· Web viewSkładając ofertę w przetargu nieograniczonym na: Sukcesywną dostawę armatury...

26
Załącznik nr 2 Pieczęć adresowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, pkt 4.1 Regulaminu Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: Sukcesywną dostawę armatury wodno-kanalizacyjnej dla Zakładu Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich. oświadczam, że zgodnie z pkt 4.1 Regulaminu udzielania zamówień w Zakładzie Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich, spełniam warunki dotyczące udziału w wyżej wymienionym postępowaniu o udzielenie zamówienia w zakresie: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej. l. p. Nazwa(y) Wykonawcy(ó w) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej (ych) do podpisania Podpis(y) osoby(osób) Upoważnionej (ych) do podpisania Pieczęć (cie) Wykonawcy(ó w) Miejscowo ść i data 1.

Transcript of  · Web viewSkładając ofertę w przetargu nieograniczonym na: Sukcesywną dostawę armatury...

Załącznik nr 2

Pieczęć adresowa Wykonawcy

OŚWIADCZENIEo spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, pkt 4.1 Regulaminu

Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na:

Sukcesywną dostawę armatury wodno-kanalizacyjnej dla Zakładu Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich.

oświadczam, że zgodnie z pkt 4.1 Regulaminu udzielania zamówień w Zakładzie Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich, spełniam warunki dotyczące udziału w wyżej wymienionym postępowaniu o udzielenie zamówienia w zakresie:

a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania,

b)posiadania wiedzy i doświadczenia,c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania

zamówienia,d) sytuacji ekonomicznej i finansowej.

l.p.Nazwa(y)

Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej (ych) do podpisania

niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)Upoważnionej (ych)

do podpisania niniejszej oferty w imieniuWykonawcy(ów)

Pieczęć (cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

1.

2.

załącznik nr 3

Pieczęć adresowa Wykonawcy

OŚWIADCZENIEo braku podstaw do wykluczenia

pkt 4.5, 4.6 Regulaminu

Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na:

Sukcesywną dostawę armatury wodno-kanalizacyjnej dla Zakładu Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich

oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie pkt 4.4., 4.5 Regulaminu udzielania zamówień w Zakładzie Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich.

l.p.Nazwa(y)

Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej (ych) do podpisania

niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)Upoważnionej (ych)

do podpisania niniejszej oferty w imieniuWykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

1.

2.

załącznik nr 4FORMULARZ OFERTY

w postępowaniu o zamówienie realizowane w trybie przetargu nieograniczonego

SUKCESYWNA DOSTAWA ARMATURY WODNO-KANALIZACYJNEJ

Zamawiający:Zakład Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o.ul.1-go Maja 26b,55-080 Kąty WrocławskieTel. 071/3-166-167Fax: 071/31-66-512

Wykonawca:Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy

3) Osoba uprawniona do kontaktów z Zamawiającym w sprawie zamówienia:

Imię i nazwisko

Adres

Numer telefonu

Numer faxu

Adres e-mail

Oferujemy dostawę materiałów wodno-kanalizacyjnych za łączną cenę wyliczoną zgodnie z załącznikiem nr 5 – wykaz materiałów wodno-kanalizacyjnych

Cena netto.......................................zł

Słownie:.......................................................................................................................................

Podatek VAT...................................zł

Cena brutto.....................................zł

Słownie:.......................................................................................................................................

OŚWIADCZENIA

1) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz wyjaśnieniami i zmianami w SIWZ przekazanymi przez Zamawiającego i akceptujemy je bez zastrzeżeń

2) Oferujemy dostawę armatury w czasie………………godzin od dnia zgłoszenia zapotrzebowania przez Zamawiającego (wypełnia Wykonawca).

3) Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.

4) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszym projektem umowy, na warunkach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

5) Na oferowaną armaturę udzielamy co najmniej 12- miesięcznej gwarancji jakości.6) Niniejszą ofertę składamy na.................kolejno ponumerowanych i parafowanych stronach

l.p.Nazwa(y)

Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej (ych) do podpisania

niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)Upoważnionej (ych)

do podpisania niniejszej oferty w imieniuWykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

1.

