EMBRIOLOGIA Y GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

EMBRIOLOGIA:

El Embrión se desarrolla a partir de 3 capas llamadas Endodermo, Mesodermo y Ectodermo, y de esta última, especialmente de una subdivisión conocida como Neuroectodermo, comienza el desarrollo del Sistema Nervioso Central, a partir de posición cefálica, transformándose en una Estructura Primitiva llamada Notocorda.

A partir del Ectodermo y en la zona Cefálica de la Notocorda se condensan unas células que se diferencian de manera especial en células que darán origen al SNC.

Entre los días 8 y 10 se producen cambios que hacen que el Ectodermo se invagine dando origen al Surco Neural, siendo este el primer indicio de cambio para la formación del SNC.

A partir de este Surco Neural se determinan levantamientos laterales llamados Crestas Neurales. Alrededor de los días 20 y 21 el Surco Neural se definirá de mejor manera, llegando un momento en que las Crestas van a estar tan levantadas que van a tender a plegarse hacía medial, juntándose y soldándose a la altura del 4 Somita Cervical, cerrándose hacía las porciones cefálica y caudal para formar el Tubo Neural.

Este Tubo Neural posee hacía cefálico una abertura superior llamada Neuroporo Cefálico y hacía caudal una abertura inferior llamada Neuroporo Caudal.

Con el paso de los días estos 2 neuroporos se cerraran produciéndose

una serie de diferenciaciones que harán referencia a Dilataciones y Estrangulaciones del Tubo Neural, que terminaran determinando la formación y desarrollo de cada uno de los elementos del Sistema Nervioso Central.

El cierre de los Neuroporos comienza entre los días 24 y 25 ocurriendo primero la oclusión del Neuroporo Craneal y al día siguiente el Neuroporo Caudal, siendo ambos procesos independientes el uno del otro, pero cada uno siendo inductor del desarrollo de los tejidos que los recubren.

Si por alguna razón no se cerraran ambos Neuroporos no habría Cobertura de Ectodermo en el SNC o una cobertura Incompleta.

FACTORES QUE PRODUCEN EL NO CIERRE DE LOS NEUROPOROS.

DROGAS. ENFERMEDADES VIRALES. ALCOHOL. FACTORES MEDIO AMBIENTALES.

Aproximadamente a los 36 días comienzan a aparecer las 3 Dilataciones del Tubo Neural por sobre el 4 Somita Cervical, las llamadas Vesículas Primarias, siendo la más alta la llamada Prosencéfalo o Cerebro Anterior, la intermedia Mesencéfalo o Cerebro Medio y la que se encuentra entre éste y el 4 somita Cervical el llamado Rombencéfalo o Cerebro Posterior.

Hacía Caudal del 4 Somita Cervical el Tubo Neural no sufre modificaciones y desciende formando la Medula Espinal.

CLASE DE NEUROANATOMIA.

En el día 18 del Desarrollo Embrionario comienzan a aparecer una serie de cambios en la Capa Germinativa más Superficial, es decir, en el Ectodermo.

Estos cambios son inducidos por una Estructura Primitiva llamada Notocorda que se encuentra en el Mesodermo. Estas alteraciones consisten en Diferenciaciones y Condensaciones Celulares en una estructura del sector medio del Ectodermo llamada Placa Neural.

La Placa Neural es la Estructura que proporciona el comienzo del desarrollo del Sistema Nervioso Central. Es decir el

SNC comienza su desarrollo a partir del Neuroectodermo.

En el día 19 del Desarrollo Embrionario surge una Depresión en la Placa Neural dando origen al Surco Neural.

En el día 20 del Desarrollo Embrionario la misma Depresión en la Placa Neural da origen a Levantamientos en las Partes Laterales del Surco Neural llamados Crestas Neurales.

