Teczka - Lasery w Medycynie Fizykalnej...

13
HiToP ® High Tone Power Therapy Terapia energotonowa ®

Transcript of Teczka - Lasery w Medycynie Fizykalnej...

HiToP®

High Tone Power Therapy

Terapia energotonowa®

Wprowadzenie do terapii energotonowej

• HiToP® High Tone Power Therapy (dalej zwana terapią energotonową) jest milowym krokiem w dziedzinie elektroterapii.

• Standardowa elektroterapia pobudza nerwy i mięśnie, natomiast głównym celem terapii energotonowej jest bezpośrednie działanie na metabolizm komórek. Różnice widoczne są w działaniu, technologii i praktycznym użyciu.

• Różnice dotyczą dwóch głównych mechanizmów działania terapii energotonowej. Po pierwsze wprowadza energię do ciała podwyższając potencjał energetyczny komórki. Po drugie wprawia struktury komórkowe w oscylacje w celu normalizacji metabolizmu.

• Z technicznego punktu widzenia w klasycznej elektroterapii mamy do czynienia z modulacją w amplitudzie, czyli modulowane jest natężenie prądu, a częstotliwość jest stała lub też stosuje się samą modulację częstotliwości pomiędzy 0 a 200 Hz w zakresie częstotliwości niskiej oraz najczęściej 4.000 Hz w zakresie częstotliwości średniej.

• W terapii energotonowej amplituda i częstotliwość są modulowane jednocześnie. Im wyższa częstotliwość, tym więcej energii może być wprowadzone zależnie od indywidualnego progu „threshold” elektrycznej wrażliwości pacjenta.W terapii energotonowej występuje równoczesna modulacja częstotliwości i amplitudy. Efekt ten w dalszej części będzie nazywany SimulFAM®i.Litera „i” oznacza intensywność – natężenie, które wzrasta wraz ze wzrostem częstotliwości.W terapii energotonowej urządzenie HiToP® generuje częstotliwości pomiędzy 4.096 a 32.768 Hz.

• Terapia energotonowa różni się praktycznie w dwóch kolejnych aspektach:1. Klasyczna elektroterapia jest stosowana w czasie od 5 do 10 minut,

natomiast terapia energotonowa przez 60 minut.2. Zasadą klasycznej elektroterapii jest stosowanie jednego kanału i dwóch

elektrod. W terapii energotonowej mogą równocześnie działać nawet 4 kanały z co najmniej 10 elektrodami.

Główne efekty działania terapii energotonowej

• Wprowadzenie energii do ciała aktywuje komórki i witalizuje organizm.• Wywołanie rezonansu w celu pobudzenia komórek i struktur komórkowych do

drgań, które mają na celu usprawnienie procesów metabolicznych i zmniejszenie bólu.

Pytanie 1:Jak energia wprowadzana jest do komórek?

Krzywa progowa zakresu odczucia natężenia prądu elektrycznego (źródło: Department of Electrical Engineering and Computer Sciences, University of

California, Berkeley, California DALZIEL)

• Krzywa progowa elektrycznej wrażliwości określa, jaka ilość energii może zostać wprowadzona do ciała. Im wyższa jest częstotliwość, tym więcej energii może być wprowadzone do tkanek oraz więcej energii organizm człowieka może tolerować.

• Celem jest przekazanie do ciała tak dużo energii, jak tylko jest to możliwe. Efekt ten może być osiągnięty dzięki zastosowaniu odpowiednio wysokiej częstotliwości. W terapii energotonowej wykorzystuje się częstotliwość w zakresie od 4.096 do 32.768 Hz. Bezpośrednio do ciała dostarczane jest do 5.000 mW energii.

• Terapia energotonowa zwiększa ilość i rozmiar mitochondriów, zwanych energetycznymi „stacjami mocy”.

• Po terapii pacjent czuje się wypoczęty (orzeźwiony), jak po długim spacerze.• Energia może być wprowadzana dwoma sposobami: lokalnie na powierzchnię,

która jest poddawana zabiegowi oraz równocześnie na całe ciało.• Witalizacja całego ciała jest bardzo istotna, gdyż choroba rzadko jest

ograniczona tylko do jednej części ciała. Wzmacniana jest odporność całego organizmu.