2.

Załącznik nr 5Tabela1. Wykaz armatury wodno-kanalizacyjnej

Lp Nazwa Szacunkowa ilość Jedn.

Cena

Wartość netto Wartość bruttojednostkowa

netto

1 ADAPTER ELEKTROOPOROWY GZ 32 1" Z MUFĄ 10 szt

2 ADAPTER ELEKTROPOROWY GZ 40 6/4" Z MUFĄ 5 szt

3 ADAPTER ELEKTROPOROWY GZ 32 5/4" Z MUFĄ 45 szt

4HYDRANT NADZIEMNY GGG DN 80 WKOP 1500 PN 10 Z

PODWÓJNYM ZAMKNIĘCIEM35

szt

5

HYDRANT NADZIEMNY ŁAMANY GGG DN 100 WKOP 1500 PN 16 Z PODWÓJNYM ZAMKNIĘCIEM

10szt

6HYDRANT NADZIEMNY ŁAMANY GGG DN 80 WKOP 1500 PN 16

Z PODWÓJNYM ZAMKNIĘCIEM25

szt

7

HYDRANT NADZIEMNY ŁAMANY GGG DN 80 WKOP 1250 PN16 Z PODWÓJNYM ZAMKNIĘCIEM

30szt

8 HYDRANT PODZIEMNY GGG DN 80 WKOP 1500 L 1000 PN 10 15 szt

9 HYDRANT PODZIEMNY GGG DN 80 WKOP 1250 L 1000 PN 10 10 szt

10 KINETA ZBIORCZA STUDNI 315/200 10 szt

11 KINETA ZBIORCZA STUDNI 425/200 10 szt

12 KINETA ZBIORCZA STUDNI 600/200 25 szt

13 KINETA ZBIORCZA STUDNI 425/160 1 szt

14 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 32 kąt 90 stopni 15 szt

15 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 110 kąt 45 stopni 1 szt

16 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 63 kąt 90 stopni 1 szt

17 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 110 kąt 90 stopni 10 szt

18 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 90 kąt 45 stopni 2 szt

19 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 63 kąt 45 stopni 2 szt

20 KOLANO ELEKTROOPOROWE DN 90 kąt 90 stopni 2 szt

21 KOLANO KANAŁOWE DN 200/30 5 szt

22 KOLANO KANAŁOWE 110/15 35 szt

23 KOLANO KANAŁOWE 110/30 50 szt

24 KOLANO KANAŁOWE 110/45 50 szt

25 KOLANO KANAŁOWE 110/90 10 szt

26 KOLANO KANAŁOWE 160/15 70 szt

27 KOLANO KANAŁOWE 160/30 65 szt

28 KOLANO KANAŁOWE 160/45 65 szt

29 KOLANO KANAŁOWE 200/15 25 szt

30 KOLANO KANAŁOWE 200/45 5 szt

31 KOLANO KOŁNIERZOWE DN100 ŻELIWNE Q GG 1 szt

32 KOLANO KOŁNIERZOWE DN80 ŻELIWNE Q GG PN 10 15 szt

33 KOLANO KOŁNIERZOWE STOPOWE GGG DN 80 PN 16 30 szt

34 KOLANO OC 15/6 15 szt

35 KOLANO OC 15/7 15 szt

36 KOLANO OC 20/6 5 szt

37 KOLANO OC 20/7 15 szt

38 KOLANO OC 25/6 2 szt

39 KOLANO OC 25/7 10 szt

40 KOLANO OC 32/6 2 szt

41 KOLANO OC 32/7 5 szt

42 KOLANO PE 25 2 szt

43 KOLANO PE 40 2 szt

44 KOLANO PE GZ 32/20 5 szt

45 KOLANO PE GZ 32/25 2 szt

46 KOLANO PE GZ 32X32 2 szt

47 KOLANO PE GZ 40/20 2 szt

48 KOLANO PE PE 25/25 5 szt

49 KOLANO SEGMENTOWE PE100 SDR 17 DN 90/90ST 2 szt

50 KOLANO SEGMENTOWE PE 100 SDR17 DN 225/45ST 5 szt

51 KOLANO SEGMENTOWE PE 100 DN110/45ST 2 szt

52 KOLANO SEGMENTOWE PE 100 SDR 17 DN 160/90ST 2 szt

53 KOLANO WCISKOWE PP 32 90 STOPNI 20 szt

54 KOLANO WCISKOWE PP 40 90 STOPNI 20 szt

55

KOLANO WCISKOWE PP 90 STOPNI Z GWINTEM ZEWNĘTRZNYM Z MOSIĄDZU 32X3/4''

