Bezpłatny Biuletyn edukacyjno-informacyjny dla Personelu ... · Ich życia – przygotowanie do...

REKOMENDACJE

Nr 12/2013 r.ISBN 978-83-7753-040-5

www.facebook.com/RAZEM.LATWIEJ

Ogólnopolski Program Edukacji Poporodowej

Bezpłatny Biuletyn edukacyjno-informacyjny dla Personelu Medycznego oddziałów położniczych

i neonatologicznych

www.razemlatwiej.pl

2

Bezpłatny Biuletyn edukacyjno-informacyjny dla Personelu Medycznego oddziałów położniczych i neonatologicznych

ORGANY ZAŁOŻYCIELSKIE PROGRAMU

KOORDYNATOR NAUKOWY PROGRAMU

Prof. Jacek Rudnickitel. 601 565 044

AUTOR STANDARDU:

Dr Katarzyna Augustyniuktel. 609 825 711

PREZES KOMITETU WSPIERAJĄCEGOpromocja i PR:

Tomasz Grzegorzewskitel. 692 895 250

REDAKTOR NACZELNA

Magdalena Grzegorzewskatel. 608 653 181

Piszcie/dzwońcie do nas:

95-200 Pabianice ul. Grobelna 7, lokal 204e-mail: [email protected] , tel./fax 42 291 37 19

www.razemlatwiej.pl

Witamy w Nowym Roku. Cieszymy się, że kolejny rok możemy razem realizować Ogólnopolski Program Edukacji Poporodowej Szkoła Matek i Ojców. Podsumowując nasze dotychczasowe działania mamy się czym pochwalić. Na naszym koncie dwa lata Akademii Szkoły Matek i Ojców realizowanej w całym kraju, w szkoleniach udział wzięło przeszło 1000 położnych i pielęgniarek a jej III Rok właśnie się rozpoczął. W grudniu 2012 roku odbył się I Międzynarodowy Kongres Programu w którym udział wzięło około 170 osób. Wyróżniliśmy 8 Szpitali, które w sposób wzorcowy realizują Program Szkoły Matek i Ojców na terenie swoich placówek. Bardzo serdecznie dziękujemy za zaangażowanie całego personelu medycznego, wszystkim wolontariuszom i sympatykom Programu. To dzięki Wam i z Wami jest możliwy jego rozwój.

Serdecznie zapraszamy do czynnego angażowania się i współpracy z nami. Na łamach naszego Biuletynu możecie Państwo dzielić się z Koleżankami i Kolegami swoimi doświadczeniami, spostrzeżeniami i problemami zawodowymi.

Naszą misją jest nie tylko poprawa opieki okołoporodowej nad wcześniakami, noworodkami i matkami, oraz zwiększenie bezpieczeństwa noworodków wypisywanych ze szpitala w okresie adaptacji poporodowej i wcześniaków po długotrwałej intensywnej terapii, ale także zaangażowanie rodziców do właściwej opieki nad ich dziećmi oraz zmiana relacji pomiędzy rodzicami a personelem medycznym, a tym samym wsparcie Państwa w tej ciężkiej pracy jaką wykonujecie na co dzień. Dziękujemy za wszelki kontakt, wsparcie i doping. Tylko dzięki kontaktowi z Państwem poznajemy Państwa potrzeby, problemy i razem możemy je pokonywać, pamiętajcie RAZEM ŁATWIEJ.

Z życzeniami wszystkiego najlepszego na ten Nowy Rok.

Magda, Tomek, Jacek i Kasia

MARKETING MANAGER:

Marlena Staniektel. 882 001 488email: marketi [email protected]

PATRON MEDIALNYPARTNERZY PROGRAMU

Wspomnienie RYN – I Międzynarodowy KongresOPEP Szkoła Matek i Ojców ................................ str. 3Standard realizacji programu Edukacji Poporodowej SZKOŁA MATEK i OJCÓW, część VIII- dr n.med. Katarzyna Augustyniuk .................... str. 4 - 6Taka myśl… - Zwykła materia- Prof. Jacek Rudnicki .......................................... str. 7„Dieta laktacyjna” – Elzbieta Noculak ................ str. 8-9„Dziesięć zasad pielęgnacji i bezpieczeństwanoworodka i niemowlęcia”- Prof. Jacek Rudnicki .......................................... str. 10„Koalicja dla Wcześniaka”- Prof. M.K. Borszewska Kornacka ....................... str. 12 - 13„Czego oczekują od nas rodzice i ichmaciupkie wcześniaki”- Prof. Jacek Rudnicki .......................................... str. 14 - 19„Przemoc w Rodzine”- mgr Joanna Szymczak ....................................... str. 19 - 23

•

•

•

••

•

•

•

Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treści

zamieszczonych reklam.Zdjęcie na okładce:źródło fotolia.com


�

RYN 2012, WSPOMNIENIA: W dniach 2-4 grudnia 2012 r odbył się I Międzynarodowy Kongres Ogólnopolskiego Programu Edukacji Poporodowej SZKOŁA MATEK I OJCÓW RAZEM ŁATWIEJ – Bezpieczeństwo Dziecka i Matki w ciąży, na oddziale i po wypisie do domu. Organizatorami byli Firma Razem Łatwiej s.c. i Klinika Patologii Noworodka PUM w Szczecinie. Magazyn AKTYWNA MAMA był Patronem Medialnym wydarzenia.

Bogaty program merytoryczny, profesjonalne Grono Kadry Wykładowej pod przewodnictwem Prof. Jacka Rudnickiego, w składzie: Prof. Bogdan Chazan, Prof. Krzysztof Preis, Prof. Gaetano Dammacco; WŁOCHY, Prof. Ewa Dmoch-Gajzlerska, Prof. Marek Szczepański, Dr n.med. Katarzyna Augustyniuk, Dr n.med. Dorota Pilch, Dr n.med Justyna Tołłoczko, Dr n.med. Magdalena Nehring-Gugulska, Dr Angelo Rella; WŁOCHY, Dr n.med Krzysztof Piotrowski, Lek. Beata Tomczyk, mgr Leokadia Jędrzejewska, mgr Anna Romańska, mgr Joanna Szymczak, mgr Mariusz Werbelski.

Doskonale przygotowane warsztaty edukacyjne, piękno Ryńskiego Zamku, ekskluzywne komnaty, wyśmienita kuchnia i doskonała organizacja, organizatorów, Firmy Razem Łatwiej, przyczyniły się do wielkiego sukcesu tego wydarzenia.

Podczas Kongresu wyróżniono osiem szpitali najlepiej realizujących Standardy Edukacji Poporodowej. Szpitalom wręczono Ordery Dwóch Serc.

Wyróżnionymi zostały następujące placówki:

Szpital im. Dr n. med. Radzimira Śmigielskiego w SKWIERZYNIE

Szpital w OSTROWIE WIELKOPOLSKIM

Szpital im. Pięciu Św. Braci Międzyrzeckich w MIĘDZYRZECZU

Szpital Św. Michała Archanioła w ŁAŃCUCIE

1.

2.

3.

4.

Szpital Wojewódzki im. M. Kopernika w KOSZALINIE

Szpital im. Marii Skłodowskiej-Curie w OSTROWII MAZOWIECKIEJ

Szpital im. dr Błażka w INOWROCŁAWIU

Szpital SPSK nr 2 PUM Klinika Patologii Noworodka w SZCZECINIE

Kongres pozostanie na długo w pamięci wszystkich, tak licznie przybyłych uczestników. Udział wzięło przeszło 170 osób. Jesteśmy szczęśliwi, że środowisko medyczne w osobach położnych, położnych środowiskowych, położnych neonatologicznych, pielęgniarek neo-natologicznych i lekarzy mogło zdobywać najnowszą wiedzę w tak przyjaznej atmosferze i na tak wysokim poziomie. Dzięki firmie Ra-zem Łatwiej s.c. Magdalena Grzegorzewska, Tomasz Grzegorzewski, Klinice Patologii Noworodka PUM w Szczecinie pod przewodnictwem Prof. Jacka Rudnickiego i dr Katarzyny Augustyniuk – twórcom i reali-zatorom Ogólnopolskiego Programu Edukacji Poporodowej SZKOŁA MATEK I OJCÓW Razem Łatwiej, oraz entuzjastom i wolontariuszom, młodzi rodzice mogą pozyskać fachową pomoc i życzliwość personelu medycznego, z którymi spotykają się w tych najważniejszych dniach Ich życia – przygotowanie do porodu i narodziny dziecka. Życzymy, by wszyscy rodzice mogli Państwa spotkać na swojej drodze.

Z dumą możemy zaprosić personel medyczny na kolejny, II Kongres, który odbędzie się już w dniach 1-3 grudnia 2013 r. i szkolenia regionalne, które będą miały miejsce w tym roku. Szczegóły na stronie internetowej www.razemlatwiej.pl. Zapraszamy.

Więcej zdjęć z Kongresu: www.razemlatwiej.pl, www.facebook.com/RAZEM.LATWIEJ

Dziękuję, Tomasz Grzegorzewski

Prezes Komitetu Wspierającego; Razem Łatwiej s.c.

5.

6.

7.

8.

