ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集...

39
特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ……………………………………………………… 1 認定看護師による「特定行為に係る看護師の研修」受講からの取り組み 副院長兼看護部長 原田あけみ 当院における活動             特定 集中ケア認定看護師 三浦良哉 病院・地域における活動       特定 皮膚・排泄ケア認定看護師 梅本貴子 原著・研究・症例 閉鎖孔ヘルニア46例の検討 ……………………………………………………………………… 15  外   科       太田依璃子 ニボルマブ投与後に細胞障害性抗癌剤単剤投与が2度奏功した肺癌の1例 ………………… 21 呼 吸 器 科       河上 英則 荘内病院脳神経外科の50年 ………………………………………………………………………… 27 脳神経外科       佐藤 和彦 急性期脳梗塞に対するアルガトロバン高用量療法の経験 …………………………………… 37  脳神経外科       佐藤 和彦 乳幼児の「おしゃぶり」と不正咬合 …………………………………………………………… 45  小 児 科       布施 理子 TKA術前計画CT検査におけるSDの増加が三次元術前計画システムに及ぼす影響 ……… 51  放射線画像センター   佐藤 大樹 当院救急外来看護師の代理意思決定支援の現状と課題 ……………………………………… 59  看護部 救急センター  小南亜矢子 Family Centered Careに活かせる情報収集を目指して-入院時情報用紙の改訂を検討して … 65  看護部 NICU・GCU   菅原 留美 エジンバラ産後うつ病調査票高得点者のリスク因子の分析 ………………………………… 73  看護部 4階西入院棟   梅津 和佳 体内固定用金属製スクリューの向きがSEMAR画像に与える影響について  ……………… 79  放射線画像センター   大澤 由瑛 2018年 学術活動業績 ………………………………………………………………………………… 85  鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 302019 ISSN 0915-7670 The Medical JournalofTsuruoka MunicipalShonaiHospital 巻頭の言葉                   院   長  鈴 木   聡 鶴岡荘内病院医誌 Med.J.Shonai.TSURUOKA

Transcript of ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集...

Page 1: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ……………………………………………………… 1

   認定看護師による「特定行為に係る看護師の研修」受講からの取り組み 副院長兼看護部長 原田あけみ

   当院における活動             特定 集中ケア認定看護師 三浦良哉

   病院・地域における活動       特定 皮膚・排泄ケア認定看護師 梅本貴子

原著・研究・症例

  閉鎖孔ヘルニア46例の検討 ……………………………………………………………………… 15    外   科       太田依璃子

  ニボルマブ投与後に細胞障害性抗癌剤単剤投与が2度奏功した肺癌の1例 ………………… 21   呼 吸 器 科       河上 英則

  荘内病院脳神経外科の50年 ………………………………………………………………………… 27   脳神経外科       佐藤 和彦

  急性期脳梗塞に対するアルガトロバン高用量療法の経験 …………………………………… 37    脳神経外科       佐藤 和彦

  乳幼児の「おしゃぶり」と不正咬合 …………………………………………………………… 45    小 児 科       布施 理子

  TKA術前計画CT検査におけるSDの増加が三次元術前計画システムに及ぼす影響 ……… 51    放射線画像センター   佐藤 大樹

  当院救急外来看護師の代理意思決定支援の現状と課題 ……………………………………… 59    看護部 救急センター  小南亜矢子

  Family Centered Careに活かせる情報収集を目指して-入院時情報用紙の改訂を検討して … 65    看護部 NICU・GCU   菅原 留美

  エジンバラ産後うつ病調査票高得点者のリスク因子の分析 ………………………………… 73    看護部 4階西入院棟   梅津 和佳

  体内固定用金属製スクリューの向きがSEMAR画像に与える影響について  ……………… 79    放射線画像センター   大澤 由瑛

2018年 学術活動業績 ………………………………………………………………………………… 85 

鶴岡市立荘内病院医学雑誌 第30巻 2019

ISSN 0 9 1 5-7670

The Medical Journal of Tsuruoka Municipal Shonai Hospital

巻頭の言葉                   院   長  鈴 木   聡

鶴 岡 荘 内 病 院 医 誌Med.J.Shonai.TSURUOKA

Page 2: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

������������� �����

��������������� !"#$��

���%&'($)*+,-.�/����+

�������0%&'(�$)*+12/��

��345645!4�78 9:#;<=>?@A 9:

#;=4$B���� ���������

��C�0D�EF�GH�CI�J/���

�KLM N$OPEF�)�� Q#RS�

TRS�MUV+WX�$+7YMZ��

[\ 9:#;=��]���������^�

�$_�`J+ �.�Z�ab.�c�dH

� ��������%&'(�$)*�Ce

�������$fg�..��hijk�^�

�lm�nod�

����� �

pqrs�tu.-pqrv�!uwM$x� yzM

n��d3"{.u;=�Ce|";=}=#�

~���d�

�>L� ;=$�=��� ������

��$fg�$�� � }=78M$����

������S� �|q�

�sv�

��������� ����

�� �k3464 �� X.34

�� �34 �� ��!4

34��z����� Q#R

64 ¡¢�O£�� Q#R

!4��I¤¥¦§¤ Q#R

� �

������������� ������������� !"#$�����%&'(�$

)*¨�12©�ª«+¬U/���[\ ��������%&'(�$)*¨�^�� 9:#;<

=>?@A ;=4.-�>�n� �������OPJ$­®¯°±²³�^��lm�nod�

��������%&'($)*¨��]�´µ¶·~¸¹º���� %&'(» ¼²½¾¿À»�

0� 3"{.u$EÁM$�������$fgÂÃ$�������ÄÅ�ÆHX.od�KL 6

"@ÇM0�������$fg�È]���B( %&'(�X�G©�É�+Ê,�d�wd Ë

Ì+Í#M°Î°Î�G©�XÏ$Z�Ð$Í��Ñ/�ÒÓ� kÍ�$ÔÕb����������

�fg����Öר+12/�d�%&'(ØÙ$ÚÁ.- �������6"wM�ÛÜ©�É

�+Ýw�Ñ ;=��n©�EF�Þß©��3"{.u;=M$àá�Xâã+äå�æ�-�d�

������������ %&'( 3"{.u;= !";= 9:#

èééêëìíîìêïðñîòññïóíëìôìñõöéñíï÷øíùêëëùöéìêïìïìïôíïîéíï÷úêöïûëüìù÷õñï

ýìëüìþê������íþí�è�����ìõêéüì������è��öñéüì���

Page 3: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ���������

��������������� ����

!�"#

$%� ������&'()*+,-.*�

/0# 12345678

9%� ��������#::;2<=>?

�9@#ABCDE�FGHI

� ������&'()*+,-

.*�/0# 1234JK5678

#ABCLM���+,-.��

*�N����$OP:Q9OR

:Q9OP:Q�OR:Q�O

���STU�5V()W�OXYZ

:Q[�\�@# 12� �����

�����*�HI]^_`Wab

cdef_`*�ghijklmnhkiokl

pq�FGHIr ]^stuWvw

x ykz{|{|m}���� �~��W

���{��*�HI

� ��������#::;2<

=>? # 12DE#ABCLM

��W������� �����

����*�HIN���W

� ��� �$?:��:� �

���� ������� �

��()� �������

� ��W��B:��:� ���

� � ¡2¢*W£2:��:�¤

��*�HI

� �

$OP:Q����¥W¦§§ �

O����¥W©©� ªGHI¢�«

:¬­®¯°±�£GH²��³´�

Hµ|¶ *¦·· �5V*�HI��¥

<=�¸$*¸9#¹¡I$OP:Q

���W��()#�O���Wº

������# BC+,-.*�/0�»¼

½¼¾¿HI¢���()���# BCabc

def_`�FB$OP:Q����¥:¬ÀÁ

u®Ã|| +,-.Ä|| �ÅÆ�HSÇ$[I

�O��# BC²�È#º����# BC

abcdef_`�FBÀÁu®é} +

,-.Ä©} �ÅÆ�HSÇ9[I

ÉÊËÌÍÎÏÐ �}�Ñ

Ò·§Ò

�� ������ ����

������������������� �!"#�$%&'�()*

����+,$$-./0$1234�� �!"#�5/6.1734�89:*

;<=>?@ABCDEF?G�HI��JKLMN*OPQRS�

T�UVJ�WX:*

�Y Z��� ����

������������������� �!"[� $%&'�(

)*

����+,$$-./0$1234�� �!"[�5/6.1734�89:*

;<=>?@ABCDEF?G�HI��JKLMN*O\]^_`

a`R�T�UVJ�WX:*

Page 4: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ���������

����������� !��������

"#$%&'����!�&()*+,-�.

