Oswiadczenie o niekaralnosci wzór

1
Imię i nazwisko miejscowość, data Adres zamieszkania Oświadczenie Ja niżej podpisana, świadoma odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych. Czytelny podpis

Transcript of Oswiadczenie o niekaralnosci wzór

Page 1: Oswiadczenie o niekaralnosci  wzór

Imię i nazwisko miejscowość, dataAdres zamieszkania

Oświadczenie

Ja niżej podpisana, świadoma odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania

wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam,

że korzystam z pełni praw publicznych.

Czytelny podpis