PATRON MEDIALNY:

Organizatorzy dziękują Wszystkim Sponsorom i Partnerom:

�


STANDARD REALIZACJI PROGRAMU Edukacji Poporodowej SZKOŁA MATEK I OJCÓW Razem Łatwiej, część VIII – BADANIA PRZESIEWOWE

- Autor: Katarzyna Augustyniuk, dr n.med., położna, specjalistka w dziedzinie pielęgniarstwa położniczego, Pomorski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu

Badania przesiewowe wykonywane u dziecka w okresie pourodzeniowym to kolejny temat jaki chciałabym przedstawić w ramach programu edukacji poporodowej Szkoły Matek i Ojców Razem Łatwiej.

Badania przesiewowe wg Światowej Organizacji Zdro-wia – są postępowaniem profilaktycznym, które polega na wstępnej identyfikacji choroby lub stanu zdrowia za po-mocą testów analitycznych, jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby. Można powiedzieć, że ten screening to masowe badania przeglądowe prowadzone z użyciem prostych testów, tak aby objąć nimi jak najwięk-szą grupę społeczeństwa. Bardzo istotny jest fakt, że wyni-ki testów badań przesiewowych nie ustalają rozpoznania a jedynie pozwalają na wyselekcjonowanie osób, u któ-rych istnieje możliwość zachorowania. TESTY PRZESIEWOWE WYKONYWANE W OKRESIE NOWORODKOWYM:To badanie w kierunku: fenyloketonurii, hipotyreozy (niedoczynność tarczycy), mukowiscydozy, wrodzonej dysplazji stawów biodrowych, wad słuchu, bezobjawowych - krytycznych wad serca.Słów kilka na temat chorób metabolicznych. Wrodzona niedoczynność tarczycy (HIPOTYREOZA) - występuje na skutek niedorozwoju gruczołu tarczowego, niedoboru hormonów tarczycy. Częstość występowania ok. 1/4000.Objawia się nieprawidłowym rozwojem mózgu, w rezulta-cie trwałym i ciężkim upośledzeniem umysłowym.MUKOWISCYDOZA – jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, częstość 1/3000 urodzeń. Objawy choroby

dotyczą głównie układu oddechowego ale zaznaczyć należy iż choroba jest wielonarządowa której objawy występują także w ukł. pokarmowym. Do najczęstszych objawów należy zaliczyć: gęstą, lepką ślinę, niedrożność smółkową, wymioty, przedłużającą się żółtaczkę, zaburzenia przyrostu masy ciała, kaszel, duszność i przedłużoną fazę wydechu.FENYLOKETONURIA jest wadą genetyczną związaną z przemianą aminokwasów. Dochodzi do niej w wyniku wrodzonego niedoboru lub braku hydroksylazy fenyloalaninowej (enzym, który w warunkach fizjologicznych znajduje się w wątrobie i nerkach). Brak tego enzymu prowadzi do uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Objawy (pierwsze pojawiają się ok. 3 m.ż.) to: stopniowe opóźnienie rozwoju psychoruchowego, chlustające wymioty nieprowadzące do spadku masy ciała, zmiany skórne o charakterze łojotoku „mysi” zapach moczu, jasna karnacja skóry i włosów, opóźnienie chodzenia i mówienia przez dziecko oraz niski iloraz inteligencji.Przebieg badania: materiał na testy przesiewowe u noworodka w kierunku wykrycia chorób metabolicznych pobiera się po ukończeniu 72 godziny życia przez dziecko. Krew pobiera się z najczęściej (w polskich warunkach) z pięty na specjalną bibułę, na którą wpisuje się dane dziecka i nakleja etykietę z numerem kodowym próbki. Dwie następne etykiety (z tym samym numerem) wkleja się do Książeczki Zdrowia Dziecka i do rejestru pobrań pozostającego w szpitalu następnie szpital wysyła bibułę do laboratorium.


�

Pobieranie krwi kapilarnej - na podeszwowej powierzchni pięty zaznaczono dozwolone miejsca nakłucia

Drodzy edukatorzy: poinformujmy rodziców w ramach edukacji poporodowej, że wyniki badań z pobranego od dziecka materiału na testy przesiewowe będą im przesłane tylko w sytuacji kiedy wynik będzie wskazywał na podejrzenie choroby.

WYKRYWANIA WRODZONEJ DYSPLAZJI STAWÓW BIODROWYCH

Niedorozwój stawu biodrowego to najczęściej spotykana wada wrodzona. Może ona dotyczyć tak jednego stawu, jak i obydwu. Dysplazja może obejmować wszystkie struktury stawu, jednak najczęściej związana jest z panewką tzn. jej rozwój jest opóźniony a głowa kości udowej pozostaje w niewykształconej panewce (ryc. B). W Polsce aż pięcioro dzieci na 100 rodzi się z tym schorzeniem.

A. B.

6


Organizowany z okazji Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej, który przypada na dzień 12 maja

Konkurs przeznaczony jest dla pielęgniarek i położnych. Udział w Konkursie polega na napisaniu pracy o objętości max 2 strony A4 (plik word),

na temat BLASKI I CIENIE MOJEGO ZAWODU

Pracę prosimy przesyłać do dnia 01.05.2013 r. na adres [email protected]

Więcej informacji na stronie Organizatora www.razemlatwiej.pl

Nagrody: I miejsce – Kupon rabatowy o wartości 700 zł na udział w II Międzynarodowym Kongresie organizowanym przez Razem Łatwiej – ufundowany przez Razem Łatwiej, zestaw kosmetyków ufundowanych przez firmę TORF CORPORATION, SOVA Komplet Pościeli Antyroztoczowej (SOVA Kołdra Antyroztoczowa o wymiarach 140x200 cm + SOVA Poduszka Antyroztoczowa o wymiarach 70x80 cm) – komplet pościeli ufundowany przez firmę Alergsova. II miejsce – kupon rabatowy o wartości 400 zł na udział w II Międzynarodowym Kongresie organizowanym przez Razem Łatwiej – ufundowany przez Razem Łatwiej, zestaw kosmetyków ufundowanych przez firmę TORF CORPORATION, SOVA Poduszka Antyroztoczowa o wymiarach 70x80 cm - ufundowana przez firmę Alergsova.

III miejsce - kupon rabatowy o wartości 300 zł na udział w II Międzynarodowym Kongresie organizowanym przez Razem Łatwiej – ufundowany przez Razem Łatwiej, zestaw kosmetyków ufundowanych przez firmę TORF CORPORATION, SOVA Poduszka Antyroztoczowa o wymiarach 35x35 cm - ufundowana przez firmę Alergsova.

Wszyscy uczestnicy otrzymają nagrody pocieszenia ufundowane przez firmę TORF CORPORATION i Alergsova.

OGŁOSZENIE WYNIKÓW 15.05.2013 r. Wyniki konkursu wraz z wyróżnionymi pracami zostaną opublikowane na stronie internetowej www.razemlatwiej.pl , praca zwycięzcy Konkursu zostanie opublikowana również w majowym wydaniu biuletynu.

Z okazji Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej wszystkim Pielęgniarkom i Położnym życzymy samych sukcesów w życiu zawodowym i prywatnym. Zespół Razem Łatwiej

FUNDATORZY NAGRÓD ORGANIZATOR:

K O N K U R S ! ! !

Badanie przesiewowe polega na: wielokrotnym wykonaniu w okresie noworodkowym badania ręcznego - najczęściej wykorzystywany jest ręczny test Ortoloniego (przeskakiwania) i Barlowa, ocenia się ruchomość w stawie, symetrie fałdów tłuszczowo-pachwinowych, pośladkowych i udowych, następnie każde dziecko powinno trafi ć do Poradni Preluksacyjnej w której wykonywane jest badanie ortopedyczne wraz z badaniem USG stawów biodrowych metodą Graff a. Pierwsze badanie powinno odbyć się w pierwszym miesiącu życia dziecka. Kolejne kontrole wykonuje się w 3 i 6 miesiącu życia dziecka.

Bardzo ważnym elementem w edukacji zdrowotnej jest uświadomienie rodzicom, że nierozpoznana i nieleczona

w okresie noworodkowym dysplazja stawów jest bezpośrednią przyczyną poważnego kalectwa.

BADANIE PRZESIEWOWE SŁUCHU:Jest prostym, badaniem elektrofi zjologicznym polegającym na odbiorze sygnałów powstających w odpowiedzi na

stymulację akustyczną. Badanie otoemisji akustycznych jest czułą, tanią i nieinwazyjną metodą polegającą na umiejscowieniu sondy w przewodzie słuchowym zewnętrznym i rejestrowaniu potencjałów, które powstają na drodze słuchowej. Wynik badania interpretowany jest automatycznie.Badanie wykonuję się po ukończeniu przez dziecko 2 doby życia, w wyciszonym pomieszczeniu podczas snu dziecka. Jeżeli badanie wypadnie nieprawidłowo, powtarza się w dniu wypisu dziecka ze szpitala, przy potwierdzeniu nieprawidłowości dziecko przekazywane jest do dalszej diagnostyki w ośrodkach audiologicznych. Potwierdzeniem przeprowadzenia badania jest certyfi kat w książeczce zdrowia dziecka. Proces diagnozowania dziecka w kierunku wad słuchu powinien być zakończony do 6 miesiąca życia.

