Treningi Integracji Słuchowej Z Perspektywy Integracji Sensorycznej

5/15/2018 Treningi Integracji S uchowej Z Perspektywy Integracji Sensorycznej - slidepd...

http://slidepdf.com/reader/full/treningi-integracji-sluchowej-z-perspektywy-integracji-sens

Treningi Integracji Słuchowej ZPerspektywy Integracji

Sensorycznej Treningi Integracji Słuchowej Z Perspektywy Integracji Sensorycznej

Sheila M. Frick – Instruktorka Terapii Zaj ciowej (OTR); Nancy Lawton-ęShirley – Instruktorka Terapii Zaj ciowej (OTR)ę

Tłumaczenie Danuta Wardawa

Do niedawna terapeuci zaj ciowi stosuj cy metod integracji sensoryczneję ą ę usprawniali procesy słuchowo – j zykowe i zmniejszali trudno ci w uczeniuę ś si poprzez system przedsionkowy (Ayres, 1972; Windeck & Laurel, 1989).ę Obecnie post p technologiczny umo liwia terapeutom zaj ciowymę ż ę bezpo rednie oddziaływanie na systemy słuchowy i przedsionkowy poprzezś wykorzystanie d wi ku w formie elektronicznie przetworzonej muzyki znanejź ę równie jako Trening Integracji Słuchowej. Metoda ta wzbudziła powszechneż zainteresowanie dzi ki publikacji „D wi k cudu” (Stehli, 1991), ksi ce oę ź ę ąż Georgie Stehli, młodej kobiecie z autyzmem, która zrobiła ogromne post pyę w wyniku terapii dr Guy Berarda. Poprawa jaka nast piła poą przeprowadzeniu Treningu Integracji Słuchowej miała ogromny wpływ na jejfunkcjonowanie w sferze fizycznej, emocjonalnej i społecznej.

Metoda Berarda polega na słuchaniu modulowanej muzyki codziennie wczasie dwóch półgodzinnych sesji przez 10 kolejnych dni. Ta technika mo eż okazać si skuteczna dla osób z autyzmem, uogólnionymi zaburzeniamię rozwojowymi i trudno ciami w uczeniu si , które maj zaburzenia integracjiś ę ą sensorycznej (przedsionkowej, słuchowej i dotykowej).

Z do wiadcze autora, po przeprowadzeniu terapii ponad 300 dzieci iś ń dorosłych wynika, e najwi ksze post py robi osoby z dysfunkcjamiż ę ę ą procesów przedsionkowych. U dzieci i dorosłych z niepewno ciś ą grawitacyjn (tzn. irracjonalny strach przed ruchem) nast puje ogromnaą ę

poprawa w zakresie percepcji ruchu i poczucia bezpiecze stwa, jak równień ż ogólnego poziomu pobudzenia, organizacji i reakcji społeczno-emocjonalnych.

Zmiany obserwuje si zwykle w sferze fizycznej, emocjonalnej i społecznej wę ró nym stopniu w zale no ci od osoby (Berard, 1993). U niektórych osóbż ż ś nast puj wi ksze zmiany, u innych stwierdza si popraw w mniejszymę ą ę ę ę stopniu. Jednak wydaje si , e zmiany zachodz zawsze w nast puj cychę ż ą ę ą dziewi ciu sferach (Stehli, 1991):ę

1. 1. Uwaga lub koncentracja.

2. 2. Samodzielne rozpoczynanie celowej aktywno ci.ś



3. 3. Pobudzenie i modulacja sensoryczna.

4. 4. Równowaga i percepcja ruchu.

5. 5. Niepewno ć grawitacyjna.ś

6. 6. Rozwój mowy i j zyka.ę

7. 7. Dojrzało ć społeczna lub emocjonalna.ś

8. 8. Praksja i sekwencyjno ć.ś

9. 9. Kontrola oczu.

