Sprawozdanie z XXI Sympozjum Międzynarodowej Grupy Badawczej Audiometrii Odpowiedzi Wywołanych...
Transcript of Sprawozdanie z XXI Sympozjum Międzynarodowej Grupy Badawczej Audiometrii Odpowiedzi Wywołanych...
Otolaryngologia Polska tom 63, nr 5, wrzesień–październik 2009
459SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW
Sprawozdanie z XXI Sympozjum Międzynarodowej Grupy Badawczej Audiometrii Odpowiedzi Wywołanych (IERASG) w Rio de Janeiro, 8-11 czerwca 2009.
Report on XXI Symposium of the International Evoked Response Audiometry Study Group (IERASG), Rio de Janeiro, June 8-11, 2009
Lech Śliwa, Krzysztof Kochanek, Henryk Skarżyński
Otolaryngol Pol 2009;63 (5): 459-460
©by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów – Chirurgów Głowy i SzyiOtrzymano/Received: 30.07.2009Instytut Fizjologii i Patologii SłuchuDyrektor: prof. dr hab. med. H. SkarżyńskiKonfl ikt interesu/Confl icts of interest:Autorzy pracy nie zgłaszają konfl iktu interesów.Adres do korespondencji/Address for correspondence:imię i nazwisko: Henryk Skarzyńskiadres pocztowy: ul. Zgrupowania AK „Kampinos” 101-943 Warszawatel. 0 22 835 66 70fax 0-22 835 52 14e-mail [email protected]
W roku bieżącym mija 41 lat od utworzenia Mię-dzynarodowej Grupy Badawczej Audiometrii Odpo-wiedzi Wywołanych (International Evoked Response Audiometry Study Group, IERASG), towarzystwa nau-kowego o trudnych do przecenienia zasługach dla rozwoju obiektywnych badań słuchu i całej audiologii klinicznej. Począwszy od roku 1969 Towarzystwo or-ganizuje regularnie co 2 lata sympozja IERASG, które są doskonałą okazją do zapoznania się z najnowszymi trendami i osiągnięciami tej dziedziny wiedzy.
Tegoroczne XXII Sympozjum IERAG odbywało się w Rio de Janeiro w dniach 8-11 czerwca. Gospoda-rzem i organizatorem było Brazylijskie Towarzystwo Naukowe GATANU, koordynujące narodowe programy powszechnych badań przesiewowych.
Sympozja IERASG są nastawione na wymianę doświadczeń i opinii w gronie ekspertów, toteż licz-ba uczestników jest zwykle znacznie mniejsza niż na innych kongresach audiologicznych. Tegoroczne sympozjum ucierpiało w wyniku globalnego kryzysu (znacznie mniejszy udział przedstawicieli Ameryki Północnej i Europy), lecz mimo tego międzynarodowa społeczność naukowa była dobrze reprezentowana. W sympozjum wzięło udział ponad 150 uczestników, reprezentujących 15 krajów z 5 kontynentów. Na tym tle dobrze przedstawiała się reprezentacja Polski, licząca 8 uczestników, będąca jedną z dwu najliczniejszych – i najbardziej aktywnych – delegacji europejskich.
Program sympozjum tradycyjnie obejmuje cykl wy-kładów na zaproszenie, sesje doniesień ustnych i sesje plakatowe, a także szereg sympozjów satelitarnych. Najważniejszym akcentem był wykład poświęcony pamięci głównego twórcy organizacji oraz pioniera ba-dań elektrofizjologicznych słuchu – Hallowella Davisa (Hallowell Davis Lecture), który w tym roku wygłaszał
prof. Manuel Don z House Ear Institute z Los Angeles, jeden z najbardziej uznanych autorytetów w dziedzinie audiometrii słuchowych potencjałów wywołanych, twórca powszechnie stosowanej „metody stosu” (stacked ABR). Wykład „Life with the middle child of auditory evoked potentials: the ABR” był poświęcony słuchowym potencjałom pnia mózgu (ABR), których znaczenie nie maleje mimo rosnącego zainteresowania innymi dzie-dzinami audiometrii elektrofizjologicznej.
Wśród pozostałych, na szczególną uwagę zasługi-wał wykład prof. Johna J. Guinana z Harvard Medical School w Bostonie, omawiający znaczenie układu efe-rentnego i jego wpływu na działanie narządu słuchu. Wydaje się, że ten kierunek badań może w najbliższym czasie zmienić podstawy współczesnych poglądów na temat mechanizmów słyszenia.
Ważną częścią programu były sympozja satelitar-ne, o charakterze naukowo-szkoleniowym, których program koncentrował się w tym roku wokół różnych aspektów badań przesiewowych. Porównywano tech-niki przesiewów (prof. Yvonne S. Sininger z University of California, prof. David R. Stapells z University of British Columbia), omawiano zasady interwencji po wcześnie wykrytych uszkodzeniach słuchu (prof. Mar-tin Hyde z University of Toronto) i wczesne wykrywanie neuropatii słuchowej i innych zaburzeń centralnych procesów słuchowych, o czym mówiła prof. Yvonne S. Sininger.