Kolejnym zalecanym badaniem jest BADANIE PULSOKSYMETRYCZNE w celu wczesnego wykrycia bezobjawowych, krytycznych wad serca. Na podstawie przezskórnego pomiaru wysycenia hemo-globiny tlenem możliwa jest wstępna diagnoza w kierunku ewentualnego wystąpienia niezdiagnozowanej wcześniej

wady serca. Badanie jest całkowicie bezbole-sne i nieinwazyjne, polega na za-łożeniu czujnika (pulsoksymetru) na 2-3 minuty na stopę dziecka w czasie między 2 a 24 godz. po urodzeniu. W przypadku uzy-skania nieprawidłowego wyniku testu zaleca się pilne wykonanie rozszerzonych badań układu krą-żenia. Należy zaznaczyć w tym miejscu, że wrodzone wady serca występują u 1 na 100 żywo uro-dzonych noworodków. Niestety część z nich po urodzeniu sprawia wrażenie zdrowych, a objawy po-jawiają się dopiero po wypisaniu ze szpitala.Autor: dr n.med. Katarzyna AugustyniukZdjęcia: od autora


�

Taka myśl...

Zwykła materiaZatem jeżeli stanowimy cztery procent materii znanego

nam świata myślała Mia, to pozostałe dziewięćdziesiąt sześć procent stanowi inna jego część zwaną czarną materią i czarną energią. Stanowimy zaledwie cztery procent znanego nam Wszechświata. Czy w tym czarnym świecie są istoty żywe będące naszą lustrzaną kopią? Obserwacje kosmosu doprowadziły do znacznego poszerzenia naszego Wszechświata. Okazało się, że niektóre z gromady galaktyk Coma, CL0024+17 i Abel 520 byłyby wyrzucone poza ich obręb z braku dostatecznej grawitacji. Tak powstała koncepcja Ciemnej materii i ciemnej energii, które powodują, że tak się nie dzieje. To dodatkowa siła powstrzymująca galaktyki od eksplozji, utrzymująca nasz Wszechświat takim jaki jest, jakim go widzimy.

Czy My, istoty zdolne do działań świadomych, programowanych przez samych siebie mamy swoje kopie, lustrzane odbicia, alternatywne istnienia? I co to dla nas może znaczyć? Dla przykładu my kupujemy Mercedesa SLE 300 i do niego wsiadamy, a oni go sprzedają i wysiadają. My wsiadamy do niego i jedziemy na pierwszą przejażdżkę po okolicy wypełnionej lasami i polami żółtego rzepaku a Oni wysiadają z niego i idą sobie na spacer po pięknym parku? Oni martwią się o stan techniczny, ubezpieczenie a my korzystamy na zdrowiu i kieszeni. Kiedy w naszym organizmie rozwija się choroba, w naszym odbiciu egzystencjalnym żyjącym w czarnej materii trwa proces zdrowienia. Gdybym mogła tylko poznać ten mechanizm myślała Mia mogłabym uleczyć cierpiących na Ziemi. A może jest tam znacznie więcej naszych kopii egzystujących w wielu alternatywach naszego życia. I co staje się tam kiedy my umieramy, czy odradzamy się w tamtym świecie w przejawie zaprzeczenia śmierci ziemskiej? Co z tamtej części świata otrzymujemy gdy się rodzimy na Ziemi? Przecież nie zawsze jest to dobra ocena w skali Apgar dziesięć i pH krwi pępowinowej siedem dwadzieścia trzy. Czy tam ktoś umiera?

To ciekawe, że do pewnego poziomu rozwoju wszystko co nas otacza jest zaprogramowane przez naturę i niezależne od woli, a po osiągnięciu pewnego stopnia złożoności zaczynamy kierować się własnym rozumem, i nie tylko wybieramy co mamy zjeść, jak się ubrać ale także co i jak zaprojektować, zbudować i jak tego użyć. Kto, jaki Wielki Architekt nadaje nam ten początkowy pęd i jaka jest jego rola w tym co jak uważamy świadomie tworzymy sami? Gdzie On mieszka?

To dziwne jak wiele z tego co nas otacza na przestrzeni dziewięćdziesięciu dwóch miliardów lat świetlnych w większości jest niewidzialne a tam mogą dziać się różne historie. To ciekawe, że jeżeli krzywizny tego Wszechświata są na wielkiej przestrzeni niemal niewidoczne to Wszechświat jest płaski jak w teorii Euklidesa. Kto nawiedził Greków pięćset lat przed narodzinami Jezusa, kto ich oświecił? Co jest poza dyskiem Wszechświata? Inne Wszechświaty? Ile ich jest? Czy istnieje Wieloświat? Czy liczba innych Wszechświatów jest nieograniczona? Czy jedne rodzą drugie a te kolejne?

Mia zadawała sobie pytanie za pytaniem nie znajdując odpowiedzi. Pytania generowały kolejne pytania a przestrzeń niewiedzy poszerzała się wprost proporcjonalnie do liczby zadawanych pytań. Wreszcie odwróciła pytanie. Kto myśli w ten sposób o mnie? Komu na mnie zależy? Dotarło do niej, że może być malutkim mechanizmem wszystkiego o niewielkim znaczeniu. Jeżeli jednak ona nie ma dla nikogo ani dla niczego wartości to po co takie istnienie? Dla siebie samej? A może jej nieistotność jest jednak niezbędną istotnością w świecie czarnej materii?

Rozmyślania o reszcie Wszechświata nie przyniosły żadnego rozwiązania problemu życia, śmierci, sensu, chociaż wzbudziły pewną nadzieję wynikającą z samego ogromu oceanu niezrozumienia. Mia odprężyła się, zamknęła powieki i oddychała spokojnie, w swoim rytmie. W jej myślach pojawiła się piosenka Kory z XX wieku ery ziemskiej „Nie poganiaj mnie bo tracę oddech”

„Świat pełen jest tajemnic i ciepłych miękkich brązów. Świat lśniący jest od klamek i taki rozedrgany. Świat pełen jest zapachów, pajęczych lepkich śladów. Świat w złocie i w koronkach i rozedrganych w dzwonkach.

Nie poganiaj mnie, bo tracę oddech. Nie poganiaj mnie, bo gubię rytm. Nie poganiaj mnie, bo tracę oddech. Nie poganiaj mnie, bo gubię rytm.

Mam swoje drogi kręte, mam krecie korytarze, wiem, kiedy o mnie myślisz, wiem, kiedy o mnie marzysz. Lecz dziś mnie nie poganiaj, bo świat jest cały w brązach, świat w złocie i w koronkach i rozedrganych w dzwonkach. Nie poganiaj mnie, bo tracę oddech, nie poganiaj mnie, bo gubię rytm...”

Po chwili jednak wróciła do dręczącej ją myśli. Jak zdrowieją jej i innych alternatywne istnienia żyjące w czarnej materii? Czy udałoby się tym sposobem wszystkim cierpiącym przywrócić zdrowie, i czy wszyscy uzdrowieni i zmartwychwstali zmieściliby się w tych pozostałych dziewięćdziesięciu sześciu procentach przestrzeni naszego Wszechświata? Jest taki ogromny i nabrała przekonania, że tak. To jest możliwe. Ta myśl ją pocieszyła. Możliwe jest aby wszyscy żyli, możliwe jest aby wszyscy byli zdrowi.

Autor: Jacek RudnickiRys. Jacek Rudnicki

Ja Tobie dam jeden, w czarnym świecie to będzie dziewięć. Mnie oddasz cztery a Tobie zostanie pięć. Deal?

8


Autor - Elżbieta NoculakDietetyk Szpitala Specjalistycznego ProFamilia w Rzeszowie, Poradnia DOBRY DIETETYK

Od chwili poczęcia, przez ciążę, matka z dzieckiem,

tworzą jedność. Organizm matki chroni i żywi dziecko. Karmienie piersią jest zatem naturalnym przedłużeniem i dopełnieniem okresu ciąży. Jest to zdrowie wyssane z mlekiem matki. Dlatego też, ze względu na swe szczególne właściwości, pokarm matki bywa nazywany białą krwią. Dostarcza on niemowlęciu w tłuszcze, wreszcie ciała odpornościowe chroniące dziecko przed chorobami. Mleko kobiece jest zatem najbardziej wartościowym pokarmem. Tych cech nie posiada żadne, najlepsze nawet mleko krowie, kozie czy w proszku.

Sposób odżywiania karmiącej matki ma istotny wpływ zarówno na jej zdrowie, jak również na zdrowie dziecka. W tym okresie jej zapotrzebowanie energetyczne zwiększa się około 500-800 kalorii na dobę. Nie znaczy to oczywiście, że trzeba się przejadać. Potrzeby te zaspokaja właściwie jeden dodatkowy posiłek, np. drugie śniadanie. Ważne jest przestrzeganie przez kobietę karmiącą zasad racjonalnego żywienia. Jej dieta powinna być lekka, urozmaicona, uwzględniająca w codziennych posiłkach mięso, ryby, sery, jaja, owoce i warzywa oraz przynajmniej litr mleka dziennie. Od ilości płynów, wbrew niektórym twierdzeniom, nie zależy bynajmniej ilość pokarmu. Sprawę picia powinno zatem regulować pragnienie. Można pić lekką herbatę, kompoty, wodę z sokiem, najlepiej mało słodzone.

