· Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z...

100
Znak sprawy: DZP-380-22/2017 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W LEŻAJSKU 37 – 300 LEŻAJSK UL. LEŚNA 22 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego obejmującego „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego” Zatwierdzam:

Transcript of  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z...

Page 1:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Znak sprawy: DZP-380-22/2017

SAMODZIELNY PUBLICZNY

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W LEŻAJSKU

37 – 300 LEŻAJSKUL. LEŚNA 22

SPECYFIKACJAISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

dotyczy:

postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego obejmującego „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego”

Zatwierdzam:

....................................................kierownik jednostki

Page 2:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

ROZDZIAŁ I. ZAMAWIAJĄCY

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajskuul. Leśna 2237-300 Leżajsk

NIP 816-14-52-585REGON 000306650

tel./fax. (17) 240 47 23e-mail: [email protected] strony internetowej: www.spzoz-lezajsk.pl

ROZDZIAŁ II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

1. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej 209 000 euro zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) – zwanej dalej ustawą Pzp.

2. Do czynności podejmowanych przez zamawiającego i wykonawców w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego stosuje się przepisy ww. ustawy Pzp oraz aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie, a w sprawach nieuregulowanych przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 2016 r. poz. 380 z późn. zm.).

ROZDZIAŁ III. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

1. Przedmiotem zamówienia jest „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego”.

2. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 50400000-9.3. Przedmiot zamówienia został podzielony na 52 części i obejmuje:

1) Część nr 1: Pompy infuzyjne;2) Część nr 2: Pompy infuzyjne;3) Część nr 3: USG;4) Część nr 4: Respiratory;5) Część nr 5: Respirator;6) Część nr 6: Pompy do żywienia dojelitowego;7) Część nr 7: Respirator;8) Część nr 8: Hemofiltrator;9) Część nr 9: Defibrylatory;10) Część nr 10: Respiratory;11) Część nr 11: Respiratory;12) Część nr 12: Defibrylatory;13) Część nr 13: Sterylizatory i zgrzewarki;14) Część nr 14: USG;15) Część nr 15: Lampy do fototerapii, próba wysiłkowa, trepan, amnioskop,

kolonoskop, myjka, podgrzewacz;16) Część nr 16: Defibrylator;17) Część nr 17: Detektory;18) Część nr 18: Sterylizator parowy;

2

Page 3:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

19) Część nr 19: Respirator;20) Część nr 20: Aparaty RTG;21) Część nr 21: Tomograf i wstrzykiwacz;22) Część nr 22: Mammograf;23) Część nr 23: Scanery;24) Część nr 24: USG;25) Część nr 25: Inkubatory i aparat do wspomagania oddychania;26) Część nr 26: Chłodziarki, cieplarki, wirówki, suszarki;27) Część nr 27: Respiratory;28) Część nr 28: Kapnometr;29) Część nr 29: Respirator;30) Część nr 30: Defibrylator;31) Część nr 31: Respiratory;32) Część nr 32: Koncentratory tlenu;33) Część nr 33: Aparat do znieczuleń i monitor gazowy:34) Część nr 34: RTG przyłóżkowy;35) Część nr 35: Artroskopy;36) Część nr 36: Myjnia do narzędzi;37) Część nr 37: Aparaty do znieczuleń;38) Część nr 38: Wieża laparoskopowa;39) Część nr 39: Diatermia;40) Część nr 40: Stymulator nerwów;41) Część nr 41: Aparat RTG – ramie C;42) Część nr 42: Aparat do elektrowstrząsów;43) Część nr 43: KTG;44) Część nr 44: KTG;45) Część nr 45: Stanowiska do resuscytacji;46) Część nr 46: Inkubatory otwarte i zamknięte;47) Część nr 47: CPAP;48) Część nr 48: USG;49) Część nr 49: Polomierz, lampy, oftalmoskopy, refraktometr, kolposkop;50) Część nr 50: Videogastroskopy;51) Część nr 51: Procesor wizyjny, źródło światła, monitor, myjnia endoscan, wózek;52) Część nr 52: Różny sprzęt endoskopowy.

4. Wykonawca może składać ofertę na wszystkie lub wybraną część. Nie dopuszcza się składania ofert częściowych w obrębie poszczególnych części (tj. na pozycje).

5. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia stanowi załączniki od nr 2 do nr 53 specyfikacji istotnych warunków zamówienia, które stanowią integralną część oferty oraz wzór umowy.

6. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.7. Zamawiający, zgodnie z dyspozycją art. 29 ust. 3a ustawy Pzp, wymaga, aby

Wykonawca lub Podwykonawca, który skieruje do wykonywania usługi w zakresie przeglądu technicznego sprzętu medycznego swoich pracowników wykazał się zatrudnieniem tych osób w ramach umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666, z późn. zm.). przez cały okres trwania umowy.

8. Wykonawca jest zobowiązany udokumentować sposób zatrudnienia osób, o których mowa pkt 7.

9. Zamawiający ma prawo w trakcie realizacji umowy kontrolować spełnienie przez Wykonawcę wymagań określonych w pkt 7.

3

Page 4:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

ROZDZIAŁ IV. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA

Termin realizacji zamówienia – 12 miesięcy od dnia podpisania umowy.

ROZDZIAŁ V. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ PODSTAWY WYKLUCZENIA WYKONAWCY Z POSTĘPOWANIA

1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy:1) nie podlegają wykluczeniu w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1

oraz art. 24 ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp;2) spełniają warunki udziału w postępowaniu, o ile zostały one określone przez

zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu i SIWZ.

2. Określenie warunków udziału w postępowaniu:1) Zamawiający nie określa warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22

ust. 1b ustawy Pzp.

3. Podstawy wykluczenia wykonawcy z postępowania:1) zamawiający wykluczy z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę

na podstawie przepisów art. 24 ust.1 ustawy Pzp.2) zamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również

z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1259, 1513, 1830 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem Wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, 978, 1166, 1259 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615).

4. Wykluczenie Wykonawcy nastąpi w przypadkach, o których mowa w art. 24 ust. 7 ustawy Pzp.

5. Wykonawca, który podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16–20 lub ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, może przedstawić dowody na to, że podjęte przez niego środki są wystarczające do wykazania jego rzetelności, w szczególności udowodnić naprawienie szkody wyrządzonej przestępstwem lub przestępstwem skarbowym, zadośćuczynienie pieniężne za doznaną krzywdę lub naprawienie szkody, wyczerpujące wyjaśnienie stanu faktycznego oraz współpracę z organami ścigania oraz podjęcie konkretnych środków technicznych, organizacyjnych i kadrowych, które są odpowiednie dla zapobiegania dalszym przestępstwom lub przestępstwom skarbowym lub nieprawidłowemu postępowaniu Wykonawcy. Przepisu zdania pierwszego nie stosuje się, jeżeli wobec Wykonawcy, będącego podmiotem zbiorowym, orzeczono prawomocnym wyrokiem sądu zakaz ubiegania się o udzielenie zamówienia oraz nie upłynął określony w tym wyroku okres obowiązywania tego zakazu.

6. Wykonawca nie podlega wykluczeniu, jeżeli Zamawiający, uwzględniając wagę i szczególne okoliczności czynu Wykonawcy, uzna przedstawione dowody za wystarczające.

4

Page 5:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

7. Zamawiający może wykluczyć Wykonawcę na każdym etapie postępowania, ofertę Wykonawcy wykluczonego uznaje się za odrzuconą.

8. Dopuszcza się udział w postępowaniu grup wykonawców (konsorcjum).

ROZDZIAŁ VI. WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW SKŁADANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ W POSTĘPOWANIU

1. WRAZ Z OFERTĄ w celu wstępnego potwierdzenia, że nie podlega on wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu:

1) aktualne na dzień składania ofert oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp dotyczące braku podstaw do wykluczenia w zakresie wskazanym przez zamawiającego w Rozdziale V pkt 3 – załącznik nr 54.

2. NA WEZWANIE ZAMAWIAJACEGO w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu (art. 25 ust. 1 pkt 3 ustawy Pzp):

1) odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp.

2) oświadczenie wykonawcy o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej; w przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej wykonawca może złożyć wraz z oświadczeniem dokumenty bądź informacje potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu – załącznik nr 55.

Uwaga: Ww. oświadczenie tj. o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej stosownie do treści art. 24 ust. 11 ustawy Pzp Wykonawca, składa w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego - (po otwarciu ofert) - informacji dotyczących kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach (art. 86 ust. 5 ustawy Pzp). Wraz ze złożeniem oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.

3. NA WEZWANIE ZAMAWIAJACEGO w celu potwierdzenia, że oferowane usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego (art. 25 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp):

1) autoryzację lub certyfikat producenta lub dystrybutora urządzenia na wykonywanie przeglądów konkretnego modelu urządzenia – dotyczy części nr 7, 8, 9, 10, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 27, 29, 30, 31, 37, 39, 40, 42, 46, 47, 51, 52.

2) oświadczenia, że Wykonawca dysponuje odpowiednim zapleczem technicznym, częściami zamiennymi, częściami zużywalnymi i materiałami eksploatacyjnymi oraz posiada dostęp do instrukcji serwisowych producenta urządzenia, zatrudnia osoby posiadające kwalifikacje i doświadczenie zawodowe do wykonania przeglądów technicznych sprzętu medycznego – Załącznik nr 56.