20szt

56KOLANO WCISKOWE PP 90 STOPNI Z GWINTEM ZEWNĘTRZNYM

Z MOSIĄDZU 32X1''20

szt

57

KOLANO WCISKOWE PP 90 STOPNI Z GWINTEM ZEWNĘTRZNYM Z MOSIĄDZU 32X1 1/4''

20szt

58KOLANO WCISKOWE PP 90 STOPNI Z GWINTEM ZEWNĘTRZNYM

Z MOSIĄDZU 40X1 1/4''20

szt

59

KOLANO WCISKOWE PP 90 STOPNI Z GWINTEM ZEWNĘTRZNYM Z MOSIĄDZU 40X1 1/2''

20szt

60 KOŁNIERZ LUŻNY STALOWY DN 200 225 PN10 5 szt

61 KOŁNIERZ LUŻNY STALOWY DO PE DN 150/160 PN 10 10 szt

62 KOŁNIERZ LUŻNY STALOWY DO PE DN 100/110 PN 10/16 10 szt

63 KOŁNIERZ LUŻNY STALOWY DO PE DN 80/90 PN10/16 20 szt

64 KOŁNIERZ PRZEJŚCIOWY DN 80 4/8 OTW 10 szt

65 KOŁNIERZ ŻELIWNY PEŁNY DN80 1 szt

66 KOŁNIERZ ŻELIWNY PEŁNY DN 100 2 szt

67 KONSOLA WODOMIERZA DN 20 2 szt

68 KOREK KANAŁOWY PVC DN 160 15 szt

69 KOREK KANAŁOWY PVC DN 200 75 szt70 KOREK OC 15 30 szt

71 KOREK OC 20 25 szt

72 KOREK OC 25 20 szt

73 KOREK OC 32 15 szt

74 KOREK OC 40 2 szt

75 KOREK OC 50 2 szt

76 KRÓCIEC DWUKOŁNIERZOWY FF DN-80X300 8 OTW. 15 szt

77 KRÓCIEC DWUKOŁNIERZOWY FF DN-80x500 8 OTW. 15 szt

78 KRÓCIEC DWUKOŁNIERZOWY FF GG DN 80 x 200 8 OTW. 10 szt

79 KRÓCIEC DWUKOŁNIERZOWY FF GG DN 100X400 8 OTW. 1 szt

80 KRÓCIEC JEDNOKOŁNIERZOWY FW 200 1 szt

81 KRÓCIEC JEDNOKOŁNIERZOWY FW GG DN 80 10 szt

82 KRÓCIEC JEDNOKOŁNIERZOWY FW 150 5 szt

83 KRÓCIEC JEDNOKOŁNIERZOWY FW 100 1 szt

84

10 sztŁĄCZNIK RUROWO-KOŁNIERZOWY GGG DN 80/90 88-102 PN16 NA PVC/PE

85ŁĄCZNIK RUROWO-KOŁNIERZOWY GGG DN 150/160 PN 16 NA

PVC/PE5

szt

86 ŁĄCZNIK RUROWO-KOŁNIERZOWY DN 100 108-128 5 szt

87 ŁĄCZNIK RUROWO-KOŁNIERZOWY DN 200 5 szt

88 MUFA ELEKTROOPOROWA DN 40 1 szt

89 MUFA ELEKTROOPOROWA DN 32 35 szt

90 MUFA ELEKTROOPOROWA DN 110 PE 100 SDR 11 45 szt

91 MUFA ELEKTROOPOROWA DN 160 10 szt

92 MUFA ELEKTROOPOROWA DN 63 2 szt

93

MUFA MONTAŻOWA KANALIZACYJNA 200 DO RUR KARBOWANYCH

5szt

94 15 sztMUFA ELEKTROOPOROWA DN 90 PE woda

9510

sztMUFA MONTAŻOWA KANALIZACYJNA 160 DO RUR KARBOWANYCH

96 MUFKA OC 15 5 szt

97 MUFKA OC 20 10 szt

98 MUFKA OC 25 15 szt

99 MUFKA OC 32 10 szt

100 MUFKA OC 40 2 szt

101 MUFKA OC 50 2 szt

102 MUFKA OC 65 1 szt

103 MUFA WCISKOWA PP32 20 szt