Przesądem jest również, że picie piwa wzmaga laktację. To przecież również alkohol, a tego kobieta karmiąca musi absolutnie się wystrzegać. A już w żadnym wypadku nie wolno palić papierosów. Dziecko odżywia się wtedy pokarmem matki, który zawiera trujące substancje oraz wdycha dym, czyli staje się niejako palaczem biernym. Odbija się to niekorzystnie na jego układzie nerwowym i ogólnym rozwoju, w przyszłości także intelektualnym. Dzieci matek palących są przede wszystkim mniejsze i mniej odporne na wszelkie infekcje, częściej więc chorują.

Istnieje przesąd, że w okresie karmienia nie jada się kwaśnych potraw. Jest to opinia błędna, gdyż zarówno kiszona kapusta, jak też sok z kwaszonych buraków, kwaśne owoce i surówki nie mają szkodliwych właściwości. Można jadać również niewielkie ilości chrzanu z cytryną.

Unikać należy natomiast surowego czosnku, który nadaje pokarmowi niemiły zapach, warto również wykluczyć warzywa mające właściwości wzdymające, takie jak groch, fasola, bób, tłusta gotowana kapusta, w niektórych wypadkach nawet świeży gruboziarnisty chleb razowy, by nie powodować kolki u niemowlęcia.

Po porodzie wszystko, co zje matka, wraz z jej mlekiem

płynie do dziecka. Trzeba pamiętać, aby produkty i metody ich przygotowania dostosować do pory roku. Należy bardzo uważać na to, co się je, gdyż niemowlę może zareagować na niektóre produkty wzdęciami, zwłaszcza na te o ostrym smaku, takim jak czosnek, cebula, por i pikantne przyprawy. Należy wystrzegać się napojów i produktów bardzo kwaśnych, które działają ściągająco, mogą niekorzystnie wpływać na ilość mleka matki.

To samo dotyczy smaku gorzkiego, który również zmniejsza ilość pokarmu. Należy więc unikać czarnej herbaty i kawy.

Kobieta karmiąca dziecko powinna również odrzucić: cukier i słodycze, mrożonki, konserwy, margarynę, zupy w proszku, budynie, sery żółte i topione, mleko w proszku, zagęszczone i sterylizowane, wędliny, mięso – szczególnie wieprzowinę oraz brojlery z hodowli intensywnej, soki w kartonach i butelkach, produkty z białej mąki, zwłaszcza w połączeniu z tłuszczem i cukrem, kwaśne owoce i kiszonki.

Najlepsze sprzyjające laktacji zboża to: kasza jaglana, pęczak jęczmienny, kasza jęczmienna, płatki jęczmienne, kukurydza świeża i kaszka kukurydziana, słodki ryż. znakomity jest amarantu, bardzo zasobny w żelazo i zawierający doskonały skład aminokwasów.

Warzywa przede wszystkim ciemnozielone i liściaste (brokuły, jarmuż, liście pora, rzodkiewek, rzeżucha, natka pietruszki, selera, trybuli, lubczyku). Rośliny dziko rosnące (młody mniszek, pokrzywa, babka, podagrycznik) oraz warzywa żółte i pomarańczowe bogate w beta-karoten (marchew, dynia, kabaczki, żółta rzepa).

Rośliny dostarczające dobrych tłuszczów (orzechy, mig-dały, pestki, nasiona i świeże kiełki).

Ryby (świeże, niemrożone), małe ilości drobiu i jaj (od kur z hodowli naturalnych).

Przynajmniej 2/3 z wymienionych pokarmów, które są jednocześnie lekami, powinno znaleźć się w jadłospisie kobiety karmiącej.

Można zwiększyć laktację, podając zioła mlekopędne, takie jak anyżek, bazylia, chmiel, czarnuszka, kminek, konopie, koper włoski, kozieradka, majeranek, melisa, mniszek, ogórecznik, pokrzywa, rutwica, trybula, werbena.

Najlepsze zestawy ziół mlekopędnych anyżek, czarnuszka, bazylia, majeranek koper włoski, anyż i kminek (zmieszać w równych częściach, zmielić i gotować, 1 łyżkę mieszanki w 0,5 l wody, a następnie odcedzić).

Jeżeli nie ma efektu leczniczego, to należy wypić więcej ziół i zmieniać składniki mieszanki.

1.2.


9

Kasza jaglana i ryż z suszonymi owocami3 łyżki ryżu naturalnego2 łyżki kaszy jaglanej1 łyżka rodzynekpo kilka suszonych moreli, fi g, śliwekcynamonpół szklanki jogurtupół szklanki wody

Ryż z kaszą jaglaną gotować w wodzie na małym ogniu, mieszając przez około 30 minut, Następnie dodać uprzednio umyte suszone owoce i gotować przez kilka minut. Zostawić pod przykryciem 20 minut. Przełożyć do miseczki, polać jogurtem i miodem. Można posypać cynamonem.

Lody owocowe20 dag mrożonych truskawek20 dag mrożonych bananów1 łyżka miodu150 ml jogurtu naturalnego schłodzonego

Składniki włożyć do miksera i na szybkich obrotach zmiksować na jednolitą masę. Przełożyć do miseczek i spożywać.

Kulki życia100 g daktyli100 g fi g100 g orzechów włoskich50 g rodzynek150 g moreli suszonychsezam, wiórki kokosowe, posiekane orzechy – do obtaczania

Morele umyć i namoczyć na 3 godziny. Daktyle, fi gi, orzechy, rodzynki, i namoczone morele zmielić na masę. Z powstałej masy formować małe kulki. Obtoczyć w sezamie, wiórkach kokosowych czy posiekanych orzechach.

Autor: Elżbieta NoculakŹródło: dr Jadwiga Górnicka- Zdrowie twojego dziecka, AWM Warszawa 2011

W następnym numerze kolejne smaczne i zdrowe przekąski dla karmiących matek i nie tylko

SMACZNE I POŻYWNE!WYPRÓBUJ!

rekl

ama

10


DZIESIĘĆ ZASAD PIELĘGNACJI I BEZPIECZEŃSTWA NOWORODKA I NIEMOWLĘCIAAutor: Prof. Jacek Rudnicki

Zdjęcie: Fotolia

W tym roku chcemy wypracować zasady bezpieczeństwa noworodka w szpitalu

i w domu. Chcemy aby był to wspólny wysiłek i wspólny dorobek. W oddziale neonatologicznym noworodek może spaść z łóżka lub być przygnieciony przez śpiącą Mamę. Może otrzymać domięśniowo szczepionkę BCG a podskór-nie WZW. Może się zachłysnąć, albo zadławić wyciskaną kapsułką z witaminami. Można jeszcze opisać parę niebez-piecznych możliwych zdarzeń.

Po wypisie do domu również mogą mieć miejsce niebezpieczne zdarzenia jak bezdechy nocne, upadki, zadławienia, oparzenia czy nierozpoznanie ciężkiego stanu dziecka i brak właściwej reakcji. Dlatego proszę o opinie w tej kwesti i dla wspólnego dobra i bezpieczeństwa.

Oto wstępna lista dziesięciu podstawowych zasad bezpieczeństwa noworodka po wypisie ze szpitala do domu.

Stała bliskość matki i dziecka jest warunkiem prawidłowego rozwoju i karmienia piersią. Karmienie piersią jest naturalną i najlepszą formą żywienia noworodka i niemowlęcia.Masaż noworodka, kangurowanie, śpiewanie kołysanek jest formą dialogu, źródłem bezpieczeństwa i satysfakcji dla dziecka i rodziców, oraz pobudza laktację.Aby przeciwdziałać bezdechom nocnym noworodka i niemowlęcia powinno ono spać na plecach, z nieskrępowanymi rękami, na twardym podłożu, w wietrzonym pokoju.Obowiązuje sucha pielęgnacja pępka, w razie wystąpienia obrzęku, zaczerwienienia, złowonnego zapachu, wysięku i bolesności należy zastosować preparat odkażający z chlorheksydyną i skonsultować się z lekarzem.

1.

2.

3.

4.

W razie pojawienia się wysiłku oddechowego, stękania i przyspieszonego oddechu do 50/min. należy skontaktować się z lekarzem.Dziecko nie powinno ściągnąć na siebie gorącej kawy czy herbaty, wypić środków czystości jak Krecik, wypaść przez okno i połknąć małego przedmiotu ani tabletki dla dorosłych.W razie zadławienia się dziecka drobnym przedmiotem należy przełożyć je przez kolano i dłonią uderzyć w okolicę prawej łopatki lub energicznie ścisnąć brzuch.W przypadku gorączki powyżej 38,5 °C należy podać lek przeciwgorączkowy, jeżeli gorączka nie ustąpi po 45 min. należy podać drugą dawkę, jeżeli gorączka będzie się utrzymywać należy skonsultować się z lekarzem.W razie zsinienia, zwiotczenia dziecka, ustania oddechu należy zawiadomić pogotowie ratunkowe i rozpocząć resuscytację pięć uciśnięć w okolicy 1/3 dolnej mostka, na twardym podłożu, dwóch wdmuchnięć powietrza w usta.Aby zapobiec groźnym zakażeniom dziecko powinno być szczepione zgodnie z obowiązującym i zalecanym kalendarzem szczepień najlepiej szczepionkami bezkomórkowymi (a-celularnymi, skojarzonymi).

Jacek Rudnicki

PS. Dobrze jest ustalić z rodzicami system kontaktu w razie wystąpienia zagrożenia tzw. „Gorącą linię”

5.

6.

7.

8.

9.

10.


11

Im więcej widzą, tym więcej się uczą.

