LPR+Faringitis Kronik

8/18/2019 LPR+Faringitis Kronik

1/30

Laporan Kasus

LARYNGOPHARYNGEAL REFLUX + FARINGITIS

KRONIK

Oleh

Ayu Ika Gustati N. (70 2010 019)

Pembimbing :

dr. Meilina Wardhani, Sp.THT

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT THT-KL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALEMBANG BARI


2/30

#

BAB I

PENDAHULUAN

!e"ak akhi# tahu$ 19%0& #e'luks ast#es'aeal telah

*ihu+u$ka$ *e$a$ ,ate$esis *a#i +e+e#a,a ,e$yakit

ekst#aes'aeal

Be#+aai e"ala& kelai$a$ 'u$si$al *a$ st#uktu#al ya$

-eli+atka$ la#i$& *a$ st#uktu# ya$ +e#*ekata$ lai$$ya ,a*a

,#ksi-al es'aus -e#u,aka$ s,ekt#u- a$ua$ i$i

Istilah se,e#ti laryngopharyngeal reflux (LPR), su,#aes'aeal

GED& ati,ikal GED& *a$ k-,likasi ekst#aes'aeal GED

*iu$aka$ u$tuk -e$a-+a#ka$ kel-,k ta$*a *a$ e"ala

i$i.


3/30

#

BAB II

/INAUAN PU!/AAANATOMI


4/30

#

ANATOMI


5/30

#

LARYNGOPHARYNGEAL REFLUX

(LPR) a*alah suatu k$*isi *i-a$a te#"a*i e#aka$ #et##a*e *a#i isi

la-+u$ ke *ala- salu#a$ ae#*iesti' atas (ke#$k$a$&

'a#i$& la#i$& #$a -ulut *a$ $as'a#i$).

Etili se+aia$ +esa# -asih +elu- *iketahui *is'u$siUpper Esophageal Sphincter (UE!) se+aai 'akt# ya$

-e-u$ki$ka$.


6/30

#

Ge"ala kli$is 3

!e#i$ +e#*eha- u$tuk -e-+e#sihka$ te$#ka$

Batuk+atuk la-a

!ua#a se#ak

Pe#asaa$ se,e#ti 4u-,ala$5 *i lehe# ya$ ti*ak hila$ saat

-e$ela$

Post nasal drip atau ,#*uksi -u6us ya$ +e#le+iha$

!ulit -e$ela$ !ulit +e#$a,as

Nye#i te$#k


7/30

#

Patofisiologi

/e#*a,at 2 hi,tesis te$ta$ +aai-a$a asa-

la-+u$ -e$i-+ulka$ #es,$ ,atlis ,a*a

ekst#aes'aeal.

1. e#usaka$ st#uktu# la#i$ *a$ "a#i$a$ sekita#$yaaki+at k$tak la$su$ *e$a$ asa-.

2. Asa- la-+u$ ,a*a es,haus *istal -e$sti-ulasi

#e'leks aal ya$ -e$ye+a+ka$ +#$kk$st#iksi

*a$ +atuk+atuk k#$is-e$ye+a+ka$ lesi ,a*a

-uksa.

e*ua -eka$is-e i$i +isa "ua te#"a*i se6a#a

+e#sa-a


8/30

#

DIAGNOSIS

Dia$sis LP *a,at *iteakka$ -elalui 31.ANAMNESIS!6#i$ Reflux Symptoms Index (I!)& *e$a$

!k# ttal -aksi-al 8& *a$ sk# *iatas 1: -e$eakka$ *ia$sis

LP se6a#a ,asti.


9/30

#

. PEMERIKSAAN !ISIK Reflux Finding Score (;!)& u$tuk

-e$ilai ke,a#aha$ kli$is +e#*asa#ka$ te-ua$ la#y$sk,i.

!k# +e#kisa# *a#i 0 ($#-al) sa-,ai 2% (,ali$ ,a#ah)& *e$a$

sk# 11 atau *i atas *ia$a, -e$"a*i i$*ikasi LP.


10/30

#

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG

-Ba#iu- es,ha#a'i+e#u$a u$tuk -elihat

kelai$a$ st#uktu#al ya$ -u$ki$ -e$*uku$

*ia$sis kea #ah GED

La#i$sk,i,#se*u# ya$ +iasa *ilakuka$ u$tuk

-e$*ia$sis LP *ala- -e$*eteksi ke#usaka$

"a#i$a$ la#i$.

E$*sk,i*a,at -e-+a$tu kli$isi u$tuk

-e$e#a$ka$ ,e$yakit$ya ,a*a ,asie$.


