretne ćwiczenia

Forma realizacji, miejsce w procesie

rehabilitacji

Sposób dokumentowania powinien być określony w Sposób dokumentowania powinien być określony w regulaminie pracy Zespołuregulaminie pracy Zespołu

Jedna dokumentacja – wspólny arkusz Jedna dokumentacja – wspólny arkusz obserwacyjno-diagnostycznyobserwacyjno-diagnostyczny

Wspólny interdyscyplinarny plan-program Wspólny interdyscyplinarny plan-program terapeutycznyterapeutyczny

Zespół wspierający rozwój dziecka i jego Zespół wspierający rozwój dziecka i jego rodzinęrodzinę

InterdyscyplinarnośćInterdyscyplinarność Pomoc medyczna, Pomoc medyczna,

psychologiczna,pedagogicznapsychologiczna,pedagogiczna, logopedyczna, logopedyczna

Wsparcie społeczno-socjalneWsparcie społeczno-socjalne

Dla każdego dziecka powołuje się Dla każdego dziecka powołuje się odrębny zespół.odrębny zespół.

   

KWALIFIKACJEKWALIFIKACJE Ośrodki dysponujące warunkami do prowadzenia

kompleksowej, wielospecjalistycznej pomocy. Najwyższy poziom referencyjny. Pełny skład zespołu

wielospecjalistycznego, o najwyższych kwalifikacjach. Odpowiednia baza lokalowa i wyposażenie. STANDARD.

Niektóre świadczenia mogą być realizowane w szkołach lub placówkach opiekuńczo-wychowawczych, z których korzysta dziecko lub które znajdują się bliżej miejsca zamieszkania dziecka i finansowane na podstawie zlecenia przez ośrodek, który otrzymał dotację.

KWALIFIKACJEKWALIFIKACJE LEKARZ – spec. Pediatra, neurolog, psychiatra, rehabilitacji med., LEKARZ – spec. Pediatra, neurolog, psychiatra, rehabilitacji med.,

okulista, laryngolog- audiolog -KONSULTACJEokulista, laryngolog- audiolog -KONSULTACJE PSYCHOLOG –mgr psychologii lub psychologii klinicznejPSYCHOLOG –mgr psychologii lub psychologii klinicznej LOGOPEDA – (specjalizacja: neurologopedia)LOGOPEDA – (specjalizacja: neurologopedia) PEDAGOG-terapeuta- mgr pedagogiki specjalnej lub PEDAGOG-terapeuta- mgr pedagogiki specjalnej lub licencjat z zakresu licencjat z zakresu

pedagogiki specjalnej-z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie metod pedagogiki specjalnej-z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym i/lub metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym i/lub metod

wspierania rodziny (nie krótszym niż 1 rok),wspierania rodziny (nie krótszym niż 1 rok), FIZJOTERAPEUTA- mgr fizjoterapii (FIZJOTERAPEUTA- mgr fizjoterapii (przeszkolony w zakresie metod przeszkolony w zakresie metod

usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi i posiadający udokumentowane usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi i posiadający udokumentowane doświadczenie z zakresu wczesnej diagnostyki i terapii doświadczenie z zakresu wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej neurorozwojowej – Vojta, – Vojta, NDT BobathNDT Bobath))

BAZABAZA

GABINETY –SALE ZAJĘCIOWEGABINETY –SALE ZAJĘCIOWEo lekarskilekarski

o rehabilitacji ruchowejrehabilitacji ruchowejo logopedycznylogopedyczny

o psychologicznypsychologicznyo terapii zajęciowej – t. edukacyjnej, terapii zajęciowej – t. edukacyjnej,

t. zabawą, t. integracji ruchowej t. zabawą, t. integracji ruchowej pokój małego dzieckapokój małego dziecka

PROBLEM?PROBLEM?

Placówka edukacyjna ( resort edukacji) Placówka edukacyjna ( resort edukacji) Poradnia zdrowia ( resort zdrowia- NFZ)Poradnia zdrowia ( resort zdrowia- NFZ)

porozumienieporozumienie odrębny program współpracyodrębny program współpracy

Miejsce realizacji świadczeńMiejsce realizacji świadczeń

w domu rodzinnym lub stałym miejscu przebywania w domu rodzinnym lub stałym miejscu przebywania dziecka np. w domu małego dziecka (głównie programy dziecka np. w domu małego dziecka (głównie programy terapeutyczne), terapeutyczne),

w przypadku znacznej odległości od miejsca w przypadku znacznej odległości od miejsca zamieszkania dziecka, placówka realizująca program zamieszkania dziecka, placówka realizująca program może zawrzeć porozumienie na prowadzenie wybranych może zawrzeć porozumienie na prowadzenie wybranych zajęć terapeutycznych (określonych w programie) ze zajęć terapeutycznych (określonych w programie) ze specjalistami zatrudnionymi: specjalistami zatrudnionymi:

w szkole, przedszkolu, żłobku, poradni psychologiczno-w szkole, przedszkolu, żłobku, poradni psychologiczno-pedagogicznej lub innej placówce opiekuńczo-pedagogicznej lub innej placówce opiekuńczo-wychowawczej, wychowawczej,

w zakładach opieki zdrowotnej sprawujących w zakładach opieki zdrowotnej sprawujących podstawową bądź specjalistyczną opiekę zdrowotną nad podstawową bądź specjalistyczną opiekę zdrowotną nad dzieckiem, również w zakresie rehabilitacji zdrowotnej. dzieckiem, również w zakresie rehabilitacji zdrowotnej.

REHABILITACJA PRZEZ ŻYCIEREHABILITACJA PRZEZ ŻYCIE

WCZESNA INTERWENCJAWCZESNA INTERWENCJA WCZESNE WSPOMAGANIEWCZESNE WSPOMAGANIE EDUKACJAEDUKACJA WSPIERANIEWSPIERANIE