ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集...

92
特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 ………………………………………………………… 荘内病院の認知症ケアチームについて         統括看護主幹 丸山  邦 急性期病院における医師の認知症患者への対応について   神経内科 丸谷  宏 認知症看護認定看護師としての役割と認知症ケアチームの取り組み  認知症看護認定看護師 富樫千代美 退院後訪問指導について           認知症看護認定看護師 富樫千代美 本市における認知症施策の動向と当院の現状について   社会福祉士 菅原  繁 薬剤師の関わりと今後の課題                薬剤師 五十嵐康郎 理学療法士の役割                   理学療法士 森  和浩 認知症と作業療法                   作業療法士 石橋 史織 臨床心理士の役割と課題                臨床心理士 柏倉  貢 外来の認知症診療の現状と課題            内科外来主査 百瀬  幸 原著・研究・症例 鶴岡市立荘内病院歯科口腔外科開設から 年間における顎変形症治療に関する臨床統計的検討 …… 35 歯科口腔外科      本間 克彦 サラゾスルファピリジン投与により薬剤過敏症症候群様症状を呈した関節リウマチの1例 …… 49 臨床研修医       鈴木 優太 インスリン製剤をバイオ後続品へ切り替えた際の製品への患者からの評価に関するアンケート調査 …… 55 薬   局       五十嵐康郎 二相型悪性胸膜中皮腫の一例 ………………………………………………………………… 61 病 理 科       菅原永里奈 当院における抗血栓薬内服と脳出血の関係について ……………………………………… 69 臨床研修医       佐藤 和彦 当院における終末期患者のペット面会の現状と今後の課題 ……………………………… 75 緩和ケアチーム 看 護 部      渡部 美佳 当院の肺動静脈3DCTの検討 ………………………………………………………………… 79 放射線画像センター   高橋 圭史 2016年 学術活動業績 ……………………………………………………………………………… 85 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 282017 ISSN 0915-7670 The Medical JournalofTsuruoka MunicipalShonaiHospital 巻頭の言葉                   院   長  三 科   武 鶴岡荘内病院医誌 Med.J.Shonai.TSURUOKA

Transcript of ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集...

Page 1: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………   荘内病院の認知症ケアチームについて         統括看護主幹 丸山  邦   急性期病院における医師の認知症患者への対応について   神経内科 丸谷  宏   認知症看護認定看護師としての役割と認知症ケアチームの取り組み                          認知症看護認定看護師 富樫千代美   退院後訪問指導について           認知症看護認定看護師 富樫千代美   本市における認知症施策の動向と当院の現状について   社会福祉士 菅原  繁   薬剤師の関わりと今後の課題                薬剤師 五十嵐康郎   理学療法士の役割                   理学療法士 森  和浩   認知症と作業療法                   作業療法士 石橋 史織   臨床心理士の役割と課題                臨床心理士 柏倉  貢   外来の認知症診療の現状と課題            内科外来主査 百瀬  幸

原著・研究・症例  鶴岡市立荘内病院歯科口腔外科開設から 年間における顎変形症治療に関する臨床統計的検討 …… 35   歯科口腔外科      本間 克彦

  サラゾスルファピリジン投与により薬剤過敏症症候群様症状を呈した関節リウマチの1例 …… 49   臨床研修医       鈴木 優太

  インスリン製剤をバイオ後続品へ切り替えた際の製品への患者からの評価に関するアンケート調査 …… 55   薬   局       五十嵐康郎

  二相型悪性胸膜中皮腫の一例 ………………………………………………………………… 61   病 理 科       菅原永里奈

  当院における抗血栓薬内服と脳出血の関係について ……………………………………… 69   臨床研修医       佐藤 和彦

  当院における終末期患者のペット面会の現状と今後の課題 ……………………………… 75   緩和ケアチーム    看 護 部      渡部 美佳

  当院の肺動静脈3DCTの検討 ………………………………………………………………… 79   放射線画像センター   高橋 圭史

2016年 学術活動業績 ……………………………………………………………………………… 85

鶴岡市立荘内病院医学雑誌 第28巻 2017

ISSN 0 9 1 5-767 0

The Medical Journal of Tsuruoka Municipal Shonai Hospital巻頭の言葉                   院   長  三 科   武

鶴 岡 荘 内 病 院 医 誌Med.J.Shonai.TSURUOKA

Page 2: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

����

����� ����

Page 3: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

����

Page 4: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���������

� ������

���������������������

� !"

�������

� � �

#$%&'�( )�*�+,-.����

/01234��$�56789

�������

� � �

::;<=<> *?,@A*.����

BCDEFCGHI'(JKLMNOPQRST

UVW�XYZ[

�������

��� ����

\X�] -��_,���A���a.����

bc d�ef&g9h�ij $klMTm[?

n$op(qrs�dt� uv(wxyST

zP{|}~d��{���Od�?�AP�i

y�S���d

�������

� � ����

rs��{ �-?_���A�?.����

������� ���

!�"!

Page 5: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� � � � �

�� ��

����� ������� �������

������ �!�"#$�%�&'!�"%()*'(�+,-

�������

� �� ������

��� ����

./01234��56789:6

����� !"��#$%&�

�; ��

� �#�<=>+?@ABCDEFGH�I��J

KLMGNOPQR��,-

�������

' ()*+�,- .�/01+�

%234�56 7�8 9

�:' ;<=>

?@%A��

BC' 56DE

.ST234=>56789:6

����� F"G#$HI�

;�UVWX�IRYVZ[\+]^_`abP

LM���U�c�defghijk

�������

' 56 7�JKLM�;<=>�

,- .�N6 O�()*+�

PQRS�TU V�8 9

.SSl234;�56

W���� X"�Y#Z;[�

mnopqrstu+�v+w�xyz{|}

~�������+���G��I

\]�^�_`abcde

56 7�f2gh�i)jk�

lmno��p) q�r2+s�

�� ��t0ku��t0vs�

8 9�8wxs

./S234mnU�56

W���� y"�z#Z{|�

w�xyz{|}VZs[\�yB~������

+���

\]�^�_`abcde

}~k���56 7��� ��

�� ����34�������

}~����� ��/@�L�

8 9�8wxs

./S234mnU�56

W���� y"�z#Z{|�

mnop�j�f���k��+[\s��6+

�����

������� ^�_`���

��34��}~k���i�6�k�

56 7��� ��;U���

��>���� �����3��

����

./S234mnU�56

W���� y"�z#Z{|�

��� ¡G��¢�����!'�!�'£$�!�£�$£�!'(�

�¤¥¦§¨©� PQR��ª-

�������

' �6 ��,- .�p)�x�

�,x4�/01+��U���

N6 O�� ¡¢�56 7

�:' ;<=>

.«234¬­;�56®¯°±²6

W���� y"�£#Z%&�

³´�µ�¶·P¸v�=¹º»¤¼½¤¥+¾

-

�������

� ¤ 56¥���¦§¨©

�����ª« ¬�­®

¯­­

Page 6: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� � �� ��� ��� ��

�� ��������� ��

������������ ��

!"#��$�%� &

��������� ��

'()*+,-.()/0123

������������������������������������������

������������ ����!��"������������"

����������������

456789:;<=>5=?@

AB<=<9CDE<FGHG6DI;J9FDGK9B6G7DI@LD6DF

;D79BJG;<M<CG@ND9=<;DCDO979@

PDB<JG=9;JG=DJD7D@EDBDJG=9Q7DCG@

P<7DCDPD>G@ADC5BJGEGBJGFD

#$%&'(�)*+%����,����-

'()*+,R.-/0STUVW3

./0�123456789.:;<=>?@A

B#CD$EFGHI2JK5LM

XY3Z[\]^

� � � �����������

�� ��������� ��

�� �

_`�� abcd

�NO�PQRSTUV�

'()*+,**.(e/0fgh

WXYZ[\]^ _`\WXabc2def

ghijklmnopq

XY3Z[\]^

� � �� ��� ������

������� ���� �

_`�� abcd

�NO�PQRSTUV�

'()*+,**.(e/0fgh

rst.uvwxjyz{|}~���oc��

�������������"�y�q

XY3Z[\]^

� � !"#��$�� �����

�� ��������� ��

�� ���� �

�����d�����

'()*+,**.(i/0jk3

Lk���mno '���������������"�y

�q

XY3Z[\]^

� � �� ��� ������

������� ���� ��

�� ��%� &

�(O)���TU���

'()*+,*(.l/0mn3

���TU�

��TU��2345�#�'� ��� ����y

 ¡¢2£¤¥

XY3Z[\]^

_`�� abcd

� � �� ��%� &

����PQ��TUV�

o()*+,p.(eq(+/rsY3

¦§¨©ª«2345��TU¬­�y[®¯°

j±²³´µ�y¶· ¸�¹¤TUº»¬­

¼½I�y¾¿cy��TU¬­�2£¤¥¸

XY3Z[\]^

_`�� abcd

� � �� ��%� &

����PQ��TUV�

o()*+,p.(eq(+/rsY3

�ÀÁÂTU�

%N� :yÃ%NÄi2Ź¥ÆÇÈÉ2%N�ÊË

»ab�ÌÍ�o)q

XY3Z[\]^

tuv�� wYxy�����

����PQÀÁÂTUV�Î�

o()*+,p.*z/rgh3

ÏÐÑÒÓÔq2ÅK5ÕÖ×ÖØÙaÚÛÜÝÞ

ßàáyâãä=å^æyçè

XY[\]^{| }(~�

�~��

Page 7: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�������

�� � ����

��� ����

��� � �������

�� !"#$���%&'�

()*+��,-./�0123�

4-56�789:;

��������� � ���

<=>?@ABC?DEFGHI�

����������������� !"#$

�������

�� � �����1JKL

�%%����� �&'() ���

<=>?@ABC=MEFNO�

*+���,"-./0123��45678�

9:(�4;<676; =>?@>A"B��!

�������

�� � 1JKL�����

�%%����� �&'() ���

<=>?@ABC=MEFNO�

CD2"�E�FGHIJKL�(M�"NO

�������

�� � ����

�PP�QR�STDUV�

<=>?@A?>C?PEFQR�

WXY��IZ[�\]4^_8`IJKXYaPb

cd���e��f!

�������

�� � �����1JKL�STUV

�%g����� �

<=>?@A?=C=>EFW��

hiRTDj

klm �nokpIZqKrst^58u�v

w[�\]L�"xyz{|}~�

�������

XR � Y)Z[�"*\]�^-_U

����&'�nTDUV�

<=>?@A`CM>EFNO�

����k��kp"B!

�������

XR � ab c�Ed�e��^-_U�

"*\]�Y)Z[�fghi�

[�jk�lmnUo

���%���iRTDUV�

<=>?@ApC?qEFrs�

�������kkpI��Kk��\]��"

�v,�"���\

�������

XR � fghi�^-_U�Ed�e��

"*\]�tuUv�ab c�

Y)Z[�[�jk�lmnUo

�PP��&'iR��TD �

<=>?@AwC?DEFNO�

��kpIZ[� ¡k¢£w_¤¥¦§^58

u�w¨�©ª«�e��B!

�������

XR � lmnUo�Ed�e��^-_U�

"*\]�tuUv�ab c�

Y)Z[�fghi�[�jk

�PP��&'iR��TD �

<=>?@AwC?DEFNO�

¬­��n®NI�v[��n¯°kp"±!

�������

XR � lmnUo�"*\]�Y)Z[�

^-_U�Ed�e��tuUv�

ab c�fghi

�²P�³©iRTD��

<=>?@AwC=PEF ���

klm �nokpIZqKrst^58u�w

¨�\]ª«vwnoR´�"´µ

�������

XR � Y)Z[�"*\�

�����xy z={|

}q>}

Page 8: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���������

� �� �� ���� ������

���������� !"# $%&'�

� �� ()*+

��,-�

./0.1�� !"# 2345

��67�89�

� �� :�;<

��������� �����������

=>?@AB@?C>DEFG3H

��������� !"#$%&'

IJH7KL�

� �� M�N+�OP+Q�RSTU�

�()���*+,-�./0���

=>?@AB@@C@VEFWXH

123456%789:;<%&'

IJH7KL�

� �� OP+Q�M�N+�EY�Z[�

\]^_�`a b� cde��

fg h��9 i

�(��=>?@ABC�

=>?@AB@@C>AEFj9H

DEFG5HI�JKLMNOP� QRSTU

EVWXYZ[\]�^_X`a]bcde

f%gh

IJH7KL�

� �� cde��\]^_�M�N+�

���i�jk?@ABlm�

=>?@AB@@C>AEF��H

n1 2 Bo

p��qrs+tu;v�X`P.wxyYZz

%{h

IJH7KL�

k l � m2 n�op <�qrst�

uvwx�yz�<�{r |�

}�~���9 �

�|}����12B��~@�E�

=>?@AB�C>�EF2 H

�������������������%����������

�Q����`�����%zh

IJH7KL�

k l � uvwx�op <�m2 n�

qrst�yz�<�{r |�

}�~���9 �

�|}����12B��~@�E�

=>?@AB�C>�EF2 H

�c���� ¡¢�£���¤����QRS

T¥¦X`���§¨%{h

IJH7KL�

k l � d sZ�op <�uvwx�

yz�<��r ��9, ��

}�~���9 �

���� ����

����� [J��

�������12B��jk�E�

=>?@AB�C>VEF��H

©ª2%«¬X­®�¯;°±²³

IJH7KL�

k l � uvwx

� )���12µ¶·��$¸�

=>?@AB�C>�EF��H

¹�%º»¼½¾¿��XTÀ¢ÁÂÃÄuÅÆ

\Ǥ����QÈÉX`ÊË�ÌÍÎzÏÐ%|h

IJH7KL�

k l � yz�<

�)}���12ÑÒC���$¸�

=>?@AB�C�EF��H

&¾cÓÔ9ÕÖ×Ø¢z;cÕÖ×Ø¢zQ³

ÙX`ÚÛÜ�ÝÞßà§%{h

IJH7KL�

k l � yz�<

����~@12>áâãäålm�

=>?@AB�C�EF2 H

IJKL��� �>V�

�D@�

Page 9: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ������������

���

�������

� � � ��� ����� ��

������������ �

!"#$�%� &

�'()� �*��

+�,-.,/0�

� � 12�3�4"56

7�89:;<=

>?@AB C D

����� !"#$%&'()*&

EFGHIJKLFMNOPQ�

+,-./0#1-.�23�45��6789:;<=

>:?=9@:�AB�CD

�������

� � �� �� ����� ��

���������� � ��

!"#$�%� &

RSTU�VWX-YZ[\]

^�� _*`5

����� !"#$%&EF)*&

EFGHIJaLFbNO +�

GHIJKLMNOPQ��"#RRSTMU�

VD

�������

� � �� �

WX"#$Y&%Z[\&

EFGHIJHGLKNO���

,/]^_`abC�c�d^ef

�������

� � �� �� ����� ��

P� c��d�e� � ��

4"#$�%� &

����WXghijk&

EFGHIJHHLfNO���

lm�nopIqNrGst�uv

�������

� � � ��� ����� ��

������������ �

!"#$�%� &

���w� !"#$%&'()*&

EFGHIJHHLFbNOPQ�

,xyz{|}~���i����VD

�������

� � ������ ����� ��

����� � ���� �

!"#$�%� &

+�,-.,/0�

� � g�Thi�P�jk�l�m�

���w� !"#$%&EF)&

EFGHIJHFLHGNO +�

�yD���U�=����p��������N

������������

�������

� � � ��� ����� ��

������������ �

!"#$�%� &

���w� !"#$%&EF)*&

EFGHIJHFLHGNO +�

�U � $�

�� .�¡¢£¤�VD

�������

� � � nopqS

�¥¦� !§¨©ª%&«i¬&

EFGHIJfLFrsFtNOuv�

­3®�}{�� :87°±²<97± ²±°78�VD

�������

� � � wBxy�

�¥¦� !§¨©ª%&«i¬&

EFGHIJfLFrsFtNOuv�

G³´�N .©ª�¡µ�¶�£¤�VD

�����-z @Fr{

|tF|

Page 10: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�������

� � � ��

��������� ���

������������������

���������������� �!"#

$

�������

� � � !�

%&'()*+,��-./0 �12

������"�����#$�

34567�89�:�%;<=">$

�������

� � � !�

��������� ?��

����������������%&�

@ABCDEBF

CD=GHIJKLMNOPQRSTUVW5X

YZ[\]O]^"_`a

'()�*�+,

-�./0� 12345#67895

:;<=

>?*@'A+,BC�

DEFGHIJKL MNOP5

+QRS�

./0�T-� U ,5VW X

�������

-�./0� YZ[\

�bc���CDde� f

������]�����������

SghIijk�XYaAlamnd"o$

�������

-�./0� YZ[\5^ +_5`abc

de+,+,*-,fSgh�

ijkl./0�,mN n op

de+,+,*-,fSgh�

qrstuv,mN w xy

�c'���CDEB� p��qr�12

������z��������#$�

sS�Iijk�t+�d"o$

�������

-�./0� YZ[\5^ +_5`abc

de+,+,*-,fSgh�

qrstuv,mN w xy

�uv���CDEB�f

����������{��|��O}�

@XwxyBF

z)�Ix{|}�~�a:������"��

��y

�������

~���� ~��2

*+,�j�/0

����������������

���������l�����}L����a��a

��">�$���k�

�������

~���� � ��\

�b��*+, �xy�

���������������

¡^¢£¤¥¦§� �"©ª�x«

¡^¢£¤¥¦§� �"��_`a"x«

�������

~���� +���

�b��*+, �xy�

���������������

@� ¬F

­®"���¯°±²³´µ¶·

�������

� � C~ �

����*+,¸¹��º /»

������������#$�

¼¶½°¾¿À°½OÁ�Q¶°¯¶Â¼^ö

ľůÆǶÈ"ÉÊË�Ì"¤¶ÍO·�y

�����*� ����

����

Page 11: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�������

� � ����������� �

��������� �

������� �!"#$%�

�����������������������

!"#$%������&�'()*+,-.