104 MUFA WCISKOWA PP40 20 szt

105 MUFA WCISKOWA REDUKCYJNA PP32X20 20 szt

106 MUFA WCISKOWA REDUKCYJNA PP32X25 20 szt

107 MUFA WCISKOWA REDUKCYJNA PP40X32 20 szt

108MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU

32X3/4''20

szt

109

MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU 32X1''

20szt

110MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU

32X1 1/4''20

szt

111

MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU 32X1 1/2''

20szt

112MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU

40X1 1/4''20

szt

113

MUFA WCISKOWA PP Z GWINTEM ZEWNETRZNYM Z MOSIĄDZU 40X1 1/2''

20szt

114 NASADA HYDRANTOWA P/POŻ DN110 GW 5 szt

115 NASADA HYDRANTOWA P/POŻ DN75 GZ 1 szt

116 NASADA HYDRANTOWA P/POŻ DN52 GZ 5 szt

117 NASUWKA KANAŁOWA PVC 110 45 szt

118 NASUWKA KANAŁOWA PVC 160 85 szt

119 NASUWKA KANAŁOWA PVC 315 2 kpl

120 NASUWKA KANAŁOWA PVC 200 40 szt

121NASUWKA KIELICHOWA DWUŚCIENNA KANALIZACYJNA K2 PP DN

3002

szt

122NASUWKA PVC CIŚNIENIOWA DN 9O PN 10 Z USZCZELKAMI 10

5 sztNASUWKA PVC CIŚNIENIOWA DN 110 PN10 Z USZCZELKAMI

123 NASUWKA PVC CIŚNIENIOWA DN 160 PN10 Z USZCZELKAMI 2 szt124 NAWIERTKA ELEKTROOPOROWA SIODŁOWA PE160 32 Z OPASKĄ 1 szt125 NAWIERTKA ELEKTROPOROWA SIODŁOWA DN 110X32 Z OPASKĄ 25 szt126 NAWIERTKA ELEKTROPOROWA SIODŁOWA DN 110X40 Z OPASKĄ 1 szt127 NAWIERTKA NA PVC DN-90x32 2 szt128 NAWIERTKA NA PVC/PE 160 5/4" PN 16 2 szt129 NAWIERTKA NA PVC/PE GGG 110 /32 1 szt130 NYPEL MOSIĘŻNY 32 1 szt131 NYPEL OC 15 15 szt132 NYPEL OC 20 30 szt133 NYPEL OC 25 10 szt134 NYPEL OC 32 20 szt135 NYPEL OC 40 10 szt136 NYPEL OC 50 5 szt137 OBEJMA GEBO 50 NA STAL 2 szt138 OBEJMA GEBO DSK 1" DN25 10 szt139 OBEJMA GEBO DSK 5/4" 32 4 szt

140 OBEJMA GEBO DSK 6/4" DN 40 2 szt141 OBUDOWA ZASUWY TELESKOPOWA DN 200-250 2 szt142 OBUDOWA ZASUWY TELESKOPOWA PE DN32 45 szt143 OBUDOWA ZASUWY TELESKOPOWA DN 40/50 20 szt144 OBUDOWA ZASUWY TELESKOPOWA DN 65/80 55 szt145 OBUDOWA ZASUWY TELESKOPOWA DN100/150 10 szt146 OPASKA NAPRAWCZA NIERDZEWNA 200/250 NA ŻELIWO-STAL 1 szt147 OPASKA NAPRAWCZA 100/250 NA STAL 1 szt148 OPASKA NAPRAWCZA 125/200 NA ŻELIWO (138-150) 1 szt

