個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A30

個人情報取扱事務の名称 寄附採納に関する事務

個人情報の利用目的 美術品及び市民メセナ基金への寄附金の寄附採納にあたって必要となる情報収集に関するもの

個人情報の対象者の範囲 寄附採納申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 233

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 寄附採納願

２ プロフィール

３ 寄附採納書

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

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30

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A31

個人情報取扱事務の名称 「書のまち春日井」発信に関する事務

個人情報の利用目的 「道風くん」の着ぐるみ及び商標使用者

個人情報の対象者の範囲 演技者、演技補助者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 234

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」商標使用申請書

２ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」使用変更申請書

３ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」使用承認（不承認）通知書

４ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」使用状況報告書

５ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」使用企画書

６ 書のまち春日井マスコットキャラクター「道風くん」使用承認取消通知書

７ 着ぐるみ貸出申請書

８ 着ぐるみ貸出承認（不承認）通知書

９ 着ぐるみ貸出承認取り消し通知書

10 着ぐるみ返却届兼使用状況報告書

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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23

24

25

26

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28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A31

個人情報取扱事務の名称 文化スポーツ大使に関する事務

個人情報の利用目的 かすがい「人・夢創り」文化スポーツ大使設置要綱に基づき、文化スポーツ大使を委嘱し、その活動を行うもの

個人情報の対象者の範囲 かすがい「人・夢創り」文化スポーツ大使

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 235

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 承諾書

２ プロフィール

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

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49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A32

個人情報取扱事務の名称 文化団体に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市文化振興補助金交付要綱に基づき、文化団体が行う事業に対し補助金を交付するとともに、各団体との連絡調整を行うもの

個人情報の対象者の範囲 文化協会、美術協会、市民音楽連盟、交響楽団、児童合唱団

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 236

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 文化協会役員名簿

２ 文化協会加盟団体代表者及び評議員名簿

３ 文化協会加盟団体台帳及び会員名簿

４ 美術協会会員名簿

５ 音楽連盟代表者名簿

６ 各団体プロフィール

７ 交響楽団役員及び特別職名簿

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A32

個人情報取扱事務の名称 文化事業に関する事務

個人情報の利用目的 文化事業を開催することにより市民サービスを行うもの

個人情報の対象者の範囲 審査員、参加者、受賞者、実行委員、役員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 237

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民美術展覧会審査会員名簿

２ 市民美術展覧会役員名簿

３ 市民美術展覧会入賞者名簿

４ 小野道風公奉賛全国書道展覧会運営委員名簿

５ 春日井市民第九演奏会実行委員名簿

６ 短詩型文学祭審査員名簿

７ 短詩型文学祭実行委員名簿

８ 市民美術展覧会委嘱、無鑑査名簿

９ 小野道風公奉賛全国書道展覧会役員名簿

10 小野道風公奉賛全国書道展覧会審査員名簿

11 小野道風公奉賛全国書道展覧会受賞者名簿

12 短詩型文学祭予備審査員名簿

13 短詩型文学祭入賞者名簿

14

15

16

17

18

19

20

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40

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43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Ａ32

個人情報取扱事務の名称 文化スポーツイベント補助金に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市文化スポーツイベント補助金交付要綱に基づき、文化事業に対し補助金を交付するもの。

個人情報の対象者の範囲 文化スポーツ応援団審査会委員、補助金交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 238

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 文化スポーツイベント補助金（文化事業）交付申請書

２ 文化スポーツイベント補助事業実績報告書

３

４

５

６

７

８

９

10

11

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40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A32

個人情報取扱事務の名称 文化の振興に関する事務

個人情報の利用目的 市民一人ひとりの文化活動を支援し、個性と魅力あふれる「文化のまち春日井」を創造・発信するもの

個人情報の対象者の範囲 文化活動を行おうとする市民・市民団体、あ～とふるマイタウン事業派遣講師プロﾌィール

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 239

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 後援等申請書

２ 後援等決定通知書

３ 後援等不決定通知書

４ 後援事業等実施報告書

５ プログラム挨拶文依頼

６ 市民コーナー市民ギャラリー展示利用許可申請書

７ 市民コーナー市民ギャラリー展示利用許可書

８ 備品借用依頼

９ 文化ボランティア登録カード

10 あーとふるマイタウン派遣依頼書

11 あーとふるマイタウン事業実施報告書

12 市民コーナー市民ギャラリー展示利用変更許可申請書

13 市民コーナー市民ギャラリー展示利用変更許可書

14 市民コーナー市民ギャラリー展示利用取消承認申請書

15 市民コーナー市民ギャラリー展示利用取消承認書

16 あ～とふるマイタウン事業派遣講師プロフィール

17

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46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A33

個人情報取扱事務の名称 文芸館の管理及び運営に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市文芸館条例に基づき、施設使用料の減免等について承認等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 施設利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 240

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 文芸館利用許可申請書

２ 文芸館使用料減免承認申請書

３ 文芸館使用料減免承認書

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード A33

個人情報取扱事務の名称 市民会館の管理及び運営に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市民会館条例に基づき、施設使用料の減免等について承認等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 施設利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 241

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民会館利用許可申請書

２ 市民会館使用料減免承認申請書

３ 市民会館使用料減免承認書

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード E71

個人情報取扱事務の名称 市民会館運営審議会に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市民会館運営審議会規程に基づき、審議会の組織及び運営を行うもの

個人情報の対象者の範囲 市民会館運営審議会委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 242

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民会館運営審議会委員名簿

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q30

個人情報取扱事務の名称 ふれあい教育セミナーに関する事務

個人情報の利用目的 春日井市ふれあい教育セミナー補助金交付要綱に基づき、ふれあい教育セミナーを開催する

個人情報の対象者の範囲 ふれあい教育セミナー補助金交付団体役員、講師

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 243

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ ふれあい教育セミナー補助金交付申請書

２ ふれあい教育セミナー役員名簿

３ ふれあい教育セミナー事業報告書

４ ふれあい教育セミナー補助事業実績報告書

５ 委員長変更届

６ ふれあい教育セミナー補助事業計画変更承認申請書

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q30

個人情報取扱事務の名称 出前公民館講座に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市出前公民館要綱に基づき、地域での講座の開催を促し、生涯学習の推進に寄与する。

個人情報の対象者の範囲 出前公民館講座申請者、講師

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 244

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 春日井市出前公民館講座申込書

２ 春日井市出前公民館講座変更・取消承認申込書

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q30

個人情報取扱事務の名称 歴代委員及び表彰に関する事務

個人情報の利用目的 歴代委員の名簿及び各種表彰の推薦関する履歴書を管理する

個人情報の対象者の範囲 被表彰候補者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 245

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 社会教育委員名簿

２ 教育委員会被表彰候補者推薦書

３ 市表彰条例推薦調書

４ 愛知県社会教育委員連絡協議会表彰者推薦書

５ 愛知県公民館連合会表彰公民館職員推薦書

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q30

個人情報取扱事務の名称 かすがい熟年大学に関する事務

個人情報の利用目的 かすがい熟年大学を開催する

個人情報の対象者の範囲 講座受講者、講師

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 246

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ かすがい熟年大学講師名簿

２ かすがい熟年大学申込者名簿

３ かすがい熟年大学受講者名簿

４ かすがい熟年大学講師確認表

５ かすがい熟年大学出席者名簿

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 文化振興及び生涯学習に関するアンケート調査実施事務（廃止済）