* Na poziomie 0,3% DHA całkowitej ilości kwasów tłuszczowych** Dzienne spożycie 100 mg DHA (DHA w ilościach takich, jak w mleku matki oraz

w zakresie rekomendowanym przez ekspertów) www.enfamil.plWAŻNA INFORMACJA: Karmienie piersią jest najlepszym sposobem żywienia niemowlęcia. Aby osiągnąć najlepsze efekty, należy dbać o dietę w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka i nie decydować się na nieuzasadnione dokarmianie. Karmienie butelką może powodować osłabienie laktacji. Podczas przygotowywania posiłku należy przestrzegać instrukcji podanej na opakowaniu oraz zasad higieny. Przed rozpoczęciem karmienia butelką należy rozważyć korzyści fi nansowe płynące z karmienia piersią. W sprawach dotyczących żywienia niemowląt rodzice powinni zasięgnąć porady lekarza.

Mead Johnson Nutrition (Poland) Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa

Czy wiesz, że wzrok Twojego dziecka odgrywa bardzo ważną rolę w procesie poznawania świata? Pomyślny rozwój wzroku pozytywnie wpływa na to, jak szybko Twoje dziecko rozpozna swojego ulubionego pluszowego zwierzaka, jak trzyma swoją butelkę oraz na to, jakie ma możliwości porozumiewania się z rodzicami. Enfamil Premium 2 jest pierwszym mlekiem modyfi kowanym dla niemowląt zawierającym specjalnie określony poziom DHA, kwasu z grupy Omega 3*, którego działanie na rozwój zmysłu wzroku jest potwierdzone klinicznie**. A to bardzo dobrze… Im więcej wiesz, tym lepiej możesz pomóc swojemu dziecku w poznawaniu świata.

Zobacz jak widzi Twoje dziecko za pomocą naszej aplikacji Babyvision

Zeskanuj kod czytnikiem kodów QR w swoim smartfonie lub wejdź na stronę www.babyvision.org

PL11

.046

Dostępne w najlepszych aptekach oraz drogeriach

www.enfamil.pl

12


prof. dr hab.n.med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka Klinika Neonatologii I Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Szpital Kliniczny im. Ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie – Kierownik Kliniki, Prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Krajowy Konsultant ds. Neonatologii

KOALICJA DLA WCZEŚNIAKA

• O Koalicji „Koalicja dla Wcześniaka” to platf orma zrzesza-jąca najważniejsze instytucje i osoby, angażujące się na rzecz tych Najmniejszych w naszym społeczeństwie. Autorem inicjatywy jest Polskie Towarzystwo Neonatolo-giczne.

Powstałe w ten sposób grono wybitnych ekspertów i praktyków podjęło współpracę, aby stworzyć propozycję kompleksowego programu edukacyjnego i profi laktycznego, którego wdrożenie mogłoby doprowadzić do realnej poprawy sytuacji wcześniaków w Polsce.

W ramach działań Koalicji, przewidywane są aktywności edukacyjne, które mają między innymi pomóc rodzicom w opiece nad ich przedwcześnie urodzonymi dziećmi.

• Geneza „Koalicji dla Wcześniaka”W naszym kraju, co roku rodzi się ok. 24 000 dzieci przed planowanym terminem. Ich masa urodzeniowa czasami nie przekracza 1000 gramów. Bywają tak małe, że mieszczą się w jednej dłoni rodzica. Dzieci te dużo silniej reagują na zewnętrzne bodźce, na które nie są jeszcze przygotowane. Nie dość, że wcześniaki są narażone na wiele bolesnych zabiegów, jakich „normalne” noworodki

nie muszą doświadczać, to na dodatek są pozbawione kojącego fi zycznego kontaktu z matką. Tak w okresie czasem kilkumiesięcznej hospitalizacji jak i po wypisie z oddziałów noworodkowych narażone są na zakażenia i wymagają długotrwałej stymulacji rozwoju i rehabilitacji oraz często wymagają wielospecjalistycznych konsultacji. W tym momencie, Ci najmniejsi Obywatele, potrzebują szerokiego wsparcia, ponieważ przy kompleksowej opiece wiele z nich ma szansę na prawidłowy rozwój i pełnię zdrowia. Niestety, bardzo często pomoc do nich nie dociera ze względu na brak skoordynowanych działań medycznych oraz środków fi nansowych. Patrząc na ostatnie niepokojące dane, prognozy demografi czne i priorytety naszego kraju, każde istnienie, nawet bardzo małe powinno być dla nas ważne.

Do dnia dzisiejszego, nie udało się w Polsce opraco-wać kompleksowego programu opieki zdrowotnej nad przedwcześnie urodzonym dziećmi, który obejmowałaby wszystkie dostępne narzędzia i zapewniał skuteczne ramy do współpracy podmiotów i organizacji zaangażowanych w działania dla wcześniaków. Właśnie dlatego, Polskie To-warzystwo Neonatologiczne, we współpracy z Krajowym Konsultantem ds. neonatologii, Krajowym Funduszem na rzecz Dzieci, Fundacją WHC oraz Fundacją 05, zdecydowa-ły o rozpoczęciu wyjątkowej inicjatywy jaką ma być powo-łanie „Koalicji dla Wcześniaka”.

Wcześniactwo to problem ogólnoeuropejski, dlatego w dniu 23 listopada 2011 r. w Parlamencie Europejskim w Brukseli, odbyła się uroczysta prezentacja oraz podpisanie „Apelu o działanie na rzecz zdrowia wcześniaków”. Jest to apel wzywający do podjęcia działań na rzecz zapewnienia

„Niektóre noworodki przeżywają szczęśliwie, inne nie mają tego szczęścia. Czy nie wszystkie są nasze?”

Korones, Bada-Ellzey; Podejmowanie decyzji w neonatologii


1�

dzieciom urodzonym przed 36. tygodniem ciąży w Polsce oraz w krajach Unii Europejskiej najlepszego z możliwych startów w życiu.

• Cele Koalicji

Strategiczny

Zwiększenie świadomości społecznej nt. wcześniactwa przez aktywność edukacyjną oraz podejmowanie działań mających na celu zwiększanie szans na szybkie wyrównanie różnic rozwojowych u dzieci urodzonych przedwcześnie, szczególnie przed 37. tygodniem.

Dodatkowe

1. Zwiększenie świadomości społecznej, szczególnie osób odpowiedzialnych za realizację jednego z celów Narodowego Programu Zdrowia w Polsce, czyli poprawy jakości i skuteczności opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem oraz rodziców na temat kierunków i wagi podejmowanych działań opiekuńczych nad

przedwcześnie urodzonymi noworodkami;

2. Edukacja rodziców w zakresie:

a. prowadzenia prawidłowej opieki nad wcześniakiem,

b. oceny rozwoju dziecka urodzonego przedwcześnie,

c. metod rehabilitacji niemowlęcia,

d. identyfikacji sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia niemowlęcia oraz postępowania w przypadku zagrożenia życia dziecka;

3. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń układu oddechowego poprzez edukację rodziców wcześniaków w zakresie dostępnych metod prewencji.

4. Zmniejszenie liczby hospitalizacji z powodu ciężkiego przebiegu zakażeń wirusem RS poprzez stosowanie profilaktyki biernej.

5. Standardy żywienia wcześniaków.

Zapobieganie występowaniu oraz skutkom wcześniactwa i małej urodzeniowej masy ciała, stanowi działanie w zakresie jednego z celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia w Polsce na lata 2007-2015 przyjętego uchwałą nr 90/2007 Rady Ministrów z dnia 15 maja 2007 roku. Ponadto, cel operacyjny nr 7 stanowi poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2009 roku w sprawie priorytetów zdrowotnych wskazuje, jako jeden z nich poprawę, jakości i skuteczności opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i dzieckiem do lat 3.

• Cel główny

Zwiększenie szans na szybkie wyrównanie różnic rozwojowych u dzieci urodzonych przedwcześnie.

• Cele szczegółowe

1. Zwiększenie świadomości rodziców na temat roli podejmowanych przez nich działań opiekuńczych nad przedwcześnie urodzonymi noworodkami;

2. Zapobieganie niekorzystnym następstwom zdrowotnym wcześniactwa wśród noworodków urodzonych przedwcześnie poprzez edukację rodziców w zakresie:

a. prowadzenia prawidłowej opieki nad wcześniakiem,

b. identyfikacji sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia niemowlęcia oraz postępowania w przypadku zagrożenia życia dziecka;

3. Zapobieganie powikłaniom neurologicznym wcześniactwa poprzez edukację rodziców na temat prawidłowego rozwoju dziecka urodzonego przedwcześnie oraz metod rehabilitacji; standardy żywienia dzieci urodzonych przedwcześnie;

4. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń układu oddechowego poprzez edukację rodziców wcześniaków w zakresie dostępnych metod prewencji w tym przede wszystkim szczepień ochronnych;

5. Zmniejszenie liczby hospitalizacji z powodu ciężkiego przebiegu zakażeń wirusem RS poprzez stosowanie profilaktyki biernej.

Program wyrównywania szans rozwojowych dzieci urodzonych przedwcześnie

1�


Czego oczekują od nas Rodzicei ich Maciupkie wcześniaki?