/01234�567

�������

� �����&'()*�

� ����+,-.��� �

�8���9:*;<=>���?@�

�������� �/01�"#23�

ABCDEFGHI<JKLMNOPNQR1S

T;U01VW

�������

� ������ ����

4 5 6 7�89�:;<=�>6?*�

@'ABC�D'EFG�HI J

KLMNOPQRSTU V�WX�

� YZ[\

"]^_`�

a 6 b��c

��<=>���XY�Z[\]�

�������� ��"#de�

��^�_`ab c0de()*+,fg1

23hijEklm14�567ST

�������

� � ���������&'()*

4 5 6 @'ABC

��<=>���XY�Z[\]�

�������� ��"#de�

n^o�^p6qr�s�&6t

uv1^o�^p6qr�1w*xyEklm

�������

fghfijklmnmoj pq r

�zz�{D|}�~��

������s t"#u��

{D��\���������� 1PN��

�������

fghfijklmnmoj v6=w

�z�����^��������?@�

�������� �x0��"#yz�

n� � �t

��F�k��E������1����1 ¡

�������

4 5 6 �� {�|]}*

��X���¢£O~�j������U

������t ��0��"#yz�

|}54'6¤¥¦123O§¨�1©Q;VW

�������

4 5 6 �q��*

{Dª«¬­�7uv23O§¨®«�¯°±;

²³´1µN�

�������

4 5 6 >6=�*

��z���|}���

������t �!0��"#$%�

¶>�@·¸s�&6EFGH¹¶º»¼1w

*xy;½1¾¿ÀÁÂÃ;1ÄÅÀ

�������

4 5 6 ����

��X���@·¸���Z[\]�

������t �x"#de�

�����Æ1ÇÈ54EÉ:HÊËST

�������

4 5 6 ��[�

�ÌLÍÎÏТ»¼541w*xyÀ»¼5

4Ñ�Ò4�aÓ¾OÔNÕmÀ

�������

4 5 6 �� �

Ö×ØÙLÍÎÚÛ»¼EÉ:HÊËÜÝ(1w

*xy;VW À¹¶ºb���ÞßQRST;à

á'6¤;1ÄÅÀ

�����K� ����

�/��

Page 12: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�������

� � ���

��������� ����������

��������

�������

� � ����

� !"#�$%&��'()*+,�-��

�������

� � �����

./�0123�454678�9:

�������

� � � �

;<=>�?@ABCDEFGHIJKLMNDOPE

���� !"#� $%&'�

QRST78UV�WXYZ�[\�]^

�������

� � ()*�

_ aGbcbdeN�78�fQR�ghijk�l

m�nopq�f�r�st

�������

� � +, -

FGuI;<QRDE

���� !.#/01$%23�

vwx�y�zn {|�}~����C���

���������

�������

� � ()*�4+, -

��56�

� � 789�4 �:�

$);<=�

� � >?@A�4BC D4

EFGH�4$I�J�

F�I;<�������DE����E

���� !��#1$%&'�

��������!UV��jC�E����[

\�]^

�������

� � K��L�

F ¡I;<¢�£¤¥¦§¨©E

���� !��#M0.$%NO�

ªa«¬����=>9:­®¯°±²�}³

´µ(¶·j¸�y�QR78��¹"#´

�������

� � PQRS

FGHI;<QRDE����E

���� !��#�T$%UV�

�D�§8�+,�f º»¼½¾¿ÀÁ�!Â

�ÃÄ ´�ÅÆÇwV�ÈY�ÉÊËÊ"#´

�������

� � WFX�

PÌn>ÍBÎ�����ϪÐ��}~�ÑÒ�

�������

� � K�9�

Ô���ÕÖ�×&�����[\�]^

´ØÙÄfÚÛ�AjÍ�@Ü�k�7Ý��´

�������

� � K��L�

ÞßàZUV�á·BC�â¶BCãä��â¶

B&��+åæâ¶BCãä�çè�fé�´

�������

� � YZ@[

êë&��}~�vwx�ÑÒìí

�������

� � ()*�

îï��ðñé��òóçè�ô*��'()*

$%&��+,

�������

� � \]9�

õö�÷øùúO�ûü*ý�þÄ�-�f9:

N�âÎj×���Ê��

´0¹�D�E����´

�������

� � ^_`a

JKLvw¥¦DE

���� !��#��$%&'�

�����bc d�ef

gThg

Page 13: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� �����

�������

� � ����

���� �����

����������������

������� !"#$�%&'(

�������

� � ����

)*+,-./0123!"45

���������� !�"��#$�

6789:;<

=>?@�ABCDEFGHI�JKL78

9:;�MNOL

�������

%&'() *+,-

PQRSTUV5

�������������./�

�����01 2�34

5��5

Page 14: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� � � � �

�� ��

����

�������

� �� �

�� ����� ��������

�������������

�� ��

�� ��������

�������

� �� �

���� !�"#�$%&'()*#+,

-./012�34�5678

������������

9:;<=>(?#@@�( ABCDEFG

HIJKL)#M�NO�� �����PQ

RS�TUVWEFXHI

�������

� �� �

YZ[\]^�� �����ABCD�

������������

���_`ab

�������

� �� �

YZ[\]^Fcd`VeRfgh

�� �!�"��#��

�� �����AB�ij�k

�lmO���no+,pq ����

� �� �����W

������� �

$�%&'()*+,-)��./0

+,-)1 �� �

YZ[r]^Fsd��tHpquvw�xyz{�|

}� ������2�����

~�����;���

�������

� �� �

������ ����$�������]���KL

�� ������2��#��

���_`ab

������� �

$�%&'()*+,-)��./0

+,-)1 �� �

F��d����������������������

�� � � ��

���; ¡¢E£�¤ ¥¦§I¨:©

�������

34� �5678

ª«¬­9�9®��¯�°±�

������9�����

�² ³ ��

²³´µ¶:·¸ ¹FGº�E»¼½I¾¿5ÀÁÂ

Ã5Ä6ÃÅƾ¼ÇÈÉÊË� �(̹

�������

: ; <=>?

YZ[r]^78pÍ9®�²³´µ�Î�

���������@��

�ÏÐÑÒ_`ab(ÓÔ&1�ÏÐ���_(

�������

: ; AB C

YZ[r]^�ÏÐ %�Õ(ÖZ��

������D��!��

²³´µ×�Ë�Ø

�������

:; <=>?

YZ[r]^²³´µ9:�Î�56aÙÚÛÜÝ

������9�����

�����EF G�!H

I#�I

Page 15: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ����������

������������ ���

�������

� � � �

!"#$%&'()���*+,-,./01

������������

23456789:;����<=78>?;

�������

� � � �

@ABCDEFGH���IJKLMNHO

������������

O�PQRST�UV

�������

� � ����

!"#$%&O�PQWX01KLMYZ[�\

�������������

]2�RS�PQUV

�������

� � � �

!"#$%&^_`abcdPQe

�������������

O�PQRST�UV

�������

� � � �

!"#$%&O�PQWX01KLMfgh[�\

���������� ��

O�PQRST�UV

�������

� � � �

!"#$%&O�PQWX01KLMijk[�\

����������!��

O�RS�PQUV

�������

� � " #$

!"#$%&^_`abcdPQe

���������%���

������l�mn>?

�������

� � � �

@ABCDEFGH���IJKLM�opOcd

������������

qr s t eu

v&wxyzWX{|��

}rste�~���}

�������

&'(� )�*�

�����WX������K�'(��W�K�

��W�������IJK

����������+��

q� �u

^_`��������w�����@���

�,F ¡�¢?

�������

, - .�/0

£¤¥¦��§��¨0©K

�����������

ª�«�¬­§ ®�¯°U±

�������

, - 1234

¦�����§�²³´,

��������5��

'()µ����¶M·LL¹º»¼L½¾·¿ÀÁºÂÃÄLÅ

T�~����ÆÇ

�������

, - 67�8

£ÈÉ¥^_`Ê�ËÌÍÎÏ�Ð�FÑ,ÒÓÔK

������������

WXÕ��� �}Öo× Ø}

�������

, - 9:;<

!"#$%&£Ù¥ÚÛ��ÜÝ4Ò�EÞÓßK

�������������

�����=> ?�@A

B @B

Page 16: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�����������

�����

�������

�� �������� �� �

�������

�����������

�� � �

����� !"���#$%&''()

������� ! " #

$%&'(�) *+,-

*+,-./012

������.����

34����56�78)

9:;�<" =�>?@AB8CDE�FG9

������� !"#

$%&'(�) *+,-

HIJKLMN,-./OPQR2

������/��0�

STU"VWCXYZ'�

9[\&[ZU���& !9

������� !"# *+,-

]^_`abcde��f2]gQh

������������

�� i j

klm./&bn��op'�qrst

�������

1 2 3 4�56-

*+,-./012

������.����

,-./"u�./

�������

1 2 3 7389-

cdevwx2yzBj012

������:�;�

�����{|}E~��./

�������

1 2 3 4�56-

���./01

������<��=�

����m����{��qrstB�~�

�������

1 2 3 >�?5

����m����{�,-./

�������

1 2 3 4�56-

��c�������

���������@

�����?�~'��

�������

1 2 3 >�?5

cde�i�2��~��

���������A�

����./�M�����o���

�������

1 2 3 BCD-

yzM����2

������E�F�

� �¡�m2o�[�

�������

1 2 3 BCD-

¢£¤�¥�¦KL

������E����

�X[§[§ © ª«¬­�®¯&°�±²aª

�������

1 2 3 GHIJK

H³Jyz­´µ¶�·¤¸� �¹ 012

������E��=�

�����LM N�=O

PQQP

Page 17: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�������

�������

� � ���

�� ���������

������������

����������������

�������

� � ���

�� ���������

������������

������ !

�������

� � ���

"#$�%&'(�)*�+

������������

,-./�01��23456789:

�������

� � �����

;2<=>�,-?@ABC

������������

DE�� !

�������

� � ���

FGHI�JCKLABC

������ ��!��

MNO��

�������

� � ���

PQ&RS�TUVWAB

������"����

XYZ[\�]^_`abXYZcS"dcSe

&8!�fg�b

�������

� � #�$%

��hijklmC

������"�����

XYZno8!pqrs

�������

� � #�$%

pt�uvw

��������� ��

xy`a��M

�������

� � ���

xy`a��Mz{AB

�����������&����

xy`a��M|}r~�����

�������

� � ���

xy`a��M�����j�AB

���������'��

�������5=�80��

�������

� � ���

�� ��O�iOM������

�������������

����&MNO��

�������

� � ���

;2������CABC

����������(��

�����)* +�(,

-���-

Page 18: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� ������

�� ��

����� ��

����

������

������������

�� � � ��

������������� !

����

�����

�����!�"��

����"#�$%&������ '�()

*

#$%&

'"(������

�����!�����

����"#�$%&������ '�()

*

#$%&

�)�*�+',(-./0121345

�����6�����

+,-./��0��

#$%&7����

89�� :;<�

�����=��*��

1234 5�6789:;<=>?@�� !

>?@)

89�� ABC/D1�

������������

�A B ��

CDEFG�HIAB�HJKLMNO

�EF�)�G�!��G� HI��

9JF

!��)�*����KL���MNOPQRSTUVW

XYZ[

6�\]^_`

abcdefghi$jkO(lmnopefqr

hi!s

tu v

wxyz;{mQn|}~���f(�N�i��

�cs

����

�������1�n|���f��������

����O!s

����

� ¡O¢£KL¤¥�¦§¨

©ª �

«�¬­O®¯ KL

°Y ±

CDPFG�HIAB�HJKLMNO

�EF�)�G�²��G� HI��

9JF

!��)�G�!�KL«�MNOPQRSTUVW

� Z¨

6�\]^_`

a³´µ¶·f¸hi³¹º»O!s

©ª �

w¼½f¾¿n¸8hiÀÁÂs

����

�ÃÄÅÂ�Æ�ÇKÇÈÃÄÅÂ�ÇKÇÉOÊË

��n��

ÎÏÐÐÑOÒÓÔÕÖ�Î

����

��×�Ø1ÙÚO¬­OÛÜ

Î�×�Ý/O{mÞßfà³nÎ

ÀY á

45â9k8ãä '�Gå

æ���æ

Page 19: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� �����������

���� ����

� !"#$%&'()*(+,-./01

2345

6!78�9:�;<

=> ?

���������� �����

@ABCD"E&FG"H@IJK@!

LMB

N!CD"E&OG;<PGQ��RSTUVWXY

Z[\]

^!_`abc

d�ecfg'h(ijk�lmnoopqh��

rs

tu ]

vwxy;<z�{|l4}~���rs

����

�����������������l����(

����^s

� ��

�"#$%&6G��G�V��l� �¡�¢£¤¥

¦�§�

¨� ©

� !ªRSTU«¬ ­®�¯°�

±= ²

6!78�9:�;<

=> ?

���������� �����

@ABCD"E&$#G"F@I³K@!

LMB

N!CD"E&´G;<µGQ��RSTUVWXY

tu ]

^!_`abc

d¶w·¸¹º»¼N&½�¾¸D¿

=> ?

vÀÁ}Âz¦�ÃÄÅ��¬Æ{|lÇÈÉÊ�

Ns

¨� ©

�mn�ËÌ��hbfÍÎÏL��Å~ÐÑ�

¯°�

ÒÓ� Ô Õ3Ö×S

�ØÙÚÛÜÝ�"Þ&ÅØß�ËÌ��àÚÛ�á

â�&ãäå

� ��

6!78�9:�;<

=> ?

�� ��

��������� !"

æ=ç5èéêë�

CD"E&ìíîï¨ðñU� �

ò"#$%&OGó@ô

#$#%&'()� !"'*+,+

-./01234567�

õö��

÷øù�úûüý

I"#$%&´G´@!

89:�;<�=�

þ����

��¦ù���q� �

I"#$%&´G"F@!

�� >?@AB�

"#$%&NG$�@

CDDEFGHIGEJKLIMLLJNDLEOMHPNOHPGJMGIQ

FERREJDNSOEJTSNPLHDHJUDLPGENDQTVEWSTFLRGF

LXJIDYPLIPEDVLFIGXLFEQEPIHJHSTDGDZ

I���"#$Þ�Þ$�%""����$#�$$�%������%""�!

þ����

"#$%&^G$#@

[OOLFIEO\\]PHKLVPH_ESLEJPLOSNaLDEVQHWGIGD

HOILPIEIHSWHDIPLFIERTZ

I�������������������"#$$ �������ÞE$$#�

$$$$ÞF��$ÞFH!

±= �

���L��� �"E�

$#"

Page 20: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������

������������ ���� ��������������

�� �����������������������

�� !

�����"�#

�������������������������������

����� ��������� ����������������� ���

������ ������� ����

$%�������&�'����()��*�+)(��*���,'-.*)��/

0123

�����4��

!"#$%&'($)*+,-$)*./01"

234567+,-$)*8$9:;<=>?@

ABCDEF/GHIJK

5678

�����9���

L������������M�����������������

N����OP���P���������

$� �������������:��������

;<=>

���������

Q���R �����S���� T�� �� �������

S��������S����P������������ �����

S������� ���

$�?�? @��)ABC*�����������(�������/

DEFGH

��������9

U� ����S������� ���N�����U�������

P�� ������Q�������U����U���

$� ��������������:����������

IJKL

����������

���������� ���������������������������

�������������� ����

$� �������������:���������/

6MNO

VW X YZ

[\]C^_`WXCaabc

PQRSTUVW

X=YZ[\] ^J_L

X=YZ`abc

$�����d���/

PQTUVWef g��h

i��i

Page 21: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

�� � ��

������� ��

�����

������������

��

����� � � � � !

��

��

"#$%�� &'( )*+ ,��-./0

&'& )'+ ,���12345"#$%126789

:;<12=>? ��@? A/ BCD

,���?:E<���? FG HIJ

,:K<LMN6OPQ9RSTUVW�XYVZ

:;<��[�? \] ^

,:K<L��;5_9R`a5bZ

:;<`a=>? ��cd ef gh

&'i jk+ ,lmnol ��X�Wp6789

,:K<Lqrstu�vwRxyZ

:;<z{��c| }~ �

,:K<L��X�Wpj��+6789Z

:;<����=>? ��cd �� ��

,:K<L����,��R��6789Z

:;<����=>� ��c� �� ��

,:K<L�����6789Z

:;<����=>� ��@? ��� ��

,��<Lu��wR�D��W����Z

� ¡¢£<u����=>

&'¤ j]+ ,:K<�¥¦§¨©ª«6789

:;< �¥¬­®a¯ ��@? ° ±

,:K<L�¥²³R¬­´µJ¶8·Z

:;<¸¹º¥»V¼� ��c� ½¾ ¿À

&'Á jÂ+ ,:K<L£�RÃÄ�¥ÅƯ6789Z

:;<ÃÄ�¥ÅƯ ��cd ÇÈ É

,:K<L¬­6ÊËÌÍÎPÏ6 У�RÊËѱÐZ

:;<ÊË¥Ò=> z{��c| FG ±

,:K<LÓÔ�º¥RÕÖ¥ÒZ

:;<Õ×ØÙ> ÚÛ ÜÝ

,:K<LÞßà�6áâãäÕ×6789Z

:;<c�Õ×; åÈ æD

&'�� j'+ ,:K<L�¥ç¦%6��´è骫Rê�Z

:;<èé®aëì��; ��cd íî ïðD

èéTVñò�� �� óô õ� ô

&'�ö jÂ+ ,#Ë,á÷øù��

:;<��úN=>jѱ+12=>

,:K<Lá÷R¬­6789Z

:;<��c� FG Ïûü

,:K<Lá÷RúNýþ�¡�Z

:;<��c� FG Ïûü

,:K<LËÓ�ì6789Z

:;<��@? ef B�

,:K<L��á÷,��á÷6789Z

:;<��c� �� �ðD

,:K<L#Ë,á÷6789Z

:;<��c� �� ï�

Page 22: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������ ���� !�"#�$%&'()*+,

-.���/01 �23�+, 4�56789

2:; <�=>?@AB: ABCD EF GH

�23;4IJKLMNOP9

2:;QR ST UV

-.���/W1 �23�)*+,;4XY(Z[(AB\]9

2:;^_`ab ABcd ef gh ABcd ij kH

ABCD lm nH

�23;4opq]�rs�78�to�u!vwxy9

2:;z{R ab z{R|}AB: ABCD ~� �H

g��g�� ��� ��

������� �� ��

�23;4��������6�vwxy9

2:;����� ab ABc  �j ¡¢

£.¤�/¥1 �23;4¦6§¨©¨�78vwxy9

2:;ª«¬­� ®¯ °

�+,;4±(²³´µ¶·¶¸¹º»y¼½¾¿À9

2:;^_`a

�23�+,;4ÁÂ�ÃÂvwxy9

2:;z{R|}AB: ABCD ~� �H ABCD Äj ÅH

z{R ab ÆÇ ÈÉ ÊË ÌÍ ÆÇ ÎH

£.�Ï�/¥1 ÐÑ �Ò��ÓÔbÒÕÖ× ÔbÒN»yABØN»yÙvwÚÛxÜ×

Ý.Ï��/Þ1 ÐÑ �Ò��ß�àIJNáâãä g��áå´æçè

��.�é�/W1 ÐÑ �Ò��ê�ë�ì¨ ²³(í´îïðwïñè

ò.�ó�/¥1 �23;4OPôõ�ö÷� <øù9

2:; <�=>78?@AB: ABCD EF GH ÊË ú

¤.¤�/01 �23;4�ûüh¨8ý�¦6þ9

2:;��78?@AB: ABcd lm ��

¤.�Ï�/01 ����ì��À�(¦�ý�ü;� � �� ���

��¨������k�À�(AB)vè�À»yx�À�

��.-�/Þ1 �23;4 �78(ÕÖ9

2:; �78?@AB: ABcd �� ��H

��.���/¥1 �23;478v�À�Û�(áâ��9

2:;áâ�­?@AB: ABc� �� ��H

��.���/¥1 �23;4����vwxy9

2:;���à�ABc� ÆÇ �

�23;4�à}p�v �KIJ��(ÕF9

2:;�àIJ�­� ABCD � �

����� ��(µ¶·¶��

�.ò�/Þ1 ����þ�¹

����N(��¶À�(�¿�çN¸±�(��

��ì��À�(¦�ý�ü

���ì��;W� î

���;~� �H

g���ì��Ó;�f �Í

g���ì��ß;�� �

��¨���������ì��N»y(�¶¼�

����� ����� ����þ�¹

�.ò�/Þ1 �î�´�»y�¿�çN¸±�(��

Page 23: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������ !"#$%&'(#)*+,$-.