個人情報の利用目的 アンケートの送付先として利用

個人情報の対象者の範囲 16歳以上の市民（無作為抽出した3,500人）、認定登録団体代表者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 247

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ アンケート送付者一覧（最終保存満期：平成40年3月31日）

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 社会教育の振興に関する事務

個人情報の利用目的 生涯学習指導員設置等に関する規則、春日井市教育委員会の後援等に関する取扱要綱、春日井市立学校の施設開放に関する要綱、春日井市学習ｾﾝﾀ-設置及び管理要綱に基づき社会教育の振興を図るもの

個人情報の対象者の範囲 生涯学習指導員・社会教育主事・教育委員会後援等申請者・学校施設開放運営委員・利用団体代表者、団体会員・松原学習ｾﾝﾀ-運営委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

市教委学校教育課、人事課

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 248

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生涯学習指導員名簿

２ 社会教育主事名簿

３ 後援等申請書

４ 後援事業等実施報告書

５ 学校開放教室利用団体一覧表

６ 学校開放教室利用団体登録申請書兼学校開放教室利用許可申請書

７ 会員名簿

８ 学校開放教室利用団体登録内容変更届兼学校開放教室利用許可変更申請書

９ 松原学習ｾﾝﾀｰ使用申請団体一覧

10 学習ｾﾝﾀｰ使用団体登録申請書

11 会員名簿

12 松原学習ｾﾝﾀｰだより配布先一覧表

13 愛日社会教育担当者会議出席者名簿

14 学校開放教室利用団体登録取消届兼学校開放教室利用許可取消申請書

15 学校開放教室損傷届

16 事故報告書

17 学習センター使用団体登録内容変更届

18 学習センター使用団体登録取消届

19 学習センター使用許可申請書

20 学習センター使用変更許可申請書

21 学習センター使用許可取消承認申請書

22

23

24

25

26

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30

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50

51

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53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 社会教育委員に関する事務

個人情報の利用目的 社会教育委員は、社会教育法に定める職務を遂行するため生涯学習審議会の規則に基づき生涯学習審議会等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 社会教育委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

学校教育課

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 249

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生涯学習審議会委員名簿

２ 愛知県社会教育委員連絡協議会総会出席者名簿

３ 愛知県社会教育委員連絡協議会表彰者推薦書

４ 東尾張地区社会教育委員長・事務担当者会参加者名簿

５ 東尾張地区社会教育委員研修会出席者名簿

６ 社会教育委員名簿

７ 社会教育委員の推薦書

８

９

10

11

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 出前講座に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市生涯学習まちづくり出前講座要綱に基づき行政情報の提供を図り市政に対する理解と関心を深める

個人情報の対象者の範囲 出前講座申請者、講師

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 250

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生涯学習まちづくり出前講座申込書

２ 生涯学習まちづくり出前講座変更・取消承認申込書

３ 生涯学習まちづくり出前講座実施報告書

４ 生涯学習まちづくり出前講座一覧表

５

６

７

８

９

10

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 生涯学習情報システム運営事務

個人情報の利用目的 生涯学習の指導者の登録及び公民館等利用認定団体の登録・管理を行う

個人情報の対象者の範囲 指導者、団体代表者、連絡者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 251

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生涯学習情報サイト講師登録申請書

２ 登録講師一覧表

３ 講座別担当講師一覧表

４ 生涯学習情報サイト活動団体登録申請書

５ 登録団体一覧表

６ 生涯学習情報サイト登録情報・変更申請書

７ 生涯学習情報システム

８ 生涯学習情報サイト登録情報抹消届

９

10

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49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 講師発掘・登用事業に関する事務

個人情報の利用目的 講師発掘・登用事業実施に関する事務要領に基づき、事業を実施する。

個人情報の対象者の範囲 講師、講座企画応募者、採用講座受講応募者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 252

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 講座企画書

２ 講座企画応募者一覧

３ 講座応募者一覧

４ 受付、評価シート

５ 面接シート

６ 講座実施確認票

７ 講座実施確定票

８ 講師料振込口座連絡票

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q32

個人情報取扱事務の名称 成人式に関する事務

個人情報の利用目的 新成人を祝うため成人式を実施し、事前に新成人の代表者と意見交換を行うもの。

個人情報の対象者の範囲 新成人代表者､式典協力者、来賓者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

市教委学校教育課

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 253

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 新成人代表者の推薦書

２ 成人式実行委員名簿

３ 成人式に係る業務従事者の事前調査報告書

４ 成人式の協力依頼

５ 手話通訳者派遣申込書

６ 成人式来賓名簿

７ 成人式役割分担表

８ 入札参加業者一覧

９ 成人式事務分担説明書

10 成人式「誓いのことば」

11 成人式進行ｼﾅﾘｵ

12 成人式パンフレット

13 成人式実行委員連絡先一覧

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49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102510

組織の名称 文化スポーツ部文化・生涯学習課

※文書分類コード Q32

個人情報取扱事務の名称 視聴覚教育に関する事務

個人情報の利用目的 視聴覚機材・教材の貸出と16ミリ映写機の講習会を行う

個人情報の対象者の範囲 受講者、貸出者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 254

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 16ﾐﾘ映写機技術者養成講習会受講者名簿

２ 16ﾐﾘ映写機操作認定番号簿

３ 視聴覚機材・教材貸出名簿

４ フィルム及び映写機等借用書

５ フィルム及び映写機等使用状況報告書

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48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102515

組織の名称 文化スポーツ部道風記念館

※文書分類コード Q80

個人情報取扱事務の名称 道風記念館の運営に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市道風記念館条例に基づき、道風記念館における書道文化振興に関する事務を行うもの

個人情報の対象者の範囲 道風記念館顧問・道風記念館運営協議会委員・道風の書臨書作品出品者・作品所蔵者等事業協力者．道風記念館講座受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 255

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 道風記念館顧問名簿

２ 道風記念館運営協議会委員名簿

３ 道風の書臨書作品受付簿

４ 道風記念館関係書家．書研究者名簿

５ 道風記念館講座受講者名簿

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102515

組織の名称 文化スポーツ部道風記念館

※文書分類コード Q80

個人情報取扱事務の名称 道風記念館の管理に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市道風記念館条例に基づき、道風記念館の施設管理を行うもの

個人情報の対象者の範囲 道風記念館施設利用申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 256

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 道風記念館施設利用許可申請書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E33

個人情報取扱事務の名称 通知カード及び個人番号カードの交付申請及び交付に関する事務

個人情報の利用目的 行政運営の効率化及び行政分野における公正な給付と負担の確保を図り、住民の手続きの簡素化による負担の軽減、その他の利便性の向上を得られるようにするための事務を行うもの。

個人情報の対象者の範囲 当市の住民基本台帳に記載される者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