5

Page 6:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

4. Dokumenty podmiotów zagranicznych1) Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu, o którym mowa w Rozdziale VI pkt 2 ppkt 1 składa dokument wystawiony w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzający odpowiednio, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.

2) Jeżeli w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w ust. 1, zastępuje się je dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania wykonawcy lub miejsce zamieszkania tej osoby wystawionym nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.

5. Zasady składania dokumentów1) Wykonawca nie jest obowiązany do złożenia oświadczeń lub dokumentów

potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw do wykluczenia, jeżeli Zamawiający posiada aktualne oświadczenia lub dokumenty dotyczące tego Wykonawcy, lub może je uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 oraz z 2016 r. poz. 352).

2) W takiej sytuacji Wykonawca zobligowany jest do wskazania zamawiającemu oświadczeń lub dokumentów, które znajdują się w jego posiadaniu, z podaniem sygnatury postępowania, w którym wymagane dokumenty lub oświadczenia były składane, lub do wskazania dostępności oświadczeń lub dokumentów w formie elektronicznej pod określonymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 oraz z 2016 r. poz. 352).

3) W przypadku wskazania przez wykonawcę dostępności oświadczeń lub dokumentów, w formie elektronicznej pod określonymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych, zamawiający pobiera samodzielnie z tych baz danych wskazane przez wykonawcę oświadczenia lub dokumenty i załącza do oferty.

4) W przypadku wskazania przez wykonawcę oświadczeń lub dokumentów zamawiający w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 Pzp, korzysta z posiadanych oświadczeń lub dokumentów, o ile są one aktualne.

6. Zamawiający, na podstawie art. 24 aa ustawy Pzp, w pierwszej kolejności dokonania oceny ofert, a następnie zbadania, czy Wykonawca, którego oferta została oceniona, jako najkorzystniejsza nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu.

ROZDZIAŁ VII INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SI Ę ZAMAWIAJ Ą CEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA O Ś WIADCZE Ń LUB DOKUMENTÓW, A TAK Ż E WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SI Ę Z WYKONAWCAMI

6

Page 7:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

1. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski, pytania oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawcy mogą przekazywać pisemnie lub drogą elektroniczną, za wyjątkiem oferty, przedłużenia terminu związania ofertą, umowy oraz oświadczeń i dokumentów wymienionych w Rozdziale VI (również w przypadku ich złożenia w wyniku wezwania o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy Pzp) dla których Prawodawca przewidział wyłącznie formę pisemną (oryginał).

2. Ww. informacje przekazywane będą:1) pisemnie na adres: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajsku,

37-300 Leżajsk, ul. Leśna 22 z dopiskiem Dział Zamówień Publicznych lub Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajsku, 37-300 Leżajsk, ul. Leśna 20, I piętro, pokój nr 11 (Budynek Administracji);

2) drogą elektroniczną na adres: [email protected];3. Zamawiający dopuszcza przekazanie przedłużenia terminu związania ofertą oraz

oświadczeń i dokumentów wymienionych w Rozdziale VI faksem lub drogą elektroniczną z zastrzeżeniem, iż oryginały dotrą do Zamawiającego w ciągu 2 dni po wymaganym terminie. Jeżeli oryginały dotrą do Zamawiającego po upływie ww. terminu Zamawiający uzna, iż nie wpłynęły w terminie.

4. Zaleca się, aby Wykonawca w korespondencji kierowanej do Zamawiającego posługiwał się znakiem sprawy określonym w SIWZ.

5. Przesłane informacje uważa się za złożone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do adresata przed upływem terminów określonych w ustawie Pzp.

6. Za skuteczne przekazanie informacji wymienionych w pkt. 1 niniejszego rozdziału uznaje się wyjście informacji z faksu lub skrzynki e-mail Zamawiającego.

7. Jeżeli zamawiający lub wykonawca przekazują informacje wymienione w pkt 1 niniejszego rozdziału za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.

8. W przypadku, kiedy wiadomość, która dotrze do adresata jest nieczytelna, należy ten fakt natychmiast zgłosić nadawcy.

9. Osobami uprawnionymi do porozumiewania się z wykonawcami są:1) w sprawach proceduralnych: Bogumiła Mahunik, Małgorzata Nazar2) w sprawach merytorycznych: Tomasz Moskal e-mail: [email protected]

10. Zamawiający nie dopuszcza porozumiewania się z wykonawcami za pośrednictwem telefonu.

ROZDZIAŁ VIII. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM

Zamawiający w przedmiotowym postępowaniu nie wymaga wniesienia wadium.

ROZDZIAŁ IX. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ

1. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni.2. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.3. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek zamawiającego może przedłużyć termin

związania ofertą, z tym że zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni.

7

Page 8:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

4. Na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 7a ustawy Pzp zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli wykonawca nie wyrazi zgody, o której mowa w art. 85 ust. 2 ustawy Pzp, na przedłużenie terminu związania ofertą.

ROZDZIAŁ X. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY

1. Ofertę składa się, pod rygorem nieważności, w formie pisemnej. Zamawiający nie dopuszcza składania oferty w postaci elektronicznej.

2. Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzi się w języku polskim i zamawiający nie wyraża zgody na złożenie oświadczeń, oferty oraz innych dokumentów jednym z języków powszechnie używanych w handlu międzynarodowym.

3. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.

4. Treść oferty musi odpowiadać treści SIWZ.5. Ofertę podpisuje osoba lub osoby uprawnione do reprezentowania wykonawcy.6. Jeżeli wykonawcę reprezentuje pełnomocnik, wraz z ofertą składa się pełnomocnictwo.

Pełnomocnictwo powinno być w formie oryginału lub kopii poświadczonej notarialnie „za zgodność z oryginałem”. Pełnomocnictwo winno wskazywać datę jego wystawienia oraz okres, na który zostało udzielone.

7. Wykonawca może złożyć jedną ofertę.8. Ofertę sporządza się w sposób staranny, czytelny i trwały. Stwierdzone przez wykonawcę

w ofercie błędy i omyłki w zapisach - przed jej złożeniem - poprawia się przez skreślenie dotychczasowej treści i wpisanie nowej oraz podpisanie poprawki.

9. Ofertę należy przygotować tak, by z zawartością oferty nie można było zapoznać się przed upływem terminu otwarcia ofert.

10. Zaleca się, aby wykonawca zbroszurował ofertę oraz ponumerował jej strony.11. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi wykonawca.12. Wykonawca składa ofertę w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu w sposób

zapewniający nieujawnienie treści oferty do chwili jej otwarcia. Zamknięta koperta lub inne opakowanie musi zawierać oznaczenie:

Oferta na „Wykonywanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego”„Znak sprawy DZP- 380-22/2017”

Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert.Na odwrocie koperty należy podać adres i nazwę wykonawcy składającego ofertę.

13. Wykonawca może, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę.

14. W przypadku wycofania oferty, wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę wycofuje. Oświadczenie o wycofaniu oferty, wykonawca umieszcza w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu, która musi zawierać oznaczenie:

Oświadczenie o wycofaniu oferty na „Wykonywanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego”

Znak sprawy DZP- 380-22/2017”Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert

Oświadczenie o wycofaniu oferty musi zawierać co najmniej nazwę i adres wykonawcy, treść oświadczenia wykonawcy o wycofaniu oferty oraz podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy.

8

Page 9:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

15. W przypadku zmiany oferty wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę zmienia, określając zakres tych zmian. Oświadczenie o zmianie oferty wykonawca umieszcza w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu, która musi zawierać oznaczenie:

Oświadczenie o zmianie oferty na „Wykonywanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego”

Znak sprawy DZP- 380-22/2017”Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert

Oświadczenie o zmianie oferty musi zawierać nazwę i adres wykonawcy oraz podpis wykonawcy.

16. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. W takim przypadku wykonawca oznacza informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa klauzulą „tajemnica przedsiębiorstwa - nie udostępniać”. Muszą być zabezpieczone w sposób gwarantujący zachowanie ich w poufności i nie mogą być trwale spięte z jawną częścią oferty. Wykonawca nie może zastrzec nazwy (firmy) oraz jego adresu, a także informacji dotyczących ceny, okresów gwarancji zawartych w jego ofercie.

17. Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom.18. Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę części zamówienia, których wykonanie

zamierza powierzyć podwykonawcom i podania przez wykonawcę firm podwykonawców.

ROZDZIAŁ XI. INFORMACJA DLA WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ O   UDZIELENIE ZAMÓWIENIA (KONSORCJUM, SPÓŁKA CYWILNA)

1. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia.2. W takim przypadku Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich

w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Do oferty należy dołączyć stosowne pełnomocnictwo z uwzględnieniem uwag wskazanych w Rozdziale X pkt 6 niniejszej SIWZ.

3. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców, oświadczenie wskazane w Rozdziale VI pkt 1 niniejszej SIWZ składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Oświadczenie musi potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia.

4. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców, dokumenty i oświadczenia wskazane w Rozdziale VI pkt 2 niniejszej SIWZ składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Pozostałe dokumenty będą traktowane jako wspólne.

5. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców w formularzu ofertowym – załącznik nr 1 należy wskazać podmioty (Wykonawców) składających ofertę wspólną (pełne nazwy i adresy siedzib).