/0�1�234"#5678��)*+,$9:;<=

��>?��� @A���BAC D0EFG�HIF

���� J"K���� LMN20�1$-.

���$��)*+,D0EFG�HIF

6OPQRSTU VWXU Y: Z[\

6]P^_`$ab)cdefghij

6OPkl>?STm VWno pq rs

����t$uv)*+,

wA�x�ByC z{ |}>?��� ~_U7���0���� �7���`R_~

�A��B�C 6] �b

^�������7�d+��0�N1)*+,j

6OP������� VWXU � �

�A���ByC QR���uv$����

6]^���he�t ¡¢£¤��j

�¥A$¦§¨§

©ª�«7,$¬­��®�2

��A�x�B�C QR���uv$����

¬­��®�2^�¥A$¦§¨§t¯¡°L±�HIF�²³e´µ¶

D0·¸­¹|º7,+e�tj

»/¼H0G��� QR��XU»

6]^½¾¿¹�`�R,��j

�b �ÀÁÂÃ�HIF�b ÄÅN��·

Æ_�Ç" È"$¦§¨§��

JA�É�B�C _ÊËÌm3È"Í$>?�¦§¨Î,=

¬­��®�2

3È"Í�¦§¨§¶ÏÐ)ÑÒe�`VWO$QR)*+,ÓÔe=

QR����� @A��BÕC 6]P^Ö×)ÑÒeQR���t7,$ØÙj

6OPQRSTU Y: Z[\

6]P^QR���$Ú§Û½$|Ü)*+, ÝÞßàj

6OPQRST VWXU áÏ âZ

�A�ã�BAC ¬­��®�2

3>?��äåde8¤$æçèuv)*+,=È�

�A���ByC B>?��/éê� ëì�1de8¤$��|º��C��>?�í

�¥A$¦§¨§

©ª�«7,$¬­��®�2

»/¼H0G��� QR��XU »

�A���BÕCz{ ÏÐQR����� ~�`�R,eëì�1ç(~

�A���B�C

îA�x�BïC ¬­��®�2

3>?��äåde8¤$æçèuv)*+,=J�

��A�x�B�C B>?��/éê� ëì�1de8¤$��|ºJ�C�`>?�í

^�¥A�¦§¨§4ð$>?)*+,ÓÔej

¬­��®�2^�¥A$¦§¨§t¯¡°L±�HIF�²³e´µ¶

D0·¸­¹|º7,+e�tj

»/¼H0G��� QR��XU»

6]^½¾¿¹�`�R,��j

�b �ÀÁÂÃ�HIF�b ñÅN��·

Æ_�Ç" ¬­��®�2

Page 24: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������� � ���!"# $�����%&'(�)*+,-.'/01��*23&'/4

56�7) 8)9:1!;<=�8�)>?��8@A�#(BC

D ���!E# ��F��GHI JKLI MN OPQ

��GH JKLI RS TO

�)>?���� U �V�!W# 8�)>?����)9:1XYZ'(BC

[\F��GH 6] ^O

8[_F`�)>?��(ab%cd8efg�hij%kl

[\F��GH JKLI 6] ^O

8mn�jo�p$�)>?��%&'qrstuv%4

w �V�!E# 8[_F`xyz{8|}~�8��l

[\F ��8��z{��JK\ JKLI �� �Q

8[_F`��(�_8����(w��8���D�������8

�����(��( ¡=%¢(~�l

[\F£Pz{��JK\ JK¤¥ ¦§¨©Q RSO^Q

ª ���!"# 8[_F`�)>(��«¬XYZ'l

[\F­®°8± ° JKLI "Q ²O

8[_F`³´µ¶n{·�ef¸l

[\F¹ºz{��JK\ JK¤¥ »¼ ½¾

�� D�! # 8¿À��!¹º��·fÁ�ÂÃÄ·fÁ�#

Å

�#Ãĺ(¬ÆÇÈ%JK

�� �7�ÉÊË �#Ì�ÍÎJKÏÄ8³´µ¶n{·�ef¸Ð*�dÑu

Ò#ÄÓ(¬ÆÇÈÂÔÕÂÔÖÇÈÂÔÕ×fjÇÈ8�Ø�fÇÈ

V#ÙÚ�XÛÜuÝÞÞ�(Ì�ÍJK

�� ß�!E# 8[_F`³´ihàáâãl

[\F¹º��·fÁ� JKLI äå æç

8[_F`{è�é´ê�ëàìz�hífl

[\F­®°8± ° JK¤î ïð ñò

8?�é´ê`cXó.ôJKõö*÷Z'�øùl

56�7) 823Ø×�¸úû`Óü�6XýþÑ��(abl

� ��!W# 8D)>��Ü'(��ûC8úû

D)>?���� U �V�!W# 8D)>?�������fé�híf

8��:1÷(�����¹�(��

[\F��GH JKLI 6] ^O

ª �7�!E# 8[_F`efg�hijÂ����hij%kl

[\F��GH� JK¤¥ �å �Q

8[_F`�����XYZ'l

[\F��GH� JKLI 6] ^O

823F¶é���

mn�jo�p`�� ý�����Zuv%*��&'Z�ôrXkl

� ��!E# �� ï��JK� �fz{ /xyú*|}ÑuôrX/

� ��!W# 8[_F`D)>(��«¬XYZ'l

[\F­®°8± ° JKLI "Q ²O

³�h�é�Á�F��«¬ÇÈ� JKLI �

8����XYZ'

��F��GH JKLI 6] ^O

�� ���!"# 8[_F`��p{·�ef¸8xy{·�ef¸8��ÇÈ8��l

[\F��8��z{��JK\ JKLI �� �Q

56�7) 8����úû

ß �Ò�!"# 8mn�jo�p`����*�&Âø,½ZJK23X�Üô�Ó(��l

Page 25: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������� �������� �������!"#$%�&'$

()*+,-./ 0123 45 67

8�9��:� (;*<�=>?@ABCDE FGHIJKLEMNOFP

()*QRST�U 01VW XY Z[

\]&"%�^�*�=>?_`a 01VW b c

9�����d� ef ��01)ghiBjklmB�XnjolLpXnjqjl�

r��s��d� (;*<����tu�v�=wxP

()*01yzW {| q}M

(;*<~���BCDEP

()*01VW �� ��M

�������d� ef ��01 �������Me�@��

���r��:� (;*<����B@�k����P

()*����-./ �� �

� �¡¢�£<¤¥I,EklmB¦§k¨©P

ª��«¬ ­¬t®¯°¯

­�s����� ±²³´�µ¶·<�=u�vt�.©LEt¸z¹Bº}k¸Jt»¼P

� �¡¢�£<¨½¾¿t¸Àt»¼P

"�Á������ �������� "�Á����Â��!"#$%�&'$

()*+,-./ 0123 45 67

01�Ã!"#$%�&'$ 01�ÃÄÅN¯

()*01�Ã-.W 012Æ ÇÈ q}M

01�à �ÃtÉ`ÊËÌBCDE

()*01�Ã-.

01�à �ÃÍÎÏtϧÐ

()*01�Ã-.

01�à ÑÒÓÔBCDE

()*01�Ã-.

Õ��«��Ö� (;*<�=>?@ABCDE FGHIJKLEMNOFP

()*�=>?_`a 01VW XY Z[

\]&"%�^�*�=>?_`a 012Æ ×Ø ÙÚ

Û�Ü��:� (;*<����tÝީߤtàáP

()*GâzW ãä åæ

(;*<01_`©"�Á�&ç¡P

(;*01zW è� é�¯

r�ê��ë� (;*<01É`ìí©ît@ABCDEP

()*É`-.W ïðñò óñò 012Æ ôõ ö÷

ª��«¬ 01�ö·

­��8��Ö� � �¡¢�£ø��IùLE�úû¨©pߤt¸Àt»¼ü

"�Á������ý ���«���� "�Á����ý��!"#$%�&'$

()*+,-./ 0123 45 67

Ü��Q��d� (;*<þ�¦�¾��â_`t´�$µP

()*01yzW �Ö �

(;*<��þ��©LEt»¼�� P

()*01VW 45 �Ú

Û�9��ë� (;*<�=>?@ABCDE FGHIJKLEMNOFP

()*�=>?_`a 01VW XY Z[

\]&"%�^�*�=>?_`a 01VW b c

����Q���� (;*<01É`©£³�v@�BCDEP

()*01yzW è� ��

Page 26: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

����

���������� ���� !" #�$%& '()�*+,-./01,2�34,5

"6���'75 89:#�$;<=>

!%&?��@ABCDEFG;H

���

IJ�K ��6���'L5 MN#IJ�K%& "OP

��6�Q�'L5 MN#IJ�K%& ROP

IJDSTU ��6"�'L5 �VWXIJDS%& �K%&S

��

YZ[\�� ]6��'65 !_`abcde�f,-��S "OP

8_`abcde�f,-ghi>

jklmnodpqIJk IJrs tu vw

x6"�'y5 !z{od��S "O

8z{od|}~C>

jklz{odpqIJk IJrs �M ���

x6R�'75 !������3�������S "O

8�����>

jkl����pqIJk IJr� �� ���

x6��'L5 !��!��od��S��3�� "O

8�����D.�� �¡,od>

jkl��!��odpqIJk IJ¢£ ¤¥ ¦�

x6���'L5 !_`abcde�f,-��S ROP

8n§¨©!ªM#de�f,->

jkl«¬IJpqIJk IJrs ­® ¯°

x6���'65 !������3�������S RO

8��©±²���>

jkl����pqIJk IJr� �� ���

x6���'y5 !z{od��S RO

8³E#´µ¶·¸¹~>

jklz{odpqIJk IJrs º» ¼½�

x6¾��'75 !��!��od��S��3�� RO

8¿ÀB¸Á �-�Ãod#*+,->

jkl��!��odpqIJk IJ¢£ ¤¥ ¦�

Ä6"�ÅL5 !³EÆDÇÈIJ��S "OP

8ɳEÊ#Ë̹ÍÎÏ~ÐÈ;WÑ��>

jkl³EÆDÇÈIJpqIJk IJrs ÒÓ7 Ô�

Ä6x�'y5 !������3�������S �O

8ÕÖ��×ر���Ù#ÚÛ#IJod>

jkl����pqIJk IJr� �� ���

Ä6Ä�'75 !_`abcde�f,-��S �OP

8n§¨©Ü!ªM>

jklmnodpqIJk IJrs tu vw

Ä6���Å65 !³EÆDÇÈIJ��S ROP

8Õ�VÝÞ#���de�f,-;ßàÐÈ>

jkl³EÆDÇÈIJpqIJk IJrs ÒÓ7 Ô�

Ä6�Q�'L5 !��!��od��S��3�� �O

8áâÛãäåæod>

jkl��!��odpqIJk IJ¢£ ¤¥ ¦�

Ä6���'L5 !z{od��S �O

8ç¨èé#êÇ;od>

jklz{odpqIJk IJrs º» ¼½�

ë6��'y5 !_`abcde�f,-��S ìOP

Page 27: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������ ��� !"#$�%&'(

)*+,-�./01./* 23 456

789�:;< =>?@�!"A#��B CDE

�FGHIJ#KL�MNOPQRSTU(

)*+VR./01./* ./WX YZ [\

787�:]< =^_A#��B CDE

�`abcdeTf(

)*+degh01./* ./Wi jk lmn

degh01./* ./op qr s

78�t�:u< =vw�A#��B CDE

�,-�xyz{|(

)*+,-�./01./* 23 456

78�}�:]< =~�./��B CDE

�~�xyz���� %&'�~����N�������A#(

)*+��=��A#01./* ./op �� �n

)*+~�����./01./* ./WX ��� ��

78���:;< =���=��Rw�A#��B CDE

����=��Rw�A#�(

)*+���� A#01./* ./WX ¡r �¢

��8£�:u< =>?@�!"A#��B ¤DE

�xyz¥¦§¨©6Nª«¥¦¬­®�Q¯zxyzKL$�(

)*+� A#01./* ./WX °± ²³

��8���:]< =^_A#��B ¤D

�´µzgh¶./A#�·¸�&gh(

)*+� A#01./* ./WX °± ²³

)*+¹º»����¼ ½3 ¾

��8�¿�:]< =���=��Rw�A#��B ¤DE

����=��Rw�A#À(

)*+���� A#01./* ./WX ¡r �¢

��8�Á�:8< =vw�A#��B ¤DE

�de�|6©ÂÃ�(

)*+degh01./* ./Wi jk lmn

��8���:]< =~�./��B ¤DE

�ÄÅ=ÆÇÈzÉhÊËÌ(

)*+Í~�01./* Î� ÏÐ

��8Ñ�:u< =>?@�!"A#��B ÒDE

�de¶ÓÔ(

)*+degh01./* ./Wi jk lmn

��8���:]< =^_A#��B ÒD

�ÕÖ×&�zØ�^_A#zÙÚ(

)*+��=��A#01./* ./op �� �n

��8�¿�:8< =vw�A#��B ÒDE

�#·Û&�·��A# ÜÝw§ÞߪQ��A#zàá(

)*+��=��A#01./* ./op �� �n

��8�â�:u< =���=��Rw�A#��B ÒDE

�ÅãäåNUæQ�� !"#$�%&'(

)*+VR./01./* ./WX YZ [\

��8���:8< =~�./��B ÒDE

�çè#$�%&'(

Page 28: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��

����� � � � � � �

��

��

������ ���� !"#$%&'� &'() *+ ,-.

��/0�123 456!"��7 89

:;<=>?@> ABC!"DEFGHIJ

���KL4MN!"$%&'� &'OP QR S.

��/T�1U3 4VWXYZ[!"��7 89\

:]^_`abJ

���cd!"$%&'� &'() ef gh

��/���1/3 4ij�!"��7 89\

:klm_$-nJ

���$-n!"$%&'� op qr,

��/�s�123 4tuv4wvxj�!"��7 89\

:tuv4wvxj�!"yJ

���cd!"$%&'� &'() ef gh

��/�z�1/3 4{|&'��7 89\

:}~��J

����{|$%&'� �� ��

��

&'��m�� 8/���1U3 4������-?���#�?HR�� ���&'(� ���,

4��?�#�?���� ���&'+�#��P &'(� k� ¡

4�¢£¤ ����¢£¤¥#¦ &'OP § ¨

4©ª«¬ ���©ª¥#$%&'� &'(� ­® ¯°.

0/±�1U3 4²³«¬D´µ¶ ·¸4¹º4»¼_½¾¿À4ÁÂ

���KL4MN!"$%&'� &'OP QR S.

²³«¬WÃV&'�

�Ä/�Å�1Æ3 4��D´µ¶ ÇÈÉ<Ê˶�ÌÍ_Î�[ÏÐÑ

����#��P &'(� k�  ¡

��/���1U3 4©ª«¬D´µ¶ }~<Ò˶

���©ª¥#$%&'� &'(� ­® ¯°.

4�¢£¤D´µ¶ ÑÃÓÈÃC}~ÔÕ

����¢£¤¥#¦ &'OP § ¨

Page 29: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������� �� ��

� � � � � � �

��������� !"#$%&'()*+,-./'01 !234� 5 6 7 8

9:;<!"#$%��='>?��@A�'BCDE !234� F G H

IJK��'L.,MNOPQDERSTU

VWX'YZ[\]"^_`/Vabcd�e f g h H

ij"#$Q��='klm'n\"opQq,DERSTU

Vrstuv�w3x'TU"yNdz/V{bcd�e | } H~�

�������"#$Q������'���"��%TU {b�d�e � � 6 �

!�,�%��'��R����='��N

V>�v�@'��� ¡¢£¤¥01p%�{b�d�e ¦ § ¨

©(ª«;¬!"#$Q��'­�A3x®¯"°±�Q²³´µ='TU {b�d�e � ¶ ·h¸

¹º�»¼½��'¾¿`QÀÁÂ�,Ã$QÄ�_Å Æbcd�e Ç È ¸ É

Ê?2Ë�­�Ì"C./��Í'��N"ÎNÏ%

VÐ�ËÑ�Ò�ÓqÔÕ!"#$%��Í'��N"Ö`/VÆbcd�e } × Ø Ù

u�Ú��"ÛÜ`QÝÞ�'ßàáâãä,Ã$Q��N Æbcd�e å æ 7 ç

èºéê'�%��=Ðë3uì�í"C.Q701 Æb�d�e î ï Ç ð

èñò��'����'óôÍõK,ö÷Qøùúd

VÊ?2Ë�­�Ì"C./Vabcd�e ûüý þ

�º�²���='����"C.QøùTU'ÎNÏN abcd�e ¦ × � �

ÛÜ��'�%��'�Ræ�>"�Õ/

V��������"yNdz/Vab�d�e R � ¤N

���" ��j���='�������,�%DE,-./

V��¢���3��"C.QÊ?2Ë�­�Ì'óô"®P/Vab�d�e � � ß �

�宯���S��='��N"Ö`/

V�å='TU �"0�%�!bcd�e Ç È H "

ÝÞ�'2£#�>Û$,��%��N !bcd�e ³ g ���

�ÊË*+��='DERSÄ�_Å

V�3#��í"C.QDERS_Å�V!b�d�e � � � �

ÝÞ�='DERS­£2�í�C �'_Å

V�3#��í"C./'��NV!b�d�e � æ � �

����"#$%��'øù

V��C,�p%�3#��í"C.Q���T"Ö`/V�bcd�e � � H��

��,$% !�'éê��TU

V@�£Ë'Ëí�Ët­�A3x��"C./'01V�b�d�e � « �

���º����¹d�ÍSPQ��''��Rá�

V²³S�Ä�� %±�'TU,-./V�b�d�e � � � �

Page 30: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

���������� ��� �

� � � � � � �

���������� !"#$%&'�()*+

,�� !-.�/012345',6789�: ; < =>?