Pytanie 2:Co powoduje drgania w komórce i tkance?

Zjawisko rezonansu

• Zastosowana częstotliwość zmienia się w zakresie od 4.096 do 32.768 Hz przez 3 oktawy w 72 ćwierćtonowych krokach odmierzanych w czasie 1 sekundy każdy. Użyta nomenklatura i podział oktawy na tony i ćwierćtony jest taki sam jak w muzyce.

• Wysokie tony o częstotliwości pomiędzy 4.096 a 32.768 Hz przechodzą przez ciało w formie pola elektrycznego, które powoduje drgania cząsteczek.

• Częstotliwość drgań wprowadza w rezonans komórki i struktury komórkowe.• Różne częstotliwości drgań uaktywniają struktury o różnych rozmiarach.• Z tego powodu tak istotne jest zastosowanie szerokiego zakresu częstotliwości.

Rezonans: Wzrastająca częstotliwość

Rezonans: Malejąca częstotliwość

• Drgania różnych cząsteczek w tkance prowadzą do wielu efektów. Jednym z nich jest zwiększenie transportu mediatorów bólu i zapalenia oraz bardzo pozytywne działanie na transport czynników odżywczych i szkodliwych produktów przemiany materii.

• W wyniku powyższych działań następuje usprawnienie procesów metabolicznych, fagocytarnych oraz zmniejszenie bólu

Osiąganie rezonansu w czasie zmian częstotliwości

• Innymi słowy:Drgania powodują normalizację metabolizmu komórki.

• Eliminowane są szkodliwe produkty przemiany materii i substancje toksyczne a wprowadzane są substancje odżywcze.

• Procesy komórkowe, jak również komunikacja międzykomórkowa normalizują się, jest to więc terapia normalizacyjna.

• Szczególnie ważne jest to, że częstotliwość zwiększa się i zmniejsza wywołując rezonans wszystkich komórek oraz drgania struktur tkankowych.

• W klasycznej elektroterapii stosuje się tylko jedną częstotliwość, brak zmian w szerokim zakresie częstotliwości.

Dodatkowe funkcje SimulFAM®X

SimulFAM®X

• Dzięki funkcji SimulFAM®X mogą być pobudzane również nerwy i mięśnie (efekt żółty). Litera „X” oznacza przekroczenie krzywej progowej.

• Efekty działania SimulFAM®i (efekt zielony), czyli wpływ na procesy metaboliczne również występuje w związku ze zmianami zakresu częstotliwości prądu zmiennego.

• Poniżej przedstawiono pobudzanie częstotliwościami energotonowymi, wskazując, jak często w czasie 1 sekundy proces przechodzi od najwyższej częstotliwości 32.768 Hz do najniższej częstotliwości 4.096 Hz i z powrotem.Oznacza to, iż nie jest to klasyczna metoda terapeutyczna pobudzania prądem elektrycznym.0,1 – 1,5Hz powolne ruchy mięśni w celu relaksacji, uaktywnienie pompy mięśniowej3 Hz stymulacja lipolizy (redukcja tłuszczu)10 Hz zwężenie naczyń, leczenie obrzęku, zmniejszenie przekrwienia20 Hz pobudzanie mięśni do skurczu z przerwami100 Hz zmniejszenie bólu zgodnie z zasadą przeciwnego drażnienia.

• Częstotliwość 100 Hz jest ważna z terapeutycznego punktu widzenia. Stosowana jest do zmniejszania dolegliwości bólowych u pacjenta, co umożliwia wykonywanie ćwiczeń ruchowych, oraz dodatkowo motywuje pacjenta.

Terapia energotonowa w praktyce:Podstawowa procedura terapeutyczna

• Opisane efekty działania terapii energotonowej osiągane są poprzez trzy następujące sposoby aplikacji:Aplikacja 1Leczenie miejscowe uaktywniające lokalnie komórki za pomocą SimulFAM®i.Aplikacja 2Zastosowanie lokalnego lub centralnego ułożenia elektrody dla zmniejszenia bólu za pomocą SimulFAM®X 100 Hz.Aplikacja 3Zastosowanie elektrod na całe ciało dla uaktywnienia komórek całego organizmu za pomocą SimulFAM®i.

