DEKLARACJA ŚRODOWISKOWA ZCOonkologia.szczecin.pl/wp-content/uploads/2013/01... · 2013-01-16 ·...

ZACHODNIOPOMORSKIE CENTRUM ONKOLOGII 71-730 Szczecin ul. Strzałowska 22 Tel. Centrala (91) 42-51-410 e-mail: [email protected] www.onkologia.szczecin.pl

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Deklaracja środowiskowa Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie 1

,

DEKLARACJA

ŚRODOWISKOWA

SZCZECIN - GRUDZIEŃ 2012

Projekt współfinansowany ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Szczecinie


1. CEL I ZAWARTOŚĆ Celem niniejszej deklaracji jest dostarczenie opinii publicznej informacji o Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie oraz jego oddziaływaniu na środowisko. Deklaracja opisuje działalność Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii i jego wpływ na środowisko oraz zawiera opis funkcjonującego w ZCO systemu zarządzania środowiskowego zgodnego z normą ISO 14001:2004 oraz Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1221/2009 z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we wspólnocie (EMAS).

Dane zawarte w deklaracji pochodzą z roku 2011 w odniesieniu do lat poprzednich obejmując okres 5 lat poczynając od roku 2007. Deklaracja Środowiskowa jest aktualizowana i wydawana corocznie. Więcej informacji dotyczących działalności Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie wraz z aktualną wersją deklaracji środowiskowej można znaleźć na stronie internetowej Szpitala: www.onkologia.szczecin.pl

Spis treści 1. Cel i zawartość ............................................................................................................. 2 2. Prezentacja Szpitala ...................................................................................................... 3

2.1. Historia Szpitala Szczecin-Golęcino ................................................................................ 3 2.2. Kalendarium najnowszych wydarzeń ............................................................................. 3 2.3. Prezentacja Centrum ...................................................................................................... 4

3. System Zarządzania ..................................................................................................... 12 4. Polityki ZCO ................................................................................................................. 14 5. Aspekty Środowiskowe i wymagania prawne ............................................................... 16

5.1. Aspekty środowiskowe zidentyfikowane w ZCO ........................................................... 16 5.2. Znaczące aspekty środowiskowe……………………………………………………............................19 5.2. Znaczące aspekty środowiskowe……………………………………………………............................19 5.3. Spełnianie wymagań prawnych………………………………………………………………………………...19 6. Dane środowiskowe .................................................................................................... 20

6.1. Gospodarka odpadami................................................................................................... 21 6.1.1. Odpady medyczne .................................................................................................. 23 6.1.2. odpady komunalne i inne ...................................................................................... 24

6.2. Gospodarka wodno-ściekowa ....................................................................................... 27 6.3. Środowisko pracy ........................................................................................................... 28 6.4. Zarządzanie energią elektryczną ................................................................................... 30 6.5. Zarządzanie energią cieplną ......................................................................................... 31 6.6. Emisja do atmosfery ..................................................................................................... 32 6.7. Kształtowanie i utrzymanie terenów zewnętrznych i wewnętrznych organizacji ………33

6.7.1. Analiza infrastruktury i małej architektury ........................................................... . 33 6.7.2. Analiza stanu zieleni szpitala .................................................................................. 35 6.7.3. Znaczenie zieleni przy obiektach ochrony zdrowia ................................................ 36

6.8. Ochrona radiologiczna .................................................................................................. 38 7. Główne wskaźniki i inne istniejące wskaźniki działalności środowiskowej .................... 47 8. Program zarządzania środowiskiem ............................................................................. 56 9. Podsumowanie ........................................................................................................... 60 10. Dane teleadresowe .................................................................................................... 61 11. Oświadczenie ............................................................................................................ 62


2. PREZENTACJA SZPITALA

2.1. HISTORIA SZPITALA SZCZECIN – GOLĘCINO. Szpital Okręgowy w Szczecinie został wybudowany w latach 1909 – 1910 przez Okręgową

Komisję powiatu Randow w okręgu Frauendorf ( Golęcino ). Na terenie szpitala znajdowały się dwa budynki – budynek główny, w którym znajdowało się

40 łóżek dla chorych i drugi budynek mieszczący oddział chorób przewlekłych gdzie znajdowało się 20 łóżek. Na terenie szpitala znajdowała się również maszynownia, pralnia, mieszkanie dla głównego lekarza oraz kostnica.

W roku 1921 kupiono teren zakładu leczniczego Bergquell z czterema budynkami co pozwoliło na zwiększenie liczby hospitalizowanych. Problemem pozostał brak odpowiednio wyposażonych specjalistycznych oddziałów. Dlatego też obok budynku dla przewlekle chorych wybudowano nowy budynek, gdzie umieszczono kolejne 42 łóżka, spełniający wszystkie obowiązujące wówczas standardy higieny. Po uruchomieniu tego budynku można było w szpitalu przyjąć 352 pacjentów. W szpitalu pracowali wówczas: lekarz główny, pięciu innych lekarzy, jeden praktykant medyczny i 40 pielęgniarek ze Stowarzyszenia Sióstr Ojczyźnianych.

W latach 30 – tych XX wieku rozpoczęto diagnozowanie i leczenie chorób nowotworowych. Wybuch II wojny światowej nie spowodował przerwania działalności szpitala.

Dnia 4 października 1945 roku szpital został przejęty przez władze polskie. Pierwszym polskim dyrektorem po II wojnie światowej został Włodzimierz Gilewicz. Wraz z nim pracę w szpitalu rozpoczęło 24 Polaków i 34 osoby narodowości niemieckiej.

2.2. KALENDARIUM NAJNOWSZYCH WYDARZEŃ

• 01. 01. 1979 r. - szpital przekształcono w samodzielną jednostkę pod nazwą Specjalistyczny Onkologiczny Zespół Opieki Zdrowotnej – SO ZOZ Szpital podjął współpracę z zespołem Kliniki Radioterapii PAM w Szczecinie

• 23. 12. 1979 r. - otwarto Oddział Chemioterapii

• 1980 r. – zakończono budowę i wyposażono budynek Oddziału Radioterapii

• 12.10.1984 r. - przeniesiono Oddział Chirurgii Onkologicznej do nowego pawilonu

• 01.11.1992 r. - zmieniono nazwę szpitala na Regionalny Szpital Onkologiczny

• 01.04.1994 r. - utworzono Poradnię Opieki Paliatywnej

• 1995 r. - uruchomiono przyzakładową oczyszczalnię ścieków

• 20.12.1996 r. - zmodernizowano kotłownię węglową na gazowo-olejową

• 16.11.1998 r - Sąd Rejonowy w Szczecinie wpisał do rejestru zakładów opieki zdrowotnej Regionalny Szpital Onkologiczny w Szczecinie

• 02.02.1997 r. - zakończono rozbudowę części terapeutycznej Oddziału Radioterapii

• 07.05.1999 r. - pozyskano mammobus przeznaczony do prowadzenia profilaktycznych badań – darowizna Pomorskiego Towarzystwa Dobroczynnego

• 04. 10. 2001 r. - Regionalny Szpital Onkologiczny wpisano do Krajowego Rejestru Sądowego

• 2001 r. - zakończono adaptację pomieszczeń biurowych budynku administracji na Przychodnię Onkologiczną

• 2002 r. - przebudowano i zmodernizowano Blok Operacyjny

• 24.08.2004 r. - zakończono adaptację pralni na kuchnię i stołówkę

• wrzesień 2012 – otwarcie nowego budynku Centrum Diagnostyki i Terapii Nowotworów Piersi


2.3. PREZENTACJA CENTRUM

Zachodniopomorskie Centrum Onkologii (ZCO) w Szczecinie jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych, rehabilitacji, zapobieganiu powstawania chorób nowotworowych oraz szerzeniu oświaty zdrowotnej. organem założycielskim ZCO jest Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego. W celu realizacji powierzonych zadań ZCO zatrudnia pracowników, jest właścicielem majątku ruchomego i użytkownikiem wyodrębnionych nieruchomości.

Podstawowym zadaniem Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii jest diagnostyka i leczenie schorzeń nowotworowych. Zadanie to jest realizowane w drodze badań laboratoryjnych, histopatologicznych, endoskopowych, radiologicznych i diagnostyki obrazowej oraz zabiegów radioterapeutycznych, chemioterapeutycznych i chirurgicznych. ZCO prowadzi rehabilitację osób hospitalizowanych, poddawanych zabiegom leczniczym rehabilitację psychospołeczną osób objętych opieką oraz działalność psychoterapeutyczną kierowaną do rodzin pacjentów. Zakład sprawuje opiekę paliatywną nad pacjentami w stanach terminalnych, w formie porad ambulatoryjnych oraz hospicjum domowego. ZCO prowadzi działalność naukowo-badawczą w dziedzinie nauk medycznych. Działalność naukowo-badawcza dotyczy w szczególności diagnostyki chorób nowotworowych, dziedzicznych predyspozycji do nowotworów oraz radioterapii. ZCO prowadzi Zachodniopomorski Rejestr Nowotworów Złośliwych. Realizuje zadania w zakresie przygotowań obronnych i gotowości do działań w przypadku nadzwyczajnych zdarzeń.

Działalnością Zakładu kieruje Dyrektor, który reprezentuje Zakład na zewnątrz i jest przełożonym wszystkich pracowników. Dyrektor wykonuje swoje zadania przy pomocy:

• zastępcy dyrektora do spraw lecznictwa,

• zastępcy dyrektora do spraw administracyjno-eksploatacyjnych,

• głównego księgowego,

• naczelnej pielęgniarki.

• pełnomocnika d/s jakości,

• pełnomocnika d/s praw pacjenta. ZCO Posiada własną strukturę organizacyjną stanowiącą układ komórek organizacyjnych oraz zespół występujących między nimi zależności podporządkowania liniowego i funkcjonalnego. Schemat organizacyjny Zakładu określa Statut Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii. Świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane są w Przyszpitalnej Przychodni Onkologicznej, w następujących poradniach: 1. Poradnia Onkologii, w tym:

• Gabinet Chemioterapii

• Gabinet Radioterapii

• Gabinet Profilaktyki Chorób Piersi i Diagnostyki Onkologicznej 2. Poradnia Chirurgii Onkologicznej 3. Poradnia Dermatologii 4. Poradnia Ginekologii Świadczenia z zakresu medycyny paliatywnej udzielane są w Poradni Medycyny Paliatywnej i w Hospicjum Domowym, które wchodzą w skład Ośrodka Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych. W skład ośrodka wchodzą także poradnie: Leczenia Bólu, Rehabilitacyjna oraz Gabinet Fizjoterapii. Do zadań Ośrodka Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych należą w szczególności:

• porady i konsultacje w Poradni Medycyny Paliatywnej,

• wizyty domowe i udzielanie porad rodzinie chorego,

• pomoc psychologiczna,


• rehabilitacja medyczna,

• terapia zajęciowa. Do zadań Zakładu Diagnostyki Obrazowej należy wykonywanie badań diagnostycznych w zakresie diagnostyki obrazowej. Badania wykonywane są w pracowniach:

• radiodiagnostyki ogólnej,

• rezonansu magnetycznego,

• tomografii komputerowej,

• mammografii,

• mammotomii, Badania mammograficzne wykonywane są również poza siedzibą Zakładu, przy pomocy sprzętu diagnostycznego zamontowanego w mammobusie.

Zakład Diagnostyki Obrazowej uczestniczy w realizacji ogólnopolskich programów profilaktycznych finansowanych przez organy centralne oraz regionalnych programów profilaktycznych finansowanych przez jednostki samorządu terytorialnego województwa zachodniopomorskiego. Pracownia MR i KT dysponuje wysokopolowym (1,5 T) aparatem do badań rezonansu magnetycznego Magnetom Essenza firmy Siemens oraz 64-warstwowym, wielorzędowym tomografem komputerowym Somatom Definition AS firmy Siemens. Tomograf komputerowy wyposażony jest w najnowsze systemy kontroli i doboru dawki, dzięki czemu jest aparatem niezwykle bezpiecznym pod względem ochrony radiologicznej pacjenta (systemy Care Dose 4D i IRTS ). Aparat do badań rezonansu magnetycznego posiada szereg cewek dedykowanych do badań poszczególnych narządów, m.in. piersi, stawów kolanowych i barkowych. Najnowsze i najszybsze procesory pozwalają na szybkie i dokładne wykonywanie nawet najtrudniejszych badań, przy jednoczesnym maksymalnym skróceniu czasu badania. Możliwość uzyskania bardzo cienkich warstw umożliwia precyzyjną obróbkę obrazu, najnowocześniejsze stacje diagnostyczne wyposażone w nowe, udoskonalone oprogramowanie pozwalają na jeszcze dokładniejszą ocenę obrazu, a co za tym idzie, właściwą diagnozę. Wykonujemy szereg badań specjalistycznych, między innymi:

• badania KT i MR mózgowia (w tym dyfuzja MR, perfuzja MR, spektroskopia MR, angiografia MR), przysadki mózgowej

• badania twarzoczaszki, szyi

• badania MR piersi

• badania jamy brzusznej, miednicy

• badania stawów (skokowy, kolanowy, stawy biodrowe, krzyżowo-biodrowe, barkowy)

• badania kręgosłupa. Badania wykonywane są przez wysoko wykwalifikowany personel. W Pracowni na koniec

2011 roku zatrudnionych było 18 osób, w tym 7 lekarzy specjalistów w dziedzinie radiologii (wszystkie niejasne przypadki konsultowane są przez doświadczonego profesora radiologii, wieloletniego konsultanta wojewódzkiego i krajowego ds. radiologii), 3 pielęgniarki, 4 techników elektroradiologii oraz fizyk. Laboratorium szpitalne wykonuje badania z zakresu: hematologii, koagulologii, biochemii, immunochemii, analityki ogólnej, RKZ i serologii. Prowadzi bank krwi na potrzeby pacjentów hospitalizowanych. Badania laboratoryjne stanowią integralną część postępowania lekarskiego, dostarczają niezbędnych informacji do rozpoznania, leczenia i monitorowania terapii. Umożliwia to kojarzenie lekarzowi wszystkich informacji oraz ich wykorzystanie w postępowaniu diagnostyczno-leczniczym. Badania laboratoryjne wykonuje wykwalifikowany personel medyczny: diagności laboratoryjni i technicy analityki medycznej. Laboratorium jest wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt spełniający najwyższe wymagania i światowe standardy. Analizatory i stosowane odczynniki pochodzą od znanych firm polskich i zagranicznych, opatrzone są znakami najwyższej jakości i podlegają ścisłej kontroli. W laboratorium systematycznie prowadzi się kontrolę jakości badań,


a uczestnictwo. w krajowych i międzynarodowych programach jakości , potwierdzają posiadane certyfikaty. Laboratorium wykonuje badania diagnostyczne materiału biologicznego pobranego od pacjenta bezpośrednio w laboratorium lub na terenie oddziałów Zakładu w zakresie:

• analityki ogólnej,

• biochemii,

• hematologii i koagulologii,

• immunochemii,

• serologii grupy krwi,

• banku krwi.

