PORADNIK - wnioski.umwp.plwnioski.umwp.pl/explorer/pobierz/wnioski/?sciezka=/PZU/Zgloszenie... · 4...

PORADNIK

Zgłoszenie internetowe.Poradnik dla ubezpieczających zakładów pracy

2

Spis treści

Wstęp

Przedmowa ....................................................................................................3

1. Ogólne zasady dotyczące składania roszczeń o wypłatę świadczeń kanałem internetowym

1.1. Internetowy kanał zgłoszenia roszczenia ...................................................4

1.2. Osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczeń ....................................5

1.3. Dane adresowe RCLS ...............................................................................6

1.4. Wsparcie techniczne ................................................................................6

2. Instrukcja zgłoszenia zdarzenia dokonywanego za pomocą kanału internetowego

2.0. Wstęp .....................................................................................................7

2.1. Zgłoszenie na formularzu „urodzenia dziecka” ..........................................10

2.2. Zgłoszenie na formularzu „śmierć” ..........................................................17

2.3. Zgłoszenie na formularzu „zdarzenie medyczne” ......................................26

3

Wstęp

Przedmowa

Niniejszy poradnik jest instrukcją jak rejestrować wnioski o wypłatę świadczeń za pomocą internetowego formularza na stronie:

www.znamysie.pl

Poradnik dedykowany jest dla osób obsługujących ubezpieczenia grupowe w zakładach pracy.

W pierwszej części poradnika zostaną przedstawione ogólne informacje na temat internetowego kanału zgłoszenia roszczenia oraz wskazane osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczenia.

Do poradnika załączono instrukcję zgłoszenia zdarzenia kanałem internetowym, z ekranami aplikacji. Stanowi ona drugą część niniejszego Poradnika.

4

1. Ogólne zasady dotyczące składania roszczeń o wypłatę świadczeń kanałem internetowym

1.1. Internetowy kanał zgłoszenia roszczenia

Zgłoszenie internetowe jest szczególnie dedykowane osobom obsługującym ubezpieczenia grupowe w zakładach pracy.

Podstawową zaletą tego kanału jest możliwość dokonania zgłoszenia zdarzenia bezpośrednio ze stanowiska pracy, bez konieczności angażowania czasu na zgłoszenie w placówce PZU. Narzędzie umożliwia podanie kompletnych danych umożliwiających rozpatrzenie zgłoszonego roszczenia. Czytelny układ zakładek w aplikacji, pytania analogiczne jak w drukach zgłoszeń roszczeń sprawiają, że rejestracja przebiega w bardzo prosty sposób.

Dodatkowym atutem jest możliwość dołączenia na etapie zgłoszenia dokumentów do sprawy, co może znaczenie przyspieszyć proces weryfikacji zgłoszenia.

Internetowy formularz umożliwia dokonanie zgłoszenia roszczenia z umów grupowych ubezpieczeń na życie (ochronnych):

pracowniczych typ P Plus• na życie typ P• pracowniczych typ P• na życie PEŁNIA ŻYCIA• na życie typ ŻYCIE

oraz ubezpieczeń dodatkowych zawieranych do ww. ubezpieczeń podstawowych.

5

1.2. Osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczeń

RCLS – Regionalne Centrum Likwidacji Szkód

RCLS Stanowisko Nazwisko i imię Telefon Mail

RCLS Warszawa

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Tamara Liwska 22 308 35 13

kom. 501 132 648 [email protected]

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Piotr Ożarek 22 308 31 82


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Danuta Kozicka 22 308 32 00


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Daria Rybicka 22 308 39 29


RCLS Poznań

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Marcin Ziętek 61 308 33 44


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Marta Pol 61 308 32 87


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Beata Olekszy 61 308 33 05


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Maria Handkiewicz 61 308 33 80


RCLS Katowice

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Anna Kłakowicz 32 308 48 10


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Leszek Blarowski 32 308 47 99


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Czesław Stelmaszyk 32 338 54 65


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Jakub Przybytek 32 308 46 59


RCLS Wrocław

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Edyta Wiśniewska 71 308 34 61


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Edyta Wiśniewska 71 308 34 61


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Agnieszka Walczak 71 308 34 73


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Danuta Bień 71 308 34 34


RCLS Kraków

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Bożena Ferenc 12 308 25 28


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Monika Kowalska 12 308 26 43,


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Iwona Dziedzic 12 308 25 68


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Renata Muszyńska 12 308 25 54


