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STAN ZAPALNY, KTÓRY NIE BOLI INSTYTUT INTEGRACJI MEDYCYNY

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S T A N Z A P A L N Y , K T Ó R Y N I E B O L I

I N S T Y T U T I N T E G R A C J I M E D Y C Y N Y

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"inflammare" - "De

Medicina", Aulus

Cornelius Celsus I w. n.e.

Galen - reakcja na

uszkodzenie

XIX w. Virchow - czynnik

uszkadzający

1974 r., Rocha e Silva -

mediatory  →

przepuszczalność

naczyń → leukocyty →

ból, martwica

Z A P A L E N I E

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1 7 9 6 – E D W A R D J E N N E R 1 8 5 0 - S E M M E L W E I S 1 8 6 7 - L I S T E R 1 8 7 9 - R E V E R D I N   1 8 7 8 - P A S T E U R 1 9 0 0 - E H R L I C H   H O R R O R A U T O T O X I C U S 1 9 0 1 - R I C H E T I P O R T I E R   1 9 0 5 - V O N P I R Q U E T   1 9 1 1 - P E Y T O N R O U S   1 9 5 7 - K U N K E L  

K R Ó T K A H I S T O R I A I M M U N O L O G I I

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1

H O R R O R A U T O T O X I C U S

  C H A R L E S R I C H E T     K L E M E N S V O N P I R Q U E T   H E N R Y K U N K E L

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E O Z Y N O F I L E K O N T R A P A S O Ż Y T

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C H O R O B Y Z A U T O A G R E S J I

M I E S Z K I W Ł O S O W E K E R A T Y N O C Y T Y

M E L A N O C Y T Y

G R U C Z O Ł Y Ł Z O W E I Ś L I N O W E

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C H O R O B Y Z A U T O A G R E S J I

Ś R Ó D B Ł O N E K P Ł Y T K I K R W I

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C H O R O B Y Z A U T O A G R E S J I

R E C E P T O R A C H M I Ę Ś N I E ( D M , P M )

S T A W Y

N E R W Y O B W O D O W E ( G B S ) C E N T R A L N E ( S M )

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1

C H O R O B Y Z A U T O A G R E S J I

H E P A T O C Y T Y P R Z E W O D Y Ż Ó Ł C I O W E

N A B Ł O N E K J E L I T O W Y ( C E L I A K I A ) Ś C I A N A J E L I T A ( N I E S W O I S T E )

K O M Ó R K I B E T A

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1

C H O R O B Y Z A U T O A G R E S J I

K O M Ó R K I T A R C Z Y C Y T R A B T P O A B

T K A N K A Ł Ą C Z N A

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infekcje jako trigger: mimikra

antygenowa?

stres?

rodziny (SM, SLE)

uwaga na szczepienia

D L A C Z E G O U K Ł A D I M M U N O - L O G I C Z N Y A T A K U J E ?

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A C O J E Ś L I A T A K T R W A S T A L E ?

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LOW

GRADE

INFLAMMATION

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Ś R O D O W I S K O

T L R 4

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C A N C E R S 2 0 1 8 , 1 0 ( 4 ) , 1 0 4 ; T H E C R I T I C A L R O L E O F I N F L A M M A T I O N I N T H E P A T H O G E N E S I S A N D P R O G R E S S I O N O F M Y E L O I D M A L I G N A N C I E S . B R I A N N A M . C R A V E R I W S P .

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C A N C E R S 2 0 1 8 , 1 0 ( 4 ) , 1 0 4 ; T H E C R I T I C A L R O L E O F I N F L A M M A T I O N I N T H E P A T H O G E N E S I S A N D P R O G R E S S I O N O F M Y E L O I D M A L I G N A N C I E S . B R I A N N A M . C R A V E R I W S P .

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Nutrients. 2018 Mar 30;10(4).

Obesity, Inflammation, Toll-Like

Receptor 4 and Fatty Acids.

Rogero MM i wsp.

C U K R Z Y C A

M I Ę Ś N I E

O T Y Ł O Ś Ć

Front Physiol. 2018 Feb 23;9:112.

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obese individuals: Its significance

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Atherosclerosis Is an Inflammatory

Disease which Lacks a Common Anti-

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N I E W Y D O L N O Ś Ć S E R C A

M I A Ż D Ż Y C A

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May;140(3):774-815.  From stress

to inflammation and major

depressive disorder: a social

signal transduction theory of

depression. Slavich GM i wsp.

Grz

ego

rzW

ich

er

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układ adrenergiczny

oś PPN

mózg antycypuje → nerw

błędny → CRP, IL-6,

TNF → depresja, lęk, ból

(antycypacja!), sen,

podatność na infekcje,

choroby zapalne,

przyspieszone starzenie

S T R E S Z A P A L E N I E D E P R E S J A

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S T R E S O R Y

Molestowanie, bieda, rozłąka → ↑ cytokiny i CRP w dalszym życiu

Depresja u młodzieży = ↑ CRP, brak ↓ jeśli stres w dzieciństwie

Izolacja społeczna: ↑ CRP

Nawet jeden poważny stresor → zapalenie → depresja?