Pracownia histopatologii W pracowni wykonywane są następujące badania:

- histopatologiczne (różnych narządów i tkanek w tym szpiku kostnego i węzłów chłonnych), cytopatologiczne: cytologia złuszczeniowa (cytologia szyjki macicy i płynów z jam ciała), - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa), - śródoperacyjne Pracownia posiada licencję Komisji Akredytacyjnej Polskiego Towarzystwa Patologów, wyposażonajest w nowoczesny sprzęt w większości zakupiony w 2012 roku. Badania wykonuje wykwalifikowany personel medyczny: technicy analityki medycznej oraz laboranci z wieloletnim stażem. Diagnostykę histopatologiczną wykonują patomorfolodzy z dużym doświadczeniem w diagnostyce onkologicznej, w tym m.in.troje profesorów patomorfologii. Badania z zakresu cytologii złuszczeniowej wykonują cytomorfolodzy medyczni (skryning cytologiczny), a następnie konsultują specjaliści patomorfolodzy. Badania histopatologiczne i cytopatologiczne są podstawowym i niezbędnym elementem w rozpoznawaniu nowotworów. Pracownia ściśle współpracuje z Zakładem Patomorfologii PUM w Szczecinie, dzięki czemu możliwe jest uzupełnianie diagnostyki morfologicznej nowotworów metodami immunohistochemicznymi oraz oznaczanie współczesnych czynników prognostycznych i predykcyjnych w różnych nowotworach (np. receptory estrogenowe i progesteronowe, receptor HER-2, indeks proliferacyjny, amplifikacja genu HER-2, mutacje genu KRAS). Patomorfolodzy uczestniczą także w pracy zespołu d/s diagnostyki i lecznia raka sutka ("Breast Unit"). Apteka zaopatruje oddziały szpitalne w leki gotowe oraz recepturowe, materiały opatrunkowe, nici chirurgiczne a także środki dezynfekcyjne. Ponadto, na podstawie indywidualnych kart zleceń lekarskich, w Aptece Szpitalnej wydawane są leki pacjentom Oddziału Klinicznego Radioterapii przebywającym w Hotelu Szpitalnym. 27.08.2012r została uruchomiona w Aptece Pracownia Cytostatyków, w której sporządzane są leki przeciwnowotworowe dla pacjentów Oddziału Onkologii Klinicznej. Pracownia Cytostatyków spełnia normy GMP (Good Manufacturing Practice) i zapewnia najwyższą jakość przygotowywanych indywidualnych dawek dziennych leków. Personelowi medycznemu i pacjentom zapewniamy fachową poradę farmaceutyczną i pełną informację o lekach. Farmaceuci zatrudnieni w Aptece są członkami działających w ZCO Komitetu ds. Jakości, Zespołu ds Farmakoterapii, Komitetu ds Zakażeń i Zespołu ds Żywienia. Opracowują i aktualizują Receptariusz Szpitalny, biorą udział w przygotowywaniu szpitalnych standardów dotyczących farmakoterapii oraz w weryfikacji ich stosowania. Monitorują leczenie żywieniowe pacjentów we wszystkich oddziałach ZCO. Farmaceuci tworzą załączniki asortymentowe i określają wymagania dotyczące leków, materiałów opatrunkowych, nici chirurgicznych oraz środków dezynfekcyjnych w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego. W Aptece zatrudnionych było na koniec 2011 roku 3 farmaceutów, w tym dwóch specjalistów w dziedzinie farmacji szpitalnej i farmacji klinicznej, 6 techników farmaceutycznych i 2 pomoce apteczne.


Oddział Kliniczny Radioterapii jest ośrodkiem świadczącym usługi w zakresie radioterapii i brachyterapii onkologicznej. Budynek, w którym mieści się oddział posiada odpowiednią konstrukcję architektoniczną oraz system chroniący przed szkodliwym działaniem promieniowania jonizującego. Pacjenci w trakcie leczenia przebywają w oddziale stacjonarnym ZCO, w hotelu na terenie szpitala oraz w Diecezjalnym Domu Rekolekcyjnym. Część pacjentów zwłaszcza ze Szczecina i okolic nie korzysta z hospitalizacji i leczy się w warunkach ambulatoryjnych. Oddział Kliniczny Radioterapii wyposażony jest w 4 akceleratory wysokoenergetyczne (w tym akcelerator z kolimatorem wielolistkowym). Pacjenci napromieniani są techniką konformalną i niekoplanarną oraz IMRT. Brachyterapia służy głównie pacjentkom z nowotworami złośliwymi narządu rodnego. Do tego celu służą aparaty HDR. Oddział przygotowuje się do wdrożenia procedur w innych nowotworach. Praca w Oddziale Radioterapii oparta jest na systemach planowania leczenia połączonych z tomografem komputerowym w systemie 3 D. Oddział Onkologii Klinicznej Prowadzi terapię wszystkich schorzeń nowotworowych. Specjalizuje się w leczeniu chemicznym nowotworów złośliwych – samodzielnie lub w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym i radioterapią. Leczenie systemowe prowadzimy według nowoczesnych i obowiązujących metod leczenia. Pacjenci oddziału mają również dostęp do nowych leków w ramach wysokospecjalistycznych programów lekowych Narodowego Funduszu Zdrowia. Od ośmiu lat uczestniczy w międzynarodowych badaniach klinicznych co pozwala na wprowadzanie nowych leków i nowych metod leczenia, zgodnie z obowiązującymi zasadami onkologii klinicznej na świecie. Oddział Onkologii posiada 62 łóżka w salach jedno-, dwu- osobowych. Dysponuje również 20 stanowiskami do podawania cytostatyków w warunkach ambulatoryjnych. Leki cytostatyczne są przygotowywane w Pracowni Cytostatyków spełniającej wymagania GMP (Good Manufacturing Practice) i zapewnia najwyższą jakość przygotowywanych indywidualnych dawek dziennych leków.W ramach terapii Wykonywane są również badania ultrasonograficzne, tomografii komputerowej, immunohistochemiczne, markery nowotworowe oraz rezonans magnetyczny.

Oddział Chirurgii Onkologicznej jest 60-łóżkowym oddziałem z wykwalifikowanym personelem medycznym. Interdyscyplinarna współpraca chirurgów, chemioterapeutów, radioterapeutów i histopatologów umożliwia szybkie rozpoznanie i optymalizację leczenia choroby nowotworowej. Oddział posiada nowoczesny Blok Operacyjny, Blok Chirurgii Jednego Dnia, oraz Przyszpitalną Poradnię Onkologiczną. Specjalnością oddziału jest:

• chirurgia gruczołu piersiowego; zabiegi oszczędzające stosowane w leczeniu wczesnych postaci raka piersi skojarzone z radioterapią śródoperacyjną, izotopowa procedura diagnostyki węzła chłonnego wartowniczego, zabiegi rekonstrukcyjne

• chirurgia hepatobiliarna; zabiegi resekcyjne wątroby, zabiegi termoablacji zmian przerzutowych w wątrobie

• chirurgia małoinwazyjna, zabiegi laparoskopowe

• chirurgia przewodu pokarmowego,

• chirurgia gruczołu tarczowego,

• blokowe usuwanie węzłów chłonnych,

• pełna diagnostyka i leczenie w czerniaku skóry,

• usuwanie łagodnych nowotworów skóry i tkanki podskórnej,

• endoskopowa diagnostyka i kontrola pooperacyjna górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Dział Anestezjologii

W dziale tym wykonuje się znieczulenia ogólne i przewodowe do wszystkich zabiegów operacyjnych wykonywanych w oddziale chirurgicznym, oraz niektórych procedur diagnostycznych przeprowadzanych w szpitalu. Przeprowadza znieczulenia do brachyterapii, drobnych zabiegów ginekologicznych i znieczulenia w dniu podawanych radioterapii. Prowadzi nadzór nad odcinkiem


pooperacyjnym w Oddziale Chirurgii oraz salą wybudzeń na Bloku Operacyjnym. W przypadkach zagrożenia życia wdrażane są procedury intensywnej terapii, stosując techniki leczenia polegające na wspomaganiu czynności niewydolnych narządów lub układów. Lekarze działu zajmują się leczeniem bólu pooperacyjnego, leczeniem bólu nowotworowego w oddziale chirurgii, a także interwencjami na innych oddziałach. Ośrodek Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych

Ośrodek wyposażony jest w wysokiej klasy sprzęt rehabilitacyjny oraz posiada wysoko wykwalifikowaną kadrę medyczną. Pracownicy stale poszerzają swoją wiedzę poprzez aktywne uczestnictwo w licznych kursach zarówno w kraju jak i za granicą. W leczeniu pacjentów stosowane jest wiele metod specjalistycznych: drenaż limfatyczny metodą Vodera, PNF, FDM, Terapia Cranio-Sacralna, Techniki Energizacji Mięśni, McKenzie, Kinesiology Taping, kompresoterapia przy zastosowaniu bandaży Thusane.W Ośrodku istnieje możliwość leczenia w ramach Oddziału Dziennej Rehabilitacji oraz Poradni Rehabilitacyjnej z Fizjoterapią Ambulatoryjną.

Zadania Działu Ewidencji Świadczeń Medycznych realizowane są przez:

• Sekcję Rejestracji, Dokumentacji Chorych i Archiwum

• Sekcję Statystyki Medycznej i Sprzedaży Świadczeń

• Sekcję Rozliczeń Kosztów i Kontraktowania Usług

• Sekcję Informatyki i Bezpieczeństwa Informacji Pracownicy Sekcji Rejestracji, Dokumentacji Chorych i Archiwum wykonują następujące obowiązki:

• prowadzenie rejestracji do Poradni Specjalistycznych oraz Zakładu Diagnostyki Obrazowej,

• prowadzenie sekretariatów oddziałów szpitalnych,

• udzielanie informacji dotyczących świadczeń dostępnych w placówce, obowiązku posiadania ważnego dokumentu ubezpieczenia, czasu oczekiwania, form i terminów zapisu do lekarza, wymaganych dokumentów i skierowań potrzebnych do przyjęcia, wyników badań niezbędnych podczas wizyty, miejsca wykonania zleconych przez lekarza badań diagnostycznych, zasad udostępniania dokumentacji medycznej, organizacji pracy;

• prowadzenie ewidencji dotyczącej realizacji świadczeń medycznych,

• uczestniczenie w procesie obiegu dokumentacji medycznej,

• weryfikowanie kompletności oraz archiwizowanie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami,

• uczestniczenie w procesie udostępniania dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami,

• prowadzenie archiwum szpitala. Sekcja Statystyki Medycznej i Sprzedaży Świadczeń odpowiada za:

• prowadzenie ewidencji rozliczeniowej wymaganej przez płatników (NFZ, JST, jednostki służby zdrowia),

• monitorowanie realizacji umów zawartych z płatnikami (NFZ),

• sporządzanie i weryfikację dokumentacji rozliczeniowej,

• opracowywanie raportów oraz analiz statystycznych,

• przekazywanie danych statystycznych odbiorcom zewnętrznym (GUS, JST, NFZ, MZ),

• nadzór dotyczący spełniania przez komórki organizacyjne szpitala wymagań określonych przez Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia,

• zarządzanie umowami o świadczenie usług medycznych,

• utrzymanie systemu informatycznego szpitala w zakresie statystyki medycznej oraz rozliczeń. Do zadań Sekcji Rozliczeń Kosztów i Kontraktowania Usług należą:

• stały monitoring poziomu kosztów jednostki,

• prowadzenie rachunku kosztów zgodnie z obowiązującymi przepisami,

• sporządzanie kalkulacji kosztów procedur medycznych,


• opracowywanie raportów oraz analiz finansowych,

• przygotowywanie ofert na realizację świadczeń opieki zdrowotnej. Do zadań Sekcji Informatyki i Bezpieczeństwa Informacji należą:

• zapewnienie prawidłowego funkcjonowania systemów informatycznych,

• nadzór na bezpieczeństwem informatycznym,

• projektowanie, tworzenie, modernizacja, wdrażanie oraz administrowanie systemami informatycznymi i teleinformatycznymi,

• opracowywanie i wdrażanie nowych rozwiązań i technologii informatycznych,

• pomoc i doradztwo w zakresie systemów informatycznych,

• identyfikacja potrzeb pracowników w zakresie wyposażenia stanowisk pracowniczych,

• proponowanie i opiniowanie zakupów sprzętu i oprogramowania.

W Pionie Administracyjno-Gospodarczym wyróżnia się następujące komórki organizacyjne oraz samodzielne stanowiska pracy:

• Dział Administracyjno-Gospodarczy,

• Dział Księgowości,

• Dział Spraw Pracowniczych i Organizacyjnych,

• Dział Techniczny,

• Dział Żywienia, Samodzielne stanowiska pracy, w tym:

• ds. bhp,

• ds. kontroli wewnętrznej,

• ds. ochrony ppoż. i obronnych,

• ds. realizacji projektów Unii Europejskiej,

• ds. systemu zarządzania środowiskowego. Do zadań Działu Administracyjno-Gospodarczego należy w szczególności:

• utrzymanie porządku i czystości na terenie ZCO,

• prowadzenie postępowań o udzielenie zamówień publicznych na materiały i sprzęt,

• zaopatrzenie materiałowe,

• prowadzenie magazynów,

• dozorowanie obiektów i terenu ZCO. Do zadań Działu Księgowości należy w szczególności:

• wykonywanie planów gospodarczych i analiz ekonomicznych dotyczących działalności ZCO,

• prowadzenie ewidencji księgowo-finansowej,

• prowadzenie ewidencji i analizy kosztów działalności,

• obliczanie i wypłata wynagrodzeń oraz innych należności pracowników,

• prowadzenie ewidencji i aktualizacja wyceny środków trwałych, wyposażenia, środków nietrwałych i materiałów,

• sprawozdawczość finansowa,

• prowadzenie obrotów kasowych i bankowych oraz kasy ZCO. Dział Spraw Pracowniczych i Organizacyjnych realizuje zadania w zakresie: Sprawy Pracownicze:

• prowadzenia całokształtu spraw formalnych związanych z zatrudnianiem i zwalnianiem pracowników,

• prowadzenia akt osobowych,

• ochrony danych osobowych,

• szkolenia pracowników oraz ich doskonalenia zawodowego, stażów podyplomowych,


• praktyk studentów i uczniów,

• nadzoru nad przestrzeganiem przez pracowników Regulaminu Pracy, a w szczególności przestrzegania obowiązującego czasu pracy,

• negocjacji i uzgodnień z zakładowymi organizacjami związkowymi spraw dotyczących Regulaminu Pracy, Regulaminu Wynagrodzeń, Regulaminu Zakładowego

• Funduszu Świadczeń Socjalnych a także przedstawianie Dyrektorowi wniosków dotyczących aktualizacji i zmian tych aktów,

• zgłaszania pracowników (oraz innych osób na podstawie odrębnych przepisów) do ubezpieczenia społecznego,

• administrowanie w imieniu Dyrektora środkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych,

• wydawanie zaświadczeń pracownikom, sporządzanie zakresów czynności poszczególnym pracownikom w oparciu o wnioski kierowników jednostek organizacyjnych Zakładu oraz wykonywanie innych czynności dotyczących spraw pracowniczych, na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa, zarządzeń lub poleceń Dyrektora.

Sprawy organizacyjne:

• przygotowywanie zarządzeń Dyrektora i prowadzenie rejestru zarządzeń,

• prowadzenie spraw związanych z organizacją posiedzeń rady społecznej,

• organizacja konkursów na objęte tą procedurą, na podstawie obowiązujących przepisów, stanowiska w ZCO.

Do zadań Działu Technicznego należy w szczególności:

• zapewnienie prawidłowego funkcjonowania urządzeń technicznych,

• sprawowanie dozoru nad eksploatacją urządzeń, sprzętu i aparatury medycznej,

• przeprowadzanie przeglądów stanu technicznego budynków i obiektów szpitala,

• sporządzanie planu remontów, remonty pomieszczeń i instalacji w budynkach i na terenie ZCO, usuwanie awarii urządzeń sprzętu.

