SEMIOLOGIA DEL SEMIOLOGIA DEL ABDOMENABDOMEN(Primera Parte)(Primera Parte)

Dra. Elizabeth Peralta NarioDra. Elizabeth Peralta NarioMedicina InternaMedicina Interna

Hospital Nacional LNS.PNPHospital Nacional LNS.PNP

ANAMNESISANAMNESIS

FILIACION Y ANTECEDENTES PERSONALESFILIACION Y ANTECEDENTES PERSONALES Edad: enf. inflamatorias en niños y jóvenesEdad: enf. inflamatorias en niños y jóvenes

neoplasias en adultos o ancianosneoplasias en adultos o ancianos Sexo: masculino Sexo: masculino NM labio y lengua NM labio y lengua

(tabaco),(tabaco),

esófago, estómago, gastritis, esófago, estómago, gastritis, úlceras, úlceras, enf Crohn.enf Crohn.

femenino femenino litiasis biliar, NM vias bil., litiasis biliar, NM vias bil.,

ictericia obstructivaictericia obstructiva

Raza: Negra NM esófago, hepatoCaRaza: Negra NM esófago, hepatoCa

Asiáticos raro litiasis biliar y úlcera Asiáticos raro litiasis biliar y úlcera Ocupación: Intoxicación plomo, cirrosis Ocupación: Intoxicación plomo, cirrosis

hepát.,hepát.,

chofereschoferes Lugar de residencia: hidatidosis donde Lugar de residencia: hidatidosis donde

hay ganado vacuno y ovinohay ganado vacuno y ovino AlimentaciónAlimentación Hábitos de vida: hábitos nocivos, etc…Hábitos de vida: hábitos nocivos, etc…

ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES

Cáncer o ulcera duodenalCáncer o ulcera duodenal

Sangrado digestivoSangrado digestivo

Cirrosis infantilCirrosis infantil

ANTECEDENTES PATOLOGICOSANTECEDENTES PATOLOGICOS- Enf anteriores o Qx- Uso fármacos

EXAMEN CLINICOEXAMEN CLINICO

SOMATICA GENERAL.SOMATICA GENERAL.

PalidezPalidez

Adelgazamiento o caquexia.Adelgazamiento o caquexia.

Posturas antálgicas.Posturas antálgicas.

Ej. Hábito cirrótico de Chvostek, enf Ej. Hábito cirrótico de Chvostek, enf celiaca, masa tumoral visible.celiaca, masa tumoral visible.

Fascies: hipocrática, neoplásica, Fascies: hipocrática, neoplásica, ulcerosa, ictérico, cirrótico, carcinoide.ulcerosa, ictérico, cirrótico, carcinoide.

ALTERACIONES EN LA PIELIctericia: flavínica, rubínica, verdínica.Pseudoictericia.Eritema palmar.Angiomas.Acantosis nigricans.Xantomas y xantelasmas.Hemorragias cutáneas: sg de CullenEscoriaciones y úlceras.Nódulos y adenopatías

Eritema palmarEritema palmar Xantomas Xantomas

Acantosis Nigricans Signo de Cullen Acantosis Nigricans Signo de Cullen

EXAMEN DE ABDOMENAspecto: lisa y brillosa, seca y

descamativa, cicatrices quirúrgicas, trayectos fistulosos, estrías, vellos, cicatriz umbilical, circulacion venosa.

Forma y Volumen.- Obesidad- Edema- Meteorismo- Neumoperitoneo- Distension neurógena- Ascitis- Peristaltismo intestinal visible

PALPACIONPALPACION

Regiones Anatómicas Proyección de Regiones Anatómicas Proyección de OrganosOrganos

HerniasHernias

H. Spiegel = semilunarH. Spiegel = semilunarH. Richter = contenido parcial intestinal, H. Richter = contenido parcial intestinal,

>femoral.>femoral.H. Littré = contenido divertículo MeckelH. Littré = contenido divertículo MeckelH. InguinalH. InguinalH. CruralH. Crural