Rozwa ania neurologiczneżZastanawiaj c si dlaczego ta modalno ć sensoryczna ma tak du y wpływą ę ś ż na funkcjonowanie człowieka nale y przyjrzeć si bli ej systemowiż ę ż słuchowemu i przedsionkowemu oraz ich wzajemnym zale no ciom, jakż ś równie ich gł bokiemu oddziaływaniu na czynno ci mózgu. Ayres (1972)ż ę ś uznała proces przetwarzania d wi ku przez mózg za „jedn z podstawowychź ę ą form integracji sensorycznej” (s.71). Napisała, e system słuchowy maż „podstawowe znaczenie dla przetrwania” (s.71) i w ten sposób wywierawpływ na „wiele neuronów integracyjnych w pniu mózgu i innych okolicach”(s. 71).

System słuchowy jest w stanie wykryć ró ne aspekty d wi ku i dostarczaż ź ę mózgowi informacje dotycz ce cz stotliwo ci, nat enia i lokalizacji d wi kuą ę ś ęż ź ę w przestrzeni. Ucho zewn trzne przenosi wibracje powietrza do strukturę wewn trznych. Ucho rodkowe przesyła energi fali d wi kowej do uchaę ś ę ź ę wewn trznego. Znajduj ce si w uchu rodkowym kosteczki słuchoweę ą ę ś (młoteczek, kowadełko i strzemi czko) pełni funkcj transformatora drgaą ą ę ń akustycznych – s w stanie wzmacniać słabe drgania kilkadziesi t razy.ą ą Jednocze nie mi nie błony b benkowej oraz ruchy strzemi czka osłabiajś ęś ę ą ą zbyt silne d wi ki chroni c ucho wewn trzne przed ich szkodliwymź ę ą ę działaniem. Znajduj cy si w uchu wewn trznym limak jest wypełnionyą ę ę ś ciecz – tzw. perylimf . Przemieszczanie si perylimfy spowodowaneą ą ę

drganiami fali d wi kowej podra nia zako czenia komórek rz skowychź ę ż ń ę narz du Cortiego, znajduj cego si w limaku. W narz dzie Cortiego,ą ą ę ś ą wła ciwym receptorze słuchowym, energia mechaniczna fali d wi kowejś ź ę zostaje przekształcona w energi bioelektryczn – impulsy nerwowe.ę ą

W uchu wewn trznym mie ci si zarówno receptor słuchowy jak i b d cyę ś ę ę ą przedłu eniem kanału limakowego narz d przedsionkowy – mechanizm,ż ś ą który terapeuci zaj ciowi studiuj od lat. Główn funkcj systemuę ą ą ą przedsionkowego jest okre lenie poło enia ciała w przestrzeni. Kontroluje onś ż równowag i postaw oraz pomaga zachować stabilne pole widzenia. Abyę ę

wykonać to krytyczne zadanie musi otrzymywać informacje ze wszystkichukładów zmysłów. Układ przedsionkowy pomaga modulować aktywno ćś neuronaln mózgu. Działa jak centralny punkt i w odniesieniu do niegoą



opracowywane s wszystkie inne informacje sensoryczne (wzrokowe,ą słuchowe, dotykowe).

Cool (1987) równie zwrócił uwag na znaczenie systemu przedsionkowego,ż ę który odgrywa krytyczn rol w zapewnieniu „bazy, w stosunku do któreją ę

musz być oceniane wszystkie bod ce sensoryczne i reakcje ruchowe” (s.3).ą ź Stwierdził, e system przedsionkowy dostarcza informacji o poło eniu osobyż ż na jej ogólnej mapie przestrzennej. Ta mapa jest utworzona z informacjiotrzymywanych za po rednictwem bod ców słuchowych, wzrokowych iś ź somatosensorycznych przez tyln cz ć okolicy ciemieniowej koryą ęś mózgowej.