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nie cała bariera KM jest

nieprzepuszczalna! →

makrofagi

śródbłonek → drugie

przekaźniki → lokalna

indukcja cytokin

aktywny transport

K O M U N I K A C J A

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Front Neurosci. 2018 Feb 7;12:49.

The Vagus Nerve at the Interface

of the Microbiota-Gut-Brain Axis.

Bonaz B, Bazin T, Pellissier S.

A U T O A G R E S J A

W P Ł Y W N A L E C Z E N I E

C H O R O B Y J E L I T

Translocation of a gut pathobiont

drives autoimmunity in mice and

humans. S. Manfredo Vieira i wsp.

Science  09 Mar 2018

Science. 2018 Jan 5;359(6371):104-

108. The commensal microbiome is

associated with anti-PD-1 efficacy in

metastatic melanoma patients.

Matson V i wsp.

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I INNE...Przewlekły ból

Bóle krzyża

POChP

Osteoporoza

Choroba

zwyrodnieniowa

stawów

Schizofrenia

Proces starzenia

Autyzm

PTSD

MIA

...

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N I E J E S T E Ś M Y B E Z S I L N I !

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R U C H  → S T A N Z A P A L N Y

C H A N G E S I N P H Y S I C A L A C T I V I T Y B E H A V I O R A N D C - R E A C T I V E P R O T E I N I N B R E A S T C A N C E R P A T I E N T S . S A B I S T O N C M , W R O S C H C , C A S T O N G U A Y A L , S Y L V E S T E R B D . A N N B E H A V M E D . 2 0 1 8 A P R 1 2 .

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M Ó Z G → M Ó Z G  → O R G A N I Z M  

L U D Z I E → T E L O M E R Y  

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Ż Y W N O Ś Ć → M Ó Z G  

F R O N T N E U R O S C I . 2 0 1 8 F E B 7 ; 1 2 : 4 9 .   T H E V A G U S N E R V E A T T H E I N T E R F A C E O F T H E M I C R O B I O T A - G U T - B R A I N A X I S .   B O N A Z B , B A Z I N T , P E L L I S S I E R S .

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Ż Y W N O Ś Ć → M Ó Z G  

F R O N T N E U R O S C I . 2 0 1 8 F E B 7 ; 1 2 : 4 9 .   T H E V A G U S N E R V E A T T H E I N T E R F A C E O F T H E M I C R O B I O T A - G U T - B R A I N A X I S .   B O N A Z B , B A Z I N T , P E L L I S S I E R S .

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T R A N S L P S Y C H I A T R Y . 2 0 1 7 F E B 2 8 ; 7 ( 2 ) : E 1 0 4 8 . T H E L I N K B E T W E E N I N F L A M M A T I O N , B U G S , T H E I N T E S T I N E A N D T H E B R A I N I N A L C O H O L D E P E N D E N C E . L E C L E R C Q S , D E T I M A R Y P , D E L Z E N N E N M , S T Ä R K E L P .

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T R A N S L P S Y C H I A T R Y . 2 0 1 7 F E B 2 8 ; 7 ( 2 ) : E 1 0 4 8 . T H E L I N K B E T W E E N I N F L A M M A T I O N , B U G S , T H E I N T E S T I N E A N D T H E B R A I N I N A L C O H O L D E P E N D E N C E . L E C L E R C Q S , D E T I M A R Y P , D E L Z E N N E N M , S T Ä R K E L P .

P R O B I O T Y K I I P R E B I O T Y K I M A J Ą P O T E N C J A Ł P R Z Y W R A C A N I A I N T E G R A L N O Ś C I U S Z K O D Z O N E J B A R I E R Y J E L I T O W E J

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N U T R R E V . 2 0 1 8 M A Y 1 ; 7 6 ( 5 ) : 3 8 0 - 3 9 4 . V I T A M I N D S U P P L E M E N T A T I O N F O R I M P R O V E M E N T O F C H R O N I C L O W - G R A D E I N F L A M M A T I O N I N P A T I E N T S W I T H T Y P E 2 D I A B E T E S : A S Y S T E M A T I C R E V I E W A N D M E T A - A N A L Y S I S O F R A N D O M I Z E D C O N T R O L L E D T R I A L S . M O U S A A , N A D E R P O O R N , T E E D E H , S C R A G G R , D E C O U R T E N B .