/0123456�2�78 !�9�:;

�������"#*%<��=>�����

��-�?@�A�BCD�/401E34

�������"#���F=GHIJKL

����!������78 !�M�J N=

A�?OP��<=QRSQBT�>������

���*$%"#@=UVBW�XYB+,Z[

/01\34]/�2�78 !�OPB^��

�_`��=a�����������"#V

Bb�XY*+,/01�34

cdefghij Mklm

nopn

�� �������� �����

���������������������

� � !"�#$��%&�"�'()��*+�,-�

�./�0�12,345�,�6789�:;�

<=>?@�*��?A�BCDEF&&"�GHIJ�

KF&&"�L)MN�OP�*

�Q R���� �����

R������������������ �

S"�#$��T "�'()��*+Q,-��./

�0�12,345�,�6U�VWX�X9�:

;�<=>?@�*��?A�BCDEFYZ"�GH

IJ�KFYZ"�L)MN�OP�*

+R ��������

6��VWX9�[\78)BCDE)�]^

������_`,�6��VWX9�ab�cd�efeL[\�

efeL�GHIJ�K)BCDEF)�g345hi�P�*

+j R���� 6��VWX9�

[\78)BCDE)�]^

R��,h�Q�kl,6��VWX9�ab�d�ef mE�

GHIJ�K)BCDEF)�g345�no�*

+p ��������

6��VWX9ab�./

qrhstuhvwxy�zh{|r}~��r��-�*

stuh������12��zh��vv����v��12�OP�*

���������� 6��VWX9�b�h�&�Z��P�*

���,� mE)��,�����)��f)���F�fe�

6��VWX9�ab��f� � *

Page 5: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� �

��������� ��������

���������� �!"#$���%

�&'���������������()�

*�+�,��-./0#$

1234506�%�74�)8������

��9:;��<���=����;��>?@

A�(BC4��30�,�DE�FG�HI�

/34JKL��/0��MNON�PQ�%�RS

�4��������9:TUVL06�WX�

��4�����YZ/0�[\*T-.�8)

�N]N$<��^_`�^a`bcde`�fg

Th,L#�������i`jk��()�

*TlL�mN$n^o�pg�qr�%��

S�4stL�,�TuvL���wx��%�

S�4��������TUVLyz�u{30

�$

|{8������}~����\�w��+

�)���g���������0#�����

�T��/r�$,�5��������/3�

����fgT�zh,L�/0�mN�N$�n~

�����4����������������

\�W��8x�#���������TV��

#������ ��¡��8���¢ £��

��¡TuvL�����R�¤¥�+�$

S#��¦4�������TV��§¨

T%�S�����UV�z�)©�4��

%��4ª=«T¬����­®�¯°�

u{30#$�������TV��§¨

T%�S�����c�30�)©��±

��4ª=«T¬����­®T¬"#Q

�²)�u{�$

n³7� �©���������T9"

8)�,�T´4���3����c"8

c�/r#35)q3�)�)�µ¶

·3�¸¹�º)$S#U4������

���TV���=����T�»���

���)�)�¼{�5x½0�$

��������¾¿�ÀÁ¦Â��ÃÄ4Å

zVI�Æ4��� Ç�È��È�ÉÊ�Ë

X8�ÈÌÍÈ�Î����ÏÐ30�$ÑÒ�

ÓÔ��ÕÖ×Ë�+�,�ØÉÊ�X7�ÙÚ

Ûx,��º)ÜÉÊ�X7TÝ�x�)�Þß

8)�����;4�������T9:�cL

)DET��#$

���Âà��������T9:��Ë�

�����8Å)8)��Tu{�)�+cL

��Î��,�6��Î��á0+)�Î��

��â¿�ãß��/0�N$,0Tuvrä4

�������Tå�>Ð���æç/Tè3q

r���ÂTéêL���T§¦��8=���

�TëhL�[\*�+�$

ìí4506�îF��X84x/�TÞß�

Ê�ºx�ï�ðñ4�Ë���Ê�ÊË�ò�

óô�õö���ÏÐ30�,�c�Ë����

G�HI4Û0Ë���óô�Þß�Ê�J|D

ET-�8)����÷ø/08)�×ùN$

,�X84x/��������T9:�cL

)ðñúË�ûxüýÛ)8)�[\*�+��

ËX8�þ�zc¾�*3����������

T9:L�,���4�Iyz�u{30�$5"

8��������TV��#�4�������

��T9:�8)�a��Ë����á0+)T

������ Ö�ù

����

�� ����� ������������

�������� !"#$�%&�'()*�+,-./

����01234567,#$�89��:31;�4<67,=>?/

��@A�� �������B�A�CDEFGHIJ>?/

KLMN�OGPQRO S�OR#�����������HI

OTUMV /

Page 6: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ����������

�����������

� !"#$�%&!' (�)*�+,-.

!/012!34$5�6789�:;�12�

<����=����#��%&���>$?

@AB (<C�12DE�>F��@G�H

IJKLMNO���PQRS�T%U���V

WXY�Z[\]4��%&�^!12!'�_

���`��aC$?��

bc!de(fgde �-�hiA�jkl

m!no�pq r4#s@�=@tu!v"#

$�w)*�+,-.�jklm!xyz{|

}~ ��z{�p��� r4������

�:����4��������������

)*�+,-.hiA������s@���

�1�+,-!������^ r4����

����#$�����!�- C¡!¢£�a

¤�¥�4���¦�fgde§C!u¨4>F

�s@��©ª r4��

=@�)*�+,-.!«¬!­®���*�

¥�)*�+,-.¯1�+,-�z�¥(�°

�±²�³!\z�´�µ!«¬�¶��!\

z�����a¤�¥�4#s@��·¸"

��¥¹º$?�»»��

6789(�)*�+,-.¼½!�� ¾

��! (4¿�u¨4��¢£�ÀÁ;��

by(�)*�+,-.�¯G$?4�­®¯1

2!ÂÃAÄ�1�+,-�(ÅG��@678

9�!zÆ4��x¡Ç4de�<���ÈÉ

�ÊË?��

� �

)*�+,-.�ÌÍ= �¯G���(�|

�jk!ÎÏ�4�ÐÑÒÓ��)*�+,-.

Ô� (4¿�6789�Õ$;@G��ÖÍ×

#Ø%& !ÙÚÇ4ÂÃ�=���Û!@G

�(��Ü¥!ÝÞr��ßàÒ#$Ô� )*

�+,-.�«¬�5���@á�â?k��

��� ���

ãäå!�æ(çèécê�T%ëì�íî»èï

×Øíðñò�óô��ç×cõö÷deì�íî»ø

ï»»Øùñòúûôü�*�¥Àý�@�

� � � �

Ö�þ����������������������������������

��������������������������������������

��������������������������������������

íø�èü���ð��ðî�íîîð

Ì��6 ���� �����ô�*���Í

�%�&�#$ ç���1�+,-!­®�

|�jk���Uìì��øð»ü�»ø�íé�íî»�

ù�ê���ê���!T%����ì�1�+

,-���¥!aC¡�ê�T%de èð�éü�

ð»é�ð»ð�íîîè

���� �����±²�Ç��<Sê�

!jk����;¢£�z;�ïÇde�

��� deí�íü�ðî�ðø�íîîð

����������������������������������

�������������������������������������

�������������������������������

�����������������»�»îø�»»í�íîîð

×�x� ����*�+,-���¥!aC

¡�ê�T%de è��íü�é�ð�é�è�íîîð

���� ��ò�*�+,-���¥!���

��ê������ ���éü��é���é�íîîè

���¨� �������3kË�!�N�

ê�� ðè�íü�»í��»éð�íî»ð

������!T%�����#$

3@���!�G¡�ê�T%de èè�íü�éðí�

éð��íîîø

»î�� ��� �)Ü¥�¿�.��Å���

�-�����ê�� ðè�ðü�èèé�èè��íî»ð

���D���� çéî�

����

Page 7: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ���������� ���� ��

������ ������������������ ���������

�� ������ ���������� ��� ���� ��� �

������!��������"� #���$%&%'�(�$�((��

()�*

+,-./012 3*)4

5$)5

Page 8: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� �

��������� ���������

������������� !"���#$%

&'(')*+,--).'/.(0*)1'2345�6789:;

<=�%>5?@ABCDEFGDHIJDE�

K#LMN�O%PQ�RST>:UVWXY

Z[\]^�� _9 aa9b

cd�678O%�N�O%�e:fgh O

%ijFkl�m nop%qrstuvwxy

z{=< b|}~���6� 121'-�N�GDHIJ

DE���\K#LM����Wnop�:�

�h �Fx����%�N��tuvw�rs

����[��W�:�g���BuWg<�P

�����W��b��tuvw������%

qrsWg<�O%���N�%>�� \¡¢

�x£¤��F��¥x¦§��=< _9a©9 aª9b

«¬­®¯°±² ³ µ¶

· a·

���������� ��������

��������������� !

¹º »_9 ¼½ ¾¿_9 ÀÁ �Â_9

ÃÄÅ �ÆÇ9 Ⱥ ÉÊË9

_9«¬ÌÍ­®¯° ÎÏÐsÑÒDÓI

Ç9 Ô Õ���

Ë9 Ô ÎÏÐ�

� �

cd�!"���#$%:;<=O%ijklÖnop%qrstuvwxyz{=;��×°�NÔ

tuvw:�[\�IÓØÙF{=�%q:5?ÚR�Û(�0Ü'-Ý'(�(Þ.)0/2&45�ß69àáWâ

�{=< b��ãUN�ä:åæWç�F{=;¤è�1'),Ý).ÝÝ-éê)'ê(,&45�ëì9Wíî�ï

�rs�IÓWðg{=�nop%qrstuvwxñg��\¤ò�ó>��rsß6àá:;ô P

Q�õö÷ø:ùx ��N\<úFûY�bëì�íîx�nop%qrstuvw:üý:UVWz

þh�úWà�{�b

ó��à��NsÑ�IÓ�ëìN©�F{�x���Nrsß6�g<�õ�Ð�xa�ª:÷ø����

��� bëìWíî�ï�sÑ�IÓ���nop%qrstuvw:m\UVWXY ��\�

N�¤�\ú��b%qrs�� �:;<=����E��x�m s�x���=<�ò�¢

�×°�K�ú¤Ð�W÷ø�m ���x�����b

�����3!"���#$%&'(')*+,--).'/.(0*)1'23678 �O%ijklÖnop%qrstu

vw�|}~��6� 121'-� �%qrsß6

6/--��-Û'(� ì 0.-(0-.)'êé-0*),,ê,Þ121'-� �(.'(')*+,--).'/.(0*)1'2�2 ê,Û.-)1ê,Þ'/-é)*Ü-(�

ëìê,0.-(0-.)'êé-ß6

ì)ê+êë86��ë/Ü,1Ü+-��687��7)�Ü�ê�ß�}8}��Ü+ê�)1)�}~8���7ê2(/ê.(ë8}6�

Page 9: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ������������

������� !"#$�%&'�()*+,

-./012342./.567089:;)�<=>�?@�

ABCDE#FG��HIJK%&��LB(M�

N27O476443PQ72Q.O:;)�RS>�TUVW(

���� �XBAYZ[��������J\

]L^_X�`ab�cd#��<=efgC�

hijk#lmJ"�aC#��LB�'no(D

YZ[��������efBA�RS#TUJ

p#qrLGs�toC�uv�@w(#�xy

zCD

� �

��� �

��{�� {|����}�~ |��#��

)�#<=���=������<=�@w(��

�������'�(D��������������

�����J�����J����w(D���

����J�����J~���w(D

�� � �

<=���� 1Q¡Q.O¢O3£R¤36��:¥¦§¨

©�ª«¬����­®¯°±²�YZ[���

������³£µ¶=· N9N23/:®¯°±¸¥��>

�¹º»¼¨½�¾¨¿�µP.¡12Q.O·34Q-7¡

ÀQP.2�O33R9N23/Á·Q-6.À.62¢628.034Q-N±>

�ÂX�(DRS#ÃÄ�<=��ÅÆ#ÇÈ¿ÉÊ

Ë�ÂX�(D

�� � � �

����ÌVaABC=������<=ÍX#

ÎÏ¿¼¬�ÂX�(D

FG�ÐÑ���ÒÓÔ���Õ¤�ÒÓÖ�

712.3×0.N163-.O26.¡:�µ<>��C¤.¡1/3

µ<�ÂX��RS��e�Ì�(DFG�ØÙ�

Ú����//:���//ÛÜ�N¡Q-3>�ÝjÒÞßàá

����Nâ6.2�0Q2-8ã7-2.6ÁÀä²���}}å�83¡Q-7¡

0Q2-8ÁæÀ²��}��'�(D�çèéê�ëìX

íìîïä<�ÂX�4QN0¡79 ãQ3¡4.ãPQ3ð

:S䢤>���#ñòeóôWAõaöa�Ì

���ØÙ�Ú�//�èéê�÷�//'�(D

øZùúûXèéêü:74702QP3Q23672QP34.N3

6341-2Q.OSý;)��SþS�¥¦§¨©�ª

«¬����­®¯°±>#�Ìe�BA��

:���>�çèéê#�%ÅeAd�zCD

�������

�Sþ�S������q^XB�aAB(Ȫ

¬ ����Gü:ãQ¡23634�7-Õ06.�3-2Q.O

/328.4ý;)�ä�À>���e�õ#�#

��e��&L�ç§Ù­��ˬ­���

$óôW(èéêü��C�>D� ���#=�

�����<=ÍX#ÎÏ¿¼¬���ljk�

FG�@B�FG�(�ç�� e�SþS

/Q¡4:;)�/Q¡4>��ûzCE'eq��RS

�l)VW����ABCDEa���e�

�oARS�TU�(�ç���zC(M�õa

öa#����/Q¡4#�e�øZùúûXèé

êü�q��áe�û�(�SþSð37Õ:;)�

ð37Õ²'��SþS��û�ABLB��ç#ä

�ÀeqwAèéêVa(����#jklm�

���(�ç����(Dõaöa#����ê

�(<=�ç�S����Ø©� ���#/Q¡4

���e���ÃÄ�(D

��������������� !

"�a(�ç�� ����¹º»#�e�

zC��##��ì�eî���:635Q.O.ã

QO2363N2ýþ¢>��`�RS����(D���

'e/Q¡4e�zCä�À'ð37Õ#��õaöa#

RS#���M�+������������

��¯��pa�jk�lmVW(§Ù­e��

B����(DRS#GsJÈ�¿¨§Ù­#$

'�(�ó�RS'Ýj���zLô�ÒÓÖ'

����#�:/Q¡¡Q��/0363N3-.O4ý;)�

����� ���

����

Page 10: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� �����������

���������� !"#$%&'�()*

+�,-.������/01234562789�����

���:;�<=>�?@A�BCDE�:;�

F.���������G��H������/01

IJ3456�KLMN:�789�K�MO:�PQBC

)DEA�RST�UAV>�����

���������

WXYZ[\&]^_`abc�dc�&e�

fgh�i�%j�Z[\&)klA��kl�

mn��Zo�fgh�pq�rs)tu�v

wxyz��i�����fgh�vwxyrs

�� {|}J�~��S�����^��

����4��5�/��50���/4����8/��4��5�/�����8�

bG���n�fgh����������b���h��

�� oa¡¢£�¤oa¡¢£� o¡¥¦r

§¨© ª«¬­ ®N°

±�N±

.²��³ µµµµ�

¶²���³

�� ��������������� �!��"

#$%�&'�()*+ ��,-./0

�#$%�&'�1234 ��55.67

�#89: ��'/.6/

��;()*+<1234<89:����=

>� ?�!�$%�&'�()*+@ABC���DE�FGH�IJ,KLMNOP�($Q�DE

��;R()*+LM1234;S5T'DR89:;S,T0DRUVWXYP�Z[\�]P^H����=

Page 11: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

�������������� ����

���������������������

����� !"#$%&' ()*���+%!,-./0123�4

5��� ���6789:;<<����=>

?@A�BCDEFGH:IJ��KLMNO

LP�����Q�RS:TUVF�W��X:

TUYZ�[[\NP�GH����]^GH_

`a�bcdefgh�ijkl��

� � � �

����� ��

HmnNo:pqr]^GHstuv1wx��

yz{|}@6{|�KLP~tP1�����

pqr]^GHstuv�H��1������

T1�V�-Hm�H�����1������

����������p��j�����:3l

���}8����<%*(�������j ¡�

����a�BCDEf¢h��bcdef£

hjkl��

������ ��

GH:_`���¤�\NPj¥¦6�§�H

mF¨©5ªV�pqr]^GHstuv�H�

�1������T1�V§�Hm����1�

������:3l���}8����<%*(��

�����j ¡���«�GH��§�Hm�

RS�3l���?����a�BCDEf¢

h��bcdef£hjkl��

������������

GH:_`���¤�¥¦6¬~­NoF\N

Pj®¯5ªV�°#�±�����¬~­No:�

Zª²ª<%*(�¬~­No}@³���Z�´

µ¶:·³�¸¹��º¶��:3l��¬~­N

o1����GH»V¼1½¾�A@¿ÀFÁÂ

���Ã�ÄHmj§�GH��2Ŷ:Ư�

���³����

� �

����� ��

ÇÈ1É���6{|1ÉÊV���ÇËmj

������T1�VH�����:ÌÊ?}l

�,ͣ0�Υ���j�����T1�VH

�����:¥ÀÐÌÊ?}l�,ͧ0���

�������j�����T1�VHm�Ñ@

¿À�ÁÂ��F�¥¦6�ÒÓÔÕ¨Ö�×Ø

jÀ�]^GH_`�Ù�j�ÚÛÜP_Ý�Þ

ßjkl�,Íà0�

áâã�äåEæ çèéê

ëìíë

�� �� !"#$%&'()*

�+,��*-. /0123�

4567�89�:;<= >�?@ABC

D5EFG >�9BAHB

23�)I>�*JKLMNOP*QRISTU

VWXY

Page 12: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������

��������� ���������

������� ��������� !"#$

%$�� &%'()����� $�*+

,-�.�/&01�$�-2345�67'8

�#

��� �������

�������9:;<%'�=>-�?@AB�CD

E�FG'H���IJKL�I99KL�MN

��OPQ�RSTUVWKX-���YJKL

�Y99KL�MN��� Z� ["#\��

�-�]^��7�_"a_b"c_d"#N��?@AB�CDE

�ef�9:;<%'�=>�g�hi�>-j'

8�%��#

� �

klm,-��� �nop/&01qr

stu,F��v���wxy��%�zo{|

}3~����JWw��$��������w

� ���1�w3����$�#��c_"��cb"

���%'��������U�� �����

'8�H���/&01����/��23��

$�-��F��w�+��\�����8�#

��cS"���,-�?@AB�CDE�9:;<%'�

=>�ef�H��. 7'8�N��?@AB�

CDE�ef�9:;<%'�=>�g��hi�>

�j'8��\�%'��¡¢��(£¤¥

¦§¨©�ª«=>�xy���-���H��

¬­®L¯°±² RS³

´µµ

�� ��������� !"#$

�%&'(��$)* +,-.

/012�34�5678 9�:;<=>

?0@AB 9�4=<C=

+,-.#DE9�FGHIJ��$KLMNDO

PQRSE� �$TUVWXYDZ[#NR\

�� ��������� !"#$

�%&'(��$)* ]�^-.

/012�34�5678 9�:;<=>

?0@AB 9�4=<C=

^-.#_9�$FGHIJ�`a$bcD�Nd

efghiR\

Page 13: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ����������

�������� !�"#$%&'()*

+�,-./ �����,�0�����

��123�4'56789&:;��<=>

?�@A,-./�B7C/�D��� !�"

�EF&/�G,HI9��&�J�KLM

NOP:�QRST7UVW.�XYZ,8[

9���\]��>� �UST^1�����

G_12��`ab�>�Ucd!ef!gh

YUiWj�k ,lm9��/�nop�qr?�

sUt�� !�"�uv&Ucd!ef!wx

,yzW.�{|Wj�J�0}~rWSTU

V,XYWj�k 78[��/��r���

����W������ ���W�����

����������cd���d!,��9

��12:����������!�>�@A,

��� � �¡6 &;���7¢����:

�k������-£¤¥e¦�§��¨

%<© ª««<©��r?����EF�¢�

&:;��<=:��-.&@AWj;�D�-

£¤¥e¦�§�¬­312�®��U/k ,

8[9��¯°ªp�

����W��±²ST7UV³´�µ¶

·¸¹Cº»�¼½%¾¿W@A7¾À9³�

ÁÂéÄNÅÆ ÇÈÉÊ

ËoÌË

�� �������� ������������������������� !"#$

%&$'()��*+,

�- ./0123456789�:;���

��4<$=>

�?�������� @�ABCDE

F?GHI @��DCJD

@�$KLMNOPQMNRSTU$VWXKL�

�Y�Z�S@�KL2Z[�\MVWXKL��]

^�_`aS1234��b_cd�eOY

Page 14: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ����������

��������� �!"#�$%&'�(

#)#�*�+�,� �!"#-.�/012

�34,5678�9:; ���<=>?�3

@,AB�C%,)D��EF)&�GH�

IJ��KLM ���NK�O-PQR��

ST�UVW�*��X�YZ�+[P\�@

���],)�$%&'(

� �

9:; ���<=>?�5678�AB�+

�3@,^_]`a,)D(b�IJ�KLM

���NKST�Oc�QRP\�def�g

hi'(

jkklmnopqQrst 3uvwxyz{|}

y~������������#����#.�

���(

�����J�� j�x�

�k��

�� ����� ��������������������� ! �"#$%&'(�)*

��+���,���������-.�/0������1234���./50678�-/.9:�� �;

