CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa...

21
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3 Iniekcja domięśniowa 30,00 1.4 Iniekcja podskórna 20,00 1.5 Założenie wenflonu 20,00 1.6 Pobranie krwi 20,00 1.7 Pomiar ciśnienia krwi 10,00 1.8 Wlew dożylny (bez leku) 40,00 1.9 Wlew dożylny z lekiem 70,00 1.10 Założenie opatrunku 30,00 1.11 EKG (bez opisu) 30,00 1.12 EKG (z opisem) 40,00 1.13 Zaopatrzenie chirurgiczne rany - w zależności od wielkości 200,00-400,00 1.14 Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego za pomocą kołnierza 100,00 1.15 Nakłucie lędźwiowe 150,00 1.16 Badanie poziomu alkoholu za pomocą alkomatu 40,00 1.17 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 30,00 1.18 Założenie opatrunku gipsowego - w zależności od wielkości 200,00-500,00 1.19 Tamponada nosa 200,00 1.20 Cewnikowanie pęcherza moczowego 100,00 1.21 ukanie żołądka 100,00 1.22 Nakłucie ropnia około migdałkowego 100,00 1.23 Założenie zgłębnika żołądkowego 100,00 1.24 Repozycja zwichnięć i złamań 100,00-300,00 1.25 Zaopatrzenie chirurgiczne ran powieki i spojówki gałkowej 300,00 1.26 Usunięcie ciała obcego z odcinka przedniego oka 150,00 1.27 Nacięcie ropnia skóry i tkanki podskórnej 200,00 1.28 Aspiracja stawu 100,00 2.1 Konsultacja, porada 100,00 2.2 Iniekcja dożylna + cena leku 20,00 2.3 Iniekcja domięśniowa + cena leku 15,00 2.4 Iniekcja podskórna + cena leku 10,00 2.5 Założenie wenflonu 20,00 2.6 Pobranie krwi do badań 10,00 2.7 Pomiar ciśnienia krwi 5,00 2.8 Wlew dożylny bez leku 50,00 2.9 Wlew dożylny z lekiem 80,00 2.10 Założenie opatrunku 30,00 Zaopatrzenie chirurgiczne rany: 150,00-300,00 zeszycie rany 150,00 klejenie rany 150,00 2.12 Usunięcie 1-go ciała obcego ze skóry (małe lub duże) 80,00 2.13 Nacięcie ropnia, zanokcica, zastrzał 10,00 2.14 Odprowadzenie załupka 100,00 2.15 Założenie opatrunku gipsowego - w zależności od wielkości 150,00-300,00 2.16 Repozycja zwichnięć i złamań 100,00 załącznik nr 1 do aneksu nr 7 do regulaminu organizacyjnego 1. Szpitalny Oddział Ratunkowy - siedziba ul. Św. Józefa 53-59 2. Izba Przyjęć - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 42 2.11

Transcript of CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa...

Page 1: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH(obowiązuje od 01.07.2020 roku)

L.p. Nazwa badania Cena brutto

1.1 Konsultacja, porada 120,001.2 Iniekcja dożylna 40,001.3 Iniekcja domięśniowa 30,001.4 Iniekcja podskórna 20,001.5 Założenie wenflonu 20,001.6 Pobranie krwi 20,001.7 Pomiar ciśnienia krwi 10,001.8 Wlew dożylny (bez leku) 40,001.9 Wlew dożylny z lekiem 70,001.10 Założenie opatrunku 30,001.11 EKG (bez opisu) 30,001.12 EKG (z opisem) 40,001.13 Zaopatrzenie chirurgiczne rany - w zależności od wielkości 200,00-400,001.14 Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego za pomocą kołnierza 100,001.15 Nakłucie lędźwiowe 150,001.16 Badanie poziomu alkoholu za pomocą alkomatu 40,001.17 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 30,001.18 Założenie opatrunku gipsowego - w zależności od wielkości 200,00-500,001.19 Tamponada nosa 200,001.20 Cewnikowanie pęcherza moczowego 100,001.21 Płukanie żołądka 100,001.22 Nakłucie ropnia około migdałkowego 100,001.23 Założenie zgłębnika żołądkowego 100,001.24 Repozycja zwichnięć i złamań 100,00-300,001.25 Zaopatrzenie chirurgiczne ran powieki i spojówki gałkowej 300,001.26 Usunięcie ciała obcego z odcinka przedniego oka 150,001.27 Nacięcie ropnia skóry i tkanki podskórnej 200,001.28 Aspiracja stawu 100,00

2.1 Konsultacja, porada 100,002.2 Iniekcja dożylna + cena leku 20,002.3 Iniekcja domięśniowa + cena leku 15,002.4 Iniekcja podskórna + cena leku 10,002.5 Założenie wenflonu 20,002.6 Pobranie krwi do badań 10,002.7 Pomiar ciśnienia krwi 5,002.8 Wlew dożylny bez leku 50,002.9 Wlew dożylny z lekiem 80,002.10 Założenie opatrunku 30,00

Zaopatrzenie chirurgiczne rany: 150,00-300,00zeszycie rany 150,00klejenie rany 150,00

2.12 Usunięcie 1-go ciała obcego ze skóry (małe lub duże) 80,002.13 Nacięcie ropnia, zanokcica, zastrzał 10,002.14 Odprowadzenie załupka 100,002.15 Założenie opatrunku gipsowego - w zależności od wielkości 150,00-300,002.16 Repozycja zwichnięć i złamań 100,00

załącznik nr 1 do aneksu nr 7 do regulaminu organizacyjnego

1. Szpitalny Oddział Ratunkowy - siedziba ul. Św. Józefa 53-59

2. Izba Przyjęć - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 42

2.11

Page 2: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

2.17 Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego za pomocą kołnierza 80,002.18 Tamponada nosa 150,002.19 Płukanie żołądka 100,002.20 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 25,002.21 Wykonanie EKG u dzieci 50,002.22 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50,002.23 Badanie poziomu alkoholu za pomocą alkomatu 40,002.24 Punkcja stawu 200,002.25 Usunięcie ciała obcego z: ucha/nosa 100,00

3.1 Konsultacja, porada 100,003.2 Iniekcja dożylna + cena leku 15,003.3 Iniekcja domięśniowa + cena leku 10,003.4 Iniekcja podskórna, śródskórna + cena leku 10,003.5 Założenie wenflonu 20,003.6 Założenie opatrunku 20,003.7 Pobranie krwi z żyły do badań (samo pobranie bez badań) 4,503.8 Pomiar ciśnienia krwi 5,003.9 Pomiar temperatury 2,003.10 Wlew dożylny + cena leku 30,003.11 Badanie per rectum ( przy użyciu - Instillagel) 20,003.12 Pobranie i badanie moczu - badanie ogólne 8,003.13 Pobranie i badanie wymazu (kału z odbytu w kierunku Rota/adenowirusa) 25,003.14 Pobranie i badanie wymazu (kału z odbytu w kierunku Clostr. Diff.) 60,003.15 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 25,003.16 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50,003.17 Wykonanie EKG (bez opisu) 20,003.18 Wykonanie EKG (z opisem) 30,003.19 Kwalifikacja lekarza do szczepienia 35,003.20 Pobranie i badanie wymazu w kierunku grypy typu A i B 74,003.21 Pomiar masy ciała i wzrostu 5,003.22 Reanimacja 1 080,003.23

3.23.1 Kaletra 1 tabletka (200mg + 50mg) 14,383.23.2 Truvada 1 tabletka (200mg + 254mg) 82,863.23.3 Szczepionka p/WZW typ B Engerix B 51,483.23.4 Immunoglobulina a/HBS 1000 j ( cena 1 amp. 200j 615,98 x 5 = 3079,90) 3 079,90

4.1 Konsultacja, porada 100,004.2 Iniekcja dożylna + cena leku 15,004.3 Iniekcja domięśniowa / podskórna +cena leku 10,004.4 Założenie wenflonu 20,004.5 Pomiar ciśnienia krwi 5,004.6 Założenie opatrunku 20,004.7 EKG (bez opisu) 20,004.8 Badanie poziomu alkoholu za pomocą alkomatu 40,004.9 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 25,00

5.1 Konsultacja, porada 100,005.2 Iniekcja dożylna + cena leku 15,005.3 Iniekcja domięśniowa / podskórna +cena leku 10,005.4 Założenie wenflonu 20,005.5 Pomiar ciśnienia krwi 5,005.6 Założenie opatrunku 20,005.7 EKG (bez opisu) 20,005.8 Badanie poziomu alkoholu za pomocą alkomatu 40,005.9 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 25,00

6.1 Badanie z poradą ginekologiczną 150,006.2 Badanie z poradą ginekologiczną i badaniem USG 200,00

3. Izba Przyjęć - lokalizacja ul. Krasińskiego 4/4a

Postępowanie poekspozycyjne

4. Izba Przyjęć I - lokalizacja ul. M. Skłodowskiej - Curie 27/29

5. Izba Przyjęć II - lokalizacja ul. A. Mickiewicza 24/26

6. Izba Przyjęć Położnicza- siedziba ul. Św. Józefa 53-59

Page 3: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

6.3 Badanie cytologiczne 25,006.4 KTG 40,006.5 USG ciąży 170,006.6 USG transvaginalne 120,00

7.1 Konsultacja, porada 100,007.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 170,00

7.3 Hospitalizacje - zgodnie z wartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZobowiązującą od 01.01.2020 roku, z zastrzeżeniem punktów: 7.4, 7.5, 7.6 i 7.7 za 1 punkt 1,25

7.4 Hospitalizacja Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - zgodnie z wartością punktowąJGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1 punkt 5,60

7.5Hospitalizacja Katedra Kliniki Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej -zgodnie z wartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od01.01.2020 roku za 1 punkt

1,35

7.6Hospitalizacja Oddział Noworodków i Intensywnej Terapii Neonatologicznej - zgodnie zwartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020roku za 1 punkt

1,06

7.7Hospitalizacja Oddział Kliniczny Nefrologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych - zgodnie zwartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020roku za 1 punkt