M E T A A N A L I Z A 2 0 R C T N = 1 2 7 0 ↓   C R P ↓ T N F - A L F A ↓ O B ↑ L E P T Y N A

C U K R Z Y C A

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J N A T S C I B I O L M E D . 2 0 1 8 J A N - J U N ; 9 ( 1 ) : 5 4 - 5 8 . A S S E S S M E N T O F V I T A M I N D I N R H E U M A T O I D A R T H R I T I S A N D I T S C O R R E L A T I O N W I T H D I S E A S E A C T I V I T Y . M E E N A N , S I N G H C H A W L A S P , G A R G R , B A T T A A , K A U R S .

R E M I S J A / N I S K A A K T Y W N O Ś Ć 3 4 - 3 5  U M I A R K O W A N A 2 3 D U Ż A 1 4

R E U M A T O I D A L N E Z A P A L E N I E S T A W Ó W   W I T A M I N A D W N G / M L

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O P E N A C C E S S M A C E D J M E D S C I . 2 0 1 8 J A N 2 1 ; 6 ( 1 ) : 2 1 8 - 2 2 0 . U S E O F C U R C U M I N I N P S O R I A S I S .   N A R D O V D , G I A N F A L D O N I S , T C H E R N E V G , W O L L I N A U , B A R Y G I N A V , L O T T I J , D A A B O U L F , L O T T I T .

R E U M A T O I D A L N E Z A P A L E N I E S T A W Ó W P R Z E W L E K Ł E Z A P A L E N I E S P O J Ó W E KZ A K A Ż E N I A U K Ł A D U M O C Z O W E G OZ A B U R Z E N I A M I E S I Ą C Z K O W A N I AC H O R O B Y Z A P A L N E J E L I TC H O R O B Y W Ą T R O B YO S P A W I E T R Z N AT R U D N O G O J Ą C E S I Ę R A N YN O W O T W O R Y Ł U S Z C Z Y C A

K U R K U M I N A

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C L I N N U T R E S P E N . 2 0 1 8 A P R ; 2 4 : 1 4 8 - 1 5 5 . A G E D G A R L I C E X T R A C T S U P P L E M E N T A T I O N M O D I F I E S I N F L A M M A T I O N A N D I M M U N I T Y O F A D U L T S W I T H O B E S I T Y : A R A N D O M I Z E D , D O U B L E - B L I N D , P L A C E B O - C O N T R O L L E D C L I N I C A L T R I A L . X U C , M A T H E W S A E , R O D R I G U E S C , E U D Y B J , R O W E C A , O ’ D O N O U G H U E A , P E R C I V A L S S .

↓ I L - 6↓   T N F - A L F A↑   TΓΔ / N K T ↓ L D L

O T Y Ł O Ś Ć

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I N T J M O L M E D . 2 0 1 8 M A Y ; 4 1 ( 5 ) : 3 0 3 3 - 3 0 4 0 . M A D E C A S S O S I D E A C T I V A T E S A N T I ‑ N E U R O I N F L A M M A T O R Y M E C H A N I S M S B Y I N H I B I T I N G L I P O P O L Y S A C C H A R I D E ‑ I N D U C E DM I C R O G L I A L I N F L A M M A T I O N . S A S M I T A A O , L I N G A P K , V O O N K G L , K O H R Y , W O N G Y P .

M A D E K A S O Z Y D V S L P S

S T A N Z A P A L N Y W M Ó Z G U  

↓   R O S ↓S Y N T A Z A T L E N K U A Z O T U ↓C Y K L O O K S Y G E N A Z A ‑2 ↓ C Z Y N N I K J Ą D R O W Y ΚB ↑ O K S Y G E N A Z A H E M O W A

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J C L I N T R A N S L E N D O C R I N O L . 2 0 1 8 F E B 1 4 ; 1 1 : 1 8 - 2 5 . M A R K E D I M P R O V E M E N T O F T H Y R O I D F U N C T I O N A N D A U T O I M M U N I T Y B Y A L O E B A R B A D E N S I S M I L L E R J U I C E I N P A T I E N T S W I T H S U B C L I N I C A L H Y P O T H Y R O I D I S M . M E T R O D , C E R N A R O V , P A P A M , B E N V E N G A S .

C H O R O B A H A S H I M O T O

5 0 - 1 0 0 M L / 2 4 H , 9 M I E S . T S H - 6 1 % ( Z E R O > G G N ) F T 4 + 2 3 % A N T Y - T P O - 5 6 % K O N T R O L A : - - - -

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F O O D F U N C T . 2 0 1 7 J U L 2 7 . D O I : 1 0 . 1 0 3 9 / C 7 F O 0 0 9 0 0 C . C R A N B E R R I E S I M P R O V E P O S T P R A N D I A L G L U C O S E E X C U R S I O N S I N T Y P E 2 D I A B E T E S . S C H E L L J , B E T T S N M , F O S T E R M , S C O F I E L D R H , B A S U A .