149OPASKA NAPRAWCZA KWASOODPORNA DN 100 116-120 L 250

NA ŻELIWO1

szt

150 OSADNIK KIELICHOWY DESZCZOWY ŻELIWNY DN 100 15 szt151 PAKUŁY CZESANKOWE 0.1 KG 25 szt152 PASTA DO GWINTÓW 250G 20 szt153 PLOMBA WODOMIERZA PASTYLK. POLISTYREN 2500 szt154 LINKA DO PLOMBOWANIA 25 m155 PRZEŁĄCZNIK NASADY 75/52 5 szt156 REDUKCJA GZ 1/2" GW 3/8" 10 szt157 REDUKCJA KANAŁOWA 160X110 PVC 55 szt158 REDUKCJA KANAŁOWA 200X160 PVC 55 szt159 REDUKCJA MIEDŻ NYPLOWA 22X15 5 szt160 REDUKCJA OC 20X15 5 szt161 REDUKCJA OC 25X15 5 szt162 REDUKCJA OC 25X20 25 szt163 REDUKCJA OC 32/20 5 szt164 REDUKCJA OC 32/25 10 szt165 REDUKCJA OC 40X20 10 szt166 REDUKCJA OC 40X25 2 szt

167 REDUKCJA OC 40x32 5 szt168 REDUKCJA OC 50x25 2 szt169 REDUKCJA OC 50X32 5 szt170 REDUKCJA OC 50X40 5 szt171 REDUKCJA WODOMIERZA MOŚ 20X15 300 szt172 REDUKCJA WODOMIERZA 25X20 1055 szt173 REWIZJA KANAŁOWA 160 PVC 2 szt

174RURA BOSA DWUŚCIENNA OSŁONOWA PE 50

DW 41 KRĄŻEK 50 NIEBIESKA100

szt

175 RURA KANAŁ OWA110X3,2X3000 35 szt176 RURA KANAŁOWA 110X3.2X1000 10 szt177 RURA KANAŁOWA 160X4,7X1000 10 szt178 RURA KANAŁOWA160X4.7X3000 165 szt178 RURA KANAŁOWA 200X5,9X3000 190 szt180 RURA KIELICHOWA ŻELIWNA DN 100X1000 15 szt181 RURA OSŁONOWA KARBOWANA DN 50 100 szt182 RURA TELESKOPOWA STUDNI PVC DN 315 L 500 BEZ USZCZELKI 1 szt183 RURA TELESKOPOWA STUDNI PVC DN 425 L 400 BEZ USZCZELKI 10 szt184 RURA TELESKOPOWA STUDNI DN 425 L 800 BEZ USZCZELKI 2 szt185 RURA WODNA PE DN 90X5.4 PN 10 SDR 17 L=12M 60 m186 RURA WODNA PE DN110X6,6 PN10 SDR 17 L= 12M 1020 m187 RURA WODNA DN 225X13.4 PE 100 SDR 17 PN 10 L=12M 24 m188 RURA WODNA PE 100 DN 160X9.5 PN 10 SDR 17 L=12M 300 m189 RURA WODNA PE 20X2,0 PN 12,5 6 m190 RURA WODNA PE 40X3.0 PN 10 6 m191 RURA WODNA PE DN 32x2,4 PN 10 395 m