• obsługa kotłowni,

• obsługa magazynu odpadów niebezpiecznych do utylizacji. Do zadań Działu Żywienia należy w szczególności:

• przygotowanie i wydawanie posiłków dla pacjentów hospitalizowanych,

• przygotowanie i wydawanie posiłków dla pracowników ZCO (profilaktycznych, regeneracyjnych i odpłatnych),

• bufetowa sprzedaż artykułów żywnościowych,

• magazynowanie produktów żywnościowych celem realizacji zadań wskazanych wyżej

• obsługa gastronomiczna okolicznościowych imprez organizowanych przez ZCO lub zlecanych przez podmioty zewnętrzne.


Liczba łóżek stacjonarnych w ZCO w roku 2011 wynosiła 231 i 9 łóżek dla pacjentów leczonych w trybie jednodniowym nie wymagającym hospitalizacji. W roku 2011 w ZCO hospitalizowanych było 10 195 osób, liczba świadczeń jednodniowych wyniosła 13 700. Udzielono 62 566 porad 31 658 osobom. Wykonano 3222 zabiegi w ramach Chirurgii jednego dnia. W Zakładzie Diagnostyki Obrazowej (ZDO) wykonano 58 472 badań, w Laboratorium 222 273 a w Pracowni Histopatologii 48 566 badania diagnostyczne. Na dzień 31 grudnia 2011 r. w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii posiadało 477 etatów w tym 85 lekarskich, 25 wyższego personelu medycznego, 124 pielęgniarskich, 75 techników medycznych, 99 osób ze średniego i niższego personelu medycznego, 41 pracowników administracji i 28 osób obsługi. Infrastruktura budowlana Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii zajmuje powierzchnię 8,9779 ha i obejmuje kompleks budynków o powierzchni użytkowej 15 105 m2. Szczegółowy plan ZCO prezentuje poniższy rysunek.


3. SYSTEM ZARZĄDZANIA

Budowanie pełnej świadomości i odpowiedzialności w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii rozpoczęto od wdrożenia „Modelu Doskonalenia Zarządzania Polskiej Nagrody Jakości” zgodnego z filozofią „Zarządzania przez Jakość”. Nowoczesnej koncepcji zorientowanej na ustawiczne doskonalenie organizacji we wszystkich aspektach jej działalności.

W 2005 roku wdrożono w ZCO zintegrowany system zarządzania. Obejmował on trzy sfery zgodne z normami :

• ISO 9001:2000 – zarządzanie jakością.

• ISO 14001:2004 – zarządzanie środowiskowe.

• PN-N-18001:2004 – zarządzanie bezpieczeństwem i higieną pracy. W czerwcu 2006 roku Zachodniopomorskie Centrum Onkologii otrzymało, jako pierwsze w

województwie zachodniopomorskim, Certyfikat potwierdzający funkcjonowanie Zintegrowanego Systemu Zarządzania. Objął on wszystkie komórki organizacyjne szpitala w obszarze: „Świadczenia usług medycznych w zakresie profilaktyki, diagnostyki i terapii onkologicznej”. W 2008 roku Zachodniopomorskie Centrum Onkologii przystąpiło do procedury akredytacyjnej prowadzonej przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie. Efektem podjętych działań było uzyskanie w listopadzie 2008 roku statusu szpitala akredytowanego. Jest to istotny krok w procesie ciągłego doskonalenia jakości realizowanych usług medycznych oraz pozytywna ocena pracy całego personelu i realizowanych standardów postępowania.

Od kilku lat Centrum bierze udział w organizowanym przez „Rzeczpospolitą” pod patronatem CMJ Ogólnopolskim Rankingu Szpitali, poprawiając z każdym rokiem swoją pozycję (awans z 48 – rok 2007 na 27 pozycję w roku 2008). Od roku 2009 ZCO zajmuje miejsce w pierwszej dziesiątce spośród blisko 400 jednostek uczestniczących w ankiecie.

Dwukrotnie Szpital uczestniczył, znajdując się wśród finalistów, w organizowanym przez PIP konkursie „Pracodawca organizator pracy bezpiecznej”.

Dyrektor Zachodniopomorskiego Centrum onkologii - Pani Krystyna Pieczyńska, została w roku 2008 uhonorowana przez kapitułę konkursu, organizowanego przez Ogólnopolski System Ochrony Zdrowia, Statuetką Lidera w kategorii „Skuteczne zarządzanie w ochronie zdrowia”.

W roku 2009 wdrożono kolejny system zarządzania. Tym razem, oparty na systemie HACCP, system zarządzania bezpieczeństwem żywności, zgodny z normą ISO 22000:2005. W czerwcu 2009 roku przeprowadzono kolejną certyfikację zintegrowanego systemu zarządzania obejmującego już 4 sfery:



• PN-N-18001:2004 – zarządzanie bezpieczeństwem i higieną pracy.

• ISO 22000:2005- zarządzanie bezpieczeństwem żywności. W obszarze: „Świadczenia usług medycznych w zakresie profilaktyki, diagnostyki

i terapii onkologicznej oraz żywienia pacjentów”. Spełniliśmy ściśle określone kryteria przyczyniając się do podniesienia jakości uśmierzania bólu

pooperacyjnego dzięki temu dołączając, w czerwcu 2009 roku, do grona jednostek posiadających certyfikat „Szpital bez bólu” nadany przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu.

W roku 2011 r. w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii wdrożono System zarządzania bezpieczeństwem informacji na zgodność z normą ISO/IEC 27001:2005. W październiku 2011 r. Biuro Certyfikacji Systemów Zarządzania Polskiego Rejestru Statków S.A. potwierdziło zgodność wdrożonego systemu podczas auditu certyfikującego. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii posiada obecnie Zintegrowany Systemem Zarządzania obejmujący 5 systemów na zgodność z normami :




• PN-N-18001:2004 – zarządzanie bezpieczeństwem i higieną pracy.

• ISO 22000:2005- zarządzanie bezpieczeństwem żywności.

• ISO/IEC 27001:2005 -zarządzanie bezpieczeństwem informacji.

W kwietniu 2012 roku ZCO uzyskało po raz kolejny status Szpitala akredytowanego, spełniając w 85% wymagania standardów akredytacyjnych, opracowanych przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. W czerwcu 2012 roku odnowiono również Certyfikat „Szpital bez bólu”.

W procesie doskonalenia, funkcjonujący system rozbudowany został o wymagania

Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) NR 1221/2009 z dnia 25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie (EMAS).

Zintegrowany System Zarządzania funkcjonujący w ZCO poddawany jest auditom mającym na

celu badanie skuteczności istniejących systemów. ZSZ ustanowiony, wdrożony i certyfikowany w ZCO nadzorowany jest przez Pełnomocnika ds. jakości a każda osoba zatrudniona w ZCO jest zaangażowana w utrzymanie systemu. Procesy, zadania i wykorzystywane techniki, materiały i metody ukierunkowane są na ograniczenie negatywnego wpływu na środowisko.

Dokumentacja ZSZ obejmuje Księgę jakości, procedury systemowe, procedury medyczne, procedury pozamedyczne i wspomagające, procedury środowiskowe i bhp oraz procedury związane z bezpieczeństwem informacji.


4. POLITYKI ZCO

Polityki ZSZ są aktualizowane, ogólnie dostępne, rozumiane, wdrożone i utrzymywane na wszystkich szczeblach organizacji oraz przeglądane pod względem jej ciągłej przydatności.

POLITYKA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZADZANIA

Misją ZCO w Szczecinie jest leczenie chorób nowotworowych

w celu uzyskania najlepszych wyników mierzonych długością przeżycia.

Nadrzędnym celem ZCO jest spełnienie potrzeb naszych pacjentów w zakresie świadczenia specjalistycznych usług diagnostycznych i terapeutycznych na wysokim poziomie, z wykorzystaniem najnowocześniejszych metod diagnozowania i leczenia nowotworów oraz zapewnienie pacjentom i ich bliskim oraz personelowi Szpitala i naszym kontrahentom bezpiecznych warunków pobytu i pracy, z jednoczesnym zachowaniem pełnej dyskrecji i poufności prowadzonej działalności podstawowej, a mieszkańcom Szczecina zapewnienie nieszkodliwego i nieuciążliwego sąsiedztwa ze strony naszej Organizacji, przy pełnej jawności działań związanych z otaczającym środowiskiem naturalnym; a wszystko to w poszanowaniu prawa i w oparciu o wysokie standardy etyczne. Dla realizacji przyjętych celów zobowiązujemy się do :

• ciągłego podnoszenia jakości świadczonych usług, poprzez wdrażanie nowych metod diagnozowania i leczenia,

• zapewnienia odpowiedniego sprzętu medycznego oraz infrastruktury technicznej i socjalno-bytowej,

• właściwego doboru personelu, ze względu na posiadane wykształcenie, zdobyte doświadczenie oraz reprezentowaną etykę pracy zawodowej,

• podnoszenia kwalifikacji personelu oraz świadomości i zaangażowania pracowników w działania na rzecz jakości, środowiska, bezpieczeństwa i higieny pracy, bezpieczeństwa zdrowotnego żywności oraz bezpieczeństwa informacji,

• ciągłego doskonalenia Zintegrowanego Systemu Zarządzania i podnoszenia jego skuteczności,

• zapewnienia optymalnych warunków bezpieczeństwa i higieny pracy oraz bezpieczeństwa zdrowotnego żywności - dla pacjentów i pracowników oraz dla innych osób przebywających na terenie ZCO,

• stałej poprawy bezpieczeństwa informacji w zakresie poufności, dostępności i integralności danych,

• ograniczania oddziaływania na środowisko naturalne, zgodnie z odrębną polityką środowiskową.


PUBLICZNA POLITYKA ŚRODOWISKOWA

Jesteśmy świadomi wpływu naszej organizacji na środowisko naturalne. W związku z tym czujemy się zobowiązani do systematycznej poprawy oddziaływania na otoczenie przyrodnicze i społeczne.

W duchu zrównoważonego rozwoju poddajemy Zachodniopomorskie Centrum Onkologii (ZCO) mechanizmom samokontroli, poprzez działania zgodne z EN ISO 14001:2004 oraz Rozporządzeniem (WE) Nr 1221/2009 w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie (EMAS).

Dążymy do ciągłego ograniczania bezpośredniego i pośredniego, negatywnego wpływu naszej organizacji na środowisko poprzez oszczędne i racjonalne gospodarowanie zasobami naturalnymi. Przejawia się to zwłaszcza w ograniczaniu oddziaływania związanego z następującymi aspektami środowiskowymi:

• zużycie gazu

• zużycie wody

• wytwarzanie ścieków komunalno-bytowych

• wytwarzanie odpadów komunalnych

• wytwarzanie odpadów medycznych w bieżącej działalności ZCO.

Działania nasze prowadzimy w sposób zintegrowany z następującymi systemami:

• zarządzania jakością,

• zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy,

• zarządzania bezpieczeństwem zdrowotnym żywności,

• zarządzania bezpieczeństwem informacji; przestrzegając przepisów prawa i innych norm z zakresu ochrony środowiska oraz dążąc jednocześnie do ciągłego doskonalenia systemu zarządzania środowiskowego.

Niniejsza polityka środowiskowa została przełożona na cele operacyjne i jest realizowana przez wszystkich pracowników ZCO.

Nasza polityka środowiskowa jest także publicznie dostępna dla wszystkich zainteresowanych osób oraz instytucji.

Polityki zintegrowanego systemu zarządzania, w tym polityka środowiskowa, są:

• zrozumiane przez pracowników,

• wdrożone i utrzymywane na wszystkich szczeblach organizacji,

• systematycznie przeglądane pod względem przydatności,

• okresowo aktualizowane.


5. ASPEKTY ŚRODOWISKOWE I WYMAGANIA PRAWNE

Działalność Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii wiąże się z wytwarzaniem aspektów

bezpośrednich i pośrednich. Aspekty środowiskowe są identyfikowane i oceniane przez zespół ds. Ochrony Środowiska zgodnie z procedurą P-501 - „Identyfikacja aspektów środowiskowych” uwzględniając;

• Rodzaj aspektu (BEZ – bezpośredni, czyli taki, na który organizacja posiada wpływ zarządczy i POŚ – pośredni, czyli taki, na który organizacja nie posiada wpływu poprzez zarządzania; aspekty te wyróżniono w poniższej tabeli żółtym tłem),

• P - wpływ na powietrze,

• WP - wpływ na wody powierzchniowe,

• GiWP - wpływ na grunt i wody podziemne,

• H - uciążliwość hałasowa,

• GO - obciążenie środowiska odpadami,

• ZZ - zużycie zasobów/ surowców,

• PJ - promieniowanie jonizujące.

• Sytuacje awaryjne według następujących kryteriów ocenianych w skali 1-3.

A- dotkliwość wpływu, B- prawdopodobieństwo wystąpienia, C- zgodność z wymaganiami prawnymi i innymi.

Za znaczący aspekt środowiskowy (ZAŚ) uznaje się aspekt, którego wpływ na środowisko uzyskał ocenę równą lub większą 7 na 9 możliwych. Wszystkie aspekty przedstawiono w poniższej tabeli, a aspekty znaczące wyróżniono niebieską czcionką.