従前の住所地、転出先住所地、国民健康保険、国民年金、介護保険、後期高齢者医療、子ども医療の資格の有無、代理人、残留資格等

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

申請者の代理人、地方公共団体情報システム機構

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 257

特定個人情報の取扱いの有無 有

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 通知カード表面記載事項変更届

２ 個人番号カード券面記載事項変更届　電子証明書新規発行申請書

３ 個人番号カード残留期間更新に伴う有効期間変更申請書　電子証明書発行/更新申請書

４ 個人番号カード暗証番号変更・再設定　電子証明書暗証番号変更・再設定　申請書

５ 個人番号カード一時停止解除届　利用者証明用電子証明一時停止解除届

６ 個人番号カード紛失・廃止届　電子証明書失効申請/秘密鍵漏えい等届出書

７ 通知カード紛失届

８ 通知カード返納届

９ 個人番号指定請求書

10 通知カード再交付申請書

11 個人番号カード返納届電子証明書失効申請書

12 個人番号カード・電子証明書暗証番号設定依頼書兼個人番号カード送付先情報登録申請書

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E33

個人情報取扱事務の名称 公的個人認証サービスに関する事務

個人情報の利用目的 インターネット等によるオンライン手続きにおいて、なりすまし、改ざんを防ぐための本人確認情報を本人が住民登録をしている市町村窓口でICカードに電子証明書を登録する。

個人情報の対象者の範囲 インターネット等による電子申請において、公的個人認証を必要とする者及びその代理人

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 258

特定個人情報の取扱いの有無 無

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 著名用/利用者証明用電子証明書　新規発行/更新申請

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード D1

個人情報取扱事務の名称 市税等徴収金の出納に関する事務

個人情報の利用目的 納税窓口を増やすことによって、市税等の徴収をスムーズに行うもの

個人情報の対象者の範囲 市税等の納付義務者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 259

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市税等納付書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード D31

個人情報取扱事務の名称 諸証明に関する事務

個人情報の利用目的 住民の居住関係等、税に関する証明書を交付する。

個人情報の対象者の範囲 諸証明の交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 260

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 税証明書交付申請書

２ 住民票の写し等交付申請書

３ 住民記録業務システム

４ 広域交付住民票交付申請書

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E21

個人情報取扱事務の名称 戸籍に関する事務

個人情報の利用目的 日本国民を登録し、その国籍と親族関係を公に証明するもの

個人情報の対象者の範囲 事件本人、届出人及び証人等

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

戸籍法

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

届出人　　　　証人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

税務署、保健所、簡易裁判所

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 261

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 戸籍謄抄本等交付申請書

２ 戸籍情報システム

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E31

個人情報取扱事務の名称 住民基本台帳の記録に関する事務

個人情報の利用目的 住民の居住関係の公証、選挙人名簿の登録その他の住民に関する事務の処理の基礎とするとともに、住民に関する記録の適正な管理を図り、もって住民の利便を増進し、国及び地方公共団体の行政の合理化に資するための事務を行うもの

個人情報の対象者の範囲 世帯主、同一世帯員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

　

その他の項目

従前住所地　　　　転出先住所地　　　　国保・年金資格　　　介護保険資格　　　乳児・老人医療　　　児童手当有無

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 262

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民異動届書

２ 住民記録業務システム

３ 住民基本台帳ネットワークシステム

４ 住民票コード変更請求書

５ 住民票コード確認申請書

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E31

個人情報取扱事務の名称 印鑑登録に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市印鑑条例に基づき、印鑑の登録及び証明を行うもの

個人情報の対象者の範囲 住民基本台帳に登録されている者(ただし、満１5歳未満及び成年後見人に登録されている者を除く） 、印鑑登録証亡失等申請者、印鑑登録証明書交付申請者　　

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

来庁者（代理人）の住所・氏名等　　　　　　　　本人確認欄　　　廃止の理由　　　　　　　忘失の状況

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 263

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 印鑑登録等申請書

２ 印鑑登録照会書　兼印鑑登録証亡失等届

３ 印鑑登録抹消通知書

４ 代理権授与通知書又は委任状

５ 印鑑登録証明書交付申請書

６ 印鑑登録業務システム

７ 印鑑登録原票

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E34

個人情報取扱事務の名称 埋火葬の許可に関する事務

個人情報の利用目的 埋葬及び火葬をするための証明書を交付するため

個人情報の対象者の範囲 届出人、事件本人

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

届出人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 264

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 死体火葬許可証交付申請書

２ 死胎火葬許可証交付申請書

３ 火葬許可証再交付申請書

４ 火葬許可申請システム

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E52

個人情報取扱事務の名称 国民健康保険、後期高齢者医療及び国民年金の諸届に関する事務

個人情報の利用目的 住民異動に伴う国民健康保険、後期高齢者医療、国民年金資格に関する届出を受理するもの

個人情報の対象者の範囲 被保険者、世帯主

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

社会保険事務所、保険組合、医師、企業　　　　　　　

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 265

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民異動届書

２ 国民健康保険資格業務システム

３ 国民年金業務システム

４ 被保険者証

５ 国民健康保険　国民年金　被保険者資格取得・喪失変更届書

６ 国民健康保険法第116条該当（非該当）届書（マル学）

７ 国民健康保険者証再交付申請書

８ 国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書

９ 国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証再交付申請書

10 国民健康保険療養費支給申請書

11 国民健康保険高額療養費支給申請書

12 国民健康保険出産育児一時金支給申請書

13 国民健康保険葬祭費支給申請書

14 国民健康保険税申告書

15 後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書

16 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額認定申請書

17 後期高齢者医療療養費支給申請書

18 後期高齢者医療高額療養費支給申請書

19 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書

20 後期高齢者医療簡易申請書

21 後期高齢者医療葬祭費支給申請書

22 高齢受給者証

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード E71

個人情報取扱事務の名称 味美ふれあいセンターの管理に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市ふれあいセンター条例に基づく施設の利用（変更）許可及び取消、社会教育関係団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 貸館利用者、登録団体の会員､講座講師・助手、土地所有者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 266

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 公民館等社会教育関係利用団体一覧表

２ 市民講座関係

３ ふれあいセンター利用変更・取消申請書

４ ふれあいセンター利用許可申請書

５ 公民館等社会教育関係施設利用団体登録申請書

６ 生涯学習ネットワークシステム

７ あいち共同利用型施設予約システム

８ 駐車場土地賃貸借契約書

９ 相手方登録連絡票

10 自己の個人番号に相違ない旨の申立書

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

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34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード F1

個人情報取扱事務の名称 生活保護に関する事務

個人情報の利用目的 診療依頼発行時に生活保護受給者の確認をするもの

個人情報の対象者の範囲 生活保護受給者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 267

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 保護変更申請書（傷病届）

２ 福祉総合システム

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

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33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード F12

個人情報取扱事務の名称 介護保険に関する事務

個人情報の利用目的 介護保険の得喪、再交付等の申請及び受給者証を交付するもの

個人情報の対象者の範囲 介護保険第１号被保険者、介護保険第２号被保険者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 268