• Elektrody są załączane w wyżej przedstawionej kolejności. Natężenie prądu w działających jednocześnie kanałach jest także regulowane w tej samej kolejności. Oznacza to, iż ogólna witalizacja jest podłączana zawsze jako ostatnia.

• Wszystkie trzy rodzaje aplikacji mogą być stosowane równocześnie. Czas trwania terapii wynosi 60 minut. Każdy z czterech kanałów może być użyty do każdego rodzaju aplikacji – kanały są w pełni niezależne i uniwersalne.

• Zabieg z użyciem SimulFAM®i jest leczeniem przyczynowym o charakterze lokalnym, jednak zawsze należy go łączyć z zabiegiem witalizującym całego ciała. Zasadą jest przeprowadzenie 10 sesji zabiegowych w celu osiągnięcia długotrwałego efektu terapeutycznego.

• Leczenie za pomocą SimulFAM®X 100 Hertz jest leczeniem objawowym osiągającym natychmiastową częściową ulgę lub całkowite uwolnienie od bólu. Zabieg jest wykonywany lokalnie na punkty bólowe albo segmentarnie na poziomie szyjnego odcinka rdzenia kręgowego w celu redukcji bólu zgodnie z zasadą przeciwnego podrażnienia „counter irritation”.

Terapia energotonowa w praktyce:Warunki i akcesoria

• W terapii energotonowej wskazane jest wykonywanie zabiegów w osobnym pomieszczeniu (kabina). Kozetka dla pacjenta powinna mieć co najmniej 80 cm szerokości. Na lewo od kozetki musi być wystarczająco dużo miejsca na stolik pod urządzenie o szerokości 70 cm.Przydatna jest poduszeczka dla wsparcia nóg, jak również podparcie szyi i głowy, w celu relaksacji. Po ustawieniu natężenia prądu pacjent powinien być przykryty kocem.W przypadku leczenia pleców pacjent powinien być ubrany w elastyczny podkoszulek. Jeżeli jest możliwe, kobiety nie powinny być ubrane w rajstopy czy pończochy, gdyż elektrody muszą być umiejscowione także na stopach.

• Zabiegi trwają około 60 minut. Dlatego też na jeden zabieg należy przeznaczyć 80 do 90 minut, aby dać pacjentowi wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się.UWAGA: Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent powinien opróżnić pęcherz, gdyż często pobudzane jest wytwarzanie moczu.

• Po dostosowaniu natężenia większość pacjentów śpi podczas terapii całe 60 minut. Niektórzy słuchają muzyki relaksacyjnej przez słuchawki, które są na wyposażeniu aparatu. Po 60 minutach pacjent jest budzony przez gong aparatu albo delikatnie przez terapeutę wykonującego zabieg. Konieczne jest wykonanie serii przeciętnie 10 zabiegów, najlepiej 3 sesje na tydzień (co drugi dzień), jednakże najlepsze rezultaty można uzyskać stosując zabiegi codziennie.

• W niektórych przypadkach na samym początku terapii może wystąpić pogorszenie samopoczucia i nasilenie objawów, co jest sygnałem, iż terapia osiąga swój cel. Zabiegów nie należy przerywać, lecz kontynuować następnego dnia.

• Najważniejsza jest prawidłowa diagnoza, co wraz z dokładną lokalizacją miejsca bólu jest bardzo ważne dla efektywnego leczenia.

Główne wskazania do terapii energotonowej

• Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych• Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego• Zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego• Zespół bólowy kręgosłupa szyjnego• Zespół bólowy kręgosłupa piersiowego• Zespół bolesnego barku• Łokieć tenisisty• Bóle pourazowe i pooperacyjne• Odleżyny, otwarte rany• Obrzęki• Stres fizyczny, psychiczny i stany wyczerpania• Leczenie odświeżające dla polepszenia witalizacji• Mogą być również leczeni pacjenci z żylakami, metalowymi implantami

oraz endoprotezami.

Przeciwwskazania

• Pacjenci z ogólnymi infekcjami gorączkowymi, lokalnymi infekcjami bakteryjnymi, rozrusznikami serca i kobiety w ciąży.

