podstawowe pojęcia aseptyka antyseptyka dezynfekcja sterylizacja.pdf

download podstawowe pojęcia aseptyka antyseptyka dezynfekcja sterylizacja.pdf

of 24

Transcript of podstawowe pojęcia aseptyka antyseptyka dezynfekcja sterylizacja.pdf

  • ELEMENTY PIELELEMENTY PIELGNIARSTWAGNIARSTWA

    Podstawowe pojcia:

    aseptyka, antyseptyka,

    dezynfekcja, sterylizacja

    WNoZWNoZ Pracownia UmiejPracownia Umiejtnotnoci Pielci Pielgniarskich gniarskich AMGAMG________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    aseptykaaseptyka

    Aseptyka (gr. jaowo) postpowanie majce na celu niedopuszczenie do zakaenia drobnoustrojami rodowiska, sprztu, materiaw i pacjentw. Jest to posugiwanie si materiaem i narzdziami wyjaowionymi pozbawionymi bakterii, sporw, wirusw, grzybw.

    L. Pasteur twrca naukowej aseptyki,

    E. Bergmann aseptyczne leczenie ran, serwety do oboenia rany, sterylizacja par wodn,

    K. Schimmelbusch autoklawy i puszki do sterylizacji materiaw i narzdzi (1890),

    J. Mikulicz-Radecki wyjaowione rkawiczki baweniane (1887), jaowy strj operacyjny,

    W. Halsted rkawiczki gumowe (1889).

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    antyseptykaantyseptyka

    Antyseptyka (gr. anti przeciw, sepsis gniciu) to eliminowanie drobnoustrojw znajdujcych sina ywych tkankach. Polega na oddziaywaniu na struktur lub metabolizm drobnoustrojw, w wyniku czego procesy yciowe ulegaj cakowitemu lub okresowemu zahamowaniu.

    I. Semmelweis dezynfekcja rk roztworem chlorku wapniowego (1847),

    J. Lister kwas karbolowy (1867),

    F. Nightingale podstawy higieny szpitalnej (1853-1856).

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcjadezynfekcja

    Dezynfekcja to proces, ktry poprzez oddziaywanie na struktur lub metabolizm powoduje zabicie bakterii, grzybw i inaktywacj wirusw na skrze rk, z pola operacyjnego, na narzdziach, przedmiotach, materiaach.

    Celem dezynfekcji jest eliminowanie drobnoustrojw, ktre mog stanowi zagroenie dla zdrowia.

    Dezynfekcja zwyka prowadzi do zniszczenia form wegetatywnych, lecz nie niszczy przetrwalnikw bakterii, czci wirusw i grzybw.

    Dezynfekcja wysokiego poziomu to zniszczenie form wegetatywnych bakterii, wirusw, prtkw i enterowirusw.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcja dezynfekcja

    Metody dezynfekcji:1. Metody fizyczne:

    termiczne gorca woda, para wodna,

    promieniowanie nadfioletowe metoda nie polecana,

    filtrowanie filtry do wody, filtry do powietrza, filtry w urzdzeniach medycznych (respiratory, ssaki, aparaty do znieczulenia).

    2. Metody chemiczne:

    zwizki z aktywnym chlorem, tlenem,

    alkohole,

    aldehydy,

    kwasy organiczne i nieorganiczne.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcja dezynfekcja

    Metody dezynfekcji c.d.:

    3. Metody termiczno-chemiczne:

    urzdzenia myjco-dezynfekujce do narzdzi chirurgicznych, sprztu medycznego, szka laboratoryjnego,

    urzdzenia myjco-dezynfekujce do naczykuchennych,

    urzdzenia piorco-dezynfekujce do bielizny.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcjadezynfekcja

    Postpowanie po dezynfekcji:

    mechaniczne oczyszczenie narzdzi , sprztu przy uyciu zimnej lub letniej wody (nie dochodzi do koagulacji substancji biakowych zawartych w materiale biologicznym krew, mocz, ropa),

    dokadne opukanie w destylowanej lub przegotowanej wodzie,

    osuszenie,

    przechowywanie w sterylnym opakowaniu.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcjadezynfekcja

    Cechy idealnego rodka dezynfekcyjnego:

    szerokie spektrum dziaania,

    brak narastania opornoci,

    dua trwao koncentratu,

    dobra rozpuszczalno w wodzie,

    brak moliwoci cinania biaka,

    brak zapachu,

    brak dziaania dranicego na skr i bony luzowe,

    wysoki stopie biodegradacji,

    korzystne aspekty ekonomiczne.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    dezynfekcjadezynfekcja

    B

    Tbc

    F

    V

    S

    - bakteriobjczy (bez Tbc)

    - prtkobjczy (prtki grulicy)

    - grzybobjczy

    - wirusobjczy

    - sporobjczy

    Symbole okrelajce zakres dziaania (spektrum) preparatw dezynfekcyjnych

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Sterylizacja (wyjaawianie) to proces majcy na celu trwae zniszczenie wszystkich form drobnoustrojw, w tym rwnie tych najbardziej opornych na wiele czynnikw fizycznych i chemicznych tj. przetrwalnikw (spor).