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 介護被保険者資格喪失届書

２ 介護保険被保険者証等再交付申請書

３ 介護保険被保険者証紛失届書

４ 介護保険被保険者氏名等変更届

５ 介護保険被保険者証

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード Ｆ12

個人情報取扱事務の名称 福祉医療費に関する事務

個人情報の利用目的 子ども、母子・父子、障がい者医療費、後期高齢者福祉医療費に係る交付申請を受付け、受給者証を交付するもの

個人情報の対象者の範囲 子ども医療費受給者、母子・父子家庭等医療費受給者、心身障害者医療費受給者、後期高齢者福祉医療費受給者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

申請者の代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 269

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 福祉総合システム

２ 療養費支給等申請書

３ 子ども医療受給者証交付申請書

４ 医療費受給者証

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード F63

個人情報取扱事務の名称 母子健康手帳の交付に関する事務

個人情報の利用目的 母子健康手帳の交付を行うもの

個人情報の対象者の範囲 母子手帳交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 270

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 妊娠証明書

２ 母子健康手帳交付簿

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

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33

34

35

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37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード G32

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみ等処理手数料の徴収等に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 粗大ごみ処理手数料の納付者及び取扱店

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 271

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料納付券受領確認書

２ 一般取扱所用粗大ごみ等処理手数料納付券出納簿

３ 粗大ごみ処理手数料収納実績報告書

４ 一般取扱所用粗大ごみ等処理手数料収納金領収簿

５ 一般取扱所用粗大ごみ等処理手数料納付券出納簿

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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26

27

28

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30

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34

35

36

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38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102518

組織の名称 文化スポーツ部味美ふれあいセンター

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 272

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書貸出申込書

２ 予約リスト申込書

３ 図書館システム

４ 登録変更綴

５ 未返却資料一覧

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

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28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E33

個人情報取扱事務の名称 通知カード及び個人番号カードの交付申請及び交付に関する事務

個人情報の利用目的 行政運営の効率化及び行政分野における公正な給付と負担の確保を図り、住民の手続きの簡素化による負担の軽減、その他の利便性の向上を得られるようにするための事務を行うもの。

個人情報の対象者の範囲 当市の住民基本台帳に記載される者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

従前の住所地、転出先住所地、国民健康保険、国民年金、介護保険、後期高齢者医療、子ども医療の資格の有無、代理人、在留資格等

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

申請者の代理人、地方公共団体情報システム機構

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 273

特定個人情報の取扱いの有無 有

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 通知カード表面記載事項変更届

２ 個人番号カード券面記載事項変更届　電子証明書新規発行申請書

３ 個人番号カード残留期間更新に伴う有効期間変更申請書　電子証明書発行/更新申請書

４ 個人番号カード暗証番号変更・再設定　電子証明書暗証番号変更・再設定　申請書

５ 個人番号カード一時停止解除届　利用者証明用電子証明一時停止解除届

６ 個人番号カード紛失・廃止届　電子証明書失効申請/秘密鍵漏えい等届出書

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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24

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36

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38

39

40

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E33

個人情報取扱事務の名称 公的個人認証サービスに関する事務

個人情報の利用目的 インターネット等によるオンライン手続きにおいて、なりすまし、改ざんを防ぐための本人確認情報を本人が住民登録している市町村窓口でICカードに電子証明書を登録する。

個人情報の対象者の範囲 インターネット等による電子申請において、公的個人認証を必要とする者及びその代理人

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

申請者の代理人、地方公共団体情報システム機構

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 274

特定個人情報の取扱いの有無 無

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 署名用/利用者証明用電子証明書　新規発行/更新申請

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

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19

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39

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43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード D1

個人情報取扱事務の名称 市税等徴収金の出納に関する事務

個人情報の利用目的 納税窓口を増やすことによって、市税等の徴収をスムーズに行うもの

個人情報の対象者の範囲 ・市税等の納付義務者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 275

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市税等納付書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E21

個人情報取扱事務の名称 戸籍に関する事務

個人情報の利用目的 日本国民を登録し、その国籍と親族関係を公に証明するもの

個人情報の対象者の範囲 事件本人、届出人及び証人等

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

戸籍法

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

届出人　　　　　証人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

税務署　　　　　　保健所　　　　　　簡易裁判所

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 276

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 戸籍証明等の交付申請書

２ 戸籍情報システム

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

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26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 住民基本台帳の記録に関する事務

個人情報の利用目的 住民の居住関係の公証、選挙人名簿の登録その他の住民に関する事務の処理の基礎とするとともに、住民に関する記録の適正な管理を図り、もって住民の利便を増進し、国及び地方公共団体の行政の合理化に資するための事務を行うもの

個人情報の対象者の範囲 世帯主、同一世帯員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

従前の住所地、転出先住所地、国民健康保険、国民年金、介護保険、老人医療保険、乳児医療保険の資格の有無、児童手当の有無、在留資格等

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

従前の住所地、転出先住所地、代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 277

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 統合端末システム

２ 住民記録業務システム

３ 住民異動届書

４ 通知カード表面記載事項変更届

５ 通知カード紛失届

６ 通知カード返納届

７ 個人番号指定請求書

８ 通知カード再交付申請書

９ 個人番号カード在留期間更新に伴う有効期間変更申請書　電子証明書　発行／更新申請書

10 個人番号カード・電子証明書　暗証番号設定依頼書　兼　個人番号カード送付先情報登録申請書

11 個人番号カード　券面記載事項変更届　電子証明書　新規発行申請書

12 個人番号カード　暗証番号変更・再設定申請書　電子証明書　新規発行申請書

13 個人番号カード紛失・廃止届　電子証明書　失効申請／秘密鍵漏えい等届出書

14 個人番号カード　一時停止解除届　利用者証明用電子証明書　一時停止解除届

15 個人番号カード返納届　電子証明書　失効申請書

16 個人番号カード　交付／再交付申請　取消申出書　電子証明書　発行／更新申請　取消申出書

17

18

19

20

21

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51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 印鑑登録に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市印鑑条例に基づき、印鑑の登録及び証明を行うもの

個人情報の対象者の範囲 住民基本台帳に登録されている者(ただし、満１5歳未満及び成年後見人に登録されている者を除く） 、印鑑登録証亡失等申請者、印鑑登録証明書交付申請者　　

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

廃止の理由、窓口に来られた方、代理人、本人確認欄

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 278

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 印鑑登録原票

２ 印鑑登録等申請書

３ 印鑑登録照会書

４ 印鑑登録抹消通知書

５ 代理権授与通知書又は委任状

６ 印鑑登録証明書等交付申請書

７ 印鑑登録業務システム

８ 印鑑受付整理簿

９

10

11

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 諸証明に関する事務

個人情報の利用目的 住民の居住関係等、税に関する証明書を交付する。

個人情報の対象者の範囲 諸証明の交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

証明書の使いみち

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 279

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民票の写し等交付申請書

２ 税証明交付申請書

３ 住民記録業務システム

４ 税証明業務システム

５ 広域交付住民票交付申請書

６

７

８

９

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E34

個人情報取扱事務の名称 埋火葬の許可に関する事務

個人情報の利用目的 火葬をするための証明書を交付するため

個人情報の対象者の範囲 届出人、事件本人

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 280

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 死体火葬許可証交付申請書

２ 死胎火葬許可証交付申請書

３ 火葬許可証再交付申請書

４ 住民記録業務システム

５

６

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８

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51

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53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E52