RCLS Łódź

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Hanna Perlińska 42 61 23 601


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Anna Pasińska 42 61 30 381


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Damiana Skonieczna-Gawęda 42 61 30 202


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Andrzej Arendt 42 61 30 305


RCLS Lublin

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Jerzy Pleśniak 81 308 23 71


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Agata Kucharczyk 81 308 24 71


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Mariola Błaszczuk 81 308 24 02


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Marta Rębacz 81 308 23 95


6

RCLS Gdańsk

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Elżbieta Dygudaj 58 308 33 63


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Wojciech Kisiel 58 308 33 64


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Elżbieta Tyszkiewicz 58 52 00 636


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Monika Bielińska 58 520 06 40


RCLS Szczecin

Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Życiowych Monika Kacała 91 308 28 74


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń Medycznych Monika Kacała 91 308 28 74


Kierownik Zespołu ObsługiŚwiadczeń NNW Anna Witek 91 308 28 94


Kierownik Zespołu Obsługi Szkód Osobowych i Rent Arkadiusz Staszak 91 308 26 81


Dane adresowe RCLS

Adres do korespondencji:PZU Życie SAul. JANA PAWŁA II 7515-704 BIAŁYSTOK

1.3. Wsparcie techniczne

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości dotyczących działania internetowego formularza zgłoszenia roszczenia prosimy o kontakt pod numerem infolinii:

22 566 55 66

801 102 102

7

2. Instrukcja zgłoszenia zdarzenia dokonywanego za pomocą kanału internetowego

2.0. Wstęp

Internetowy formularz zgłoszenia umożliwia dokonanie zgłoszenia z dowolnego ryzyka dotyczącego ubezpieczenia zawartego w PZU Życie SA.

W wyszukiwarce internetowej należy wpisać adres http://www.znamysie.pl/

Po otwarciu strony należy skorzystać z przycisku „Zgłoś roszczenie”.

8

Kliknięcie na link „Zgłoś roszczenie” umożliwia bezpośrednie przejście do rejestracji zgłoszenia w internetowym formularzu zgłoszenia roszczenia.

System automatycznie zaznaczy, że zgłoszenie dotyczy PZU Życie SA.

Kolejnym krokiem będzie określenie rodzaju zdarzenia.

Do wyboru:

a. formularz „Urodzenie dziecka” – dotyczy zdarzeń:• urodzenie dziecka, • urodzenie dziecka martwego.

b. formularz „Śmierć” – dotyczy zdarzeń: • śmierć ubezpieczonego, • śmierć partnera życiowego, • śmierć małżonka, • śmierć rodzica ubezpieczonego, • śmierć rodzica małżonka, • śmierć rodzica partnera życiowego, • śmierć dziecka, • osierocenie dziecka.

c. formularz „Zdarzenie medyczne” – dotyczy zdarzeń:• trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW, • trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, • pobyt w szpitalu, • ciężka choroba, • utrata zdrowia przez dziecko, • specjalistyczne leczenie, • operacje chirurgiczne, • trwała niezdolność do pracy (powyżej 180 dni), • trwałe inwalidztwo spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem,• czasowa niezdolność.

Podczas wypełniania formularza po oznaczaniu odpowiedzi na kolejne pytania formularz będzie dostosowywał się do danego typu zdarzenia.

9

Rekomendujemy udzielanie odpowiedzi na wszystkie pytania znajdujące się w formularzu. Dodatkowo pytania niezbędne do zarejestrowania (dla których brak wypełnienia uniemożliwia kontynuowanie rejestracji) zgłoszenia oznaczono znakiem: „*”.

W celu ułatwienia rejestracji przy wybranych pytaniach pojawiać będą się podpowiedzi. Podpowiedzi pojawiają się

po skierowaniu kursora na znak typu „tooltip”: .

W ramach jednego formularza zgłoszenia i jednego rodzaju zdarzenia możliwa jest rejestracja kilku ryzyk (zdarzenie medyczne, zgon) – oczywiście, jeżeli wynikają z jednego zdarzenia. Aplikacja Zgłoszenia Internetowego przekaże do systemu SLS tyle zgłoszeń, ile zostało wybranych ryzyk.

10

2.1. Zgłoszenie na formularzu „urodzenia dziecka”

Formularz zgłoszenia urodzenia dziecka przeprowadzi przez 3 zakładki.