En el día 22 del Desarrollo Embrionario cuando el Embrión se encuentra en el Periodo Somitico, se produce una Fusión de las Crestas Neurales y comienza a desarrollarse otra Estructura llamada Tubo Neural.

Borde cortado del Amnios.

Placa Neural.

Fosita Primitiva.

Línea Primitiva.

Pliegue Neural.

Placa Neural.

Surco Neural.

Somita.

Este Tubo Neural se encuentra abierto hacía las partes Cefálico y Caudal, encontrándose Liquido Amniótico al interior de él.

La Abertura que se encuentra hacía la parte Superior se denomina Neuroporo Craneal y la Abertura dispuesta hacía la parte Inferior se denomina Neuroporo Caudal.

A la vez el resto del Ectodermo General que se encuentra en las Partes Laterales del Neuroectodermo se fusiona. Dejando completamente cubierto el Neuroectodermo y el Tubo Neural.

No cierre del Neuroporo Craneal origina defectos congénitos del desarrollo del SNC.

Anencefalia o Acrania. Defecto congénito causado por el no cierre del Neuroporo Superior caracterizado por la ausencia del

desarrollo del cráneo, cuero cabelludo, hemisferios cerebrales y techo de la órbita.

Craneosquisis. Fisura congénita del cráneo ocasionada por el no cierre del Neuroporo Superior.

No cierre del Neuroporo Caudal origina defectos congénitos especialmente en los Miembros Inferiores.

Meningocele. Son hernias de las cubiertas protectoras del SNC (meninges) más líquido cerebroespinal que protruyen hacía el exterior. Son originadas por el no cierre del Neuroporo Inferior.

Meningomielocele. Es similar al anterior y con la misma causa, con la diferencia que aquí además de los elementos ya mencionados también protruye Medula Espinal.

Espinas Bifidas. Corresponde al cierre tardío del Neuroporo Inferior, alcanzando a consolidarse las meninges y parte de la columna vertebral, faltando el desarrollo de los Procesos Espinosos. Estas Espinas van generalmente acompañadas con manchas oscuras en la piel.

Crestas Neurales.

Tubo Neural.

Neuroporo Craneal.

Neuroporo Caudal.

Con estas patologías Elementos provenientes del Sistema Nervioso Periférico no van a poder integrarse en forma Eficiente hacía el Sistema Nervioso Central.

A partir de las Crestas Neurales se van a producir una serie de Elementos y Condensaciones Celulares que van a emigrar a diferentes partes del Cuerpo.

Estos Elementos Celulares van a formar:

1. Parte del Sistema Nervioso Periférico.

2. Neuronas de los Ganglios Parasimpáticos y Simpáticos de los Pares Craneales y de los Nervios Periféricos Raquídeos.

3. Ganglios de la Raíz Dorsal de todos los Nervios Espinales.

4. Neuronas Neurosecretoras en el Hipotálamo y en la Medula Suprarrenal.

5. Leptomeninges o Meninges Delicadas, es decir, a la Piamadre y a la Aracnoides.

Dentro del Tubo Neural comienza a desarrollarse una Diferenciación Celular. Comenzando a aparecer una

serie de Células desde el punto de vista funcional.

El origen de las Neuronas se encuentra en los Neuroblastos. Estos se diferencian en la Pared Caudal del Tubo Neural en una zona llamada Capa del Manto. (Estructura Propia del Tubo Neural).

La Capa del Manto se encuentra en el Sector Intermedio de la Parte Caudal del Tubo Neural. Existiendo un elemento que la cubre por la Parte Periférica llamada Capa Marginal, y un tercer elemento que la cubre por la Parte Interna llamada Capa Ependimaria o Neuroepitelial.

A partir de estas 3 capas en la parte caudal del Tubo Neural se originaran elementos Anatómicos Funcionales del SNC.

Capa del Manto. Neuronas Sensitivas y Motoras del SNC.

Capa Marginal. Prolongaciones Neuronales como las Dendritas y Axones.