11/30

#

PENATALAKSANAAN

1. E*ukasi *a$ ,e#u+aha$ ,e#ilaku

2.


12/30

#

KOMPLIKASI

O*i$'aia

Batuk+atuk k#$is

!i$usitis

I$'eksi teli$a Pe-+e$kaka$ ,ita sua#a

Pe-+e$tuka$ #a$ul-a (-assa) *i te$#ka$

a$ke# ,a*a *ae#ah la#i$.


13/30

#

!ARINGITIS

a*alah i$'la-si ya$ te#"a*i ,a*a 'a#i$ ya$ *ise+a+ka$ leh +e#+aai

"e$is -ik##a$is-e. ;a#i$itis *a,at -e#u,aka$ e"ala i$'eksi u-u-

*a#i salu#a$ $a'as +aia$ atas atau -e#u,aka$ suatu i$'eksi lkal

ya$ s,esi'ik *i 'a#i$. a#i$a$ ya$ -u$ki$ te#li+at a$ta#a lai$

#'a#i$& $as'a#i$& hi,'a#i$& t$sil *a$ a*e$i*

Etili 3 i$'eksi *a$ $$ i$'eksi


14/30

#

LA!I;IA!I

I. !aringitis A"ut

a. ;a#i$itis =i#al

+. ;a#i$itis Bakte#ial

6. ;a#i$itis ;u$al


15/30

#

II. !aringitis Kroni"

a. ;a#i$itis #$ik Hi,e#,lastik

+. ;a#i$itis #$ik At#'i

G#$ala Klinis

Gatal *a$ ke#i$ ,a*a te$#kka$

!uhu tu+uh $aik sa-,ai -e$6a,ai 800 >

asa lesu *a$ $ye#i *ise$*i

/i*ak $a'su -aka$ (a$#eksia)


16/30

#

asa $ye#i *iteli$a (talia)

Bila la#i$ te#ke$a sua#a -e$"a*i ,a#au atau se#ak

Pa*a ,e-e#iksaa$ ta-,ak 'a#i$ hi,e#e-is&*a$ -e$"a*i ke#i$&

a-+a#a$ se,e#ti ka6a *a$ *ila,isi leh sek#esi -ukus. a#i$a$ li-,i* +iasa$ya ta-,ak -e#ah *a$ -e-+e$kak

Diagnosis

A$a-$esa ya$ 6e#-at Pa*a 'a#i$itis *a,at *i"u-,ai 'a#i$ ya$ hi,e#e-is& eksu*at&

t$sil ya$ -e-+esa# *a$ hi,e#e-is& ,e-+esa#a$ kele$"a#

etah +e$i$ *i lehe#.


17/30

#

P#natala"sanaan 3

A$ti+itika l$a$ ,e$isili$ atau sul'$a-i*a sela-a li-a ha#i

A$ti,i#etik

O+at ku-u# atau +at hisa, *e$a$ *esi$'ekta$

Bila ale#i *e$a$ ,e$isili$ *a,at *i+e#ika$ e#it#-isi$ atau

kli$*a-isi$

/e#a,i l6al kaustik *e$a$ ?at ki-ia ($it#as a#e$ti& al+thyl)

atau *e$a$ list#ik (elekt#kaute#).


18/30

#

%A% III

LAPORAN KAS&S

Identitas

• Nama : Ny. J

• Umur : 38 tahun

•Jenis kelamin : Perempuan

• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

• lamat : Dusu$ II !uka"ati /.0:

• gama : Islam

• Tanggal Pemeriksaan : !" pril !#"$

• Tempat Pemeriksaan : P%li T&T R'U( Palembang )RI


19/30

#

Su'$#"tif

A. Anan#sis

Dilakuka$ se6a#a auta$a-$esa ,a*a ta$al 21 A,#il 201%

K#luan &taa3

asa -e$a$"al *i te$#ka$

K#luan Ta'aan *

Nye#i +ila -e$ela$


20/30

#

• Riwayat Penyakit Sekarang:

!e"ak % +ula$ ya$ lalu s -e$eluh a*a #asa -e$a$"al *ite$#ka$. asa -e$a$"al se,e#ti a*a u-,ala$ *i lehe# ya$ ti*ak hila$

saat -e$ela$. Os -e$aku se#i$ +e#*eha- u$tuk -e-+e#sihka$ te#ka$

teta,i #asa -e$a$"al teta, a*a *a$ te#asa se,e#ti le$ket *i te$#ka$. Os

"ua -e$eluh $ye#i +ila -e$ela$ -aka$a$ ya$ kasa#@ke#as. Os -e$aku

+atuk sesekali *a$ kelua# le$*i# +e#a#$a ,utih. Os -e$aku se#i$ te#asa $ye#i

*i ulu hati (e,iast#iu-). Os -e$aku su*ah +e#+at sela-a le+ih ku#a$ 2

+ula$ te#akhi# ta,i keluha$ +elu- +e#ku#a$. e-u*ia$ s +e#+at ke ,li /H/

!UD Pale-+a$ BAI.

