Pleno Tutor a Blok 19

7/23/2019 Pleno Tutor a Blok 19

1/36

KELOMPOK B6TUTOR: dr. Aspitriani

PLENO

SKENARIO A BLOK 19

1


2/36

M Faza Na!a"M.Randi A#$ar%itra Ma&araniB'$( )*&anin+si& ,-arina Ri*s#a Sa'""a)da Lt/adi0i 2anita Ptri

Ni#'n KasatiK'(s&ia Nr )azidAri' 3a&(di 3i4a(a

Ririn Tri Sa$rina


3/36

SKENARIO KASUS Mr.S;id< s'*ran+ pria $'rsia 67 ta&n< datan+ #' K"ini# raat

4a"an R=a& Sa#it Bari d'n+an #'"&an +ata" pr*+r'si!< p"a#>p"a#'rit'=at*sat'$a" di #'da #a#i< "'n+an< pantat< dan "=$*sa?ra"

s'4a# 6 $"an "a". K*ndisi aa" di4d#an di #a#i #irin(a s'$a+aipap"d'n+an sisi# pti& t'$a" #'=dian d'n+an ?'pat ='n('$ar#' #'da #a#i< #"it #'pa"a< $*#*n+< "=$*sa#ra"< dan 4ari. 2ari>4arin(a dan ## #a#i ='nn4##an distr?ti*n dari p"at'.##n(a t'rasa sa#it dan #'#a#an pada "ttn(a s'4a# @ $"an

"a".dia t'"a& ='n+*$ati dirin(a s'ndiri d'n+an sa"'p t*pi#a"$'t&a='t&as*n'dan p'"'=$a$ t'ratr.

P'='ri#saan Fisi#:

Stats ==: ?*=p*s ='ntis< tanda>tanda ita" da"a= $atas(an+ n*r=a"

Stats d'r=at*"*+is: > dindin+ di$atasi< 'rit'=at*sa pap"a sa=pai p"a# d'n+an

sisi#pti& t'$a" < pada #'da #a#in(a< "'n+an< $*#*n+ Erit'=at*sa p"a# d'n+an sisi# t'$a" di #"it #'pa"an(a.

@


4/36

SINTESIS

7


5/36

8


6/36

Fn+si #"it

6

Fn+si Pr*t'#siFn+si A$s*rpsiFn+si E#s#r'siFn+si P'rs'psi #"it ='n+andn+ 4n+ sara!

s'ns*ri di d'r=is dan s$#tis. Badan RCni di d'r=is dan s$#tis p'#a

ran+san+an panasBadan ta# $'rs'"apt M'r#'" Rani'r di 'pid'r=is p'#aran+san+an n('ri

Badan Kras' di d'r=is p'#a ran+san+an din+in Badan Ta#ti# M'issn'r di papi"a d'r=is p'#a

ran+san+an ra$aan

Badan Pa??ini di 'pid'=is p'#a ran+san+an t'#anan


7/36

ps*riasis

P'n(a#it ps*riasis ada"a& p'n(a#it at*i=n t'r#aitditandai *"'& p'radan+an #r*nis Ps*riasis ='"i$at#anint'ra#si #*=p"'#s diantara $'r$a+ai s'" pada sist'=i=n dan #"it< t'r=as# s'" d'ndriti# d'r=a"< s'" Ts'" d'ndriti#d'r=a" dapat dit'=#an di d'r=is sp'r/sia".

Epidemiologi> P'n('$aran t'r4adi di s'"r& dnia s'#itar 1>> 1>8 pasi'n ='n+a"a=i ps*riasis art&ritis> #'da 4'nis #'"a=in d'n+an #'=n+#inan (an+ sa=a.> T'r4adi aa" pada sia an &in++a sia 8an.


8/36

&$n+an sia dan 4'nis#'"a=in

D

Ps*riasistip' I d'n+an aitan dini $'rsi!at!a=i"ia" dan $'r&$n+an d'n+an ,LA>B1@B dan % dan Ps*riasis Pst"*sa$'r#*r'"asi d'n+an ,LA>B


9/36

Eti*pat*"*+i ps*riasis $'r&$n+and'n+an :

9

!a#t*r i=n*"*+i# : s'" T< p'n(a4ianti+'nGd'r=a"< #'ratin*sit

!a#t*r p'n?'ts : str'ss psi#is< in!'#si !*#a"@ ?at&'"i?idin dan0NA da"a= t**">"i#' r'?'pt*r. Ini='=$'ri#an p'n4'"asan p*t'nsi='#anis=' ='"a"i 0NA &*st (an+ $'r$a&

='n4adi sti="s pr*inJa=asi (an+='='?a& t*"'ransi i=n*"*+i padaps*riasis


13/36

1@


14/36

P'=$'nt#an T&1 dan T&1

17

S'" s'" i=n $aaan ='=pr*d#sisit*#inHTNF a< int'r!'r*n a< int'r"'#in 1$dan int'r"'#in6 (an+ ='n+a#ti!#an s'" s'"d'ndriti# =('"*id. S'" d'ndriti# dia#ti!#an

='n(a4i#an anti+'n dan ='n+'"ar#an='diat*r s'p'rti int'r"'#in 1 danint'r"'#in @ (an+ ='="ai di!'r'nsiasis'" T&'"p'r 1 dan 1.