������1234�6780<=>?�@AB����ABCDE �;�F+GH�IJKL9MNL�MOL5M;

PQ ����������������678RSTU �"#$%&'(�

)*�VWXP�YZ[

Page 15: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

��������� ���������

��������� !"#$ %&'(&)*+,-./01&((

2�345546789�0378:9;04<75 *=5>?@?9A?BCA

7875D9C9?E<F4:C8467<CA9?EG44BE54HC?8

C8<?<75:8447@<F@?B579<D �8E5>48A4?E

B?9<4@C?@A?8GD57@?EE94< �3?84�?C8<

;>@I+/-3*J&-J%01&&1

K��CA?55L0M?N54DL�*�8<4@875@?<7<C?875

4@@?@?E<F4<COC75A?6B?848<C9767P?@

A7>94?EB7C87E<4@<?<75:844@4B57A4648<

�3?84�?C8<;>@I.1-3*(1%+-(1//01&(&

Q����0RST0U����VWXYZ[\

]^_����`abcdef!"g\hij

\]klmnmop qr# /1'.)*+.%-.&10

1&&s

t�=CIIC4u�%@G0�?5GO4@Iv�04<75 *�F4

4EE4A<?E75CI8648<?E<F4C6B578<?8

E@7A<>@49?E<F4B7<45577E<4@A?8GD57@<?<75

:8447@<F@?B579<D �3?84�?C8<;>@I

s(-w*(&%(-(&%.0(.+.

x�M787N7<y;03?7AFC4-wGP4Cz*;>@{C{?@9FCB

7875D9C978G@49>5<9?E<?<75A?8GD57@:844

7@<F@?B579<D*�CIF<-<?((-D47@E?55?N->B

B4@C?G y5C8z@<F?B11,*,-(%0(.++

|�;AF84CG4@M0wO487O?5Cw�04<75 *=7C5>@4

?E<?<75A?8GD57@:844@4B57A4648<*

y?@@457<C?8?E@7GC?I@7BFCA0A5C8CA75078G

9>@ICA75EC8GC8I9 M7GC?5?ID(J1*%&.-%(J0

(.+/

}�;C8I4@678M0u4CB54~�04<75 *�EE4A<?E

<COC75A?6B?848<B?9C<C?8?8B7<4557@

9<@7C8E?55?NC8I<?<75:8447@<F@?B579<D

�w@<F@?B579<D(&*,J(-,J,0(..J

��;C8I4@678M0�7G78uL04<75*�EE4A<?E

E46?@75A?6B?848<@?<7<C?878GB7<4557@

G49CI8?8B7<4557@E?@A49

y5C8z@<F?B%%/*%/J-%J%0(..s

(&�����0����0U��M�-O794GB7<C48<-

9B4ACECAC89<@>648<7<C?8 abc �~wk�

������XYZ[\]op

r��# J.*(%J%-(%J,01&(,

((�MC<<4@�w04<75 *�F44EE4A<?E75CI8

648<78G3��?8E7C5>@4?E<?<75:844

@4B57A4648< �3?84�?C8<;>@I

.%-w*(J++-(J.,01&((

(1�RST0����0U��~w��� �

%������������k�a�

��r�� J,'()*1(.01&(%

(%����0����0U��~w� ¡¢�

�� �����������������

�£r�#¤� 1/'%)*%&(01&(1

(/��¥¦§¨0©�ª¨0U�������� 9D9<46

`ab«¬­�®n�¯`°±�²³c�~w

k�lmop r#��# ,('%)*%s%-%s,0

1&(1

(J�´µ¶0·¸ª¹�º»¼� ¡¢½¾¿y�

kÀa £ÁÂà ,('()*/(-J(01&(,

(,�����f!"�ÄopkcÅkƱÇ

ÈÉÊkËÌÍ�ÎÏÈÐ

!"#$ %/'1)*(,1-(,+01&(J

(s�Ñ>�0;C4I54@;04<75 *�;3@4A?6648G7-

<C?8?8G4EC8C<C?89?EP?C8<A??@GC87<4

9D9<46 ?E{7@C?>9P?C8<9E?@<F4@4B?@<C8I

?EF>678P?C8<6?<C?8-B7@<Ò*78:540FCB0

78G9BC84 �8<4@87<C?875;?AC4<D

?E3C?64AF78CA9 �3C?64AF%J*J/%-J/+0

1&&1

Ó�ÔÕÖ×Â� Ø%&Ù

ÈJ+È

Page 16: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

��������� ��������

�������������� !�"�#$%

&��'()*�+,-�.��/0�1%2�

34�567%89�:;�/<����=�

>?'(�@A.,%2BC.�D=�>?'

(7%��EFGHF����IEJK��

�ELMNOPQRS)TA�UVWXEYFZ[

\9�%89�1%]^_9`a�%2bcd�

ef*gh7%���i*�j�klEmno)

p�qr�=�>?'()st7%uv�@A.

,�%2

*o*��!wx�y$,���9#$%��

�z.,�=�>?'(st�{|�}r��

�E���o9qr~2�}�������

��E=�>?'(st�#7%bcdE���

����2���������=�>?'(

st��[���9#$%~AE�������

��Ebcd��N�����.,�%E��

S�1��=�>�'(st��E�P�}$,

�~o�.o�� ���2

I8������E/��+%=�>?'(s

t�#7%�S��¡|¢)}��£"E¤¥�

Q�q¦*~E�§¨7%2

���

=�>?'(st©� ES�Eª«N¬­�

�®¯¡®°�±�²³E´µ������>�

¶�·E´µ�1��� �¸$ � E��

� !N�"E ¹�JK)º»*P%�P�¼

�E½¾)'(7%892

¿ÀÁ½ÂÃÄÅ ÆÇÈÉ

ÊËÌÊ

��������� ������������

ÍÎ ÏÐÑ Ò{Ó ÔÕ ÖB ×Ø

¿ÀÙÚÁ½Âà bcÛ ������

� �

�������� !�#$%&��'()� 34�567%89�:;�/<����=�>?

'()*�+,-�.��2bcd����klEmn���%�P�st7%uv)� �%2I

8�����������+%�=�>?'(stE�S)ÜÝ*¤¥)Þß7%89)à��88�§

¨7%2

������©�����=�>?'(st

Uáâãâäå ãåæåâæäçèáéêëâìãéíèáéîïçâðñãñéäãòèèéáåíéáéòáâìâáóâäðïäòáãâã

ôïæõéö÷øùúôøùûøâóòìñùüôýôWþùûþñáéïæ÷ö��ôøô

Page 17: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� �

��������� ������ ����

�������

����� �!"#�$%&'(�&

)�*+�,-�./0123��45678

9:;</=>1,-�.�?@/A"B2

3BC4,-�.DEF�GHIJKLMN

O ��/PQRS1T789:;<>1CQ

UVWXY*+Z���[\/�]^_X`aLb

]789:cU-,b]789:/deC-,b

]789:fU-,bUgh`i/jklB�

mSnS7opqrsptR�uvwxy/z

@{|}B~���C��@���U��wq

>1����4|}^�FT%�zF�1ZTj

���zF�1ZT)��RO�Y�ZT���

�zF�RY�ZT��zF�RY�Zq>14

,-�.���������B���BC��

G`/�����B�x�BC4

j�l�*+�,-�.��� ¡¢£�@�

��F¤Xl�>14

%�¥6X�¦�_��U�§�g¨©ª«�U

¬��­®U¯°±²����U[³F@�7

´O�µ�[³BY�¶qOU·¸¹º»¼Y

�½�7o23U��F_��¾¿/FÀ�B

Y�½�ÁpOÂÃB�xy��ÄzÅÆqB

C4

� �

�����Ç,-�.x�È(��É4T5678

9:q�ÊËÌ�Í�C¶qº�µ�>tZUÎ

�/T�zF�1Ï���zF�1ZF(ÐÑÒ�É

T56789:Óp/ÔÕBC¶qº�µ�>tZ

UÎ�/T�zF�1Ï���zF�1ZF(ÖÑ

×�É�T56789:*+ºltµ�>tZUÎ

�/T�zF�1Ø���zF�1ZF)Ñ(ÙÉ4

]^_X`aLbÚÛBÜÝY�ÞF�7oB

z�1�|}^�j�CF%q|}BC�7o

Bz�1q:ßB¾f�7oqà>���Ñ(��É�

rsBz�1�|}^�j�CF%q|}BCÑ

�rsBz�1q:ßB¾f�rsqà>�(ÒÑ

×ÙÉ4á�UâãDEU6äåUæçF�7o��

Ñ(��É�rs((ÑÙÙÉ4èé�êSU�1¶q

/6ä�Ã>¶qF�7o(ëÑëÙÉ�rs(�ÑÖ�

É4ìí/Bz�1îïF�789:ÓpOUË

Ìte/ðÊ��Þ/@ñºY��òóUôõ�

ö¼1Y�º�÷RSC4

]789:cU-,bøùUú6ûüUæçF�

7o(ÙÑÒÙÉ�rs(�ÑÙ�É4ýûâã/þ�B

á�UâãDE���>1¶qF�7o��Ñ(��

É�rs(�ÑÖ�É4á����DOU�lY­®

��q78���1¶qF�7o��Ñ(��É�

rs(ÒÑ×ÙÉ4ìí/Bz�1îïF��­®

U��·�º�÷RSC4

]789:/deC-,b�º��½�øù

ºá�����RS10Ê;<>1¶qF�7o

(ÙÑÒÙÉ�rs�ÑÐÙÉ4��U�¦F�7o

(#ÑÖÙÉ�rsjÑ��É4ìí/Bz�1îïF�

�YÓ�ºY��_ÑU7dºltRY�Ó�

U�Þ/ì1���-,qBz:�Bz�Y��

øùqUñ�=�º�ez�Y��øùU}�Ï

»���>1½FìíO�µ��U0ÊY

�-,ºPQRSz�1Ut�Ý�/�U0Ê/

�te�>1��t��Y�º�÷RSC4

]789:fU-,b789:f��µ�B7

89:�æç>1¶qF�7oÑ#�É�rs%

Ñ�ÙÉ4789:f�mS�Ã>1���øù

/Ã>¶qF�7o(�ÑÖ�É�rs Ñ#ÙÉ4ì

í/Bz�1îïF� ��U56789:;<

/=>1ço·����fU=�µFO�Y�Y

�º�÷RSC4�������4

]789:cU-,b]789:/deC-,b

]789:fU-,b)kl/�Bz�÷RS

Cìí/Bz�1îïqBz���U��º�

�Dý�á� #��

���

Page 18: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ���������

���������

��� !"#$%��&'�()*%+,

-.�/0�123 4�5678-9:�;

<=�>�?@A�BC�D(EF�GH��

IJK�L+�MNO(;<78���JPA

+Q�RST���

� �

UVWX 1�%.���� !"�#$YZ

J[\&'+���.]_-`a���� !