Rysunek 1. Zgłoszenie sprawy

A. Dane zdarzenia

Zakładka Dane zdarzenia służy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. Użytkownik na tej zakładce określa rodzaj, datę oraz miejsce zdarzenia. Dodatkowo użytkownik podaje dane urodzonego dziecka lub dzieci.

1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy system automatycznie podpowie PZU Życie SA.

Rysunek 2. Zgłoszenie dotyczy

2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaż zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Urodzenie dziecka. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiedni rodzaj zdarzenia.

Rysunek 3. Proszę określić rodzaj zdarzenia

3. W sekcji Data urodzenia dziecka* – podaj Datę urodzenia dziecka.

Wypełniając pole Data* możliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazaną wartością.

Rysunek 4. Data urodzenia dziecka

11

4. W sekcji Miejsce urodzenia uzupełnij następujące pola informacjami o miejscu powstania zdarzenia: Kraj*, Miejscowość*, Województwo.

Jeżeli w liście rozwijanej Kraj* wybrano dowolną inną wartość niż Polska, znika lista rozwijana Województwo.

Rysunek 5. Miejsce urodzenia

5. W sekcji Dane dziecka wypełnij informacje na temat dziecka wypełniając następujące pola: Nazwisko, Imię.

a. W celu dodania kolejnego dziecka wybierz przycisk wyboru Rejestruj kolejne dziecko. Pojawiają się dodatkowe pola tekstowe: Nazwisko, Imię oraz kolejny przycisk wyboru Rejestruj kolejne dziecko. Uzupełnij te pola.

b. Możliwe jest zarejestrowanie maksymalnie sześciorga dzieci w trakcie zgłaszania zdarzenia urodzenia dzieci.

Rysunek 6. Dane dziecka

6. Wybierz przycisk Dalej >, aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia.

B. Dane osobowe

Zakładka Dane osobowe służy do rejestrowania podstawowych informacji o zgłaszającym roszczenie oraz ubezpieczonym. Użytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a także informacje o ubezpieczeniu.

1. W sekcji Dane zgłaszającego OZP (osoby obsługującej w zakładzie pracy) należy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe, w polach teleadresowych należy podać dane zakładu pracy (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, telefony).

Uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Ulica*, Nr domu*, Kod pocztowy*, Miejscowość*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie.

12

Rysunek 7. Dane zgłaszającego OZP

2. W sekcjach Dane Ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj już istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej.

UWAGA: W przypadku gdy nie znamy adresu e-mail Klienta, proszę wpisać następujący adres: [email protected].

Rysunek 8. Dane ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji

3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU Życie SA wypełniając pola tekstowe Numer polisy (np. 710987678), Numer deklaracji (np. 23) oraz Placówka PZU Życie SA, w której zawarto umowę (np. POK Warszawa-Śródmieście).

Jeżeli zgłoszenie dotyczy kilku polis, należy podać wszystkie numery polis.

Podanie danych w sposób precyzyjny znacznie ułatwi proces rozpatrywania zgłoszonego roszczenia.

Rysunek 9. Dane ubezpieczenia

4. Wybierz przycisk Dalej >, aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia, aby cofnąć się na poprzednia zakładkę, należy wybrać przycisk < Wstecz.

13

C. Dane kontaktowe

Zakładka Dane kontaktowe służy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego. Dodatkowo możliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników.

1. W sekcji Dane osoby do kontaktu w podsekcji Kto jest osobą do dalszego kontaktu wskaż poprzez zaznaczenie odpowiedniego przycisku opcji, kim jest osoba do dalszego kontaktu, wybierz, czy jest to:

a. Zgłaszającyb. Ubezpieczonyc. Inna osoba

Jeżeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony – przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2, e-mail wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego lub Dane Ubezpieczonego.

W przypadku gdy zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu należy wskazać dane osoby ubezpieczonej.

Z uwagi na konieczność zapewnienia sprawnej formy kontaktu z ubezpieczonym koniecznym jest wskazanie numeru telefonu oraz adresu e-mail.


Rysunek 10. Dane osoby do kontaktu

2. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Nr konta uzupełnij pola tekstowe numerem konta bankowego.

Należy podać numer rachunku bankowego Ubezpieczonego, na które PZU Życie SA zrealizuje świadczenie.

Rysunek 11. Konto bankowe

3. Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia. Aplikacja umożliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych itp.

Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia może znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU).

System podaje listę podstawowych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia zgłaszanego zdarzenia.