@A�.BCDEFGHIJKLFMN$%&OPQJR��()*+

,S�TU�VFRWJ/�XYS�Z[4\24]O^_�`X5,6789�: a b c d

efghi�@A$j�PWkl�2mn5' 6789�: o b p q

�rstu�v!wxy�z{|2}~5O������()*+

,����C�/2�95',6789�: ; < � �

���wxy���^_E��$��>���� �7�9�: � � p �

�|���$�>��4y��� ¡�¢£ �7�9�: ¤ ¥ ¦ §

¨©jJª«�¬�­P/®Iª�¯P°±²� ¡��

,XYZ[U24]',�789�: � ³ ´ µ

¶· ¹�9º����»¼½$%&O�El_¾¿À Á789�: Â Ã Ä Å

ÆÇÈÉÊ���¾ËºÌÍ$%&OPQJR���Î)�¢£ Á789�: Ï Ð Ñ Ò

ÓÔºxy�ÕÖ×ØÙÚ$%&O()*+

,Û¾R^_�%u2Ü�5',Ý7�9�: ; < Þ d

ß9�:$à&>áâãäºxy�åægç� ¡�¢£ è789�: � ³ é d

˺êëìí$î�>������Hïðñ½

�·¹òóôõö�O÷�øºùúûüý�ÊFRþWFP�mn?��è789�: � � � �

0��Ã�°±²%u��()*+

,����$î�>m���ïðVQ�F���2ï�',�� �ÛFQ� ; < � �

��ÛFQ�$à&>v!�É$î�>���������

,�����É$�]'�_F^�/��,��ÛFQ� � ³ � d

�ï9��9$�>�������ñ½ 0ÔÛFQ� � � � À

���������� ������ �

� � � � � � �

����%$��O��Q¾H©P^_2m �>O÷�()*+ �û¶� � � 5��

�����!�ÕÖ^_���H�El_¾2¿À5' �¶� � < �

v!@Pª_ÛP�F/�P�¾_J®2Ü�5'

,v!���@�CP��9�R©�2¿À5',67�9�: � � � �

�K����9i���å�$%&O�����HPQJR���El

_¾�¿À67�9�: � b ��d

��������m����%u2��()*+ �� ��� � < d

K��3ð��m2Ü�5O����5'�()*+

,���3|½$%&',�� ��� ; < � d

6�ì��2�45O��0Ô$à&>�������� 0Ô�� � �

0ÔÛFQ�$à&>������ù��$%&O()*+ 0Ô�� � ¥ � �

Page 31: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

�������

� � � � � � �

�������

� !"#$%!"&'()*+�,

!"-.

/ 0 1 2

3 4� !"#$ 56789:;<=�!">?

@ A B C

D � !"��#$ EFEG!"-.

H I J C

K

�LM�

NOP�QRS<T#$

MU�%V+�,!"WXYZ[\]^_`abcde

()*+�, f g h J

i

NOP�QRS<T#$

MU�%V/jF]kl`mno�pq\rXstuvwxy

Xz{|}~�e

K)�+�, � � � C

�� ����OT����&'#$

MU�%V��k���+]���+�,X����X�8e�)�+�, � � �

(� ���9#$

MU�V��[\�� >¡X¢£�¤¥$X¦§v¨UeEFEG

��[\©ª!"W

!">?

« ¬ ­®C

�0¯°!"��#$

MU�%V±²³9;<=�]kl` µ¶·]^_`abX�8e±²³9;<=�

!">?

H I ¸ C

¹

0¯°!"��#$

MU�%Vº»`�¼½¾`�¿ÀÁÂ]ÃÄ`ÅÆÇÈLÉ

[\XÊËe

�9ÌÍ&'Î

µ¶ÏÐÑ!"W

!"-.

Ò « ¸ C

Page 32: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� ������

���� ����

��� � � �

������� ��

�����

���� �����

����� ����� ����� �����

��������� ��� ��� ��� ���

�� !"# $%& '�(��) ��(��) '�(��) ���(��)

*+�,-.�� '� �� '� /'

01*+!"# $23 � � � ��

4�56���789:;<= �' �� �� '�

�����>?# � � � �

@AB CD�E� � � � �

&3F$ � � � �

$%$G � � � �

H I ��/ �/� ��' ��/

( )JK$%&

��� ������

����� ����� ����� �����

LMN��� �O'�� �O��� �O��' �O���

P�E�LQR ��' ��� �'� ���

STUVW�X�YZ[\ ��� ��� /� ���

$]^ ��� �� ��� ���

L_`abcdCD� �� �� �� ��

�� %2 ��� ��� ��� ���

Lefg& � ' � �

���� � � �

����� ����� ����� �����

h�ijk �O��/ /�� �O��� �O���

�����lmlnop��m��nqrs��;tu"vwxyz{|

Page 33: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � � �

������� ��

�����

����������

����� �������

� � �

�! �� "�� ## $

�! �� #%& #� ��

%! �� #$" "� �#

#! �% #"� #� "

"! �$ #�% %� %

�! �� #�� ## �

&! �� ""� #" $

�! �� #&� #� �%

$! �� "�� %$ #

��! �� "�$ #� #

��! �� #%� %% �

��! �& #$$ #� &

' ��" "(&%� #$� $#

Page 34: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������

�������������

�������� ����

�����

� ���� � �� �!�"��#�$%

&'�� �("��#�$%

) *��

+ ,-./�� 01,- ���"�!#�$%

23,- �!"�#�$%

45,- (�"��#*$%

) *��

6 ��*��789�: ���;

� <=>?

@ABC � @ABDEFG���HIJK �

@ABF ! @ABDEFG���LMJK �

N@ABF � @ABJK��OP �

Q=FG � @AB=RJK (

STUV� � N@ABFGWX� �

) �! Y9Z �

) �!

� [B>?

[C �� F\]FGWX� �

[BF]^EF\ ! LM[BJK� �

) *� _`ab �

cdef[gJKh_`ab *

cdef[gJK"hTijklminopq ��

[gef��h_`ab �

[gef��h"hTijklminopq ��

) *�

� rs>?

rsC � rsDEFG���ctuv �

rswxylz{ � rsDEFG���|c �

) � }~��JKhct��� �

rswxylz{����� �

) �

Page 35: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

����������

�� �� ���� !"#$%&'� �(

)�� � ���� !"#*+&'� �

���� !"#$%,-� (

����./ � ���� !"#0123� 4

������5 67 � )�,- �

89�����5 : �;�<=" 4

> �� ?@AB" �

CDE0 �

> ��

#������� �:�

F�G���#HIJK'L�

G�� � G�MN&' �

OPQR� � 012ST3G�MN&' �

G�UV � > �:

G�67 �

G�./ �

0MWX �

01�Y �

> �:

4�Z��[��\]��

^ Z�

_�� � Z�&'"#`,-� �

ab� � Z�&'"#��� �#*+&'� �

cdZ�� ( Z�&'"#��� �#$%&'� �(

eZ�f�#ghf� � Z�&'"#Gij&'�#E0� �:

kdZ�� �: Z�*+l=" �

mZ�f�#nhf� : Z�&'"#��� �#0123� �

3dZ�� F Z�&'"#Gij&'�#0123� �

opZ�� � %q�0rs!"#01�tuYvwxyz{|Y}~� �

> �� Z�&'"#Z���&'� �

> F:

��./ �

��67 �

��\]��p� �

l=�, �

opZ���� �

<=M./ �

> ��

Page 36: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

� ��

������ � ��������� !"#$�%&$ �

��� �� '()*��������� !"#$�%&$ �

����+,� � ��������� !"#$�-&$ .

/ �0 '()*��������� !"#$�-&$ �

��������� !"1$ �

��2 � ��"1��'()*$ �

��34 � 567896::�� �

��;� � ����<=��>?@$ �

/ � / �A

B ?@

?@� �

C��� � ?@C���"#� �

?@DEF� � ?@������G"# �

?@=H � IJ?@KL� �

?@MN � IJ?@OP� �

�QR A ��2���>?@$ �

/ � ?@DEF�"S� �

?@TU� �

�V��W���� X�$ / ��

0$YZ[\

Y]^� . Y_`a"# �

bc�Y�� X de`a"# �

Y@�fg� � Y"#��� a"#$ �

YdN X Y����hijklm��>no$ �

/ �� YDEpqrst#u� .

Y"#���v"#$ X

Y@�fg�"#��Hwxyz{$ �

Y|N}H� �

/ ��

�$f~W�W�[\

� f~

fg��*�$ � ������"#���sp������$ �A

�fg�� A ������"#��D�Z����"#���$ �

f���G� . ���"#� �

f�g� � ����"# �

O���� � � < �

f�¡ �� �g¢�£� �

/ .� '()*�Z<=� �

'()*f�<=� ��

f�<=� �

Page 37: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

� �� �������� �

������ !"# �

�$%& ' ���()*+,- �

�.%& � / 0'

123435$%& �

���5$67��� �

�89 �

�&�:;< �

/ ��

= >�

>�� �

/ �

?#@ABC

DE�@ABC F DEGH� I

JK�@ABC � L+%MNO� '

/ �0 / �0

��#"PQ:"P

RSTUVW � RSNO �

"X��� � !"YZ� [

"X�\Z [ ]^���NO �

"X�_� [ "X�`Aa3b [

/ � / �

��#cdef

g�cdh �i "XjkcdNO� lm# �F

no�pq�cdh �F "XjkcdNO� rs# i

cdtuvw@` � cdNO� !"# '

/ [� xy%NO �

z+NO� L{|NO# "Xjk# �

/ [�

��#}u~�

��}u~� I0 }u~��o� F�

R�}u~� 0 ���� [

���}u~� i / ��

"���}u~� i

�}u~� �

��}u~� �

�}u~� �

/ ��

Page 38: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

����������������

��� �� �! �����"# �$

%&�'()*+ ! �����,- .

/ �0 �123,- �

456�����"#7( �

/ �0

�0�89:;<

95=>? � @ABC95=DEF �

GHIJK � LMNOFPQRSNO�PT@� �

/ � / �

�.�UV

WXYZ�[�JK �� WXYZ:\�DEF ]

^_ � WXYZ`aF �

/ �� �_DEF �

/ ��

�$�bcd �

��������� ���

�e�� �e�� �e�0 �e�. �e�$

fI $$ $� .� $� 0e

LMghMI �� �e� �0 !� $e

iI �! �� 00 �� ��

Page 39: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������

�������������

�������� ����

�����

� ���� ��

!"�� #$���%�&

'(�� ����#%�&

)*+�� $��$�%#&

, -./0�� 1�2

� 3 � 4

5 67.8 9 �

�:67.;<=>? � @ABCD��EF �

@ABCD�G>HIJ� �

K:LM=NOP>QR � STUVW@XY� �

Z:>[\]^8�_abcdefgfh � ijkk�� �

l:m_noapodnqr� � s>tu7v�wFx �

y z{|}~

� 3 � 4

�:���U $�

� �����U �#

� �� �bggo�� ��

� �# i���� �#

� ����U $ ����U�� $

� �����U � �����U�� �

K:��? �� )*+���IJ����| ���9

� ���}~

� 3 � 4

�:����H}~ $

$ ������C�� ¡ $

K:¢�NOP>}~ 9

� ¢£¤¥¦8 � )*+�§¨©ª�G¢«¬­ �

¢«¬­� �

Page 40: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

���������� � ����� !�"# �

$%&'() �

*�'+,� � -./01234�5678�98"# �

��:;�<=>? � -./012:;@AB&'CD �

E%F'() G

*�37H�56�IH48J� K -./012L'I4MMN�6H94J6# K

O� 5�9N�7J�97! �PI �

QRSTUVWXF'YZ� �

��F'[\V#]� � ^_`�ab# �

$�c 4�dNe J6 H ��fg � �h/2ijklmno �

p%L'B`�() K

*�L'Nqrs\Vb`#]� � -./012L'I4MMN�6H94J6# �

��L'ijot � u`�vijotCD# �

$�L'w � x�8�dNyz"# �

{%|B}r() �

*�~��}r��� � }r��V�94�N�� �

������}�F� � ���c �

�%�qB���() �

*��� G

O���� K ������# K

Q�����V��� � ���D �

���D �

��q�� ¡ � -./2q��CD# �

Page 41: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � � � �

�������������

�������� ����

�����

������ !

"#�����!

$"%&'(���� ! � )

*+,-. !��/0�1$"

%&'(��

234-+5 �����

6+789� �:���

6+;<89� �����

6+=>89� �� �

2?@-+AB�C5� �� �

6+;<89����

6+=>89����

*+D-.

2D-+AB �� �

�EFG�HI+JK�LMN-OP-AB�

6;<89� �� �

6=>89� �� �

2QR- ���

�STUVWXYZ[L\]^_`A�Lab-cdefghR�

6+789� �� �

6;<89� �� �

2ij-+JK�kl`% �: �:��:

6mn89� �:��:

*op.

2opAB�%qA �L%qiA � �� �

6%q89� �� �

*%r6%s.

2t-u% �� �

6u%&vw� �� �

2,-%sx^A �� �

6%s89yzL%s{|� �� �

*}~.

2}~-`% �� �

6+=>89� �� �

2%=�� �

6��� �� �

2%��� �

6��L��Y��� �

*���.

2���" �

6`�8� �

2cdebA� �

6�=cdeb89yz �

6opcdeb89yzL

+=>89 �� �

2����R�+����� �� �

6+789� �� �

Page 42: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � � �

�������������

��

����� �������� ������

���������� ����

�!�"�� #��

$%�� ����

&'()�� *��

()+�� #��

,-

./012345 6��7

8��*8

Page 43: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � � �

������� ��

�����

������� �

�����������������

� ���� ����� �

� � �� ��� ���

� � �� ��� ���

� � � �!� � �

" � � ��� ���

# � �! ��� ���

$ � !! ��� � �

% � �� �� ���

& � �� ! ��!

' � �� �!� � �

��� �� ��� ���

��� �� ��! ��!

��� �! ��� ���

� ��� �(� � �(���

������ )� �!�

*+,��-��.���/

0123 �

0145 !�

016789 �

01:8 ��*;<=> ��/

01�?@ �*;<=> �/

01ABCD,EF �*;<=> �/

01G �

HIJ !*;<=> �/

01:8K5 ��*;<=> �/

01ABLMNO ��

HIJ �

�� �!"#!$��� !�

6789 �

P789 ��*;<=> ��/

01�?@ ��*;<=> �/

QR5S �

HIJ �*;<=> �/

���� )� ��

TUNV ��

WXTUNV ��

YZ[TUNV �!

A\]^3 �

_`23 �

abcd !

01efg23 !*;<=> �/

%&' �

()*� ���

�����+,� �

�����������������

� h���� i���� jkh����

� � �� �� ! �

� � !� !� ���

� � �! �� ���

" � !� !! ���

# � �� �! !�

$ � !� � ���

% � �� !� !��

& � !� �� !!�

' � �� �! ���

��� !! �� !�

��� �� �� ���

��� �� !� ��!

� !�� !�� �(��

Page 44: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � �����

��������� ������������

������������ !"#$%&'��

����(()***+,-���((()�.**+,�/��

��(()�***+,�����((()�.**+,/0����((+

12,�*���34#$%&���,��56

�789!":;<��-���=>�/?@A�

B��+�#$�!C4#$%&�D,EFGH

IJKL��=>/*?MA�/�B(+�#$�!

NOPPQRSTU�V,WXYZ�[\]\:;�

!"

#$^_5` ���a#$,�.�b���c�*d*ef�

�g#$,�0b���c�(d�ef����hijkl5

�a#$,789!"�a#$�mn�.b�.�c�0d*

ef,o%pqS���r\�����b/stuv

w89!,�xya8z�o%pq��(����

�-{st5|}��~$pq�M�u789

!"�������,7 !��/�5����,

���\� ����5����������

���d�ec�/b�.�f����hi���9!"�!

��WXJ�S���Bb���c�(d�ef������

�9!,����� N�N�� 5¡i��WX

J�S��1�¡i¢9� �£¤,��"~$

gS��¥¦§¨©ª«¬�¨­®¯°S�

¨­®¯°S±²³´¨KL�µ¶·¸�¹¶º

»¼�½���Z�¾��¿À�³9!"~$

pqS��-���ÁÂÃļ�5pq�!�Å

GÆÇÇ©È�ÉÊË��~ÌÃļ�5pq�

!~$Í:5¡�ÊGÎYZ�Ï�йÑÒ��

[\]\pq�!"

�Ó5����B���Ô¡i~$4ÕÖG×Ø

GÙS5���4%ÚÛÜ,¾�����ÝÞ5

wi�ß�t�½�54%ÚÛÜ����!"Z

�,�g#$��9!,�àáw~$pqu��

��Ñâãä�å�·æ¸çÒ·èº��é5

¡i�$Ó@êä1a5Z�4%ÚÛÜ��ë�

�ru,�ì!"Z�,$í<��!,�mnî

�,&t�ÓïS�ð�!"ÓïS�ð�!S�

�ØñòÕó,ôõ5�ó��8`�òÕØS,

ö÷�� !"�!Ùøa#Øù~$ö÷Gú

�ØjS�!��-�,ûñ�4%ÚüÛ�ýþ

�!"

���a¼��� ����

���B�

#$%& ��� :;<��

) .**+ ( (

�(() ***+ � �

�((() �.**+ �/ (

��(() �***+ �� (

�((() �.**+ /0 (

��((+) �* �

� ��� �

Page 45: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��� � �

��� ���� ���

��������� ��� ������

������������������������� !"

�#

$%�&'�()*�����*�+,-./

0#12*3456789*:;<=>?@=A�

BC*DE�!"�F��G&'�(*����

HI=JK�LMN=O"�#P�QRS� G

�T*UVWX*�Y�������Z[&\]^�

��_`abcdef�g6h4i���.jk

��]^�����lmT�F�Z[nop.q

Y�#rQ ��s=tRSuEv�wx=yz

*{|GGn�}~�u��*��cd�n�.