"#$����b�cdefg-&'"h&'

ij�:T@-������ !"kl

mn'�;<� m�oJpL�c�123

4q/0Qrstuvwxyf�z{ |�

}J~�&;<fgm�()*%+�&@&�

s�@Am�F���(Ym���-���

@T�78m��&'+����+����-

;<-�����K���'�%�;<�

���J�o&�� J���L�cm.�v

wxyf�z{ ��}�I����-��+�

���u��} mn'.��12¡���

.¢a�£¤��¥¦§ ©ª%�'+�«Y

�� !"¬�fg %.���.¢��­®

m��¥¦&'+-.s���¯���

!"mIA�fg mn'.���.�Tm`

°&�Bm��¥¦&'+-.s����

��±-&'����²³�R+�%GH78�

´����µj9:m¶·L+,-q�9:m7

L+�o¸�K��%�Q�� ����

�%;<mI�¹F­®�����,-�

RST����12¡�º»-�¼º½J¾c�

¯�� ������¿�+ÀF�GH78-Á

¨&';<fg¨�T�ÃÄH��ÅÆJ

À(Çm&'a��ÈÉ%R+�

�� !"Ê�fg mn'¶Ëm���

.`a���¥¦&'+-.s���,�

,-@T���� !"#$���(.�;<�

� !"&��Ì%�ÍÎL+-��&'+�

���Ï-ÐÑ��+�ÒÓÔ.�Õ@+

Ö×J&�-&'Â�;<m.ØÙ�Ú�¯-F�

ÛÜCÝJ�o&�;<�!Þm7&'ßà&

#áL+âãJÂ�A�äTåæç -èé

'+����c����.��� !"���

ÊÂ�êë&�#$���%R+-��+�

ìÊ.íîïmð(#$���%R+,-J�

�&�����ñ���� !"íîïm���

vwxyf�z{ ��}J�ò-&�óôu#

$õöJ�÷ø&'a���R+-��+�

� �

ùú� !"¬�#$YZ%.���-��¥¦

û¨©çmüý�þ��� !"mIA�fg

-� !"�#$YZmn'.�����

�¥¦Bm`�

�ú��� !"#$m�����õöJ÷ø

&�íîïm�&�#$YZJóôum¥¦&

'a����%R+�

æú��u���VW�Äkl%����

!"#$mn'.���-� ����K�

��cm��12¡��ÅÆ�à�%R+�

������ þ��û��]��æ��dç

%���J«�&�� -&�Â�%R+�

� � �

ùç������GH�;<����Ô��&+

éú����������� ��û ç� �� ���]

�ç�Ù���� !"#$ú��������

��c������}fgkl��Éo!�

ú��� ]���]�������������]�

æçÒÓÔ:��;<��]�û]çú�����}

fg��%���� !"#$����� ���]�

����µ�Ã� ����

]

Page 19: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

1. 5 6 4 8 3 2 2 1 1 3 2. 5 9 4 7 3 1 2 2 1 1 3. 5 0 4 3 3 9 2 4 1 4

20 ( ) 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 1. 16

(80)

4

(20)

0 0 0 10

(50)

10

(50)

0 0 0

2. 16

(80)

4

(20)

0 0 0 7

(35)

10

(50)

2

(10)

1

(5)

0

3. 13

(65)

7

(35)

0 0 0 3

(15)

8

(40)

9

(45)

0 0

4. 13

(65)

6

(30)

1

(5)

0 0 2

(10)

10

(50)

7

(35)

1

(5)

0

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1. 9

(45)

11

(55)0 0 0

3

(15)

9

(45)

5

(25)

3

(15)0

2. 5

(25)

10

(50)

3

(15)

2

(10)0

1

(5)

9

(45)

7

(35)

2

(10)

1

(5)

3. 8

(40)

10

(50)

2

(10)0 0

2

(10)

10

(50)

6

(30)

2

(10)0

4. 12

(60)

8

(40)0 0 0

2

(10)

10

(50)

7

(35)

1

(5) 0

5.

14

(70)

6

(30)0 0 0

4

(20)

13

(65)

2

(10)

1

(5) 0

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1. 5

(25)

7

(35)

7

(35)

1

(5) 0

1

(5)

7

(35)

6

(30)

6

(30)0

2.

6

(30)

7

(35)

5

(25)

2

(10)0

1

(5)

8

(40)

6

(30)

5

(25)0

3. 4

(20)

9

(45)

6

(30)

1

(5) 0

2

(10)

2

(10)

8

(40)

8

(40)0

4. 5

(25)

7

(35)

4

(20)

4

(20)0

3

(15)

3

(15)

5

(25)

9

(45)0

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1. 2

(10)

4

(20)

5

(25)

8

(40)

1

(5)

1

(5)

4

(20)

3

(15)

9

(45)

2

(10)

2. 5

(25)

7

(35)

6

(30)

2

(10)0

2

(10)

5

(25)

8

(40)

4

(20)0

3.

3

(15)

6

(30)

9

(45)

2

(10)0

2

(10)

3

(15)

10

(50)

4

(20)0

4.

4

(20)

9

(45)

4

(20)

3

(15)0

2

(10)

5

(25)

8

(40)

4

(20)0

5 4 3 2 1

�� ������� ��������������

Page 20: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

��������� ���������������

�� ������ ���� !"�#$%&'()*

100 10095

75

100 100

7565

30

60

85

5560

5060

85

45

2025

35

0

50

100

Page 21: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

Page 22: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

� �������� �� ���������������

������������� !"�#$%&'()

*���+,-./0123�45678 9����

)*�:;<=�>?@A)*BC DEFG

HI?�:;J�KL�MNOPQ�RO78

SDEFT"*U78 9V;W�XY>?V;

WZ[\]��^��_V678!`878 F�

����Ga67V;)*:;bcd7<=e

fZ[Fg5678 Ehi78!9jD�

k�lmbne oZpq�V;br87�s8

�tu3v2bw !"�xy�V;WZ[\]

�z{6|}bV;WZ[\]����z{~�

��$e DEb>?�����Ga6!��F

��� ��8)E�O!9

� �

V;Wb|}�Z[���e DE���6

!���b�F )����a�)*��e 9

���

�� ����������������XY�o���9�

��XY�>������20�2��+b��

S���� E6�¡¢£E¢G¤¡Z[�¥¦¤

¡§�¤¡¨©¤�ªr��«E678 ^�9

�������¬­®�¯°�XY±$�²³

´�µ¶·�¸�_Ve \]9

��� �������¹º�FV;WZ[\]

�z{6|}b�$6!�V;WbZ[»¼e

\]��½�9

�����¾¿�ÀÁ�¸�ÂqÃÄpÅÆÇÈ

�Z[��pÃÄ�ÉÊDE9

ËÌÍÎÏ;ÇÐ Ñ%&Ò

ÓÔÕÓ

��������� �����������������

������ !"#$�%&���

Ö× ØÙ ÚÛ ÚÜÝ Þ« ß

ËÌàáÍÎÏ; ��â ��������

� �

����)*�:;<=>?@A)*BC DEFGHI?�:;J�KL�MNOPQ�RO78S

DEFT"*U78 96)6�ãÅä\678 V;WZ[\]�Îå��� ���������������

�Ga6V;)*:;bcd7<=e f�Z[Fg5678 Ehi78!9jD�V;WZ[\

]�z{6|}bV;WZ[\]��$6!9k�lmbne oZpq�V;br87�s8�z{~

b��6!DE�­®�oZ�tu3v2bw*U�æçèbXYéBC DEF�!96)6�

����Ga6!��bL)êU78 EëO!����ìt�íîï�ðñ��Iò!9

���� !"��� ����������������:;<=�V;WZ[\]

ó� ��ô�õöõ���ö���÷õ� ���õ��ø��ö��ù�úû��÷õ��� ���ö�������ö���

Óöõ�û������ü�û��ô�ø�ý��������÷õ� ���õ�ûø���Ó

þú ����ó�óþó������õ�ó����õ õ�������

Page 23: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

NICU

2012 4

�� ������� �

Page 24: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

NICU

S, H

S, H

A

B

C

D

�� �������

Page 25: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� �

�����

����������� ����������

������������� !"!�#$%&

�����

'()*+,-. -

�����

� /01234567�89:0;<9=>+

-?<9@ABCDE?<9"FGH�<IJK

�L 6M�NO8PQRSTUVIWXYZ

�/08[SR�\]6M�NO8^_�M�

NO8PQRSTUVIJK�/0`abcd

��efgTd�cM�hij6kl8m/g

TV9no"F8[SRM�NO8PQRST

U<cM�pq6rst�uvw6x(tyz

{8uvw6��8|}tyz

� F~/0ty�8�uvw6��N�m/t

RSy�Syz���a26m/gT���8

[SR#���\]�8m�gTNO\]tyz

n#L �?#m�~��`�Ty�����

tR�K��18m�tRSy�%~�m�`

_cS��#�?`7��tyz

� uvwK��89������ <9¡¢£

¤¥<9¦§x(<9no¨©<cM�� ��

`��~ª«8¬SyS� 6�?nN�­®

t���¯~m�tyz

� uvw6°4��±²�`�T�����

�8 ���³´�t�µ�=¶U·uvw�

¸4¹�º»¼½6¬Qy�¾¿&z

ÀÁÂÃ�0ÄÅ Æ)*Ç

È�ÉÈ

� �������������������

Page 26: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������

��������� ��������

��������������� �!�

��"#

����

$%&'��$%��()*(+,-./

012�$%034(534�67�589:;