14

W celu dołączenia załączników w sekcji Dokumentacja sprawy w podsekcji Czy chciałby/chciałaby Pan/Pani dołączyć dokumenty do zgłaszanej sprawy? wybierz przycisk opcji Tak. Następnie wybierz przycisk Załączniki. W oknie Załącz dokumenty kliknij na przycisku wyboru odpowiadającym typowi i rodzajowi dokumentu, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. Pojawi się lista aktualnie załączonych plików oraz dwa przyciski: Załącz dokumenty do dodawania oraz przycisk do usuwania zaznaczonych załączników. Wciśnij przycisk i wybierz znajdujący się na dysku plik, który chcesz dołączyć do zgłoszenia.

a. W celu usunięcia dodanego już wcześniej pliku, zaznacz poprzez kliknięcie na wybranym pliku na liście dołączonych i kliknij przycisk .

b. Wciśnięcie przycisku Anuluj spowoduje, iż nie zostaną zapisane i dołączone pliki oraz zamknięte zostanie okno dodawania załączników bez zapisywania zmian.

c. Wciśnięcie przycisku Zapisz spowoduje, iż zostaną zapisane dołączone do zgłoszenia pliki. Okno dodawania załączników zostanie zamknięte.

Rysunek 12. Dokumentacja sprawy

15

Rysunek 13. Załącz dokumenty

4. W sekcji Uwagi do powyższego zgłoszenia możliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym można podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia, a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza, np. „Proszę kontaktować się z ubezpieczonym po godzinie 18.00”.

Jeżeli zgłaszającym jest osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, w polu tym można zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. „Zgłoszenie dokonane przez OZP – składka za 10.2010r. opłacona w dniu 02.10.2010r.” W przypadku gdy uprawniony nie wyrazi zgody na załączenie dokumentu tożsamości, proszę wpisać w polu Uwagi do powyższego zgłoszenia dane z dowodu osobistego (lub innego dowodu tożsamości) uprawnionego do świadczenia, tj.: dow. osob. nr …, wydany przez … w dniu …, nazwisko i imię …, nazwisko rodowe …

Rysunek 14. Uwagi do powyższego zgłoszenia

16

5. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który widzi Pan/Pani powyżej* przepisz 4-znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem.

Rysunek 15. Kod captcha

6. Zaznacz pole wyboru , wyrażając tym samym zgodę na przetwarzanie danych osobowych.

Rysunek 16. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

7. W dowolnym momencie rejestracji zgłoszenia możliwy jest powrót na wcześniej odwiedzoną zakładkę w celu poprawienia i/lub zmiany danych poprzez kliknięcie na nazwie zakładki lub poprzez użycie przycisku < Wstecz do momentu wyświetlenia odpowiedniej zakładki.

8. Wciśnij przycisk Wyślij, aby zapisać i wysłać zgłoszenia zdarzenia. Zostanie wyświetlony ekran potwierdzający rejestrację zgłoszenia oraz pojawi się dodatkowy komunikat informujący o liczbie maili, które zostaną wysłane z potwierdzeniem zgłoszeń. Liczba maili będzie równa liczbie wybranych ryzyk.

Rysunek 17. Ekran potwierdzający poprawne zapisanie zgłoszenia

9. Zgłoszone zdarzenie zostaje przesłane niezwłocznie do jednostki likwidującej. Wybranie przycisku Wprowadź kolejne zgłoszenie pozwala na wprowadzenie i zgłoszenie kolejnej sprawy.

17

2.2. Zgłoszenie na formularzu „śmierć”

Formularz zgłoszenia przeprowadzi przez 4 zakładki.


A. Dane zdarzenia

Zakładka Dane zdarzenia służy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. Użytkownik na tej zakładce określa rodzaj, przyczynę, datę oraz miejsce śmierci. Dodatkowo użytkownik wypełnia dane dotyczące okoliczności miejsca, wypadku, choroby lub zdarzenia oraz zaznacza dodatkowe ryzyka powiązane ze zdarzeniem.

W ramach jednego formularza zgłoszenia i jednego rodzaju zdarzenia możliwa jest rejestracja kilku ryzyk, oczywiście, jeżeli wynikają z jednego zdarzenia. Aplikacja Zgłoszenia Internetowego przekaże do systemu SLS tyle zgłoszeń, ile zostało wybranych ryzyk.

1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy system automatycznie podpowie PZU Życie SA.


