Ca Paru dan TB paru

8/18/2019 Ca Paru dan TB paru

1/24

Karsinoma Paru dan Tuberkulosis Paru

Nama : VeniaNIM : 102013415

A1


2/24

Skenario

Perempuan 55 a!un daan" ke poliklinikd"n kelu!an bauk dara! se#ak 4 bulan $"

lalu% Pasien ela! men#alani pen"obaan T&sebelumn$a selama 2 bulan' api kelu!an bauk dara! idak berkuran"% Selain iu'selama 1 bulab ini pasien men"elu! serin"saki pada pun""un" disekiar ulan" belakan"n$a% (i)a$a merokok 10 !n%


3/24

Analisis Masala!

KarsinomaParu danT& paru


4/24

Anamnesis

Identitas Pasien

Keluhan Utama :Batuk darah sejak 4 bulan yang lalu,

sudah menjalani pengobatan TB selama 2 bulan, tapi

batuk darah belum berkurang. elama ! bulan pasien juga sering sakit pada punggung sekitar tulang

belakangnya.

"i#ayat Penyakit ekarang $%&

"i#ayat Penyakit 'ahulu $%& "i#ayat Penyakit Keluarga $%&

"i#ayat osial : "i#ayat merokok !( tahun.


5/24

Pemeriksaan *isik


6/24

Pemeriksaan Penun#an"

+aboraorium :,ara!

*oo ron"en dada PAdan laeral

-T s.an dan M(I

&one S.annin"

/isopaolo"i :&ronkoskopi

Trans Torakal &iopsi

Torakoskopi

Mediasinoskopi

Torakoomi

Serolo"iumor marker


7/24

orkin" ,ia"nosis

Ca Paru (Brochogenic Ca)


8/24

enis -a Paru

Small -ell +un" -an.er S-+- : 20' pria6)ania'usia muda' measasis .epa' pro"nosis buruk

Non Small -ell +un" -an.er NS-+- :

S7uamous -ell -a epidermid : 80' pria9)ania'merokok' lo.alied' umbu! pelan' measasis ;

Adeno -a : 15' pria6)ania' measasis sedan"

+ar"e -ell -a : 5


9/24

Kanker Paru Sekunder

Kanker $an" bermeasasis ke paru' sedan"kanprimern$a berasal dari luar paru%

Insiden ='>% ,iperkirakan 30 dari semua neoplasmaakan bermeasasis ke paru%

Korio karsinoma ?0' oseo sarkoma >5' kanker "in#al>0' kanker iroid 85' melanoma 80' kankerpa$udara 55' kanker prosa 45' kanker naso@arin"20' kanker lambun" 20%

ambaran : nodul solier $an" serin" pada kanker kolon'kanker "in#al' kanker esis' kanker pa$udara' sarkoma'dan melanoma% >5 lesi mulipel% Kelu!an sesak%


10/24

Penenuan Sadium Kanker Paru

,ibua ole! T!e InernaionalS$sem @or Sa"in" +un" -an.er'dierima ole! T!e Ameri.an oin-ommie on -an.er A-- BT!e Cnion Inernaionale-onrele -an.er CI-- 1=>3'

direDisi 1=?8' dan 1==>%

,ia"nosis klinis . TNM'(eseksi sur"ikal


11/24

,i@@erenial ,ia"nosis

Tuberkulosis ParuPen$aki menularlan"sun" $an"disebabkan ole! basil

Mycobacteriumtuberculosis.

e#ala : ,emam' baukbauk dara!' sesak

napas' n$eri dada' Bmalaise


12/24

Eiolo"i

Paparan a karsino"en :asbesos' radiasi ion'radon' arsen' kromium'nikel' polisiklik'

!idrokarbon' Dinilklorida

eneik

Teori onko"enesis

,ie


13/24

Epidemiolo"i

CSA a!un 2002 erdapa 18=%400 kasus baru 13kanker paru $an" erdia"nosis' kemaian 154%0002? karena kanker%