ROZDZIAŁ XII. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

9

Page 10:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

1. Miejsce i termin składania ofert: 1) miejsce składania ofert: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej

w Leżajsku, 37-300 Leżajsk, ul. Leśna 20, I piętro, pokój nr 11 (Budynek Administracji);

2) termin składania ofert: do 9 października 2017 r. do godz. 09:00.2. Miejsce i termin otwarcia ofert:

1) miejsce otwarcia ofert: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajsku, 37-300 Leżajsk, ul. Leśna 20, I piętro, pokój nr 11 (Budynek Administracji);

2) termin otwarcia ofert: 9 października 2017 r. o godz. 09:30.3. Oferta złożona w terminie składania ofert będzie podlegać rejestracji przez

zamawiającego. Koperta lub inne opakowanie, w którym będzie złożona oferta zostanie opatrzona numerem według kolejności składania ofert oraz terminem jej złożenia.

4. Otwarcie ofert jest jawne.5. Zgodnie z art. 86 ust. 5 Pzp niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieści na

stronie internetowej w formie protokołu informacje dotyczące:1) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia;2) firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie;3) ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności

zawartych w ofertach.6. Zamawiający niezwłocznie zwraca ofertę, która została złożona po terminie.

ROZDZIAŁ XIII. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY

1. Ceny oferty muszą być podane w PLN brutto (cena netto + należy podatek VAT) z zaokrągleniem do dwóch miejsc po przecinku, zawierać wszystkie koszty związane z prawidłową realizacją zamówienia (łącznie z dojazdem do/i z siedziby Zamawiającego oraz kosztem wysyłki-jeżeli dotyczy) oraz ewentualne rabaty.

2. Rozliczenia pomiędzy zamawiającym a wykonawcą będą prowadzone w walucie PLN.3. Cena musi być wyrażona w złotych polskich.4. Zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Pzp, jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do

powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę roboty budowlanej, której świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując jej wartość bez kwoty podatku.

5. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia.

ROZDZIAŁ XIV. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM WAG TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT.

1. Najkorzystniejszą ofertą będzie oferta, która przedstawia najkorzystniejszy bilans ceny. 2. Ocenie ofert podlegają tylko oferty niepodlegające odrzuceniu.3. Kryterium oceny ofert i jego znaczenie oraz opis sposobu oceny ofert:

1) kryterium „Cena”: a) znaczenie kryterium – 100.00 pkt

10

Page 11:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

b) opis sposobu oceny ofert według kryterium „Cena”:

Punkty zostaną przyznane zgodnie z poniższym wzorem:Lcena = (Cmin/C) x 100.00 pkt

gdzie:Lcena – liczba uzyskanych punktów dla kryterium „Cena” ocenianej ofertyCmin – cena w ofercie z najniższą cenąC – cena w ofercie ocenianej

ROZDZIAŁ XV. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

1. Zamawiający zawrze umowę w sprawie zamówienia publicznego, w terminie i na zasadach określonych w art. 94 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 ustawy Pzp.

2. W celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, Wykonawca, którego ofertę wybrano, jako najkorzystniejszą przed podpisaniem umowy przedkłada:1) niezbędne informacje potrzebne do sporządzenia umowy:

a) funkcję, imię i nazwisko osoby, która będzie podpisywać umowę w imieniu wykonawcy,

b) numer faksu oraz adres e-mail, na który będą składane zlecenia;c) numer faksu oraz adres e-mail, na który będą składane reklamacje;d) numer rachunku bankowego, na który należy dokonać zapłaty za otrzymany

towar; e) adres do korespondencji, w tym doręczania oświadczeń woli stron jeżeli jest inny

niż podany w ofercie lub jeżeli oferta została złożona przez podmioty wspólnie ubiegające się o zamówienia;

2) pełnomocnictwo, jeżeli umowę podpisuje pełnomocnik,3) umowę regulującą współpracę wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie

zamówienia, jeżeli oferta tych wykonawców zostanie wybrana.

ROZDZIAŁ XVI. WYMAGANIA DOTYCZACE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY

Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonywania umowy.

ROZDZIAŁ XVII. ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego stanowi Załącznik nr 57.

ROZDZIAŁ XVIII. ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WYKONAWCY W TOKU POSTEPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

1. Odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności:1) wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia;2) odrzucenia oferty odwołującego;3) opisu przedmiotu zamówienia;4) wyboru najkorzystniejszej oferty.

11

Page 12:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

2. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy Pzp, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania.

3. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej lub w postaci elektronicznej, podpisane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu lub równoważnego środka, spełniającego wymagania dla tego rodzaju podpisu.

4. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iż Zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeżeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia przy użyciu środków komunikacji elektronicznej.

5. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia - jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 180 ust. 5 zdanie drugie ustawy Pzp albo w terminie 10 dni - jeżeli zostały przesłane w inny sposób - w przypadku, gdy wartość zamówienia jest mniejsza niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Pzp.

6. W przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu ogłoszenia przez Krajową Izbę Odwoławczą orzeczenia.

7. Wykonawca może zgłosić przystąpienie do postępowania odwoławczego w terminie 3 dni od dnia otrzymania kopii odwołania, wskazując stronę, do której przystępuje, i interes w uzyskaniu rozstrzygnięcia na korzyść strony, do której przystępuje. Zgłoszenie przystąpienia doręcza się Prezesowi Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu, a jego kopię przesyła się Zamawiającemu oraz Wykonawcy wnoszącemu odwołanie.

8. Wykonawcy, którzy przystąpili do postępowania odwoławczego, stają się uczestnikami postępowania odwoławczego, jeżeli mają interes w tym, aby odwołanie zostało rozstrzygnięte na korzyść jednej ze stron.

9. Zamawiający lub odwołujący może zgłosić opozycję przeciw przystąpieniu innego wykonawcy nie później niż do czasu otwarcia rozprawy.

10. Jeżeli koniec terminu do wykonania czynności przypada na sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa dnia następnego po dniu lub dniach wolnych od pracy.

11. W sprawach nie uregulowanych w Rozdziale XVIII w zakresie wniesienia odwołaniai skargi mają zastosowanie przepisy art. 179 - 198g ustawy Pzp.

12

Page 13:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTOWY

ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajskuul. Leśna 2237 – 300 Leżajsk

Znak sprawy: DZP-380-22/2017

Nazwa wykonawcy/ów: ……………………………………………………………...….………

………………………………………………………………….…………………….………..

Adres/siedziba wykonawcy/ów: ………………………………………………………...………

………………………………………………………………….…………………….………..

Adres do korespondencji:……………………………………………………………………….(jeżeli inny niż powyżej lub w przypadku oferty składanej przez konsorcjum)

tel.………………………………………..... faks……………………………………………..

adres poczty elektronicznej: ……………………………………………………………………

NR REGON: ……………………………… NR NIP: ………………………………………..

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym ogłoszonym zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.- Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) składamy ofertę obejmującą „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego” Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku.

1. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

2. Zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do przygotowania oferty.

3. Oświadczamy, że postanowienia zawarte we wzorze umowy (Załącznik nr 57) oraz ewentualne zmiany zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

4. *Oświadczamy, że jesteśmy mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem: TAK, NIE.

*Mikroprzedsiębiorstwo – przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów euro.Małe przedsiębiorstwo - przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów euro.Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów euro.

13

Page 14:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

5. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać: sami przy udziale podwykonawcy/ów zgodnie z poniższą tabelą:

Lp. Firma podwykonawcy Część zamówienia powierzona podwykonawcom (krótki opis)

1.…

Jeżeli Wykonawca nie poda żadnej informacji w punkcie 6, Zamawiający potraktuje to jako informację, że Wykonawca nie zamierza powierzyć wykonania żadnej części zamówienia podwykonawcom.

6. Ofertę niniejszą składamy na ......................... kolejno ponumerowanych stronach.

Załącznikami do oferty są:

..................................................

..................................................

..................................................

..................................................

..................................................

Miejsce i data ................................

….............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

14

Page 15:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 2FORMULARZ CENOWY

Część nr 1

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Pompa infuzyjna S-1 0105893/09 Medima Chirurgia 1 1  2 Pompa infuzyjna S-1 0102186/07 Medima OIOM 1 1  

3 Pompa infuzyjna S-1 0102190/07 Medima OIOM 1 1  4 Pompa infuzyjna S-1 0102188/07 Medima OIOM 1 1  5 Pompa infuzyjna S-1 0102189/07 Medima OIOM 1 1  6 Pompa infuzyjna S-2 0120050/15 Medima Reumatologia 1 1  7 Pompa infuzyjna S-1 0111708/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  8 Pompa infuzyjna S-1 0111713/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  9 Pompa infuzyjna S-1 0111711/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  

10 Pompa infuzyjna S-1 0111710/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  11 Pompa infuzyjna S-1 0111709/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  12 Pompa infuzyjna S-1 12142715 Medima Neurologia Udarowy 1 1  13 Pompa infuzyjna S-1 12142615 Medima Neurologia Udarowy 1 1  14 Pompa infuzyjna S-1 0111712/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  15 Pompa infuzyjna S-1 0111706/11 Medima Neurologia Udarowy 1 1  16 Pompa infuzyjna S-2 0101342/07 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  17 Pompa infuzyjna S-2 0101350/07 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  18 Pompa infuzyjna S-2 0101329/07 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  19 Pompa infuzyjna S-2 0101272/07 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  20 Pompa infuzyjna S-1 0119118/14 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  21 Pompa infuzyjna S-1 0119117/14 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  22 Pompa infuzyjna S-1 0119119/14 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  23 Pompa infuzyjna S-2 0119120/14 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  24 Stacja dokująca DS204 2200364/14 Medima Chorób Wew. i Kard. 1 1  25 Pompa infuzyjna S-1 0105703/09 Medima Dziecięcy 1 1  26 Pompa infuzyjna S1 0105702/09 Medima Dziecięcy 1 1  27 Pompa infuzyjna S2 0101184/06 Medima Dziecięcy 1 1  