1,50

8.18.1.1 Znieczulenie - ogólne złożone - 2h 1 760,008.1.2 Znieczulenie - ogólne złożone >2h 2 600,008.1.3 Znieczulenie - długie zabiegi naczyniowe i brzuszne 6 000,008.1.4 Znieczulenie - krótkie dożylne - 30 min. 1 100,008.1.5 Znieczulenie - krótkie dożylne >30 min. 1 300,008.1.6 Znieczulenie - podpajęcze 1 400,008.1.7 Znieczulenie - ZOP do 2 godz. 1 750,008.1.8 Znieczulenie - ZOP ciągły pow. 2 godz. 2 300,008.1.9 Znieczulenie do porodu 4 000,008.1.10 Blokada splotów i nerwów 1 760,008.1.11 Znieczulenie odcinkowe dożylne 1 130,008.1.12 Sedacja do zabiegów - analgosedacja 1 050,008.1.13 Reanimacja 2 300,008.1.14 Centralne wkłucie żylne 1 760,008.1.15 Centralne wkłucie tętnicze 1 760,008.1.16 Konsultacja, porada 292,00

8.28.2.1 EKG z opisem 50,008.2.2 Test wysiłkowy u dorosłych 150,008.2.3 24 - godzinne badanie EKG metodą Holtera 150,008.2.4 Echo serca kolor Doppler 170,008.2.5 Echo przezprzełykowe + przezklatkowe 450,008.2.6 Echo przezprzełykowe (bez przezklatkowego) 300,008.2.7 Echo - test z dobutaminą 420,008.2.8 Diagnostyczna stymulacja przezprzełykowa 270,008.2.9 24 - godzinne badanie ciśnienia tętniczego 150,008.2.10 Kontrola stymulatora 110,008.2.11 Programowanie stymulatora 150,008.2.12 Ambulatoryjna rejestracja EKG "na żądanie" do 4 tygodni 300,00

8.38.3.1 Konsultacja, porada 150,008.3.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 250,008.3.3 Badanie lekarskie osób zatrzymanych i skierowanych na ich wykonanie przez policję * 250,008.3.4 Założenie opatrunku gipsowego 350,00

I. ŚWIADCZENIA STACJONARNE - siedziba ul. Św. Józefa 53-597. Podstawowe świadczenia stacjonarne - Oddziały szpitalne

8. Dodatkowe świadczenia stacjonarneOddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Oddział Kardiologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej

Oddział Ortopedyczno – Urazowy i Onkologii Narządu Ruchu

Page 4: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

8.3.5 Zmiana opatrunku 100,008.4

8.4.1 Hemodializa 450,008.4.2 Dializa wątrobowa 11 500,008.4.3 Plazmafereza lecznicza 3 800,008.4.4 Konsultacja nefrologiczna 120,00

9.1 Konsultacja, porada 100,009.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 170,00

9.3 Hospitalizacje - zgodnie z wartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZobowiązującą od 01.01.2020 roku, z zastrzeżeniem pkt. 9.4, 9.5, 9.6, 9.7 i 9.8 za 1 punkt 1,25

9.4Hospitalizacja Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci - zgodnie z wartościąpunktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1punkt

5,65

9.5Hospitalizacja Oddział Otolaryngologiczny dla Dzieci i Dorosłych - zgodnie z wartościąpunktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1punkt

1,80

9.6Hospitalizacja Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo-Twarzowej - zgodnie z wartościąpunktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1punkt

1,33

9.7Hospitalizacja Oddział Urazowo-Ortopedyczny dla Dzieci i Dorosłych - zgodnie z wartościąpunktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1punkt

2,48

9.8 Hospitalizacja Oddział Rehabilitacji Narządu Ruchu - zgodnie z wartością punktowąJGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1 punkt 2,25

9,9 Hospitalizacja Oddział Chemioterapii Nowotworów - zgodnie z wartością punktowąJGP/procedur opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1 punkt 2,05

10.110.1.1 Znieczulenie - ogólne złożone - 2h 1 835,0010.1.2 Znieczulenie - ogólne złożone >2h 2 241,0010.1.3 Znieczulenie - długie zabiegi naczyniowe i brzuszne 5 640,0010.1.4 Znieczulenie - krótkie dożylne - 30 min. 1 044,0010.1.5 Znieczulenie - krótkie dożylne > 30 min. 1 196,0010.1.6 Znieczulenie - podpajęcze 1 834,0010.1.7 Znieczulenie - ZOP do 2 godz. 1 867,0010.1.8 Znieczulenie - ZOP ciągły pow. 2 godz. 2 429,0010.1.9 Blokada splotów i nerwów 1 833,0010.1.10 Znieczulenie odcinkowe dożylne 1 044,0010.1.11 Sedacja do zabiegów - analgosedacja 1 044,0010.1.12 Reanimacja 2 524,0010.1.13 Centralne wkłucie żylne 1 629,0010.1.14 Centralne wkłucie tętnicze 1 797,00

10.210.2.1 ABR z opisem 200,0010.2.2 Badanie progowe 60,0010.2.3 Badanie progowe z opisem 80,0010.2.4 Tympanometria 60,0010.2.5 Tympanometria z opisem 80,0010.2.6 Badanie otoemisji 70,0010.2.7 Badanie otoemisji z opisem 90,0010.2.8 Audiometria mowy 80,0010.2.9 Audiometria mowy z opisem 100,0010.3

Oddział Kliniczny Nefrologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych

*plus ewentualne badania diagnostyczne i laboratoryjne wg cennikaII. ŚWIADCZENIA STACJONARNE - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 429. Podstawowe świadczenia stacjonarne - Oddziały szpitalne

10. Dodatkowe świadczenia stacjonarneOddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci

Oddział Otolaryngologiczny dla Dzieci i Dorosłych - Pracownia Audiometryczna

Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo-TwarzowejLeczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym

Page 5: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

10.3.1 Konsultacja anestezjologiczna 150,0010.3.2 Konsultacja chirurga szczękowego 150,0010.3.3 Badania dodatkowe wymagane w leczeniu w znieczuleniu ogólnym wg cennika WSzZ10.3.4 Zabieg w znieczuleniu ogólnym 1 000,0010.3.5 Zabieg w znieczuleniu ogólnym - za każdą następną rozpoczętą godzinę 1 000,0010.3.6 Usunięcie zęba 200,0010.3.7 Szycie zębodołu 200,0010.3.8 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 500,00-1 000,0010.3.9 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka 300,0010.3.10 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka laserem 500,0010.3.11 Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, zależnie od lokalizacji i wielkości (cena zawiera badanie

histopatologiczne)1 200,00-2 000,00

10.3.12 Nacięcie ropnia 350,0010.3.13 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. 450,00-600,0010.3.14 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. z zamkiem 800,00

10.3.15 Leczenie chirurgiczne urazów zębów Cena ustalanaindywidualnie

10.3.16 Sterowana regeneracja kości i tkanek 1 500,00-3 000,00

cena ustalanaindywidualnie

10.3.17 Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą/zamkniętą 1 000,00-3 500,0010.3.18 Augmentacja kości 1 500,00-3 500,00

10.3.19 Zabieg z użyciem osocza bogato płytkowego ( PRF ) 1 000,00+200,00za każdą probówkę

11.1 Konsultacja, porada 100,0011.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 170,00

11.3 Konsultacja, porada dermatologiczna i chorób zakaźnych osób podlegających kwalifikacjiwojskowej*

120,00

11.4 Badanie lekarskie osób zatrzymanych i skierowanych na ich wykonanie przez policję* 100,00

11.5 Hospitalizacje - zgodnie z wartością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZobowiązującą od 01.01.2020 roku, z zastrzeżeniem punktu:11.6 i 11.7 za 1 punkt

1,25

11.6 Hospitalizacja Oddział Chorób Płuc - zgodnie z wartością punktową JGP/proceduropracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1 punkt

1,40

12.112.1.1 Kaletra 1 tabletka (200mg + 50mg) 14,3812.1.2 Truvada 1 tabletka (200mg + 254mg) 82,8612.1.3 Szczepionka p/WZW typ B Engerix B 51,4812.1.4 Immunoglobulina a/HBS 1000 j ( cena 1 amp. 200j 615,98 x 5 = 3079,90) 3 079,9012.2

12.2.1 Gabinet zabiegowy- lampa terapeutyczna do fototerapii emitującej promienie UVA, UVB - jednonaświetlanie 10,00

13.1 Konsultacja, porada 100,0013.2 Konsultacja, porada psychologiczna 70,0013.3 Wizyta domowa 170,0013.4 Dojazd lekarza lub psychologa na konsultacje 35,0013.5 Konsultacja, porada psychiatryczna osób podlegających kwalifikacji wojskowej* 100,0013.6 Konsultacja, porada psychologiczna osób podlegających kwalifikacji wojskowej* 70,00

13.7 Hospitalizacje - zgodnie z ilością punktową JGP/procedur opracowaną przez NFZ na rok2020 za 1 punkt 15,00

III. ŚWIADCZENIA STACJONARNE - lokalizacja ul. Krasińskiego 4/4a11. Podstawowe świadczenia stacjonarne - Oddziały szpitalne

* plus ewentualne badania diagnostyczne i laboratoryjne wg cennika12. Dodatkowe świadczenia stacjonarne

Oddział Obserwacyjno - Zakaźny - postępowanie poekspozycyjne

Oddział Dermatologiczny

IV. ŚWIADCZENIA STACJONARNE - lokalizacja ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29,ul. A. Mickiewicza24/2613. Podstawowe świadczenia stacjonarne - Oddziały szpitalne

* plus ewentualne badania diagnostyczne i laboratoryjne wg cennika

Page 6: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

14.1 Porada, konsultacja - zgodnie z wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującąod 01.01.2020 roku za 1 punkt 1,70