個人情報取扱事務の名称 国民健康保険、後期高齢者医療及び国民年金の諸届に関する事務

個人情報の利用目的 住民異動に伴う国民健康保険、後期高齢者医療、国民年金資格に関する届出を受理するもの

個人情報の対象者の範囲 被保険者、世帯主

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

年金事務所（日本年金機構）、保険組合、医師企業

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 281

特定個人情報の取扱いの有無 有り（国民年金は無し）

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 国民健康保険資格業務システム

２ 国民健康保険・国民年金　被保険者資格取得・喪失・変更届書

３ 国民健康保険法第116条　該当（非該当）届書（マル学）

４ 国民健康保険法第116条の2　該当（非該当）届書（住特）

５ 国民健康保険者証再交付申請書

６ 国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書

７ 国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証再交付申請書

８ 国民健康保険療養費支給申請書

９ 国民健康保険高額療養費支給申請書

10 国民健康保険出産育児一時金支給申請書

11 国民健康保険葬祭費支給申請書

12 国民健康保険税申告書

13 後期高齢者医療証発行システム

14 後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書

15 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定申請書

16 後期高齢者医療療養費支給申請書

17 後期高齢者医療高額療養費支給申請書

18 後期高齢者医療高額介護合算療養費等支給申請書兼後期高齢者医療自己負担額証明書交付

19 後期高齢者医療簡易申告書

20 国民年金業務システム

21 国民年金異動届

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E71

個人情報取扱事務の名称 高蔵寺コミュニティ・センターの管理に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市高蔵寺コミュニティ・センター条例に基づき、市民相互のふれあい、教養文化の向上及び健康の増進を図るため、施設の使用（変更）許可及び取消を行うもの

個人情報の対象者の範囲 貸館利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 282

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 高座地区コミュニティ認定団体一覧表

２ コミュニティ団体認定申請書

３ 高蔵寺コミュニティ・センター使用（変更）許可申請書

４ コミュニティ・センター使用許可取消承認申請書

５

６

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51

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54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード E73

個人情報取扱事務の名称 高蔵寺ふれあいセンターの管理に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市ふれあいセンター条例に基づく施設の利用（変更）許可及び取消、社会教育関係団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 貸館利用者、登録団体の会員、土地所有者、講座の講師・助手

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

サークル代表者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 283

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 公民館等社会教育関係利用団体一覧表

２ ふれあい市民講座等受講者名簿

３ 市民講座関係（ふれあい市民講座等）　　

４ ふれあいセンター利用変更・取消申請書

５ ふれあいセンター利用許可申請書

６ 公民館等社会教育関係施設利用団体登録申請書

７ あいち共同利用型施設予約システム

８ 生涯学習情報システム

９ 土地賃貸借契約書

10 センター駐車場用地借用

11 講師名簿

12 相手方登録連絡票

13 自身の個人番号に相違ない旨の申立書

14

15

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17

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード F1

個人情報取扱事務の名称 生活保護に関する事務

個人情報の利用目的 診療依頼書発行時に生活保護受給者の確認をするもの

個人情報の対象者の範囲 保護変更申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 284

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生活保護業務

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

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19

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50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード F12

個人情報取扱事務の名称 福祉医療費の届出に関する事務

個人情報の利用目的 子ども・後期高齢者・母子・障がい者医療費に係る交付申請を受け付け、受給者証を交付するもの

個人情報の対象者の範囲 子ども医療費受給者、心身障害者医療受給者、母子家庭等医療費受給者、精神障害者医療費受給者及び後期高齢者福祉医療費受給者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 285

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 申請書発行システム

２ 受給者証再発行システム

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード F12

個人情報取扱事務の名称 介護保険の届出に関する事務

個人情報の利用目的 介護保険の得喪・再交付の申請及び受給者証を交付するもの

個人情報の対象者の範囲 介護保険第1号被保険者、介護保険第2号被保険者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 286

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 介護保険被保険者証等再交付申請書

２ 介護保険被保険者証等紛失届書

３ 介護保険被保険者氏名等変更届書

４ 介護保険被保険者資格喪失届書

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード F63

個人情報取扱事務の名称 母子健康手帳の交付に関する事務

個人情報の利用目的 母子健康手帳の交付を行うもの

個人情報の対象者の範囲 母子手帳交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 287

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 妊娠証明書

２ 母子健康手帳交付簿

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

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33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード G30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみ等処理手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ等処理手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 粗大ごみ等処理手数料の納付者及び取扱店

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 288

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料納付券受領確認書

２ 一般取扱所用粗大ごみ等処理手数料納付券出納簿

３ 粗大ごみ処理手数料収納実績報告書

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

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17

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26

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28

29

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102521

組織の名称 文化スポーツ部高蔵寺ふれあいセンター

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 289

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書貸出申込書

２ 予約リクエスト申込書

３ 愛知県図書館貸出願

４ 図書館情報システム

５ 図書複写申込書

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

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46

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48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102524

組織の名称 文化スポーツ部南部ふれあいセンター

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 サービスコーナーに関する事務

個人情報の利用目的 住民票、戸籍謄抄本、税証明等の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 申請者、同居の家族、直系尊卑属

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

同居の家族及び代理人

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 290

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民票の写し等交付申請書

２ 戸籍謄抄本等交付申請書

３ 印鑑証明書交付申請書

４ 住民記録業務システム

５ 印鑑登録業務システム

６ 納税等証明書交付申請書

７ 住民票コード確認申請書

８

９

10

11

12

13

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15

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20

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102524

組織の名称 文化スポーツ部南部ふれあいセンター

※文書分類コード E70

個人情報取扱事務の名称 南部ふれあいセンター管理に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市ふれあいセンター条例に基づく施設の利用（変更）許可及び取消、生涯学習活動団体の認定等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 施設利用者、認定団体の会員、市民講座等の講師、助手

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

サークル代表者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 291

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 生涯学習活動団体一覧表

２ 市民講座

３ ふれあいセンター利用許可書

４ ふれあいセンター利用受付簿

５ ふれあいセンター利用変更、取消申請書

６ 生涯学習活動団体認定申請書

７ あいち共同利用型施設予約システム

８ 生涯学習情報サイト

９ 受講者名簿

10 納入通知書

11 領収済通知書

12 講座受講料領収書（控）

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

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30

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38

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40

41

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102524

組織の名称 文化スポーツ部南部ふれあいセンター

※文書分類コード G31

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 ごみ処理手数料の納付者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 292

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ゴミ処理手数料

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102524

組織の名称 文化スポーツ部南部ふれあいセンター

※文書分類コード Q60

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 293

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書の貸出、申込書

２ リクエスト・予約カード

３ 図書館情報システム

４ 督促状発送リスト

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102528

組織の名称 文化スポーツ部西部ふれあいセンター

※文書分類コード E22

個人情報取扱事務の名称 サービスコーナーに関する事務

個人情報の利用目的 住民票、戸籍謄抄本、税証明等の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 申請者、同居の家族、直系尊卑属

