Wyzwania w onkologii – od profilaktyki do leczenia

[Nr 1] Klasyfikacje stosowane w ewidencji świadczeń w onkologii

Erwin Strzesak

Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań

Adres email: erwin.strzesak@wco.pl

Praca ma na celu wskazać znaczenie stosowania właściwej terminologii w procesie ewidencjonowania udzielanychświadczeń medycznych. Onkologia jest tą dziedziną medycyny, w której w wyjątkowy sposób współdziałają specjaliściróżnych dyscyplin medycyny. Praca każdego z nich wymaga starannego udokumentowania. Dodatkową komplikacją bywakonieczność dopasowania nazewnictwa stosowanego w postępowaniu klinicznym do wymagań płatnika.

Przedstawiono klasyfikacje stosowane w placówkach medycznych wraz z ich przyporządkowaniem do poszczególnychmiejsc, gdzie wykonywane są świadczenia medyczne.

http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.002

[Nr 2] Kody EAN w rozliczaniu chemioterapii

Joanna Domańska

Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań

Adres email: joanna.domanska@wco.pl

Ustawa z dnia 12 maja 2011 roku o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego orazwyrobów medycznych zaskutkowała wchodzącą w życie od dnia 1 lipca 2012 r. zmianą zasad rozliczania programówzdrowotnych (lekowych) i chemioterapii. Zmiany wprowadzone zarządzeniami dotyczą konieczności rozliczania lekówpodanych/wydanych pacjentowi z dokładnością do określonej postaci handlowej, identyfikowanej kodem EAN. EAN czyliEuropean Article Number – Europejski Kod Towarowy to „rodzina’’ kodów kreskowych wprowadzona w 1976 roku przezstowarzyszenie European Article Numbering, w celu znakowania towarów w obrocie detalicznym. Każde opakowanie lekuoznaczone jest tym 13-znakowym kodem, co zostało wykorzystane do wprowadzenia nowych zasad rozliczaniachemioterapii. Zakupiona przez jednostkę realizującą umowę z zakresu chemioterapii czy programów lekowych substancjalecznicza musi mieć kod EAN znajdujący się na liście refundacyjnej. Stanowi to warunek, którego spełnienie umożliwiarozliczenie podanego pacjentowi leku z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zgodnie z zapisami zawartymi w opublikowanychdotychczas Zarządzeniach Prezesa NFZ, ilość podanej substancji musi być ściśle powiązana z „lekami identyfikowanymikodami EAN’’ – każde opakowanie ma kod EAN, jednak najważniejsze jest, by znajdował się on na liście refundacyjnej.Zgodnie z Ustawą, decyzja o objęciu refundacją nie dotyczy substancji czynnej czy preparatu – składnika leku, ale lekumającego konkretny kod EAN. W sytuacji kiedy świadczeniodawca nie jest tego faktu świadomy, może dokonać zakupupotrzebnej substancji, ale w opakowaniu, które oznaczone jest kodem EAN nie „wciągniętym’’ na listę refundacyjną. W takiejsytuacji nie otrzyma on zwrotu środków finansowych od płatnika za zakupiony lek.

http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.003

www.elsevier.com/locate/onko

Dostępne online www.sciencedirect.com

ScienceDirect

Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–79

1734-0489/$