14.2 Testy alergiczne 1 test 5 zł (zestaw 10 testów - 50 zł) 5,0014.3 Testy płatkowe - zastaw 30 testów z wizytą lekarską 400,0014.4 Podłączenie pompy insulinowej (wykonywane w Wojewódzkim Centrum Diabetologii) 600,00

14.5 Wlew dożylny z lekiem, podanie dożylne insuliny (wykonywane w Wojewódzkim CentrumDiabetologii) 230,00

14.6 Badanie spirometryczne z opisem (wykonywane w Poradni Alergologicznej) 65,0014.7 Badanie spirometryczne bez opisu (wykonywane w Poradni Alergologicznej) 50,0014.8 Próba rozkurczowa ze spirometrią (wykonywana w Poradni Alergologicznej) 100,0014.9 Iniekcja dożylna + cena leku 20,0014.10 Iniekcja domięśniowa + cena leku 15,0014.11 Iniekcja podskórna + cena leku 10,0014.12 Pomiar ciśnienia krwi 5,0014.13 Pomiar ciśnienia krwi (wykonywany w Regionalnym Centrum Kardiologii) 5,0014.14 Pomiar wagi ciała i wzrostu 5,0014.15 Kontrola kardiowertera/defibrylatora (wykonywana w Regionalnym Centrum Kardiologii) 200,0014.16 Kontrola CRT-D (wykonywana w Regionalnym Centrum Kardiologii) 230,00

14.17 Programowanie kardiowertera/defibrylatora + CRFP (wykonywane w RegionalnymCentrum Kardiologii)

250,00

14.18 Programowanie CRT-D (wykonywane w Regionalnym Centrum Kardiologii) 280,0014.19 EKG z opisem (wykonywane w Regionalnym Centrum Kardiologii) 50,0014.20 Test wysiłkowy u dorosłych (wykonywany w Regionalnym Centrum Kardiologii) 150,00

14.21 24 - godzinne badanie EKG metodą Holtera (wykonywane w Regionalnym CentrumKardiologii)

150,00

14.22 Echo serca (wykonywane w Regionalnym Centrum Kardiologii) 170,00

14.23 24 - godzinne badanie ciśnienia tętniczego (wykonywane w Regionalnym CentrumKardiologii)

150,00

14.24 Kontrola stymulatora (wykonywana w Regionalnym Centrum Kardiologii) 110,0014.25 Programowanie stymulatora (wykonywane w Regionalnym Centrum Kardiologii) 150,00

14.26 Ambulatoryjna rejestracja EKG "na żądanie" do 4 tygodni (wykonywana w RegionalnymCentrum Kardiologii) 300,00

14.27 Konsultacja kardiologiczna 150,0014.28 TILT-TEST (wykonywany w Regionalnym Centrum Kardiologii) 350,00

14.29 Monitorowanie EKG metodą Holtera (7-dniowy) (wykonywane w Regionalnym CentrumKardiologii) 500,00

14.30 Porada zabiegowa zgodnie z wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującą od01.01.2020 roku cena za 1 punkt 1,70

14.31

14.31.1 Fotokoagulacja ogniskowa 300,0014.31.2 Fotokoagulacja panretinalna (każda sesja) 300,0014.31.3 Zabieg laserowy w jaskrze - Trabekulopastyka laserowa w jaskrze 150,0014.32

14.32.1 Drobne zabiegi na powiekach (gradówka/kępka żółta/brodawka/guzek 300,0014.32.2 Korekta ustawienia powieki (podwinięcie/odwinięcie) 700,0014.32.3 Badanie GDX -jedno oko 110,0014.32.4 Badanie SOCT - jedno oko 120,0014.32.5 Angiografia Fluoresceinowa 200,00

15.1 Konsultacja, porada 100,0015.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 150,00

15.3 Zabiegi elektroterapii (GAL, TENS, TRAB, INT, JONOF, DD, ELEKTROSTYMULACJA) 12,00

V. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE - siedziba ul. Św. Józefa 53-5914. Ambulatoryjne Świadczenia SpecjalistyczneZakres poszczególnych typów porad - zgodnie z materiałami informacyjnymi opracowanymi przez NFZ obowiązującychod 01.01.2020 roku

Zabiegi laserowe ( wykonywane w Poradni Okulistycznej) : zabiegi laserowe w cukrzycy i innych schorzeniachsiatkówki:

Zabiegi chirurgiczne na powiekach ( wykonywane w Poradni Okulistycznej)

15. Wojewódzka Przychodnia RehabilitacyjnaLekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna

Fizjoterapeutyczne zabiegi ambulatoryjneFizykoterapia

Page 7: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

15.4 Elektrostymulacja nerw VII 25,0015.5 Pole magnetyczne 10,0015.6 Laser 15,0015.7 Lampa Sollux, Lampa Bioptron 6,0015.8 Ultradźwięki 15,0015.9 Terapuls, DKF 12,00

15.10 Masaż podwodny 100,0015.11 Masaż wirowy kończyn dolnych 30,0015.12 Masaż wirowy kończyn górnych 30,0015.13 Okłady Fango 20,0015.14 Masaż Aquavibron 30,0015.15 Krioterapia 20,00

15.16 Masaż pneumatyczny 20,00

15.17 Ćwiczenia indywidualne z pacjentem 30 min. (ćwiczenia bierne, czynno bierne, mobilizacja) 50,00

15.18 Ćwiczenia w odciążeniu 1 staw - 2 pozycje (20 min.) 20,0015.19 Ćwiczenie czynne wolne, instruktaż ćwiczeń 30,0015.20 Ćwiczenia specjalne: Mc Kenzie, PNF (45 min.) 70,0015.21 Terapia manualna 70,0015.22 Kinesiotaping 40,0015.23 Porada fizjoterapeutyczna 70,00

16.1 Badanie profilaktyczne (badanie lekarskie z badaniami dodatkowymi) 200,00

16.2 Badanie profilaktyczne pracowników narażonych na promieniowanie jonizujące (badanielekarskie z badaniami dodatkowymi)

100,00

17.1 Konsultacja lekarska 100,0017.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 170,00

17,3 Kwalifikacja lekarza do szczepienia przeciw WZW typu B i szczepienie (bez kosztuszczepionki) 50,00

18.1 Konsultacja, porada 150,00

18.2 Trening ergometryczny / na bieżni 50,00

18.3 Ćwiczenia zespołowe krążeniowo-oddechowe z elementami ćwiczeń oporowych w grupie 25,00

18.4 Nordic Walking 25,00

18.5 Test wysiłkowy 150,0018.6 24-godzinne badanie EKG metodą Holtera 150,0018.7 24-godzinne badanie ciśnienia tętniczego 150,0018.8 Echo serca kolor Doppler 170,0018.9 6-minutowy test marszowy 70,0018.10 EKG z opisem 50,00

18.11 Porada psychologiczna indywidualna 70,0018.12 Psychoedukacja w grupie 30,0018.13 Konsultacja dietetyczna 50,0018.14 Konsultacja edukacyjna 70,00

19.1 Porada, konsultacja - zgodnie z wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującąod 01.01.2020 roku z zastrzeżeniem punktu 19.2 za 1 punkt

1,70

19.2Poradnia Nefrologiczna, Nadciśnienia Tętniczego dla Dzieci - porada konsultacja zgodniez wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującą od 01.01.2020 roku za 1punkt

2,95

Hydroterapia

Kinezyterapia

16. Poradnia Medycyny Pracy

17. Poradnia Medycyny Rodzinnej

18. Regionalne Centum Kardiologii -Oddział Dzienny Rehabilitacji KardiologicznejLekarska dzienna ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna

Fizjoterapeutyczne zabiegi ambulatoryjne

Badania diagnostyczne

Edukacja zdrowotna

VI. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 40 i 4219. Ambulatoryjne Świadczenia SpecjalistyczneZakres poszczególnych typów porad - zgodnie z materiałami informacyjnymi opracowanymi przez NFZ obowiązującymi od01.01.2020 roku

Page 8: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

19.3 Badanie EKG z opisem (wykonywane w poradni kardiologicznej) 50,0019.4 Badanie EKG bez opisu (wykonywane w poradni kardiologicznej) 25,0019.5 Testy skórne (wykonywane w poradni pneumonologicznej) - 1 punkt 6,0019.6 Spirometria (wykonywana w poradni pneumonologicznej) 20,0019.7 Próba rozkurczowa (wykonywane w poradni pneumonologicznej) 40,00

19.8 Pomiar tlenku azotu w wydychanym powietrzu (wykonywane w poradnipneumonologicznej)

25,00

20.1 Konsultacja, porada 100,0020.2 Konsultacja, porada - wyjazdowa 150,00

20.3 Zabiegi elektroterapii (GAL, TENS, TRAB, INT, JONO, DD, ELEKTROSTYMULACJA) 12,0020.4 Elektrostymulacja nerw VII 25,0020.5 Pole magnetyczne 10,0020.6 Laser 15,0020.7 Lampa Sollux, Lampa Bioptron 6,0020.8 Ultradźwięki 15,0020.9 Terapuls, DKF 12,00

20.10 Masaż wirowy kończyn dolnych 30,0020.11 Masaż wirowy kończyn górnych 30,0020.12 Krioterapia 20,00

20.13 Ćwiczenia indywidualne niemowląt i dzieci 100,0020.14 Ćwiczenia w odciążeniu 1 staw - 2 pozycje (20 min.) 20,0020.15 Ćwiczenie czynne wolne, instruktaż ćwiczeń 30,0020.16 Ćwiczenia specjalne: Mc Kenzie, PNF (45 min.) 70,0020.17 Terapia manualna 70,0020.18 Kinesiotaping 40,0020.19 Porada fizjoterapeutyczna 70,00

21.1 Konsultacja, porada 100,00

21.2 Porada, konsultacja - zgodnie z wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującąod 01.01.2020 roku za 1 punkt