Nie wiemy czego oczekują od nas rodzice wcześniaków. Są w niepewności o ich życie i dalszy rozwój. Nie wiemy czego oczekują od nas maciupkie wcześniaki. Wyjaśnię termin Maciupkie. Został zaadoptowany z książki Anny Janko „Maciupek i Maleńtas. Niezwykłe przygody w Brzuchu Mamy”. Określa on wcześniaka z małą i skrajnie małą masą ciała. Nie znamy dobrze ani potrzeb rodziców ani ich dzieci. Nie wiemy wiele o ich odczuciach, osobowości, ocenie tego co widzą i słyszą w oddziałach neonatologicznych. Dla personelu medycznego wcześniak z masą ciała tysiąc osiemset gram nie robi wrażenia. Dopiero kiedy rodzi się wcześniak w dwudziestym czwartym tygodniu ciąży z masą ciała pięćset gram zaczyna się prawdziwe wyzwanie. My, personel medyczny jesteśmy pobudzeni, aktywni, pełni energii i pomysłów na uratowanie dziecka i danie mu szansy na dobry rozwój. Rodzice są pełni obaw, martwią się bardzo o los swojego dziecka. Chodzą po korytarzach i oglądają zdjęcia tych, które przeżyły, Lenka dwadzieścia dwa tygodnie ciąży i pięćset dziesięć gram, to inny Maciupek w podobnym wieku i z podobną masą ciała. Nabierają otuchy na chwilę by znowu popaść w zwątpienie. Zgłaszające się co chwilę alarmy sprzętu medycznego budzą w nich niepokój. Nie wiemy co wówczas czują, nie wiemy o czym rozmawiają między sobą. Zwykle nie pytają zbyt wiele, i nie zgłaszają uwag. Czyżby bali się, że zbytnia aktywność, ciekawość spowoduje negatywne nastawienie położnych i lekarzy do ich dziecka? Czy czują, że znajdują się w jakiejś zależności? A przecież powinni być naszymi partnerami, częścią zespołu, który pracuje przy dziecku. Patrzą uważnie, obserwują i oceniają. Wielu zjawisk nie są w stanie ocenić bo nie znają ich praktycznego znaczenia. Saturacja spadła do czterdziestu procent, alarm został wygaszony i nikt nic nie robi? Dziecko nie oddycha już dziesięć sekund, zaraz się udusi, a na lekarzu i położnej nie robi to żadnego wrażenia. A teraz dziecko pozostało samo, położna poszła do toalety, a lekarz pije kawę...

Nie lepiej jest z dzieckiem. Bez ostrzeżenia został ukłuty w piętę i to drugi raz w dzisiejszym dniu. Czego oni ode

mnie chcą? Przecież nic mi nie jest. Gazometria wyszła dobrze. Mogli mnie zapytać o zdanie. Zatem nasuwa się pytanie, czy noworodek myśli? Według fi lozofi i Kartezjusza Cogito ergo sum (łac. „myślę, więc jestem”). Logicznie jeśli noworodek jest, to myśli. Myślenie to ciągły proces poznawczy polegający na skojarzeniach, wnioskowaniu, działający w oparciu o pamięć, symbole, pojęcia, obrazy i dźwięki. Według koncepcji szwajcarskiego biologa i psychologa Jeana Piageta (1896-1980) rozwój procesu myślenia zaczyna się już od urodzenia jako studium inteligencji sensomotorycznej. Przejawia się aktywnością odruchową czyli ćwiczeniem odruchów. Znacznie rozbudował tę teorię dr T. Berry Brazelton. Skonstruował narzędzie badawcze NBAS (Neonatal Behavioral Assessment Scale), które pozwala nam zanim noworodek wypowie swoje pierwsze słowo komunikować się z nim, poznawać jego potrzeby. Noworodek nie werbalizuje, ale dysponuje mową ciała. Musimy ją tylko zrozumieć. Noworodek ma zdolność komunikowania się z otoczeniem. Ruchy, płacz, wyraz twarzy, akcja serca, oddech, stanowią system porozumiewania się z otoczeniem. W momencie porodu noworodek ma za sobą czterdzieści tygodni doświadczeń z życia wewnątrzmacicznego i zapisany w kodzie genetycznym dorobek ewolucyjny ludzkości. Po porodzie ma swoje preferencje, które badał Henry Harlow i wykazał, że noworodki preferują przytulanie się do matki od jedzenia, którego oczywiście energicznie się domagają i zachłannie spożywają aż bolą je brzuchy. Dr Ewa Butrymowicza bada zapis EEG, SaO2 i puls noworodków w trakcie nakłucia pięty w celu pobrania krwi na badania przesiewowe. Nie ma wątpliwości, że noworodki te reagują zwiększeniem amplitudy zapisu EEG, desaturacją i przyspieszeniem pulsu. Podobnie mgr Marek Boberski badał reakcję na masaż Shantala, w którym wykazał, że po początkowym pobudzeniu aktywności elektrycznej mózgu następowała jego relaksacja.

O ile aby zrozumieć potrzeby rodziców powinniśmy z nimi rozmawiać, o tyle noworodki powinniśmy obserwować. I w tym celu chcę pokazać Państwu zdjęcia wykonane przez Państwa Zaborowskich i spróbować je skomentować.

CZEGO OCZEKUJĄ OD NAS RODZICE I ICH MACIUPKIE WCZEŚNIAKI Autor: Prof. Jacek RudnickiProf. nadzw. PAM Jacek Rudnicki lat 61. Absolwent Liceum Ogólnokształcącego im. Leonida Teligi w Grodzisku Mazowieckim, Absolwent Szkoły Muzycznej im. Tadeusza Bairda, oraz Wojskowej Akademii Medycznej im Gen. Bolesława Szareckiego w Łodzi. Pediatra i Neonatolog. Aktualnie kierownik Kliniki Patologii Noworodka Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. Stypendysta Children Medical Care Programm (Los Angeles 1987, oraz Stocholm Insti tute, Lund 1994, wykładowca ERASMUS Bari, Włochy 2008).

Działalność naukowa dotyczy encefalopati i i monitorowania funkcji mózgu noworodków, edukacji poporodowej (Szkoła Matek i Ojców), zakażeń szpitalnych w oddziałach noworodkowych, a także zastosowania komórek macierzystych

w neonatologii we współpracy z prof. Bogusławem Machalińskim.Autor muzyki i tekstów piosenek dla zespołów, „Sklep z Ptasimi Piórami”, „Mauriti us”, „Aft er Blues” oraz tekstów do muzyki Krzesimira Dębskiego do fi lmu V.I.P. w reżyserii Juliusza Machulskiego. Laureat Festi walu Muzyki Studenckiej w Krakowie, kompozytor „Hymnu neonatologów”. Autor rysunków satyrycznych i edukacyjnych dla „Gazety na Pomorzu”, „Dziennika Szczecińskiego i „Biuletynu Informacyjnego PAM”. Autor płyty CD Bramy Paryża.Z Biuletynem Informacyjnym związany od początku tj. od 1995 roku. Publikuje wywiady, rysunki satyryczne, teksty piosenek oraz opowiadania. Ma długie włosy bo w czasie studiów w Wojskowej Akademii Medycznej było to niemożliwe. Muszkę nosi za przykładem stryja Witolda Karwowskiego żołnierza gen. Andersa, oraz maestro Feliksa Dzierżanowskiego.


1�

Piąty dzień życia, Tata się wita, dziecko śpi, ale dłoni nie zaciska.

Piąty dzień życia, pierwsze kangurowanie. Mama pełna obaw, przestraszona, wygląda na to, że za chwilę się rozpłacze.

16


Tato się wzruszył a dziecko próbuje go pocieszyć.


1�

Drugi tydzień życia, jeszcze „odlotowy” wygląd, ale spokojny, Mama wyraźnie przejaśniała.

18


To też drugi tydzień życia, mina pełna zainteresowania z próbą nawiązania kontaktu.


19

Pierwszy miesiąc życia, sen w pozycji kontaktowej, z pełnym zaufaniem, Mama dumna.

Zachęcam wszystkich Państwa do zachęcania rodziców, aby pisali do Biuletynu o tym co czują, czego potrzebują i w czym możemy sobie wzajemnie pomóc. To wsparcie jest dla Nich i dla nas bardzo ważne.

Jacek RudnickiZdjęcia: archiwum prywatne Państwa Zaborowskich - DZIĘKUJEMY

PRZEMOC W RODZINIE

Autor: Joanna Szymczak - prawnik

W grudniu ubiegłego roku w malowniczym Zamku Ryn miałam

zaszczyt i ogromną przyjemność (za sprawą Magdy i Tomka rzecz jasna) spędzić przemiło czas i jednocześnie wygłosić - mam nadzieję dający się słuchać, a niewątpliwie pierwszy w życiu – wykład, którego tematyka dotyczyła roli i współpracy sądu rodzinnego i policji w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa kobiecie (w tym matce) oraz dziecku. Wówczas kwesti e te zostały zaprezentowane w przysłowiowej pigułce, dzisiaj natomiast jak też i w kilku kolejnych wydaniach Biuletynu, pozwolę sobie przedstawić je znacznie szczegółowiej.