2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaż zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Śmierć. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiedni rodzaj zdarzenia.


3. W sekcji Czy wystąpiły dodatkowe ryzyka?* należy zaznaczyć ryzyka powiązane z jednym zdarzeniem.

Rysunek 21. Czy wystąpiły dodatkowe ryzyka

18

4. W sekcji Dane osoby zmarłej* uzupełnij następujące pola zawierające dane osoby zmarłej: Nazwisko*, Imię*, Ulica, Nr domu, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość*, Data urodzenia*, PESEL.

Wypełniając pole Data urodzenia możliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazaną wartością.

Dane osobowe zmarłego w zależności od wybranego rodzaju zdarzenia będą to dane ubezpieczonego lub współubezpieczonego: małżonka, partnera życiowego, dziecka, rodzica, teścia.

Rysunek 22. Dane osoby zmarłej

5. W sekcji Data śmierci wypełnij pole Data*.

Wypełniając pole Data* możliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazaną wartością.

Rysunek 23. Data śmierci

6. W sekcji Miejsce śmierci uzupełnij dane dotyczące miejsca śmierci wypełniając pola: Kraj*, Miejscowość*, Województwo.


Dodatkowo jeśli śmierć nastąpiła w szpitalu, zaznacz przycisk wyboru Szpital. Pojawia się pole tekstowe Nazwa szpitala. Uzupełnij to pole.

Rysunek 24. Miejsce śmierci

7. W sekcji Proszę podać przyczynę śmierci wybierz odpowiedni przycisk opcji.

a. Jeżeli zaznaczono przycisk opcji Nieszczęśliwy wypadek, etykieta pola tekstowego zmienia się na Proszę opisać dokładne okoliczności wypadku. Uzupełnij to pole tekstowe.

b. Jeżeli zaznaczono przycisk opcji Choroba, etykieta pola tekstowego zmienia się na Proszę podać nazwę i opisać dokładny przebieg choroby. Uzupełnij to pole tekstowe.

19

c. Jeżeli zaznaczono przycisk opcji Inna, pojawia się pole tekstowe Proszę określić*. Uzupełnij to pole tekstowe. Dodatkowo pojawia się pole tekstowe Proszę opisać okoliczności zdarzenia. Uzupełnij to pole tekstowe.

d. Jeżeli zaznaczono przycisk opcji Nieszczęśliwy wypadek lub Inna, pojawia się przycisk wyboru Data wypadku inna niż data śmierci. W przypadku gdy śmierć nie nastąpiła w chwili wypadku, zaznacz to pole wyboru. Pojawiają się dwie podsekcje: Data i godzina zdarzenia oraz Miejsce zdarzenia.

Rysunek 25. Proszę podać przyczynę śmierci, Miejsce zdarzenia


B. Dane osobowe

Zakładka Dane osobowe służy do rejestrowania podstawowych informacji o zgłaszającym oraz ubezpieczonym. Użytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a także informacje o ubezpieczeniu.

1. W sekcji Dane zgłaszającego OZP (osoby obsługującej w zakładzie pracy) należy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe, w polach teleadresowych należy podać dane zakładu pracy.

Uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Miejscowość*, Kod pocztowy*, Ulica*, Nr domu*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie.

20


2. W sekcji Dane Ubezpieczonego oraz podsekcji Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj już istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej.

Rysunek 27. Dane ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji

UWAGA: Jeśli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrana została wartość Śmierć ubezpieczonego lub Osierocenie dziecka, wówczas nie pojawi się sekcja Dane Ubezpieczonego oraz podsekcja Dane do korespondencji.

3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU Życie SA wypełniając pola tekstowe Nazwa ubezpieczenia (np. P Plus), Numer umowy* (np. 713456547), Numer deklaracji lub numer rachunku udziałów (np. 45) oraz Placówka PZU Życie SA, w której zawarto umowę (np. POK Gdańsk-Przymorze). Jeżeli zgłoszenie dotyczy kilku polis, należy podać wszystkie numery polis.



21


C. Dane uzupełniające

Zakładka Dane uzupełniające służy do zarejestrowania dodatkowych informacji o zdarzeniu oraz ubezpieczonym w związku z zaistniałym zdarzeniem. Użytkownik na tej zakładce wskazuje podmioty biorące udział w zdarzeniu.