Capa Ependimaria. Las Células Ependimarias que producen y reabsorben el Líquido Cerebroespinal.

Espina Bifida.

Dentro del Tubo Neural existe una Depresión en sentido lateral llamada Surco Limitante. Esta estructura va a dar origen a un límite entre los Neuroblastos dispuestos hacía la parte Ventral y los dispuestos hacía la parte Dorsal.

Neuroblastos Ventrales van a formar las llamadas Neuronas Somatomotoras. Estas establecen una relación Íntima con los Músculos Estriados o Voluntarios del Cuerpo.

Neuroblastos Dorsales van a formar las llamadas Neuronas Somatosensitivas. Estas establecen una relación Intima con la Sensibilidad Consciente.

También van a existir Neuronas ligeramente hacía la parte Ventral llamadas Neuronas Visceromotoras. Las ligeramente hacía la parte Dorsal van a recibir el nombre de Neuronas Viscerosensitivas.

El Tubo Neural a partir del 4 Somita Occipital hacía la parte cefálica comienza a producir una Diferenciación del Resto del Tubo Neural.

Comienza a producir una serie de Dilataciones llamadas Vesículas Primarias.

1. Prosencéfalo. (Cefálico)

2. Mesencéfalo. (Media)3. Rombencéfalo. (Caudal)

A medida que pasan los días se van originando a partir de las Vesículas Primarias las llamadas Vesículas Secundarias.

1. Prosencéfalo.

Telencéfalos. (Pares) Diencéfalo. (Impar)

2. Metencéfalo.

No posee Vesículas Secundarias.

3. Rombencéfalo.

Mielencefalo. Metencefalo.

Los Telencéfalos darán origen a los Hemisferios Cerebrales, un Cuerpo

Estriado, sustancia Gris y Corteza. Entre ambos Telencéfalos se encuentra el Diencéfalo que dará origen al 3 Ventrículo, al Tálamo y las Vesículas Ópticas.

El Mesencéfalo dará origen a los Pedúnculos Cerebrales y a núcleos como el Núcleo Rojo, Negro, Coliculos Superiores e Inferiores y Acueducto de Silvio.

El Metencefalo dará origen al Cerebelo Y Puente. Y el Mielencefalo dará origen al Bulbo Raquídeo o Medula Oblonga.

El Cerebelo se origina específicamente de una proyección del Metencefalo llamada Labios Rombicos.

A medida que se van desarrollando estos elementos deben ir acomodándose dentro de la Cavidad Craneal y Medular. Es así que la zona que se ajusta en el encéfalo deberá flexionarse y curvarse primero en el Rombencéfalo, formándose así la Curvatura Cervical. Luego en el Mesencéfalo, formando la llamada Curvatura Cefálica, ambas flexuras situadas en la parte posterior del Tubo.

Luego se originara una 3 Curvatura llamada Curvatura Póntica, a nivel del Puente, para poder acomodarse a la posición de las Fosas Craneales.

Curvatura Cervical y Cefálica. Dispuesta hacía la Parte Caudal y Ventral.

Curvatura Póntica. Dispuesta hacia la Parte Cefálica y Dorsal.

En el desarrollo definitivo del Tubo Neural, a través de sus Vesículas se van formar Cavidades Ventriculares llenas de Liquido Cerebro – Espinal.

Diagrama que Ilustra las Vesículas Encefálicas y las Cavidades Ventriculares asociadas a cada una de ellas.

LIQUIDO CEREBROESPINAL.

Dentro del SNC existe un sistema de Cavidades llamadas Ventrículos por las que circula el Liquido Cerebroespinal que sirve de protección. Estos Ventrículos tienen su origen en las Vesículas Secundarias por lo que tendremos Dos Ventriculos Laterales provenientes de los Telencéfalos, el 3 Ventrículo o Ventrículo Medio, proveniente del Diencéfalo.