192RURA WZNOSZĄCA KARBOWANA ŚREDNICA WEWNĘTRZNA

DN 425 L - 20005

szt

193RURA WZNOSZĄCA KARBOWANA ŚREDNICA WEWNĘTRZNA

DN 600 L - 200010

szt

194RURA WZNOSZĄCA KARBOWANA ŚREDNICA WEWNĘTRZNA

DN 600 L - 60001

szt

195RURA WZNOSZĄCA KARBOWANA ŚREDNICA WEWNĘTRZNA

ST 425 L- 60001

szt

196RURA WZNOSZĄCA KARBOWANA ŚREDNICA WEWNĘTRZNA

ST 315 L -20005

szt

197 SKRZYNKA DO ZASUW DUŻA Z TWORZYWA 195 szt198 SKRZYNKA HYDRANTOWA 5 szt

199STUDNIA WODOMIERZOWA DN 400 H 1300 Z PEŁNYM

WYPOSAŻENIEM5

szt

200 ŚRUBUNEK WODOM. 15 30 kpl201 ŚRUBUNEK WODOM. 20 40 kpl202 TABLICZKA D 200 szt203 TABLICZKA H 40 szt204 TABLICZKA INFORMACYJNA H 30 szt205 TABLICZKA INFORMACYJNA Z 45 szt206 TAŚMA NIEBIESKA Z WKŁADKĄ METALOWĄ [100MB] 600 mb207 TAŚMA OSTRZEGAWCZA BIAŁO-CZERWONA [100MB] 700 mb208 TELESKOP 600 DN 850/600 USZCZELKA 20 szt

209 TELESKOP 600 DN 770/600 USZCZELKA 2 szt

210 2 sztTELESKOP Z WŁAZEM STUDNI 315 KL B125

211 TELESKOP Z WŁAZEM STUDNI 315 KL D400 BEZ USZCZELKI 10 szt212 TRAPER KAMIONKA/PVC 160 NA BOS/KIEL 15 kpl213 TRAPER PVC/KAMIONKA 110 NA KIELICH BOSY 10 kpl214 TRAPER PVC/ŻELIWO 110 NA KIELICH BOSY 25 kpl

215 TRAPER PVC/ŻELIWO 160 NA KIELICH BOSY 5 kpl216 TRÓJNIK KANAŁOWY 160/160/45 PVC 15 szt217 TRÓJNIK KANAŁOWY 160/160/90 PVC 2 szt218 TRÓJNIK KANAŁOWY 160X110/45 PVC 15 szt219 TRÓJNIK KANAŁOWY 200/45ST. 5 szt220 TRÓJNIK KANAŁOWY PVC 315/200/45ST. 1 szt221 TRÓJNIK KANAŁOWY 200X160/45ST. 5 szt

222 1 sztTRÓJNIK KOŁNIERZOWY ŻELIWNY T 100X80 8 OTW.

223 TRÓJNIK KOŁNIERZOWY ŻELIWNY T 100X100 8 OTW. 2 szt

224TRÓJNIK KIELICHOWY DWUŚCIENNY KANALIZACYJNY K2 KAN PP

300 200<451

szt

225 TRÓJNIK KOŁNIERZOWY ŻELIWNY T 80X80 8 OTW. 1 szt226 TRÓJNIK KOŁNIERZOWY T GG DN 150X80 PN 10 2 szt227 TRÓJNIK OC 15 5 szt228 TRÓJNIK OC 20 5 szt229 TRÓJNIK OC 25 5 szt230 TRÓJNIK OC 32 2 szt231 TRÓJNIK OC 40 2 szt232 TRÓJNIK OC 50 2 szt233 TRÓJNIK PE PE 90 1 szt234 TRÓJNIK DN 110 PE100 SDR17 5 szt235 TRÓJNIK SEGMENTOWY PE 100 SDR17 DN 160 <90 5 szt236 TRÓJNIK SEGMENTOWY PE 100 SDR 17 DN 110 <90 5 szt237 TULEJA KOŁNIERZOWA WODA PE 100 SDR 17 DN90 20 szt238 TULEJA KOŁNIERZOWA PE 100 SDR17 DN 225 5 szt