Z akademickiego punktu widzenia systemy słuchowy i przedsionkowy byłypostrzegane jako dwie odr bne cało ci. limak ze wzgl du na zdolno ć doę ś Ś ę ś odbierania d wi ków był badany przez naukowców zajmuj cych siź ę ą ę słuchem. Natomiast system przedsionkowy był badany przez terapeutówzaj ciowych ze wzgl du na jego zwi zek z percepcj ruchu i rol , jakę ę ą ą ę ą odgrywa w procesie uczenia si . Ayres (1979) zwróciła uwag na zale no ćę ę ż ś mi dzy tymi dwoma systemami gdy opisywała popraw w percepcjię ę d wi ku, jaka nast piła w wyniku terapii dzieci technikami integracjiź ę ą sensorycznej, które zawierały siln stymulacj przedsionkow .ą ę ą

Tomatis (cytowany przez Madaule, 1993) nie tylko potwierdził silny zwi zeką miedzy tymi dwoma systemami lecz zauwa ył, e pełni one t samż ż ą ę ą funkcj – percepcji ruchu. Opisał system przedsionkowy jako „ucho ciała”ę (s.51), odbieraj ce wolniejsze ruchy i zmiany poło enia ciała w przestrzenią ż

(wibracje o niskiej cz stotliwo ci), podczas gdy limak odbiera mocniejszeę ś ś ruchy drgaj ce (wibracje o wysokiej cz stotliwo ci).ą ę ś

Nie ma wyra nej granicy mi dzy tymi ruchami. Mo na odczuwać d wi kiź ę ż ź ę które s niesłyszalne. Rzeczywi cie, je eli siedzi si obok gło nikówą ś ż ę ś stereofonicznych stwierdza si , e emituj one zarówno te d wi ki, którychę ż ą ź ę wibracje s odczuwalne (niskie basowe) jak i te, które mo na usłyszeć.ą ż

Twór siatkowaty odbiera bod ce zarówno z systemu słuchowego jak iź przedsionkowego. Jedn z jego głównych funkcji jest utrzymanie uwagi ią ogólnej gotowo ci do działania, jak równie okre lenie poziomu wra liwo ciś ż ś ż ś

na dany bodziec na podstawie wzgl dnej warto ci dla przetrwania jak maę ś ą dane do wiadczenie. Twór siatkowaty zwi ksza zdolno ć ró nicowaniaś ę ś ż bod ców w danym momencie aby uzyskać wi cej informacji o działaj cymź ę ą bod cu zanim nast pi percepcja zdarzenia. „Pomaga mózgowi skupić si naź ą ę jednym bod cu zmysłowym lub okre lonym rodzaju bod ców poprzezź ś ź osłabienie innej stymulacji” (Ayres, 1972, s.41).

W czasie Treningu Integracji Słuchowej, który wykorzystuje ci gleą zmieniaj c si i niemo liw do przewidzenia modulacj muzyki, nast pujeą ą ę ż ą ę ę stymulacja okolicy tworu siatkowatego: locus coeruleus (zagł bienie zwaneę

miejscem sinawym w tyłomózgowiu) i lateral tegmental (bocznapowierzchnia nakrywki – cz ci grzbietowej ródmózgowia), poniewa tenęś ś ż obszar jest aktywizowany przez nowy bodziec sensoryczny (Kandel, Jessel &



Schwartz, 1991). Gdy narz dy słuchowy i przedsionkowy rozpatruje sią ę ł cznie mo na zrozumieć w jaki sposób d wi k, a zwłaszcza muzykaą ż ź ę modulowana, mo e wywoływać zmiany w percepcji d wi ku jak również ź ę ż powodować popraw postawy, równowagi i orientacji przestrzennej. Jednakę oprócz specyficznych systemów sensorycznych musimy badać

niespecyficzne o rodki eby wyja nić, w jaki sposób mo emy wpływać naś ż ś ż zmiany w zachowaniu takie jak pobudzenie, modulacja sensoryczna ifunkcjonowanie społeczno – emocjonalne.