El Mesencéfalo que no había sufrido modificaciones anteriores pasa a formar el llamado Conducto de Silvio o Conducto Mesencefalico.

A nivel del Rombencéfalo, el Metencefalo y Mielencefalo se forma una cavidad romboidal llamada Cuarto Ventrículo. Por debajo del 4 Somita Cervical, el Tubo Neural posee en su interior un conducto pequeño y estrecho constituyendo el llamado Epéndimo o 5 Ventrículo dentro de la Medula Espinal, que en realidad es un conducto virtual en la posición torácica de la medula y que en su parte mas ancha mide solo 2-3 mm.

CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

El Sistema Nervioso está constituido por dos grandes tipos de células: las Neuronas y las Células Gliales o Neuroglia.

La Neurona es la Unidad anatómica funcional del SNC. Derivan de los Neuroblastos que tienen su origen en el tubo Neural entre la 8 y 20 Semana.

Las Neuroglias están relacionadas con los Sistemas de Protección, Cicatrización, enlaces, fagocitosis y uniones con otras neuronas, denominadas Gliobastos. Poseen la capacidad de Proliferación, y

por ende están relacionadas con los Tumores a nivel del Sistema Nervioso.

Funcional y Estructuralmente las Neuronas presentan una serie de prolongaciones que serán llamadas Dendritas o Axones.

Las Dendritas son prolongaciones cortas. (En algunos casos pueden llegar a ser mas largas que los axones). Estas nacen del Soma Neuronal e integran la información de otras neuronas en forma centrípeta, es decir, Impulsos Aferentes.

Los Axones son prolongaciones largas. (En algunos casos pueden llegar a ser mas cortas que las dendritas). Son variables en número y su función es sacar la información del Soma Neuronal en forma centrifuga, es decir, Impulsos Eferentes.

No siempre nos vamos a encontrar con Neuronas Típicas, es decir, la que siempre hemos estudiado. Un Soma Neuronal, Dendritas Cortas y un Axón Largo que saca la información.

TIPOS DE NEURONAS.

1. BIPOLARES.

Por lo general poseen un cuerpo fusiforme y poseen una prolongación en cada extremo. Una de estas actuará como Dendrita y la otra como Axón. Estas Neuronas las encontramos, por ejemplo, a nivel de la Mucosa Olfatoria y en la Retina.

2. MULTIPOLARES.

Se caracterizan por poseer dendritas ramificadas en todas direcciones. Su Axón esta dispuesto hacía la zona distal. La encontramos dispuestas en el Cortex Cerebral y Cerebelar.

3. PSEUDOUNIPOLARES.

Estas poseen solo una prolongación que nace del Soma y luego se divide en 2 partes. Una de estas se dirigirá en busca del Estímulo en el SNP y otras que se dirige en busca del SNC. Estas Neuronas las podemos encontrar en los Ganglios de las Raíces Dorsales, donde una de las prolongaciones buscará una neurona del SNC en la Medula Espinal y la otra prolongación, mucho más larga, viene dispuesta hacia uno de los receptores a nivel cutáneo.

Las Prolongaciones Neuronales tienen un Elemento de Protección que aíslan el Impulso Nervioso tanto Químico como Eléctrico.

Las Fibras Nerviosas que emergen del Soma Neuronal en el SNC están cubiertas por un compuesto lipidico llamado Vaina de Mielina formada por los Oligodendrocitos.

Las Fibras Nerviosas que emergen del Soma Neuronal en el SNP están cubiertas por un tipo celular de

neuroglia llamada Células de Schwann. Estas forman la Vaina de Mielina.

Al igual que los músculos, las neuronas se encuentran cubiertas por tejido conectivo proveniente del Mesodermo en sus diferentes niveles de organización. Estas cubiertas son: Endoneuro, que envuelve a una neurona. Un conjunto de neuronas con sus respectivos Endoneuros, formaran un Fascículo, Haz o Tracto Nervioso, que se encuentra cubierto por una nueva capa de tejido llamada Perineuro. Finalmente, un conjunto de Fascículos con sus Perineuros van a formar un Nervio que a su vez estará envuelto por otra capa de tejido denominada Epineuro, que en realidad es la continuación de la Duramadre a través del Foramen Intervertebral.