1,70

21.3 Iniekcja domięśniowa p/bólowa + cena leku (Papaweryna+Pyralgina) 10,0021.4 Iniekcja dożylna + cena leku 15,0021.5 Iniekcja podskórna, śródskórna + cena leku 10,0021.6 Założenie opatrunku 20,0021.7 Pobranie krwi z żyły do badań 4,5021.8 Pomiar ciśnienia krwi 5,0021.9 Pomiar temperatury 2,0021.10 Wlewy dożylne (bez leku) 30,0021.11 Wlew dożylny nawadniający (sól fizjologiczna + glukoza 5%) 27,0021.12 Biopsja wątroby cienkoigłowa (BAC) 100,0021.13

21.13.1 Kaletra 1 tabletka (200mg + 50mg) 14,3821.13.2 Truvada 1 tabletka (200mg + 254mg) 82,8621.13.3 Szczepionka p/WZW typ B Engerix B 51,4821.13.4 Immunoglobulina a/HBS 1000 j ( cena 1 amp. 200j 615,98 x 5 = 3079,90) 3 079,9021.1421.14.1 Podanie własnej szczepionki 25,0021.14.2 Konsultacja lekarska w zakresie szczepienia 80,0021.14.3 Kwalifikacja do szczepień 50,0021.14.4 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B -szczepionka Engerix (dzieci) 71,0021.14.5 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B -szczepionka Engerix (dorośli) 77,00

20. Pracownia Fizjoterapii IILekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna

Fizjoterapeutyczne zabiegi ambulatoryjneFizykoterapia

Hydroterapia

Kinezyterapia

VII. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE - lokalizacja ul. Krasińskiego 4/4a21. Ambulatoryjne Świadczenia SpecjalistyczneZakres poszczególnych typów porad - zgodnie z materiałami informacyjnymi opracowanymi przez NFZ obowiązującymi od01.01.2020 roku

Postępowanie poekspozycyjne

Poradnia Chorób Zakaźnych

Page 9: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

21.14.6 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B -szczepionka Euvax 58,0021.14.7 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B -szczepionka HBvaX PRO 50,0021.14.8 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - szczepionka Havrix Junior 122,0021.14.9 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - szczepionka Havrix Adult 184,0021.14.10 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - szczepionka Twinrix Adult 201,0021.14.11 Szczepienie przeciw błonica, tężec, krztusiec - szczepionka Boostrix 102,0021.14.12 Szczepienie przeciw błonica, tężec, krztusiec - szczepionka Boostrix Polio 109,0021.14.13 Szczepienie przeciw błonica, tężec, krztusiec acelularny - szczepionka Infanrix DTPa 96,0021.14.14 Szczepienie przeciw błonica, tężec, krztusiec - szczepionka Infanrix Hexa 220,0021.14.15 Szczepienie przeciw błonica, tężec, krztusiec - szczepionka Infanrix IPV+Hib 151,0021.14.16 Szczepienie przeciw tężcowi - szczepionka Tetana 40,0021.14.17 Szczepienie przeciw poliomyelitis - szczepionka IMOVAX Polio 83,0021.14.18 Szczepienie przeciw poliomyelitis - szczepionka Infanrix Hexa 220,0021.14.19 Szczepienie przeciw poliomyelitis - szczepionka Infanrix IPV+Hib 151,0021.14.20 Szczepienie przeciw odrze, różyczce, śwince - szczepionka MMRvaxPro 65,0021.14.21 Szczepienie przeciw odrze, różyczce, śwince - szczepionka Priorix 90,0021.14.22 Szczepienie przeciw pneumokokom - szczepionka Preveanar 13 293,0021.14.23 Szczepienie przeciw pneumokokom - szczepionka Pneumo 23 88,0021.14.24 Szczepienie przeciw pneumokokom - szczepionka Synflorix 226,0021.14.25 Szczepienie przeciw meningokokom typu C -szczepionka Neis Vac C 147,0021.14.26 Szczepienie przeciw meningokokom typu C -szczepionka Nimenrix 186,0021.14.27 Szczepienie przeciw ospie wietrznej - szczepionka Varilrix 219,0021.14.28 Szczepienie przeciw Haemophilus influenzae typu B - szczepionka Hiberix 72,0021.14.29 Szczepienie przeciw wściekliźnie - szczepionka Verorab 147,0021.14.30 Szczepienie przeciw grypie - szczepionka Vaxigrip 0,5 53,0021.14.31 Szczepienie przeciw wirusowemu kleszczowemu zapaleniu mózgu - szczepionka FSME 0,5 135,0021.14.32 Szczepienie przeciw wirusowemu kleszczowemu zapaleniu mózgu - szczepionka FSME 0,25 130,0021.14.33 Szczepienie przeciw durowi brzusznemu - szczepionka Typhim Vi 211,0021.14.34 Szczepienie przeciw brodawczakowi ludzkiemu - szczepionka Silgard 229,0021.14.35 Szczepienie przeciw brodawczakowi ludzkiemu - szczepionka Cervarix 315,0021.14.36 Szczepienie przeciw rota wirusom - szczepionka Rotateq(3-dawkowy) 247,0021.14.37 Szczepienie przeciw rota wirusom - szczepionka Rotarix 320,0021.14.38 Szczepienie przeciw japońskiemu zapaleniu mózgu typu B 400,0021.15 Poradnia Przeciwgruźlicza i Chorób Płuc21.15.1 Próba tuberkulinowa 60,0021.15.2 Testy alergiczne 80,00

22.1 Porada, konsultacja - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 rokza 1 punkt 15,00

22.2 Konsultacja, porada psychologiczna 70,0022.3 Wizyta domowa 170,0022.4 Dojazd lekarza lub psychologa na konsultację 35,00

23.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,65

24.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,80

25.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,65

VIII. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE-lokalizacja ul. M.Skłodowskiej – Curie 27/29,ul.Mickiewicza 24/2622. Ambulatoryjne Świadczenia SpecjalistyczneZakres poszczególnych typów porad - zgodnie z materiałami informacyjnymi opracowanymi przez NFZ na 2020 rok

IX. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE STOMATOLOGICZNE - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 42A. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE

Zakres poszczególnych typów świadczeń - zgodnie z materiałami informacyjnymi opracowanymi przez NFZ na rok 2020

23. Poradnia Protetyki Stomatologicznej

24. Poradnia Chirurgii Stomatologicznej

25. Poradnia Stomatologii Zachowawczej

26. Poradnia Stomatologii Dziecięcej i Osób Specjalnej Troski

Page 10: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

26.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,75

26.2 Świadczenie w znieczuleniu - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok2020 (1 punkt) 6,15

27.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,80

28.1 Świadczenie - zgodnie z ilością punktową opracowaną przez NFZ na rok 2020 (1 punkt) 1,65

Leczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym29.1 Porada, konsultacja - zgodnie z wartością punktową opracowaną przez NFZ obowiązującą

od 01.01.2020 roku za 1 punkt1,70

29.2 Konsultacja anestezjologiczna 150,0029.3 Konsultacja chirurga szczękowego 150,0029.4 Badania dodatkowe wymagane w leczeniu w znieczuleniu ogólnym wg cennika WSzZ29.5 Zabieg w znieczuleniu ogólnym 1 000,0029.6 Zabieg w znieczuleniu ogólnym - za każdą następną rozpoczętą godzinę 1 000,0029.7 Usunięcie zęba 200,0029.8 Szycie zębodołu 200,0029.9 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 600,00-1 000,0029.10 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka 300,0029.11 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka laserem 500,0029.12 Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, zależnie od lokalizacji i wielkości (cena zawiera badanie

histopatologiczne) 1 200,00 -2 000,0029.13 Nacięcie ropnia 350,0029.14 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. 450,00 - 600,0029.15 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. z zamkiem 800,00

29.16 Leczenie chirurgiczne urazów zębów Cena ustalanaindywidualnie

29.17 Sterowana regeneracja kości i tkanek 1500,00-3 000,00cena ustalana

29.18 Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą / zamkniętą 1 000,00-3 500,00Augmentacja kości 1 500,00-3 500,00

zabieg z użyciem osocza bogato płytkowego ( PRF ) 1 000,00+200,00za każdą probówkę

30.1 Naprawa protezy (mały zakres) 100,0030.2 Naprawa protezy - większy zakres (z wyciskiem, dostawienie zęba, klamry) 120,0030.3 Podścielenie protezy (techniczne) 300,0030.4 Naprawa licówki (w tym zdjęcie korony i zacementowanie) 250,0030.5 Całkowite bezpośrednie podścielenie 130,0030.6 Korekta "starej protezy" 70,0030.7 Zdjęcie "starej" korony 100,00

30.8 Zdjęcie "starego" mostu 100,00 x ilośćkoron

30.9 Zacementowanie "starej" korony, zęba ćwiekowego, itp. 50,0030.10 Protetyka akrylowa górna całkowita 800,0030.11 Proteza akrylowa dolna całkowita 800,0030.12 Proteza akrylowa częściowa 1-6 brakujących zębów 450,0030.13 Proteza akrylowa częściowa brakujących zębów powyżej 6 550,0030.14 Proteza akrylowa częściowa - brak powyżej 8 zębów 700,0030.15 Proteza szkieletowa ew. szyno proteza 1 800,0030.16 Wkład koronowo-korzeniowy 250,0030.17 Wkład koronowo-korzeniowy standardowy 130,0030.18 Korona akrylowa 250,0030.19 Korona lana całkowita 300,0030.20 Korona lana licowana akrylem 350,0030.21 Korona lana licowana porcelaną 800,0030.22 Przęsło w moście licowane akrylem 350,00