15

Page 16:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

28 Pompa infuzyjna S-1 01002185/07 Medima SOR 1 1  29 Pompa infuzyjna S1 0104001/08 Medima SOR 1 1  30 Pompa infuzyjna S-1 0104002/08 Medima ZOL 1 1  31 Pompa infuzyjna S-2 1273/07 Medima B.Porodowy 1 1  32 Pompa infuzyjna S-2 0101343/09 Medima B.Porodowy 1 1  33 Pompa infuzyjna S2 0101274/07 Medima Noworodki 1 1  

Razem - liczba

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

16

Page 17:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 3FORMULARZ CENOWY

Część nr 2

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Pompa infuzyjna AP-12 AP12/2029/04 Ascor Chirurgia 1 1  2 Pompa infuzyjna SEP-11S 72293 Ascor Ortopedia 1 1  3 Pompa infuzyjna SEP-11S 72893 Ascor OIOM 1 1  4 Pompa infuzyjna AP-24+ 24+02501-2015 Ascor OIOM 1 1  5 Pompa infuzyjna AP-24+ 24+02502-2015 Ascor OIOM 1 1  6 Pompa infuzyjna AP-24+ 24+02503-2015 Ascor OIOM 1 1  7 Pompa infuzyjna AP-24+ 24+01881-2013 Ascor OIOM 1 1  8 Pompa infuzyjna AP-14 1403926/10 Ascor Neurologia 1 1  9 Pompa infuzyjna Sep 21S B/3471/03 Ascor SOR 1 1  

10 Pompa infuzyjna Sep 21S B/3472/03 Ascor SOR 1 1  11 Pompa infuzyjna AP14 1403924/10 Ascor B. Porodowy 1 1  12 Pompa infuzyjna AP14 1403925/10 Ascor B. Porodowy 1 1  13 Pompa infuzyjna AP14 1403921/10 Ascor B. Porodowy 1 1  14 Pompa infuzyjna AP14 1403923/10 Ascor B. Porodowy 1 1  15 Pompa infuzyjna AP14 1403920/10 Ascor Noworodki 1 1  16 Pompa infuzyjna AP14 1403922/10 Ascor Noworodki 1 1  17 Pompa infuzyjna AP14 1403919/10 Ascor Noworodki 1 1  

18 Pompa infuzyjna SEP 11S A/3120/99 Ascor Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

19 Podgrzewacz płynów infuzyjnych

Animec AM-2S 11331397 Ascor SOR 1 1  

20 Pompa infuzyjna AP-24+ 24+-02796-2016 Ascor Noworodki 1 1  Razem - liczba

............................................................... pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

17

Page 18:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 4FORMULARZ CENOWY

Część nr 3

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 USG SSA-550A D1623326 TOSHIBA Chirurgia 1 1  2 USG TUS-A400 WAB1552112 TOSHIBA RTG 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

18

Page 19:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 5FORMULARZ CENOWY

Część nr 4

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator Engström Pro CBCP02132 GE OIOM 1 1  

2 Respirator Engström Pro CBCQ00714 GE OIOM 1 1  3 Respirator Engström Pro CBCT02606 GE OIOM 1 1  4 Respirator Ivent 201 IV16045 Versa Med OIOM 1 1  

5Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

5a                5b                

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

19

Page 20:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 6FORMULARZ CENOWY

Część nr 5

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator Raphael 1874 Hamilton Medical OIOM 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

20

Page 21:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 7FORMULARZ CENOWY

Część nr 6

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Pompa do żywienia dojelitowego

Fresenius Kabi 22412833 AMIKA OIOM 1 1    

2 Pompa do żywienia dojelitowego

Fresenius Kabi 22412832 AMIKA OIOM 1 1    

3 Pompa do żywienia dojelitowego Nutrica 82102190 NUTRICIA OIOM 1 1    

Razem - liczba    

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

21

Page 22:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 8FORMULARZ CENOWY

Część nr 7

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Respirator Base mini II 10475 Weinmann OIOM 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

22

Page 23:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 9FORMULARZ CENOWY

Część nr 8

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Hemofiltrator Diapact CRRT 2535 BRAUN OIOM 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

23

Page 24:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 10FORMULARZ CENOWY

Część nr 9

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Defibrylator Lifepak 20 38228514 Medtronic OIOM 1 1  

2 Defibrylator Lifepak 20 44457478 PHYSIO-CONTROL

Chorób wew. i kardiol.

1 1  

3 Defibrylator Lifepak 12/15 43965484 PHYSIO-

CONTROL Karetka 1 1  

4 Defibrylator Lifepak 15 43286328 PHYSIO-CONTROL Karetka 1 1  

5 Defibrylator Lifepak 12 13843577 Medtronic Karetka 1 1  6 Defibrylator Lifepak 12 13843564 Medtronic SOR 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

24

Page 25:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 11FORMULARZ CENOWY

Część nr 10

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator Evita 4 ARZE-0436 Drager OIOM 1 2  

2 Respirator Evita 4 ARZE-0437 Drager OIOM 1 2  3 Respirator Evita 4 ARZE-0438 Drager OIOM 1 2  

4Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

4a    4b    

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

25

Page 26:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 12FORMULARZ CENOWY

Część nr 11

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkow

a netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rejestrator ciśnieniowy OSCAR 2 78371

Sun Tech Medical (Oxford)

Neurologia 1 1  

2 Rejestrator ciśnieniowy DX-0 413 Oxford Chorób wew. i

kardiol. 1 1  

3 Rejestrator holterowsk DMS 300-7 54000010 DNS

NEVADAChorób wew. i

kardiol. 1 1  

4 Rejestrator holterowski 300-7 8821 Oxford Chorób wew. i

kardiol. 1 1  

5 Rejestrator holterowski DMS-300-3A/K 3A-4843 Oxford Chorób wew. i

kardiol. 1 1  

6 Rejestrator EKG DMS 300 – 3A 3A-3458 Oxford Dziecięcy 1 1  

7 Rejestrator ciśnienia OSCAR 2 00045098 Oxford Dziecięcy 1 1  

8 Rejestrator ciśnieniowy Oscar 2 00051415

Sun Tech Medical (Oxford)

Neurologia Udarowy 1 1  

9 Rejestrator holterowski OSCAR 2 75774 Oxford Chorób wew. i

kardiol. 1 1  

10 Rejestrator holterowski DMS-300-3A 3A-4832 Oxford Chorób wew. i

kardiol. 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

26

Page 27:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 13FORMULARZ CENOWY

Część nr 12

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Defibrylator PIC-40 90880 Welch Allyn

Neurologia Udarowy 1 1  

2 Defibrylator Pic 40 90881 Welch Allyn Karetka 1 1  

3 Defibrylator PIC 40 90882 Welch Allyn SOR 1 1  

4 Defibrylator Medic 5 30786 Burdick B. operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

27

Page 28:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 14FORMULARZ CENOWY

Część nr 13

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer

seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Sterylizator A6-1 9509 SMS C. Sterylizacja 1 2  

2 Zgrzewarka RS 120 3203665 Wipak Medical C. Sterylizacja 1 1  

3 Zgrzewarka RS 120 3201470 Wipak Medical C. Sterylizacja 1 1  

4 Sterylizator A6 9496 SMS B. Operacyjny 1 2  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

28

Page 29:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 15FORMULARZ CENOWY

Część nr 14

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producen

t Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkow

a netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 USG Vivid S5 0857VS5 GE Chorób wew. i kardiol. 1 1  

2 USG Vivid E9 100013VE9 GE Chorób wew. i kardiol. 1 1  

3 USG VOLUSON 730 PRO A33517 GE SOR 1 1  

4 USG Logiq 400 CL 04190/38G255110 GE B. Operacyjny 1 1  5 USG Voluson E6 D52368 GE B. Porodowy 1 1  

6 USG Voluson E6 D52394 GE Chorób wew. i gastroenterologii 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

29

Page 30:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 16FORMULARZ CENOWY

Część nr 15

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Ergometr + rower Sicard 460 1446+04511 SIEMENS Chorób wew i kardiolog 1 1  

2 Próba wysiłkowa z bieżnią CASE 6.6 SBC11508918S

A GE Chorób wew i kardiolog 1 1  

3 Lampa do fototerapii Bilitron 3006 RAF54716 Famed Dziecięcy 1 1  4 Lampa do fototerapii PIT-220R 1357910 ATOM Dziecięcy 1 1  

