RC (UK)

PODAWANIE LEKÓW W TRAKCIE

RESUSCYTACJI

RC (UK)

Cel wykładu

• Zrozumienie potrzeby uzyskania dojścia do żyły

• Przegląd używanego sprzętu • Omówienie potencjalnych dróg

podawania leków• Zapoznanie z możliwymi

powikłaniami

RC (UK)

Dostęp do żył umożliwia:

• Podawanie leków

• Podawanie płynów

• Pobieranie krwi do badań

• Założenie elektrody endokawitarnej

RC (UK)

Dostęp do żył obwodowych

• Kończyna górna–Grzbiet dłoni–Przedramię, dół łokciowy

• Szyja–Żyła szyjna zewnętrzna

RC (UK)

Powikłania kaniulacji żył obwodowych

Wczesne• Uszkodzenie żyły• Krwiak• Pozanaczyniowe podanie

leków, płynów• Uszkodzenie struktur

powierzchownych• Zator powietrzny• Ścięcie/złamanie kaniuli

Późne• Zapalenie żył • Cellulitis

RC (UK)

Kaniulacja żył centralnych

• Żyła szyjna wewnętrzna

• Żyła podobojczykowa

RC (UK)

RC (UK)

Powikłania kaniulacji żył centralnych

• Nakłucie tętnicy• Krwiak• Krwiak opłucnej• Odma opłucnowa• Zator powietrzny• Uszkodzenie struktur powierzchownych• Zaburzenie rytmu serca

RC (UK)

Dotchawicza podaż leków

• Brak możliwości kaniulacji żyły• Konieczność intubacji dotchawiczej• Dostosowanie dawki i objętości

podawanego leku• Rozprowadzenie leku w obrębie

drzewa oskrzelowego

RC (UK)

Dotchawicza podaż leków

Leki które mogą być podawane dotchawiczo:

• Epinephryna• Lidocaina• Atropina• Naloxone

Leki które nie mogą być podawane dotchawiczo:

• Amiodarone• Dwuwęglany• Calcium

RC (UK)

Pytania?

RC (UK)

Podsumowanie• Jeśli posiadamy sprawne dojście do żyły obwodowej

powinno być ono używane w pierwszej kolejności

• Jeśli istnieje możliwość kaniulacji żyły centralnej,

jest to droga z wyboru do podawania leków w

trakcie CPR, należy jednak pamiętać o możliwości

wystąpienia groźnych powikłań

• Podaż dotchawicza może być wykonana przy

odpowiednim dostosowaniu dawki leku