Zagadnienia dotyczące zapewnienia bezpieczeństwa zarówno kobiecie w tym matce, jak i małoletniemu dziecku w związku z występującym w rodzinie zjawiskiem przemocy uregulowane są między innymi w Ustawie o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie z dnia 29 lipca 2005 roku. W preambule tej ustawy czytamy: „Uznając, że przemoc w rodzinie narusza podstawowe

prawa człowieka, w tym prawo do życia i zdrowia oraz poszanowania godności osobistej, a władze publiczne mają obowiązek zapewnić wszystkim obywatelom równe traktowanie i poszanowanie ich praw i wolności, a także w celu zwiększania skuteczności przeciwdziałania przemocy w rodzinie stanowi się, co następuje: …”

Wskazana preambuła stwierdza więc w szczególności, że przemoc w rodzinie narusza prawo do poszanowania godności, będące podstawowym prawem człowieka. Ustawa ta dotyczy przede wszystkim ochrony osób dorosłych (w praktyce jednak przede wszystkim żony albo konkubiny, maltretowanej przez męża albo konkubenta), a także dziecka poddawanego przemocy.

I

Zakres ustawy: (art. 1 ustawy)

Ustawa normuje trzy grupy kwesti i: 1) zadania w zakresie przeciwdziałania przemocy w rodzinie, 2) zasady

20


postępowania wobec osób dotkniętych przemocą w rodzinie oraz 3) zasady postępowania wobec osób stosujących przemoc w rodzinie.

II

Definicja pojęcia:

Przemoc w rodzinie (art. 2 ustawy)

Przemoc w rodzinie jest to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa lub dobra osobiste członków rodziny. Polega to w szczególności na narażaniu tych osób na niebezpieczeństwo utraty życia, zdrowia, naruszaniu ich godności, nietykalności cielesnej, wolności, w tym seksualnej, powodujące szkody na ich zdrowiu fizycznym lub psychicznym, a także wywołujące cierpienia i krzywdy moralne u osób dotkniętych przemocą.

Na ustawową definicję pojęcia „przemoc w rodzinie” składa się więc kilka istotnych elementów.

1) Po pierwsze, przemocą może być nie tylko zachowanie, które się powtarza, lecz także pojedyncze zachowanie.

2) Po drugie, może to być działanie, tj. dokonanie jakiejś czynności, jak też i zaniechanie, czyli niepodjęcie działania, niewykonanie jakiejś czynności.

3) Po trzecie, zachowanie to ma być umyślne.

4) Kolejnym – czwartym - elementem tej definicji jest kwestia naruszenia praw lub dóbr osobistych członków rodziny, czyli w szczególności narażenie tych osób na niebezpieczeństwo utraty życia, zdrowia, naruszenie ich godności, nietykalności cielesnej, wolności, w tym seksualnej, spowodowanie szkód na ich zdrowiu fizycznym lub psychicznym, a także wywołanie u nich cierpień i krzywd moralnych.

III

Zakres działań adresowanych do osób dotkniętych przemocą w rodzinie. (art. 3 ustawy)

Osobie dotkniętej przemocą w rodzinie udziela się pomocy:

1) w formie różnych rodzajów poradnictwa (medyczne, psychologiczne, prawne, socjalne, zawodowe i rodzinne),

2) poprzez interwencję kryzysową i wsparcie,

3) poprzez ochronę przed dalszym krzywdzeniem, która ma zostać osiągnięta poprzez zakaz kontaktów sprawcy z osobą pokrzywdzoną i zakaz zbliżania się sprawcy do osoby pokrzywdzonej oraz poprzez uniemożliwienie osobom stosującym przemoc korzystania ze wspólnie

zajmowanego z innymi członkami rodziny mieszkania,

4) poprzez badanie lekarskie i wydanie zaświadczenia dotyczącego przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie. Pomoc może polegać również

5) na zapewnieniu osobie dotkniętej przemocą w rodzinie, która nie ma tytułu prawnego do zajmowanego wspólnie ze sprawcą przemocy lokalu, pomocy w uzyskaniu mieszkania lub

6) na zapewnieniu osobie dotkniętej przemocą w rodzinie bezpiecznego schronienia w specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie. Nawet bowiem w przypadku, gdy sprawcy zakazano kontaktować się z osobą pokrzywdzoną i nie może on korzystać ze wspólnie zajmowanego z innymi członkami rodziny mieszkania, osoba dotknięta przemocą w rodzinie może nie czuć się w tym mieszkaniu bezpiecznie i może uznać, że będzie bardziej bezpieczna np. w schronisku.

Każda ze wskazanych powyżej form pomocy ma charakter bezpłatny.

IV

Obowiązek zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa z użyciem przemocy w rodzinie. (art. 12 ustawy)

Kto ma obowiązek, a na kim ciąży powinność zawiadomienia o podejrzeniu stosowania przemocy w rodzinie?

(muszą – mają obowiązek) Osoby, które w związku z wykonywaniem swoich obowiązków służbowych lub zawodowych zauważyły, że istnieje podejrzenie popełnienia przestępstwa z użyciem przemocy w rodzinie, niezwłocznie zawiadamiają o tym Policję lub prokuratora. Chodzi tu o osoby, które w swojej pracy, wykonując obowiązki, mogą zetknąć się z osobami doświadczającymi przemocy w rodzinie, w tym z dziećmi będącymi ofiarami przemocy w rodzinie.

(mają powinność) Osoby będące świadkami przemocy w rodzinie powinny zawiadomić o tym Policję, prokura-tora lub inny podmiot działający na rzecz przeciwdzia-łania przemocy w rodzinie. Chodzi tu o wszystkie osoby będące świadkami użycia przemocy w rodzinie.

V

Niebieska Karta. (art. 9 (d) ustawy)

Podejmowanie interwencji w środowisku wobec osoby dotkniętej przemocą odbywa się w oparciu o procedurę „Niebieskie Karty”. Procedura „Niebieskie Karty” obejmuje ogół czynności podejmowanych i realizowanych


21

w związku z uzasadnionym podejrzeniem zaistnienia przemocy w rodzinie. Wszczynana jest w sytuacji, gdy dany podmiot w toku prowadzonych czynności służbowych lub zawodowych powziął podejrzenie stosowania przemocy wobec członków rodziny, lub w wyniku zgłoszenia dokonanego przez członka rodziny lub przez osobę będącą świadkiem przemocy w rodzinie.

Podmioty odpowiedzialne za stosowanie procedury „Niebieskie Karty” wszczynają ją w sytuacji, gdy same powezmą uzasadnione podejrzenie stosowania przemocy w rodzinie, z własnej inicjatywy lub z inicjatywy innych osób - członka danej rodziny lub świadka przemocy w rodzinie, gdy osoby te dokonają zgłoszenia faktu tej przemocy. Co istotne, podejmowanie interwencji wobec rodziny dotkniętej przemocą, które odbywa się według procedury „Niebieskie Karty”, nie wymaga zgody osoby dotkniętej przemocą w rodzinie. Zatem również wszczęcie i realizacja procedury nie wymaga wyrażenia przez osobę dotkniętą przemocą w rodzinie zgody. Wzięto tu bowiem pod uwagę psychologię ofiary, która często wycofuje się z podejmowania jakichkolwiek kroków wobec sprawcy przemocy.

Wszczęcie procedury następuje poprzez wypełnienie formularza „Niebieska Karta - A” w obecności osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie.

W przypadku braku możliwości wypełnienia formularza „Niebieska Karta - A” z uwagi na nieobecność osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, stan jej zdrowia lub ze względu na zagrożenie jej życia lub zdrowia, wypełnienie formularza „Niebieska Karta - A” następuje niezwłocznie po nawiązaniu bezpośredniego kontaktu z tą osobą lub po ustaniu przyczyny uniemożliwiającej jego wypełnienie.

W przypadku gdy nawiązanie bezpośredniego kontaktu z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, jest niewykonalne, wypełnienie formularza „Niebieska Karta - A” następuje bez udziału tej osoby.

Wszczynając procedurę, podejmuje się działania interwencyjne mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie. Rozmowę z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, przeprowadza się w warunkach gwarantujących swobodę wypowiedzi i poszanowanie godności tej osoby oraz zapewniających jej bezpieczeństwo.

W przypadku podejrzenia stosowania przemocy w rodzinie wobec dziecka, czynności podejmowane i realizowane w ramach procedury, zwane dalej

„działaniami”, przeprowadza się w obecności rodzica, opiekuna prawnego lub faktycznego. Jeżeli osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie wobec dziecka, są rodzice, opiekunowie prawni lub faktyczni, działania z udziałem dziecka przeprowadza się w obecności pełnoletniej osoby najbliższej. Działania z udziałem dziecka, co do którego istnieje podejrzenie, że jest dotknięte przemocą w rodzinie, powinny być prowadzone w miarę możliwości w obecności psychologa.

Procedura „Niebieskie Karty” prowadzona jest przez przedstawicieli jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, gminnych komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, Policji, oświaty i ochrony zdrowia. Przedstawiciele jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, gminnych komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, Policji, oświaty i ochrony zdrowia zobowiązani są do realizacji procedury „Niebieskie Karty”, działając na zasadzie współpracy.

Przedstawiciele tych podmiotów przekazują informacje o podjętych działaniach przewodniczącemu zespołu interdyscyplinarnego.

VI

Zespoły interdyscyplinarne. (art. 9(a) ustawy)

Gmina podejmuje działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie, w szczególności w ramach pracy w zespole interdyscyplinarnym.

