7/21/2019 Choroby naczyń krwionośnych

http://slidepdf.com/reader/full/choroby-naczyn-krwionosnych 1/2

Zapalenie naczyń krwionośnych zakrzepowo-zarostowe. Choroba Buergera.

Jest to podostry lub ostry proces zapalny tętnic obejmujący śródbonek najpierw maych iśrednich! pó"niej du#ych naczyń $ prowadzący do stopniowej niedro#ności w wyniku

 powstawania zakrzepów. %horoba dotyczy obwodowych tętnic naczyń dolnych! rzadziej

&órnych! mo&ą by' te# tętnice wieńcowe. ( )*+ są te# zmiany w #yach. ,ozpoczyna się ok.*-* roku #ycia! wyjątkowo po /*. 0bjawem zwiastującym mo#e by' wędrujące zapalenie#y powierzchownych. 1ę#czy"ni chorują częściej. 2rawie zawsze choroba dotyczy palaczy.3tiolo&ia $ nie jest znana.0braz kliniczny $ uczucie ziębnięcia kończyn! bóle podczas wysiku oraz w spoczynku 4bólenocne5! zaburzenia czucia -6 parestezje! skóra kończyny jest blada o zmniejszonymuciepleniu. (cześnie pojawiają się zaburzenia tro7iczne i martwicze odsiebnych częścikończyn dolnych.! obrzęk stóp. ( *+ przypadków dochodzi do ostrej niedro#ności tętnic zna&ymi objawami niedokrwienia.%horoba cechuje się przebie&iem postępującym z okresowymi remisjami i nawrotami. (ostrych przypadkach w cią&u kilku miesięcy mo#e powsta' koniecznoś' amputacji kończyn.

Tętniak tętnicy

Jest to o&raniczone rozszerzenie tętnicy pojedyncze lub mno&ie! powstające w wynikuosabienia jej ściany.2rzyczyny $ wrodzone de7ekty ściany naczyniowej8 mia#d#yca8 zmiany zapalne8 urazy.0braz kliniczny $ mo&ą nie powodowa' #adnych dole&liwości. 9miejscowione w tętnicachkończyn mo&ą dawa' objawy niedokrwienia8 parestezje8 zaburzenia tro7iczne. :óle

 początkowo w czasie wysiku 4-6 chromanie przestankowe5. ( przypadkachzaawansowanych pojawiają się bóle spoczynkowe zwaszcza w nocy.;twierdza się zmniejszenie ucieplenia skóry obwodowej części chorej kończyny8 zmianyzabarwienia skóry 4zblednięcie! sinica58 zmiany martwicze8 z&orzel. <ętno w tętnicachobwodowych jest niewyczuwalne8 wystąpi' mo&ą zaniki mięśniowe.=n&io&ra7ia to ocena krą#enia oboczne&o! lokalizacja zwę#enia.2rzebie& choroby> 4? okresy5

). brak dole&liwości nietypowe dole&liwości w obwodowych częściach naczyń4mrowienie! ziębniecie! drętwienie5

. ból po wysiku 4chromanie przestankowe5. bóle spoczynkowe! początek zmian tro7icznych?. z&orzel

,ozwija się doś' wolno co pozwala na wytworzenie krą#enia oboczne&o.

Zator tętnicy

2ole&a na na&ym zamknięciu jej świata skrzepliną oderwaną od zakrzepu.2ato&eneza $ wada mitralna serca! zawa! zapalenie wsierdzia! tętniaki serca( wyniku zaczopowania tętnic dochodzi do na&e&o niedokrwienia obszaru przez niąukrwione&o.0braz kliniczny $ na&y silny ból w kończynie8 skóra blada! zimna8 zaburzenia czucia8zaburzenia ruchowe8 zmniejszenie odruchów. :rak tętna na tętnicach obwodowych. @yy

 powierzchniowe zapadnięte.Aeczenie - heparyna

7/21/2019 Choroby naczyń krwionośnych

http://slidepdf.com/reader/full/choroby-naczyn-krwionosnych 2/2

Tętniak aorty

lokalizacja w obrębie aorty piersiowej powoduje występowanie objawów zale#nych od ucisku#yy &ównej &órnej! obrzęk! sinica szyji! twarzy! ramion! tchawicy i oskrzeli 4dusznoś'!

kaszel5.<ętniaki aorty brzusznej mo&ą dawa' silne bóle jamy brzusznej.,okowanie jest niepomyślne.Aeczenie wyącznie operacyjne.

Choroba Raynauda

;ą to napadowe kurcze tętnic palców oraz doni i stóp! występujące symetrycznie! trwającekrótko 4)/-*min.5 i prowadzące do niedokrwienia dalszych części kończyn. Burczewystępują pod wpywem zimna lub urazów psychicznych. %horoba dotyczy przedewszystkim kobiet po ?* r.#.

2ato&eneza $ jest niezupenie poznana. 0d&rywają rolę czynniki dziedziczne! hormonalne!emocjonalne! zwiększona wra#liwoś' na zimno.2oczątkowo nie powoduje zmian or&anizmu. 2o du#szym trwaniu mo#e dojś' do z&rubienia

 bony wewnętrznej i przerostu warstwy mięśniowej tętnic palców oraz do tworzenia się wnich zakrzepów. 2rowadzi' to mo#e do z&orzeli dalszych części palców.0braz kliniczny $ podczas napadu następuje zblednięcie! lekki obrzęk! oziębienie palców!zaburzenia czucia. Zmiany są zawsze symetryczne z pominięciem kciuka. 0kres zblednięciatrwa od kilku do klikunastu minut! ustępuje samoistnie bąd" po o&rzaniu kończyn. 2o nim jestzasinienie a następnie zaczerwienienie palców! któremu towarzyszy piekący ból i miejscowe

 podniesienie temperatury skóry.Aeczenie $ re&ularny tryb #ycia! unikanie palenia tytoniuCrodki rozszerzające naczynia $ 2ridazol! :ametan! ;adamin! ,eserpine! Deder&ine! wit. 22!ni7edypina! werapamil.( przypadkach opornych mo#na stosowa' sympatektomię.

Zapalenie żył

2ole&a na wystąpieniu stanu zapalne&o odcinka ściany #yy z wytworzeniem się w tymmiejscu zakrzepu. Zakrzep #yy mo#e powsta' bez stanu zapalne&o ściany. Eajczęściejdotyczy kończyn dolnych i miednicy.2ato&eneza $

- zastój #ylny 4niewydolnoś' krą#enia! du&ie unieruchomienie w ó#ku5- zabie&i operacyjne- poród- urazy! zaka#enia! #ylaki! nowotwory! ucisk na #yy! niektóre choroby krwi! otyoś'! niektóreleki 4np. antykoncepcyjne5.( wyniku zapalenia #y dochodzi do niedro#ności jej świata.0bjawy - zapalenie #y powierzchniowych $ ból samoistny! #ya twarda! powrózkowata!

 bolesna przy ucisku. ;kóra nad nią