�NT�[���n]^�g6h4i��=�*

��=���lmTWX��T�A�� !t#

��������Z���0t�� ��*P

�Q����N�N������� !"�@���

��p�Tm=m#

������y  ¡�¢£

¤��¢¤

' � ( ������ ������ ������ ������ ������ ������

¥¦§789 �¢¢ �� �© �� �©© �©¢

ªK§'� � ��� ��� ��� ��¢ ���

«¬c­® �©� �� ��� �� ��© ��

¯°'� ��� ��� ��© �� ��� �¢�

�*±*789 �� �� �� �� �¢ ��

²³´µ§'� �� �© �© �� �� �

¶·� �� �� �� �� �� �¢

��´³¸¹'� �� �� �� ¢ � �

ºg5»¼³½¾'� �� �� �¢ � �¢ ��

¿À³ÁÂu'� � ¨ � � � ©

eà �� ¢ © ¢ � ��

Äŧ'� � � � � �� �

ÆÇ9 © � � � � �

�*± �� �� �� � �� �©

]^�� � � � � �� ©©

g6h4i�� ��

È ��É� � ���©� �© ¢�¢ ���� �����

�� �� ��

ÊËÌ �� ��

����������������������

Í%�Î)*�����*,-./0#ÏÐ�

����@ÑÒ0tDE�Ó���[ !tn*

*�ÏÔÕ*]^��9Ó@Ö×ØÙA�Ú�Û

Ð*4ÜÝ5ÞÜß*>?;<@P�O"��Y�

P�Q� G�T�Ö×Øàá�Zt�����

*â@Ö×ØÒ=m%� !"��Í*ãä*å

æ�É�#

Íç��è)*����� !t#çéêë*

��@ÙA�ìN�Ó�GBC*DE !"�#

Íí���bîï)*�����./0#F�

GBC�]^��=�*ð2����op*�Y

ñò`��b���bó*�����@op�Tm�#

��bôõ*öî���Ö×ØÒ=mDE�!"�#

�����÷ÎZ[�� �P�RS� G�

T*øù.jk��#rú���éêë*��*Õ

.ûüG�Tý�@�P��u12'�þ��ô

�P������lmT���éêë !N�þ�

�P�RS� �*��.qYMNteG=[�

�} ���éôv*�u���lmTn���N

.?"Tmt#�9=�u'�.��=mP�Q

��������éôv*P�����lmT�

�� .��&� *���N.��m�T

Page 46: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ������������

����������� !�"�#$%�&'()*�

+���,%-./0����12��3456

�370�89�:;<:=>?@AB,0C7

�#$DE�����,FG�H#@IJKLML

NLOPQ0RS#$��TUV#3���#W

XY-Z[\]��^�,%-_`#$�@ �

a�-��b@893cVd�e#fghi�j

klmQ\n#$�,od��

pqrb��st u�vw

x��yx

�� �������

� �����������

�� �����������

Page 47: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � � �

������� ��

�����

�������� ���

���

������ �

����� �

��� ! �

"#$%&' �

()* �+

,-./01*23 �

�4�

4�5 6

47589 �

:;<=>� �

�?@A�

B7��5 �

@A�5 �

C�?@A��C�DE�FGH� I

JKLM*�DN� �

DEOP�QRS �

TUVWXY*23 �

DEZ[�\]� �

^_`a�b �

c de

��������

fg�hi1jkl] �

fmno] �

��� !N�] �

47589np] �

q9Snp] �

@A9Snp] �

JKLM* DEN�] 6

BrDEN�] d

stuvwnp] �

x;y.z{np] �

c ��

Page 48: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � �

������� ��

�����

��� ����� ��

�� �� �� �� �� �� �� �� �� ��� ��� ��� �

�� �� �� �� �� �� ! "# �� ## �" �! �� #��

$% ��! �#� � � ��� �"� �#� ��� ��" �"" �! �#! �"��&� �

� �#� ��� ��� ��# ��� ��� ��" � ��� ��� ��� �!!�&"�

Page 49: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � � �

������� ��

�����

����� ��������

� � � ��

��� !"� �

#�$��%&'('� ��

)*+,-&'.(� �/

012!� �

#�$�013�� 45

#�$�01&'('� ��

6789: /;

<=>?@A�� �

BCDE@��� �

FCG 4

H �/4

Page 50: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������������ ��

������� ��

�����

������

��������������������������������

����� !" ���#�$!" �

��%&'!"()*+!",-.�

�/�0123!"(4567+89

��:

��;<8 ����=>?@A3!" �

B�C8�DE�FG!"(45C89

�������HI�J�K'!" B

:�L8 �B���MNO�PQ!"� �

��R�S�T8 ����UQVWHIXYZ[ �

\�]� �_� a8 :�B���:bcdN^e� �

� !"#$%&���$'( ������

���B������ ���:������ ����������

fghi� �Bj�:� ��j\B� ��j\�:

fghik �:j\�� �\j�\� ��j/\:

l m ��j::\ \\j/�: \/j\�:

6 � n /��\�o �����/o

p6q�n //��\o

�)*���

%&+����(���:�rs������ ������

���:�t����� �����t�����

u v w x fghi� fghik l m fghi� fghik l m

y z u v �\j��\ \j\�� �:j:�\ ��j��� \j\B� �\j/:�

{ | } ~ � u v Bj:BB �j��\ \j�:� Bj\�� �j/�: \j��:

L � u v �j��/ � �j��/ �j�\� � �j�\�

A @ � � u v �:B �� ��\ ��\ \ �/B

J � � � �j��/ � �j��/ �j�\: � �j�\:

_ � � � \� � \� �B � �:

� � �� �j\�� ��� �j�\� �j\\B �B� �j/��

y z � @ � � ��� �� ��\ ��: �� ���

� � 2 � @ � � ��� B\ �:� �B/ :\ ���

� � ��j��� Bj\/� ��j��� �Bj��B Bj/�� �/j�B�

� � � :j:�: �j��� �j��� :j\B� �j�\� �j/��

� � ��\ : �\� ��� � ���

� � � � � �j�\B � �j�\B �j��� � �j���

l m ��j\�B �\j�\� \\j/�: ��j\�: ��j/�� \/j\�:

,-./01/-.23-4564783539:;,<6=�>��?(�����t������ ������

���$

> E 3 B�

���� �R���� ¡¢9 ��

MNO��� B

£�� /

¤>E3 ���¥Z[d!"[¦§|¨ :

��¥Z[dC©ª �

�«¬k$ > E 3 ��

��­®Z� ¡¢ �\

�� (&��°±@�²³¢� �

MNO���(>E���� �

®Z� ¡�°±@�²³¢ �

ª´�@�� B�

�@&��� ������ ������

�� ��� µ@� �i[¶·(¸'��i[¶·(��9 �¹��

ª´º ��jBBB �j��� \�/ �j��� ��� �� »¼

½vº ��j:�: ��o �j\\� B�o \�/ ���o �j��� ���o ��� ���o ��� �:

(��� �j��/ ��o �j�/� ��o � �o � �o � �o

(�k� :j/:� ��o �j:\/ �Bo \�/ ���o �j��� ���o ��� ���o

¾ o¿ª´ºÀpÁ½vºNÃl

Page 51: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � �

������� ��

�����

������� ��

���� �� �������� ���

������� !� "�

��������#$%&'(� ""

������� !�#$%&'(� ))

* + �,�

-.�� �������� ��

������� !� �

* + �"

/�01��23456

/����78�9:;<=>�������� ,�

������� !� �

* + ��

?�%@A� �������� ��

������� !� )�

��������#$%&'(� ��

������� !�#$%&'(� )�

&BC<DE�� �

F=G �

* + ��)

HIJK� �������� �

������� !� �

* + "

*L�� �������� ,)

������� !� �

��������#$%&'(� )

* + ��

M�N�� �������� ��

������� !� ��

��������#$%&'(� ��

������� !�#$%&'(� �,

$D��� �

* + ��

Page 52: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

���� �������� ���

������ !"� ��

��������#$%&'(� ��

������ !"�#$%&'(� �)

&*+,-.�� �

/ 0 �1�

234�� �������� ��

������ !"� 15

/ 0 �)

678� �������� �

������ !"� �

��������#$%&'(� �

&*+,-.$-�9:���;<="� �

/ 0 )

> 0 �?���

Page 53: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � �

��

���������� ��������

��

��������� �!"#$%&��'

(��)�*+,��-�.�/01234�����

(5(6789#�!"#:;<#��-=(��

>���?@�-=(��ABC��'(��

#DEF�GHI��� �JK,E�LMNO

P��'$Q(5��� RSGH��'(�$

�G��T�UVWXOPH�UYZ[\H�-

=(��

]^_���`a b0cd

efghe

� ����� ������

���� fi 0i gi ji 1i hi 3i ci ki fli ffi f0i mn opn-�H-�.

!"#q+, f1j f30 fjh f0c fg0 fhg f1g f1g f0h fj1 f13 f1f f3cl 0lcg rglg rfj2h

!"#s+, 0g 03 gf 00 f1 0j 03 0c g0 0h 0h gf gf0 g1g rjf rfj2h

!"#*+, 0 f h h j 1 k ff 3 fl c k 3c fl1 r03 r0123

6789!"# fl f0 f0 k g k fj 3 f1 fc fg k fgf f0h 1 j

; < # � � 0cg 033 ghj 031 0kl g11 0cj 011 0cl 0h0 0cg 010 gjhj gh11 rfkf r120

6789;<# f g f l 0 g 0 0 g g 0 l 00 fc j 0020

�#;<�� l l l l l l l l l l l l l l l l

NOP;<�� h3 33 hj hf 1k c0 cj cg hk hj hh hj cjl k0j rcj rk2f

ABC�� fg 0h fh f1 0l c ff fl 0k 01 0c fj 0f1 0kk rcj r0c2f

����tn 11g 1k1 hjl 1fh 101 hjk 1cj 1jk 1hf 11g 1cg 1gl hcj0 31hg r30f rk21

� � ? @ l f l l g l l f l l f 0 c 0 h gll

u v w x gf 13 jg g0 gj g3 1f gc jl jl gg gg j3l 1lh rgh r32f

`yz!"# fkg fk3 0gf 0fl 0fl 0hf 0h3 01c 010 0ck 0hg 01k 0ckl gjg3 r1j3 rfh

`yz;<# 11 3g hf 3c hg ck cc 3k 3k cj hk 10 c3l c1h fj f2h

����{n cg0 k0g k31 cgh cg1flgh kkl k01 kg0 khh kjk c3hfflclf0ghjrf0cj rfl2j

�� ����� �����

# D E RSGH!"# UV!"WXOPH UVZ[\H!"# RSGH;<# UVZ[\H;<# @�H

� E fh| 00} 0c| 0h} fj1| fc3} 0g| fk} kj| c0} j|0}

J K , E cl0| k0g} fg0k|fjkk} fkfk|0lfh} cl| gk} g1l| f3j} l|0}

~ � , E fk| gk} 0f| 1h} 030| g1l} 00l| gfj} f0lc|f1g0} l|l}

E j0c| jjj} jkkj|j3j1} 3jjl|hhlf} jl3| j0c} f3j1|fkch} l|f}

~ � , E f0l| fj1} f0jl|fgk1� 03fk|0h10} 01| 0g} fjg| f01} l|l}

t � E 03| gl} fjg| cc} 0jk| fj0} l| 0} l| h} l|l}

� � , E fhl| 0fj} cgk|ffcf} fl3l|f110} f0l0|fggh} 0j00|03lh} l|l}

� L E gfh| g1h} 0jhf|0c0k} glkj|gjch} fg0f|fgh1} fkfc|fkll} l|l}

� V E f0j| f1c} 0ff| ggg} gf1| jcl} l| l} l| l} l|l}

� � E 3j| 31} f1l| fhf} 01k| glh} f30| flk} j0h| glh} l|l}

� � � � E fc| fc} 03| gf} jh| j3} c| f1} gh| h3} l|l}

�E��E ch| kg} f1f| fgh} ghf| g3k} l| l} l| l} l|l}

� � E 13| 1f} hc| 13} 0gl| f33} l| l} l| l} l|l}

� � � E j| 3} h| fc} gk| g3} l| 0} l| l} l|f}

� � � E l| l} l| l} l| l} 3| l} f3| l} l|l}

t � E f| j} c| f1} c| jh} f0| 3} gh| fc} l|l}

� E l| l} l| l} l| l} l| l} l| l} l|l}

L M N O P jk| c0} 1l| kh} 3f| fg0} cjl| k0j} 0fff|0jfl} l|l}

� � , E l| 1} l| 1} l| 1} l| 1} l| fj} f|l}

� � � f| f} 0| f} 3| f1} k| ff} k| f3} 1|l}

m n 0gl0|0hh3} ff30c|f0h30} fc0jj|fchfl} jg0h|j1k3} fl1f1|ffgjg} fl|h}

Page 54: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������

������� ��

�����

����������������������� !"#$%&'�����()*+,-./0�123456

789:;�<�()*+=>?��@ABCDE$��FG789:;�

� � �����

-HI)J ���K

L�MN��FG O�OK ����P

��FG �Q�K ���RP

STUV'& R�K ����P

W$X �K ���P

��FG <�Y�� R��Y�

����() ���K QO��P

<�()Z[<\]^N QOOK OO��P

� �����������

�� ������������ �� �����������

( ) _ ` ZKN ZaN ( ) _ ` ZKN ZaN

b c d ( ) Q� ���R [ < �Q� ���O

e f �� R�R g h i j kg l m � ���

� 1 ��� ���� < � n o OR ����

p q ( ) QO ���� =>?��@ABC �O ���

r 4 5 6 �� ��O W $ X O ���

s t u ( ) �� O��

3 4 5 6 � ���

b v w x �� ���

b y z fZ�{|}~�~��DE\]^N

�� Q��

W $ X OQ �Q�O

� � ���

( ) _ ` ZKN ZaN

b y z f �O ����

v � � � & � � ���

3 4 5 6 � Q�R

r 4 5 6 �� ���R

e f R ��Q

� 1 �� ���

� � � � � � � � �� ����

� � < � � � � < �� ����

W $ X Q ���

!"�# ���

$#%� �

&�'(�)�� �

*+,-.,/ �

Page 55: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

�� ����

���������������� !�"#$%�&�'(��)*+�#,-./0123456789

:;<=>1����?@ABCD-EFGH3>1I

J#KLMN#KOP

QR�NSTSU����5QR�NVWX����YZ[\]��Y _`��5QR�N��abcdbefg��

hR�Nij��5hR�NklmnTopTmq\]?@r���5hR�Nstufg��5hRvNwZxfg��

yR�NZz{�|��Y}~����5yR�NZ�\Afg��YZz{^���5yR�NZf������fg��

�R�N�YX���fg�������%stu�lmn���+5�R�N������5�R�N���T���fg��

��� ���

#KLM����. �

����� �

����� �

������ �

� 3

Q � ��¡ ¡ & ��� ¢�(¡£

Q � � & & � &('£

Q � & & & & &£

h � ¢ v & & �� �(v£

h � �� & & & �� '(�£

h � �� & & & �� �(v£

h v � & � &(�£

y � �¤ � & & �' ¤(&£

y � � & & & � &('£

y � � & & & � &('£

� � & & & & & &£

� � & & & & & &£

� � & & & & & &£

¥�¦¥�¦5wL-§¨©ª0«¬­ST®¯ª°�±��%1²>5³´­S�§¨µ+

�¢ ¤(�¶

·¸����¹%º¸#K8»�¼�¹+

��� �� �����

#KLM����. �

����� �

����� �

������ �

� 3

Q � ' v� & v� �'(�£

Q � & & & & &£

Q � & & & & &£

h � & � & & � &(�£

h � �¢ � & & �� ��(¤£

h � & � � & � �(�£

h v & & & &£

y � & � & & � �(�£

y � �¢ ¤ �v � �¡ �¡(�£

y � & & & & & &£

� � � ¡ � & �� �(�£

� � & & & & & &£

� � � � � & ¤ �(�£

¥�¦ ¥�¦5wL-§¨©ª0�� ¤ �(�£

�&&AB-;>G5����¹%º¸#K8»T���¹+8»>1I½¾N�&B5¿ÀRÁN��B5¾N¢BI

Page 56: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � � �

���������� ���������

�� ������������� �!"#$

%&�'(�)*+,-./0123���

�� � 4�56789�������

�-�:;<;=>? �@A789�BAC

7DE�FGC7 �HI1J*���

KLMNOP@Q R�ST

U�VWU

Page 57: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� �

�������������� ����

���� ����������� ��� !

"#�$��%���&���'�()*+!,

%���

-./0)12#3�45$�67�89$

:;���<=>?@��45$ABCD�

EF�G567�H�I�EF���

J2KL�MN3�45$�O��PQRN

�#S$��TU,%��VW�XYZ[:�\]

^T���_J YZ[:�\]�ab*!!

c��PQRNc#S$5d�ef�ghKV�

iEc���$5d�

jklm�-no pqXr

stuYs

� � �

>qX >qv w78

x - / 0 y vqtuq z{XXu tY|{}

. ~�-m�

��������t{X�z tv�uY t|�}

- . / 0 y z{Xu zqvtq tY{|q}

- . 2 # 3 XY|z{} vX|�u} tYq|}

� ���

>qX >qv w78

��/0y�x-� t{uXYX tu�ttq tYX|q}

��/0y�.~� qtz� q��{� u|Y}

��������

>qX >qv w78

� � � vXvt zzXX ttv|v}

� � � t�zz ttvz{ ttz|q}

������ {v{v uuq tqX|q}

� � � � � �� � �

q�t qzY� ttq|z}

� � � �� � ��

tYY tt� XX|{}

�-f���������� �

qXX� qt{t t�u|Y}

��������

>qX >qv w78

��������������� ���

�x-� tuz �tuu qYYz �vvt vu|z} X�|u}

�.~� t�q� tzYY t{X� tvqz X�|z} q|v}

�����

>qX >qv w78

?@��T�� z�z zz z{|X}

?@����� qvz �vvq vX|}

� �

>qX >qv w78

��@�KV z{ z{ tYY|Y}

 ¡@�KV qX qX tYY|Y}

? @ � qt{X �Yv{ vY|q}

� !"#�$%&'�(

>qX >qv w78

¢ £ ¤ ¥ Y Y ¦

@§¨©J?� ut {Y Xq|Y}

) * � + ,

>qX >qv w78

ª « � vY� vqz tYX|v}

ª « � tt�qq tYYY tY�|}

-.��

>qX >qv w78

� � � tYu ttv XX|}

/0123

>qX >qv w78

¬ ­ � qYtz q{{t v|Y}

'45�6

>qX >qv w78

L�MN3�®¯°�� t|{Z X{|qz} tYv|uZ

Page 58: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���������� ��

������� ��

�����

����� ������� �� ���� ������

�� �� �� �� �� �� �� �� � �!� ��� ��� "#

��

��

��

$ % & '() �� �* �� + + * �� �! �� �� �* �, ��,

- . / '() ��* ��, ��, �,, ��� ��� �,, ��� �*! �,� �,� �00 �10,�

2 3 / '() ! � ! � � � � � � � ! ! ��

45%& '() ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

6 7 ) '( ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

8 9 '( ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

$ % & '() *�! 0!� :,! *:0 :+, *!� �+� :+� :,� *!� :*0 *�! 01�,*

$%&89 '() �0: ,!� �:� �,0 �* �! �! ! � ! ! ! �1!��

- . / '() ��+ ��0 +*��1!�: +�! +!* 0�: 00+ *�! 0�� +*+ �*� �!1�0�

2 3 / '() ��! �!* �*� ��: ��+ ��! �*: ��, +0 ��� �!� �!� �10:�

45%& '() �, �,+ �:+ �,� �!0 �0 0� �!� :� �! ��0 +, �1�,,

6 7 ) '( ��� ��� �:, +� *� ��� �,+ �!� �:0 �!0 ��� �*� �1*�0

��

��

8 9 '( �0: ,!� �:� �,0 �0� ,�+ �*� ,:� ,!� ,+� ,!+ ,�� ,1:�+

$ % & ;<) � � ! ! ! , � � � , � ! �!