<=>?@�34AB�C7�DEFGH?@:

IJ�CH?@�KLM N�O�PQ�RS:

TUVW=>?@�XY��$%Z[�\]=

>?@�^>��_`@ab�cdef�D7

�$%gh0i)�jkW"D0@"#

� �

��� � �

lmno(ponqrstuvP�wx�uyP6z

ef�j"#e{|�}~��C7"#

���������

� �������

������:�P����Z������

:�P����Z������:�P����Z

�u�����:�P��u��Z��:�P�C7

"����#

� �����]������@��H@� ¡

�\]¢G>�:uuP��\]�£>�:

�P����=£�¡k=>�:�P�C7"#

\]¢G>¤�@������:¥¡>0

�¦§��:@z¢G>��Cz�\]�£

>¤�@����5¨W=©>¡�¦§ª«

:¬¡z�£>��C7"����#

� ­nn�®¯"°2�±¡VW�>H¡

�±¡VW�>H�:�P��±¡VW�>=

>�:�P��²¬k=>�:³P�C7"#

±¡VW�>H¤����´µ0¶·¢¸¹0

º>:¬¡z¢G£��VW�>H�¦§»¼

¢½¸�¾¬H¿�^>���:CH"ÀRÁ

��¦§�¾¬H?@:¶ÂH��C7"#±

¡VW�>=>¤����­nn�®¯"°2

�±¡VW�>H?@:=£Z�@²¬z:=

>�]��5¨W�CzÃ��±]VW�>=

>����Z[���]��6£ÄH�Å:=

¡7"�ÆÇ:È£ÄHÉÊ:=¡7"��

C7"����#

ËÌÍ�Î�ÏÐ ÑÒ�Ó

Ôv}Ô

�� �����

�� !"#$%&'$()*

Õ¤�Ö

(F���×>��:Ø��7�>H0��ÙÚ�

�{��GHÛÜ:=£�Ý>#

(5¨W#�D`Þß0Äà:áâVW�>"0�¦

§¹cd¢G¡7"#

(¦§0��¢��:¥¡>0����:@z¢G>#

5¨W=©>¡�¦§ª«:�¡z�£>@Þ:C7

"#�iã=��

(¦§äå¢F�æ0çèé=�0�����êë�

jH?@:�ÞH"À#

(ì;¸íçèî�±¡©H��:�7�>H"À�

¦§�ï¡=£�6>�ïÞðWH?@D=>#

(´µ0ñò¢ó�GHô>:��VW�>H#

(õ¦§0ª«:¬¡z¢G>#

(çèéí:¬¡z¢G£��VW�>H#

Page 27: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� ��������� ������

��

������������������� !

"#$��%�"&�'(���)*+��,

-�./0/�12� �"��!�"��

!"#$)*+��34�56!778

�7534"+&���9:;���<�=

>?�@ABCDEF"GH5#!��+�

IJ���KL��!���"&�'MN�O(

� P QR�HS���TU���$��

�V�� ���

�����WW��������X���� !

"#$��Y�"&�'(���)*+�

�IJ�Z)[\�]^2�'_��`a�TU

bc�)d5���"���"�)*+�

���ef#�'_�,�gh[i�jk�

��V���"&�'MN%O(

� ,l./���� ���

�����WW������������� !

"#$��m�"&�'(���)*+�

�,l./�nop�������+�q�e

�rlst�u���34v� ��"�

� !"#�)*+��wx7'8�y"�

z�{|��x7'}~+jk!7��#5

7��"&�'MN�O(

���b�S`� ����

����

�� �������� ��

�)*�

�HS������HS�34��������&xy

���'�"(

���������7(

�����5���� ��(

�xv¡¢��|7�(

�34���bc�!£¤¤¥¦�§¨p���|7

�©�����ª�«¬y��$�� �(

�GHe£¤¤­p"���®y¯��(

�°-���0/±� �¬�y02�GH|7

�'_(

�� �������������

�)*�

�²5�³´|7'µ­�&���°-� �¶��

��"V·� ���¸#!�BCDEF�

¹5(

����15+º»¼½¾¿»�5,#®y¯��

��"V·� �(

�IJÀÁ0./�¬�©��Ã��µ­�&�

'_ÄÅp�IJ�¬7�(

�34�56!778�7534"+&���9:

;���<�=>#��@ABCDEF"GH5#

!��+�IJ���KL����� x2(

����� �Æj�5,-�¬����"V�(

�=ÇÈ�+�VÉ!µ­�+ x2��µ­�&

78¸�7�ÊIJ#��"+�"5Ë��(

�ÌͤÎ0HS|7�P!0R�q�IJ+�e�

��Ï0|xÐx� �#��Ñ�Ò��

��v�ÓA�(

�� ������ ������

�)*�

�IJ�Z)[\�]^2�'_�#��(

�ͤ�bc�)d5��(

�TU�bc�¸��+¹5�#�ÔÕÖ_ÑvÕ"

#�� �'(

���ef#�'_/�HS�$y�,�gh[i�

jk���V��(

�×=ØCÙ»���=�HS���}~�HS�+,

�ÚÛ#·��� ��"q���+Ü)5�

"� �(

�,-���$���!k��¶����"V��!(

�`a�TU"¬�!����Ï����ÝÞ"V�(

�HS��1ß"ÊIJ�àá +âãv� �5äå

Âæ�ç�è"���34v� �(

�×=HS"éê5'[i"TU��Õ'y�ëeìI

J�+ÔÕH7�'uí�5�Õ78Õ���

#&yIJ�`îï��Þð�@A"&�����Ý

Þ2���"P QR±�$y$ñò���ó'(

Page 28: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� ��������� �������

�������

�������� �������� �� !

�"����� �#�$�����%&'(

��)*+ �,-����.�/0���

�1223456�78�� ���)*+

�9:;"<=>?3��+%&'� @�A

BCDE�F+G�H���&'I8378�

�%&'JK�LM(

� NOP�@�����+ QR�NO3S>

�����TU'�

�TU'��V� �TU���W� �XD

.�!����� �#�$�����%&

'(S>�Y')*+ �Z[���AB��

\]�.��� S>�Y�&')*+�>

?^_�!\]3S>A'����&'�

�`a�bACc/d�ef����_d�g

��&'��%&'JK��M(

� �

hi+�jklmno�122 pq��r

,-�7�3s/t8'u3+,-^v����

wx�%�(,-yz�{|}~ ������

����� ,-�����F 7���T��

F�^��A'8�� ,-��A'��0�

���6��^A&�/����������%

���M���B��(�� ���<=>?^9

:A'��� T�3���Z[��<0n��

� ¡¢£�¤¥ ¦§L

©ª�©

�� ����� �����

«)*¬

­®¯°n�±²���³C��+ ´�µ�¶¯·

¸3¹�B��<=D�78�!(

­®���F3I&B+ NOP�ºAF"».&BC

��78��(

­��AB�¼�CB"}./�½�!<=¾¿AB

"����ÀÁ'(

­®¯°nA'�� ®¯3�D.&B��� ®

���;"&B.��(

­®¯°n3�����^v�����Y��!(

­n�ÃÄÅ���ÆÅ3}.!ÇQR�}./�!<

=¾¿AB"I���ÀÁ�(

­mXÈ'É�/� Ê3ËECmXÈ'ÌÍ+��!

��"A��� !�"I��78(

­¤ÎÏÐ�ÑFÒ�3!�'u3"Ó,-�Ô�

0��+³C��+��(

�������������������

«)*¬

­��0�x+³�B¹�'F�I��78(

­,-����.�/0��(

­7�3s/t&'�Õ3��Ö�'u(

­1223456�78(

­#@�����×CJ@�AB%��^Ø'x�CM

ÙÚ�Y�(

­,-�7��.��(

­9:;+<=>?3"��+%&'�@�ABCDE

�F+G�H���&'I8378(

��� � �!"#$%&'(�

«)*¬

­ÛQbACB _d�g��&'(

­`a�bACc/d�ef��(

­>?�S>3ÜÈBCÈÉS>�Y�I83��"(

­,-3��^@�AB"!&B"����7&'(

­��I8>?^Ø�!\]3S>A'����&

'(

­9:Ý���<=>?�¾µ3 S>�Y�&'(

­®¯°n���Þ Z[���AB�����.��(

Page 29: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ����������

������������� !"#$#�%&

#!'(�)$*�+���,-!./0123

1�4567!"8#9:;#!<=>?@�

A�+B.C1�>D�EFG�A�+B.//

1�HI6�J,#+�!��KLLMNO#!

'(�)$*�+��$�.>P��Q�B�C

1�RST�J,67!"U�.>?@�A�+B

>D�EFG�A�+B<=�KLL�V��

�WX+�Q�!Y�.Q�$�Z-�"[\.

>]^�^_�`�+Sabcd�efghie

fM.XY�#!��efj;�klmnLo

�p��+��"#$#������Mp7+

��q_r�stuvwxyz{|z}z~yt}z.��� +

����-�6��$"B�����+��"���

ef�j;�����KLL��-g�9�>?@

��������Bg>�D�������

�BQ����HI�WX+S�U��

M&���KLL�)$����� Q$7!

�Z-�"� �����KLL�A�+��

�����!Y������������'

(�� ����]�KLL��#+��#+ 

¡#+�9HI���"

a¢£��¤¥$�KLL�)$*�Q$7!