Zespół interdyscyplinarny jest powoływany przez wójta, burmistrza i prezydenta miasta. W skład zespołu inter-dyscyplinarnego wchodzą przedstawiciele: 1) jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, 2) gminnej komi-sji rozwiązywania problemów alkoholowych, 3) policji, 4) oświaty, 5) ochrony zdrowia, 6) organizacji pozarzą-dowych, 7) kuratorzy sądowi, 8) prokuratorzy, 9) i inne osoby, które działają na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie.

VII

Przedstawiciel ochrony zdrowia.

W ramach procedury przedstawiciel ochrony zdrowia każdorazowo udziela osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, informacji o możliwościach uzyskania pomocy i wsparcia oraz o uprawnieniu do uzyskania bezpłatnego zaświadczenia lekarskiego o ustaleniu przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie.

Jeżeli stan zdrowia osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, wymaga

22


przewiezienia jej do podmiotu leczniczego, formularz „Niebieska Karta - A” wypełnia przedstawiciel podmiotu leczniczego, do którego osoba ta została przewieziona.

Przedstawicielem ochrony zdrowia uprawnionym do działań jest osoba wykonująca zawód medyczny, w tym lekarz, pielęgniarka, położna i ratownik medyczny.

VIII

Wracając do procedury Niebieskie Karty….

Po otrzymaniu zawiadomienia o podejrzeniu stosowania przemocy w rodzinie prowadzane są czynności wyjaśniające - w zależności od ustaleń i zbadania stopnia przemocy w rodzinie postępowanie może zakończyć się na etapie samych czynności wyjaśniających, lub może rozpocząć procedurę postępowania przygotowawczego, która w konsekwencji może spowodować przedstawienie sprawcy przemocy w rodzinie zarzutu popełnienia przestępstwa z art. 207 kk.

Znęcanie się. (art. 207 ustawy kodeks karny)

§ 1 „Kto znęca się fizycznie lub psychicznie nad osobą najbliższą lub nad inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od sprawcy, albo nad małoletnim, lub osobą nieporadną ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5”.

§ 2 „Jeżeli czyn określony w § 1 połączony jest ze stosowaniem szczególnego okrucieństwa, sprawca podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10”.

§ 3 „Jeżeli następstwem czynu określonego w § 1 lub 2 jest targnięcie się pokrzywdzonego na własne życie, sprawca podlega karze pozbawienia wolności od lat 2 do 12”.

IX

Odebranie dziecka z rodziny. (art. 12(a) ustawy)

Po sprawdzeniu informacji o podejrzeniu stosowania przemocy w rodzinie może się okazać, że mamy do czynienia z sytuacją, iż jakakolwiek zwłoka w działaniu narażałaby dziecko na bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia.

Wówczas pracownik socjalny, funkcjonariusz policji, ku-rator zawodowy wykonujący obowiązki służbowe ma prawo odebrać dziecko z rodziny w trybie natychmia-stowym i umieścić je u innej niezamieszkującej wspólnie osoby najbliższej, w rodzinie zastępczej lub w placówce opiekuńczo-wychowawczej. (Tryb umieszczania dzieci w rodzinie zastępczej lub w placówce opiekuńczo-wycho-wawczej regulują przepisy stosunkowo nowej i bardzo rozbudowanej ustawy z 2011 roku o wspieraniu rodziny

i systemie pieczy zastępczej.)

Istotne jest, że pracownik socjalny nie podejmuje decyzji o odebraniu dziecka z rodziny sam, a jedynie wspólnie z funkcjonariuszem policji oraz z lekarzem lub ratownikiem medycznym, lub pielęgniarką.

Przesłanka bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia dziecka w związku z przemocą w rodzinie została określona stosunkowo szeroko, co umożliwia pracownikowi socjalnemu, a także funkcjonariuszowi policji czy kuratorowi zawodowemu ochronę dziecka w każdej sytuacji, gdy uzna, że zdrowie lub życie dziecka jest zagrożone.

Naczelnym dobrem jest tu bowiem życie lub zdrowie dziecka i jego interes. Zagrożenie życia lub zdrowia dziecka musi być bezpośrednie.

Jeżeli nie ma bezpośrednio na miejscu zdarzenia funkcjonariusza policji, a pracownik socjalny lub kurator zawodowy obawiają się możliwości wystąpienia zagrożenia przy czynnościach odebrania dziecka, zwracają się z prośbą do jednostki policji o udzielenie asysty.

Wówczas funkcjonariusz policji musi zapewnić właściwy przebieg tej czynności.

Przed przystąpieniem do wykonywania czynności odebrania dziecka z rodziny przez pracownika socjalnego, funkcjonariusz Policji ma obowiązek:

1) zażądać okazania legitymacji pracownika socjalnego;

2) ustalić tożsamość odbieranego dziecka, rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych, a w razie potrzeby - lekarza lub ratownika medycznego, lub pielęgniarki i innych uczestników postępowania, obecnych w miejscu wykonywania czynności;

3) zapoznać się z wszystkimi informacjami dotyczącymi dziecka, będącymi w posiadaniu pracownika socjalnego.

Przy wykonywaniu przez pracownika socjalnego czynności odebrania dziecka z rodziny, funkcjonariusz Policji ma obowiązek:

1) zapewnić bezpieczeństwo osobiste dziecku, pracownikowi socjalnemu i innym uczestnikom postępowania;

2) w razie potrzeby udzielić pierwszej pomocy i wezwać pogotowie ratunkowe.

Funkcjonariusz będąc na miejscu wykonywania przez pracownika socjalnego czynności odebrania dziecka z rodziny, na podstawie informacji i okoliczności faktycznych, przedstawia swoje stanowisko co do zasadności odebrania tego dziecka.


2�

Zapraszamy do odwiedzania naszej stronywww.razemlatwiej.pl

ZAMAWIAJ BEZPŁATNE MATERIAŁY EDUKACYJNEDLA RODZICÓW I SWOJEJ PLACÓWKI

Zapraszamy do zapisów na II Międzynarodowy Kongres Ogólnopolskiego Programu Edukacji

PoporodowejSzkoły Matek I Ojców III Rok

1-3.12.2013 r. Kołobrzeg, Hotel MARINE *****(Szczegóły na naszej stronie internetowej)

www.facebook.com/RAZEM.LATWIEJ

Funkcjonariusz, na wniosek pracownika socjalnego, udziela także niezbędnej pomocy przy umieszczaniu dziecka u innej niezamieszkującej wspólnie osoby najbliższej, w rodzinie zastępczej lub w całodobowej placówce opiekuńczo-wychowawczej.

Funkcjonariusz przy wykonywaniu tych czynności umieszczenia dziecka:

1) zapewnia bezpieczeństwo osobiste dziecku, pracownikowi socjalnemu i innym uczestnikom postępowania;

2) ustala tożsamość osoby najbliższej, uprawnionego członka rodziny zastępczej lub uprawnionego pracow-nika placówki opiekuńczo-wychowawczej, w której umieszczone zostanie dziecko.

O odebraniu dziecka z rodziny i umieszczeniu go u wspo-mnianej wyżej niezamieszkującej wspólnie osoby naj-bliższej, w rodzinie zastępczej lub w placówce opiekuń-czo-wychowawczej należy niezwłocznie powiadomić sąd opiekuńczy, nie później niż w ciągu 24 godzin.

X

Zażalenie na odebranie dziecka z rodziny. (art. 12(b) ustawy)

Pouczenie o prawie do złożenia zażalenia na odebranie dziecka z rodziny. (art. 12(c) ustawy)

Na odebranie dziecka rodzicom, opiekunom prawnym lub faktycznym przysługuje zażalenie do sądu opiekuń-czego, które może być wniesione osobiście lub za po-średnictwem pracownika socjalnego lub funkcjonariusza Policji. Zażalenie to rozpatrywane jest przez sąd nie-zwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 24 godzin.

Pracownik socjalny lub funkcjonariusz Policji zobowiązani są do pisemnego pouczenia rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka o prawie do złożenia zażalenia.

… I w tym momencie zaczyna się rola sądu opiekuńczego – o czym w kolejnym wydaniu Biuletynu.

Przypisy:

Spurek S., Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie. Komentarz. Stan Prawny 2012.09.01, LEX 2012.

Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r., o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, Dz. U. z 2005 r., Nr 180, poz. 1493 ze zm.

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r., w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta”., Dz. U. z 2011 r., Nr 209, poz. 1245.

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 31 marca 2011 roku w sprawie procedury postępowania przy wykonywaniu czynności odebrania dziecka z rodziny w razie bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia dziecka w związku z przemocą w rodzinie., Dz. U. z 2011 r., Nr 81, poz. 448.

* 3 dniowa Konferencja naukowo - szkoleniowa

* bogaty program merytoryczny

* sesje plakatowe

* sesje plenarne

* warsztaty

* punkty edukacyjne

* CERTYFIKAT



* sesje plakatowe

* sesje plenarne

* warsztaty

* punkty edukacyjne

* CERTYFIKAT



* sesje plakatowe

* sesje plenarne

* warsztaty

* punkty edukacyjne

* CERTYFIKAT



* sesje plakatowe

* sesje plenarne

* warsztaty

* punkty edukacyjne

* CERTYFIKAT

Bezpłatny Biuletyn edukacyjno-informacyjny dla Personelu ... · Ich życia – przygotowanie do...

Documents

Transcript of Bezpłatny Biuletyn edukacyjno-informacyjny dla Personelu ... · Ich życia – przygotowanie do...