Jak wspomniano wcze niej twór siatkowaty odbiera silne bod ce poprzezś ź przedsionkowe i słuchowe drogi nerwowe. Stwierdzono równie , e zawieraż ż on neurotransmiter (norepinephrin z grupy amin biogennych), któryę wpływa na stan pobudzenia, gotowo ć do działania, motywacje i emocje.ś Cool i Farber (1990) okre lili t funkcj jako „klucz do rozwoju systemuś ę ę nerwowego, organizacji, uczenia si , pami ci i reorganizacji” (s.12).ę ę Ostatnio odkryto, e ten neurotransmiter odgrywa ogromn rol w procesież ą ę neuroplastyczno ci mózgu.ś

Z klinicznych obserwacji wynika, e u niektórych osób poddanych tej terapiiż okresowo mo e wyst pić labilno ć emocjonalna, dra liwo ć lubż ą ś ż ś hiperaktywno ć. Te zachowania mog być spowodowane zwi kszeniemś ą ę produkcji norepinephriny w tworze siatkowatym. To s interesuj ceą ą rozwa ania które wymagaj dalszych bada . Przedstawione dwa studiaż ą ń przypadku pokazuj , e ta metoda podobnie jak inne techniki integracjią ż sensorycznej jest jeszcze jednym narz dziem oddziaływania na szerokię zakres funkcji.

Studia przypadkuDo studium przypadku wybrano dwie pary identycznych bli niaków.ź Kwestionariusz zmian w zachowaniu, wywiad z rodzicami i neuromi niowaęś obserwacja kliniczna zostały wykorzystane do okre lenia, w jakich sferachś wyst piły zmiany po przeprowadzeniu Treningu Integracji Słuchowej.ą

Studium przypadku nr 1: Bob i Bill

Dotychczasowa terapia. U Boba i Billa (imiona zostały zmienione) zbadanoprocesy integracji sensorycznej w kwietniu 1993 r., gdy byli w wieku 12 lat.

Chłopcy mieli opó nienia rozwojowe z cechami autyzmu. Doź porozumiewania si wykorzystywano komputer oraz prosty j zyk migowy.ę ę Sprawno ci ruchowe były bardzo obni one w stosunku do normy wiekowej iś ż osi gały poziom rozwoju mi dzy drugim a siódmym rokiem ycia. Mimo eą ę ż ż od wczesnego dzieci stwa prowadzono fizykoterapi i usprawnianień ę logopedyczne nie byli badani ani leczeni przez terapeutów zaj ciowych.ę Dopiero niedawno zostali skierowani na takie badanie. Z powodu odległo ciś nie było mo liwe prowadzenie terapii bezpo redniej. Badanie wykazało uż ś obu chłopców nasilon obronno ć dotykow i towarzysz ce jej zaburzenieą ś ą ą wiadomo ci ciała, stabilno ci posturalnej, praksji i obustronnej kontroliś ś ś

motorycznej. Jednak Bill w wi kszym stopniu reagował zahamowaniem naę „przeci enie zmysłowe” ni Bob, podczas gdy Bob zwykle demonstrowałąż ż wyra niejsze objawy wyczerpania stymulacj sensoryczn . Du aź ą ą ż



niepewno ć grawitacyjna powstrzymywała Billa od brania udziału wś jakichkolwiek aktywno ciach du ej motoryki. Jego ruchy były bardzoś ż powolne. Bał si schodów i potrzebował fizycznej pomocy i zach ty, eby poę ę ż nich chodzić. Równie Bob miał niepewno ć grawitacyjn lecz mógłż ś ą uczestniczyć w niektórych aktywno ciach ruchowych, dopóki jego głowaś

znajdowała si w pozycji pionowej.ę

W programie terapeutycznym przeprowadzonym w domu, opisanym przezWilbarger i Wilbarger (1991), zastosowano dla obu bli niaków technikź ę gł bokiego ucisku Wilbarger i intensywne odwra liwianie dotykowe (dietę ż ę sensoryczn ). Reakcja na ten domowy program była wspaniała. Jednaką nadwra liwo ć słuchowa i niepewno ć grawitacyjna pozostały u obuż ś ś chłopców.