- . / ;<) �+� ��* ��: �0: �!0 �!: ��* �:+ �:, ��+ �0! �0, �1��*

2 3 / ;<) ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

45%& ;<) ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

6 7 ;<) ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

8 9 ;< ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

$ % & ;<) �*! :�, ,+� :!* :!, �0: ,:+ ,:: �** ,0: �0* �,0 �10�*

- . / ;<) �:0 �!+ ��: ��0 �,� ��+ �0, ��� �� �,* ��, ��+ �10��

2 3 / ;<) �� �! , � : �� �� �� ! ! * ! +*

45%& ;<) � �� ,! �* �! �: * : � ! � * �,!

6 7 ;<) 0 � ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! +

��

��

8 9 ;< :� :: �* �� �+ �� �0 �: � �� �� , ,�,

$%&) => ! ! ! ! � ! ! � ! ! ! ! �

8 9 => ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

$%&) => �+! �+, �0! �+, �0� ��� ��0 �++ �!� ��: ��, ��� �1+�+

8 9 => ! ! ! ! ! ! ! � 0 ! ! ! +

������

�� �� ,� �� :� *� 0� �� +� �!� ��� ��� "#

��

��

��

�� ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

� ��, ��� ��, �*0 ��* �** ��� �+� ��� ��� ��� �:� �!!+

Page 59: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���� � �

������� ��

�����

��������

����

��������

��

��

��

��

!"

#$

%&

�'

�(

�'

�(

�'

�(

�'

�(

�'

�(

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

�/001

001

���

�10

�1�1

1�/

0202

���30

4�4�

/1�0�

���

���

4�13/

�2024

024

1�1

�4�

1�1�

�30�

/�/�

1042

�1�1

/���2

�4/

�4/

��0

1��

���/�

�/�

1��

�31

//

��

����

2��

���

���

2���4

1�1

1�1

�13

0�1

��

��

5

�6

78

9:

;<

=.

�'

�(

�'

�(

�'

�(

�'

�(

�'

�(

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

)*

+,

-.

�/2�

2�0�

�13

��4

���

��4

��3

�3�

�3�

0��0/

�>��4�>��4

2���>4��

�2/�

/�12

�30

0303

/3��3

�3�

�3�

���4�

�>�2��>�2�

2���>43/

�����

���

��1��

4/4/

�3�2/

111

111

2��32

��4

��4

��1

�3�

�>4���>4��

4���>�0�

���

��������

��

��

?@

AB

CA

DA='

?EFGDA�(

DA='HIJK

BCALM9N-

�/���>044

���>12�

O�BCALM�3�>/�/P

1/0>42�

�>330Q3

��Q3R

�2���>/�/

�/4>22�

O�BCALM4�>�32P

10�>�33

423Q�

�/Q3R

���/1>3��

�4�>�0/

O�BCALM�3�>/1�P

10�>�4�

4/�Q3

��Q2R

���������

������

��

��

S�

TUAVWAS

�X

YTUA

Z[\]^

_`A

Z[\]^

XY

TUA

ab

TUAcdA�efA�efAghA

ijAklmn

opA!XYAq

rstA89:

.

�/��>/02

4>�02

/>�31

�0>1�3

�>44�

1>�30

�>/43

�>�22

�>//3

2>0�/

�3>03/

3��>40�

/�>/��

���>12�

�2�/>4/4

0>�00

�>�2�

��>2�4

0>/10

�>32/

�>3�0

�>/04

1>3�0

�3>0��

��>0�4

0��0>0�/

/0>4�3

�/4>22�

���1>41�

/>10�

2>�12

1�>�/0

/>203

0>3�0

�>134

�>�1�

1>�3�

�>��1

�>2��

����>���

23>20/

�4�>�0/

Page 60: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���������� ������

������� ��

�����

������

������������

���� ���!"# $%&' ()��*�+, -./01 23456�789:

3;<=6�>?@AB CD��EFG:

HI��>JKL M8NOP QRST UVWX >JTL YZKL

���� �� ��� !" #$�%&'(

)���*+ ��$),&' �-.//0�1.//

2���345#6789:�(;<.��

[\��]^_`aab���cdefgh

i j �_�kj l � mno

p_qjrs�ftbuve�wxyz�wdz{|}~�

�0�����d��z������� � ��

�_��j �ft��� �r�����u���x �� � ��

�_�kj�zja�a������e ¡�

¢£¤¥¦�§¨zE©ª«z¬��

3;<=6

HI���

­_�j ®3e¯°±²³<= 23456 ��

q_��jrs�(´µ¶µ

·¸¹ºz»¼ (z½¾ ¿�ÀÁ·()� ��

Ã_Ãj rs�dÄÅÆÇÈÉa�Ê��Ë� HI� ��

�k_�ÌjÍjÎ

���kk·�Ì�kk

ÏÐlÑÒrs�zÓu|Ô

lÕÖÒ²³��fd×|دÙ�ÚÛÜ�Ý

·×|دtÞßeàáâãä·Ô

lÕåÒ´egæbç�èéx êëìéxÔ

íîëïðï�ñÛòóôb�r�õ

ö�÷ëïðï� ¡ødùêúïzûüb�r�ý

þ¯e�R�

����� ��

��_��j rs�d�z�w���¥¦d�z�����

HI��

��_Ãj��ïöë�òêï a���¥¦Í�����Î�

]�]�z²³zØPg

���6

23456��

Ö_��j rs�dÝòâÝ�¸¹�z»¼���36

HI���

å_�kj rs����¹ftuve�wx�ñÛòóô�� HI� ��

^_�kj rs�d�� CD� ��

Page 61: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������

������������� ������� ! !"#$%�� �&

'()*���+,�-./012/3456789:;<=>?@A

��BC����DEF�G HI JK

�L������M:NOP:;QR;STU �����V���! �����&

'WXYZYZ[\ ]^,�+_`>a+bcd]A

��BC����efF,ghiEdj8k: ���efl.ef� mnopq

�r�!"s5t>���uUuvwU ���������x!0y�! z{

'|}~�R��y��R�����R���8�q�~������%���R��kR���

�t������+��789:;<=A

��BC����DEF�G HI JK��� ����n � ¡

�!"���uU¢��£¤¥¦U ����������! §¨

'�8�©8ª�«¬�M�­®��t��¯°+��±²³3´Yµ+789:;<=A

��BC����DEF�G ¶·¸ ¹º�HI JK��n � ¡

»efF mnopq

�!"���uU¢��£¤¥¦U ����������! §¨

'()*���3¼½6,�-./¾¿0À¿ÁÂ+<=>Ã�+?@A

��BC����DEF�G HI JK�¶·¸ ¹º

»efF ÄÅ ÆÇ�ÈÉ ÊË� ÌF Í¡�mnopq�

În ϽÐ�ÑÒ Ó

��������SÔU ÕÖ ×Ø�ÙI ¹Ú

����

0�R;97ÛÜ«�ÝÛÜÞß,ghij8k:3µWàá��ÝÛÜâã��äå��,ghiEd

j8k:æã��yäå�çjN�97�èiéêëì�íµY6î

0�ÝÛÜ3¼Yµïðéêñòóô«õöá��äå�ç�ïðéê+¯÷+Eøùú«ûüµY6î

0ýmþ������+ñò«õöá�äå�ç�Eøùú«ûüµY6î

0���efl.ef�ë��å��ÛÜ3µ������+��«ûYEøùú+�W«ìüµY6î

�������

� ! � �

����V��!��

���y�����y� �&

��U�

���'���E�A>W�

'>�3��A+��©+ �+�«�3áµÆ5q

��������������������

�������V!��

���y�����y� �&

��U�

���'WXYZYZ��]^,�+_`>a+bcd]A

Page 62: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������������

���� !"#���$%�&'� ����$()�� *�� +,

-. /0 12

�"#�3456789:;<=:>��� ����$()�� ?@

ABC5DEFGHI JKLMN O0PQ

�(� !"#�R�DSTU�&'� ����$V)�W *�� +,

ABC5DEFGHI XYZ[

�\]��$^_`abIcdG> !"#�R�efghi ����$V)�� *�� ��

ABC5DEFGHI JKLMN

�"#������jklm� ����$��)�� ?@

-. nop qrstuvwx yz{|

�W}� !"#��~���$%�&'�����$��)�� *�� �e

������ �� ��

����"#����� ���}$�)�} *�� +,

������ ����

Page 63: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

���������� ��������������������������� !"#$

������� ��

�����

38 7845 45

%�&���� ��

�������� ������� ������� � !"�#$�� %&�"�#$��

'�(�#$�� )*+,�#$�� -.�/�01�� 2345�01�6

)*�"�789:;6 <=>?�@ABCD�� EF!G�@ABCD��

HIJKL�MNOP;6 QRST�8UVW;� 'XYG�Z[\];�

'�!"()

^_`abcdefg9:ghij78ekMelmnopqrstuvwjxyz{|}~����

nqrs���e������������nos.�gqrstu�x

� ����������������

����g �e�������¡9:78¢£¤

�¥��¦{§�¥����©ªp�������«¬­®�®°e^_`±�L²­d�³�°ª´u�x

^_`L²��pyµ}¶ �·�¸¹º{»{�ª´u�x

±��p9:¼½¾¿À�vwjÁoÂÃpÄÅs�ojÆǾÈÉeyµÊ�Ë­¾ÌÍ�vw�x

� ���ÎÏÐÑË�

ÒÇ��­ �³�

ÓÔÕ±�� �³�°�¸Ö ®°e¹Ö¯°�

��Ì×�� ³�¥°

yµ}¶ �·���Ø®��

ÙÚÛÜÝÞ�� ��°

� ß�à���á�âqr

�ãäåæä�»ç79:�èÀ�éêëì�íî9:gïwvðñ.

� òóqr

�ôõö÷øe����ù�úû�ü

**++,,--..////00

1122334400

**++,,--..33��00

1122//5500

**++,,--..336600

1122��7700

**++,,--..338800

1122994400

::;;<<00

::;;997700

::;;995500

Page 64: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

� �������� �����

���������

����� ������ !"#

$���� %&'()��*+,-.,/01

�2��3� 456 7869:

;<=>?�@ABCDEF

�2��2� G@HIJKLMNOPQADR,KLMNSTO

;<=�RCUFV���

�����������

W�X YZ [\6��VC�FAR]'G^V_R`ab"cdef��gh ijklm"6n

oW�pmqcrst u6��vRwxBBRVayz{ |}~c;<= u6��F`���J�

�~�YZqc;<= u6��fG^V_R`'��RAR]'��'M*��a��~c��X q

���~�q��� �����a��\6f�c����ab�#"6n

�� ��� �����!"�#$���

���� ¡��3�'�¢� £�� �¤%&()����¥¦�§

¨©ª«¥gh��¬§c­®¯«¥gh��¬§c

°±²«¥³´µ§c¶·ª«¥³´µ§c¸©¹º¥³´µ§

���� ����¢�»¼½¾¿ÀÁ�

'ÂÃÄÅ456Æ 786ÇÈ{ÉÊËG,|}ÌÍÎÏЬ,ÑÒjÌ

ÓÔÕÖ¥ÍÎÏЬ§

%&'(�)*

ק½¾¿ØÙ,��ÚÛ�y,��J�ÜcÝÞcwßFàáâC

¡§oãä'ost,åæ�ç,èé'ÂÃ

ê§ëR�QìFíîRíVìï,ðñ

ò§ÉÊËG,ó|

�§����ìFíîR��ô,ijkõ

$§öDFïJ,÷øJ��ùú

û§��.,��ghüý,�þ,��÷ø

�§½¾¿V�âwcs?,��JV�âw,B�QGâ�

�� ��gh,��1

����� ��*+,�

$��� �4,�

û���� ���

���� ��G^V_R` �"6�� !"#

�2��£� ��,()��� !"#

����2� ����,�:4

����� ��*+,��

���� ��*+,��

¡��� ��*+,|��

�� ��*+,|��

Page 65: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ���

������� ��

�����

�������������

�������������������������� !"�#��$%�������&

'(�)� *+,-./'(����!"0���'(./'(����1!"'(./'(���&

�������� ���

�&23456789:;<=�>?@A;BCDEF�G�HIJKLFJMNOPQRS-TUV

WXYK>Z[\]K!C^7;]_C`a\bc

de�fg hij7 ke�lg imno7

��e�pg qrsts7

�&urPvwPx8yzK{;|_}`~56JurPv,-E}�����e ���e��e\�p

�\���d�J~56L���V��F��!���'(�J���\��C<�J��K�;�

�`�

�&����I�8*+,-�%� bc

¡ ¢���£¤e�¥g¦§¨©Jª«4��J��a{¬ ­®¯°

¡ ¢���£�e�g¦±²±³xJ´µ\]��J�¶D¶¬

·¸�F�H}`«¹;ºE\· »¼½°

¡ ¢���£)e�g¦Z¾¿ÀÁÂ\]��¬ Ã?ÄÅ�ÆÇÈÉ

¡ ¢���£��e��g¦!"ÊËJÌÍEÎ�¬ +Ïа

¡ ¢��¥£�eÑlg¦§¨©!"23JÒË*+J`aJÓÔ¬ +Ïа

d&ÕJÖ

!"×�\Ø�C��\��C*+,-ÙÚ7 ÛÜÝÞÜUßàáqâ&bc �e�lg���g&

234567Jã° ÛÜÝÞÜÙÚ7Jã°

Page 66: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��������

������������������� !"#$%&'()*+,-���.,/� 0123�,/4

0563�,�� �789:;�<=>%&'()?@�,0AB3,0CDEFG.,HI���

J&K0LM�NOPQR�����8JSKTP%U:VWO&X)

���Y�Z��4� %;�<[\]X<�_ <abcdeK0# ���8fcd09g8hX�

Yi�jkOlmIndUXo<OpH'()QR�q?rstu� 0vwEcxn_y 0q?z{_�

0|}��_4 �789:0QRE|}i�q?rstO~�:��ndUXo<OpH'()LM0

����Oq?rst8��nX����������dU:VWO&X)

L���������������c���8��c((m0���nX��8� cdU¡(U)

¢£r������������O¤¥%¡X��80LM0���¦§¨� OVW�©ªO&n«

¬­®bE¯°cdU¡(U)

±²³�´

� ������

�� ������������

Page 67: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

���������� ��

� ���������� ����� !"�#$ ���%&��'

(���)*+,-./0123456789: ;�<=

(���)*+>?./+@ABC: DEFGH

� �IJKLMNOP8QR ����� !"�S$ �IJKLMNNT'

(���U,VW8X.Y: ;�<=

� Z[\]^_`abc ����� !"�d$ Z[e'

(��fg?)*+@ABC: hi j

� ��k $l@A�1_N_mnN ����� o"�pq��$ r&struNT'

(@ABCv�wxy+)*z{|N+}~���: DEFGH

(����������)*z{|����������+���: ����H

(@ABC��z��+��+���������e�%�b ¡+���¢Q£W: hi j

� Q¤¥¦§�b¨N ����� ©"��$ ��eª«¬O­®��¯�¢°±¤'

(���)*+`²³67´���KLµ5KL¶�VW+·¸R´: ;�<=

� 8¹+¬Oº ����� ��"»$ ¼½i¾ª«¿ÀT'

(���U,VW8X.Y: ;�<=

� S�k $lÁ+ÂÃÄÅN Æ^N ����� ��"�Çd$ ÈÉÊ�Ë�ÌÍ���¯�'

(Î�¢ÏФfg?)*+ѧ�ÒN+}~�ÓÔ+��: ����H

� �IJKLÄÅ_N ����� ��"��$ �IJKLMNNT'

(Õ��+Ö×�ØÙ�Ú�Û+}~�ÜÝ: ����H

� ��k@ABCe�%�b  ����� ��"��$ £ÞRß+àá+âã�ä'

(@ABC¢Q£W: hi j

� ��������@ABCå_æçN ����� ��"�S$ bè'

(K�R+BC: AéêH

� ��ëìíî�¶Nïî_ðN ����d ñ"�#$ Öò�Úóä��'

(ô?89õ£+ö¤÷øå ùÎ�+@ABC+úuù: DEFGH

�������

û'ü�Øý§�zþ��Cä+��V

ñ'��)*��×���Ö+ú�

Page 68: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� �����

������� ��

�����

�������������� !"#$

�������

����������� !"#�$����%&'()*+,-./�� 0123����

4567���� 8�9��:� ;<=�./�� >?@AB#�./�� 01C�./��

01DEFG./�H01I�./�� >?@JK�LM�� NOP�LM��

QOR#�STUVW� 0XYZ[�T\]^W� >?@_`�ab� :bc�01Kd#

��ef��ghijkl

m1no pqr# �stu 8�o# vwx7 yTz {|}7 8�n~

s�BK# 4���B {��� |��# pqn}

%������� �&'

() & ' (

!����������ef��'�����E��������*+��������'����'

��� ��¡¢£¤¥���¦§�¨©�ª¢�«ghijkl����¬­q®uE�ª���gl

i+¯l°h±��²³E��´µ¶·¸¹¬º»�*+¼½¾+¿¬ÀÁ�ÂÃlÄÅÆÇÈ�É¢�

��ÊËÌkÍ�ÎÅÏÐÑÏÒ¬aÓÔ�*+�ÕÖ�¨©�ª¢�«

*����� ���

× ��ef�����

'ØÙÊ ���ÚÛ

'ØÜÊ ��ÝÞ�

'ØßÊ ��àáâÚãäÚÛ

'ØåÊæçèé éêëìíî¬ïÉ

'ðßÊ ��ef'lñh*+òóhÏ

× ��ÊËÌkÍ

'ôßÊ ��ÊË'õhÆö÷hl

× ��ef��ghijkl

'ðßÊ ghijkl�øE��ef'lñh*+òóhÏ

'��ÊËùÉ

'úû�üýþ��ST�

Page 69: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

� ���

����������� !"#$%� "&'�()

*+,-./�-0123456*+789:;<=�>?@�AB�CD6EFGHIJ��1K�

LMNO�PQRSTUVWXYZ[\]6^_`a1Pb%c�dePf"ghSijk�Pb%c�

LM23l4mInB6opI`alq[SFGHIJrsltdu%gSvwxU1yI?_z{|}

Qj1NO�TU6-~kb�R��[()>?@vwxU6EFGHIJ����XYZ[��"�1

K���Z[��� !"#�&'�23ZP�"�d��li�G��(6��kGHIJ

�� ������

Y � � � � �

�����

�������

������� ���

¡o¢£�¤¥[¦§��d¡

¨©ª«a¬­mIP�"Qd23®

��*¯���� LM2345°�R f"±�

�� ��²

�³ ��²

´ µ�²

��

��� �

¶��·��¸�

������� ���

¹º»¼½

�¾¿ÀÁ¬�ÂÃ�23aÄÅ

��*¯���� LM2345°�R f"±�

�� ��²

�³ Ʋ

´ �·²

��

��� ��

����������

Page 70: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������

����������������� !"#$ %&' ()*

��#+,-.�/0123�4567898:;9 <=��>?@�����+ABC

��DE��FGHI JKLMNOP QR' S,TU

��VWX�YZY [\]�FG^_DE�`abcdefg^hijk^_lm no' pqr

��#+,DE898:;9 <=��>s@t�u+Abvwxyz{

��|X}~������������-� �������c����DEFG �����'