239 10 sztTULEJA KOŁNIERZOWA PE 100 SDR 17 DN 160

240 TULEJA KOŁNIERZOWA PE 100 SDR17 DN 110 10 szt241 USZCZELKA GUMOWA DN 50 2 szt242 USZCZELKA GUMOWA DN 65 5 szt243 USZCZELKA GUMOWA DN 150 Z OWIERCENIEM 20 szt244 USZCZELKA GUMOWA DN 80 Z OWIERCENIEM 190 szt245 USZCZELKA GUMOWA DN 100 Z OWIERCENIEM 45 szt246 USZCZELKA GUMOWA DN 200 Z OWIERCENIEM 5 szt247 USZCZELKA GUMOWA DN 125 Z OWIERCENIEM 10 szt248 USZCZELKA RURY WZNOSZĄCEJ ST 425 400 DO TELESKOPU 10 szt249 USZCZELKA RURY WZNOSZĄCEJ ST 315 10 szt250 USZCZELKA RURY WZNOSZĄCEJ ST 400 K 425 DO KINETY 1 szt251 USZCZELKA WODOMIERZA DN 25 20 szt252 USZCZELKA WODOMIERZA DN 32 50 szt253 USZCZELKA WODOMIERZA DN 40 40 szt254 USZCZELKA WODOMIERZA DN 15 3800 szt255 USZCZELKA WODOMIERZA DN 20 2710 szt256 WŁAZ CHODNIKOWY GG DN 600 H 50 KL 1 szt257 WŁAZ DROGOWY ŻELIWNO-BETONOWY DN 600 H115 KL C250 25 szt258 WŁAZ DROGOWY ŻELIWNO-BETONOWY DN 600 H115 KL B125 5 szt259 WŁAZ TELESKOPOWY ST 425 NW GG DN 425 kl D400 10 szt260 WŁAZ Z WYPEŁNIENIEM BETONOWYM DN 600 H150 KL400 40 szt261 WYWIEWKA PVC 160 5 szt262 WYWIEWKA PVC 110 10 szt263 ZASUWA GW/GW DN 32 40 szt264 ZASUWA GWINTOWANA DN 40 25 szt

26510

sztZASUWA GWINTOWANA DN 50

266 ZASUWA KOŁNIERZOWA F5 DN 150 Z MIĘKKIM USZCZELNIENIEM 5 szt

GGG/EPDM PN 16

267ZASUWA KOŁNIERZOWA F5 DN 100 Z MIĘKKIM USZCZELNIENIEM

GGG/EPDM PN 1620

szt

268ZASUWA KOŁNIERZOWA F5 DN 80 Z MIĘKKIM USZCZELNIENIEM

GGG/EPDM PN 16 8 OTW30

szt

269ZASUWA KOŁNIERZOWA F5 DN200 Z MIĘKKIM USZCZELNIENIEM

GGG/EPDM PN 162

szt

270 ZASUWA KOŁNIERZOWA Z KRÓĆCEM DO ZGRZEWANIA DN 80 5 szt271 ZASUWA KOŁNIERZOWA Z KRÓĆCEM DO ZGRZEWANIA DN 100 5 szt272 ZASUWA NOŻOWA DN80 PN10 2 szt273 ZASUWA NOŻOWA DN 100 PN 10 TRZPIEŃ NIEWZNOSZĄCY 2005 2 szt274 ZAWÓR ANTYSKAŻENIOWY 32 PN 10 1 szt275 ZAWÓR ANTYSKAŻENIOWY EA DN 25 J 5 szt276 ZAWÓR KULOWY 15 25 szt277 ZAWÓR KULOWY 20 40 szt278 ZAWÓR KULOWY 25 20 szt279 ZAWÓR KULOWY 32 5 szt280 ZAWÓR KULOWY 40 1 szt281 ZAWÓR KULOWY 50 5 szt282 ZAWÓR KULOWY CZERPALNY DN 15 5 szt283 ZAWÓR KULOWY DO WODY PVC D25 2 szt

284ZAWÓR ZWROTNY KULOWY DO ŚCIEKÓW

GGG/NBR DN 100 PN 161

szt

285 ZAWÓR ZWROTNY KULOWY DO ŚCIEKÓW GGG DN 150 PN 16 1 szt286 ZAWÓR ZWROTNY KULOWY DO ŚCIEKÓW GGG DN 200 PN 10 2 szt287 ZAWÓR ZWROTNY KULOWY DO ŚCIEKÓW GGG DN 80 PN10 1 szt288 ZDRÓJ ULICZNY DN 20 WKOP 1250 PN 10 5 szt289 ZŁĄCZKA GEBO 15 AK GZ 1 szt