Opis zabiegu na całe ciało

Zabieg na całe ciało (ogólna witalizacja) jest wykonywany zawsze, poniżej umieszczony jest jego szczegółowy opis.

• Cztery duże gumowe elektrody są zwilżane sprayem Aloe Vera, dzięki czemu elektrody mają optymalny kontakt ze skórą. Korzystanie ze sprayu Aloe Vera jest uzasadnione tym, że substancja ta pozwala na długotrwałe nawilżenie skóry. Jest to naturalny produkt wykonany z soku drzewa palmowego.Pod każdą podeszwową częścią stopy i na zewnątrz obu przedramion – giętkie gumowe elektrody mogą być przymocowane elastyczną taśmą.

• Elektrody są podłączone do jednego z czterech kanałów. Nie jest istotne, który kanał jest używany. Preferowane jest, aby czarne wtyczki były podłączone do elektrod na spodniej części stopy a białe do elektrod na przedramionach i szyi.

• W takim ułożeniu elektrod energia przepływa przez ciało. Od przedramion do stóp. Pobudzane są komórki całego ciała.

• Wybieramy funkcję SimulFAM®i.Na początku maksymalna ilość energii, która może być tolerowana przez pacjenta jest regulowana na niższych częstotliwościach 4 096 Hz. Pacjent będzie czuł lekkie, nieznaczne mrowienie, które jest bardzo przyjemne. Po kilku sekundach pacjent przyzwyczaja się do stosowanej energii, więc intensywność może być zwiększona. Jest to ważne, gdyż im więcej energii dostarczymy do ciała, tym lepszy będzie efekt terapeutyczny.Następnie ilość energii może być wyregulowana także dla średnich częstotliwości 16 384 Hz, do momentu aż uczucie mrowienia jest wyczuwalne i miłe dla pacjenta.

• Teraz spektrum częstotliwości przechodzi automatycznie od 16 384 Hz do 32 768 Hz w ćwierćtonowych krokach. Zmniejsza się od 32.768 Hz do 4 096 Hz i wzrasta ponownie do 32 768 Hz.Każdy taki cykl trwa w sumie 144 sekundy.Wraz z rosnącą częstotliwością wzrasta również ilość wprowadzonej energii, aż do maksymalnej wartości 5 000 mW.Jako konsekwencja, od pewnej częstotliwości, która jest różna dla każdego pacjenta, intensywność wyrażona w mW zachowuje stałą wartość.

• Po 60 minutach energia automatycznie jest zmniejszana do zera. Istnieje również możliwość redukowania energii manualnie. Korzystne jest, aby pacjent nie był budzony przez automatyczny gong w urządzeniu. Punkt czasowy może zostać określony indywidualnie przez terapeutę.

UWAGA:Regulacja intensywności zabiegu na cale ciało następuje zawsze jako ostatnia, po wyregulowaniu ewentualnych aplikacji miejscowych.

Ogólne i lokalne zmniejszenie bólu według zasady przeciwnego podrażnieniaSimulFAM®X 100 Hz

• Zmniejszenie bólu wywołane dzięki SimulFAM®X 100 Hertz jest istotną częścią terapii.Ten objawowy efekt przeciwbólowy ma miejsce do czasu zadziałania leczenia przyczynowego, jakim jest SimulFAM®i.Informacja bólowa jest przekazywana do mózgu poprzez nerwy czuciowe. Stosując zasadę przeciwnego podrażnienia SimulFAM®X 100 Hertz 100 impulsów na sekundę wysyłanych jest do mózgu poprzez nerwy czuciowe. Ta informacja nakłada się na informację bólową, dlatego też mózg gubi się w tej wielkiej ilości informacji i nie może odbierać informacji o bólu.

• Działanie przeciwbólowe stosowane jest lokalnie podczas miejscowego zabiegu albo ogólnie w szyjnym odcinku rdzenia kręgowego.W zależności od rozpoznania zalecane jest działanie lokalne lub centralne (ogólne).

