Karmienie piersią i alkohol
10
Pediatria Polska tom 85, nr 1, stycze ń –luty 2010 PRACE POGL Ą DOWE / REVIEWS 62 Karmienie piersią i alkohol Breastfeeding and alcohol Tomasz Sioda STRESZCZENIE Do pierwszego zetkni ęcia się dziecka z alkoholem etylowym dochodzi często już podczas życia wewnątrzmacicznego lub w okresie karmienia piersią. W wielu kulturach alkohol był uważany za dobry środek mlekopędny, ale współ cze- sne badania takiego działania nie potwierdzają. W niniejszym opracowaniu autor przedstawi ł aktualny stan wiedzy o oddział ywaniu etanolu na neurohormonalną regulację laktacji, o farmakokinetyce etanolu w mleku kobiecym i o po- tencjalnych następstwach oddział ywania etanolu na niemowl ę karmione piersią. Wobec powszechności spożywania alkoholu w naszej kulturze i konieczności zminimalizowania niekorzystnych następstw spożywania alkoholu przez matki karmiące piersią, autor przedstawi ł zalecenia odnośnie spożywania alkoholu w okresie laktacji oraz problemy, które powstają przy formuł owaniu takich zaleceń. Omówione został o także zagadnienie ewentualnego związku po- między czasem trwania karmienia piersią a alkoholizmem w wieku dorosł ym. Sł owa kluczowe: alkohol, etanol, karmienie piersi ą, laktacja, macierzyństwo SUMMARY Children are often exposed to ethanol during intrauterine life or during breastfeeding. In many cultures, alcohol has been considered as a good galactogogue but recent investigations do not support this opinion. This review presents the latest knowledge on the influence of ethanol on neuroendocrine control of lactation, pharmacokinetics of ethanol in human milk and the potential effects of ethanol on the breast-fed infant. In view of the high prevalence of alco- hol consumption in our contemporary culture and the necessity of diminishing the adverse consequences of alcohol consumption by breastfeeding mothers, the author presents recommendations regarding alcohol consumption during lactation and problems which arise during the formulation of such recommendations. Possible correlation between the duration of breastfeeding and alcoholism in adult life is also discussed. Key words: alcohol, breastfeeding, ethanol, lactation, motherhood Pediatr Pol 2010; 85 (1): 62–71 © 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne Otrzymano/Received: 5.06.2009 Zaakceptowano do druku/Accepted: 5.10.2009 Oddział Noworodkowy z Pododdziałem Intensywnej Opieki Neonatologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Poznaniu Ordynator: dr med. Tomasz Sioda Konflikt interesu/ Conflicts of interest: Autor pracy nie zgłasza konfliktu interesów Adres do korespondencji/ Address for correspondence: dr med. Tomasz Sioda Oddział Noworodkowy Szpital Wojewódzki w Poznaniu ul. Juraszów 7/19 60-479 Poznań tel./fax 061-8212337 e-mail: [email protected]
Transcript of Karmienie piersią i alkohol
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS62
Karmienie piersią i alkohol
Breastfeeding and alcohol
Tomasz Sioda
STRESZCZENIEDo pierwszego zetknięcia się dziecka z alkoholem etylowym dochodzi często już podczas życia wewnątrzmacicznego lub w okresie karmienia piersią. W wielu kulturach alkohol był uważany za dobry środek mlekopędny, ale współcze-sne badania takiego działania nie potwierdzają. W niniejszym opracowaniu autor przedstawił aktualny stan wiedzy o oddziaływaniu etanolu na neurohormonalną regulację laktacji, o farmakokinetyce etanolu w mleku kobiecym i o po-tencjalnych następstwach oddziaływania etanolu na niemowlę karmione piersią. Wobec powszechności spożywania alkoholu w naszej kulturze i konieczności zminimalizowania niekorzystnych następstw spożywania alkoholu przez matki karmiące piersią, autor przedstawił zalecenia odnośnie spożywania alkoholu w okresie laktacji oraz problemy, które powstają przy formułowaniu takich zaleceń. Omówione zostało także zagadnienie ewentualnego związku po-między czasem trwania karmienia piersią a alkoholizmem w wieku dorosłym. Słowa kluczowe: alkohol, etanol, karmienie piersią, laktacja, macierzyństwo
SUMMARYChildren are often exposed to ethanol during intrauterine life or during breastfeeding. In many cultures, alcohol has been considered as a good galactogogue but recent investigations do not support this opinion. This review presents the latest knowledge on the influence of ethanol on neuroendocrine control of lactation, pharmacokinetics of ethanol in human milk and the potential effects of ethanol on the breast-fed infant. In view of the high prevalence of alco-hol consumption in our contemporary culture and the necessity of diminishing the adverse consequences of alcohol consumption by breastfeeding mothers, the author presents recommendations regarding alcohol consumption during lactation and problems which arise during the formulation of such recommendations. Possible correlation between the duration of breastfeeding and alcoholism in adult life is also discussed.Key words: alcohol, breastfeeding, ethanol, lactation, motherhood
Pediatr Pol 2010; 85 (1): 62–71
© 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne
Otrzymano/Received: 5.06.2009
Zaakceptowano do druku/Accepted:
5.10.2009
Oddział Noworodkowy z Pododdziałem
Intensywnej Opieki Neonatologicznej
Szpitala Wojewódzkiego w PoznaniuOrdynator:
dr med. Tomasz Sioda
Konflikt interesu/ Conflicts of interest:
Autor pracy nie zgłasza konfliktu interesów
Adres do korespondencji/ Address for
correspondence: dr med. Tomasz Sioda
Oddział Noworodkowy Szpital Wojewódzki
w Poznaniu ul. Juraszów 7/19
60-479 Poznań tel./fax 061-8212337
e-mail: [email protected]
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS 63
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS64
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS 65
Tabela 1. Wpływ spożycia alkoholu przez matkę na niemowlę karmione piersią (tabela opracowana według Wilsona JT i wsp. [35]) [36]
Stężenia etanolu we krwi matki: Odpowiada spożyciu: Stężenia etanolu we krwi
dziecka: Wpływ na niemowlę:
50 mg/dl 2–3 koktajle 1,9 mg/dl nieistotny
100 mg/dl nałogowe spożycie 3,7 mg/dl nieistotny
300 mg/dl matka bliska utraty przytomności 11,1 mg/dl lekkie uspokojenie
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS66
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS 67
Tabela 2. Sugerowana porada odnośnie spożycia alkoholu przez matki karmiące piersią w modyfikacji autora wg R. Giglia i C. Binns [60]
1. Bez alkoholu w pierwszym miesiącu
2. W dalszym czasie – tylko okazjonalne picie alkoholu a. Czy jest to konieczne? b. Nie więcej niż 1–2 drinki dziennie c. Nie pij codziennie d. Jeśli pijesz, to pij bezpośrednio po karmieniu piersią e. Jeśli pijesz, to pij powoli i na pełny żołądek
3. Jeśli chcesz wypić więcej niż 2 drinki, to możesz wcześniej odciągnąć mleko, aby podać je dziecku, gdy opuścisz jedno karmienie * W Polsce przyjmuje się, że jeden standardowy drink zawiera około 10g czystego alkoholu. Ilość tę, w przybliżeniu, zawiera 300 ml piwa 3,5%, 80 ml lekkiego wina <13%, 50 ml mocnego wina lub likieru ok. 18-20%, 25 ml napojów wysokoprocentowych 40%. W obcych badaniach i zaleceniach często przyjmuje się inne wielkości drinków.
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS68
ø
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS 69
P i ś m i e n n i c t w o
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS70
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS 71
ø