5.1. ASPEKTY ŚRODOWISKOWE ZIDENTYFIKOWANE W ZCO

Tabela nr 1 – Wykaz aspektów środowiskowych ZCO

Rodzaj

aspektu Aspekt środowiskowy

Wpływ na środowisko Ocena W

ynik

P

WP

GiW

P

H

GO

ZZ

PJ A B C

BEZ Zużycie energii elektrycznej przez ZCO X 1 3 1 5

BEZ Zużycie energii elektrycznej przez

pacjentów X 1 3 1 5

BEZ Zużycie gazu X 2 3 2 7

POŚ Zużycie wody na cele socjalno-bytowe X 2 3 2 7

BEZ Zużycie wody na cele gospodarcze X 2 3 2 7

BEZ Zużycie substancji chemicznych X X 2 2 2 6

BEZ Zużycie oleju opałowego X 2 1 2 5


Rodzaj


Wpływ na środowisko Ocena

Wyn

ik

P

WP

GiW

P

H

GO

ZZ

PJ A B C

BEZ Zużycie odczynników i klisz fotograficznych X X 2 2 2 6

BEZ Zużycie środków czystości X X 1 3 1 5

BEZ Zużycie środków dezynfekcyjnych X X 1 3 1 5

POŚ Wytwarzanie ścieków komunalno-

bytowych X 3 3 2 8

BEZ Wytwarzanie ścieków z działalności

gospodarczej X 3 3 2 8

BEZ Emisja spalin z samochodów służbowych X 1 3 1 5

POŚ Emisja spalin z samochodów prywatnych X 1 3 1 5

BEZ Emisja spalin z kotłowni X 1 3 1 5

BEZ Wytwarzanie oparów z substancji

chemicznych X 1 3 1 5

POŚ Wytwarzanie odpadów komunalnych X 2 3 2 7

BEZ Wytwarzanie odpadów medycznych X 3 3 2 8

BEZ Wytwarzanie odpadów - zużyte substancje

chemiczne (formalina, aceton itp.) X 1 3 2 6

BEZ Odpady opakowań po substancjach

chemicznych X 1 2 2 5

BEZ Odpady opakowań po środkach czystości X 1 2 2 5

BEZ Odpady opakowań po środkach

dezynfekcyjnych X 1 2 2 5

BEZ Odpady opakowań po lekach

cytostatycznych X 2 2 2 6

BEZ Odpady zużytych odczynników

fotograficznych X 2 2 2 6

BEZ Odpady zużytych klisz fotograficznych 2 2 1 5

BEZ Odpady - lampy fluorescencyjne X 2 2 2 6

BEZ Zużyte sorbenty X 1 2 2 5

BEZ Odpady- zużyte tusze i tonery do

kserokopiarek i drukarek X 1 2 2 5

BEZ Odpady poprodukcyjne (spożywcze) X 1 2 2 5


Rodzaj


Wpływ na środowisko Ocena

Wyn

ik

P

WP

GiW

P

H

GO

ZZ

PJ A B C

POŚ Odpady pokonsumpcyjne X 1 2 2 5

BEZ Używanie aparatów jonizujących X 1 2 2 5

BEZ Zużycie paliwa samochodowego X 1 3 1 5

POŚ Powstawanie hałasu z pojazdów kołowych X 1 1 2 4

BEZ Emisja ścieków z wód opadowych i

roztopowych X X 1 2 1 4

BEZ Odpady ogólnobudowlane - przy

remontach i inwestycjach X X X 1 1 2 4

BEZ Odpady z działalności Działu Technicznego X X X 1 2 2 5

BEZ Pole elektromagnetyczne X 3 1 2 6

BEZ Freon w klimatyzatorach X 2 2 2 6

BEZ Woda lodowa w klimatyzatorach X X 1 2 2 5

BEZ Stan i estetyka budynków i budowli oraz

terenów zielonych X X X X 1 3 2 6

BEZ Świadomość personelu X X X X X X X 3 1 1 5

BEZ Świadomość kontrahentów i pacjentów X X X X X X X 3 1 1 5

BEZ Relacje z otoczeniem społecznym X X X X X 2 3 1 6

POŚ Wycieki olejów z pojazdów X X 1 2 2 5

BEZ Pożar X 1 1 2 4

BEZ Wycieki substancji chemicznych X X 2 1 2 5

BEZ Wypadek radiologiczny X 1 1 2 4


5.2. ZNACZĄCE ASPEKTY ŚRODOWISKOWE

Tabela nr 2 – Wykaz znaczących aspektów środowiskowych ZCO

Rodzaj aspektu

Aspekt środowiskowy

Wpływ na środowisko Poziom wpływu

P

WP

GiW

P

H

GO

ZZ

PJ

Bezpośredni Zużycie gazu X 7 na 9

Pośredni Zużycie wody na cele socjalno-bytowe X 7 na 9

Bezpośredni Zużycie wody na cele gospodarcze X 7 na 9

Pośredni Wytwarzanie ścieków komunalno-bytowych X 8 na 9

Bezpośredni Wytwarzanie ścieków z działalności gospodarczej X 8 na 9

Pośredni Wytwarzanie odpadów komunalnych X 7 na 9

Bezpośredni Wytwarzanie odpadów medycznych X 8 na 9

5.3. SPEŁNIANIE WYMAGAŃ PRAWNYCH

Zachodniopomorskie Centrum Onkologii jest nowoczesną, dobrze zorganizowaną jednostką ochrony zdrowia z kompetentną kadrą. Dzięki temu możliwe jest spełnienie wymagań prawnych związanych z ochroną środowiska zawartych w decyzjach i pozwoleniach. Poziom spełnienia wymagań prawnych jest na bieżąco monitorowany i okresowo sprawdzany przez jednostki kontrolne. Największe oddziaływanie na środowisko wiąże się z wytwarzaniem odpadów medycznych oraz ścieków komunalnych.


6. DANE ŚRODOWISKOWE

Zachodniopomorskie Centrum Onkologii oddziałuje na środowisko w sposób bezpośredni wynikający w działalności jednostki oraz pośredni wynikający ze świadczenia usług przez firmy zewnętrzne na rzecz Szpitala. W podejmowanych działaniach organizacja koncentruje się na stałym dążeniu do zmniejszenia negatywnego oddziaływania na środowisko przede wszystkim poprzez oszczędne i racjonalne gospodarowanie zasobami środowiska oraz projektowanie i wdrażanie rozwiązań technologicznych przyjaznych środowisku. Podejmowane działania prowadzone są w sposób zorganizowany, uwzględniający potrzeby organizacji, jej personelu, pacjentów oraz w sposób szczególny wymagania środowiskowe. W celu prawidłowego monitorowania i nadzorowania wpływu Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii na środowisko prowadzone działania zostały zakwalifikowane do poszczególnych obszarów sterowania operacyjnego w zakresie ochrony środowiska. System zarządzania środowiskiem obejmuje :

• zagospodarowanie odpadów komunalnych;

• zagospodarowanie odpadów niebezpiecznych (w tym medycznych);

• gospodarka wodna;

• gospodarka ścieków;

• emisje do atmosfery

• gospodarka energią elektryczną;

• gospodarka energią cieplną (gazem, olejem opałowym);

• gospodarka paliwami;

• gospodarowanie środowiskiem pracy (emisja hałasu);

• ochrona radiologiczna;

• utrzymanie (stan i estetyka) obiektów;

• utrzymanie terenów zewnętrznych (zieleń oraz infrastruktura);

• relacje z otoczeniem społecznym,

• awarie, ich skutki, przyczyny i podjęte środki;

• świadomość personelu oraz kontrahentów;


6.1. GOSPODARKA ODPADAMI

Postępowanie z odpadami na terenie Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii jest

prowadzone zgodnie z zasadami określonymi w przepisach prawnych oraz w sposób, który w możliwie maksymalnym stopniu ogranicza negatywne oddziaływanie na środowisko, zgodnie z zasadami wynikającymi z treści opracowanej i zatwierdzonej Polityki Zintegrowanego Systemu Zarządzania. Jest to realizowane poprzez:

• zapobieganie powstawaniu i minimalizację ilości odpadów,

• selektywną zbiórkę odpadów w miejscu wytworzenia. Zasady postępowania z odpadami powstającymi na terenie organizacji obejmują:

• zbiórkę i segregację odpadów w miejscach ich powstawania przez osoby wytwarzające odpady,

• selektywne ich gromadzenie na terenie komórek organizacyjnych,

• tymczasowe gromadzenie – w miejscach wyznaczonych na magazynowanie odpadów przed ich transportem do wykorzystania lub unieszkodliwienia.

Postępowanie z odpowiednimi odpadami oraz racjonalne gospodarowanie zasobami regulują:

• Decyzja WGKiOS.IV.LR-7660/P/51/2006 UNP:32288/WGKiOS/-XIII/06 Prezydent Miasta Szczecina zmieniająca decyzję z dnia 02.12.2003 r. znak: SR-Ś-10/6620/84/03, pozwolenie na wytwarzanie odpadów obowiązująca do dnia 31.12.2013 r.

• Procedura P-404 „Zagospodarowanie odpadów” wraz z towarzyszącymi jej instrukcjami,

• Zarządzenie Dyrektora ZCO w sprawie selektywnej zbiórki odpadów i obowiązku oddania zużytych (baterii, świetlówek, tonerów, tuszów itp.), w przypadku odbioru z magazynu nowych,

• Zarządzenie Dyrektora ZCO o oszczędzaniu zasobów (wody, prądu, gazu) poprzez racjonalną gospodarkę nimi.

Wykres nr 1 - Struktura odpadów wytwarzanych w ZCO w latach 2007-2011 (w kg)

24 300

20 465

7 720

2 084

31 800

25 708

12 282

2 744

16 000

28 436

13 554

6 843

20 000

28 060

10 197

1 342

26 000

27 956

8 984

3 037

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

KIL

OG

RA

MY

2007 2008 2009 2010 2011

LATA

odpady komunalne odpady medyczne odpady segregowane odpady techniczne


Tabela nr 3 - Ilość odpadów ( w kg) wytworzonych w ZCO w latach 2007-2011

Odpady w kg 2007 2008 2009 2010 2011

Segregowane odpady podlegające recyklingowi, w tym : 7 720 12 282 13 554 10 197 8 984

Opakowania z papieru 710 4 265 4 080 8 640 7 920

Opakowania z tworzyw sztucznych 1 370 1 520 1 587 1 227 440

Opakowania ze szkła 2 910 2 017 697 330 114

Złom stalowy i żeliwny 2 730 4 480 7 140 0 510

Złom stalowy i żeliwny skażony 0 0 50 0 0

Techniczne odpady niebezpieczne, w tym : 2 084 2 744 6 843 1 342 3 037

Odpadowy toner drukarski 179 52 63 124 1 247

Wywoływacz 330 1 630 610 360 470

Utrwalacz 690 910 610 360 440

Klisze RTG 18 32 0 0 0

Zużyte lub nienadające się do użytkowania pojazdy 0 0 0 0 850

Zużyte świetlówki 67 60 360 323 30

Zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny 760 60 380 128 0

Baterie alkaliczne 40 0 0 48 0

materiały zawierające azbest 0 0 4 820 0 0

Odpady medyczne, w tym : 20 465 25 708 28 436 28 060 27 956

odpady z diagnostyki, leczenia -18 01 03 18 338 19 655 21 605 21 014 21 016

odpady z diagnostyki - 18 01 06 1 021 2 093 2 112 2 434 2 391

odpady z diagnostyki, leczenia -18 01 08 1 018 3 595 4 409 4 552 4 549

Niesegregowane odpady komunalne 24 300 31 800 16 000 20 000 26 000

RAZEM ODPADY 54 568 83 533 64 833 59 600 65 977


6.1.1. ODPADY MEDYCZNE

Sposób postępowania z odpadami medycznymi według I-404-001 „Instrukcja segregacji odpadów medycznych” :

• Odpady medyczne powstałe w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych zbiera się selektywnie w miejscach ich powstawania z podziałem na zakaźne, specjalne i pozostałe.

• Z odpadami medycznymi pozostałymi postępuje się w sposób przewidziany dla odpadów komunalnych.

• Odpady niebezpieczne, czyli odpady zakaźne i specjalne (z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach oraz chemikaliów) zbiera się do worków foliowych, nieprzeźroczystych, wytrzymałych, odpornych na działanie wilgoci i środków chemicznych, z możliwością zamknięcia. Worki umieszcza się w pojemnikach w sposób pozwalający na uniknięcie zakażenia osób mających kontakt z workiem lub pojemnikiem.

• Odpady medyczne o ostrych końcach i krawędziach zbiera się do sztywnych, odpornych na działanie wilgoci, mechanicznie odpornych na przekłucie bądź przecięcie pojemników jednorazowego użytku.

• Chemikalia (odpady specjalne) zbiera się do pojemników nieprzeźroczystych, odpornych na działanie wilgoci i środków chemicznych z możliwością jednokrotnego zamknięcia.

• Pojemniki lub worki należy zapełnić do 2/3 pojemności tak, aby możliwe było ich bezpieczne zamknięcie. W przypadku uszkodzenia worka lub pojemnika należy go w całości umieścić w innym, większym nieuszkodzonym worku lub pojemniku. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków jednorazowego użycia z odpadami medycznymi.

• Małe pojemniki, worki z odpadami umieszczamy w większych opakowaniach zbiorczych. Odpady medyczne:

- zakaźne ( kod 18 01 02, 18 01 03, 18 01 82 ) gromadzimy w workach i pojemnikach koloru czerwonego , - odpady specjalne ( kod 18 01 06, 18 01 08 ) gromadzimy w workach i pojemnikach koloru żółtego, - odpady medyczne pozostałe ( kod 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 ) gromadzimy w workach i pojemnikach koloru niebieskiego .

• Każdy pojemnik i worek jednorazowego użycia powinien posiadać widoczne oznakowanie :

⇒ dane identyfikujące wytwórców odpadów

⇒ rodzaj odpadów w nich zbieranych (kod odpadu)

⇒ data rozpoczęcia użytkowania (dotyczy pojemników na odpady ostre),

⇒ data zamknięcia.

• Transport wewnętrzny odpadów medycznych z miejsca ich powstawania do miejsca magazynowania, odbywa się w pojemnikach przeznaczonymi wyłącznie do tego celu.

• Do transportu odpadów medycznych używa się wózków zamykanych z okrągłym dnem ułatwiającym ich mycie i dezynfekcję.

• Odpady do unieszkodliwienia odbiera firma zewnętrzna zgodnie z podpisaną umową.

• Pojemniki na odpady ostre wymieniane są po ich zapełnieniu, nie rzadziej niż co 72 godz.

• Pojemniki wielokrotnego użycia (w komórkach) są zdezynfekowane po każdym wyjęciu worków z odpadami.

Odpady medyczne przechowywane są na terenie ZCO nie dłużej niż 72 godziny w temperaturze poniżej 10 stopni Celsjusza (w roku 2009 zakupiono chłodnię umożliwiającą spełnienie wymagań prawnych w zakresie przechowywania odpadów medycznych).


Wykres nr 2 - Ilość odpadów medycznych (w kg) wytworzonych w latach 2007- 2011

18

33

8

1 0211 018

19

65

4

2 093

3 5

95

21

60

5

2 112

4 4

08

21

01

4

2 434

4 5

52

21

01

6

2 391

4 5

49

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

KIL

OG

RA

MY

LATA

180108- leki cytostatyczne i

cytotoksyczne

1 018 3 595 4 408 4 552 4 549

180106- chemikalia, w tym odczynnniki

chemiczne, zawierające substancje

niebezpieczne

1 021 2 093 2 112 2 434 2 391

180103-odpady medyczne zawierajace

żywe drobnoustroje chorobotwórcze

18 338 19 654 21 605 21 014 21 016

2007 2008 2009 2010 2011

6.1.2. ODPADY KOMUNALNE I INNE

W celu zminimalizowania obciążenia środowiska odpadami, ZCO ustaliło politykę

w zakresie racjonalnej gospodarki odpadami, która ukierunkowana jest na:

• Segregację odpadów w miejscu wytwarzania,

• Współpracę w zakresie transportu, odzysku i unieszkodliwiania odpadów z firmami posiadającymi stosowne zezwolenia i decyzje.

Postępowanie z odpadami komunalnymi

a) pochodzące z komórek organizacyjnych, na których nie są wytwarzane odpady medyczne nie segregowane w postaci stałej – gromadzone są w workach polietylenowych koloru czarnego; b) segregowane o potencjalnej wartości użytkowej jako surowce wtórne (papier, szkło, tworzywa sztuczne itp.) umieszcza się w oznakowanych pojemnikach w razie potrzeby wyłożonych workami.


Postępowanie z odpadami technicznymi

a) odczynniki chemiczne – są przechowywane w odpowiednio oznaczonych pojemnikach dostępnych w każdej pracowni diagnostycznej;

b) zużyte wywoływacze i utrwalacze – są przechowywane w odpowiednio oznaczonych pojemnikach;

c) lampy fluorescencyjne – wymianą lamp zajmują się elektrycy z Działu Technicznego (pobierają nową lampę z magazynu po zdaniu zużytej w opakowaniu fabrycznym); w celu zabezpieczenia przed uszkodzeniem, należy je przechowywać, transportować i magazynować w opakowaniach fabrycznych.

d) baterie – pobranie nowych baterii z magazynu jest możliwe tylko pod warunkiem oddania zużytych, które są przechowywane w specjalnie do tego przeznaczonych pojemnikach, a następnie odbierane przez wyspecjalizowaną firmę na podstawie umowy.

e) tusze i tonery - pobranie nowych z magazynu jest możliwe tylko pod warunkiem oddania zużytych, które są przechowywane w specjalnie do tego przeznaczonych pojemnikach a następnie odbierane przez wyspecjalizowaną firmę na podstawie umowy.

f) odpady zawierające substancje niebezpieczne związane z działalnością techniczną (zawierające pozostałości farb, lakierów, rozpuszczalników, smarów wraz z opakowaniami, itp.) są gromadzone w oznakowanych pojemnikach w pomieszczeniach Działu Technicznego a następnie zbierane do pojemnika zbiorczego i po zapełnieniu przekazywane upoważnionym podmiotom.

odpady spożywcze a) odpady kuchenne poprodukcyjne – po odsączeniu należy traktować jako odpady

komunalne. b) odpady pokonsumpcyjne – mielone są w młynkach koloidalnych (poza skorupkami jaj

i kośćmi, które traktowane są jako odpady komunalne).