1. W sekcji Czy w zdarzenie są zaangażowane inne podmioty? użytkownik wypełnia informacje na temat instytucji powiadomionych o zdarzeniu.

a. Jeżeli zawiadomiono policję, kliknij w przycisk wyboru Policja – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe policji.

b. Jeżeli zawiadomiono prokuraturę, kliknij w przycisk wyboru Prokuratura – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe prokuratury.

c. Jeżeli zawiadomiono sąd, kliknij w przycisk wyboru Sąd – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe sądu.

d. Jeżeli zawiadomiono inną instytucję, kliknij w przycisk wyboru Inne – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe innej instytucji.

Rysunek 29. Czy w zdarzenie są zaangażowane inne podmioty?


D. Dane kontaktowe

Zakładka Dane kontaktowe służy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego, a dodatkowo możliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników.



Jeżeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony – przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2, e-mail wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego lub Dane Ubezpieczonego.

W przypadku gdy zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu należy wskazać dane osoby:

• ubezpieczonej – w przypadku zgłoszenia zgonu współubezpieczonego, lub• uposażonej – w przypadku zgłoszenia zgonu ubezpieczonego.

22




2. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Właściciel konta w pierwszym polu tekstowym pojawia się wartość Ubezpieczony, natomiast w drugim widoczne są dane adresowe osoby ubezpieczonej.

a. Jeżeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej została wybrana wartość Śmierć ubezpieczonego, w pierwszym polu tekstowym widoczna jest wartość Uposażony. Dodatkowo możliwa jest edycja tego pola, jak i również pola drugiego zawierającego dane osoby uposażonej. Uzupełnij podane pola tekstowe.

b. Jeżeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej została wybrana wartość Osierocenie dziecka, w pierwsze pole tekstowe jest puste. Możliwa jest edycja tego pola, jak i również pola drugiego. Uzupełnij podane pola tekstowe.

Rysunek 31. Konto bankowe oraz Właściciel konta


W sekcji tej należy podać numer rachunku bankowego:

• ubezpieczonego – w przypadku zgłoszenia zgonu współubezpieczonego, lub • uposażonego – w przypadku zgłoszenia zgonu ubezpieczonego,

na które PZU Życie SA zrealizuje świadczenie.

Rysunek 32. Nr konta

23

4. Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia. Aplikacja umożliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych itp.






24




5. W sekcji Uwagi do powyższego zgłoszenia możliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym można podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia, a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza.

Jeżeli zgłaszającym jest osoba obsługująca w zakładzie pracy, w polu tym można zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. „Zgłoszenie dokonane przez OZP – składka za 10.2010r. opłacona w dniu 02.10.2010r.” W przypadku gdy uprawniony nie wyrazi zgody na załączenie dokumentu tożsamości, proszę wpisać w polu Uwagi do powyższego zgłoszenia dane z dowodu osobistego (lub innego dowodu tożsamości) uprawnionego do świadczenia, tj.: dow. osob. nr …, wydany przez … w dniu …, nazwisko i imię …, nazwisko rodowe …, imiona rodziców …

25


6. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który widzi Pan/Pani powyżej przepisz 4-znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem.

Rysunek 36. Kod captcha





26

Rysunek 38. Potwierdzenie poprawnej rejestracji zgłoszenia


27

2.3. Zgłoszenie na formularzu „zdarzenie medyczne”

Formularz zgłoszenia przeprowadzi przez 4 zakładki.


A. Dane zdarzenia

Zakładka Dane zdarzenia służy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. Użytkownik na tej zakładce określa rodzaj, przyczynę, datę oraz miejsce zdarzenia. Dodatkowo użytkownik wypełnia dane dotyczące okoliczności zdarzenia lub przebiegu choroby.

W ramach jednego formularza zgłoszenia i jednego rodzaju zdarzenia możliwa jest rejestracja kilku ryzyk, oczywiście, jeżeli wynikają z jednego zdarzenia. Aplikacja Zgłoszenia Internetowego przekaże do systemu SLS tyle zgłoszeń, ile zostało wybranych ryzyk.

1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy system automatycznie podpowiada PZU Życie SA.


2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaż zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Zdarzenie medyczne. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiedni rodzaj zdarzenia.


Jeżeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wybierzemy poniższy rodzaj zdarzenia: • trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW, • trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, • pobyt w szpitalu, • ciężka choroba,• operacje chirurgiczne

pojawia się sekcja Czy wystąpiły dodatkowe ryzyka?*. Wybrane ryzyka muszą być powiązane z jednym zdarzeniem.