����

��#+,DE89 ����9 <=��>��@�Y+A� ¡¢£¤¥3

���� ���������������

�DE¦�§A Z�©ª«¬>­ Z��ª®

«+,DE89����>¯°A�ZYª®

�DE±²FG§A�Z�³ª«¬>­�Z�³ª®

«+,DE89����>¯°A�Z�ª®

�DE´µ¶0·HI¸¹`ºº²»$A³�»«¬>­���»®

¼¦�§«ª®½DE¾¦I¿ °+ ��HI$«�ÀÀÁÂÃ�HI®Ä���

FG§«ª®½��PDEFGHI$¿ °+ ��HI$«�ÀÀÁÂÃ�HI®Ä���

�� ��� !"��� #$

¬>­ÅÆǦ�§ÈǬ>­<É Z��ª�� Z�©ª�Ê`^_ËÌ ÍÎ�ÈÇ�ÏЦ ÑÒ&§

Ê`ÓnÔ�Õ�ËÖ�*]�ÏÈÇסNÅØÙÑÒ&§ÓÑÚÇÑÒI��ÛÙÈÜÝ Þßàá

âãäÇå_æçèé DEFG¶0·ÓÑÚèçÇê��Èëëìíî ï¤bð3ñòèéó¾¦I

Ê` ôKÆõ�NnÔ�Ë��PFG§ÈÇ�Z�³ª«¬>­�Z�³ª®N�� ö÷Æõ��ZYªeø#�

ÌNÓÆæè�ù_Ëúûvüý¤þ������á��L�å� Ê`��çÇ���������è

�ÓÆæ����èùÙæÙÛ�Ë_�DE���0�¤¸¹ �¤d' ��Ç�]� ¶¤·�3

%&'

Page 71: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��������������� !"#$%&'()*"+(�(�,�-.�/012�34567

89:�;<=>?@�A1� B(C D�EFGHIJK"LMN)*"+OC�PQ�R*)%�

STUV�W$�XY�6Z[\(�]^������ !"#$�&'�_`)*"+abcdefL

�5g[h`���� D�ij[kl()*�C*+

�� �������

�� ��������� ���������

�� �����

mn ��opq�rs�tuvwx��"y�z{|�}~����L�{��

�n �8�����/6��{����tuv=�xL����

�n def����"�� D�EF

�n ��5g�1�&�C����~���~�� ¡

¢n �£~�{�¤¥1

¦n �3456789:§���v¨,

���

Page 72: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ������������������������ !"#

������� ��

�����

$�%&'�()

����

����������� !"#$�%&'�(!)*+,-./01���234567(!

89:-.;<=-.>[email protected]�67(!

0E8F.G9HI�JK(! ELM-.NOPQ�RST(! >?UV�WXYZ[!

�\]�^ _

`abcd>?efdghei-d`jkld0Emcd%*cjd��8ndABopd

qOMrcdgst1duvpd>?wxd>?y-dz0b{d|}~�cd��+c

*�+, !

�5���

.����������������������!

.\]�^ _���������a��!

������]�

.����������]�.�] ¡¢]_��a��!

.££���]��¤¥¦§¨��©��d¤¥ª«¨��a��d¬­®¯'�����!

.°�±R²��³E´�µ¶��·¸¹4��]��º»!

.¼½��]��¾��!¿�À.ÁEÂÃvÄ.EÅvÄ.¯Æ.ÇÈX�.

ÉÊËÌ�ÍvÄ

�ÎÏ�Ð��

�!ÑÒÓÔÕÎÏ�Ö�×ØdÙ×ÙÁÚdÙ×Ù�Û!

.ÜÝÞ��ßàáâdÃã_Ê]äåâdæçåâàè é�éê��ë�éìëéì��dëéì�í!

�îï ��(! ð��67(! )*���234567(!

.Üñòóô�ñ��çõôè �éöê��ë�öìë�ì�ödë�ìë�!

�"#��(! ;<.>÷��67(! G9�JK(!

�!��ß¿Äøù

.Ü��ßúYÐûüýè ööê��ë�éìë�ìþë!�"#��(!

.Ü��³�â��³�� è íéê��ë�éì��ìþë!�"#��(!

.Ü��ß¿Äøùè �éê��ë�öìëþì�í!�"#��(!

.Ü¿���Ð��³��úâ�è �öê��ë�éìë�ìþë!�"#��(!

�!Ð

.����í��! ��8� ���Ðø��������®'!

.���ë��a! � �] Í�]�·������ÎÏ� ï��ø�

.�������! ;���·¸ã^ ï��ø�

���ß·¸Ð�µ.�¿

.�����]�����!

.�����_�\ �]RS�����à!

Page 73: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������������ �� � !"#$%&

'()*+

�,-./0�123 45675�

�8�9:;�<=)

�>?@ABCDEFGHIJ�KLMNOPQR

�STU2VWO9X�

'Y Z[\

�]^T�9_`�1abcd�eefO�gh�i�jkl��jmn��joOpqrstY &

�uvw���abxd�yz{|]��j}~��&

������

�&�������2�

�~�BC��h��������������&

������GP��BC��O����a�� ���

���8�9 I�¡�¢�£X�:��������������&

���¤n~���O¥¦§© ª«¬­® °§±²®«³µ¶·O¸¹º»¼½¾�a¿À ÁÂ

���ÃÄV���������������&

�ÅbÆGÇÈÉÊËÌÍÎ>?@ABCDOÏ�ÐÑÒ�aÓÔ Õ�

x&Ö×

�~�kl��BC���Ø�ÖÙ�������Ú���&

�BCÛÜOËÝO��Þßàáâ�ãä�a�� ���

������� �

�&}å8�9:;�<�æ]^çè ¦���������������&

éêëé¼O[\ì¼Ê�ãäj�ÙjíîÙj¤ïÛzðjéêëéñòóôOõìqr�jz

öÉ÷ìòOçèà3øËùúDû¼üDûO��i��ýj��·Oþ�çèà3øËù

��OBC���/0�:Oáâ�j��Y G����æõ�÷�jÅ�OìÈÉÊËù

Page 74: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ��������

������� ��

�����

�������

����

����������� �!�"#�� $%&!�"#�� '()*!�+,-./0�

1234�5.670� 89:;�<=>� ?@AB�C9D6EFGHIJ>�

K2LM�C9D6EFGHIJ>� NOPQR�C9D6EFGHIJ>�

����SFTUGVW

$%X�YZ[�\IJ>� K2]^�_ab�cab� def�gh[�\IJ>�

12ij�kZ[�\IJ>� lmnQo�kh[�\IJ>� pqrs�tZ[�\IJ>�

up�v�C9D6EFGH�

��������� !"#$%&��'()*�+

w�xyz{|�}�~�����������!-�������������|!-����������

����9�������'�����������}�|9������ ¡!-������[����¢

£¤����{����¥¦[�9�������'�~������}���|9���}��� ¡�}���§

�¨©��|!-�������ª������«¬­®¯ª�� ¡!-��������ª�������

����x°'|[��ª�����}���������§±3|[��ª9���������}��«¬|²³x´

¬[��ªµ'�x${¶�µ«·  �|����¸¹xº»µ· §¼½�¾¡¿ÀÁ��ª��:

»ÃÄ�«¬�ÅÆ�� �Ç��¡

ÈÀ��ȧ´¬|!-�

�����ªÉ[��ª»Ê

�ËÌ�x±3ÍΧϽ|

'�!-���Ð5x´{Ñ

Òµ:ÂÓ§¼½�À�¾¡

!-�����ÔÕ�|Ö×

ØÙ²³µ��Ú|ÛÜÝÞµ

�}ß�|àÓ���ÝÞµ��

ß�� �Çá�¡âãäå�

��§ÃË�Ì|Ö×ØÙ²

³§ÛÜÝÞ�æçè�é�

�!-�����µêÓÍÎ

§»·ëÓ�¾¡

�ì!-�����ÔÕ��³�í¬|îïð�����µêñ|ºÓ�ÛÜ������������

òó���Y����µêÓÍÎ�� �Ç��¡

îïð���� aô��ôõ��öõx´{÷øØùúûüý�é��Öײ³µ��ß|�����~ßµþÄÐ

��������|��������ÝÞxyz{²³µ��ß�� ¡ÛÜ�����·��æÝÞµ~}

ß|æçèÙµ�}ß�� ¡��xyÓë¶ÛÜ��¯�x|æçèÙ��µ~~ߧêñ|àÓ��

²µ��ߧ�²µ±3�ëÓ�¾¡òó������§¨©�Yß±3�|ØÙ²³µ­§ÆÊ�� ¡

0

50

100

150

200

250

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

,� %&��'()*�+

Page 75: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

����������������� �!

" #$%�&'(�)*+&,-./0

*�1234567�89:;</=�

.�>?+@A!"BC;<DEF�%G

H5IJCKL.�MNO'.�AP*

�!7Q./���RS�5�TH�UV

WRS�5��H�X�Y>Z[\]^_`

abc@5�dH'.�A

efghiB>?j@$�4k���

�lm� ��%HQ(�Qno'.�A

phiq��rQ./�h

is]tu�vwxy58

z{�|Q�vw�!"}

�5~�:.</0*�p

hiQ./$q��*��

�Q����A���hi

w�$�uz��~T�u�

Q�9hi./=�� �

=��5��'���u��

��'�u'.�A���

����B>?�@$���T

�z���������'$�Ez��

E����'��./0*�~�b ¡

$¢*�£¤A��'�bz{�+E¥

�~�$!"}�./0*�X��r�

�#$IJCKL.�MNOC)D!"

}�'.�A

�����$(��¦§'¢{�£¤¨©

ª�«�¬i:­®.�.�A|¯�'

e°ff�±²fQ={�²°³� ²°

³µ¶·¸¶¹Cº{�»*¼½:

¾{/��|Q'¿ÀQ¿Á�yÂ

5ÃÄÅC¾�D)ÆCb{/�/

=��AÇÈ�£¤¨ÉÊ>ËÌÍÎÏ

ÐÑÌÍ°ÐÐÒÐÐÓÒÍÔÕÒÔÖÌ×ÎÌØÔÖÒ

ÙËÚÛË°ÕÜÙËÚ@�¬iC){

/�)*ÃÄÅb�����yÂ�

�4ÝyÂCÞbßD|Q5àáD

)ÆCb*�.�AÇ�$� �â

�5ãä'�D)ÆCå�æ�çè�é./=���A

19%

30%

8%

35%

9%

3%

13%

11%

21%

3%

6%

28%

9%

19

27

41

33

26

1419

14

21

14 1510 9 11

27 5 4 3 4 45 4

72

5 74

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

25%

44%

31% 32%25%

40%

65% 63%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

RST

�� �������

� ���������

�� ������

�� ������

Page 76: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

���������

� �������������

!"#$%&�'(!)*+,

���������-./0123

-45678!9:01:,���

��;<=>?@ABC $�DD

E!;<:+*FG78!HIJ;

KLMNOPQRS,"#$%&�

'(E:TSUVWB-J;KLV

EXY:RZ[+;<:+*FG

\ ]^"#$%�_`abcd`efghBijkl

ijmnop��"#$%&�'(!)qFrpstu-vIwxDy-z{|}~�D-��|�

kl�n�� ��

] �n����]-�iBkl

� ]^��%��_`_V"`em��hBijkl

ijmno�J���78!9�F������KL���(�=>-��� ¡%�-¢£�

kl�n¤� ¥¦

] �n§��]-�iBkl

© ª«¬­(&�®(e��� ¡%�h;<¯��°±-²³

´(µ±ª«¬­(n¶··¹º»¼½¾¹¿À e¶º¾hÁ1!Â*,ÃJÄÅÆÇ,?@ÆÇ,#È

ÆÇ,ÉÊl!ÆË̲³:+*FG

���������������

� }~�Í�ÎÏ(Ð!HF1�Ñ����CLÒ

Í�ÎÏ(Ð`Ó-ÔÕD:+,�������#��)HÖ, ¡%�×��%�MNOP��

-����CØX:,;<d�×Ù°!Ú*+ÛÜ�FÝDB,Í�ÎÏ(Ð-Þßà!)qFáâ

-¦ãäDåæ-ãçCè56G

\ Þßà!)qF��Ù°!é�Fêjëì!íq6vIwx

��%�éî-êjÉCïðeñ�òóh:ôßàBêjëìõö÷!íq+-øùCØú:6G

����

û(¯no=ü6üPýßþ�-�dõ���Ð-SP:�

� �n������� n¤� ¥¦

�_��_�R�� � ����$%&�'(��n�� ��

�i]n��������]e�h��n��|��n��

����n���me !��m,"%��mh

������� !"#$%

#z��� ��$��%�%Å&v'õ(�

)*�P:

59% 55%

68% 65% 69%78% 74%

65%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

&� '(� )*+,

Page 77: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� ����� ��� �����������

������� ��

�����

� � � � ������

���� ������������ ���� ������������

!" �# $�%#& !"'( ��� $�#%�&

)* +� �,� $�,%�& +-.)* #�� $��%/&

)* 012( #� $�%/& +34�5678 ��9 $��%�&

)* :;(< � $�%�& =>+ �/ $9%/&

)* ?@ABC � $�%�& DE � $�%�&

+34�5678 ��9 $�#%�& � F /�/ $���%�&

=>+ �� $9%�&

� F �#� $���%�&

� � � ������

GH�I ������������ GH�I ������������

012( ��, $��%�& 012(J2(K ��� $�#%�&

?@ABCJ:;(< #� $�%#& +34�5678 �,� $�/%�&

+34�5678 �9� $��%�& L2GH � $�&

!M�NJ=>+ #�� $#/%�& =>+ 99, $#�%�&

� F �#� $���%�& DE �� $�%#&

� F /�/ $���%�&

� � ������

��OP ������������ ��OP ������������

(<>Q�+-.R)*ST� ,� $��%/& (<>Q �� $,%�&

!-.(<J!-.UV ��� $/�%,& !-.(<J!-.UVWX #,9 $�/%�&

+-.(<J!-.UV ��� $�9%/& !-.(<J!-.UVYZ � $�%�&

+-.[\UVWX] �� $�%,& +-.(<J!-.UVWX ��� $��%�&

=>+ � $�%/& +-.(<J!-.UVYZ �� $�%#&

� F �#� $���%�& ^_UV`a] �� $9%�&

=>+ �� $9%�&

� F /�/ $���%�&

b�cdef�����g[hij01(Vklmn��[mnopdef�9�qrhij01(Vkls

tu01vwxu[yz{def���|}d��01vw~�[��{\���ef���cdhij>0

1vwc,�����db�>vwc�����dhij>01��>,%��0b�qrvwop\���

�����>b�[���01vw>��~�����

vw4�/�/�������������������cd��/�0)*�+��012(�:;(<�

�����GH�I��cd+34�56780��/�d012(J2(K0����d!M�N�'({

\(<op��>0�#/������012(d2(K[��GH0d��01����G�>��e�

���|�[ {b�c���¡¢¢£��¤�db��vwop�014�>����cb��UV~¥���

¦��������§¨©vwª«0¬­op��®d¯Fª«~¬­�

Page 78: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

�������� �����

� � ������� ������� �������

� !� "�� "��

# $ � $�� $�

% & � � �"� ���

� ���

' (������� ������� �������

)*+�� � � � )*+�� � � � )*+�� � � �

, �$" �$ �� ��� ��! ��$

- . ��" ��� ��� ��" ��� ���

/ 0 �$ �$ � � � ��

1 ��� �$! �! ��! �!� �!�

2 3 "� "� "$ "" "� �

4 5 $� "! $" $ $! $!

6 7 8 � �! �� �� "

9 : ; �"$ � $ �"$ � � �!! ��"

% & �$ � � ��$ �"� �!� ���

� � � � � � � � � � �

� � � � � � � � �

Page 79: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

�������������

� �������� ������� �������

� ! � ! � !

������ "#$"% & � � � � � ' ' �

������ ()*+ , � � , , , , , ,

���� -. � , � � , � , , ,

�� /0 �� & �� �� � �� � & ��

�� 1 �� '� �'2 �� &2 ��� �� &� ��'

�� 34 , , , , � � , � �

��� 54 �& �� ��� �� �& �'� 2� '2 �'

��� 64 �2 �� &' �� �� '� �, �2 '2

�� 789 , � � , � � , , ,

��� :$:�;9 �� � �' �' �� �2 �� �� ��

��� ;<= � � � � 2 �� ' � �,

�� ;9 � �, �� � � �� �& �� ��

��� >? �& �� '� �� �� &2 �� �� '�

����� @%$A@% , , , , , , , , ,

��� B. , , , � , � � , �

�� C �,� �� �', �' '� ��, �2 '' �,�

��� D+ � , � � , � � � �

���� �� E�FG 2 & � � � ' ' � 2

� �� H , , , , , , � , �

� � IJK � � �2 �2 � �& �, � ��

� LM �� � �& � �� �� & 2 �

��� NO , &� &� � &' && , 2� 2�

�� PQ , , � � , ,

��� R � � , , , ,

��� STU� �� �� �� �� �� ��

�� ST�V �' �' � � �� ��

��� WX � � �� �� � �

��� W9 , , , , � �

��� QY � � , , , ,

�� Z[+ �, �, �� �� 22 22

��� \X � � � � � �

�� ��� ]$^_`abcde� �& 2 �� �� � �� �� � ��

��� ab �� � '2 �� � �� �� 2 ��

��� fV � 2 � ' ' � � & 2

�� g ' � & ' & � ' ' �

��� ghiK � � ' � � ' � � �

������ jk+$l<m<�no+ � �, �� 2 2 �, ' � ��

��� pqrs �� ' �2 � � �� 2 � �

��� tuvwx ' � 2 � & � & � 2

y ! 2,� '2� �2� &�� '�� �&� &�� '�2 ���

Page 80: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��������������������

� � ���� ����� �� �!��!������"��"������ ��� # $

������ %&'%( � � � � � � � � �

��� )* � � � � � ! � � ��

��� + � � � " �" �" �� " ���

�� ,- � � � � � � � � �

����� .- � � � �! �� �� � ��

��� /- � � � ! " � �� � �!

��� 0'0�12 � � � � � � � � �!

��� 134 � � � � � � � ��

�� 12 � � � � ! " �� � �

��� 56 � � � � �� �� � ��

��� 78 � � � � � � � � �

�� 9 � � � � �� � �� ���

�� :; � � � � � � � � �

��� � �<�=> � � � � � � � � !