27. Poradnia Ortodontyczna

28. Poradnia Endodontyczna

B. ŚWIADCZENIA PONADSTANDARDOWE29. Poradnia Chirurgii Szczękowo-Twarzowej

29.19

30. Poradnia Protetyki Stomatologicznej

Page 11: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

30.23 Korona cyrkon - porcelana 1 600,0030.24 Przęsło w moście licowane porcelaną lub kompozytem jak korona30.25 Szyna zgryzowa tłoczona 300,0030.26 Zdjęcie małoobrazkowe 25,0030.27 Obturator 150,0030.28 Licówka ceramiczna 800,0030.29 Korona tymczasowa, ochronna 100,0030.30 Wkład z włókna szklanego wraz z odbudową kikuta zębowego 300,0030.31 Onlay, inlay ceramiczny 700,0030.32 Onlay, inlay kompozytowy 400,0030.33 Podparcie szklane ZX-27 850,0030.34 Siatka wzmacniająca srebrna 150,0030.35 Wax up (za punkt) 30,0030.36 Korona teleskopowa 1 700,0030.37 Zatrzask dokorzeniowy 750,0030.38 Zasuwa 600,0030.39 Interlock 600,0030.40 Wymiana matrycy 100,0030.41 Płytka podjęzykowa 350,0030.42 Nakład (jeden ząb) w protezie 120,0030.43 Proteza całkowita IVOCLAR 1 200,0030.44 Proteza całkowita kompozyt 1 500,00 -2 000,0030.45 Korona pełnoceramiczna lana 1 500,0030.46 Licówka porcelanowa 1 500,0030.47 Szyna relaksacyjna akrylowa 450,00

30.48 Konsultacja protetyczna 150,0030.49 Korona metalowo-porcelanowa na implancie + nadbudowa 2 500,0030.50 Korona porcelanowa pełnoceramiczna na implancie + nadbudowa 4 000,0030.51 Łącznik standardowy + korona porcelanowa lana 2 500,0030.52 Nadbudowa pełnoceramiczna na łączniku ceramicznym 4 000,0030.53 Punkt w moście oparty na implantach 800,0030.54 Proteza akrylowa oparta na implantach 800,00

30.55 Belka mocująca protezę cena ustalanaindywidualnie

30.56 Element utrzymujący protezę ( lokator lub zastrzyk) 2 000,00

31.1 Resekcja wierzchołka korzenia zęba wraz ze znieczuleniem 500,0031.2 Odsłonięcie zęba zatrzymanego do celów ortodontycznych - po 18 r.ż. 500,0031.3 Plastyka wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zębów wraz ze znieczuleniem 150,0031.4 Zdjęcie małoobrazkowe (powyżej 2 zdjęć w ciągu 1 roku) 25,0031.5 Wszczepienie implantu I wizyta (porada) 150,00

31.6 Zabieg cena ustalanaindywidualnie

31.7 Zabieg rekonstrukcji kości i tkanek cena ustalanaindywidualnie

31.8 Podnoszenie dna zatoki szczękowej metodą otwartą ( z materiałem) 2.500,00 -3.000,00

31.9 Korona na implancie 2.000,00 -2.500,00

31.10 Zatrzask na implancie 2 000,0031.11 Usuwanie zębów w znieczuleniu ogólnym - I wizyta (porada) 150,00

31.12 Zabieg cena ustalanaindywidualnie

Implantoprotetyka31.13 Konsultacja chirurgiczna 150,0031.14 Konsultacja anestezjologiczna 150,00

Zabiegi w znieczuleniu ogólnym 1 000,00 + za każdą następną rozpoczętą godz. 1 000,00

Implantoprotetyka

31. Poradnia Chirurgii Stomatologicznej

31.15

Page 12: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

31.16 Wszczepienie implantu

od 2 000,00-3000,00 cena

ustalanaindywidualnie wzależności od

rodzaju implantu31.17 Odsłonięcie implantu 500,00

31.18 Zabiegi dodatkowe (np..formowanie dziąsła) 500,00-1500,00cena ustalanaindywidualnie

Leczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym31.19 Konsultacja anestezjologiczna 150,0031.20 Konsultacja chirurgiczna stomatologiczna 150,0031.21 Badania dodatkowe wymagane w leczeniu w znieczuleniu ogólnym wg cennik a WSzZ

Zabieg w znieczuleniu ogólnym 1 000,00za każdą następną rozpoczętą godzinę 1 000,00

31.23 Usunięcie zęba 200,0031.24 Szycie zębodołu 200,0031.25 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 600,00-1000,0031.26 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka 300,0031.27 Chirurgiczne podcięcie wędzidełka laserem 500,00

31.28 Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, zależnie od lokalizacji i wielkości (cena zawiera badaniehistopatologiczne) 1 200,00 -2 000,00

31.29 Nacięcie ropnia 350,0031.30 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. 450,00 - 600,0031.31 Odsłonięcie zęba ze wskazań ortodontycznych po 18 r.ż. z zamkiem 800,00

31.32 Leczenie chirurgiczne urazów zębów Cena ustalanaindywidualnie

31.33 Sterowana regeneracja kości i tkanek 1 500,00-3 000,00

cena ustalanaindywidualnie

31.34 Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą/zamkniętą 1 000,00-3 500,0031.35 Augmentacja kości 1 500,00-3 500,00

31.36 Zabieg z użyciem osocza bogato płytkowego ( PRF ) 1 000,00+200,00za każdą probówkę

32.1 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym 1powierzchnia

120,00

32.2 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym 2powierzchnie

150,00

32.3 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym - odbudowakorony zęba po urazie (odłamany kąt sieczny, kilka powierzchni ubytku, itp.) 200,00

32.4 Użycie ćwieków okołomiazgowych 50,0032.5 Użycie wkładów koronowo-korzeniowych standardowych 100,00

32.6 Leczenie zgorzeli miazgi w zębach wielokanałowych - opracowanie fizykochemicznekażdego kanału (każda wizyta) - za każdy kanał

50,00

32.7 Leczenie zgorzeli w zębach wielokanałowych - ostateczne wypełnienie kanału (za każdykanał)

100,00

32.8 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstrypcja miazgi mortalna (za każdykanał)

50,00

32.9 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - opracowanie fizykochemicznekażdego kanału (każda wizyta)

50,00

32.10 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ostateczne wypełnienie 1 kanału zęba 100,00

31.22

32. Poradnia Stomatologii Zachowawczej

Page 13: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

32.11 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (1kanał z ostatecznym wypełnieniem kanału)

200,00

32.12 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (2kanały z ostatecznym wypełnieniem kanałów)

400,00

32.13 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (3kanały z ostatecznym wypełnieniem kanałów)

600,00

32.14 Ponowne udrożnienie kanału 200,0032.15 Zdjęcie małoobrazkowe (powyżej 2 zdjęć w ciągu 1 roku) 25,0032.16 Znieczulenie nasiękowe 20,0032.17 Znieczulenie przewodowe 50,00

32.18 Usunięcie złogów nazębnych w obrębie całego uzębienia więcej niż 1 raz w okresie 12miesięcy

200,00

32.19 Piaskowanie zębów 150,0032.20 Lakierowanie Fluor Protector ( za jeden łuk) 50,0032.21 Wykonanie licówki kompozytowej materiałem światło utwardzalnym 200,0032.22 Zabieg w sedacji wziewnej 100,00

33.1 Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym w zębach przedtrzonowych (za każdy ząb) 50,00

33.2 Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym w zębach trzonowych (w zębach 6 powyżej 8r.ż., a w zębach 7 bez względu na wiek) - za każdy ząb 50,00

33.3 Lakierowanie zębów stałych (dwa łuki zębowe) po 18 r.ż. 100,0033.4 Lakierowanie zębów mlecznych (za każdy ząb) 5,00

33.5 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym w zębach:4,5,6,7,8 - 1 powierzchnia 100,00

33.6 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym w zębach:4,5,6,7,8 - 2 powierzchnie 120,00

33.7 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym w zębach:4,5,6,7,8 - kilka powierzchni 150,00

33.8 Całkowite opracowanie i odbudowa korony zęba po urazie (odłamany 1 kąt sieczny) 150,00

33.9 Całkowite opracowanie i odbudowa korony zniszczonego zęba materiałem światłoutwardzalnym w zębach: 4,5,6,7,8 - przy użyciu 1 wkładu szklanego 200,00

33.10 Całkowite opracowanie i odbudowa korony zniszczonego zęba materiałem światłoutwardzalnym w zębach: 4,5,6,7,8 - przy użyciu 2 wkładów szklanych 250,00

33.11 Użycie ćwieków okołomiazgowych 50,0033.12 Użycie wkładów koronowo-korzeniowych standardowych 50,00

33.13 Leczenie zgorzeli w zębach wielokanałowych - opracowanie fizykochemiczne każdegokanału (każda wizyta) 50,00

33.14 Leczenie zgorzeli w zębach wielokanałowych - wypełnienie pojedynczego kanału 100,0033.15 Ponowne udrożnienie kanału 200,0033.16 Zdjęcie małoobrazkowe (powyżej 2 zdjęć w ciągu 1 roku) 25,00

33.17 Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi w zębach dwu i więcej kanałowych: 6, 7, 8 oraz 4, 5 jeżelibędą 2 kanały - za każdy kanał 50,00

33.18Leczenie biologiczne zębów wielokanałowych: 6, 7, 8 oraz 4, 5 jeżeli będą 2 kanały - każdawizyta, za każdy kanał, w tym leczenie zmian około wierzchołkowych, leczenie torbieli,stymulacja zakańczania rozwoju wierzchołka korzenia (po urazie)

50,00

33.19 Wizyta adaptacyjno-edukacyjna dziecka do 6 roku życia (druga i następna wizyta) 50,00

33.20 Wizyta adaptacyjno-edukacyjna dziecka powyżej 6-stego roku życia ( druga i następnawizyta)

50,00

33.21 Piaskowanie zębów (całość) 150,0033.22 Piaskowanie zębów - za 1ząb 5,0033.23 Zabieg w sedacji wziernej 100,00

34.1 Zdjęcie pantomograficzne (drugie i następne) * 80,0034.2 Zdjęcie kefalometryczne boczne czaszki (drugie i następne) * 100,00

34.3 Zgryz konstrukcyjny, kolejny zgryz konstrukcyjny jako etap leczenia aparatem ruchomym(powyżej 12 roku życia) *

60,00

34.4 Druga naprawa, ewentualnie kolejne naprawy aparatu ruchomego w ciągu roku * 150,00

34.5 Wykonanie nowego aparatu ruchomego jednoszczękowego w przypadku uszkodzenia zpowodu nieprawidłowego użytkowania, zniszczenia *