5 Lampa do fototerapii LF-01 153Zakład

Techniki Medycznej

Dziecięcy 1 1  

6 Lampa do fototerapii – diodowa neo Blue mini 61017 NATUS Dziecięcy 1 1  

7 Lampa do fototerapii UV400 214 Ogarit Dziecięcy 1 1  

8 Urządzenie do kriochirurgii AKZ 107/04 Kriometrum B. Operacyjny 1 1  

9 Ogrzewacz płynów   2-033 ALVO B. Operacyjny 1 1  10 Trepan Re71B/4 933 Elmo B. Operacyjny 1 1  11 Amnioskop BOB-OM 290298 OPTEC B. Porodowy 1 1  12 Lampa do fototerapii 038.0111 1302294 Medella Noworodki 1 1  13 Lampa do fototerapii 038.0111 1314446 Medella Noworodki 1 1  14 Lampa do fototerapii 038.0111 1315283 Medella Noworodki 1 1  

15 Pompa infuzyjna 2-strzykawkowa Duet 20/50 12522 Kwapisz Noworodki 1 1  

16 Lampa do fototerapii - łóżeczkowa BiliBed 1011575 Medela Noworodki 1 1  

17 Kolonoskop AC 1310-LED 10C1496 Alltion P. Ginekologiczna 1 1  

30

Page 31:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

18 Pompa infuzyjna typ 102 B 894 Amedica Chorób wew i Gastroenterologii 1 1  

19 Myjka ultradźwiękowa Sonic-10 125568 Polsonic Chorób wew i

Gastroenterologii 1 1  

20 Myjka ultradźwiękowa Sonic-10 157484 Polsonic Zakład Endoskpii 1 1  

21 Laboratory Incubator DNP-9025A 152341 Zenith Lab RTG 1 1  

22Aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta

Mistral-air Plus 150431618 Mistral-air SOR 1 1  

23 Podgrzewacz pacjenta Mistral-air 111204946 TSCI SOR 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

31

Page 32:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 17FORMULARZ CENOWY

Część nr 16

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Defibrylator CU-ER5 S5H50D009 Paramedic Chorób wew. i kardiolog 1 1  

2 Defibrylator Bene Heart D3 EL-4A016791 Mindray Psychiatria Detox 1 1  

3 Defibrylator CU-ER5 S5H50D024 Paramedic B. Porodowy 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

32

Page 33:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 18FORMULARZ CENOWY

Część nr 17

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producen

t Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Detektor tętna UDT-300 2010-C2859 Brael B. Porodowy 1 1  

2 Detektor tętna UDT-300 2010-C2858 Brael B. Porodowy 1 1  

3 Detektor tętna ES-100 minidop 209000BZZ00120000 Hadeco WEW. II 1 1  

4 Detektor tętna UDT-300 2010-C2860 Brael Ginekologia 1 1  

5 Detektor tętna płodu UDT-300 2013-C2891 Brael Przych. specj.

Por. Ginekologiczna 1 1  

6 Detektor tętna płodu UDT-300SD 2583 Brael Przych. specj.

Por. Ginekologiczna 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

33

Page 34:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 19FORMULARZ CENOWY

Część nr 18

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1Sterylizator parowy ze stacją uz. wody

Trans Smart S330

TR-330-CM07-

180315-01

GETTINGE C. Sterylizacja 1 1  

2Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

2a                2b                

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

34

Page 35:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 20FORMULARZ CENOWY

Część nr 19

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producen

t Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator 8400 STI KJH01245 Bird Chorób wew. i kardiolog. 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

35

Page 36:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 21FORMULARZ CENOWY

Część nr 20

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Diagnostyczny aparat RTG ICONOS MD 11028 SIEMEN

S RTG 1 1  

2 Aparat RTG Multix 1773 SIEMENS RTG-gab.2 1 1  

3 Aparat RTG Multix 1769 SIEMENS RTG-gab.1 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

36

Page 37:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 22FORMULARZ CENOWY

Część nr 21

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1Tomograf komputerowy 16-to rzędowy

Somatom Scope Power 92614 SIEMENS RTG 1 2  

2 Wstykiwacz automatyczny

Empowere CTA+ EPB009293 Bracco RTG 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

37

Page 38:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 23FORMULARZ CENOWY

Część nr 22

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy jednego

urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Mammograf Sophie Classic S AKCHS33161 Planmed RTG 1 1

Razem - liczba

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

38

Page 39:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 24FORMULARZ CENOWY

Część nr 23

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer

seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Scaner Classic CR System Classic 1000362 Carestream Health RTG 1 2  

2 Scnaer Elite 5000463 Carestream Health RTG 1 2  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

39

Page 40:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 25FORMULARZ CENOWY

Część nr 24

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 USG SonoRex BB6082147 Medison Dziecięcy 1 1  

2 USG HD11XEUS2 1077339 Philips Dziecięcy 1 1  

3 USG RTX-200 350926 GE Przych. Specjalistyczna 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

40

Page 41:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 26FORMULARZ CENOWY

Część nr 25

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Inkubator zamknięty Atom 210 1426540 Atom

Medical Dziecięcy 1 1  

2 Inkubator zamknięty Atom 1628936 Atom

Medical Dziecięcy 1 1  

3Aparat do wspomagania oddychania

FABIAN THERAPY AT20FC-0413 ACUTRONI

C Noworodki 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

41

Page 42:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 27FORMULARZ CENOWY

Część nr 26

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Chłodziarka JB62 1426391 Med Apteka 1 1  

2 Suszarka laboratoryjna SRW53 55D Pol-EKO Apteka 1 1  

3 Chłodziarka farmeceutyczna RLDF 0110 41/07/FAH/2014 DanLab SOR 1 1  

4 Chłodziarka 1103 5,8307E+12 AMICA SOR 1 1  5 Chłodziarka ADN 203/1 162111363v Whirpool Bakteriologia 1 1  6 Cieplarka EN-025 31.01.150 NUVE Bakteriologia 1 1  7 Lodówka 135 135 POLAR Bakteriologia 1 1  8 Cieplarka 55 248 NUVE Bakteriologia 1 1  9 Chłodziarka SW700DP 08-09/07832 COLD Bakteriologia 1 1  

10 Cieplarka 55 31.01.473 NUVE Bakteriologia 1 1  11 Wirówka stołowa MPW-223e 10223e038603 MPW Laboratorium 1 1  12 Chłodziarka KTS5000   LIEBHERR Laboratorium 1 1  13 Chłodziarka fresh&cool 23530031 Gorenje Laboratorium 1 1  14 Chłodziarka CB4001C 23920019 Zanussi Laboratorium 1 1  15 Zamrażarka ZLN 125 Z12Na07279 Pol-Eko Laboratorium 1 1  16 Chłodziarka   1,52253E+12 BOSH Laboratorium 1 1  17 Chłodziarka ZRB36NC 62460044/70620107 Zanussi Laboratorium 1 1  18 Chłodziarka ST2   Pol-Eko Laboratorium 1 1  19 Cieplarka Incuell 55 2 BMT Laboratorium 1 1  20 Wirówka stołowa MPW-223e 1022e056204 MPW Laboratorium 1 1  

21 Medyczna łaźnia wodna LW102     Laboratorium 1 1  

22 Wirówka stołowa MPW-340 7771/1994 Centrifuga Laboratorium 1 1  

23 Suszarka laboratoryjna SLN-53 55B06426 Pol-Eko Laboratorium 1 1  

42

Page 43:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

24 Witryna chłodnicza SW1200DP 140501293 COLD Laboratorium 1 1  

25Pojemnik do przewożenia krwi

      Laboratorium 1 1  

26 Chłodziarka     Zanussi Laboratorium 1 1  27 Chłodziarka RLDF0110 711511249017PW-LC DanLab Noworodki 1 1  

28 Chłodziarka farmeceutyczna RLDF0110 711605260516PW-LC DanLab POZ 1 1  

29 Chłodziarka farmeceutyczna RLDF0110   DanLab Dziecięcy' 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

43

Page 44:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 28FORMULARZ CENOWY

Część nr 27

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator Parapac 2D 1003303 SMITHS Karetka 1 1  

2 Respirator PARAPAC 200D 1202274 SMITHS Karetka 1 1  

3 Respirator PARAPAC 200D 1106345 SMITHS Karetka 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

44

Page 45:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 29FORMULARZ CENOWY

Część nr 28

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Kapnometr ETCO2 112619 Nonin Karetka 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

45

Page 46:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 30FORMULARZ CENOWY

Część nr 29

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator Ambu Matic 006769/2009 Ambu SOR 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

46

Page 47:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 31FORMULARZ CENOWY

Część nr 30

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producen

t Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Defibrylator M-Series T09KII6540 ZOOL SOR 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

47

Page 48:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 32FORMULARZ CENOWY

Część nr 31

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Respirator transportowy Osiris2 E-0888 Taema – Medical

System SOR 1 1  

2 Respirator transportowy

MONNAC T60 MT60-01376 AIR LIQUIDE SOR 1 1  

3 Respirator MONNAC T60

MY60-01817 AIR LIQUIDE SOR 1 1  

4Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

4a                

4b                

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

48

Page 49:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 33FORMULARZ CENOWY

Część nr 32

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer

seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Koncentrator tlenu Krober Aeroplus A515083809 Krober SOR 1 1  

2 Koncentrator tlenu Krober 74035010 Medizintechnik ZOL 1 1  

3 Koncentrator tlenu Krober A512112645 Medizintechnik ZOL 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

49

Page 50:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 34FORMULARZ CENOWY

Część nr 33

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Aparat do znieczuleń Excel AMAA05957 OMEDA Zakład