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

同居の家族及び代理人

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 294

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 戸籍証明等の交付申請書

２ 住民票の写し等交付申請書

３ 印鑑登録証明書交付申請書

４ 住民記録業務システム

５ 印鑑登録業務システム

６ 納税等証明書交付申請書

７ 住民票コード確認申請書

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102528

組織の名称 文化スポーツ部西部ふれあいセンター

※文書分類コード E72

個人情報取扱事務の名称 西部ふれあいセンターの管理・運営に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市ふれあいセンター条例に基づく施設の利用（変更）許可及び取消、生涯学習活動団体の認定、講座の開催等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 施設利用者、認定団体の会員、講座受講申込者、講師、助手

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

公民館等社会教育関係施設利用団体代表者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 295

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ ふれあいセンター利用許可申請書

２ ふれあいセンター利用変更許可、利用許可取消承認申請書

３ 生涯学習活動団体認定申請書

４ 生涯学習活動団体認定一覧表

５ あいち共同利用型施設予約システム

６ 市民講座等受講者名簿

７ 生涯学習情報サイト

８ 生涯学習活動団体活動停止等届

９ 生涯学習活動団体認定証紛失届兼再発行申請書

10 生涯学習活動団体変更届

11 ふれあいセンター利用状況報告書

12 トレーニングルーム利用受付カード

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102528

組織の名称 文化スポーツ部西部ふれあいセンター

※文書分類コード G30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 粗大ごみ処理手数料納入者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 296

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料納入通知書及び領収書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102528

組織の名称 文化スポーツ部西部ふれあいセンター

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 297

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書貸出申込書

２ 予約リクエスト申込書

３ 図書館情報システム

４ 登録事項照合票

５ 大型絵本・大型紙芝居予約申込書

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102534

組織の名称 文化スポーツ部中央公民館

※文書分類コード Ｇ30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 粗大ごみ処理手数料納入者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 298

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ等処理手数料納付券実績簿

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102534

組織の名称 文化スポーツ部中央公民館

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 中央公民館の運営に関する事務

個人情報の利用目的 市民の教養文化の向上等を図るため、講座の開催等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 講師、助手、講座受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 299

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 高齢者学級関係綴（受講者名簿）

２ 展示関係綴（出品団体）

３ 視聴覚ライブラリー関係綴

４ 市民講座関係綴（受講者名簿）

５ 短期講座関係綴（受講者名簿）

６ 託児ボランティア綴

７ 定例教育委員会提出資料綴

８ 公民館まつり関係綴（参加団体名簿）

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102534

組織の名称 文化スポーツ部中央公民館

※文書分類コード Q80

個人情報取扱事務の名称 中央公民館の管理に関する事務

個人情報の利用目的 公民館の設置及び管理に関する条例に基づく公民館の使用（変更）許可及び取消、社会教育関係団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 公民館使用者、登録団体の会員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 300

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 公民館使用許可、変更、取消等申請書

２ 公民館備品借用願綴

３ スポーツ施設利用登録（変更）申請書

４ 市レンタサイクル貸出簿

５ あいち共同利用型施設予約システム

６ 生涯学習活動団体認定申請書

７ 生涯学習活動団体一覧表

８ 行政財産目的外使用許可申請書

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102534

組織の名称 文化スポーツ部中央公民館

※文書分類コード Q80

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 301

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館情報システム

２ 図書貸出申込書

３ リクエスト・予約申込書

４ 図書貸出申込書（更新用）

５ 登録事項照合票

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

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33

34

35

36

37

38

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40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102537

組織の名称 文化スポーツ部知多公民館

※文書分類コード G30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 ごみ処理手数料の納付者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 302

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料受払等

２ 調定決議書

３ 納入通知書

４ 領収済通知書

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102537

組織の名称 文化スポーツ部知多公民館

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 知多公民館の運営に関する事務

個人情報の利用目的 市民の教養文化の向上等を図るため、講座の開催等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 講師、助手、講座受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 303

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民講座受講者名簿

２ 短期講座受講者名簿

３ 高齢者学級受講者名簿

４ 展示者一覧名簿

５ 講座等に関するPR

６ 公民館まつり参加者名簿

７ 講師名簿

８ 調定決議書

９ 知多公民館新会員募集登録団体一覧

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102537

組織の名称 文化スポーツ部知多公民館

※文書分類コード Q60

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 304

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館情報システム

２ 図書貸出申込書

３ 予約リクエスト申込書

４ 登録事項照合票

５ 図書貸出申込書(更新用)

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

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40

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102537

組織の名称 文化スポーツ部知多公民館

※文書分類コード Q81

個人情報取扱事務の名称 知多公民館の管理に関する事務

個人情報の利用目的 公民館の設置及び管理に関する条例に基づく公民館の使用（変更）許可及び取消、生涯学習活動団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 公民館使用者、登録団体の会員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 305

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ あいち共同利用型施設予約ｼｽﾃﾑ

２ 公民館備品貸出簿

３ 公民館使用許可、変更、取消等申請書

４ 生涯学習活動団体認定申請書

５ 生涯学習活動団体認定証

６ 使用料及び受講料等の納入通知書及び領収済通知書

７ 知多公民館生涯学習活動団体一覧

８ 調定決議書

９ あいち共同利用型施設予約ｼｽﾃﾑ利用者登録申込書

10 あいち共同利用型施設予約ｼｽﾃﾑ利用者登録変更申込書

11 生涯学習活動団体変更届

12 生涯学習活動団体活動停止等届

13 生涯学習活動団体認定証紛失届兼再発行申請書

14

15

16

17

18

19

20

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40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード D31

個人情報取扱事務の名称 税関係証明書交付事務

個人情報の利用目的 税等証明書の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 証明書等交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 306

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 納税等証明書交付申請書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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22

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25

26

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28

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38

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40

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 住民票等証明書交付事務

個人情報の利用目的 住民票、印鑑証明証、戸籍謄抄本等の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 申請者、同居の家族、直系尊卑属

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 307

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民票の写し等申請書

２ 戸籍謄本抄本等交付申請書

３ 印鑑証明書申請書

４ 住民記録業務システム

５ 印鑑登録業務システム

６ 調定決議書

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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26

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47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード G30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 ごみ処理手数料の納付者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 308

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料受払簿

２ 領収済通知書

３ 調定決議書

４ 納入通知書

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 鷹来公民館の運営に関する事務

個人情報の利用目的 市民の教養文化の向上等を図るため、講座の開催等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 講師、助手、講座受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 309

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民講座受講者名簿

２ 短期講座受講者名簿

３ 高齢者学級受講者名簿

４ 講師名簿

５ 講座等に関する ＰＲ関係

６ 市民講座関係

７ 短期講座関係

８ 調定決議書

９ 高齢者学級関係

10 展示関係

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード Q60

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 310

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館情報システム

２ 図書の貸出申込書

３ リクエスト予約 カード

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102540

組織の名称 文化スポーツ部鷹来公民館

※文書分類コード Q80

個人情報取扱事務の名称 鷹来公民館の管理に関する事務

個人情報の利用目的 公民館の設置及び管理に関する条例に基づく公民館の使用（変更）許可及び取消、社会教育関係団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 公民館使用者、登録団体の会員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 311