600,00

34.6 Wykonanie nowego aparatu ruchomego obu szczękowego w przypadku uszkodzenia zpowodu nieprawidłowego użytkowania, zniszczenia *

800,00

33. Poradnia Stomatologii Dziecięcej i Osób Specjalnej Troski

34. Poradnia Ortodontyczna

Page 14: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

34.7 Konsultacja ortodontyczna (powyżej 18 roku życia) 100,00

34.8 I wizyta przygotowująca pacjenta do założenia aparatu stałego lub I wizyta przygotowującapacjenta do założenia aparatu ruchomego u pacjenta powyżej 12 r. życia 100,00

34.9 Opis zdjęć i ustalenie planu leczenia aparatem stałym 200,0034.10 Wizyta kontrolna z aparatem stałym oraz aparatem ruchomym powyżej 13 roku życia 70,0034.11 Wymiana jednego łuku w aparacie stałym 150,0034.12 Szlifowanie zębów (stripping) - jako etap leczenia aparatem stałym 150,00

Klejenie nowego zamka albo rurki (zgubionej przez pacjenta) 70,00 + wizyta ortodontyczna 70,00Klejenie zrzuconego zamka (jednego) 30,00 + wizyta 70,00Zakładanie nowego pierścienia 70,00 + wizyta 70,00

34.16 Aparat stały Hass / Hyrax 800,0034.17 Zgryz konstrukcyjny jako etap leczenia aparatem stałym 70,0034.18 Maska twarzowa 350,0034.19 Aparat stały Pendulum 800,0034.20 Aparat stały Expander 700,0034.21 Aparat stały Rotator 700,0034.22 Aparat stały TPA 500,0034.23 Aparat stały łuk fragmentaryczny 600,00

34.24 Aparat stały standardowy wymagający założenia ligatur w szczęce albo w żuchwie (jedenłuk)

1 700,00

34.25 Aparat stały bezligaturowy w szczęce albo żuchwie (jeden łuk) 2 000,00-2 500,0034.26 Aparat stały korygujący II kl / III kl szkieletową 1 000,00-1 500,0034.27 Zdjęcie aparatu stałego 150,0034.28 Zdjęcie Hassa albo Hyraxu 100,0034.29 Aparat retencyjny (jeden) 400,0034.30 Szyna relaksacyjna 500,0034.31 Szyna repozycyjna 500,0034.32 Przemontowanie aparatu ruchomego jednoszczękowego - szczęka 200,00

34.33 Wykonanie aparatu ruchomego jednoszczękowego u pacjenta powyżej 12 r. życia -szczęka

600,00

34.34 Przemontowanie aparatu ruchomego jednoszczękowego - żuchwa 200,00

34.35 Wykonanie aparatu ruchomego jednoszczękowego u pacjenta powyżej 12 r. życia -żuchwa

600,00

35.1 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym 1powierzchnia 120,00

35.2 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym 2powierzchnie

150,00

35.3 Całkowite opracowanie i wypełnienie ubytku materiałem światło utwardzalnym - odbudowakorony zęba po urazie (odłamany kąt sieczny, kilka powierzchni ubytku, itp.)

200,00

35.4 Użycie ćwieków okołomiazgowych 50,0035.5 Użycie wkładów koronowo-korzeniowych standardowych 100,00

35.6 Leczenie zgorzeli miazgi w zębach wielokanałowych - opracowanie fizykochemicznekażdego kanału (każda wizyta) - za każdy kanał

50,00

35.7 Leczenie zgorzeli w zębach wielokanałowych - ostateczne wypełnienie kanału(pojedynczego) - za każdy kanał 100,00

35.8 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi mortalna (za każdykanał)

50,00

35.9 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - opracowanie fizykochemicznekażdego kanału (każda wizyta) 50,00

35.10 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ostateczne wypełnienie 1 kanału zęba 100,00

35.11 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (1kanał z ostatecznym wypełnieniem kanału) 200,00

34.13

34.14

34.15

* zgodnie z aktualnym zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawieraniai realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne35. Poradnia Endodontyczna

Page 15: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

35.12 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (2kanały z ostatecznym wypełnieniem kanałów) 400,00

35.13 Leczenie endodontyczne korzeni zębów: 4,5,6,7,8 - ekstyrpacja miazgi w znieczuleniu (3kanały z ostatecznym wypełnieniem kanałów) 600,00

35.14 Ponowne udrożnienie kanału 200,0035.15 Lakierowanie zębów stałych (1 łuk zębowy) 100,0035.16 Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 20,0035.17 Znieczulenie miejscowe nasiękowe 20,0035.18 Znieczulenie miejscowe przewodowe 50,0035.19 Zdjęcie małoobrazkowe (powyżej 2 zdjęć w ciągu 1 roku) 25,00

35.20 Usunięcie złogów nazębnych w obrębie całego uzębienia więcej niż 1 raz w okresie 12miesięcy 200,00

35.21 Piaskowanie zębów 150,0035.22 Wykonanie licówki kompozytowej materiałem światło utwardzalnym 200,0035.23 Zabieg w sedacji wziernej 100,00

35.24.1 Zdjęcie pantomograficzne 80,0035.24.2 Zdjęcie cefalometryczne 100,0035.24.3 Zdjęcie małoobrazkowe 25,0035.24.4 CBCT szczęki 250,0035.24.5 CBCT żuchwy 250,0035.24.6 CBCT szczęki i żuchwy 400,0035.24.7 CBCT szczęki i żuchwy ze stawami skroniowo-żuchwowymi 500,0035.24.8 CBCT stawów skroniowo-żuchwowych w zwarciu i rozwarciu 400,00

36.1 Badanie dopplerowskie tętnic mózgowych 66,00

37.1 Badanie EEG 117,0037.2 Badanie Holter EEG 330,00

38.1 Elektrostymulacyjna próba męczliwości (jeden mięsień) 100,0038.2 Badanie metodą pojedynczego włókna mięśniowego (SF EMG) 300,0038.3 Próba ischemiczna (tężyczkowa) 200,0038.4 Badanie odruchu mrugania 55,00

38.5 W przypadku zastosowania elektrody jednorazowej do całkowitego kosztu badania doliczasię koszt elektrody 66,00

38.6 Badanie w kierunku polineuropatii 310,0038.7 Badanie w kierunku miopatii 360,0038.8 Badanie w kierunku SLA 360,0038.9 Zespół cieśni nadgarstka jednostronny 190,0038.10 Poziom uszkodzenia jednego nerwu (+ "INCHING”) 150,00

39.1 Badanie testem inteligencji 350,0039.2 Badanie testem psychologicznym 120,0039.3 Badanie testem osobowości 130,0039.4 Badania testem MMPI 400,00

39.5Testy / ocena neuropsychologiczna – zestaw prób i testów do badania procesówpoznawczych, emocjonalno-motywacyjnych i wzorców ruchowych u osób z uszkodzeniamimózgu

550,00

39.6 Testy / ocena neurorozwojowa noworodków, niemowląt, dzieci 200,0039.7 Psychologiczna ocena stanu psychicznego 150,0039.8 Rehabilitacja chorych z zaburzeniami poznawczo-behawioralnymi 150,00

39.9 Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi i deficytami w rozwojupsychoruchowym

100,00

39.10 Rehabilitacja mowy i czytania 100,00

35.24 Rentgenodiagnostyka związana z aparatami stałymi (wykonywana w ZDO)

* zgodnie z aktualnym zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacjiumów w rodzaju leczenie stomatologiczneX. ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE - siedziba ul. Św. Józefa 53-5936. Pracownia Dopplerowska

37. Pracownia Elektroencefalograficzna (EEG)

38. Pracownia Elektromiograficzna (EMG)

39. Pracownia Neuropsychologii Klinicznej

Page 16: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

39.11 Indywidualna psychoterapia osób z uszkodzeniem funkcji struktur mózgu 130,0039.12 Poradnictwo z udziałem rodziny chorego 130,00

40.1 Gastrofiberoskopia (GFS) diagnostyczna 350,00

40.2 Gastrofiberoskopia (GFS) diagnostyczna + wycinki do badania histopatologicznego + test 400,00

41.1 Mammografia 150,0041.2 Tomosynteza - 1 projekcja 80,0041.3 Tomosynteza - 2 projekcje 150,0041.4 Zdjęcie rtg twarzoczaszki 65,0041.5 Zdjęcie rtg czaszki 1 projekcja 65,00

41.6 Zdjęcie rtg kręgosłupa (szyjnego/piersiowego/lędźwiowego) - 1 odcinek anatomiczny,1projekcja

55,00

41.7 Zdjęcie rtg kręgosłupa (szyjnego/piersiowego/lędźwiowego) - 1 odcinek anatomiczny,2projekcje

100,00

41.8 Zdjęcie rtg żeber/mostka/obojczyka - 1 projekcja 55,0041.9 Zdjęcie rtg klatki piersiowej - 1 projekcja 55,0041.10 Zdjęcie rtg klatki piersiowej - 2 projekcje 100,00

41.11 Zdjęcie rtg klatki piersiowej z sylwetką serca (2 projekcje z podanym środkiem cieniującym) 140,00

41.12 Badanie przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, XII-ca) 250,0041.13 Badanie przewodu pokarmowego (kolografia) 400,0041.14 Badanie przewodu pokarmowego (pasaż) 450,0041.15 Urografia (śr. cieniujący niejonowy) 530,0041.16 HSG 250,0041.17 Zdjęcie rtg jamy brzusznej (przeglądowe) 65,00

41.18 Zdjęcie rtg kończyny górnej (wg odcinków anatomicznych -barku/ramienia/łokcia/przedramienia dłoni/nadgarstka) -1 część anatomiczna, 1 projekcja

55,00

41.19 Zdjęcie rtg kończyny górnej (wg odcinków anatomicznych -barku/ramienia/łokcia/przedramienia dłoni/nadgarstka) - 1 część anatomiczna 2 projekcje