Postępowanie z innymi lub nowymi odpadami jest każdorazowo ustalane z Głównym Specjalistą ds. Systemu zarządzania środowiskowego.

Wprowadzenia systemu zarządzania środowiskowego na zgodność z normą ISO 14001:2004

przyczyniło się również do polepszenia bilansu odpadów komunalnych gromadzonych selektywnie (papier, szkło i tworzywa sztuczne). Od 2009 roku odpady komunalne zbierane selektywnie są klasyfikowane tylko do ww. grup jako odpady opakowaniowe odstępując od stosowania kodów z grupy 20.

Odpady inne niż niebezpieczne są segregowanie „u źródła” i przekazywane są do powtórnego wykorzystania lub stanowią surowce wtórne. Od roku 2006 zauważalna jest zdecydowana zmiana struktury przekazywanych odpadów zwiększające udział odpadów zbieranych w sposób selektywny. Obecnie poza odpadami niesegregowanymi o kodzie 20 03 01 odpady komunalne klasyfikuje się jako:

• opakowania z papieru 15 01 01,

• opakowania z tworzyw sztucznych – 15 01 02,

• opakowania ze szkła – 15 01 07, Zastąpienie tradycyjnej aparatury radiodiagnostycznej nowoczesnymi systemami cyfrowymi

(poza mammobusem) skutkuje zmniejszeniem ilości odpadów wywoływacza - 09 01 01, utrwalacza - 09 01 04 oraz całkowity brak odpadów klisz RTG – 09 01 07.


Wykres nr 3 -Ilość odpadów komunalnych (w kg) wytworzonych w latach 2007- 2011

2 016

1 520

1 587

4 2

65

4 0

80

8 6

40 2

95

02

6 0

00

20

00

0

24

45

1

16

00

0

31

80

0

330

1142 910

697

1 227

438

1 370

71

0

0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

45 000

Lata

Kilo

gram

y

opakowania z papieru 710 4 265 4 080 8 640 2 950

opakowania z tworzyw 1 370 1 520 1 587 1 227 438

opakowania ze szkła 2 910 2 016 697 330 114

niesegregowane 24 451 31 800 16 000 20 000 26 000

2007 2008 2009 2010 2011


6.2. GOSPODARKA WODNO-ŚCIEKOWA Zachodniopomorskie Centrum Onkologii posiada umowę nr 1857/11 z dnia 27.09.2011 r. z Zakładem Wodociągów i Kanalizacji z siedzibą w Szczecinie na zaopatrzenie w wodę i odprowadzenie ścieków zgodną z Ustawa z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz.U.2001r.nr 72,poz.747 wraz z późn. zm.). Gospodarkę wodno-ściekową na terenie ZCO porządkuje Zarządzenie Dyrektora nr 03/06 z dnia 12 kwietnia 2006 roku w sprawie racjonalnego gospodarowania energią elektryczną, gazem, energia cieplną oraz wodą. Do roku 2011 Zachodniopomorskie Centrum Onkologii posiadało własną oczyszczalnię ścieków. Po podczyszczeniu ścieki kierowane były do miejskiej sieci kanalizacyjnej. Corocznie, Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, zlecało akredytowanemu laboratorium badanie w celu oznaczeń mikrobiologicznych na obecność mikroorganizmów: Escherichia coli, bakterie grupy coli, Enterokoki oraz Clostridium perfringens, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r., w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (D.U. nr 61 z dn. 29.03.2007 r. poz. 417 z póź. zm.). Jakość ścieków wytwarzanych przez ZCO spełniała wszystkie normy. Zdecydowano zatem o wyłączenie z użytkowania przyszpitalnej oczyszczalni ścieków. Obecnie ścieki kierowane są bezpośrednio do miejskiej sieci kanalizacyjnej.

56

85

5

44

81

0

30

94

2

27

38

1

20

50

5

0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

met

ry s

ześc

ien

ne

2007 2008 2009 2010 2011

Lata

zużycie wody

W przeciągu pięciu lat obserwuje się systematyczne zmniejszenie ilości zużywanej wody.

Składa się na to szereg czynników. Do najważniejszych należy zaliczyć modernizację instalacji wodnej, stosowanie oszczędnych baterii oraz zwiększanie świadomości pracowników oraz pacjentów ZCO.

Wykres nr 4- Zużycie wody (m3) w ZCO w latach 2007 – 2011


6.3. ŚRODOWISKO PRACY

Tabela nr 4 -POMIARY STĘŻENIA CZYNNIKÓW SZKODLIWYCH CZYNNIKÓW CHEMICZNYCH W ŚRODOWISKU PRACY

Rodzaj czynnika Data pomiaru Miejsce pomiaru Źródło zagrożenia Metoda pomiaru Interpretacja wyniku Następny

pomiar

Tlenek etylenu 22.03.2007 Sterylizacja gazowa Aparat Sterimed Zalecenia IMP w Łodzi Stanowisko

spełnia normy higieniczno-sanitarne

Likwidacja stanowiska

pracy w 2008 r.

Formaldehyd 22.03.2007 08.06.2010

Pracownia Histopatologii Pomieszczenie

wykrawalni Wykrawanie preparatów

PN-Z- 04008-

7:2000+ Aż 1:2000(A)

Stanowisko spełnia normy

higieniczno-sanitarne

Nie wymagany

Etanol, Aceton,

Etylobenzen, Ksylen

22.03.2007

Pracownia Histopatologii Pomieszczenie barwnikowni

Barwienie i

bloczkowanie preparatów

PB/H.P/T/ Olz

15.09.2004.



Nie wymagany

Ołów, Kadm, Cyna

10.06.2008 Pracownia Modelarni

Wylewanie osłon dla

pacjentów

PB/H.Z/C/ 08 wyd. I z

dnia 29.12.2005.



Nie wymagany

Podtlenek azotu 27.07.2011 Blok Operacyjny Znieczulanie pacjentów

PB-05z 10.06.2011 r.


higieniczno-sanitarne Lipiec 2013.


Tabela nr 4- POMIARY NATĘŻENIA CZYNNIKÓW SZKODLIWYCH CZYNNIKÓW FIZYCZNYCH W ŚRODOWISKU PRACY

Rodzaj czynnika Data pomiaru Miejsce pomiaru Źródło zagrożenia Metoda pomiaru Interpretacja wyniku Następny

pomiar P

ole

ele

ktro

mag

net

yczn

e

13.09.2011

Blo

k o

per

acyj

ny

Lancentron Vio -300D

Nr 11329120

PN-T- 06580-3

Ekspozycja nadmierna nie

występuje 13.05.2013

13.07.2007 12.06.2009 31.05.2010 13.05.2011

Lancentron Vio -300D

Nr 1128736

PN-T- 06580-4



21.06.2007 12.06.2009 31.05.2010 13.05.2011 21.06.2012

Lancentron ICC-350 Nr

C-1395

PN-T- 06580-5



21.06.2007 12.06.2009 31.05.2010 13.05.2011 21.06.2012

Lancentron ERBE 450

Nr A- 1725

PN-T- 06580-6



23.09.2008 31.05.2010 13.05.2011

Lancentron ERBE ICC

300 NrB-1437

PN-T- 06580-7




6.4. ZARZĄDZANIE ENERGIĄ ELEKTRYCZNĄ Związane wymagania prawne i inne (według formularza: ocena aspektów środowiskowych):

• Porozumienie nr SK-4/KK-4/KW/ZCO-1/2011 w sprawie warunków sprzedaży energii elektrycznej zawarte z ENEA S.A.

• Zarządzenie Dyrektora nr 03/06 z dnia 12 kwietnia 2006 r. w sprawie racjonalnego gospodarowania energią elektryczną, gazem, energią cieplną oraz wodą.

Urządzenia i sprzęt kupowane przez ZCO dobiera się biorąc pod uwagę parametry

energooszczędne. Zużycie energii elektrycznej jest stale monitorowane a dostawę zapewnia zakład energetyczny ENEA na podstawie podpisanych umów. Gospodarkę energią elektryczną na terenie ZCO porządkuje Zarządzenie Dyrektora nr 03/06 z dnia 12 kwietnia 2006 roku w sprawie racjonalnego gospodarowania energią elektryczną, gazem, energia cieplną oraz wodą. Starania załogi w działania zmierzające do zmniejszenia zużycia energii przynoszą efekty. Nie są jednak w stanie w pełni zrekompensować ilości prądu zużywanego przez rosnącą liczbę nowoczesnej aparatury diagnostycznej i terapeutycznej jak również urządzeń klimatyzacyjnych i chłodniczych oraz sprzętu komputerowego. Z ogólnej liczby zużytej energii w roku 2011 w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej zużyto 304 637 kWh. Wpływ na wzrost zużycia energii elektrycznej miało uruchomienie nowego akceleratora, rezonansu magnetycznego oraz tomografu komputerowego.

Rozważa się możliwość pozyskania środków na instalację ogniw fotowoltaicznych pozwalających na pozyskiwanie energii elektrycznej ze źródeł odnawialnych.

90

8 5

14

1 0

64

97

0

1 2

81

80

0

1 5

92

74

0 1 8

82

67

8

0

200 000

400 000

600 000

800 000

1 000 000

1 200 000

1 400 000

1 600 000

1 800 000

2 000 000

2007 2008 2009 2010 2011

zużycie energii elektrycznej

Wykres nr 5- Zużycie energii elektrycznej (kWh) w latach 2007 – 2011


6.5. ZARZĄDZANIE ENERGIĄ CIEPLNĄ

Związane wymagania prawne i inne (według formularza: ocena aspektów środowiskowych):

• Umowa PGNiG SZCGC/46/2000,

• Rozporządzenie Ministra środowiska w sprawie przypadków, w których wprowadzanie gazów lub pyłów do powietrza z instalacji nie wymaga pozwolenia,

• Rozporządzenie Ministra środowiska w sprawie rodzajów instalacji, których eksploatacja wymaga zgłoszenia,

• Zarządzenie Dyrektora nr 03/06 z dnia 12 kwietnia 2006 r. w sprawie racjonalnego gospodarowania energią elektryczną, gazem, energią cieplną oraz wodą.

Energia cieplna, w którą jest zaopatrywane Centrum produkowana jest w kotłowni gazowo-olejowej a następnie jest rozdzielana i dostarczana do każdej komórki poprzez węzły cieplne. Parametry produkowanej i dostarczanej energii cieplnej sterowane są w cyklu automatycznym, przez tzw. „regulator pogodowy”, który w odniesieniu do temperatury powietrza na zewnątrz dostarcza czynnik grzewczy o odpowiednich parametrach. Gospodarkę energią cieplną i gazem na terenie ZCO porządkuje Zarządzenie Dyrektora nr 03/06 z dnia 12 kwietnia 2006 roku w sprawie racjonalnego gospodarowania energią elektryczną, gazem, energia cieplną oraz wodą. Wykonane prace termomodernizacyjne budynków Administracji i Oddziału Chirurgii Onkologicznej, wymiana stolarki okiennej i drzwiowej, kapitalny remont ze zmianą przeznaczenia niektórych obiektów (w budynku po starej pralni powstała Jadłodajnia Bogatka z kuchnia, stołówką oraz bufetem a w budynku po starej Aptece powstał Ośrodek Rehabilitacji Psychospołecznej i Medycznej Osób Niepełnosprawnych) zaowocowały znacznym zmniejszeniem ilości zużywanego gazu.

W grudniu 2010 roku przeprowadzono w ZCO audyt energetyczny lokalnego źródła ciepła. Na tej podstawie opracowano 4 koncepcje ekologicznego zasilania szpitala w ciepło i ciepłą wodę użytkową. Ostatecznie zdecydowano się na zastosowanie zautomatyzowanej kotłowni gazowo-olejowej z kotłami wodnymi wspomaganymi gruntowymi pompami ciepła i kolektorami słonecznymi. Przetarg na wykonanie projektu zostanie przeprowadzony w grudniu 2012 r.

41

9 5

51

43

3 3

36

46

5 7

83

42

1 8

80

38

8 9

04

340 000

360 000

380 000

400 000

420 000

440 000

460 000

480 000

Met

ry s

ześc

ien

ne

2007 2008 2009 2010 2011

Lata

zużycie gazu

Wykres nr 6- Zużycie gazu (m3 ) przez ZCO w latach 2007 – 2011


6.6. EMISJA DO ATMOSFERY Od roku 1996 w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii funkcjonuje kotłownia gazowo-

olejowa posiadająca 3 kotły każdy o mocy 1MW pracujące w trybie kaskadowym/przełączalnym. W normalnych warunkach jednoczasowo pracuje jest tylko jeden kocioł a w warunkach szczytowych włącza się drugi kocioł. Wcześniej ciepło wytwarzane było w kotłowni węglowej powodującej poważne zanieczyszczenie środowiska naturalnego. Jedynym emitorem pyłów są agregaty prądotwórcze zasilane olejem opałowym. Ponieważ w badanym okresie nie było przerw w dostawach prądu - nie uruchamiano agregatów, co oznacza brak emisji pyłów do atmosfery.

W ZCO stosuje się układy klimatyzacyjne wykorzystujące przeważającej mierze, mniej ryzykowną dla środowiska, wodę lodową. Szpital dysponuje 4 układami wody lodowej z agregatem, 25 centralami klimatyzacyjnymi, agregatem chłodniczym w punkcie przechowywania zwłok, agregatem chłodniczym w magazynie odpadów niebezpiecznych przeznaczonych do unieszkodliwienia, układy chłodzenia dla 4 akceleratorów i tomografu. Ponadto użytkowanych jest 15 klimatyzatorów i 3 klimakonwektory, w których czynnikiem chłodzącym jest preparat o symbolu „R410A”, będący mieszanką w proporcji 50/50 dwóch substancji Difluorometan (CH2F2) i Pentafluoroetan (C2HF5). Żaden z klimatyzatorów nie zawiera więcej niż 3 kg opisanego wyżej preparatu z grupy freonów. Mimo to, co 12 miesięcy wszystkie klimatyzatory są serwisowane i przeglądane ze względu na ewentualne ubytki czynnika chłodzącego.

Dostawcą specjalistycznych usług jest uprawniona spółka z o.o. KLIMSTAT ze Szczecina. Podczas przeglądów serwisowych układów chłodzenia oraz klimatyzatorów dokonywanych w latach 2007 – 2011 nie odnotowano ani jednego przypadku potrzeby uzupełnienia czynnika chłodzącego w instalacjach, co oznacza że instalacje są szczelne, a do atmosfery nie przedostały się substancje zubażające warstwę ozonową.