�¦�#+�>D�E§¨©ª«M¬�­®��

¯�Q9P��Q�B>°±�²#9³�´��

��?µQ$7!B¶��·¸M�9¬�E¹�

Q�B��7!"©ªºD�E��·¸.HI

QE»�¼·#+�!!Y�©ªMp7+SK

LL�)·�����½¾�4$7!�Z-�"

¯!�D�����D�E��·¸MJ¿� Q

�������ÀÁ�SÂÃÄÅ.� ����

�ÆÇ+�!"U!Y�ab�ÈÉb�Mp7

+S©ª«D�E��·¸.)·*�ÊKLL�

V��Q$7!�SZ-���"]�.�� �

�����MËÌž��!Y��D�E�

�M)·#!ab�ÈÉb�MÍ���p���

�NI����Z-�ÎÏÐ�"

� �

ÐÑD�E��·¸M©ª#!������

MÒ����� !��KLL�Ó¤)·�

!�.Ô-Q$7!"

ÕÑKLL���� �������!Y�]

�KLL��#+��#+ ¡#+�9HI�

��"

�ÑKLL%&MÖ�!Y�.�D�E��·

¸M)·#!ab�ÈÉb�MÍ���p�H

I���"

×Ø0JÙÚÛÜÝÞßà®Îáâ/ãä�åC^�

æçèÏMéê�#!S���"

� � � �

Ð�ëìíîïðñòóô�Èõ��öb

�÷ef�øù�!'(&�����

mnLo'(úžû _8ß�'(à

®ü/ãý/þô/��ááïáâ/�

Õ��ñ��ôN�Q8ß��efÑ�

@��àØÎ/þôã0�ã

�þ[\�îômnLoD�����e

fj;û�@��àØÎ/����

���Â���ü ×�â�

�á�

� �� �����������

Page 30: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

��������� ��� ���

����������������� !"#$%���&

'()*+,$%�-./0�1234!/34$

%��&052�6789*:;<�=�>?@

A*B$CD%�EFGHCD�IJK

L#MNO�P���Q�RSTU�VW�678

9XYZ[\]^_ ab�=�c\dJc*ZD

%�6efgh2ijGH/�6kl&���

�&mn2opqr�stCD�Iuv:w

xyz/kl&{|}~�/��xy��SH�

���&n���SH��D�����I��P

~�$%��!���&mn�2�+!s�/�

��W������28&P�*�=� ��/

�678¡¢&£z!>?¤¥g�¦t%� �

��t%I$R$/u§¨©!:/�6789�

ª$C&"#p«�¨%�¬­&Yg:®tC¯

S°/�678±�²&³´µ¶2·¸GHCD

sRt%I¹-!/º�²&�6789&�»¼ 

��½�_ ab*¾´$/u�&¿hÀ+,*®

D/³´µ¶*ÁÂ=�-��$%I

ÃÄŬ9©ÆÇ È��É

ÊË�Ê

��������� �

�������������

ÌÍ ÎÏ ÐÑ ÒÓÔ

ÕÖ ×Ø ÙÚ �Û

ÃÄܸŬ9© ÝÞÖ ßàá´©â

� �

L#MNO�P���Q�RSTU�VW�6789¿hã\]^_ ab�=�c*ZD%�6efÁh2

ijGH/�6kl&����&mn2opqr�stCD�I¹-!/º�²�6789&�»

¼ ��½�_ ab*¾´$/´©��Jäåegæ&u�¿h*®t%Iç�è�&éê*+,$%�

-./�+ëì��¯DCBíî2ÒSH%I_ abïðñ�Ò��/ò�Àó�ô�����ïð2���

õölè�stC¯P/ò�Àó�Y÷°/��²&øù³´�$C�úûeg��º��üýsþ&�

��smn*®7�p2����÷H%I�%/��æû&·���M&%<�/��&��mn2

�ps-�*��$CD��2op����I

��� ���6789/TU�VW�6789XYã\_ abc

������ ��������� �� �����_�������� ������a������� �b����� ����

������_�b��������� �a����������!�"_�b�� #�_!a�

Page 31: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

�������

��������� ������������

�������� !"#$%&'()*+,

-���./0�� 1���� 2��

3�4506789�:����;<=>?@AB

CD>EF%&'(�6789;GH>IJKL,

6789;MNOPQRSAB�QTOH�U

V#W-XT�Y�XZB-QTO�[�\]^

�#(_`ab!RSABGHW�Qcd�e

f>IJA&,6789�OBghijk�:�

�;lmGno>pq&,

r&Bst;MN�u;&v�Bwxy;'

(�:��2Pz;{|}TV~"������

����; �������#��#����

����;��45������������

� ¡�¢£¤�;¥¦§Y�¨©Y�W;ª

«¬Z>­®¯�°±G²³´µ"A&,

¶��u45

�·6789O2�}T�Fi´B¸¹�¹-¹3º>

hºA»¼º>"A&,½�#(¾¿À®Á®

ÂÃÄÅÆÇÄ®È�³´��ºÉºUʺËÌ

>Í:Î;ÏÂÐÑÒ�kÂÐÏÓÆ¿ÔK

L-·,�¹-¹3º>:q��%ÕÖ׺kA&,

6789ʺØÉ;#WÍ:ÎÏÂÐÑÙ�ÚkB

H�^k�[�\]^;ÛÜF�!Ý6789Ê

ºËÌ;#WÍ:Î;ÏÂÐÑÒ�Ú;-Ú/

;Þß>àá&,2Pz;{|}T�:��O

â-ãä>å�&,

-·6789ʺËÌ;Qæ>çè}T;­¯éÏÓ

VÍ:�¡��ê��ë�ìÍ:�líîïZ

ð�º�ñA&,r&H�UB�[�\]^;

òóôõÎ�ö÷ ø��ù

ú�)ú

�� ������ � �������������

Page 32: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ��������

��������

� �

���� !"#$%&'()&*+� ���

,-')./ !"#$,-0)./1234��

56789) :678')3;���<=>?@�A

B, ��CD)3EF&GH�IJ,(KLMN

!"#$�O)3PL0N3;���(8Q�RS

TU�VW�XY ��C�<=>?3,Z�[\]

^=_9L9'' �TU&a��@�bc�d�@�

AB�d3efgh;i 567h:67&jk

��h�.���l� (!"#$�<=>?3m

nopZ�[\] =_9L99K8 �TU&a��@

�bc�d�@�AB�d3efgh;���q

((TU&a��, ��C !"#$���r

�mefg,s/��.���

<=>?@�AB�t7@)��u�� ��

Cvi !"#$3��hwx����t7hO

) By����t7hz) {|��h )3

;���<=>?@�AB�t7@)���C�:

}s�� ~&��������� ����

}��������h�/��t7hD)^MMN

�h����������3�����t7h

O)^--N`3;��� !"#$�&��hw

x��t7, �&�������,�.���

�� ���(9�./ !"#$�&((�&By

����t7���� ¡&, Z¢�£¤&¥

���h ¦§¨©�h;i�ª&«��]�

�� hs/������,K�3;��h

!"#$�&(-�&By��t7���� ¡&

,Z¬­®�¯,°��±����h 6²,³

²�©��´���µ�3B¶p�p�.·*&

���]�� h;���

<=>?@�AB�t7, µ�¹ºTU» µ

�&´��¼/r �½����&�¾h�p�

��h;��¿��`<=>? 0^-^'^À

&(99NÁÂ�aÃ���� ¹ÄTU»<=>?

^K ŨaTU»<=>? M^P &, ��

C,MMLMN !"#$�,K(L-8NhÁÂ�

aÃ���� �ÆÇÈ�TU»<=>? (9 &

, ((L(NÁÂ�aÃ���� É `���

ÊAË3^(9 �Ì�&(�ABa����t7

h )���

� �

VW�efgviÍÎÏÐ3Ñ/.�����

�Z�[\]h Ò�&¼��m<=>?���&

ÓÔÕÖ�©�h×.���ØÙ/,Z5H�

�ÚÛ��6�µ�:Üu�567, µ�B

�ÝÞß�àáßhâã� ~äåIæ�hàá

���]çè�ék����567, 5H��µ

�ê�¹º./������ëì&;��íÖ��

�.� q&<=>?���&ÓÔÕÖ¨��î

���;ï/����Z�[ðñ]Z¹Ú��]

Zòó��ô�6]Zõö],Ò�3,efghs

/��.���³1, õö òó�6h÷�p

øùÊhú/�����H ÓÔh3�.��û

üÂhýÖ/���

Cþ/,6²¨a�����������a&

�6²���hàá������î�����

���Oè�³1�&¼��m <=>?���

Ê�MMN&�������¹������&�u

�����h;������� �3��h��

3;��i ����¹�3���������

���·*./ ���&mÓÔ���µ�¹

º&a�h��ûüÂhýÖ/���

56�:6%&µ�¹ºTUhÁÂ�����

©�ýÖ�� 56�:6�×r µ�ê��

������z��#$�6t� �����

���Ψ��h;��±×���l�

�Ä��������1���H& �C�µ�

Êh���©������p©�m��3

;�¨�

������ �09�

�K'�

Page 33: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

��������� ����������

������������ !"#$%&��'(

)*+,-�./0123456789#:;

<0=>3?@A-�BC0DDE�FG�HI

JKL�MN �O�PQ��O�'R�FG�

S)T3U*�VWX��:YO�'Z�3HI

JK�L�MN[O��3����\]^_`�

abc���0�d�PQ��O�'HIJK�

�e�[df�� �:g3abh#����0

f������'Z�3HIJK�iTj�k80

l7m�5noD�pq��� �;3FG�4�

rsmtu:v0wE�xyz0{23|}�~

���� ���#0��VW0�O&�Y:

d��:�:�'

�T�3()*��Y�������?@A�

�����-����>3��b�:����:

VW0>&�g�����#�2�'

� �

��()*FG�HIJK�� ¡\¢ic�£¤

�#:��¥ �O�'

¦§¨©ª)�« ¬­®

¯°±

�� ����� �����������������

� �� � !"#$%�&�'�()��� �*+,-./0�����#12'�345678

��

��

j � +,./ . ² ³ j � ]^_`HIJK�e�

� ´ ����� ������ ��� �� ���

()*�µ¶�C·

()*�µ¶�C·

()*�µ¶�C·

()*�µ¶�C·

()*�µ¶�C·

()*�µ¶�C·

¸ ¹ºi �� »� �� �� �� »� �� »� »� »� � � ¼�½¾¿;