• Zaletą ogólnego działania przeciwbólowego w szyjnym odcinku rdzenia kręgowego jest fakt, iż cała informacja o bólu zlokalizowanym poniżej jest blokowana i nie dociera do mózgu.U pacjentów z objawami bólowymi kręgosłupa lędźwiowego, widoczne jest ogólne zmniejszenie bólu, jako że objawy bólowe mogą być bardzo obszernie zlokalizowane. Energia przepływa z jednego końca kręgosłupa do drugiego.

• U pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych lokalne zmniejszenie bólu widoczne jest przy zastosowaniu SimulFAM®X 100 Hz. Ilość energii jest dostosowana do tolerowanej stymulacji, od elektrody na przedniej powierzchni uda do elektrody na tylnej części łydki.

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych

Pacjent próbuje uniknąć bólu zmieniając postawę i obciążenie chorej kończyny dolnej, dlatego też często w artretyzmie kolan występuje uczucie bólu w kolanie, które aktualnie nie jest objęte zmianą chorobową. Zaleca się wykonanie zabiegu również na zdrowe kolano.

Technika aplikacji: 1 kanał czerwony całe ciało (SimulFAM®i)2 kanał zielony po jednej elektrodzie bocznie i przyśrodkowo na chory staw

kolanowy (SimulFAM®i)3 kanał żółty jedna elektroda pionowo na przedniej, środkowej części uda,

druga elektroda na środku łydki chorej (SimulFAM®X 100 Hz)4 kanał niebieski po jednej elektrodzie bocznie i przyśrodkowo na zdrowy staw

kolanowy (SimulFAM®i)

Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego

U pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego obserwowane są nie tylko dolegliwości bólowe samego biodra, ale również zmiany postawy ciała pacjenta próbującego uniknąć bólu, zmiany statystyki ciała oraz dolegliwości kręgosłupa. W takiej sytuacji proponuje się leczenie podobne, jak w przypadku dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Technika aplikacji:1 kanał czerwony całe ciało (SimulFAM®i)2 kanał zielony po jednej elektrodzie zewnętrznie na wysokości prawej i lewej

głowy kości udowej (SimulFAM®i)3 kanał żółty jedna elektroda na wysokości L3-L5 kregosłupa, dwie elektrody

pionowo na przednich środkowych częściach uda (SimulFAM®X 100 Hz)

Zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego

W zespole bólowym kręgosłupa lędźwiowego ból często występuje nie tylko w tej okolicy, ale również może promieniować dodatkowo do kończyn dolnych.

Technika aplikacji:1 kanał czerwony całe ciało (SimulFAM®i)2 kanał zielony dwie elektrody na brzuchu poprzecznie, jedna elektroda

poprzecznie na dolnej części odcinka lędźwiowego kręgosłupa (SimulFAM®i)

3 kanał żółty po jednej elektrodzie po obu stronach miednicy (SimulFAM®i)4 kanał niebieski jedna elektroda na wysokości L1 – L3 kręgosłupa, druga

elektroda na tylnych częściach uda chorych kończyn dolnych (tzn. wzdłuż promieniowania bólu) (SimulFAM®X 100 Hz).

Zespół bólowy bark – ramię

W związku z ograniczoną ruchomością oraz obawą przed wystąpieniem nagłego bólu przy wykonywaniu ruchów złożonych, pacjent z zespołem bólowym bark – ramię przyjmuje postawę ochronną przed bólem. Charakteryzuje się ona nieznacznym uniesieniem barku, głowa zgięta w stronę bólu, ramię w pozycji zgiętej. Taka postawa prowadzi do napięcia mięśni czworobocznego i równoległobocznego, jak również do niewłaściwej pozycji kręgosłupa szyjnego.

Technika aplikacji:1 kanał czerwony całe ciało (SimulFAM®i)2 kanał żółty jedna elektroda na wysokości piersiowego odcinka kręgosłupa,

druga elektroda pionowo w górnej części ramienia (SimulFAM®X 100 Hz)

3 kanał zielony elektrody samoprzylepne od przodu i od tyłu stawu barkowego (SimulFAM®i)

4 kanał niebieski po dwie elektrody samoprzylepne po obu stronach kręgosłupa szyjnego na wysokości C6/7 i Th1 wzdłuż przebiegu wstępującej części mięśnia czworobocznego (SimulFAM®X 100 Hz).