W doniesieniach uczestników Sympozjum domi-nowała, podobnie jak w ostatnich latach, tematyka związana z wykorzystaniem „klasycznych” słuchowych potencjałów wywołanych, w tym ABR. Tej tematyce było poświęconych 47 spośród 92 prezentacji, a więc ponad połowa. Ciężar zainteresowania przesuwa się jednak w kierunku potencjałów średnio- i późnolatencyjnych
Otolaryngologia Polska tom 63, nr 5, wrzesień–październik 2009
SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW460
(korowych), co wiąże się z diagnostyką m.in. neuropatii słuchowej i zaburzeń centralnych. Badaniom otoemisji akustycznych i ich wykorzystaniu było poświęcone nieco ponad 15% prezentacji, w których pokazano parę nowych osiągnięć, o istotnym znaczeniu teore-tycznym, takich jak nieznane dotąd związki otoemisji z działaniem układu eferentnego. Słuchowe potencjały stanu ustalonego (ASSR) zajmowały liczebnie podobną pozycję. Zainteresowanie tą dziedziną nie słabnie, choć straciła „urok nowości”. Pojawiają się nowe techniki pomiaru (np. u pacjentów implantowanych) i nowe pomysły analizy sygnałów ASSR (np. badanie pozor-nych latencji, zależności fazowych, badanie odpowiedzi przy bardzo małych częstotliwościach modulacji i in.) Wydaje się, że potencjały ASSR mają ugruntowaną pozycję w badaniach przesiewowych i diagnostyce słu-chu u małych dzieci, a osiągana tą metodą dokładność oceny czułości słuchu jest coraz lepsza.
Warto zwrócić uwagę na udział polskich uczest-ników w programie Sympozjum. Jesteśmy obecni na sympozjach IERASG i uczestniczymy w pracach tej organizacji od ponad 12 lat. Prace polskich autorów, przede wszystkim z Instytutu Fizjologii i Patologii Słu-chu i Politechniki Warszawskiej, były zawsze prezento-wane na ostatnich 7 sympozjach IERASG, a od sześciu lat przedstawiciel Polski (doc. K. Kochanek z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu) jest członkiem zarządu organizacji (The IERASG Council). Kilka znaczących akcentów polskich pojawiło się również na ostatnim Sympozjum. Przedstawiliśmy ogółem 9 prac, w tym 5 afiliowanych w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu i po jednej z Politechniki Warszawskiej, Centrum Zdro-wia Dziecka oraz z Łódzkiego i Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Udział polskiej delegacji pozostawał w do-brej proporcji do jej liczebności, a prezentowane prace
miały charakter nowatorski. Do takich należały prace nt. analizy sygnałów otoemisji akustycznych W. Ję-drzejczaka i J. Smurzyńskiego afiliowane w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu, oraz A. Grzanki z Politech-niki Warszawskiej, prace związane z diagnostycznymi zastosowaniami otoemisji (G. Lisowska ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, L. Śliwa z Instytutu Fizjo-logii i Patologii Słuchu), a także propozycje nowych zastosowań słuchowych potencjałów wywołanych (K. Kochanek z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu). Stała obecność Polski w działalności organizacji IE-RASG jest dobrze widoczna i wysoko oceniana. Jed-nym z wyrazów tej oceny było włączenie od tego roku przedstawiciela Polski (doc. K. Kochanka) do ścisłego, 5-osobowego kierownictwa Rady IERASG z zadaniem przejęcia odpowiedzialności za informację i prowadze-nie oficjalnej strony internetowej organizacji.
Postęp w dziedzinie audiologii – podobnie jak w innych naukach medycznych – kształtuje się prze-de wszystkim w kilku światowych ośrodkach, które prowadzą zaawansowane badania podstawowe i mają dostateczny potencjał by tworzyć nowatorskie metody i narzędzia. Za kilka lub kilkanaście narzędzia te lat wejdą do praktyki klinicznej. Udział naszych naukowców w sympozjach IERASG dowodzi, że również w naszym kraju możemy realizować zaawansowane programy badawcze. W odczuciu autorów, polski potencjał na-ukowy jest jednak wciąż wykorzystany w niedosta-tecznym stopniu. Niewiele spośród polskich ośrodków naukowych, które pracują nad obiektywnymi badaniami słuchu, pokazuje swoje wyniki na sympozjach IERASG i innych międzynarodowych kongresach naukowych. Konfrontacja metod badawczych i osiągnięć z opinią międzynarodowego środowiska naukowego może przy-nieść korzyści, które są nie do przecenienia.