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 公民館使用許可・変更・取消 等申請書

２ 生涯学習活動団体登録申請書

３ 使用料及び受講料の領収済通知書

４ あいち共同型施設予約ｼｽﾃﾑ

５ 公民館等社会教育関係施設登録団体変更届

６ 調定決議書

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード D31

個人情報取扱事務の名称 税関係証明書交付事務

個人情報の利用目的 税等証明書の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 証明書等交付申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 312

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 納税等証明書交付申請書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード E32

個人情報取扱事務の名称 住民票等証明書交付事務

個人情報の利用目的 住民票、戸籍謄抄本等の発行を行うもの

個人情報の対象者の範囲 申請者、同居の家族、直系尊卑属

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

同居の家族及び代理人

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 313

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 住民票の写し等申請書

２ 戸籍謄抄本等交付申請書

３ 印鑑証明書申請書

４ 住民記録業務システム

５ 印鑑登録業務システム

６ 調定決議書

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード G30

個人情報取扱事務の名称 粗大ごみの収集手数料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 粗大ごみ収集手数料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 ごみ処理手数料の納付者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 314

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 粗大ごみ処理手数料受払簿

２ 領収済通知書

３ 調定決議書

４ 納入通知書

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード Q31

個人情報取扱事務の名称 坂下公民館の運営に関する事務

個人情報の利用目的 市民の教養文化の向上等を図るため、講座の開催等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 講師、助手、講座受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 315

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 市民講座受講者名簿

２ 短期講座受講者名簿

３ 高齢者学級受講者名簿

４ 展示者一覧名簿

５ 公民館まつり参加者名簿

６ 講師名簿

７ あいち共同利用型施設予約システム

８ 市民講座関係綴

９ 短期講座関係綴

10 調定決議書

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード Q60

個人情報取扱事務の名称 図書室の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者の登録及び図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書室利用者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 316

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館情報システム

２ 図書の貸出申込書

３ リクエスト予約カード

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102543

組織の名称 文化スポーツ部坂下公民館

※文書分類コード Q81

個人情報取扱事務の名称 坂下公民館の管理に関する事務

個人情報の利用目的 公民館の設置及び管理に関する条例に基づく公民館の使用（変更）許可及び取消、社会教育関係団体の登録等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 公民館使用者、登録団体の会員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 317

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 公民館等社会教育関係施設利用団体一覧

２ 公民館使用許可、変更取消申請書

３ 生涯学習活動団体認定申請書

４ 生涯学習活動団体認定証

５ 使用料及び受講料等の納入通知書及び領収済通知書

６ あいち共同利用型施設予約システム

７ 調定決議書

８ 生涯学習活動団体変更届

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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23

24

25

26

27

28

29

30

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35

36

37

38

39

40

41

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43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102546

組織の名称 文化スポーツ部青年の家

※文書分類コード Q82

個人情報取扱事務の名称 社会教育、青少年教育等の実施に関する事務

個人情報の利用目的 音楽、芸能等の文化の振興に資するため、講座を開催するもの

個人情報の対象者の範囲 講師、助手、受講者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 318

特定個人情報の取扱いの有無 有り(財務会計講師謝礼支払時使用：財務会計登録⇒小牧税務署提出)

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 受講者名簿

２ 団体･サークル情報調査表

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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22

23

24

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26

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30

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34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102546

組織の名称 文化スポーツ部青年の家

※文書分類コード Q83

個人情報取扱事務の名称 青年の家の運営に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市青年の家条例に基づき、青年の家利用許可申請等に対して許可等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 青年の家利用者、登録団体の会員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 319

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 青年の家利用許可申請書

２ 青年の家利用変更許可申請書

３ 青年の家利用許可取消承認申請書

４ 青年の家利用団体登録申請書

５ 青年の家利用団体登録会員名簿

６ 団体サークル情報調査表

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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23

24

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26

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29

30

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34

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39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q51

個人情報取扱事務の名称 社会体育施設に関する事務

個人情報の利用目的 運動施設の管理及び利用受付・許可を行うもの

個人情報の対象者の範囲 契約受託者、運動施設申請者、土地所有者、スポーツ施設利用登録者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

スポーツ施設利用団体責任者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 320

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 中央・繁田グラウンド照明施設管理委託契約書

２ グラウンド出入口鍵管理委託契約書

３ グラウンド鍵管理者名簿

４ 土地賃貸借契約書

５ （優先）運動施設利用申請書・許可書

６ あいち共同利用型施設予約システム会員登録申請書

７ 予約状況一覧表

８ 抽選仮予約一覧表

９ あいち共同利用型施設予約システム登録内容変更申請書

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

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34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 学校体育施設の開放に関する事務

個人情報の利用目的 小中学校及び県立高校体育施設利用申請受付、許可を行うもの

個人情報の対象者の範囲 学校体育施設利用者（団体）管理指導員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

学校体育施設利用団体責任者、学校体育施設開放運営委員

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 321

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 学校体育施設利用許可申請書

２ 学校体育施設利用団体登録申請書

３ 利用者名簿（学校体育施設利用団体）

４ 学校体育施設開放利用団体一覧名簿

５ 学校体育施設開放実費徴収金簿

６ 学校体育施設開放運営委員等（管理指導員）名簿

７ 体育館利用団体一覧表（学校体育施設開放）

８ 学校体育施設開放日誌

９ 春日井市県立学校体育施設スポーツ開放利用団体登録申請書

10 春日井市県立学校体育施設スポーツ開放利用許可申請書

11 利用団体名簿(県立学校利用団体）

12 春日井市県立学校体育施設スポーツ開放利用許可取消承認申請書

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

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28

29

30

31

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33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 県スポーツレクリエーション大会に関する事務

個人情報の利用目的 県スポーツレクリエーション大会、スポーツ少年大会参加申込を行うもの

個人情報の対象者の範囲 大会参加申込者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

参加申込責任者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 322

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 愛知スポレク参加申込書

２ スポーツ少年大会東尾張支部愛日地区大会参加申込書

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 文化スポーツイベント補助金に関する事務

個人情報の利用目的 文化スポーツイベント補助金を交付するもの

個人情報の対象者の範囲 補助金申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

出場者が所属する団体等

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 323

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ スポーツ文化スポーツイベント補助金（スポーツ事業）交付申請書

２ 文化スポーツイベント補助事業実績報告書

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 スポーツ推進委員に関する事務

個人情報の利用目的 スポーツ推進委員の委嘱・表彰の他、スポーツ推進委員活動に関する事務を行うもの

個人情報の対象者の範囲 スポーツ推進委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 324

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 表彰歴一覧

２ ｽﾎﾟｰﾂ推進委員名簿

３ スポーツ推進委員活動資料

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

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22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

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33

34

35

36

37

38

39

40

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46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 春日井市内高校生スポーツ大会に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市内高校生スポーツ大会の開催及び運営を行うもの

個人情報の対象者の範囲 ケガをした者、市内高等学校教諭等、看護従事者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

