Radiobiologia para tcnicos em RadioterapiaAnderson Mariano

O que RADIOBIOLOGIA? a cincia que estuda os efeitos da radiao ionizante nos tecidos vivos.

Por que a RADIOBIOLOGIA importante para os tcnicos em radioterapia?- porque o tcnico est diariamente em contato com o paciente.

- porque o tcnico quem executa a prescrio mdica e fsica (desde o posicionamento at a dose a ser administrada)

Por que existe fracionamento??

Os 5 Rs da RadiobiologiaReparoRedistribuioRepopulaoReoxigenaoRadiossensibilidade

O que acontece com o tecido vivo quando ele irradiado?A radiao pode destruir o DNA de dois modos:1) diretamente: a prpria radiao quebra o DNA2) atravs da quebra do H2O H+ + OH-OH- quebra DNA

O DNA quebrado pode ser reparado?DEPENDE do tipo de quebra que ele sofreuReparvelReparvelIrreparvel

Primeiro R da RadiobiologiaReparo da Cadeia de DNAtecido normalmelhor organizado

* tumores: descontrole do ciclo celular e incapacidade de ativar checkpoints

Segundo R da RadiobiologiaReparoRedistribuio

Momentos em que a clula est mais sensvel radiao

Fim da fase G2

Durante a mitose (reproduo da clula)

As clulas esto todas no mesmo momento do ciclo celular?NO!As clulas que esto nas fases de vida sensveis radiao morrem e as que esto insensveis continuam o ciclo celular. Com as aplicaes dirias de radiao, as clulas vo se distribuindo no ciclo celular e ficando todas sincronizadas numa mesma fase.

Redistribuio

Tumores tm grande capacidade proliferativa, consequentemente, ampla taxa de distribuio no ciclo celular.

Redistribuio precoce

Terceiro R da RadiobiologiaReparoRedistribuioRepopulao

Relaciona-se com o tempo total de tratamentoA diviso e a volta ao crescimento celular ocorre devido ao recrutamento de clulas quiescentes para a proliferao.

Prolongando-se o tempo de tratamento, poupa-se o tecido de resposta rpida, mas permite proliferao celular.

Tumores de cabea e pescoo: tumor tem crescimento acelerado aps 28 dias do incio da RXT.

Quarto R da RadiobiologiaReparaoRedistribuioRepopulaoReoxigenao

A quantidade de oxignio tem importncia na Radiobiologia? O oxignio funciona como um fixador do dano produzido pela radiao que no quebrou completamente o DNA

O tumor tem partes com pouco oxignio, e isso permite sua sobrevivnciaA parte oxigenada do tumor morre, permitindo que a parte com pouco oxignio seja oxigenada, para que numa nova dose de radiao essa parte morra.

Quinto R da RadiobiologiaReparaoRedistribuioRepopulaoReoxigenaoRadiossensibilidade

Todos as partes do ser humano tm a mesma reao radiao?

Todos os tumores respondem do mesmo modo radiao?No!Os tumores tambm tm diferentes sensibilidades radiao. Alguns precisam de pouca dose de radiao, outros crescem durante a radioterapia.

Por que existe fracionamento?Embasamento:poupar tecidos normaisReparo entre as fraesRepopulao celularAumentar leso em clulas tumoraisReoxigenao do tumorredistribuio das clulas tumorais no ciclo celular

Por qus...1) Por qu o tcnico no pode dar uma dose alm do que foi prescrito pelo mdico e fsico?

Porque os tecidos normais podem no tolerar a dose de radiao, e o paciente pode ter uma complicao irreparvel, inclusive morrer.

Por qus...2) Por qu o tcnico no pode dar uma dose menor do que a dose prescrita?

Porque o tumor pode no ser destrudo por doses pequenas, crescendo durante a radioterapia.

Por qus...3) Por qu o tcnico precisa posicionar adequadamente o paciente e acertar o local demarcado pelo mdico ou fsico?-para que o tumor receba a dose diria necessria para tratar o paciente (risco de repopulao do tumor)-para que tecidos normais no recebam dose de radiao desnecessria (dano do tecido normal, que pode ser irreparvel)

Por qus...4) Por qu o tcnico precisa avaliar o paciente diariamente quanto s complicaes da radiao?

Porque as pessoas so diferentes e tm diferentes radiossensibilidades. Doses que no causam reao em algum pode causar intensa reao em outra pessoa, a qual precisar ser afastada para reparao e repopulao de tecido normal.

Por qus...5) Por qu o tcnico deve estimular o paciente a vir todos os dias tratar sua doena?Porque se houver perodos de tempo grandes durante o tratamento, o tumor repopula (cresce).

Por qus...6) Por qu pacientes em quimioterapia devem ter cuidado maior quando esto recebendo radiao?

Porque os quimioterpicos aumentam o poder destrutivo da radioterapia em clulas tumorais e normais.

Por qus...7) Por qu pacientes em uso de Amifostina (Ethiol) no podem ter atraso na sua aplicao de radioterapia?

A Amifostina usada para proteger tecidos normais, mas protege tumor aps 20 minutos; se o paciente receber sua dose de radiao 20 minutos aps a aplicao de Amifostina, o tumor vai estar protegido tambm.

Os 5 Rs da RadiobiologiaReparaoRedistribuioRepopulaoReoxigenaoRadiossensibilidade