28

3. Pole Data zdarzenia będzie posiadało inny format, w zależności od rodzaju ryzyka, z którego dokonywane jest zgłoszenie roszczenia.

Dla poniższych ryzyk należy wpisać daty zdarzenia medycznego, które oznaczają: • w przypadku wystąpienia ciężkiej choroby, utraty zdrowia przez dziecko (w wyniku choroby)

– datę zdiagnozowania choroby,• w przypadku wystąpienia specjalistycznego leczenia – datę rozpoczęcia leczenia specjalistycznego,• w przypadku wystąpienia operacji chirurgicznej – datę przeprowadzenia operacji,• w przypadku wystąpienia niezdolności do pracy – datę powstania niezdolności do pracy,• w pozostałych przypadkach – datę wypadku.


Jeżeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Pobyt w szpitalu, pojawia się sekcja Okres pobytu w szpitalu. Uzupełnij następujące pola w tej sekcji: Data od* oraz do*.

Wypełniając pola możliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością.

Rysunek 44. Okres pobytu w szpitalu

4. Jeżeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Pobyt w szpitalu, Ciężka choroba, Operacja chirurgiczna, Utrata zdrowia przez dziecko, Trwała niezdolność do pracy (powyżej 180 dni), Czasowa niezdolność pojawia się sekcja Proszę określić przyczynę zdarzenia medycznego. Zaznacz odpowiedni przycisk opcji.

Rysunek 45. Proszę określić przyczynę zdarzenia medycznego

29

5. Jeżeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym lub Inne, pojawia się sekcja Data i godzina zdarzenia medycznego. Uzupełnij pola w tej sekcji.

Wypełniając pole Data* możliwe jest wciśnięcie przycisku , który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością.

Rysunek 46. Data i godzina zdarzenia medycznego

6. Jeżeli przyczyną zdarzenia medycznego jest nieszczęśliwy wypadek pojawia się sekcja Proszę opisać okoliczności zdarzenia*. Uzupełnij pole tekstowe zgodnie z opisem sekcji.

a. Jeżeli data zdarzenia różni się od daty wypadku, zaznacz przycisk wyboru Data zdarzenia medycznego inna niż data wypadku. Pojawia się sekcja Data i godzina wypadku. Uzupełnij pola tej sekcji.

i. Wypełniając pole Data* możliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością.

ii. Wypełnienie pola Godz.* jest wymagane do przejścia do kolejnego etapu zgłoszenia.

b. Jeżeli przyczyną zdarzenia medycznego jest choroba, powyższa sekcja zmienia nazwę na Proszę opisać przebieg choroby*. Przycisk wyboru nie jest widoczny.

Rysunek 47. Proszę opisać okoliczności zdarzenia, Data i godzina wypadku

7. Jeżeli przyczyną zdarzenia medycznego jest nieszczęśliwy wypadek pojawia się sekcja Miejsce wypadku. Uzupełnij następujące pola tekstowe: Kraj*, Miejscowość*, Województwo.


Rysunek 48. Miejsce wypadku


30

B. Dane osobowe

Zakładka Dane osobowe służy do rejestrowania podstawowych informacji o zgłaszającym oraz ubezpieczonym. Użytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a także informacje o ubezpieczeniu.

1. W sekcji Dane zgłaszającego OZP (osoby obsługującej w zakładzie pracy) należy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe, w polach teleadresowych należy podać dane zakładu pracy (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, telefon, e-mail).

Uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Ulica*, Nr domu*, Kod pocztowy*, Miejscowość*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie.


2. W sekcji Dane Ubezpieczonego oraz podsekcji Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj już istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej.

Rysunek 50. Dane Ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji

3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU Życie SA wypełniając pola tekstowe: Nazwa ubezpieczenia (np. P Plus), Numer umowy* (np. 712898765), Numer deklaracji lub numer rachunku udziałów (np. 2) oraz Placówka PZU Życie SA, w której zawarto umowę (np. POK Pabianice).

Jeżeli zgłoszenie dotyczy kilku polis, należy podać wszystkie numery polis.


31



C. Dane uzupełniające

Zakładka Dane uzupełniające służy do zarejestrowania dodatkowych informacji o zdarzeniu oraz poszkodowanym w wyniku zdarzenia. Wygląd zakładki uzależniony od wybranej wcześniej przyczyny zdarzenia (nieszczęśliwy wypadek lub choroba).