市内高等学校（公私立）、被事故者の学校等

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 325

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 看護職員一覧

２ 事故報告書兼証明書

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q53

個人情報取扱事務の名称 スポーツ表彰事務

個人情報の利用目的 スポーツ団体役員、大会入賞者等のスポーツ功労者の調査、推薦及び表彰についての適否審査を行うもの

個人情報の対象者の範囲 春日井市体育協会、競技団体役員・スポーツ大会入賞者及びスポーツ表彰審査会委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

春日井市体育協会、市内小中学校及び市内高等学校、中部大学

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

秘書課

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 326

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ スポーツ賞表彰調書

２ スポーツ賞被表彰者名簿

３ スポーツ表彰審査会委員名簿

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102555

組織の名称 文化スポーツ部スポーツ課

※文書分類コード Q54

個人情報取扱事務の名称 運動用夜間照明施設使用料の徴収に関する事務

個人情報の利用目的 春日井市運動用施設管理規則に基づき、夜間照明施設使用料の徴収を行うもの

個人情報の対象者の範囲 運動用施設利用許可申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 327

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 運動用施設利用予定表

２ 運動用施設利用受付簿

３ 運動用施設利用許可申請書

４ 運動用施設利用変更受付簿

５ 運動用施設利用変更許可申請書

６ 運動用施設利用取消受付簿

７ 運動用施設利用許可取消承認申請書

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

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36

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46

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48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102560

組織の名称 文化スポーツ部朝宮公園管理事務所

※文書分類コード Q83

個人情報取扱事務の名称 朝宮公園（スポーツ施設含む）の管理及び運営に関する事務

個人情報の利用目的 朝宮公園（スポーツ施設含む）の利用許可を受けるため

個人情報の対象者の範囲 利用許可申請者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 328

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 利用許可申請書

２ 予約システム利用者申請書綴り

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

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46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q60

個人情報取扱事務の名称 図書館の管理運営に関する事務

個人情報の利用目的 利用者登録し、図書等貸出記録、返却処理等を行うもの

個人情報の対象者の範囲 愛知県内に住所がある方、春日井市内に在勤・在学されている方で利用申込をした人

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

※職歴と学業を必要とする場合は、市外在住の通勤者・通学者で、勤務先・学校名の記載

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

保護者

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 329

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書貸出申込書

２ 予約リクエスト申込書

３ 督促状発送リスト

４ 資料複写申請(受付)

５ 視聴覚資料館内利用申込書

６ 返却不能資料リスト

７ 汚・破損資料リスト

８ 同本弁償資料リスト

９ 別本弁償資料リスト

10 図書館情報システム

11 登録事項照合票

12 保存庫資料利用申請書

13 図書館利用者カード更新用申請書

14 委任状

15 代理申出書

16 身元確認済連絡表

17 在学申出書

18 在勤証明書

19 愛知県図書館CD申込書

20 大型絵本･大型紙芝居予約申込書

21 国立国会図書館デジタル化資料閲覧申請書

22 調査研究室利用申込書兼許可書

23 法情報総合データベース閲覧申請書

24

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45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書館ボランティアに関する事務

個人情報の利用目的 ボランティア活動を行う個人を受入れ、その活動を援助する

個人情報の対象者の範囲 排架ボランティア

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 330

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館ボランティア活動日誌

２ ボランティア会員名簿

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

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54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書の寄贈受入に関する事務

個人情報の利用目的 寄贈の申し入れのあった図書を受け入れる

個人情報の対象者の範囲 寄贈者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 331

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 寄贈届

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

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34

35

36

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38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 表彰に関する事務

個人情報の利用目的 図書館活動において、功績が顕著な団体や個人を表彰する

個人情報の対象者の範囲 被表彰者

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

ボランティア団体の代表

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 332

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 被表彰候補推薦調書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 読書啓発事業に関する事務

個人情報の利用目的 住民の読書を奨励し、援助するため講座等各種行事を開催するもの

個人情報の対象者の範囲 参加者、講師、個人ボランティア、ボランティア団体

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

※家族状況が必要な場合は、参加者が児童等の時で、保護者名・学校名を記

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 333

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 読書感想文コンクール応募者報告書

２ 読書感想画コンクール応募者報告書

３ 参加者名簿

４ ブックスタートボランティア会員名簿

５ 図書館ボランティア団体名簿

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 図書館協議会に関する事務

個人情報の利用目的 図書館協議会の運営に関する事務を行うもの

個人情報の対象者の範囲 図書館協議会委員

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

所属組織　　　　　　機関名

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

学校教育課、勤務先

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 334

特定個人情報の取扱いの有無 有り

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 図書館協議会委員会名簿

２ 付属機関等委員選任確認表

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 障がい者サービスに関する事務

個人情報の利用目的 心身障害者、視覚障害者に対し図書郵送貸し出しや視覚障がい者や他の障がいで本が読めない人のための録音図書等製作技術の講習を行うもの

個人情報の対象者の範囲 市内在住の心身障がい者及び講習会参加者、録音図書製作ボランティア

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 335

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 障がい者サービス利用登録申込書

２ 音訳ボランティア活動報告書

３ ボランティア団体代表者名簿

４ 対面読書予約表

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

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38

39

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41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

※所属コード 102565

組織の名称 文化スポーツ部図書館

※文書分類コード Q62

個人情報取扱事務の名称 団体貸出に関する事務

個人情報の利用目的 市内の読書活動を行う登録団体に対し、図書等の館外利用の便宜と機会を提供するもの

個人情報の対象者の範囲 登録団体

識別番号（個人番号を除く。）

氏名

性別

生年月日・年齢

住所

電話番号

国籍・本籍

印影

健康状態

病歴

心身の機能の障害

身体の特徴

性格・性質

家族状況

親族関係

婚姻歴

居住状況

職業・職歴

学業・学歴

資格

賞罰

成績・評価

財産・収入

納税状況

公的扶助

取引状況

趣味・嗜好

信条

根拠法令又は理由

その他の項目

本人 本人以外実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

5条1号

5条2号

5条3号

5条4号

5条5号

5条6号

5条7号

無 有

実施機関内

他の実施機関

出資法人等

国、独立行政法人等、他の地方公共団体及び地方独立行政法人

民間・私人

その他

11条1項

11条2項1号

11条2項2号

11条2項3号

電子計算機処理を含まない。 電子計算機処理を含む。無 有

無 有

個人情報の記録項目

基本的事項

家庭状況

心身の状況 社会生活

要配慮個人情報

個人情報の取得先

※本人以外から取得している理由

個人情報の経常的な目的外利用・提供先

※目的外利用・提供している理由

個人情報の処理形態

※オンライン結合の有無

個人情報を取り扱う業務の委託の有無

11条2項4号

※整理番号 336

特定個人情報の取扱いの有無 無し

個人番号

人種

社会的身分

犯罪の経歴

犯罪により害を被った事実

刑事事件に関する手続

少年の保護事件に関する手続

医師等により行われた健康診断等の結果

医師等により行われた指導又は診療若しくは調剤

要配慮個人情報以外の個人情報

個　人　情　報　取　扱　事　務　届　出　簿

１ 団体貸出申込書

２

３

４

５

６

７

８

９

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

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28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

主な公文書の名称

備　考

56

57

58

59

60