100,00

41.20Zdjęcie rtg kończyny dolnej (wg odcinków anatomicznych -miednicy/biodra/uda/kolana/podudzia/st. skokowego/stopy) -1 część anatomiczna 1projekcja

65,00

41.21Zdjęcie rtg kończyny dolnej (wg odcinków anatomicznych -miednicy/biodra/uda/kolana/podudzia/st. skokowego/stopy) - 1 część anatomiczna, 2projekcje

110,00

41.22 Flebografia kończyny dolnej (jednej) 480,0041.23 Flebografia kończyny górnej (jednej) 350,0041.24 Wydanie dodatkowej dokumentacji zdjęciowej na płycie CD* 20,0041.25 Pantomografia (panoramiczne zdjęcie rtg zębów) 90,0041.26 Cefalometria (1 zdjęcie) 110,00

41.27 Zdjęcie rtg kręgosłupa całego/ zdjęcie rtg kończyny dolnej całej - 1 projekcja (a-p lubboczne)

150,00

42.1 USG struktur położonych powierzchownie (tarczycy/jąder/węzłów/itp.) 150,0042.2 USG piersi 150,0042.3 USG jamy brzusznej 150,0042.4 USG opłucnej 150,0042.5 USG doppler tętnic lub żył górnych połowy ciała 180,0042.6 USG doppler tętnic lub żył dolnych połowy ciała 180,0042.7 USG doppler tętnic innych ( np.przetoki dializacyjne,ż i t. narządów miąższowych) 180,00

40. Pracownia Endoskopowa I

41. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia Rentgenodiagnostyki I i Pracownia Mammografii(Standardem dokumentacji jest płyta CD)

Badania RTG i Mammografia nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentówubezpieczonych lub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub SOR

* Wydanie dokumentacji poza standardowo wydaną (na żądanie pacjenta lub oddziału)42 Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia USG IBadania USG nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów poradni WSzZlub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub SOR.

43. Zakład Diagnostyki Obrazowej -Pracownia Rezonansu Magnetycznego

Page 17: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

43.1 MR badanie głowy bez środka cieniującego 300,0043.2 MR badanie głowy bez i ze środkiem kontrastowym 550,0043.3 MR dwóch odcinków kręgosłupa bez kontrastu 350,00

43.4 MR badanie innej jednej okolicy anatomicznej (1) - bez środka kontrastowego (w tymkręgosłupa)

350,00

43.5 Angiografia MR bez środka kontrastowego 250,0043.6 MR badanie innej okolicy anatomicznej (1) bez i ze środkiem kontrastowym 500,0043.7 Angiografia MR ze środkiem kontrastowym / Badanie dynamiczne MR 750,00

43.8 MR badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) innych niż odcinki kręgosłupabez środka cieniującego

550,00

43.9 MR badanie dwóch odcinków kręgosłupa bez i z kontrastem 650,00

43.10 MR badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) innych niż odcinki kręgosłupabez i ze środkiem cieniującym

800,00

43.11 Wydanie dokumentacji dodatkowej nagranej na płycie CD 20,00

44.1 TK badanie głowy - bez środka cieniującego 300,0044.2 TK badanie głowy - bez i ze środkiem cieniującym (łącznie) 550,0044.3 TK badanie wielofazowe głowy - ze środkiem cieniującym 550,0044.4 TK badanie innej okolicy anatomicznej (1) - bez środka cieniującego 400,0044.5 TK badanie innej okolicy anatomicznej (1) - bez i ze środkiem cieniującym 550,0044.6 TK badanie wielofazowe (2) innej okolicy anatomicznej (1) 600,00

44.7 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - bez i ze środkiemcieniującym (łącznie)

750,00

44.8 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - bez środka cieniującego(łącznie)

500,00

44.9 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - ze środkiem cieniującym(łącznie)

650,00

44.10 Angiografia TK 700,0044.11 Badanie TK serca/Koronografia CT 800,0044.12 Wydanie dokumentacji dodatkowej nagranej na płycie CD 20,00

45.1 Gastrofiberoskopia diagnostyczna z testem urazowym + badanie histopatologiczne 330,0045.2 Kolonoskopia + sedacja + histopatologia 600,0045.3 Badania histopatologiczne (wycinki) - doliczamy do ceny zabiegu 50,0045.4 ph metria górnego odcinka przewodu pokarmowego 450,0045.5 Rektoskopia z histopatologią 75,0045.6 Sigmoidoskopia z histopatologią 400,0045.7 Polipektomia - doliczamy do ceny zabiegu endoskopowego 150,00

46.1 Badanie EEG standard 118,0046.2 Badanie we śnie 173,00

Wideometria standard 255,00 + dodatkowo za każde 1/2 godziny 66,00

Badania MR nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów ubezpieczonychlub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub SOR

(1) - okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem naokolice anatomiczne (kręgosłup szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne,kończyna dolna z podziałem na okolice anatomiczne.44. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia Tomografii Komputerowej I (Standardem dokumentacjijest płyta CD)Badania TK nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów ubezpieczonychlub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub SOR

(1) - okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem naokolice anatomiczne (kręgosłup szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne,kończyna dolna z podziałem na okolice anatomiczne.XI. ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE - lokalizacja ul. Konstytucji 3 Maja 4245. Pracownia Endoskopowa II

Pracownia czynna w godz. 7.00 - 14.00, tel. (56) 67-94-764.Wyniki badań wydawane są pacjentowi w dniu wykonania badania, a w przypadku badań histopatologicznych do 14 dni oddnia badania.46. Pracownia Elektroencefalografii

46.3

Pacjenci skierowani do Pracowni mogą zgłaszać się na badania od poniedziałku do piątku w godz. 8.00 do 14.00 pouprzednim zarejestrowaniu telefonicznym; telefon (56) 67-94-629.

Page 18: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

47.1 Echo serca 150,0047.2 Echo serca z anestezjologiem 400,0047.3 EKG bez opisu 25,0047.4 EKG z opisem 50,0047.5 Opis EKG 25,00

47.6 Ambulatoryjne monitorowanie czynności serca - Ambulatoryjne monitorowanie ciśnieniatętniczego przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter ciśnieniowy) - 24 h

150,00

47.7 Ambulatoryjne monitorowanie czynności serca - Ambulatoryjne monitorowanie czynnościserca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem-24 h

150,00

47.8 Monitorowanie elektrokardiograficzne - Monitorowanie czynności serca przy pomocyurządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem - 24 h

150,00

47.9 Monitorowanie elektrokardiograficzne - Monitorowanie ciśnienia tętniczego przy pomocyurządzeń analogowych (typu Holter ciśnieniowy) - 24 h

150,00

47.10 Ambulatoryjne monitorowanie czynności serca -Ambulatoryjne monitorowanie czynnościserca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem-48 h

250,00

47.11 Monitorowanie elektrokardiograficzne - Monitorowanie czynności serca przy pomocyurządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem - 48 h

250,00

47.12 Ambulatoryjne monitorowanie czynności serca - Ambulatoryjne monitorowanie czynnościserca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem-72 h

350,00

47.13 Monitorowanie elektrokardiograficzne - Monitorowanie czynności serca przy pomocyurządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem - 72 h

350,00

47.14 Ambulatoryjne monitorowanie czynności serca - Ambulatoryjne monitorowanie czynnościserca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem-96 h

450,00

47.15 Monitorowanie elektrokardiograficzne - Monitorowanie czynności serca przy pomocyurządzeń analogowych (typu Holter EKG) z opisem i badaniem - 96 h

450,00

47.16 Próba pionizacji TILT TEST 320,0047.17 Próby wysiłkowe u dzieci 200,0047.18 Konsultacja kardiologiczna 150,0047.19 Pulsoksymetria 10,00

48.1 Uroflometria 150,0048.2 Urodynamika 800,00

49.1 Zdjęcie rtg twarzoczaszki (w tym tkanek miękkich) 1 projekcja 50,0049.2 Zdjęcie rtg czaszki 1 projekcja 50,00

49.3 Zdjęcie rtg kręgosłupa (szyjnego/piersiowego/lędźwiowego) - 1 odcinek anatomiczny, 1projekcja

50,00

49.4 Zdjęcie rtg kręgosłupa (szyjnego/piersiowego/lędźwiowego) - 1 odcinek anatomiczny, 2projekcje

90,00

49.5 Zdjęcie rtg żeber/mostka/obojczyka - 1 projekcja 50,0049.6 Zdjęcie rtg klatki piersiowej - 1 projekcja 50,0049.7 Zdjęcie rtg klatki piersiowej - 2 projekcje 80,00

49.8 Zdjęcie rtg klatki piersiowej z sylwetką serca (2 projekcje z podanym środkiem cieniującym) 90,00

49.9 Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, XII-ca) 200,0049.10 Badanie przewodu pokarmowego (kolografia) 270,0049.11 Badanie przewodu pokarmowego (pasaż) 350,0049.12 Urografia (śr. cieniujący niejonowy) 350,0049.13 Urografia (śr. cieniujący niejonowy) z infuzją środka moczopędnego 420,0049.14 Cystoureterografia mikcyjna 350,0049.15 Zdjęcie rtg jamy brzusznej (przeglądowe) 60,00

49.16 Zdjęcie rtg kończyny górnej (wg odcinków anatomicznych -barku/ramienia/łokcia/przedramienia/dłoni/nadgarstka) - 1 część anatomiczna -1 projekcja

55,00

47. Dział Diagnostyki Kardiologicznej

Pacjenci skierowani do Działu Diagnostyki Kardiologicznej mogą zgłaszać się na badania od poniedziałku do piątku wgodz. 8.00 do 14.00 po uprzednim zarejestrowaniu osobistym lub telefonicznym - telefon (56) 67-94-752.