Ejemplo de Impulso Nervioso:

El Impulso Nervioso que proviene de Elementos Externos, como el pinchazo de un Alfiler, es percibido por Elementos Especializados en captar estos Estímulos.

Estos Elementos Especializados llamados Receptores son capaces de convertir estas Señales en Sensaciones o Impulsos Eléctricos que viajan a través de las fibras.

La Fibra llegara hacía un Soma Neuronal. A partir de este Soma Neuronal, el Impulso viajara por una Segunda Fibra que la proporcionara una 2 Neurona.

Entonces en nuestro ejemplo, hay una Neurona que se dispone en el Ganglio de Raíz Dorsal de los Nervios Raquídeos. Esta Neurona posee una Terminación Dendrítica dispuesta hasta la Planta del Pie.

El Estimulo del pinchazo de un alfiler será captado por esta Terminación Dendrítica, a través de un Receptor. El Estimulo llegara hasta el Soma Neuronal de la Neurona que se encuentra en el Ganglio de Raíz Dorsal.

Cabe mencionar que esta Terminación Dendrítica deberá medir más de un 1 metro de largo para llegar hasta la planta del Pie. Aquí hay un ejemplo de que a veces la Dendrita es mucho mas larga que el Axón.

Esta Neurona dispuesta en el Ganglio de la Raíz Dorsal se comunicara con una 2 Neurona Motora que se encuentra a nivel de la Médula Espinal.

Esta 2 Neurona Motora producirá una Respuesta Rápida de Retirada del Pie hacía el Estimulo del Alfiler. Originándose lo que se conoce como Arco Reflejo.

La Distancia de la Prolongación Axonal de la Neurona del Ganglio de la Raíz Dorsal hasta la 2 Neurona dispuesta a nivel de la Medula Espinal, es bastante corta en comparación con la Terminación Dendrítica de la misma neurona que llega hasta la Planta del Pie.

Terminación Dendrítica que llega hasta la Planta del Pie Incorpora Información. Función Aferente.

Terminación Axonal que sale de la Neurona del Ganglio de la Raíz Dorsal hasta la 2 Neurona Motora envía esa Información. Función Eferente.

CELULAS DE SOSTEN NEURONAL.

1. ASTROCITOS.

Son células de sostén que tienen como función principal procesos de cicatrización, reparación neuronal y metabólica.

2. OLIGODENDROCITOS Y CELULAS DE SCHWANN.

Ambas son células encargadas de formar una película protectora que favorece la conducción del Impulso Nervioso en el Axón llamada Vaina de Mielina. La diferencia radica en que los Oligodendrocitos los encontramos en el SNC, mientras que las Células de Schwann en el SNP.

3. CELULAS EPENDIMARIAS.

Son células de Revestimiento del Epéndimo que tienen que ver con la Producción y Reabsorción del Líquido Cerebro Espinal.

4. MICROGLIAS.

Son células Fagocitarías que tienen un origen mesodérmico. Estas células actúan tanto en el SNP como en el SNC, fagocitando el tejido dañado.

Al tener un Origen Mesodérmico quiere decir que no posee un origen a nivel de las Crestas Neurales (Ectodermo) como las demás Neuroglias.

Esquema General de las Vías Descendentes y Ascendentes de la Medula Espinal.

Célula Pseudounipolar.

Célula Multipolar.

Anexo: Conductividad Neuronal.

Es la capacidad de una neurona de recibir, procesar y transmitir un Estimulo proveniente del medio o de otra neurona.

“Una Neurona presenta una sola de las funciones Sensitiva o Motora”.