2ZŁĄCZKA GEBO 15 IK GW290 ZŁĄCZKA GEBO 20 AK GZ 1 szt291 ZŁĄCZKA GEBO 20 IK GW 2 szt292 ZŁĄCZKA GEBO 25 AK GZ 2 szt293 ZŁĄCZKA GEBO 25 IK GW 5 szt294 ZŁĄCZKA GEBO 32 AK GZ 1 szt295 ZŁĄCZKA GEBO 32 IK GW 5 szt296 ZŁĄCZKA GEBO 40 AK GZ 5 szt297 ZŁĄCZKA GEBO 40 IK GW 2 szt298 ZŁĄCZKA GEBO 50 AK GZ 2 szt299 ZŁĄCZKA GEBO 50 IK GW 5 szt300 ZŁĄCZKA PE GW 20 10 szt301 ZŁĄCZKA PE GW 25x20 5 szt302 ZŁĄCZKA PE GW 40X1" 1 szt303 ZŁĄCZKA PE GW/GZ 32X20 15 szt304 ZŁĄCZKA PE GZ 25X25 2 szt305 ZŁĄCZKA PE GZ 32X20 1 szt306 ZŁĄCZKA PE GZ 32X25 10 szt307 ZŁĄCZKA PE GZ 32X32 15 szt308 ZŁĄCZKA PE GZ 40X32 5 szt309 ZŁĄCZKA PE GZ 40X40 5 szt310 ZŁĄCZKA PE GZ 50 1 szt311 ZŁĄCZKA PE GZ 63X40 PN 16 1 szt312 ZŁĄCZKA PE GZ 40x20 1 szt313 ZŁĄCZKA PE PE 25 5 szt314 ZŁĄCZKA PE PE 32 5 szt315 ZŁĄCZKA PE PE 40 5 szt316 ZŁĄCZKA PE PE 50 1 szt

317 ZWĘŻKA DWUKOŁNIERZOWA FFR 100X80/200 1 szt318 ZWĘŻKA GW/GZ OC 2" 6/4" NR 241 5 szt319 ZWĘŻKA KOŁNIERZOWA FFR GGG DN 150 DN 100 L 300 PN 16 1 szt320 ADAPTER ELEKTROOPOROWY GZ 32 1" Z MUFĄ 10 szt321 ADAPTER ELEKTROPOROWY GZ 40 6/4" Z MUFĄ 5 szt322 ADAPTER ELEKTROPOROWY GZ 32 5/4" Z MUFĄ 45 szt

SUMA

załącznik nr 6

Pieczęć adresowa Wykonawcy

LISTA PODMIOTÓWnależących do tej samej grupy kapitałowej albo

informacja o braku przynależności do grupy kapitałowej

1. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na:

Sukcesywną dostawę armatury wodno-kanalizacyjnej dla Zakładu Gospodarki Komunalnej

Sp. z o.o. w Kątach Wrocławskich oświadczam, że przedkładam poniżej listę podmiotów

należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w pkt 4.6 ppkt 4) Regulaminu.

Tabela 1 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej

Lp Nazwa podmiotu Adres Telefon, fax

1

2

3

4

2. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na:

Sukcesywną dostawę armatury wodno-kanalizacyjnej dla Zakładu Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w

Kątach Wrocławskich

oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej na podstawie art. 26, ust. 2d ustawy Prawo zamówień

publicznych.

l.p.Nazwa(y)

Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)upoważnionej(ych)

do podpisania niniejszej oferty w imieniuWykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

1.

2.

załącznik nr 7................................................ ...................................................... Pieczęć Wykonawcy Miejscowość, data

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT

Lp Nazwa podmiotu, na rzecz którego była wykonywana

dostawa

Data wykonaniaod……..do

dzień-miesiąc-rok

Przedmiot wykonanej

dostawy

Wartość dostawyzł

1

2

3

4

5

6

W załączeniu dokumenty potwierdzające, że wykazane dostawy lub usługi zostały wykonane należycie, ilość………..szt.

l.p.Nazwa(y)

Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)upoważnionej(ych)

do podpisania niniejszej oferty w imieniuWykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

1.

2.