15/36

18


16/36

@. T&1 dan T&1

16

adan(a s'" T &'"p'r HT&1 (an+ pr'd*=inanpada "'si #"it d'n+an p'nin+#atan #adarIFN>< t=*r n'?r*sin+ !a?t*r> HTNF> < IL> dan IL>1D

S'" T&1 %07 ='ns'#r'si#an IL>1 danIL> (an+ $'rp'ran pada p'nin+#atan danp'n+atran pr*s's inJa=asi dan pr*"i!'rasi#'ratin*sit


17/36

1


18/36

7.P'=$'nt#an pap"'

1D

T'r4adi p'nin+#atan 1 #a"i &(p'rpr*"i!'rsi#'ratin*sit sa=pai "apisan spra$asa"sit*#in $'ri#t :IL>1< IL>< IL>1< IFN>< and TNF>< (an+ ='n+ind#sipr*"i!'rasi dan a#tiasi /$r*$"ast s(n*ia" s'&in++a

s'ndi ='n4adi t'$a" dan ='n'#an s(ara! s'&in++at'r4adi n('ri

Adan(a p'nin+#atan p'='?a&an as#"ar dan dis'rtaip'nin+#atan t'#anan intra?aps"ar sin*i= (an+ a#an='=$'nt# 4arin+an i#at s'&in++a t'r4adi /$r*sis dan

='n('$a$#an #a# s'ndi (an+ $iasan(a ='n+'nais'ndi>s'ndi s'p'rti int'rp&a"an+'a" dista". Pada #assini sara! (an+ t'r#'na ada"a& N. O$trat*ris


25/36

Int'rpr'tasi p'='ri#saan /si#

8

Status Dermatologikus Keadaan normal Interpretasi

Papul dan plak eritem Tidak ada papul dan plak eritem Abnormal

Sisik Tebal di kedua kaki,tangan, buttocks, dan

lumbosakral

Tidak ada sisik Abnormal

Plak eritema di kulit kepala Tidak ada plak eritem di kulit kepala Abnormal


26/36

tata"a#sana

6


27/36

Sist'=i#

='t*tr'#sat%(?"*sp*rin>A H%s>AF=ari? a?id 'st'r,(dr*( r'a

6>t&i*+anin'M(?*!'n*"'t' =*'ti"'S"!asa"azin'0aps*n'

R'tin*id H 'tr'tinat' a?itr'tin

Si#"*sp*rint'rapi $i*"*+i a"'!a?'pt< '!a"iz=a$< r'=i?ad'UQB. PUQA@. E?i='r Las'r


31/36

Ps*riatis Art&ritis

@1

> S''r' NSAI0s dan ='t&*tr'at'NSAI0s #'"as si#"*sp*rin ata #'"as

"'Jn*=id'

> Pr*+r'ssi' s''r' dis'as' NSAI0s anti TNF a"!a r'?'pt*r $"*#ad'

> M*d'rat' NSAI0s S"!asa"azin' ata='t&*tr'at'

> Mi"d NSAI0s


32/36

00

@

0'r=at*/t*sis HTin'a dan Oni#*=i#*sisSi/"is Ps*riasi!*r=is0'r=atitis S'$*r*i#

Pitiriasis R*s'aMi#*sis Fn+*id's0'r=atitis At*pi


33/36

pr*+n*sis

@@

B*na=. Ps*riasis tida# ='ni=$"#an#'=atian t'tapi $'rsi!at #r*nis dan r'sidi!


34/36

K'ran+#a #*ns'p

@7

d'!'#K'ratin*?(t'

0'!'#

+'n'ti#

Fa?t*r

p'=i?

0'!'# #'r4a T>L(=p&*?(t'

0'!'#AP%

Pr*d#si Sit*#inpr*inJ=asi

,i'rpr*"i!'rasi

#'ratin*sit

An+i*+'n'sis -ata"

0'str#si##

-a=$aran pap"'

Pleno Tutor a Blok 19

Documents

Transcript of Pleno Tutor a Blok 19