48. Pracownia Urodynamiczna

49. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia Rentgenodiagnostyki IIBadania RTG nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów ubezpieczonychlub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub Izbie Przyjęć.Możliwość wykonywania badań komercyjnych kontrastowych z pkt. 9-14

Page 19: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

49.17 Zdjęcie rtg kończyny górnej (wg odcinków anatomicznych -barku/ramienia/łokcia/przedramienia/dłoni/nadgarstka)-1 część anatomiczna - 2 projekcje

80,00

49.18Zdjęcie rtg kończyny dolnej (wg odcinków anatomicznych -miednicy/biodra/uda/kolana/podudzia/st. skokowego/stopy) - 1 część anatomiczna -1projekcja

55,00

49.19Zdjęcie rtg kończyny dolnej (wg odcinków anatomicznych -miednicy/biodra/uda/kolana/podudzia/st. skokowego/stopy) - 1 część anatomiczna -2projekcje

80,00

49.20 Wydanie dodatkowej dokumentacji zdjęciowej na płycie CD* 20,00

49.22 Pantomografia (panoramiczne zdjęcie rtg zębów) 80,0049.23 Cefalometria (1 zdjęcie) 80,0049.24 Zdjęcie rtg zębów 25,0049.25 Tomografia komputerowa stożkowa 250,00

50.1 USG struktur położonych powierzchownie (tarczycy/jąder/węzłów itp.) 150,0050.2 USG głowy przezciemiączkowe 150,0050.3 USG jamy brzusznej 150,0050.4 USG opłucnej 150,0050.5 USG doppler tętnic lub żył górnej połowy ciała 180,0050.6 USG doppler tętnic lub żył dolnej połowy ciała 180,00

51.1 TK badanie głowy - bez środka cieniującego 250,0051.2 TK badanie głowy - bez i ze środkiem cieniującym (łącznie) 450,0051.3 TK badanie wielofazowe głowy - ze środkiem cieniującym 450,0051.4 TK badanie innej okolicy anatomicznej (1) - bez środka cieniującego 350,0051.5 TK badanie innej okolicy anatomicznej (1) - bez i ze środkiem cieniującym 500,0051.6 TK badanie wielofazowe (2) innej okolicy anatomicznej (1) 600,00

51.7 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - bez i ze środkiem cieniującym(łącznie)

650,00

51.8 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - bez środka cieniującego(łącznie)

450,00

51.9 TK badanie dwóch sąsiadujących okolic anatomicznych (1) - ze środkiem cieniującym(łącznie)

650,00

51.10 Angiografia TK 700,0051.11 Wydanie dokumentacji dodatkowej nagranej na płycie CD 20,00

52.1 Badanie EKG (bez opisu) 20,00

53.1 Zdj.RTG twarzoczaszki (nos,oczodoły,zatoki,również w tym siodełko tureckie) 70,0053.2 Zdj. RTG czaszki a-p i bok 80,0053.3 Zdj.RTG kręgosłupa (szyjnego/piersiowego/lędźwiowego)- 2 projekcje 100,0053.4 Zdj.RTG klatki piersiowej - 1 projekcja 80,0053.5 Zdj.RTG jamy brzusznej (przeglądowe) 80,0053.6 Zdj.RTG kończyn jeden odc. anatomiczny w 2 projekcjach/miednicy 100,0053.7 Inne badania RTG 100,00

* Wydanie dokumentacji poza standardowo wydaną (na żądanie pacjenta lub oddziału)Zakład Diagnostyki Obrazowej -Pracownia Rentgenodiagnostyki II część stomatologicznaBadania RTG nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów ubezpieczonychlub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub Izbie Przyjęć.

* zgodnie z aktualnym zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawieraniai realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne50. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia USG IIBadania USG nie są wykonywane komercyjnie dla jednostek zewnętrznych. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentówporadni WSzZ lub wykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub Izbie Przyjęć.

51. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia Tomografii Komputerowej II

(1) - okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem naokolice anatomiczne (kręgosłup szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne,kończyna dolna z podziałem na okolice anatomiczne.(2) - obejmuje badanie podstawowe bez środka cieniującego i nie mniej niż dwie fazy ze środkiem cieniującym.XII. ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE - lokalizacja ul. Krasińskiego 4/4a52. Pracownia EKG

53. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia RTG III

Page 20: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

54.1 USG jamy brzusznej 150,00

55.1 Badanie spirometryczne z opisem 65,0055.2 Badanie spirometryczne bez opisu 50,0055.3 Spirometria z próbą 100,0055.4 Badanie pletyzmograficzne z opisem 200,0055.5 Badanie DLCO z opisem 200,0055.6 Badanie pletyzmograficzne bez opisu 150,0055.7 Badanie DLCO bez opisu 150,00

56.1 Endoskopowe wycięcie, zniszczenie zmiany tk. Oskrzela 380,0056.2 Bronchoskopia 500,0056.3 Punkcja opłucnowa odbarczająca 400,0056.4 Punkcja opłucnowa diagnostyczna 400,0056.5 Wstrzyknięcie leku do jamy opłucnowej (bez kosztu leku) 60,00

57.1 Świadczenia udzielane przez specjalistyczny zespół ratunkowy osobie nieuprawnionej dobezpłatnych świadczeń zdrowotnych

804,00

57.2 Świadczenia udzielane przez podstawowy zespół ratunkowy osobie nieuprawnionej dobezpłatnych świadczeń zdrowotnych

465,00

57.3 Zabezpieczenie medyczne imprezy zespołem bez lekarza - jedna godzina 207,9057.4 Zabezpieczenie medyczne imprezy zespołem z lekarzem - jedna godzina 300,3057.5 Zabezpieczenie medyczne imprezy patrolem ratowniczym - jedna godzina 126,5057.6 Zabezpieczenie medyczne imprezy punktem pomocy medycznej - jedna godzina 288,20

Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (bez lekarza): - za jedną godzinę 78,10 - za jeden kilometr 3,12Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (z lekarzem): - za jedną godzinę 172,70 - za jeden kilometr 3,12

57.9 Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (bez lekarza): - za jedną godzinę -częściowa odpłatność pacjenta 60% 46,86

57.10 Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (bez lekarza): - za jeden kilometr -częściowa odpłatność pacjenta 60%

1,87

57.11 Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (z lekarzem): - za jedną godzinę -częściowa odpłatność pacjenta 60%

103,62

57.12 Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (z lekarzem): - za jeden kilometr -częściowa odpłatność pacjenta 60%

1,87

58.1

58.1.1 prowadzone w formie i na zasadach przewidzianych odrębnymi przepisami - za jednąosobę 100,00

58.1.2 finansowane, co najmniej w 70 % ze środków publicznych - za jedną osobę 100,00 Cena brutto w tym

VAT 23%

58.2 Usługi szkolenia w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej nie związane zkształceniem zawodowym lub przekwalifikowaniem zawodowym - za jedną osobę 123,00

54. Zakład Diagnostyki Obrazowej - Pracownia USG IIIBadania USG nie są wykonywane komercyjnie. Możliwość wykonywania tylko badań u pacjentów ubezpieczonych lubwykonywanych w ramach świadczeń na oddziale lub Izbie Przyjęć.

55. Pracownia Spirometrii

56. Pracownia Bronchoskopii

XIII. ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UDZIELANE PRZEZ STACJĘ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO-lokalizacja ul: Grudziądzka 47-5157. Świadczenia Zdrowotne Udzielane przez Stację Ratownictwa Medycznego

57.7

57.8

XIV. DODATKOWE ŚWIADCZENIA58. Szkolenia w Zakresie Udzielania Pierwszej Pomocy Przedmedycznej

Usługi szkolenia w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej w ramach kształcenia zawodowegolub przekwalifikowania zawodowego : *

Page 21: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH · CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH (obowiązuje od 01.07.2020 roku) L.p. Nazwa badania Cena brutto 1.1 Konsultacja, porada 120,00 1.2 Iniekcja dożylna 40,00 1.3

59.1 Pasteryzacja mleka kobiecego - 1 butelka 130 ml 20,0059.2 Pasteryzacja mleka kobiecego - jeden cykl (17 butelek 130 ml) 340,0059.3 Badanie składu mleka kobiecego - dobowa zbiórka (4 badania) 102,00

60.1 Konsultacja, porada 100,0060.2 Porada w domu pacjenta 200,00

Iniekcja dożylna + cena leku 20,00Iniekcja domięśniowa + cena leku 15,00Iniekcja podskórna + cena leku 10,00Wlew dożylny + cena leku 50,00

60.4 Założenie wenflonu 20,0060.5 Pobranie krwi do badań 10,0060.6 Pomiar ciśnienia krwi 5,0060.7 Pomiar masy ciała i wzrostu 5,0060.8 Pomiar temperatury 2,0060.9 Badanie poziomu glukozy za pomocą glukometru 25,0060.10 Wykonanie EKG z opisem 50,0060.11 Nebulizacja 10,0060.12 Założenie opatrunku 30,0060.13 Zmiana opatrunku 20,0060.14 Usunięcie szwów 30,0060.15 Usunięcie 1-go ciała obcego ze skóry (małe lub duże) 80,0060.16 Odprowadzenie załupka 100,0060.17 Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego za pomocą kołnierza 80,0060.18 Tamponada nosa 150,0060.19 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50,0060.20 Usunięcie cewnika 25,0060.21 Usunięcie kleszcza 20,0060.22 Usunięcie ciała obcego z: ucha/nosa 100,0060.23 Reanimacja 1 080,00

- za jedną godzinę 78,10 - za jeden kilometr 3,12

- za jedną godzinę 172,70 - za jeden kilometr 3,12

60.24Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (bez lekarza):

60.25Transport sanitarny pacjenta zespołem transportowym (z lekarzem):

* Czas trwania szkoleń uzależniony jest od ilości chętnych i jest indywidualnie uzgadniany z klientem. Szkolenia prowadzone będą wewłasnej sali wykładowej lub w miejscu wskazanym przez klienta. Dojazd do miejsca wskazanego przez klienta na terenie Torunia i pozado 20 km - bezpłatny, powyżej 20 km od Torunia płatny 0,93 zł/km. Informację dotyczącą szkoleń można uzyskać pod nr telefonu664 922 939, 724 123 979

59. Bank Mleka Kobiecego

60. Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych

60.3