Wykres nr 7- Roczna emisja do atmosfery związków siarki i węgla pochodzących z procesu spalania w kotłach gazowo-olejowych (w kg)

1066

428

70

0

420 25 0 15 5 2 5

0

200

400

600

800

1000

1200

mg/m3

Lata

dwutlenek siarki 1066 70 42 25 15 2

tlenek węgla 428 0 0 0 5 5

Limit 2007 2008 2009 2010 2011


Podobnie sytuacja wygląda w zakresie związków azotu chociaż jego udział w emisji stale wzrasta. Ilustruje to poniższy wykres. Duży udział związków azotu w spalinach kotłów był jednak rezultatem zbyt dużego udziału powietrza w spalanej mieszance gazowo-powietrznej. Obok związków azotu w spalinach występował więc także tlen. W roku 2012 dokonano regulacji w komorach spalania. Korektę potraktowano jako środek doraźny, ponieważ organizacja podjęła już decyzje o kompleksowej wymianie źródła ciepła w latach 2013 – 2014.

Wykres nr 8 - Roczna emisja do atmosfery związków azotu pochodzących z procesu spalania w kotłach gazowo-olejowych (w kg)

844

363

435

479

527546

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

mg/m3

Lata

tlenek azotu 844 363 435 479 527 546

Limit 2007 2008 2009 2010 2011

6.7. KSZTAŁTOWANIE I UTRZYMANIE TERENÓW ZEWNĘTRZNYCH I WEWNĘTRZNYCH ORGANIZACJI

6.7.1. ZNACZENIE ZIELENI PRZY OBIEKTACH OCHRONY ZDROWIA Pracownicy Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii mają świadomość, że ogrody

przyszpitalne stanowią zamkniętą przestrzeń zieleni, służącą zaspakajaniu potrzeb rekreacyjnych i rehabilitacyjnych pacjentów. Układ kompozycyjny takich założeń powinien mieć charakter parku wypoczynkowego. Zieleń przyszpitalna ma duże znaczenie i pełni rozmaite funkcje. Stanowi przestrzeń dla wypoczynku chorego na świeżym powietrzu oraz izoluje teren placówki od otoczenia. Ma znaczny wpływ na poprawę warunków mikroklimatycznych poprzez tworzenie osłony od wiatrów i kurzu oraz regulację wilgotności powietrza. Zieleń wpływa również na poprawę klimatu akustycznego, tworząc barierę pochłaniającą lub odbijającą fale dźwiękowe. Ma również właściwości


oddziaływania zdrowotnego, dowiedziono, że szpitale i sanatoria otoczone znaczną ilością zieleni 14 odnotowują dobre samopoczucie i szybszy powrót do zdrowia pacjentów.

Kolejnym spełnianym przez zieleń zadaniem jest wspomaganie podziału terenu szpitala na części funkcjonalne i ich izolowanie (część administracyjna, gospodarcza, przychodnia, itp.). Zieleń wpływa korzystnie również na przestrzenno-plastyczne ukształtowanie terenu.

Oddziaływanie terapeutyczne zieleni polega na:

• wydzielaniu fitoncydów i olejków eterycznych,

• dostarczaniu bodźców wzrokowych (kolor i jego sezonowe zmiany), zapachowych

• oraz słuchowych (szum drzew, szelest liści),

• jonizowaniu powietrza,

• zwiększanie zawartości tlenu w powietrzu. Fitoncydy wydzielane przez niektóre gatunki roślin mają właściwość niszczenia bakterii i

drobnoustrojów chorobotwórczych. Gatunki drzew iglastych obficiej wydzielają te substancje niż gatunki drzew i krzewów liściastych. Z drzew iglastych są to głównie sosna i jałowiec pospolity. Pośród drzew i krzewów liściastych należy wyróżnić lipę, wierzbę, brzozę, klon (wszystkie gatunki), robinię akacjową, jarząb pospolity, dąb, głóg, dereń, różę, bez lilak. Rośliny wykazują również dobry wpływ na pacjentów dzięki oddziaływaniu na zmysły. Wydzielane zapachy (szczególnie w okresie kwitnienia) mogą wpływać kojąco lub pobudzająco.

Rośliny emitują również dźwięki, głównie przez szelest liści, który jest uspakajający i przypomina choremu o bliskości środowiska przyrodniczego. Najbardziej jednak rośliny oddziałują na wzrok, przykuwając uwagę ciekawym pokrojem, wielkością, a przede wszystkim kolorem. Kolor zielony reprezentuje czystość i harmonię, zwiększa wrażliwość i zdolności do współodczuwania. Ma pozytywny wpływ na zdrowie psychiczne. Wspiera układ nerwowy, obniża ciśnienie krwi i jest pomocny w leczeniu bezsenności.

• Kolor czerwony ma silne (ale krótkotrwałe) działanie pobudzające i jest przydatny w leczeniu neurastenii.

• Kolor pomarańczowy wyzwala optymizm i zmniejsza depresję poprzez wywoływanie wrażenia dobrego samopoczucia.

• Kolor żółty również wzmaga optymizm, pomaga w leczeniu migren.

• Kolor niebieski ma właściwości odprężające, 15 jest przydatny w leczeniu nerwobóli, migren i bezsenności.

• Kolor fioletowy jest kolorem kojarzącym się z mistycyzmem, uśmierza irytację i niepokój. Rośliny drzewiaste mają bardzo korzystny wpływ na stan zdrowotny człowieka, między

innymi poprzez ujemną jonizację powietrza. Jonizacja ta wywiera korzystny wpływ na regulację układu sercowo-naczyniowego, wrażliwość układu nerwowego, aktywność elektryczną mózgu i czynność fizjologiczną. Do gatunków drzew ujemnie jonizujących powietrze atmosferyczne należą: brzoza (głównie brodawkowata), buk zwyczajny, czeremcha zwyczajna, klon (wszystkie gatunki), dąb (wszystkie gatunki), jarząb zwyczajny, jesion, dereń, lipa (wszystkie gatunki), modrzew europejski, miłorząb dwuklapowy, sosna (wszystkie gatunki), wierzba (wszystkie gatunki) oraz topola osika.

Kolejną funkcją zieleni mającą dobroczynny wpływ na zdrowie jest zwiększanie zawartości tlenu w powietrzu. Największy w tym udział mają oczywiście drzewa i krzewy, charakteryzujące się dużym przyrostem biomasy. 1 m2 powierzchni liściowej dostarcza w trakcie okresu wegetacyjnego od 0,5 do ponad 1 kg czystego tlenu. Następujące drzewa i krzewy dostarczają najwięcej tlenu do powietrza atmosferycznego: bez lilak (1,2 kg/m2 liści), klony (1 kg/m2 liści), buk pospolity (1 kg/m2 liści), robinia akacjowa (1,1 kg/m2 liści), wierzba płacząca (1 kg/m2 liści), wierzba krucha i dąb (0,8 kg/m2 liści), lipa i jesion (0,7 kg/m2 liści). Podobne ilości są wydzielane przez drzewa iglaste (sosnę, świerk i modrzew), oraz trochę mniejsze przez jodłę.


6.7.2. ANALIZA STANU ZIELENI SZPITALA Zachodniopomorskie Centrum Onkologii leży w bardzo zielonej części Szczecina

i swoim stosunkiem do przyrody wpisuje się otaczającą formę zieleni. Poniżej na rysunku otoczenie szpitala „z lotu ptaka”.

Na terenie ZCO duży procent powierzchni stanowi zieleń, zarówno wysoka, jak

i średnia i niska. Występuje tu łącznie 169 gatunków i odmian, zarówno rodzimych drzew i krzewów liściastych i iglastych jak i ozdobnych form kultywarowych. Do najliczniej występujących gatunków drzew należą:

• jesion wyniosły Fraxinus excelsior (82 sztuki i 170 m2 podrostu w grupach),

• klon pospolity Acer platanoides (35 sztuk i 1.900 m2 podrostu w grupach),`

• świerk pospolity Picea abies (83 sztuki i 43 m2 podrostu w grupach),

• klon jawor Acer pseudoplatanus (28 sztuk i 85 m2 podrostu w grupach),

• brzoza brodawkowata Betula pendula (19 sztuk),

• lipa szerokolistna Tilia platyphyllos (17 sztuk i 72 m2 podrostu w grupach). Do najliczniej występujących gatunków krzewów i pnączy należą:

• bluszcz pospolity Hedera helix (2.270 m2 powierzchni),

• jeżyna fałdowana Rubus plicatus (540 m2 powierzchni),

• jeżyna popielica Rubus caesius (502 m2 powierzchni). Obszar zajmowany przez zieleń można podzielić na kilka części. Pierwszą z nich są zdziczałe,

niezagospodarowane skarpy znajdujące się wzdłuż północnej granicy działki i sąsiadujące z przykościelnym Cmentarzem. Należy tu zaliczyć również niewielką skarpę rozciągającą się wzdłuż ogrodzenia od strony południowej. Kolejną istotną część stanowi park, który jest utrzymany w bardzo dobrym stanie.

Ostatnia część zieleni to niewielkie skwery pełniące funkcje reprezentacyjną i wypoczynkową oraz nasadzenia na wąskich pasach terenu wzdłuż budynków.

Tereny zieleni znajdują się pod opieką grupy pracowników regularnie wykonujących zabiegi pielęgnacyjne takie jak: koszenie trawy, przycinanie krzewów oraz odchwaszczanie. Należy stwierdzić ogólnie dobry stan zdrowotny drzewostanu.


Na uwagę zasługuje kilka okazów drzew dominujących nad resztą nasadzeń. Są to dąb szypułkowy Quercus robur o obwodzie pnia 428 cm, dwie topole białe Populus alba

o obwodach 338 cm i 382 cm oraz wierzba biała Salix alba o obwodzie pnia 255 cm. Zdjęcia drzew poniżej.

6.7.3. ANALIZA INFRASTRUKTURY I MAŁEJ ARCHITEKTURY Zarówno stan infrastruktury jak i małej architektury jest ogólnie zadawalający. Drogi są w

większości w bardzo dobrym stanie, tak samo jak chodniki oraz miejsca parkingowe. Elementy małej architektury są przeważnie nowe i zadbane. Należy tu zaliczyć ławki, kosze na śmieci oraz altany. Znajdują się one w zasięgu wzroku i pacjenci bywają zdezorientowani. Często również zdarza się, że wszystkie miejsca są po prostu zajęte. Poniżej fotografie tzw. „małej architektury”.

Latarnie w większości są nowe i bardzo dobrze się prezentują. Ogrodzenie na większości

długości jest dobrze utrzymane. Obiekt jest ozdobiony kilkoma ciekawymi rzeźbami. Oto przykładowe rzeźby.


Na terenie występuje kilka wyraźnych wnętrz architektoniczno-krajobrazowych, stanowią je

dwa skwery w zachodniej części placówki, natomiast dwa kolejne wnętrza znajdują się w strefie parkingowej przy budynku Jadłodajni. Również dwa wnętrza wyraźnie zaznaczają się w parku, znajdują się one w obniżeniach terenu.

Na terenie Szpitala występuje kilka nasadzeń drzew tworzących rytm, są to głównie ciągi lipy szerokolistnej Tilia platyphyllos oraz świerka pospolitego Picea abies. Występują tu również dominanty florystyczne, które stanowią cztery ciekawe okazy drzew. W wielu miejscach występują prawdziwe oazy zieleni, jak ta na zdjęciu poniżej.


6.8. OCHRONA RADIOLOGICZNA

Prowadzona w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie działalność diagnostyczna i terapeutyczna związana z wykorzystaniem promieniowania jonizującego spełnia wymagania w zakresie przepisów ochrony radiologicznej, a w szczególności:

• ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo Atomowe,

• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18.02.2011 r. w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej,

• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2006r. w sprawie szczegółowych warunków bezpiecznej pracy z urządzeniami radiologicznymi,

• rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 października 2003r. w sprawie szczegółowych warunków i trybu nadawania uprawnień inspektora ochrony radiologicznej w pracowniach rentgenowskich stosujących aparaty rentgenowskie o energii promieniowania do 300 kev w celach medycznych,

• rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2005 r. w sprawie dawek granicznych promieniowania jonizującego,

• rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 20 lutego 2007 r. w sprawie podstawowych wymagań dotyczących terenów kontrolowanych i nadzorowanych,

• rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 marca 2007 r. w sprawie wymagań dotyczących rejestracji dawek indywidualnych.

Działalność terapeutyczna związana z wykorzystaniem promieniowania jonizującego do leczenia nowotworów złośliwych obejmuje:

• Radioterapię radykalną realizowaną:

• techniką IMRT

• techniką konformalną i niekoplanarną

• brachyterapię

• Radioterapię paliatywną

• Radioterapię śródoperacyjną.


Tabela nr 5 - Wykaz dokumentacji z zakresu ochrony radiologicznej w Oddziale Klinicznym Radioterapii ZCO w Szczecinie:

Nazwa dokumentu Miejsce przechowywania

Nadzór nad dokumentacją

Analiza stanu ochrony radiol. Pod katem planowanej instalacji akceleratora Mevatron M Class 10 MeV z dnia 22.04.1995 r

Dział Techniczny Kier. Działu Technicznego

Projekt ochrony radiologicznej Pawilonu Radioterapii część nowa

Dział Techniczny Kier. Działu Technicznego

Zezwolenie Nr D-16426 na stosowanie urządzeń do brachyterapii: Selectron LDR – 2 szt. I Gammamed Plus

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr D-16425 na stosowanie akceleratorów: Artiste 6 MV, Artiste4 6/15 MV, Oncor Impression Plus 6 MV

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr D-17443 na stosowanie akceleratora Artiste3 6/15 MV

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr D-17440 na stosowanie terapii śródoperacyjnej INTRABEAM PRS 500 XRS 4

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr D-16757 na stosowanie symulatora radioterapeutycznego Acuity firmy Varian

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr 2/2006 na uruchomienie pracowni tomografu komputerowego z aparatem rtg typu Somatom Sensation Open firmy Siemens

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr 1/2006 na stosowanie aparatu Somatom Sensation Open firmy Siemens

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr 59/2006 na stosowanie aparatu rentgenowskiego typu Arcadis Orbic

Prac. Fizyki IOR

Zezwolenie Nr SE.XII.226/141-S/2/98 na stosowanie aparatu Simview 3000

Prac. Fizyki IOR

Aktualny wykaz pracowników pracujących w warunkach narażenia

Prac. Fizyki IOR

Kserokopie uprawnień SA, SZ, IOR-3 Prac. Fizyki IOR

Wykaz pracowników z aktualnymi badaniami lekarskimi

Administracja ZCO Lekarz zakładowy Inspektor BHP

Protokoły pomiarów dozymetrycznych środowiska pracy

Prac. Fizyki IOR

Protokoły szkoleń wewnętrznych zgodnie z programem zatwierdzonym przez Prezesa PAA z dnia 02.10.2001 r

Prac. Fizyki IOR

Protokoły szkoleń wewnętrznych z zakresu BHP z elementami ochrony radiologicznej

Administracja ZCO Inspektor BHP

Protokoły ćwiczeń awaryjnych dla urządzeń do teleterapii

Prac. Fizyki IOR

Zakładowy Plany Postępowania Awaryjnego Administracja ZCO Inspektor BHP

Świadectwa wzorcowania przyrządów dozymetrycznych

Prac. Fizyki IOR


W ramach prowadzonej działalności wykorzystywane są urządzenia terapeutyczne zamieszczone w poniższym zestawieniu: Wyposażenie Oddziału Klinicznego Radioterapii w urządzenia generujące promieniowanie jonizujące w zakresie teleterapii a) Oddział Kliniczny Radioterapii wyposażony jest w 5 wysokoenergetyczne akceleratory liniowe,

2 symulatory terapeutyczne, tomograf komputerowy oraz 1 przewoźne urządzenie rtg. Tabela nr 6 - Akceleratory liniowe

Typ Rok

uruchomienia Energia prom. X

Energia elektronów Miejsce

zainstalowania

Oncor Impression Plus

2007 6 MV 6,9,12,15,18,21 MeV Oddział Rad.