In""ris an"ka ke#adian men.apai 40%000a!un%Indonesia kanker paru menduduki perin"ka ke


14/24

Pao"enesis

(okok seba"ai pen.eus primer

/idrokarbon polisiklin benpiren ada didlm konsenrasi bermakna dlm asap rokok' B embakau $" dibakar dalam punun"rokok N


15/24

Paolo"i

Small -ell +un" -an.er S+--

/isolo"i : sel


16/24

Paolo"i

Non Small -ell -arsinoma NS-+-

Karsinoma sel s7uamosakarsinoma bronko"enik

• Kerainisasi B pembenukan Gbridge” inraselular

• Sudi siolo"i : displasia skuamosa ke karsinoma insiu

Adenokarsinoma

• *ormasi "landular B pembenukan kon@i"urasi papiler

• Serin" umbu! dari bekas #arin"an paru scar)

• ,"n -EA bisa dibedakan d"n mesoelioma


17/24

Paolo"i

♪ Karsinoma bronkoalDeolar : subipe dariadenokarsinoma%men"ikui permukaan alDeolaranpa men"inDasi aau merusak #arin"an paru%

♪

Karsinoma sel besar : subipe $" !isolo"in$a dibuase.ara eklusi% NS-+- api idak ada "ambarandi@erensiasi s7uamosa aau "landular' bersi@aanaplasik' ak berdi@erensiasi' biasan$a d"n

in@ilrasi sel nero@il%


18/24

e#ala Klinis

*ase a)al idakmenun#ukan klinis' #ikasuda! ada "e#ala berarisuda! pada sadium

lan#u%+okal: bauk' !emopisis'

men"i' kadan" adakaDias' aelekasis%

InDasi lokal: n$eri dada'dispnea' inDasi keperikardium' sindrom

D.s' sindrom /orner'

serak' sindrom Pan.oas

Measasis: oak' ulan"' !ai'adrenal' lim@adenopaiserDikal dan supraklaDikula

Sindrom Paraneoplasik:

10 pada pasien :Sisemik: &&' anoreksia'

demam

/emaolo"i: leukosiosis'anemia' !iperkoa"ulasi

/iperro@i oseoarropai

Neurolo"ik : demenia' aaksia'remor' neuropai peri@er


19/24

Penaalaksanaan

Tu#uan pen"obaan kanker :Kurai@

Paliai@

(a)a ruma!

Supori@

S-+- :

+imied


20/24

Komplikasi

Measasis ke or"an lain : oak' kelen#ar "ea! benin"' kuli' !ai' kelen#ar adrenal' aau parukonralaeral%

E@usi pleuraSindroma V-S

Sindroma penekanan ulan" belakan"


21/24

Pen.e"a!an

Tidak merokok se#ak usia muda' ber!eni merokokdapa risiko kanker paru

-!emopreDenion : deriDa asam reinoid'

karoenoid' Di -' selenium' dll%Tapi masi! membuu!kan peneliian lebi! lan#u

karena pada or" berisiko dapa risiko kanker parupada perokok%


22/24

Pro"nosis

S-+- :Peruba!an erapi: an"ka

!arapan !idup raa0 o..ul

.arsinoma' 355 karsinoma s7uamosa menin""alkarena komplikasi orakal' 25 eksraorakal' 2 "an""uan sara@ spinal

40 adeno B karsinoma sel besar

komplikasi orakal' 55 eksraorakal' 15 bermeasasis ke oak' ?<= menin""al krn kelainan sisemsara@ senral


23/24

Kesimpulan

T&- disebabkan ole! M$.oba.erium uber.ulosis'den"an "e#ala bauk lebi! dari 4 min""u den"anaau anpa spuum' malaise' "e#ala @lu' demamdera#a renda!' n$eri dada' dan bauk dara!%

Penan"ann$a $aiu den"an pemberian FAT selama 8 bulan' dan !indari pemakaian baran" bersama d"npenderia aau drople%

-a paru didu"a disebabkan ole! a


24/24

Ca Paru dan TB paru

Documents

Transcript of Ca Paru dan TB paru