Endoskopii 1 1  

2 Monitor gazowy RGM5250 FARA01651   Zakład

Endoskopii 1 1  

3Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

3a                

3b                

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

50

Page 51:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 35FORMULARZ CENOWY

Część nr 34

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 RTG – przyłóżkowy BASIC 100-30 005/05/00351 Consutronix RTG 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

51

Page 52:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 36FORMULARZ CENOWY

Część nr 35

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Artroskop – tor wizyjny Monitor

Vision Elect HDTV VEH26060507 Stryker B. Operacyjny 1 1  

2 Artroskop – tor wizyjny Kamera 1288 HD 10I055364 Stryker B. Operacyjny 1 1  

3Artroskop – tor wizyjny Źródło światła

L900 106050184 Stryker B. Operacyjny 1 1  

4 Artroskop System VAPR VAPR 3 225021 DePuy Mitek B. Operacyjny 1 1  

5 Artroskop Pompa artroskopowa fms duo+ 284580 DePuy Mitek B. Operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

52

Page 53:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 37

FORMULARZ CENOWYCzęść nr 36

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Myjnia do narzędzi 2311 5567210 KEN B. Operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

53

Page 54:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 38FORMULARZ CENOWY

Część nr 37

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Aparat do znieczulania Tiro ASBL-0042 Drager B. Operacyjny 1 2  

2 Aparat do znieczulania GS Fabius 10159 Drager B. Operacyjny 1 2  

3 Aparat do znieczuleń Fabius CE 11414 Drager B. Operacyjny 1 2  

4 Aparat do znieczuleń Primus ASHK-0122 Drager B. Operacyjny 1 2  

5Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

5a                      

5b                      

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

54

Page 55:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 39FORMULARZ CENOWY

Część nr 38

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1

Wieża Laparoskopa w skład wchodzi (kamera, procesor wideo, źródło światła, monitor, insuflator, duomat, światłowód Optec)

Peln-Clear 31548 Stortz B. Operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

55

Page 56:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 40FORMULARZ CENOWY

Część nr 39

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Diatermia ogólno-chirurgiczna ICC 300 10128-032 Erbe B. Operacyjny 1 1  

2 Diatermia elektrochirurgiczna ICC 200 D2768 Erbe B. Operacyjny 1 1  

3 Diatermia CIO 300D 300D 11390901 Erbe B. Operacyjny 1 1  

4 Diatermia 200 S ENDO CUT 11402039 Erbe Zakład

Endoskopii 1 1  

5 Diatermia 200 S ENDO CUT 11402040 Erbe Zakład

Endoskopii 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

56

Page 57:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 41FORMULARZ CENOWY

Część nr 40

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Stymulator nerwów Stimuplex HNS12 23.0379 BRAUN B. Operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

57

Page 58:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 42FORMULARZ CENOWY

Część nr 41

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Aparat RTG - ramie C ZEN 5000 ZEN-092401-10513 Genoray B. Operacyjny 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

58

Page 59:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 43FORMULARZ CENOWY

Część nr 42

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Aparat do elektrowstrząsów

Spectrum 500Q 11268 Medic Psychiatria 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

59

Page 60:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 44FORMULARZ CENOWY

Część nr 43

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 KTG Sonicard Team Care 738XA0133711-10 Huntleigh

Healthcare B. Porodowy 1 1  

2 KTG Sonicard Team Care 738XA0133702-10 Huntleigh

HealthcarePrzy.

Specjalistyczna 1 1  

3 KTG Sonicard Team 738XA01333553-10 Huntleigh

Healthcare B. Porodowy 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

60

Page 61:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 45FORMULARZ CENOWY

Część nr 44

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer

seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 KTG Avalon FM20 DE53007441 Philips B. Porodowy 1 1  

2 KTG Avalon FM20 DE53007351 Philips B. Porodowy 1 1  

3 KTG Series 5OA 3816620119 Agilent Philips Ginekologia 1 1  

4 KTG Series 50A 3816628308 Philips B. Porodowy 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

61

Page 62:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 46FORMULARZ CENOWY

Część nr 45

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-214 Unimed B. Porodowy 1 1  2 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-213 Unimed B. Porodowy 1 1  3 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-218 Unimed B. Porodowy 1 1  4 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-219 Unimed B. Porodowy 1 1  

5 Promiennik podczerwieni + stanowisko IR-10 15-550 Unimed Noworodki 1 1  

6 Stanowisko do resuscytacji (jako promiennik ciepła) SRN-10 17-217 Unimed Por.

Neonatologiczna 1 1  

7 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-212 Unimed Noworodki 1 1  8 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-216 Unimed Noworodki 1 1  9 Stanowisko do resuscytacji SRN-10 17-215 Unimed Noworodki 1 1  

10 Promiennik podczerwieni + stanowisko IR-10 15-549 Unimed Noworodki 1 1  

11 Promiennik podczerwieni + stanowisko IR-10 15-548 Unimed Noworodki 1 1  

Razem - liczba  

...............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

62

Page 63:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 47FORMULARZ CENOWY

Część nr 46

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0063 Drager Noworodki 1 1  

2 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0067 Drager Noworodki 1 1  

3 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0068 Drager Noworodki 1 1  

4 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0064 Drager Noworodki 1 1  

5 Inkubator zamknięty Isolette 8000 YX00851 Drager Noworodki 1 1  

6 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0065 Drager Noworodki 1 1  

7 Inkubator zamknięty Isolette 8000 YX00850 Drager Noworodki 1 1  

8 Inkubator zamknięty Isolette 8000 YX00852 Drager Noworodki 1 1  

9 Inkubator otwarty Babytherm 8010 ASBK-0066 Drager Noworodki 1 1  

10 Bilirubinometr JM-103   Drager Noworodki 1 1  

11Zestawy przeglądowe (tabelę należy rozbudować o wszelkie części zużywalne niezbędne do wykonania przeglądu ww. urządzeń wpisując nazwę, ilość oraz należy je wycenić). W przypadku braku wskazań/zaleceń producenta do wymiany części eksploatacyjnych podczas przeglądów okresowych w okresie 12 miesięcy należy wpisać adnotację "brak wskazań/zaleceń producenta do wymiany"

11a

11b

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

63

Page 64:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 48FORMULARZ CENOWY

Część nr 47

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 CPAP Neopuff 080505001441 Fisher&Paykel Noworodki 1 1

2 CPAP- bąbelkowy MR850ARU 100909092611 Fisher&Paykel Noworodki 1 1Razem - liczba

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

64

Page 65:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 49FORMULARZ CENOWY

Część nr 48

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 USG ESATOE 2212 MEGAS GP Przych. Specjalistyczna Por. Ginekologiczna 1 1  

2 USG DP-7 LM-53000570 MINDRAY Przych. Specjalistyczna

Por. Ginekologiczna 1 1  

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

65

Page 66:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 50FORMULARZ CENOWY

Część nr 49

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Polomierz kulisty   167770 Carlcais Jena P. Specjalistyczna 1 1  

2 Lampa szczelinowa SL-980x3F 8090218 CSO P. Specjalistyczna 1 1  

3 Autorefrektometr ARK-510A 332358 NIDEK P. Specjalistyczna 1 1  

4 Lampa szczelinowa   81285 Carl Zeiss P. Specjalistyczna 1 1  

5 Zanal     Jena P. Specjalistyczna 1 1  

6 Lampa Wilczka LW-1 222   P. Specjalistyczna 1 1  

7 Refraktometr   98568 Carl Zeiss P. Specjalistyczna 1 1  

8 Oftalmoskop PZO-5 335576 PLO P. Specjalistyczna 1 1  

9 Oftalmoskop Jarall 28121 CarlZeiss P. Specjalistyczna 1 1  

10 Kolposkop KLP-21 1371 PZO Cytologia 1 1  

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

66

Page 67:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 51FORMULARZ CENOWY

Część nr 50

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Videogastroskop GIF-Q165 2905489 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

2 Videogastroskop GIF-Q165 2107120 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

3 Videokolonoskop CF-Q165L 2204375 Olympus Chorób Wew. i

Gastroenterologii 1 1  

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

67

Page 68:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 52FORMULARZ CENOWY

Część nr 51

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Procesor wizyjny CV-165 7911482 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

2 Źródło światła CLE-165 7901249 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

3 Monitor do videogastroskopu OEF-191 7925094 Olympus Chorób Wew. i

Gastroenterologii 1 1  

4 Myjnia ETD 3 09111742 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

5 Endoscan 2PL 662 Olympus Chorób Wew. i Gastroenterologii 1 1  

6 Wózek kompletny ENDO WM-NP1 2913779 Olympus Chorób Wew. i

Gastroenterologii 1 1  

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

68

Page 69:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 53FORMULARZ CENOWY

Część nr 52

Lp. Nazwa urządzenia Model Numer seryjny Producent Lokalizacja Liczba

urządzeń

Ilość przeglądów w ciągu 12 m-cy

jednego urządzenia

Cena jednostkowa

netto

Wartość łączna netto

kol.7xkol.8xkol.9

Stawka podatku VAT [%]

Wartość łączna brutto kol.10+(kol.10xkol.11)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 Endobase Advenceel Network 4247511443 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  2 Endobase Advenceel Stamd 4247501296 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

3 Myjnia endoskopowa

ETD-4 Basic GA 15112502 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

4 Zmiękczacz do wody AQA VISEO 11447776 BWT Zakład Endoskopii 1 1  5 Bronchoskop wideo BF-1T180 2545473 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

6 Endoskan 2PL + drukarka termiczna

ENDOSKAN 2PL 1102 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

7 Gastroskop wideo GIF-H185 2511425 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  8 Pompa powietrza MU-1 7545603 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  9 Gastroskop wideo GIF-H185 2511460 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

10 Kolonoskop CF-H185L 2500599 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  11 Kolonoskop wideo CF-H185L 2500598 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  12 Źródło światła CLV-190 7553252 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  13 Źródło światła CLV-190 7553259 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  14 Procesor wideo CV-190 7505399 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  15 Procesor wideo CV-190 7505039 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  16 Pompa wodna OFP-2 21503948 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  17 Pompa wodna OFP-2 21504158 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  18 Ssak endoskopowy KV-5 21513088 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  19 Ssak endoskopowy KV-5 21513609 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

20 Monitor medycznych

NDS Monitor Radince 24 15-250655 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

21 Monitor medycznych

NDS Monitor Radince 24 15-250635 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

22 Wózek endoskopowy WM-NP2 21517868 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

69

Page 70:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

23 Wózek endoskopowy WM-NP2 21517636 Olympus Zakład Endoskopii 1 1  

Razem - liczba  

..................................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

70

Page 71:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 54

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania

Działając w imieniu (nazwa Wykonawcy) ..................................................................................i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego obejmującego „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego” Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

1) oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp;

2) oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp.

Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: ……………………………………….……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………………..………

…………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

………………………………………………..pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r.

………………………………………………..pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

71

Page 72:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Składane w   terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego po   otwarciu ofert niezwłocznie po otwarciu ofert informacji, o których mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp. Wraz ze złożeniem oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że   powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w   postępowaniu o   udzielenie zamówienia

Załącznik nr 55

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych

Działając w imieniu (nazwa Wykonawcy)...................................................................................i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego obejmującego „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego” Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku oświadczam, że Wykonawca:

1) nie należy do grupy kapitałowej*, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.), z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu

2) należy do grupy kapitałowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.), z następującymi wykonawcami, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu:

a) …………………………………………………………………………………………

b) …………………………………………………………………………………………

* niepotrzebne skreślić

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

………………………………………………..pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

72

Page 73:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 13

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

składane w celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego

Działając w imieniu (nazwa Wykonawcy)...................................................................................i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego obejmującego „Wykonanie przeglądów technicznych aparatury i sprzętu medycznego” Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku oświadczam, że Wykonawca dysponuje odpowiednim zapleczem technicznym, częściami zamiennymi, częściami zużywalnymi i materiałami eksploatacyjnymi oraz posiada dostęp do instrukcji serwisowych producenta urządzenia, zatrudnia osoby posiadające kwalifikacje i doświadczenie zawodowe do wykonania przeglądów technicznych sprzętu medycznego.

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…............................................................pieczęć i podpis osób uprawnionych

lub czytelny podpis osób uprawnionych

73

Page 74:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

Załącznik nr 57

WZÓR UMOWY

zawarta ………………… w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pomiędzy ……………. wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy ……………………., ………. Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem ………, NIP ……….., REGON: ………, kapitał zakładowy: ………………. zł reprezentowaną przez …………………………, zwanym dalej „Wykonawcą”, a Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Leżajsku, 37-300 Leżajsk, ul. Leśna 22 wpisanym do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji oraz Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000009781, NIP 816-14-52-585, REGON: 000306650 reprezentowanym przez ……. zwanym dalej „Zamawiającym” o następującej treści:

§ 1Wykonawca oświadcza, że na dzień zawarcia umowy nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1579).

§ 21. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania planowane, okresowe

przeglądy techniczne urządzeń i aparatury medycznej użytkowanych przez Zamawiającego, wyszczególnionych w załączniku nr ..... do niniejszej umowy.

2. Przez przegląd techniczny o którym mowa w ust. 1 rozumie się wykonywanie czynności, których zakres określają zalecenia producenta urządzenia zawarte w instrukcji serwisowej oraz regulacją parametrów urządzenia, które będą obejmowały m.in.:1) kontrolę pod względem bhp i p. poż. przez oględziny zewnętrzne aparatu, przyłączy

zasilających, oraz w zależności od rodzaju sprzętu kontrola elementów i warunków eksploatacji mających wpływ na bezpieczeństwo obsługi i pacjenta,

2) w urządzeniach zasilanych energią elektryczną sprawdzanie systemu ochrony przed porażeniem elektrycznym, pomiar ciągłości przewodów ochronnych oraz stanu izolacji,

3) wykonywanie przeglądów konserwacyjnych urządzeń mających na celu ocenę stanu technicznego urządzeń wpływającą na utrzymanie stałej gotowości eksploatacyjnej sprzętu, wystawianie orzeczeń technicznych i świadectw sprawności sprzętu;

4) wymiana materiałów eksploatacyjnych;5) sprawdzenie prawidłowości działania;6) określenie, czy sprzęt medyczny może być dopuszczony do użytku oraz sporządzenie

stosownych orzeczeń;7) wskazanie zakresu niezbędnych czynności w celu dopuszczenie sprzętu medycznego

do użytku;8) sprawdzenie i czyszczenie elementów aparatury i urządzeń;9) sprawdzanie i oczyszczanie systemu chłodzenia i odprowadzania ciepła;10) sprawdzanie bezpieczeństwa mechanicznego i elektrycznego;11) konserwacja ruchomych części mechanicznych;12) prowadzenie na bieżąco dokumentacji przeglądów wystawienie raportu serwisowego

i wpis do paszportu technicznego aparatury medycznej;13) kalibrację;

74

Page 75:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

14) sprawdzanie instalacji, kontrola sprawności zaworów;15) ustawienie (regulacja) wymaganych przez producenta parametrów, legalizację – jeżeli

dotyczy;16) usunięcie drobnych usterek (bez części zamiennych) uniemożliwiających prawidłowe

działanie sprzętu, jeżeli diagnostyka i naprawa tych usterek może być wykonana podczas przeglądu (tj,. nie wymaga dodatkowych wizyt serwisowych).

§ 31. Wykonawca zobowiązuje się realizować umowę zgodnie z obowiązującymi normami

i przepisami prawa, a w szczególności zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2017 poz. 211).

2. Wykonawca jest zobowiązany do wykonania zleconych mu usług według najlepszej posiadanej wiedzy fachowej, zgodnie z wymaganiami stawianymi przez producentów urządzeń, urzędu dozoru technicznego (urządzenia ciśnieniowe), zasadami obowiązującymi przy wydawaniu orzeczeń technicznych oraz aktualnym poziomem technologicznym tego rodzaju usług.

3. Wykonawca odpowiedzialny jest za jakość i należytą staranność przy realizacji przedmiotu umowy.

4. Wykonawca zapewnia, że wszelkie usługi objęte niniejszą umową będą realizowane przez osoby posiadające udokumentowane kwalifikacje i uprawnienia do ich wykonywania, które Wykonawca przedstawi Zamawiającemu celem sprawdzenia na każde wezwanie.

5. Bezwzględnie wymagane jest by Wykonawca oraz osoba serwisująca posiadała autoryzację lub certyfikat producenta lub dystrybutora urządzenia na wykonywanie przeglądów konkretnego modelu urządzenia – dotyczy części nr 7, 8, 9, 10, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 27, 29, 30, 31, 37, 39, 40, 42, 46, 47, 51, 52.

6. Przeglądy techniczne aparatów będą wykonywane wyłącznie z użyciem oryginalnych części zamiennych.

§ 41. Przeglądy techniczne będą wykonywane w terminie do 10 dni roboczych (liczonych od

poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy) od godziny 7:00 do godziny 14:00 po otrzymaniu drogą faksową na numer ..................................... lub elektroniczną na adres: ........................... zlecenia wystawionego przez Dział Nadzoru Technicznego i Eksploatacji Zamawiającego. Szczegóły dotyczące daty i godziny wykonania przeglądu Wykonawca zobowiązany jest ustalić z Działem Nadzoru Technicznego i Eksploatacji Zamawiającego.

2. Planowane przeglądy techniczne wykonywane będą w siedzibie Zamawiającego, z wyjątkiem urządzeń wymienionych w części nr 40, 50 i 52.

3. Urządzenia wymienione w części nr 40, 50 i 52 zostaną odebrane na koszt Wykonawcy i przesłane do centralnego serwisu w celu dokonania przeglądu. Na czas przeglądu dłuższego niż 5 dni roboczych zostanie dostarczony sprzęt zamienny.

4. Zamawiający zobowiązuje się do udostępnienia urządzeń objętych umową w celu wykonania usługi.

5. W razie potrzeby Zamawiający udostępni nieodpłatnie Wykonawcy odpowiednie pomieszczenie do wykonania usługi.

6. Wykonawca będzie wykonywał zlecone mu usługi przy użyciu własnych materiałów, narzędzi i aparatury kontrolno-pomiarowej posiadającej aktualne świadectwa kalibracji, które należy przedstawić na każde żądanie Zamawiającego.

7. Części zamienne wymienione w trakcie przeglądu okresowego będą zwrócone Zamawiającemu.

75

Page 76:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

8. Minimum raz do roku Wykonawca dokona walidacji wirówek i urządzeń chłodniczych zgodnie ze stosownym rozporządzeniem. Wykonanie walidacji potwierdzone będzie wystawieniem świadectwa walidacyjnego – dotyczy części nr 26.