1. W przypadku gdy przyczyną zdarzenia jest nieszczęśliwy wypadek:

a. Jeżeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)?*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji.

Jeżeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Data zakończenia leczenia. Uzupełnij to pole lub naciśnij przycisk , który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazaną wartością.

Rysunek 52. Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)?

b. Jeżeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwała niezdolność do pracy (powyżej 180 dni) lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Ubezpieczony jest*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji.

Rysunek 53. Ubezpieczony jest

c. Jeżeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwała niezdolność do pracy (powyżej 180 dni), Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby?*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji.

32

Jeżeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Proszę podać datę wypadku lub choroby.Uzupełnij to pole.

Rysunek 54. Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby?

d. W sekcji Czy Ubezpieczony posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU Życie SA? zaznacz odpowiedni przycisk opcji.

Jeżeli wybrano przycisk opcji Tak, pojawia się sekcja Czy została zgłoszona szkoda z tamtej polisy NNW?*. Zaznacz odpowiedni przycisk opcji zgodnie z opisem podsekcji. Dodatkowo w zależności od posiadanej polisy zaznacz przycisk wyboru przy odpowiedniej etykiecie PZU SA i/lub PZU Życie SA.

i. Jeżeli zaznaczono przycisk wyboru PZU SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr szkody. Uzupełnij to pole.

ii. Jeżeli zaznaczono przycisk wyboru PZU Życie SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr sprawy. Uzupełnij to pole.

Rysunek 55. Czy Poszkodowany posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU Życie SA?

e. W sekcji Czy w zdarzenie są zaangażowane inne podmioty? użytkownik wypełnia informacje na temat instytucji powiadomionych o zdarzeniu.

i. Jeżeli zawiadomiono policję, kliknij w przycisk wyboru Policja – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe policji.

ii. Jeżeli zawiadomiono prokuraturę, kliknij w przycisk wyboru Prokuratura – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe prokuratury.

iii. Jeżeli zawiadomiono sąd, kliknij w przycisk wyboru Sąd – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe sądu.

iv. Jeżeli zawiadomiono inną instytucję, kliknij w przycisk wyboru Inne – system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe innej instytucji.

33

Rysunek 56. Czy w zdarzenie są zaangażowane inne podmioty?


D. Dane kontaktowe

Zakładka Dane kontaktowe służy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego. Dodatkowo możliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników.



Jeżeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony – przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2, e-mail wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego zdarzenie lub Dane Ubezpieczonego.

W przypadku gdy zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu należy wskazać dane osoby ubezpieczonej.





W sekcji tej należy podać numer rachunku bankowego Ubezpieczonego, na które PZU Życie SA zrealizuje świadczenie.

34

Rysunek 58. Konto bankowe

3. Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia Aplikacja umożliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych itp.







35


36


4. W sekcji Uwagi do powyższego zgłoszenia możliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym można podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza, np. „Proszę nie kierować ubezpieczonego na komisję lekarską w terminie 01-10.10.2010r. z uwagi na urlop wypoczynkowy.”

Jeżeli zgłaszającym jest osoba obsługująca w zakładzie pracy, w polu tym można zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. „Zgłoszenie dokonane przez OZP – składka za 10.2010r. opłacona w dniu 02.10.2010r.” W przypadku gdy uprawniony nie wyrazi zgody na załączenie dokumentu tożsamości, proszę wpisać w polu Uwagi do powyższego zgłoszenia dane z dowodu osobistego (lub innego dowodu tożsamości) Uprawnionego do świadczenia, tj.: dow. osob. nr …, wydany przez … w dniu …, nazwisko i imię …

37


5. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który widzi Pan/Pani powyżej przepisz 4-znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem.

Rysunek 62. Kod kaptcha





38

Rysunek 64. Potwierdzenie poprawnego zarejestrowania zgłoszenia zdarzenia


www.pzu.pl

Numer dostępny z telefonów stacjonarnych i komórkowych. Koszt połączenia jest równy cenie jednej jednostki taryfikacyjnej lub zgodny z cennikiem operatora.

801 102 102

PORADNIK - wnioski.umwp.plwnioski.umwp.pl/explorer/pobierz/wnioski/?sciezka=/PZU/Zgloszenie... · 4...

Documents

Transcript of PORADNIK - wnioski.umwp.plwnioski.umwp.pl/explorer/pobierz/wnioski/?sciezka=/PZU/Zgloszenie... · 4...