Microsoft Word - Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy .docx · Web viewzatrudnione osoby z...
Transcript of Microsoft Word - Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy .docx · Web viewzatrudnione osoby z...
Załącznik 5 Oświadczenie o spełnieniu klauzul społecznych
OŚWIADCZENIE
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia na dostarczenie pomocy dydaktycznych
dla Gminy Niechlów w ramach projektu „AKADEMIA MŁODEGO GENIUSZA w Gminie Niechlów”
współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego na lata 2014-2020
oświadczam, że przy realizacji zamówienia będą/nie będą1 stosowane klauzule społeczne, tzn.
przy jego realizacji zostaną/nie zostaną2 zatrudnione osoby z niepełnosprawnościami, osoby
bezrobotne lub takie o których mowa w przepisach o zatrudnieniu socjalnym, w liczbie………3
Przy realizacji zamówienia osoby te będą zajmowały się……………………………..4
1 Niepotrzebne skreślić
2 Niepotrzebne skreślić
3 Podaj liczbę lub wpisz nie dotyczy (jeżeli klauzula społeczna nie jest spełniona)
4 Podaj opis lub wpisz nie dotyczy (jeżeli klauzula społeczna nie jest spełniona)Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na
lata 2014-2020
……………………………………………………(nazwa Wykonawcy)
…………………………………………………….
…………………………………………………… (miejsce, data)
……………………………………………………….
(podpis Wykonawcy lub przedstawiciela upoważnionego do reprezentacji)