Ri+a,at P#n,a"it Daulu

Os ti*ak ,e#$ah sakit se,e#ti i$i se+elu-$ya. Os -e$aku a*a #iayat

,e$yakit -aa.


21/30

#

-. Ri+a,at P#n,a"it K#luarga*

Os -e$aku ti*ak a*a kelua#a ya$ ,e#$ah sakit se,e#ti i$i.

iayat ale#i *a$ as-a ,a*a kelua#a *isa$kal ,e$*e#ita

Ri+a,at Al#rgi

Ri*ayat alergi a+a yaitu gatal +an timbul bent%l-bent%l pa+a tubuh

bila ,ua,a +ingin. Ri*ayat asma juga +isangkal.


22/30

#

PEMERIKSAAN !ISIK

Status g#n#ralis

ea*aa$ u-u- 3 /a-,ak !akit !e*a$ esa*a#a$ 3 >-,s

Na'as 3 21 C@ -e$itNa*i 3 8 C@ -e$it


23/30

#

Status Lo"alisII. aring anan iri

- Pallatum m%lle /hiperemis0e+ema0asimetris0ulkus1

- U2ula /e+ema0asimetris0bii+a0el%ngating1

- Pilar anteri%r / hiperemis0e+ema0perlengketan1

/ pembengkakan0ulkus1

- Pilar p%steri%r/hiperemis0e+ema0perlengketan1

/pembengkakan0ulkus1

- (in+ing belakang aring / hiperemis0e+ema1

/ granuler0ulkus1

/ se,ret0membrane1

- 4ateral ban+ / menebal0ti+ak1

- T%nsil palatina / +erajat pembesaran1

/ permukaan rata0ti+ak1

/ k%nsistensi kenyal0ti+ak1

/ lekat0ti+ak1

/ kripta lebar0ti+ak1

/ +etritus0membrane1

/ hiperemis0e+ema1

/ ulkus0tum%r1

T

'imetris

T..

T..

&iperemis

5ranuler

T..

T"

T

'imetris

T..

T..

&iperemis

5ranuler

T..

T"


24/30

#

P##ri"saan P#nun$ang

La#i$sk,i

E$*sk,i

Diagnosis %aning

Larygopharyngeal reflux

GED

;a#i$itis k#$ik

Diagnosis "#r$a

Larygopharyngeal reflux 'a#i$itis k#$ik


25/30

#

• Pengobatan• (iet : menghin+ari mer%k%k6 makanan pe+as atau minum bers%+a

• 7e+ikament%sa

U$tuk LP 3 O-e,#a?le 6a,s 2C20- *a$ !u6#al'at sy# :C1>.Untuk aringitis r%nik : /e#a,i lkal *a,at *ilakuka$ kaustik *e$a$ ?at

ki-ia ($it#as a#e$ti& al+thyl) atau *e$a$ list#ik (elekt#kaute#).


26/30

#

P#$sis

Fu a* ita-3 *u+ia a* B$a-

Fu a* 'u$6ti$a-3 Du+ia a* +$a-


27/30

#

BAB I=

PE


28/30

#

Be#*asa#ka$ hasil ,e-e#iksaa$ 'isik la#i$sk,i i$*i#e6t

*i*a,atka$ *i$*i$ +elaka$ 'a#i$ ta-,ak hi,e#e-is *a$

-uksa ti*ak #ata atau +e##a$ule#.

Be#*asa#ka$ hasil a$a-$esis *a$ ,e-e#iksaa$ 'isik& -aka

,asie$ *i*ia$sis -e$*e#ita Laryngopharyngeal Reflux *a$

;a#i$itis #$ik.


29/30

#

Pe$+ata$ -e*ika-e$tsa u$tuk LP yaitu l$a$

,e$ha-+at ,-,a ,t$& a$is #ese,t# H2& ae$ ,#ki$etik& *a$

k#i,#tekta$ -uksa. Pe$ha-+at ,-,a ,#t$ -e#u,aka$ ,iliha$

uta-a *ala- ,e$+ata$ -e*ika-e$tsa LP.


30/30

#

Thank you

LPR+Faringitis Kronik

Documents

Transcript of LPR+Faringitis Kronik