C U K R Z Y C A

Ś N I A D A N I E 1 0 0 0 K C A L 2 G O D Z . : - ↓ G L I K E M I A   4 G O D Z . : - ↓ I L - 1 8 - ↓ A L D E H Y D D I M A L O N O W Y - ↓ A Z O T A N Y

4 0 G

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P H A R M A C O L R E S . 2 0 1 7 A U G 2 5 . E F F E C T S O F C O E N Z Y M E Q 1 0 S U P P L E M E N T A T I O N O N P L A S M A C - R E A C T I V E P R O T E I N C O N C E N T R A T I O N S : A S Y S T E M A T I C R E V I E W A N D M E T A - A N A L Y S I S O F R A N D O M I Z E D C O N T R O L L E D T R I A L S . M A Z I D I M , K E N G N E A P , B A N A C H M ; L I P I D A N D B L O O D P R E S S U R E M E T A - A N A L Y S I S C O L L A B O R A T I O N G R O U P .

K O E N Z Y M Q 1 0

M E T A A N A L I Z A 7 R C T - ↓ I L - 6 N I E Z A L E Ż N I E O D D A W K I -   ↓ C R P

Z P Z

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P A I N M A N A G E M E N T V O L . 6 , N O . 4 T H E R O L E O F D I E T I N T H E T R E A T M E N T O F F I B R O M Y A L G I A . K A T H L E E N H O L T O N

F I B R O M I A L G I A

Ć W I C Z E N I A O P O R O W E T R E N I N G I T L E N O W E J O G A , T A I - C H I   P S Y C H O T E R A P I A D I E T A B E Z G L U T E N O W A S C H U D N I Ę C I E E L I M I N A C J A F R U K T O Z Y E L I M I N A C J A E K S C Y T O T O K S Y N P O L I F E N O L E ( Z I O Ł A ! ) Z N , M G , W I T . B 6 , C , D , E   O M E G A - 3

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J I N H E R I T M E T A B D I S . 2 0 1 8 M A R 9 . F O C U S O N F A T T Y A C I D S I N T H E N E U R O M E T A B O L I C P A T H O P H Y S I O L O G Y O F P S Y C H I A T R I C D I S O R D E R S . M O C K I N G R J T , A S S I E S J , R U H É H G , S C H E N E A H .

O M E G A - 3

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J I N H E R I T M E T A B D I S . 2 0 1 8 M A R 9 . F O C U S O N F A T T Y A C I D S I N T H E N E U R O M E T A B O L I C P A T H O P H Y S I O L O G Y O F P S Y C H I A T R I C D I S O R D E R S . M O C K I N G R J T , A S S I E S J , R U H É H G , S C H E N E A H .

O M E G A - 3

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O M E G A - 3

A S T M A

A U T Y Z M

R Z S

A L E R G I E

D Y S M E N O R R H E A

S T Ł U S Z C Z E N I E

W Ą T R O B Y

O T Y Ł O Ś Ć

C U K R Z Y C A

A G R E S J A

Z Ł A M A N I A

S T A R Z E N I E S I Ę

  M Ó Z G U

P R Z E W L E K Ł Y B Ó L

H T T P S : / / I N T E G M E D . P L

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P R Z E W L E K Ł Y B Ó L

A L T E R N T H E R H E A L T H M E D . 2 0 1 8 M A R 1 0 . N E W C O N C E P T S O F C H R O N I C P A I N A N D T H E P O T E N T I A L R O L E O F C O M P L E M E N T A R Y T H E R A P I E S . W O J C I K O W S K I K , V I G A R V J , O L I V E R C J .

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R E S W E R A T R O L

1 8 . C A R D I O V A S C D R U G S T H E R . 2 0 1 3 F E B ; 2 7 ( 1 ) : 3 7 - 4 8 . G R A P E R E S V E R A T R O L I N C R E A S E S S E R U M A D I P O N E C T I N A N D D O W N R E G U L A T E S I N F L A M M A T O R Y G E N E S I N P E R I P H E R A L B L O O DM O N O N U C L E A R C E L L S : A T R I P L E - B L I N D , P L A C E B O - C O N T R O L L E D , O N E - Y E A R C L I N I C A L T R I A LI N P A T I E N T S W I T H S T A B L E C O R O N A R Y A R T E R Y D I S E A S E . T O M É - C A R N E I R O J , G O N Z Á L V E Z M ,

C U K R Z Y C A

O D C H U D Z A N I E

M I A Ż D Ż Y C A

P A M I Ę Ć

S K Ó R A

N O W O T W O R Y

S T Ł U S Z C Z E N I E

M I Ę Ś N I I  

W Ą T R O B Y

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NOWOTWORY

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D O P R A C Y

W B I Z N E S I E

P R Z Y G O T O W A N I E

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D Z I Ę K U J Ę Z A U W A G Ę