Program Treningu Integracji Słuchowej. Bob i Bill zostali skierowani na Trening Integracji Słuchowej gdy mieli po 13 lat. Metod Berarda poł czonoę ą z diet sensoryczn . U obu chłopców zastosowano gł boki ucisk w czasieą ą ę hu tania na hamaku lub gł boki ucisk poduszkami podczas odbywaj cychś ę ą si dwa razy dziennie 30-minutowych sesji. Mi nie oralne były ćwiczoneę ęś poprzez gryzienie i ssanie ró nych pokarmów. Technika gł bokiego uciskuż ę Wilbarger była intensyfikowana w okresie 10 dni.

Rezultaty. Pod koniec dwutygodniowej terapii stwierdzono du poprawżą ę zarówno u Boba jak i u Billa. Obaj zrobili w jednakowym stopniu nast puj ceę ą post py: rzadsze wywracanie oczu, mniejsza potrzeba w chania rzeczy ię ą ludzi, rzadsze chodzenie a palcach, wi ksza zdolno ć słuchania, gdy si doę ś ę

nich mówi, zwi kszona uwaga, cz stsze nawi zywanie kontaktu fizycznego ię ę ą wyra anie uczuć, wzrost poziomu aktywno ci, zwi kszenie własnejż ś ę inicjatywy, cz stsze nawi zywanie kontaktu wzrokowego, cz stszeę ą ę nawi zywanie kontaktów społecznych, wi kszy spokój, wzrost niezale no cią ę ż ś (tzn. potrzeby brania udziału samodzielnie w aktywno ciach i cz stsześ ę inicjowanie aktywno ci), cz stsze prze ywanie pozytywnych emocji iś ę ż reagowanie miechem oraz poprawa postawy i równowagi posturalnej. Uś obu chłopców wyst puje teraz wi cej celowych werbalizacji i cz cieję ę ęś u ywaj j zyka migowego. Ich rodzice zauwa yli zwi kszaj c si stopniowoż ą ę ż ę ą ą ę zdolno ć do wykonywania sekwencji ruchów i szybsze wykonywanieś czynno ci.ś

Poprawa jaka nast piła wył cznie u Boba. Bob z du o mniejszą ą ż ą intensywno ci reagował na codzienne aktywno ci (tzn. rzadziej piszczał iś ą ś płakał). Wydawał te mniej bezsensownych d wi ków i rzadziejż ź ę wyst powało wewn trznie stymulowane zachowanie polegaj ce naę ę ą dotykaniu uszu. Poprawiła si tak e umiej tno ć jedzenia wi kszej ilo cię ż ę ś ę ś ró nego rodzaju pokarmów. Chocia poprzednio Bob rozpoczynałż ż eksploracj otoczenia trudno ć sprawiało mu dłu sze wykonywanieę ś ż czynno ci eksploracyjnych. Po Treningu Integracji Słuchowej wydłu ył siś ż ę czas eksploracji otoczenia i Bob wykonywał przy tym bardziej intensywne

ruchy.

Poprawa jaka nast piła wył cznie u Billa. Znacznie zmniejszyła si jegoą ą ę



niepewno ć grawitacyjna. Mógł łatwo i pewnie wchodzić po schodach i nieś przejawiał przy tym reakcji l kowych ani nie potrzebował fizycznej pomocy.ę Szybko ć chodzenia zwi kszyła si do wła ciwego poziomu. Bill stał siś ę ę ś ę mniej pasywny i nie dawał si zdominować przez brata, co do tej pory nieę miało miejsca. Przed Treningiem Integracji Słuchowej zwykle nie wykazywał