    Gwarancj sterylnoci narzdzi i materiaw medycznych uzyskuje si przez zachowanie waciwego toku postpowania z materiaem przed, sterylizacj, prawidowym przeprowadzeniem procesu sterylizacji oraz waciwe postpowanie z materiaem po sterylizacji.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Ogniwa w sterylizacyjnym acuchu zalenoci: dezynfekcja w wannach z pynem dezynfekcyjnym,

    dokadne mycie mechaniczne, rczne przy uyciu szczotki albo w myjniach ultradwikowych,

    osuszenie za pomoc lnianych ciereczek, strumienia powietrza (pistolety, pompki),

    odpowiednie opakowanie i zaopatrzenie pakietu we wskanik skutecznoci sterylizacji,

    sterylizacja,

    waciwe przechowywanie,

    waciwy transport,

    aseptyczne otwieranie opakowania.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Sterylizacja metody:1. Termiczne:

    a) sterylizacja parowa jest metod uniwersaln, pewn, szybk i ekonomiczn:

    - temp. 121C 15 minut przy nadcinieniu 1 atm. (przedmioty gumowe, sprzt z tworzywa sztucznego, rkawiczki),

    - temp. 134C 3 minuty przy nadcinieniu 2 atm. (narzdzia chirurgiczne, bielizna operacyjna, materia opatrunkowy, szczotki do mycia paznokci, szko, optyka),

    b) sterylizacja suchym, gorcym powietrzem metoda obecnie nie stosowana.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Sterylizacja metody c.d.:

    2. Niskotemperaturowe:

    a) sterylizacja tlenkiem etylenu TE silne dziaanie biobjcze, atwo wnika w gb tworzyw. W zwizku z toksycznoci TE po procesie sterylizacji musi by przeprowadzona degazacja (przedmioty termolabilne, aparaty optyczne, sprzt do jednorazowego uytku),

    b) sterylizacja formaldehydowa formaldehyd i para wodna o niskiej temperaturze nie wymaga degazacji (koce, materace, poduszki, odzie),

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Sterylizacja metody c.d.:2. Niskotemperaturowe- c.d.:c) sterylizacja plazmowa plazma to czwarty stan

    skupienia (po staym, ciekym i gazowym). Czsteczki gazu nadtlenek wodoru, argon, azot, tlen w prni wzbudzane energi w polu elektromagnetycznym przechodz w stan plazmy (rektoskopy, gastroskopy, przewody wiatowodowe, yki laryngoskopu, sprzt przeznaczony dla maych dzieci).

    3. Radiacyjna promieniowanie jonizujce:- promieniowanie elektromagnetyczne , X,- promieniowanie elektronowe powstaje w tzw. akceleratorach.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Metody kontroli skutecznoci sterylizacji:

    1. Wskaniki fizyczne termometry (temperatura), zegary (czas), manometry (cinienie).

    2. Wskaniki biologiczne uywa si okrelonego rodzaju mikroorganizmu np. spory Bacillus iumieszcza si fiolki we wntrzu wybranych pakietw.

    3. Wskaniki chemiczne umieszcza si je wewntrz (paski) i na zewntrz (tamy, metki, groszki) pakietu lub zestawu. Zmieniaj barw pod wpywem waciwych parametrw sterylizacji.

  • Podstawowe pojPodstawowe pojciacia

    sterylizacjasterylizacja

    Przechowywanie materiaw sterylnych:

    Pomieszczenia powinny by:

    suche,

    o staej temperaturze,

    wolne od zanieczyszcze,

    wolne od mikroorganizmw patogennych.

  • Autoklawy - sterylizatory

  • Myjnie, dezynfektory

  • Myjnie ultradwikowe

  • Wanienki dezynfekcyjne

  • Opakowanie narzdzi do sterylizacji

  • Wskaniki chemiczne sterylizacji Tama do autoklaww

    Paskowy wskanik ProChem SSI

    Arkusz Bowie-Dicka

  • Paski ze sporami Bacillus

    ProTest wskanik fiolkowy

    Ampuki Prospore wskanik fiolkowy

    WskaWskaniki biologiczne sterylizacji niki biologiczne sterylizacji

  • Przechowywanie materiau sterylnego