pom. 034

Artiste2 2009 6 MV 6,9,12,15,18,21 MeV Oddział Rad.

pom. 024

Artiste3 2010 6, 15 MV 6,9,12,15,18,21 MeV Oddział Rad.

pom. 023

Artiste4 2009 6, 15 MV 6,9,12,15,18,21 MeV Oddział Rad.

pom. 022

Oncor Impression Plus Artiste2

Artiste3 Artiste4


Tabela nr 7- Urządzenia diagnostyczne

Typ Rok uruchomienia Miejsce zainstalowania

Tomograf komputerowy Somatom Sensation Open

2005 Oddział Rad.

pom. 012

Simview 3000 1998 Oddział Rad.

pom. 011

Aciuty 2008 Oddział Rad.

pom. 032

Tabela nr 8 - Wyposażenie Oddziału Klinicznego Radioterapii w urządzenia generujące promieniowanie jonizujące w zakresie brachyterapii

Typ Rok

uruchomienia Izotop Aktywność

Miejsce zainstalowania

Gammamed Plus HDR 2005 Ir-192 10 Ci Oddział Curieterapii

sala 043A

Arcadis ORBIC ISO-C 2006 Prom X - Oddział Rad.

pom. 027

Somatom Sensation Open Simview 3000 Acuity


Tabela nr 9 - Wyposażenie Oddziału Chirurgii Onkologicznej w urządzenia generujące promieniowanie jonizujące


Intrabeam PRS-500 2010 Blok operacyjny sala nr B

Siremobil Compact L 2011 Blok operacyjny sala nr A

Polymobil Plus 2011 Sala Intensywnego Nadzoru

Intrabeam PRS-500 Siremobil Compact L Polymobil Plus

Działalność terapeutyczna związana z wykorzystaniem promieniowania jonizującego prowadzona jest w oparciu o wymagane zezwolenia Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki i Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego Działalność diagnostyczna związana z wykorzystaniem promieniowania jonizującego obejmuje:

• zdjęcia rtg kostne ( jama brzuszna , klatka piersiowa , czaszka , kończyny górne i dolne),

• zdjęcia tkanek miękkich,

• zdjęcia piersi ( mammografia ),

• stereotaktyczna biopsja cienko i grubo- igłowa,

• badania kontrastowe ( urografia, wlew doodbytniczny, fistulografia, pasaż, żołądek i XII),

• badania ultrasonograficzne powierzchniowe , tranvaginalne , tranrektalne i Dopplera),

• biopsje grubo i cienkoigłowe,

• mammotomia pod kontrolą USG i RTG

• badania tomografii komputerowej

• badania rezonansu magnetycznego.


Tabela nr 10- Wyposażenie Pracowni Tomografii Komputerowej w urządzenia generujące promieniowanie jonizujące


SOMATOM DEFINITION AS 2010 Prac. Tom. Komp.

SOMATOM DEFINITION AS

Działalność diagnostyczna związana z wykorzystaniem promieniowania jonizującego prowadzona jest w oparciu o wymagane zezwolenia Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Tabela nr 11 - Wykaz dokumentacji z zakresu ochrony radiologicznej w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej

Nazwa dokumentu Miejsce

przechowywania Nadzór nad

dokumentacją

Zezwolenie nr SE.XII.226/14/2/97 z dnia 25.06.1997r na stosowanie aparatu rtg typu RS-110 firmy SHIMADZU

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 42/2002 z dnia 18.12.2002r na stosowanie aparatu ATHENA HFX wraz z zestawem do biopsji i stereotaksji

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 62/2007 na uruchomienie pracowni rentgenowskiej z aparatem rentgenowskim do zdjęć mammograficznych typu SELENIA Firmy LORAD

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 63/2007 na stosowanie aparatu rentgenowskiego do zdjęć mammograficznych typu SELENIA Firmy LORAD

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 7/2008 na uruchomienie pracowni rentgenowskiej z cyfrowym aparatem mammograficznym typu SELENIA Firmy LORAD

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 8/2008 na stosowanie cyfrowego aparatu mammograficznego typu SELENIA Firmy LORAD

Zakład Diagn.Obr. IOR

Zezwolenie nr 216/10 na uruchomienie pracowni rentgenowskiej z aparatem mammograficznym typu SOPHIE CLASSIC

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 217/10 na uruchomienie i stosowanie aparatu mammograficznego typu SOPHIE CLASSIC

Zakład Diagn.Obr.

IOR

Zezwolenie nr 219/11 na uruchomienie i stosowanie aparatu do biopsji mammotomicznej MammoTest

Zakład Diagn.Obr. IOR

Aktualny wykaz pracowników pracujących w warunkach narażenia Zakład Diagn.Obr.. IOR

Wykaz pracowników z aktualnymi badaniami lekarskimi Administracja ZCO Lek.zakł.

Inspektor BHP

Kserokopia uprawnień Inspektora Ochrony Radiologicznej typu R Zakład Diagn.Obr. IOR

Protokoły pomiarów dozymetrycznych Zakład Diagn.Obr. IOR

Protokoły szkoleń wewnętrznych Zakład Diagn.Obr. IOR

Protokoły szkoleń wewnętrznych z zakresu BHP z elementami ochrony radiologicznej

Administracja ZCO Inspektor BHP

Zakładowy Plan Postępowania Awaryjnego Zakład Diagn.Obr. IOR


Tabela nr 12 - Wykaz dokumentacji z zakresu ochrony radiologicznej w Pracowni Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej

Nazwa dokumentu Miejsce

przechowywania Nadzór nad

dokumentacją

Zezwolenie nr 218/10 na uruchomienie pracowni rentgenowskiej z aparatem tomograficznym typu SOMATOM

DEFINITION AS firmy SIEMENS

Prac. Rez. Magn. i Tom. Komp.

IOR

Zezwolenie nr 219/10 na uruchomienie i stosowanie aparatu tomograficznego typu SOMATOM DEFINITION AS firmy

SIEMENS

Prac. Rez. Magn. i Tom. Komp.

IOR

Zakładowy Plan Postępowania Awaryjnego Prac. Rez. Magn.

i Tom. Komp. IOR

Tabela nr 13 - Wykaz dokumentacji z zakresu ochrony radiologicznej w Oddziale Chirurgii Onkologicznej

Nazwa dokumentu Miejsce przechowywania

Nadzór nad dokumentacją

Zezwolenie nr 15/11 na uruchomienie pracowni rentgenowskiej z aparatem rentgenowskim typu SIREMOBIL COMPACT L firmy SIEMENS

Blok Operacyjny IOR

Zezwolenie nr 16/11 na uruchomienie i stosowanie aparatu rentgenowskiego typu SIREMOBIL COMPACT L firmy SIEMENS

Blok Operacyjny IOR

Zezwolenie nr 164/11 na uruchomienie i stosowanie jezdnego aparatu rentgenowskiego typu POLYMOBIL PLUS firmy SIEMENS

Sala intensywnego nadzoru

IOR

Zakładowy Plan Postępowania Awaryjnego Blok Operacyjny IOR

Odpowiedzialność. Odpowiedzialność za bezpieczne stosowanie promieniowania jonizującego w celach medycznych spoczywa na osobach zajmujących stanowiska mające istotne znaczenie dla zapewnienia ochrony radiologicznej zgodnie z zakresem ich obowiazków :

• Dyrektor Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii,

• Ordynator Oddziału Klinicznego Radioterapii,

• Ordynator Oddziału Chirurgii Onkologicznej,

• Kierownik Pracowni Planowania Leczenia, Fizyki Medycznej i Dozymetrii,

• Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej,

• Inspektor Ochrony Radiologicznej Nadzór wewnętrzny. Wewnętrzny nadzór nad przestrzeganiem wymagań ochrony radiologicznej sprawuje inspektor ochrony radiologicznej, którego zakres kompetencji obejmuje:

• opracowanie instrukcji pracy ze źródłami promieniowania jonizującego, zawierającej informacje dotyczące postępowanie w zakresie ochrony radiologicznej wobec pracowników i pacjentów,

• zapoznanie pracowników z w / w instrukcją,


• szkolenie oraz sprawdzanie i potwierdzanie kwalifikacji pracowników w zakresie znajomości zasad bezpiecznego wykonywania pracy z zastosowaniem promieniowania jonizującego,

• wnioskowanie i opiniowanie w sprawach wyposażenia Oddziału Klinicznego Radioterapii, Oddziału Chirurgii Onkologicznej i Zakładu Diagnostyki Obrazowej w sprzęt ochronny i dozymetryczny,

• sprawdzania działania sygnalizacji ostrzegawczej oraz prawidłowe oznakowanie miejsc pracy ze źródłami promieniowania jonizującego,

• sprawowanie nadzoru nad zapewnieniem sprawnego i właściwego działania urządzeń terapeutycznych, wytwarzających promieniowanie jonizujące, aparatów rtg oraz źródeł izotopowych

• prowadzenia ewidencji dawek otrzymywanych przez pracowników na podstawie informacji z Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi i pomiarów środowiska pracy

• informowanie pracowników o otrzymywanych przez nich dawkach promieniowania na podstawie wyników pomiarów dawek,

• wyjaśnianie przy udziale właściwych organów przyczyny każdorazowego wzrostu dawek indywidualnych otrzymywanych przez pracowników ponad ich dotychczasowy poziom, a w szczególności przekroczenia limitów dawek,

• informowanie Ordynatora Oddziału Klinicznego Radioterapii i/lub Kierownika Zakładu Diagnostyki Obrazowej o wynikach prowadzonego nadzoru w zakresie ochrony radiologicznej pracowników i pacjentów oraz przedstawiania zaleceń w celu usuwania braków i niedociągnięć,

• wstrzymywanie prac ze źródłami promieniowania w przypadku, gdy zostaną naruszone przepisy w zakresie ochrony radiologicznej.

• prowadzenie ewidencji wzorcowania przyrządów dozymetrycznych Nadzór i opieka medyczna. Opiekę i nadzór medyczny nad pracownikami sprawuje lekarz profilaktycznej opieki zdrowotnej posiadający uprawnienia do przeprowadzania badań pracowników zatrudnionych w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące. Dozymetria.

Wszyscy pracownicy narażeni na działanie promieniowania jonizującego z tytułu wykonywanej pracy zostali zakwalifikowani ko kategorii narażenia B.

Kontrola dawek otrzymanych przez pracowników Zakładu Diagnostyki Obrazowej oraz Pracowni Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej narażonych na promieniowanie jonizujące odbywa się przy pomocy kasetek dozymetrycznych, które przekazywane są co dwa miesiące do IMP w Łodzi.

Pracownicy Oddziału Klinicznego Radioterapii zgodnie z warunkami określonymi w zezwoleniach podlegają ocenie narażenia poprzez kontrolę dozymetryczną środowiska pracy. Systematyczna kontrola narażenia nie wykazuje przekroczenia dawek określonych w stosownych przepisach prawnych.

Sprzęt dozymetryczny i jego wzorcowanie.

Sprzęt dozymetryczny do pomiaru mocy dawki i pomiaru skażeń posiadający ważne świadectwa wzorcowania znajduje się w Pracowni Fizyki Medycznej.


Kompetencje i szkolenia.

Pracownicy zatrudnieni w Oddziale Klinicznym Radioterapii i Zakładzie Diagnostyki Obrazowej podlegają wewnętrznym szkoleniom okresowym w oparciu o program szkolenia zatwierdzony odpowiednio przez Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki i przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Pracownicy nowozatrudnieni podlegają przeszkoleniu wstępnemu. Pracownik może być dopuszczony do pracy dopiero po sprawdzeniu, że posiada znajomość zasad właściwego postępowania ze stosowanymi przez niego źródłami promieniowania jonizującego.

Ważność posiadanych uprawnień potwierdzona jest certyfikatami, których kopie przechowywane są przez Dział Służb Pracowniczych Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii.

Nadzór zewnętrzny. Nadzór zewnętrzny nad prowadzoną działalnością związaną ze stosowaniem promieniowania

jonizującego sprawują odpowiednio: Prezes Państwowej Agencji Atomistyki i Państwowy Wojewódzki Inspektor Ochrony Radiologicznej. Protokoły pokontrolne wykazują, że działalność prowadzona jest zgodnie z warunkami określonymi w zezwoleniach.

Publikacje z zakresu ochrony radiologicznej powstałe w ZCO

1. Bednarska K, Warzecha M,. Lewocki M Detektory promieniowania jonizującego. Skuteczna ochrona radiologiczna w medycynie. Verlag Dashofer (2009).

2. Lewocki M, Bednarska K. Oddziaływanie promieniowania jonizującego z materią. Skuteczna ochrona radiologiczna w medycynie. Verlag Dashofer (2008).

3. Lewocki M, Bednarska K, Warzecha M. Promieniotwórczość naturalna. Skuteczna ochrona radiologiczna w medycynie. Verlag Dashofer (2009).

4. Lewocki M, Kot W, Barwińska A, Korycka W, Torbe B, Jarema A. Protokół terapeutyczny w dokumentowaniu procesu napromieniania pacjentów w zakładzie radioterapii. Rep. Pract. Oncol. Radiother. (2004);9(1).


7. GŁÓWNE WSKAŹNIKI I INNE ISTNIEJĄCE WSKAŹNIKI EFEKTYWNOŚCI ŚRODOWISKOWEJ

Tabela nr 14- podstawowe dane wejściowe do obliczenia wskaźników efektywności środowiskowej.

LATA 2007 2008 2009 2010 2011

Powierzchnia ZCO ogółem w m

2 89 779 89 779 89 779 89 779 89 779

Powierzchnia terenów zielonych w m

2 78975,05 78975,05 78975,05 78648,66 66032,24

liczba etatów 393 413 422 460 477

wytwarzanie energii cieplnej w GJ

16 676 17 224 16 723 15 146 15 524

zużycie gazu w m

3

419 551 433 336 465 783 421 880 308 904

zużycie energii elektrycznej w MWh

908,51 1064,97 1281,80 1592,74 1882,68

Zużycie wody w m3 56 855 44 810 30 942 27 381

20 505

Odpady ogółem w Mg 54 568 83 533 64 833 59 600 65 977

Odpady komunalne ogółem w Mg

32,020 44,082 29,554 30,197 34,984

Odpady komunalne segregowane w Mg

7,720 12,282 13,554 10,197 8,984

Odpady niebezpieczne ogółem w kg

22 549 28,452 35 279 29 402 30 993

Odpady medyczne w kg 20 465 25 708 28 436 28 060 27 956


Wszystkie główne wskaźniki efektywności środowiskowej zostały obliczone, jako iloraz A/B, gdzie wynik oznaczony literą R (stosunek liczby A do liczby B), a; *Liczba A – wskazuje całkowity roczny wkład/wpływ w danym obszarze /roczna ilość odpadów medycznych wytworzonych przez organizację/, *Liczba B- wskazuje zawsze całkowity roczny wynik organizacji /w przypadku organizacji z sektorów nieprodukcyjnych (administracja/usługi) wartość powinna odnosić się do wielkości organizacji wyrażonej w liczbie pracowników. Liczba B stanowi zatem w każdej tabeli łączną liczbę etatów ZCO w latach 2007-2011. Główne wskaźniki efektywności środowiskowej obejmują : efektywność energetyczną: - w odniesieniu do całkowitego bezpośredniego rocznego wytworzenia energii wyrażonego w GJ, - w odniesieniu do całkowitego rocznego zużycia gazu wyrażonego w m3, - w odniesieniu do całkowitego rocznego zużycia energii elektrycznej wyrażonej w MWh, efektywne wykorzystanie materiałów: - w odniesieniu do całkowitego rocznego zużycia płynów infuzyjnych, wodę : - całkowite roczne zużycie wody i wytwarzanie ścieków komunalno-bytowych, odpady : - całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów ogółem - całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów komunalnych ogółem, - całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów komunalnych segregowanych (opakowania z papieru, szkła, tworzyw sztucznych i złom), - całkowitą roczna ilość wytworzonych odpadów niebezpiecznych ogółem, - całkowitą roczna ilość wytworzonych odpadów niebezpiecznych medycznych, różnorodność biologiczną – wyrażona jako współczynnik terenów zielonych (niezabudowanych) do terenu ogółem w m2

emisje : - całkowitą roczna emisję gazów cieplarnianych, - całkowitą roczną emisję do powietrza W celu złagodzenia oddziaływania na środowisko naturalne ZCO będzie poszukiwać najlepszych rozwiązań, analizują wszelkie dostępne dokumenty referencyjne. Poprzez wewnętrzny Zespół ds. najlepszych praktyk analizowane będą ustalenia krajowych i międzynarodowych organizacji łączących, zarówno specjalistyczne ośrodki onkologiczne, jak też szpitale działające w szeroko pojętej ochronie zdrowia. Na bieżąco przyswajane będą rozporządzenia Komisji Europejskiej oraz pojawiająca się w związku z nimi literatura - w zakresie systemu ekozarządzania i auditu we wspólnocie EMAS.