inicjatywy – obserwował jak brat wykonywał czynno ć i nie przył czał si doś ą ę niego. Podczas drugiego tygodnia Treningu Integracji Słuchowej rodzicezauwa yli, e gdy jego brat nie mógł rozwi zać problemu – np. nie potrafiłż ż ą otworzyć drzwi – Bill stawał si niecierpliwy i robił to za niego. Bill jakoę pierwszy zacz ł ł czyć słowa i w czasie tych dwóch tygodni wypowiadał 3-ą ą wyrazowe zdania. Trzy miesi ce po treningu rodzice zauwa yli znaczneą ż zwi kszenie siły mi ni. Poprawiło si równie rozumowanie kognitywne.ę ęś ę ż Mimo e obaj bli niacy dobrze zareagowali na Trening Integracji Słuchowejż ź to Bill zrobił wi ksze post py.ę ę

Studium przypadku nr 2 – Cacey i Cal

Dotychczasowa terapia. U Caceya i Cala (imiona zostały zmienione) w wieku30 miesi cy rozpoznano nietypowe ataki padaczki i uogólnione zaburzeniaę rozwojowe. Zostali obj ci specjalnym programem edukacyjnym dla małychę dzieci i programem wczesnej interwencji. W wieku trzech lat skierowano ichna badanie do terapeuty zaj ciowego. Wtedy stwierdzono u obu chłopcówę bardzo nasilon obronno ć dotykow . Obaj mieli słabe interakcje zą ś ą otoczeniem i bardzo le tolerowali stymulacj oraln , dotykow , słuchow ,ź ę ą ą ą wzrokow oraz ruch. Casey pocz tkowo reagował zablokowaniem naą ą stymulacj . Cal był bardziej boja liwy. Obaj chłopcy dobrze reagowali naę ź

technik gł bokiego ucisku Wilbarger i na aktywno ci dostarczaj ceę ę ś ą starannie wyselekcjonowanych bod ców czuciowych (diet sensoryczn ).ź ę ą Jednak obronno ć dotykowa w sferze oralnej, nadwra liwo ć słuchowa iś ż ś niepewno ć grawitacyjna pozostały. Po zastosowaniu diety sensorycznejś Casey prezentował mniej zahamowanych reakcji i zacz ł wyra aćą ż negatywne emocje poprzez wokalizacje (np. piski, wrzaski). adna innaŻ terapia zaj ciowa nie była w tym czasie prowadzona.ę

W wieku 6 lat chłopcy ponownie zostali skierowani na badanie i terapi zę powodu uogólnionych zaburze rozwojowych. Po 5 miesi cach terapiiń ą zaj ciowej przeprowadzono Trening Integracji Słuchowej.ę

Program Treningu Integracji Słuchowej. Metoda Berarda została poł czona zą diet sensoryczn . Casey w czasie treningu najlepiej reagował na gł bokią ą ę ucisk szczególnie w obszarze r k. Cal uspokajał si pod wpływemą ę gł bokiego ucisku w czasie kołysania. Od czasu do czasu podawano im doę ucia i ssania ró ne pokarmy. Technika gł bokiego ucisku Wilbarger zostałaż ż ę

ponownie zastosowana z du intensywno ci podczas dwóch tygodniżą ś ą Treningu Integracji Słuchowej. W tym czasie nadal prowadzono ichregularn terapi w czasie odbywaj cych si 2 razy w tygodniu godzinnychą ę ą ę sesji.