� � ? � � � � � � � � �

� � @AB � � � � ! ! ! � ��

� CD � � � � � ! � � �

��� EF � � " ! �� �� �� � �

��� GHI� � � � � � � � ��

�� GH�J � � � � � � � � ��

��� KL � � � � � � � � �

�� K2 � � � � � � � � �

��� MN; � � � � � �� � � !

��� OL � � � � � � � � �

�� ��� P'QR�STUV� � � � � � � � ��

�� ST � � � � ! � � � �

�� WJ � � � � � � � � �

�� X � � � � � � � � �

�� XYZB � � � � � � � � �

���� [\;']3^3�_`; � � � � � � � � ��

� abcd � � � � � � � "

�� e�fgh � � � � � � � �

# $ ! �� �� !! �!! ��� ��� �� "��

Page 81: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� �������� � ������

������� ��

�����

�����������

���� ! "#���$!#����%&'(&)�*!

+,-.

/0123�4!

+,�5!

�67��

���8!

�"#�9! �#���9! �:;<=>%?!�+,@A9!

"#��B����$!B� !

&)C"#���*!B�$!

23C"#���4!B�$!

+,C"#���5!B�$!

+,C����5!B� !

D�����

EF+,�� �GH�H�IJ HK JI �KLMIN K�L�JN IHL��N �L��N ML�MN

O+,�� �GHMHKH �� IJ I

�L��N K�L��N ��LIMN IL�MN ML��N

P+,�� �GH�IJ� �� �K �

�LKMN �MLKKN I�L�HN IL�JN ML�MN

QR+,�� JI��� � � M

�LMKN K�LKIN K�LKIN MLMMN MLMMN

S+,�� ��H�� I� K �

KL�IN KHL�KN ��LJ�N �L�KN MLI�N

T U V ��H� � � M

MLI�N �MMLMMN �MMLMMN MLMMN MLMMN

D�K���

EF+,�� �G�����M �� I� JKL��N ��L�HN �JLK�N ILJKN ML�KN

O+,�� �G���J� IH �K K

�LKHN KJLMMN I�L�HN �IL��N MLI�N

P+,�� �G����� JI �� �

ILJMN �MLIMN ��L��N �LJ�N MLMJN

QR+,�� J�J� � � �

MLI�N �MMLMMN JMLMMN JMLMMN ML�HN

S+,�� ��H�� I� � M

�LK�N KKL�KN �IL��N MLMMN MLMMN

T U V ��HJ J � M

MLKKN �MMLMMN �MLMMN MLMMN MLMMN

D�����

EF+,�� �G�JK�IH HJ JK �KL�HN ��LIJN ��LM�N �L��N ML��N

O+,�� �G����� �� �K �M

ILK�N �KL�JN IHLK�N ��LK�N MLJJN

P+,�� �G�J��� I� �I �

�LJ�N KHL�KN �KLH�N �LM�N MLMJN

QR+,�� �HM� � I M

ML��N �MMLMMN KJLMMN MLMMN MLMMN

S+,�� �J�I� IM H �

JLJ�N �ILIIN �JLMMN JLJ�N MLI�N

T U V �J�� � M M

ML�JN �MMLMMN MLMMN MLMMN MLMMN

���� !

�67��

���8!

"#���$!#����%&'(&)�*!

+,-.

/0123�4!

+,�5!

�"#�9! �#���9! �:;<=>%?!�+,@A9!

"#��B����$!B� !

&)C"#���*!B�$!

23C"#���4!B�$!

+,C"#���5!B�$!

+,C����5!B� !

D����S+,�� �I�

�� �� � ��MLM�N �KLJMN ��L�KN �LIIN ML��N

T U V �I�J � � M

�L�MN �MLMMN �MLMMN MLMMN MLMMN

D�K��S+,�� �MI

�� �� � MKL��N �MMLMMN ��LJMN MLMMN MLMMN

T U V �MI� � M M

ML�HN �MMLMMN MLMMN MLMMN MLMMN

D����S+,�� �KK

�J �� I M�L�KN HILIIN �MLMMN MLMMN MLMMN

T U V �KK� K � M

�LJ�N �KLJMN �JLMMN MLMMN MLMMN

Page 82: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

� ������

���������� ��

��� ��� ����

��� ����

���������

���� � !" �#

���� $%&'( �#

)*� ��+ ,-./" �#

��+ 0123 �#

, + 45 6 �#

���������� �

��� 7�8 ����

��� 9:�;�

<=�

���������

���� >?@A �#

���� BCDE �#

)*� � � + ,-./" �#

, + F GH �#

��I �J8 ���K

��� LMNOP

QR��STUV

WX9

���������

���� Y?Z[ �#

)*� � � + ,-./" �#

\ ] ^ + _`ab �#

cde,�f�g hK�i

jk7j

Page 83: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

����� ����

������� ��

�����

���� �� �� ������� � ! � �

"### $%& '� ()* �+,

-./01234567895:�$;9 �<=>?@AB

5CD�%E;FGDH�$;9I�<JKLM�%�E;NF%<�OP� Q

RSTJKUV5�%E;9

"##W �X& Y� ,�QZ ���

>?@AB[\>]^_=Z5CD%E$;FGD$�$;9

�< a�bc�defghijk5-lI=mn9F

�<o�QZ5pdqriq�9

Page 84: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

����������������

������� ��

�����

����� ��

���� ��

���� ���� ���� !"#

��$%�&'()*�+�&',

-. / 0123 45 2 6578 4589

:;<= >?@8 4ABC3 DEFG

��$HIJKL

����� ����MNOPNQRL*ST,

U���

���V� ��WXYZ�[L\�L

���+� ��WX�[L\�L

���]� ��WX^_[L\�L

`��� \abcde��fLg

`���� h�ijklmnopqrL

s�s� ��tuvc�wxy

s�z� V�{��uv|}c~wxy

s��� G������������

s��� h�W������gL

��$���.���gL�L

s���� �-�����?1��������

s�� � ¡¢£¤��¥

s���� ¦k�§¨l©���� ª«¬­

s��+� ®¯bc�c°wxy

s���� ��±c²³´L

s���� �Zµ��°f ¶·¸¹º» ¼½

s�]�� ¾¿�gL�L

s�]�� À��Á u v [ �°­3 :;<ÃÄ Å5Æ3 Ç ÈÉ

}ÊË3 ÌÍÎÏ -. ¹ ÐÑ�3

45Î�3 ÒÓÎÔ -.F�

Õ Ö × Ø5Ù3

Úc�Û× DÓÜÝ

Þx�Û× 45ßà

��áâãä[ å5æç

èéê�ä[ 45ëì

� í ° Åî® ë ï?ðç

���� ñòJóy \ôõö QR�*÷Úø,zHùuv[�+Hù^_[`H

èéê�ä[�HùÚc�Û×`Hù��áâãä[�Hù�í°�H

úûö �H

üý ÕÖ×�Hù�í°zH

Page 85: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

��������� ������� !�� "#

$%�&�� "#

'()* ��+����,�-

'(�.* ./0����12�3,�- ��#,�

4(�/* 5678��9: ��;3<=>?

4(/@* $%��AB��CDED

F(G* HIHJKLMNO-

F(P* QR9��STDEDUVWXYZ

['*

F(�\* ���]����^]_`-a ^]�@/bc

�@cdefghNO

ijklm nopq rstm *u!vw xyz{

xy|}~ xyw_ xy�m �yz�� ����

���� ���m C���� ���m �< �

C���� �� � �o�� � ¡�m

F(/@* ���¢*£¤¥¦STDED

)('* §¨E©ª«

)(�.* ��¬­d®�¯��D°±²D

)(�³* ´��¦µ¶D

)(��* ·¸¹�¦º»¼½¾¿�DU·¸�Z

)(��* ÀÁ�ÂÃÄÅ

)(��* ƼÇÈÉÊË�@�� ÌÍÎÏ

)(��* F0����ÐÑÒ¾ÓÔÕÖ×U��#>?Z

)(��* Ø]��BÙÎ Ú!EDU·¸�Z

Û(G* ��ÜÝÞW�D

Û(�@* ¼ßàËÐÑáÔ¿âãàä¾åÑ¿

Û(��* æçQR9��STDÎ ¬èDT

Û(�@* ��éâ¾êëËì�í§îï

ð("* ñòóôÕõö÷�øùú

âûÇüýþ$��ù� ��c���|�

ð()* Î �<��

ð(��* ·¸¹��STD��ED

ð(��* ����12�3 ���

ð(�.* ·¸¹´�áË��DU·¸�Z

ð(�³* ������D

ð(��* ´�áËä¾åÑ¿

ð(/@* $%����!��D ��Ú!ED

�@("* ����¬�ª«

���$����_`-a

�@(F* ´�á˵¶DU�o�<Z

�@(�\* ���¢*£¤¥¦STD

�@(��* ·¸¹QR9��STD��!CDU����|��Z

[��*

Page 86: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

������ �������

����� !"#

���$� %&'()*+(,-."#

������ /012��34�5678�9

:;<=> ?@ABC DBEF

������ ��@AGHI� JKL

������ MNOP�Q1RST

������ ��U@AI� VWL

������ XYZ��[\5�C5

]>^_5

������ %`aIb3��C5\Sc5

����d� efgh��ijkl

������ mnopqrs

����t� u��vw_56xy�9

���z� {|}~ �'OP�������������

����� XY���Sc5

������ ��j���[\5

������ ��������

����

������ ��������\5

Page 87: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ����

� � ������� ��

� � ������

���� �������������� ���!�"����#�

�� ���$��%�� ��&�"$�'��

���� ���(�(%�� ��&�"$�'��

) * + ,- .

) * / ���0123456

������

789: 9 : ; <�=>

?9:; @ABC

9 : DEFG HIJK

L0MN OPQR

STUVW XYZ[

\] ^ _`abc

dNGe fghi

jkWe

)*kl mn5k

)*ol pqro

��������� ���� ��������

� �� !�"��#$����

r s�tuvwxy�z{������|

}:~��|��+|��t�x�

����|}:�a����|��t���

z{�����������a�{���|u

v�����|c�����wx�

  s�z{� t�wx��¡¢{ £¡¢{

¤¥{��¦§{8¨©ª«{¬|��­®{

�¯°{�±²³´t�wxª«µ¶«w

x�

· T¸{¤¥z¹)º|µ|t»x�

2 ���t¼�¶v���y�t���z{¸

½�{¾¿�{¶v���{À{6{ÁÂÃ{

q�ª«Ä{Å«�vÆx�

Ç ©È8©ÉtÊ��{¬�Ë|ª«�tÅ

«|c¶v���µ|t���z{ÌÍT�a

x�z¬��Î�Ä�y�|ÏÐ�ÑÒ�µ|

ax�zÅ«�¶«Ä�{)ºÄ� ©È8©

�{)ºqÓÔ�Õªwx�

�Ê{2{Çt���z{Ök×|ØÙÚÄ

�ÛÜ+�ÝÞÄ�ßàáz{âtãäxåæ

½çè½téêwx�

ë y�zìí�*�{îï{uvðñz789

:©�òãwx�

%&�'()*+,

ó T�|ôáz{¾¿{õ�ß/öå{m55÷ø

ù|úû{ü�ýþ���"ßÇ��å{s�{�

�{��{æºÚwx�

� T�z{T�ÚÄ�45÷�45*ÚÄ{��{

�½�{��{��÷ß�× z�Ä

���å{���������x�

T��z{45÷�45*�a��{��|

��µ�����

�Â����wx��z{45÷�45*�T

�Úwx�

� s�|;�z{T¸4m�{��45�øù�¾

�Úwx�ßæº���å

�5 y�tz����Ê���Â�÷t�x

¸+��Õªwx�

�� �� |����z{T |�x��

�Ä{Ôs �Ä��xµ|z���Úwx�

���z{������{<��x�

�4 ù��z{(�(%(��ÚÄ{�l÷��

x���Ä{�×����t���z��wx�

������ �4�
���5�

Page 88: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������

�� �������� ���������

����������� !

�" #$%���&�'()��'�*+,-�

����./�0��1 !

�2 345#$���&�'(6789:�;<

=>?�67@A���9(��345BC�

1 !

����

�D �E��FGH�IJ��K�LM�N'�

��OPQ�R�7(ST1 !

/UVW� XYZ[\][Z_a�b�VW�c

defVWgTWhi�j kl�m�1 !

no��pF�qrR��'�st�b���

u�v��� [wxy�ST1 !z�r�{|

�ST1 !

}�n�~��

nor����r�VWr ��J������

���J

��

��b�W

������� ��u���3�����

������(�� ¡�¢@£¤¥¦§¨

�©����ª«cd ""¬��­D�®D�°±�²°²

q�v�W

]_]x³Yµ¶±·[y Yx¹º±[wxy­»¼[½[Y_¾

¿xZÀ[¼a[¼[x_w Yaw ³[ÁxwwaµÀx__Y[

Y"�±D�°Á[¼aYaÂà ¶][Z²®­®2"®2D±�²²®

}n��ÄÅ��~��

nor��r�ÆÇor�;or���r�È�

����FÈÉ�FÈÊ�

���J

��

���

ÌÍ�Î�u�Ï)ÐÑ�eÒÓÔÆÇ�)

ÐÑ�1Õ(�qÈ�Á�°"2±Ö×Ø�ÙÚ�

�²°�

q�Û�

Üx¼ZYx¼]µ­ÝY_Þ[Y[axYZx_w[y[¹[ xÂ

ßwxaaßì[Z�±à³[Ã_w[á[¹[ xa±Á�®â

�2²±]x¼_[yã[¹¹[¼±ä[å æ ¼¹±�²°â

� �

�â �çè��eé�ê� A��1 :�q

ëìíR��îFïð@A���ª«Jñ�ò

T�1 !�éê�;<=>?:Å9�ó�

éêô����õö��1 !

�° ÷ø���&�'(no:Å¥!

�² C��®ùúR�Ñû�üý�Å¥!óðs

þ�����no�üý�1 !�÷ø�� C

�ú����1 ���

®ù W�òTïð@���n�����ÌÑû

�1 A��'�F��� �����

�������9(��1 A��1 !

�����ë�í �ø�

�®ù��ë�í �ø�

�®2��®ë�í �ø�

�®D��®ë�í �ø�

������������

�������� !"#$�

������

�����ÌÑû-�

nor

òT'@VWr ��J��������

��8~��

��%�&�!"#$�

������

�����ÌÑû-�

��o

���

d?r ���'@íê ��� ë í�

� i ��8~��

���ÌÑûcW �®°�

���

Page 89: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ��

������

��� ����� ���

���� ����� ��� � ��

������������� ��

��� !"#!$%&'(")*+%,-.

%/012

3456789:&��;5<=�>#!$%

?*,-.%@A012

�� ��BC DEF(

GHIEG

Page 90: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

��������� ���

�� ��

��� �� �������������

��������� !"�#$% !"&

'()��*(+,�-./�0��'�

��'��1

�2 3 . /�

�4� !" 5��678�������

�9:;<=><?@A�23��1

���� 'BCDEF�G78H5IJ

KLG78��M�N'��1

�O P�

�Q� !" !R�S5T !R�S9:

;UVS !:BWXYZ�1

4 ! ��[!-\\]�R6 ^��1

Q !R9:;T !R !_`�:B

a0��1

b !cd 4F'H5e!6fg�hi

cd 5jcklcdm'��1cdn

op5qr ^YZ�'�st-(1

u vd !wx 5�� !cdnoj

�5��yzk' !'i{"|}8-)

N'H5~wxk{����N'��1

�� ��

�b� !"��-�������5v�

����1

� T�R

� ���R

� .��R

� ���R

� ������ !R�;T !R

�� � O P�

�u� !"�9(+��-��6fg5�

��[!���,�'��:)-hi 5

�R"|9:;�R"|���N'��1

Z]>< H\������H- Z¡

-]-(1

�" |�

�¢� !R ,��£g+ !"�¤�H"

|�¥¦��1

4 T !R !R�§¨H5 !R6©ª

'� «[��¬8��1

Q !" ,��£g5­®#¯[!°�

±²³´kµ¶�·�+�¸�¹�'

6}��1

�º » ¼�

�½� [! ��¾¿�À�����,�-

�Á�Â��''N�5 !"Ã��ÄÅ

��N'��1

4 º»Æ0 Ç�0��1

�È ��

�É� !"È� .���9(+Êz��1

Ë Ì

�� 5ÍÎÏÎF¢Ð:BÑÒ��1

�� 5ÓÔÔÍFÍÔÐ�Õ�Ö05×8��1

�� 5ÓÔÔØF½Ð�Õ�Ö05×8��1

ÙÚ������ �ÓÏÛ

ÜÍÝØÜ

Page 91: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

� � � �

������������������ !"�#$%&'()*�+,�-./0�1234

567�89&:;<=:>�?@ABC�DEFE�GH���GI�JK�LM&NO�

PQRS3TU&=VWXYZ[Z[\"!S3]^A_������`ab��c��X"!S3]

d&e<�Z[Z[Xfghijk@glZ!mh�no�nogS_S2@"pqrsQt

__d&e�uv6oXZwD�Oj3Zx&<m]rs&yzgS_{|}~�Q���&

xZZ&<�� �6!�����2_��S_�6Z]

6_���&���{��&�����&��gBC��Q�"-�!S3���X���

 ¡&¢O<���=jX ¡BCgX2_Zk{�����£S_�¤h��Y&wD��

"¥7<Zk&@� !3����&¦&§P�¨©mkªh��&���YD@� Q�k

«Z/¡<m&<¬­y®Q¯°ZS3ZglZ!m]

JK��±²&³SZ´¤Eµ¶&·9|}~�Q¸aS��S_Z3¹Z3º²�»�¼

½Q¾�¿jÀA_�623��&ÁÂ&º²�ÃÄ�ÅÆ&�Ç�nS_ÈRÉ!<&

Ê�@zË=Xµ¶Q¯ÌÍS_ZkζÏ&ÐÑÒÓÅÆ�-ÔÕÖÅÆ�×�¯ØQÙS

-�!m]

`ab��ÚÛ��±

Ä�ÅÆ Ü � Ý ^

Page 92: ISSN 0915-7670 鶴岡市立荘内病院 医学雑誌 · 2018-04-03 · 特集 当院の認知症ケアチームの現状と課題 …………………………………………………………

������� ��

�����

�����������

��

����� �������

����� �������

�� ! " #

$% �����������$%&'(

��) ���������

�����������$%&'(

*++�,���� ���-./0��1

2 3 ��4�5��6����

789 ��4�5��6����

:;<= >??@ABBCCCDE>FGHIJ>FEDK@

LJMHINO?FEPFQE>FGHIJ>FEDK@

��R S T U V

��) W 8 � � X Y

*++�Z���[

���\]^_`a���0a

2 3 ��4�5�[6��+�

bcd ��4�5�[6��4