Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Seminarium: Gorączka u dzieci
description
Transcript of Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Seminarium: Gorączka u dzieci
Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Seminarium:
Gorączka u dzieci
dr n.med. Ewelina GowinKatedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytet medyczny im.K.Marcinkowskiego
Piśmiennictwo:Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnegowyd. I, red. A Dobrzańska, J. Ryżko 2004„Pediatria” K. Kubicka, W. Kawalec, PZWL 2008Medycyna rodzinna Repetytorium - Latkowski Bożydar J., Lukas Witold red.2008
Gorączka u dzieci
Plan:
Definicja gorączki.
Najczęstsze przyczyny gorączki.
Objawy alarmowe u pacjenta z gorączką.
Postępowanie przeciwgorączkowe.
Drgawki gorączkowe.
Gorączki nawrotowe.
Niskie ryzyko Umiarkowane Wysokie
Skóra Prawidłowy kolor Blada Blada/marmurkowa
Reakcje Reaguje prawidłowo:•pogodny/uśmiecha się• aktywny/łatwo wybudza się • silny płacz/nie płacze
Reaguje nieprawidłowo:•budzi się tylko pod wpływem silnego bodźca• mało aktywny• nie uśmiecha się
Nie reaguje:• wygląda na chorego• podsypiający trudny do obudzenia• słaby, piskliwy płacz
Układ oddechowy
Wzmożony wys.oddechowy• Tachypnoe:– BR > 50 6–12 mż– BR > 40 > 12 mz• Saturacja ≤ 95%
Sapanie• Tachypnoe:– BR > 60•Wciąganie międzyżebrzy
Nawodnienie
Wilgotne śluzówkiSkóra prawidłowo napięta
Podsychające śluzówki • CRT > 3 secZmieszona diureza
Zmniejszone napięcie skóry
Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I
Gorączka u dzieci
Drgawki goraczkowe - napady drgawkowe związane z gorączką, które nie towarzyszą zakażeniu OUN oraz nie występują bez gorączki oraz nie towarzyszą im zaburzenia metaboliczne.
2mż-5rż Najczęściej 18-24mż 2-5% dzieci (6-60mż)
Przedmiot: Medycyna Rodzinna
Rok VI wydział lekarski I
Gorączka u dzieci
Kryteria rozpoznania PFAPA:
1. Regularnie nawracające gorączki z początkiem <5rż.
2. Występowanie znamiennych objawów bez infekcji gdo z obecnością co najmniej 1 objawu :
– aftowe zapalenie jamy ustnej
– powiększenie ww. chłonnych
– zapalenie gardła
3. Wykluczenie cyklicznej neutropenii.
4. Całkowicie bezobjawowe okresy między epizodami.
5. Prawidłowy wzrost i rozwój.
Przedmiot: Medycyna Rodzinna
Rok VI wydział lekarski I