Rezultaty. Obaj chłopcy dobrze reagowali i zrobili du e post py pod koniecż ę dwutygodniowej terapii. U obu stwierdzono nast puj c popraw : wi kszeę ą ą ę ę



zaanga owanie w czasie celowej zabawy, cz stsze wykazywanie inicjatywyż ę w nawi zywaniu kontaktów i aktywno ciach społecznych, wi kszaą ś ę niezale no ć, wi cej niewerbalnych reakcji na polecenia słowne, cz stszeż ś ę ę nawi zywanie kontaktu wzrokowego, łatwiejsze wyra anie emocji, cz stszeą ż ę reagowanie miechem, wi ksze zadowolenie z kontaktów społecznych. Obajś ę

stali si bardziej wiadomi swojego otoczenia, samodzielnie zdobywalię ś do wiadczenia eksploracyjne, zwi kszyła si te ilo ć wokalizacji.ś ę ę ż ś

Poprawa jaka nast piła wył cznie u Cala. Poprzednio Cal miał niewielką ą ą niepewno ć grawitacyjn lecz uczestniczył w aktywno ciach ruchowychś ą ś dopóki jego głowa była w pozycji pionowej i gdy znajdował si na stabilnymę podło u. Po Treningu Integracji Słuchowej stał si bardziej miały i brałż ę ś udział w wielu ró nych aktywno ciach ruchowych. Nieoczekiwanież ś zainteresował si czynno ciami małej motoryki których zawsze przedtemę ś unikał. Zacz ł inicjować czynno ci i chciał je wykonywać samodzielnie.ą ś Ch tniej te na ladował ruchy.ę ż ś

Poprawa jaka nast piła wył cznie u Caseya. Casey miał du o wi kszą ą ż ę ą niepewno ć grawitacyjn . Poprzednio wykonywał czynno ci małej motorykiś ą ś lecz unikał wszystkich aktywno ci du ej motoryki. Negatywne emocjeś ż wyra ał poprzez cz ste wrzaski i j ki. U Caseya znacznie zmniejszyła siż ę ę ę niepewno ć grawitacyjna. Zacz ł inicjować ruch i wykonywał go zś ą przyjemno ci . Bardzo poprawiła si równowaga i stabilno ć. Zacz łś ą ę ś ą poszukiwać do wiadcze z grawitacj skacz c i wspinaj c si . Stał si tak eś ń ą ą ą ę ę ż bardziej asertywny w kontaktach z bratem. Matka zauwa yła całkowiteż zaprzestanie wrzasków, pisków i rzadsze wyst powanie j czenia.ę ę

Podsumowanie

Te studia przypadku pokazały, e trening integracji słuchowej mo e byćż ż cz ci terapii integracji sensorycznej. Anatomiczny i funkcjonalny zwi zekęś ą ą narz dów słuchowego i przedsionkowego oraz ich wzajemne oddziaływanieą maj znaczenie w terapii zaburze integracji sensorycznej. Z obserwacjią ń klinicznych wynika, e Trening Integracji Słuchowej ma wpływ zarówno naż funkcje słuchowe jak i przedsionkowe. Wyst powanie du ej poprawy u dziecię ż z ci k niepewno ci grawitacyjn i dysfunkcjami przedsionkowymi jestęż ą ś ą ą wa n wskazówk w doborze dzieci i dorosłych, którym ta metoda mo eż ą ą ż

pomóc. Nale y zauwa yć, e wiele z tych znacz cych zmianż ż ż ą spowodowanych Treningiem Integracji Słuchowej wi e si z poprawąż ę ą funkcji przedsionkowych, które maj szeroki wpływ na wszystkie czynno cią ś mózgu.

Trzeba publikować wi cej wyników bada i studiów przypadku abyę ń udokumentować i wyja nić funkcjonalne zmiany, jakie pojawiaj si poś ą ę przeprowadzeniu Treningu Integracji Słuchowej. Te zmiany wa ne zż klinicznego punktu widzenia wydaj si mieć zwi zek zarówno ze słuchową ę ą ą jak i przedsionkow stymulacj , co mo e mieć konsekwencje terapeutyczneą ą ż

dla dzieci z zaburzeniami procesów integracji sensorycznej.

Treningi Integracji Słuchowej Z Perspektywy Integracji Sensorycznej

Documents

Transcript of Treningi Integracji Słuchowej Z Perspektywy Integracji Sensorycznej