9. Wykonawca zobowiązany jest do informowania Zamawiającego o stanie technicznym sprzętu oraz warunkach poprawnej obsługi.

10. Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia stałego kontaktu z możliwością konsultacji telefonicznej. Wykaz ww. numerów telefonów Wykonawca dostarczy po podpisaniu umowy.

11. Wykonane prace potwierdzone będą każdorazowo raportem serwisowym oraz wpisem do paszportu technicznego. W przypadku większej liczy konserwowanych urządzeń Wykonawca sporządzi stosowny zbiorczy raport serwisowy zawierający wykaz wszystkich przeglądanych urządzeń.

12. W przypadku konieczności wycofania urządzenia z eksploatacji zostanie wydane (bez ponoszenia dodatkowych kosztów przez Zamawiającego) odpowiednie orzeczenie techniczne.

13. Po wykonaniu zleconej usługi, upoważniony przedstawiciel Działu Nadzoru Technicznego i Eksploatacji Zamawiającego potwierdzi jej wykonanie i odbiór urządzenia. Potwierdzenie będzie dokonane na karcie pracy Wykonawcy lub raportem serwisowym stanowiącym podstawę wyceny usługi i dołączonym do rachunku za usługę.

§ 51. Wynagrodzenie Wykonawcy będzie płatne po wykonaniu usługi w terminie 60 dni licząc

od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr …. do niniejszej umowy na rachunek bankowy Wykonawcy nr ……………………………..….

2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, obejmuje wszelkie koszty związane z wykonaniem usługi.

3. Stałość cen obowiązuje przez okres trwania umowy z zastrzeżeniem ust. 4.4. Zmiana cen może nastąpić wskutek ustawowej zmiany stawki podatku VAT. W takim

przypadku wynagrodzenie należne Wykonawcy podlega automatycznie waloryzacji odpowiednio o kwotę podatku VAT wynikającą ze stawki tego podatku, obowiązującą w chwili powstania obowiązku podatkowego, zaś cena netto pozostaje bez zmian. Zmiana wynagrodzenia w powyższym wypadku nie wymaga zawarcia aneksu do umowy, ale Wykonawca zobowiązany jest powiadomić o powyższym Zamawiającego stosownym pismem najpóźniej wraz z pierwszą fakturą zawierającą nową (zmienioną) stawkę podatku VAT.

5. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmiany postanowień zawartej umowy w zakresie zmiany danych identyfikujących Wykonawcę i Zamawiającego. Zmiana w powyższym wypadku nie wymaga zawarcia aneksu do umowy, ale strony zobowiązane są powiadomić o powyższym stosownym pismem.

§ 61. W przypadku złożenia przez Zamawiającego uzasadnionej reklamacji z powodu

niewłaściwego wykonywania przeglądu technicznego Wykonawca zobowiązany jest do załatwienia reklamacji w terminie 7 dni roboczych (liczonych od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy) od daty otrzymania zawiadomienia drogą faksową na numer ............................... lub elektroniczną na adres: ..........................

2. W ramach świadczenia usług serwisowych Wykonawca uzyska dostęp do plików komputerowych ze sprzętu medycznego, które mogą zawierać dane osobowe pacjentów. Dane osobowe obejmują informacje dotyczące osoby, na podstawie której osoba ta może być bezpośrednio lub pośrednio zidentyfikowana. Dane osobowe mogą zawierać

76

Page 77:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

zarówno osobiste informacje zdrowotne (np. zdjęcia, dane z monitorowania serca, numer zapisu medycznego), jak również informacje niedotyczące zdrowia (np. data urodzenia, płeć).

3. Zamawiający wyraża zgodę na przetwarzanie przez Wykonawcę danych osobowych tylko w zakresie koniecznym do wykonywania jego obowiązków wynikających ze świadczenia usług serwisowych na podstawie niniejszej umowy.

4. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za przestrzeganie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 poz. 922).

§ 71. Wykonawca zobowiązuje się, że Pracownicy wykonujący czynności w zakresie

przeglądu technicznego będą w okresie realizacji umowy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666, z późn. zm.).

2. Wykonawca zobowiązuje się w terminie do 5 dni roboczych (liczonych od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy) po podpisaniu umowy do przedłożenia Zamawiającemu oświadczenia Wykonawcy/Podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób wykonujących czynności w zakresie przeglądu technicznego.

3. Wykonawca zobowiązuje się do przedłożenia każdorazowo na wezwanie Zamawiającego, w terminie do 5 dni roboczych (liczonych od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy) od dnia doręczenia wezwania, Zamawiającemu:1) oświadczenie Wykonawcy/Podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy

o pracę osób wykonujących czynności w zakresie przeglądu technicznego,2) kopii zanonimizowanych (pozbawionych danych osobowych pracowników) umów

o pracę zawartych przez Wykonawcę/Podwykonawcę z pracownikami wykonującymi czynności w zakresie przeglądu technicznego;

3) dokumentów potwierdzających opłacanie składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę pracowników wykonujących czynności w zakresie przeglądu technicznego.

4. Nieprzedłożenie przez Wykonawcę dokumentów, o których mowa w ust. 2 i 3 w wyznaczonym terminie, uznaje się jako niewypełnienie obowiązku zatrudnienia pracowników wykonujących w zakresie przeglądu technicznego na podstawie umowy o pracę.

§ 81. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:

1) w wysokości 0,5% kwoty wynagrodzenia brutto (za dany przegląd) – za każdy dzień roboczy opóźnienia w zrealizowaniu przeglądów technicznych względem terminu ustalonego zgodnie z § 6 ust. 1 umowy, jednak nie więcej niż 10% wartości brutto niezrealizowanych w terminie przeglądów technicznych, jeżeli opóźnienie leży po stronie Wykonawcy,

2) w wysokości 0,5% kwoty wynagrodzenia brutto (za dany przegląd) – za każdy dzień roboczy opóźnienia w załatwieniu reklamacji względem terminu ustalonego zgodnie z § 6 ust. 1 umowy, jednak nie więcej niż 10% wartości brutto przeglądów objętych reklamacją,

3) w wysokości 5% kwoty niezrealizowanej części wynagrodzenia brutto (za daną część zamówienia) – w przypadku odstąpienia Wykonawcy od zawartej umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca,

4) w wysokości 5% kwoty niezrealizowanej części wynagrodzenia brutto (za daną część zamówienia) – w przypadku odstąpienia Zamawiającego od zawartej umowy z powodu

77

Page 78:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

okoliczności, za które odpowiada Wykonawca;5) w wysokości 20 zł z tytułu nieprzedstawienia w terminie dokumentów, o których mowa

w § 7 ust. 2 i 3, za każdy dzień opóźnienia;6) w wysokości 100 zł z tytułu stwierdzenia zatrudnienia osób przez Wykonawcę lub

Podwykonawcę niezgodnie z art. 29. ust. 3a ustawy Pzp, za każdy stwierdzony przypadek nieprawidłowego zatrudnienia.

2. Strony mogą dochodzić odszkodowania przewyższającego karę umowną na zasadach ogólnych Kodeksu cywilnego.

§ 9Niniejszą umowę strony zawierają na okres od ................................. do .................................

§ 101. Zamawiający może rozwiązać umowę z zachowaniem miesięcznego okresu

wypowiedzenia w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, bądź też w przypadku naruszenia istotnych postanowień umownych w szczególności:1) powtarzająca się co najmniej dwukrotnie nieterminowa realizacja usług,2) powtarzające się co najmniej dwukrotnie uchybienia w zakresie jakości

wykonywanych usług,3) powtarzające się co najmniej trzykrotne uchybienia w zakresie zatrudnienia osób na

podstawie umowy o pracę. 4) niezałatwienia reklamacji w terminie, o którym mowa w §6 ust. 1.

2. Zamawiający przewiduje rozwiązanie umowy w zakresie urządzenia, które w trakcie obowiązywania umowy zostanie wycofane z eksploatacji, a Wykonawcy nie będzie przysługiwać z tego tytułu względem Zamawiającego roszczenie o zapłatę lub odszkodowanie.

§ 111. Strony ustalają adres do korespondencji, w tym doręczania oświadczeń woli stron:

1) Zamawiający: 37-300 Leżajsk ul. Leśna 22;2) Wykonawca: ………………………………………………………………………..

2. Każda ze Stron zobowiązana jest do powiadomienia drugiej strony o zmianie adresu do doręczeń pod rygorem uznania korespondencji skierowanej pod adres wskazany w umowie za skutecznie doręczoną, a ewentualny zwrot korespondencji przez doręczyciela traktowany będzie jako możliwość zapoznania się z treścią korespondencji.

§ 12Zamawiający zastrzega, iż Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności z tytułu zawartej umowy, ani też podpisywać innych umów i porozumień skutkujących dla Zamawiającego zmianą Wierzyciela w innym trybie niż określony w art. 54 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, z późn. zm.).

§ 13Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności w zakresie dopuszczalnym przez przepisy ustawy prawo zamówień publicznych, chyba że Strony przedziały inaczej.

§ 14Spory wynikające z niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

§ 15W sprawach nie uregulowanych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) i kodeksu cywilnego.

78

Page 79:  · Web viewzamawiający, na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp, wykluczy również z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę w stosunku, do którego otwarto likwidację,

§ 16Umowę oraz załącznik/i sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Wykonawca, a trzy Zamawiający.

WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY:

79