Efektywność energetyczna

Tabela nr 15 - Całkowite bezpośrednie roczne wytworzenie energii wyrażone w GJ

Kluczowy obszar środowiskowy


Rok Jednostka Liczba A*

/roczny wynik w danym obszarze/ Liczba B

*

/liczba etatów/

Liczba R*

/stosunek liczby A do

liczby B/

Zarządzanie energią cieplną

Produkcja energii cieplnej

2007

GJ

16 676 393 42,43

2008 17 224 413 41,70

2009 16 723 422 39,63

2010 15 146 460 32,93

2011 15 524 477 32,55

Tabela nr 16 - Całkowite roczne zużycie gazu wyrażone w m

3





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Zarządzanie energią cieplną

Zużycie gazu

2007

m3

419 551 393 1 067,56

2008 433 336 413 1 049,24

2009 465 783 422 1 103,75

2010 421 880 460 917,13

2011 308 904 477 647,60

Tabela nr 17 - Całkowite roczne zużycie energii elektrycznej wyrażone w MWh





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Zarządzanie energią elektryczną

Zużycie energii elektrycznej

2007

MWh

908,51 393 2,31

2008 1064,97 413 2,58

2009 1281,80 422 3,04

2010 1592,74 460 3,46

2011 1882,68 477 3,95


Efektywne wykorzystanie materiałów

Tabela nr 18 - Całkowite roczne zużycie płynów infuzyjnych





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami

Wytwarzanie odpadów ogółem

2007

Mg/tony/

26,40 393 0,067

2008 29,20 413 0,070

2009 29,56 422 0,070

2010 29,92 460 0,065

2011 32,14 477 0,067

Woda

Tabela nr 19 - Całkowite roczne zużycie wody i wytwarzanie ścieków komunalno bytowych





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka wodno-ściekowa

Zużycie wody

2007

m3

56 855 393 144,67

2008 44 810 413 108,50

2009 30 942 422 73,32

2010 27 381 460 59,52

2011 20 505 477 42,99

Wytwarzanie ścieków

komunalno-bytowych

2007

m3

56 855 393 144,67

2008 44 810 413 108,50

2009 30 942 422 73,32

2010 27 381 460 59,52

2011 20 505 477 42,99


Odpady Tabela nr 20 - Całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów ogółem





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami

Wytwarzanie odpadów ogółem

2007

Mg/tony/

54,568 393 0,14

2008 83,533 413 0,20

2009 64,833 422 0,15

2010 59,600 460 0,13

2011 65,977 477 0,14

Tabela nr 21 - Całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów komunalnych ogółem





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami

Wytwarzanie odpadów

komunalnych ogółem

2007

Mg/tony/

32,020 393 0,08

2008 44,082 413 0,11

2009 29,554 422 0,07

2010 30,197 460 0,07

2011 34,984 477 0,07

Tabela nr 22 - Całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów komunalnych segregowanych





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami


komunalnych segregowanych

2007

Mg/tony/

7,720 393 0,02

2008 12,282 413 0,03

2009 13,554 422 0,03

2010 10,197 460 0,02

2011 8,984 477 0,02


Tabela nr 23 - Całkowita roczna ilość wytworzonych niebezpiecznych ogółem Kluczowy obszar środowiskowy




*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami


niebezpiecznych

2007

kg

22 549 393 57,38

2008 28 452 413 68,89

2009 35 279 422 83,60

2010 29 402 460 63,92

2011 30 993 477 64,97

Tabela nr 24 - Całkowita roczna ilość wytworzonych odpadów niebezpiecznych medycznych





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Gospodarka odpadami


medycznych

2007

kg

20 465 393 52,07

2008 25 708 413 62,25

2009 28 436 422 67,38

2010 28 060 460 61,00

2011 27 956 477 58,61

Różnorodność biologiczna Tabela nr 25 – współczynnik terenów zielonych (niezabudowanych) do terenu ogółem w m2

Rok Jednostka Liczba A

*

/powierzchnia terenów zabudowanych/

Liczba B*

/powierzchnia terenu ogółem /

Liczba R*


liczby B/ 2007

m2

78975,05 89 779,00 0,88

2008 78975,05 89 779,00 0,88

2009 78975,05 89 779,00 0,88

2010 78648,66 89 779,00 0,88

2011 66032,24 89 779,00 0,74


Emisje Tabela nr 26 – Emisja gazów cieplarnianych – CO2





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Emisja do atmosfery Emisja CO

2007

kg

0 393 0,00

2008 0 413 0,00

2009 0 422 0,00

2010 5 460 0,01

2011 5 477 0,01

Tabela nr 27 – Emisja do powietrza SO2





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Emisja do atmosfery Emisja SO2

2007

kg

70 393 0,18

2008 42 413 0,10

2009 25 422 0,06

2010 15 460 0,03

2011 2 477 0,00

Tabela nr 28 – Emisja do powietrza NO2





*

/liczba etatów/

Liczba R*


liczby B/

Emisja do atmosfery Emisja NO2

2007

kg

363 393 0.92

2008 435 413 1,05

2009 479 422 1,14

2010 527 460 1,15

2011 546 477 1,14


Tabela nr 29 –zbiorcze zestawienie podstawowych wskaźników efektywności środowiskowej

Rok Wytwarzanie

odpadów medycznych


komunalnych Zużycie wody

Zużycie energii

elektrycznej


Zużycie gazu Emisja

związków siarki

2007 52,07 0,07 144,67 2,31 42,43 1 067,56 0,18

2008 62,25 0,10 108,50 2,58 41,70 1 049,24 0,10

2009 67,38 0,05 73,32 3,04 39,63 1 103,75 0,06

2010 61,00 0,07 59,52 3,46 32,93 917,13 0,03

2011 58,61 0,07 42,99 3,95 32,55 647,60 0,00

Tabela nr 30- procentowe ujęcie podstawowych wskaźników efektywności środowiskowej w stosunku do roku bazowego 2007

Rok 2007 = =100%


medycznych


komunalnych Zużycie wody

Zużycie energii

elektrycznej


Zużycie gazu Emisja

związków siarki

2007 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2008 120% 143% 75% 112% 98% 98% 55%

2009 129% 71% 51% 132% 93% 103% 33%

2010 117% 100% 41% 150% 78% 86% 17%

2011 113% 100% 30% 171% 77% 61% 0%


Wykres nr 9 – Kształtowanie się podstawowych wskaźników efektywności środowiskowej

KSZTAŁTOWANIE SI Ę PODSTAWOWYCH WSKAŹNIKÓW EFEKTYWNOŚCI ŚRODOWISKOWEJ

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

[ rok

200

7 =

100%

]

Wytwarzanie odpadówmedycznychWytwarzanie odpadówkomunalnych Zużycie wody

Zużycie energii elektrycznej


Zużycie gazu

Emisja związków siarki


8. PROGRAM ZARZĄDZANIA ŚRODOWISKIEM

Tabela nr 31 - PROGRAM ZARZĄDZANIA ŚRODOWISKIEM na lata 2012-2013

Lp Aspekt środowiskowy Cel Zadanie Działania Środki

finansowe Odpowiedzialni

Termin realizacj

i Miernik Uwagi

1 Zużycie gazu Zmniejszenie ilości zużywanego gazu

Działania kontrolne

Sprawdzenie stanu izolacji przewodów

sieci, przyłączy i poziomów c.c.w. oraz cyrkulacji.

-

Główny specjalista ds. Systemu zarządzania

środowiskowego, Kierownik Działu

Technicznego

Na bieżąco

5% w stosunku do średniej z 5

ostatnich lat; w przeliczeniu na

1 m2

Dzięki systematycznemu nadzorowi nad

siecią możliwe jest

wyeliminowanie ubytków ciepła, a

przez to zmniejszenie

zużycia medium grzewczego w postaci gazu.

2 Zużycie wody oraz

wytwarzanie ścieków komunalno-bytowych

Ograniczenie zużycia wody oraz ograniczenie

ilości wytwarzanych ścieków socjalno-

bytowych

Działania kontrolne i analityczne

Wykonywanie okresowych,

własnych odczytów:

a) wodomierza wody zimnej do

podgrzania - zużycie wody w

m3

b) wodomierza głównego wody

zimnej

-

Specjalista ds. Systemu zarządzania

środowiskowego, Kierownik Działu

Technicznego

Na bieżąco -

jeden raz w

miesiącu



jeden osobodzień pobytu pacjenta

Dzięki analizie odczytów

szybciej można zlokalizować i

usunąć niekontrolowane wycieki wody, a

przez to ilości wywarzanych

ścieków.

Działania kontrolne i

konserwacyjne

Okresowe sprawdzenie

baterii dwuuchwytowy

-

Specjalista ds. Systemu zarządzania

środowiskowego Kierownik Działu

Na bieżąco

Dzięki bieżącej konserwacji

baterii powinno nastapić


ch oraz czyszczenie perlatorów.

Technicznego zmniejszenie zuzycia wody i

ilości wywarzanych

scieków.

Działania kontrolne i analityczne

Sprawdzanie stanu izolacji przewodów

sieci, przyłączy i poziomów c.c.w. oraz cyrkulacji.

-


środowiskowego Kierownik Działu

Technicznego

Na bieżąco

Dzięki bieżącej kontroli oraz zwiększaniu świadomości

personelu możliwe jest

podejmowanie systemowych i

doraźnych działań mających

na celu zmniejszenie

ilości zużywanej wody i ilości

wywarzanych ścieków.

Działania informacyjne i

promocyjne

Rozmieszczenie naklejek

informacyjnych „Oszczędzaj wodę" oraz

przeprowadzenie pogadanek nt.

konieczności oszczędzania

wody.

-


środowiskowego

Na bieżąco

3 Wytwarzanie odpadów

komunalnych

Racjonalizacja gospodarka odpadami poprzez zwiększanie

udziału odpadów segregowanych

Nieinwestycyjne działania kontrolne

Okresowa kontrola w miejscach

wytwarzania i czasowego

magazynowania odpadów.

-


środowiskowego

Na bieżąco

5% w stosunku do wyników roku 2011

Dzięki bieżącej kontroli oraz zwiększaniu świadomości

personelu możliwe jest

podejmowanie systemowych i



ilości wytwarzanych

odpadów komunalnych.

Działania informacyjne i

promocyjne

Rozmieszczenie naklejek „ Segreguj

odpady”oraz przeprowadzenie pogadanek nt.

konieczności segregacji

-


środowiskowego

Na bieżąco


odpadów.

4 Wytwarzanie odpadów

medycznych

Ograniczenie ilości wytwarzanych

odpadów medycznych

Działania analityczne

Analiza porównawcza

(okresy zagadnienia, lokalizacje) danych w

zakresie ilości wytworzonych

odpadów.

-


środowiskowego

Na bieżąco



procedurę medyczną

Dzięki bieżącej analizie i kontroli

możliwe jest podejmowanie systemowych i



ilości wytwarzanych

niebezpiecznych odpadów

medycznych.

Działania kontrolne

Okresowa kontrola w miejscach

wytwarzania i czasowego

magazynowania odpadów.

-


środowiskowego

Na bieżąco

5 Świadomość personelu oraz

kontrahentów

Ciągłe doskonalnie systemu poprzez wzrost wiedzy i

świadomości ekologicznej.

Wdrożenie i weryfikacja

systemu ekozarzadzania i

audytu EMAS

Szkolenie pracowników, opracowanie

deklaracji środowiskowej

ok. 40.000 zł Finansowanie ze środków WFOŚiGW.

Pełnomocnik ds. Jakości

IV kwartał

2012

Wprowadzenie do, co najmniej 75% SIWZ na zakup

urządzeń kryteriów energooszczędnośc

i

Podnoszenie poziomu wiedzy środowiskowej oraz budowanie

świadomości proekologicznej -

to najprostsza metoda

ograniczania negatywnego

wpływu na środowisko.


Znalezienie rozwiązań, których oddziaływanie

na środowisko jest bardziej neutralne.

Okresowy przegląd

stosowanej techniki i

technologii

Analiza kosztów oraz korzyści finansowych i

społeczno-gospodarcze

wprowadzenia alternatywnej techniki, bądź technologii.

- Komitet ds. Stosowania

Najlepszych Praktyk

III kwartał

2012

Wyniki ankiety świadomości ekologicznej

pracowników powinny w roku

2014 być lepsze o 5%, niż wyniki

uzyskane w roku 2013. *) Ponieważ

ankieta

świadomości

ekologicznej

pracowników nie

odbędzie się w roku

2012,

a do oceny stopnia

realizacji celu

potrzebne są

wyniki z dwóch

kolejnych lat - to

ocena realizacji

tego celu będzie

możliwa dopiero w

roku 2014.

Efekty prac Komitetu posłużą

do sformułowania

programu działań środowiskowych na następne lata.

Opracował : Zatwierdził : /Krzysztof Stopczyński / /Krystyna Pieczyńska/

Główny specjalista ds. Systemu zarządzania środowiskowego Dyrektor


9. PODSUMOWANIE

Informacje zawarte w deklaracji środowiskowej Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii

w Szczecinie, mają na celu przybliżyć wszystkim zainteresowanym wpływ, jaki wywiera Centrum na

środowisko, a jednocześnie zapewnić o swoich skutecznych działaniach podjętych w ramach ich

minimalizowania.

Powyższy dokument jest wprowadzony w życie poprzez realizację celów i zadań

środowiskowych oraz nadzór nad wszystkimi procesami powodującymi faktyczny lub potencjalnie

negatywny wpływ na środowisko.


10. DANE TELEADRESOWE

ZACHODNIOPOMORSKIE CENTRUM ONKOLOGII

ul. Strzałowska 22

71-730 Szczecin

Centrala:

Tel. (91) 42-51-410

e-mail: [email protected]

www.onkologia.szczecin.pl


11. OŚWIADCZENIE

DEKLARACJA ŚRODOWISKOWA ZCOonkologia.szczecin.pl/wp-content/uploads/2013/01... · 2013-01-16 ·...

Documents

Transcript of DEKLARACJA ŚRODOWISKOWA ZCOonkologia.szczecin.pl/wp-content/uploads/2013/01... · 2013-01-16 ·...