À ¹ºi »� »� �� �� �� �� �� �� »� »� �� ±Á,�Â.x xÃÄÅ ÆÇÈÉ�ʼË�ÌÍÎ

Ï ¢i �� »� �� �� �� �� �� �� �� »� �� ÐÑ�ÒÓÔÕÖÔ×Ø� ÔÙ�ÚÛÔ@º¥�ÜÝ

J ¢i »� »� �� �� �� »� �� »� »� »� � °¼�½¾Ô¼Ë�ÌÍÎ

H ¢i »� »� �� �� �� �� �� �� »� »� � ��

¼Ë�Ì.Þ�ß�àá-S)â0ã�]ä-åO� æ�µ¶�Cç

è ¢i �� �� �� �� �� �� »� �� »� »� ° �é

@º¥�ÜÝÔÙ�ÚÛ¼�½¾Ô¼Ë�Ì.Þ,�êë�ì,�íîï���ð�:�+, ñpg�gYòó æ�µ¶�Cç

ô ¢i »� »� �� �� �� �� �� �� »� »� Ð Ð,�õö¾Ô÷øN¾ ùúÏû()

ü ¢i »� �� �� �� »� � :>¼Ë�Ì.Þ,�êë�ì

ú ¢i �� �� »� �� »� Ð :>¼�½¾¼Ë�Ì.Þ

��ýééþæé�Ðç

�é�¹�þæ��°ç

�þæÐ�Ðç

�þæÐ�Ðç

����þæ��Ðç

°��é¹þæ��°ç

����þæ��Ðç

°��é¹þæ��°ç

����þæ��Ðç

þæ�ç

Page 34: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ���������

������������� !"#$%&'

()*+�,!-

./0123456789:;�<=>?@ABCD

�EFGHI$JK�LMNE�,!-

� �

OPQRSTUVWX�YZ[\]^]_`ab

cda]Ue=�U5fghijCk�Yjlm

:UnoU�<=p

�PQRSTUVWX�YZ[\]^]_`ab

cda]Ue/�U5fghijCk�Yjlm

:UnoU�<=p

@PqRrstWuvwxyz{|G�}!_~��

c[��s�!����E�_~�TE���

��l9�� �0P�=�=�U�<<p

�P����VWX��Ys}����EZ[\

]^]_�_������ !� �¡¢=�?

£¤8l9� ¥¦§ �=�p0U�<<<

©Pª«�¬W�­���®¯[°±�­&²³

´�µ$¶·M¸¹Eº�»t�¼�½4¾¿

789:� ���P���À�<=Á

ÂPQRSTUVWX�YZ[\]^]_`ab

cda]UeÃ/U5fghijCk�Yjlm

:UnoU�<=p

BPÄÅÆÇUVW¾¿EÈÉ�ÊË(ÌÍ`a�

OÎUe==pUm9§¹UnoU�<<0

ÏPСÑTW�­=ÒA(@ÒAÓ�E¾ÔE

Õ&²EÖ×�ØÙ4ÚÌÍÛ9Ü+ �=�P�/ÃÀ

�<==

ÝP�ÞßTW�­&²³E� àás}��­

&²³âã�s�!ÌÍEäI�åd�b[`

a� 9:� p��P�=Ã� U�<=

=<Dæçtè�Wé)êE�­&²³�� !K

ëEìí�2îJï =>��<=�

ðñòó³¹m� .Ã<ô

õppõ

Page 35: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

������� ��

����

Page 36: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

������������������� ��������������

�������������������������������

�������� !"#$%&'()*+,-.

/�012345678"9:;

������<=>?@A�BC#$DEFA�

GHIJKI7LMNOPQRS234T&UB

CVC34#$%&'()*+F,-O4A��

#$DEJT&UFWXY"Z[7�����A�

FV\Y"9

#$%&'()*+F]^A�7�_`a�

b�cd3efJgh[ijkOlmcPno

7�P#$%&'()*+F]^p������

�����������pq�A��rO�����F

stO#$%&'()*+FuvwxZ[7Ay

Jz{F.|Ok}"9

2Ci"AyJz{J4~�����J��F�

~"4~����O4�T&U�7�v#$%&

'()*+F,-Y"��c8"[��49�Z

7�������7t}C3"����t#$�

�*=�&FpqJ����rOkJ�HF��

"Z[7������f � !"#$ ¡F�

¢2£PV\O4�����A�¤¥J�mi�¦

c8"BF§¨49

� �

�*=�&�T©�&ª�«�¬�P­2®°

�P�±�²��J³JFstO49�´µ�

ZJ�*=�&F¶·�'¸*J¹º�»¼F

½¾¿�ÀoÁ îÄÅ

ÆÇÈÆ

��������� �����

�������������� !"

ÉÊ ËÌ ÍÎ ÏÐ ÑÒ �Ó

½¾ÔÕ¿�Ào _`ÖA�«�U&

no7������FstOkpqA�J#$%&'()*+F,-OAyFz{2£k}"9����

���t#$��*=�&JzMF��"Z[��jk�����A��×�"�¦�Ø}kÙÚ[§ÛF

Üj49�*=�&J�HFÄÝBCÈÄÝl7:ÞÝßØ�¢2£������à����� �������áFâ�ãäO4å�P

ÄÝJ[Mæ³%&'()*+cçixP�HcèXY"�Ø3k%&'()*+cèÉY"å�[ij49

l4P�����stJéêJãäBCP¥J�HJ�*=�&78jk³�����Jst�#$%&'()

*+J,-�é��ëxZ[cìBj49

�� ���íp������q�������P�����P���� ���î���á

� ���� ����ï���ð ���������� �á����������������

ñ�ï���ò�ó��ô�õö��ï��q�ö�÷��÷îõö�ø��óp÷î�î

Page 37: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

���������� ���������

������������� !"#$%&�'���()*+�

,-'.#/0123'456���

���789�:�;�<=>?@�ABC4

DEFGHDEIJ02EKLMNOPQR�&ST()

UVW�<=>?@4XY�3DZ�[#��\��3D

Z�[#�]^�_Y`a4WbTL�c�&Sd()

efG�ghiFG$#�'j�k#'$j�l'mj��n#[&o

b$#�1�,(T(4!�p�q�56�rstu�ef

vfwc�xy���

$#�1�,�z{|�ob�}~J���

!�'$j�l'mj��@��=�4���UV�!

�&����(�i)!�����#��@��=�

4�I��UV�!��iJ���

QR������03D�")���2D-�)<�

�<�D12--)_Y`a0�D--u���

� �

efvf�AB�$#�1�,�i�&��(���

����!�p�qs�J�DEJ0�1�%%)02EJ�%10

2�)�DEJ� 1%DH)�2EJ��1303) DEJ��100 )

%2EJ�H1H�0)HDEJ 21%D2�¡��!�p�qr~

J�DEJD1�0�)02EJD1�%H)�DEJD1%HH)�2EJD1

�3�) DEJD1H�2)%2EJD1� �)HDEJ01��D�¡��

¢�£¤4¥������¦�§&S¨(J���

I�)efvf�UV4©ª«�¬­®��¦�

§&S¯(J���

DE�°�±¦�@��=�§²�³)AB§

´µ��Lf�@��=�§´¶���

!�p�q�56�rsJ��@��=��·

���§¸Gf�§AB�MN����@��

=�·�´¹�º»���§¸Gf�F¡��I

�)¢fG�º»�UVWJ¼½¾�¦¿ÀJÁ

��

ÂÃÄ ÅÆÇÈ É�DÊ

Ë�DË

Ì���������Í���� ���Í������Î

��� ���

�� ���

�� � ���������

�������

�� ������ !�"#$�%&'(�)�*

AB&E( !�p�qs� !�p�qr~

D 0�1�%% D1�0�

02 �%102� D1�%H

�D � 1%DH D1%HH

�2 ��1303 D1�3�

 D ��100  D1H�2

%2 �H1H�0 D1� �

HD  21%D2 01��

�+ ,-.�/01�23

Page 38: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� �

���������� ����������

�������� � �!�"#�$%� &�

'()*+,"-./���

0#�12-3456789+:;<=

�� &�'()*>[email protected]

� <=$0# ���CDE3

456789>FGHIJ��KLCD

I�MNI/O.BPQ R�SM3

+���$� � >TUHIR

VB&�'()* ?@�WXC#

I.AY-C4������ ��>

Z����[I<=�TU\]>^_

HIJ��KLCDI/

� �

`abcG� d��� ��>����

��e-312fg3M�J�C� &�'()

*�12-B����M��&�'()*�Y

$�$E./O.B56789>FGHIJ�C�

�� ���C4� &�'()*>K

L�?@C#IJ��hfi./j�+kl$m

n � >GM3op>qE.�BrNstuv

wxy$�C+z{$mn � >FGHI.A

� &�'()*4z{�$%B56789>F

G-34� &�'()*>?@C#|B}\

C+~-�,�-3-OM���-3����U

�>�N3-O=.AB��C+tuvw�u

�����+56789>FG-$MJ��$E3

MI/J <=$z{$mn � �56789>

KL��GHI��>��HIJ��j� ��

��NI/

�����m��������"� ¡�¢�£¤¥¢¦

§¨ ©ª«¬>}\­®-B¯°�-.4 C

DI/

±²³a´�µ¶ �·�

¹¦¢¹

����� ��� ����� ���

������ ��� ������ ���

������ ��� ������ ���

�� ���������� !"

�# �� $%��&���'()*�+�,-.

Page 39: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌...特集 特定行為に係る看護師の研修を修了して ………………………………………………………

� � � �

���� ����� ���������

������������ !"#$�%&'

()*+,-./0123456789:;<

=>? @ABCDECFGECCHIFJ@

K�LM N�OP QR�STUVWXYUZWX[\]

�_�`abc3�defgh )��($�

%&'()ijkl/0mn456789:;

<=>? @EBEDAJoGAIoHIFJp

qrstuvw? xAFy

zpIz