· Created Date: 12/19/2016 1:42:16 PM

DZIENNIK USTAWRZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 19 grudnia 2016 r.

Poz. 2067

OBWIESZCZENIEMINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 4 listopada 2016 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 296 i 1579) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do ce-lów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 332), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:

1) rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającym rozporządzenie w spra-wie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375);

2) rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1998 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1057);

3) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadza-nia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451);

4) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadza-nia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611);

5) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:

1) § 14 i § 14a rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 332, z 1998 r. poz. 1057 oraz z 2001 r. poz. 451), które stanowią:

„§ 14. W okresie do dnia 31 grudnia 2000 r. dopuszcza się wykonywanie badań profilaktycznych pracowników Przedsiębiorstwa Państwowego „Polskie Koleje Państwowe” przez lekarzy zatrudnionych w kolejowej służbie zdro-wia, którzy odbyli w okresie do dnia 31 grudnia 1996 r. odpowiednie przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej ‒ zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 2067

§ 14a. Lekarze, który nie ukończyli kursów doskonalących w terminie określonym w § 7 ust. 2, mogą wykonywać badania profilaktyczne oraz profilaktyczną opiekę zdrowotną pod warunkiem, że ukończą kurs doskonalący w termi-nie do dnia 31 grudnia 2001 r.”;

2) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375), który stanowi:

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”;

3) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1998 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1057), który stanowi:


4) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowa-dzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451), który stanowi:


5) odnośnika nr 2 oraz § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611), które stanowią:

„2) Niniejsze rozporządzenie dokonuje w zakresie swej regulacji wdrożenia dyrektywy 2006/25/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 5 kwietnia 2006 r. w sprawie minimalnych wymagań w zakresie ochrony zdrowia i bezpieczeństwa dotyczących narażenia pracowników na ryzyko spowodowane czynnikami fizycznymi (sztucz-nym promieniowaniem optycznym) (dziewiętnasta dyrektywa szczegółowa w rozumieniu art. 16 ust. 1 dyrekty-wy 89/391/EWG) (Dz. Urz. UE L 114 z 27.04.2006, str. 38).”

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.”;

6) § 2‒4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowa-dzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457), które stanowią:

„§ 2. 1. Postępowania w sprawie wydania orzeczenia lekarskiego w formie zaświadczenia wszczęte i niezakoń-czone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przeprowadza się na podstawie dotychczasowych przepisów.

2. Orzeczenia lekarskie wydane w formie zaświadczeń przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zachowują ważność przez okres, na jaki zostały wydane.

§ 3. Rejestr wydanych zaświadczeń, o którym mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu dotychczasowym, staje się rejestrem wydanych orzeczeń, o którym mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządze-nia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.”.

Minister Zdrowia: K. Radziwiłł


Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2016 r. (poz. 2067)

ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ1)

z dnia 30 maja 1996 r.

w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy

Na podstawie art. 179 § 42) i art. 229 § 83) ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. ‒ Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) zarządza się, co następuje:

§ 1. 1. Rozporządzenie określa:

1) zakres wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników, o których mowa w art. 229 § 1, 2 i 5 Ko-deksu pracy, zwanych dalej „badaniami profilaktycznymi”, tryb ich przeprowadzania oraz sposób dokumentowania i kontroli tych badań;

2) częstotliwość wykonywania badań okresowych;

3) zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, o której mowa w art. 229 § 6 zdanie drugie Kodeksu pracy, niezbędnej z uwagi na warunki pracy;

4) tryb wydawania i przechowywania orzeczeń lekarskich:a) o utracie przez pracownika zdolności do wykonywania dotychczasowej pracy (art. 43 pkt 2 Kodeksu pracy),b) o konieczności przeniesienia pracownika do innej pracy ze względu na stwierdzenie szkodliwego wpływu wyko-

nywanej pracy na zdrowie pracownika (art. 55 § 1 Kodeksu pracy),c) (uchylona),4)

d) stwierdzających, że dana praca zagraża zdrowiu młodocianego (art. 201 § 2 Kodeksu pracy),e) o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy na określonym stanowisku (art. 229 § 4 Kodeksu pracy),f) stwierdzających u pracownika objawy wskazujące na powstawanie choroby zawodowej (art. 230 § 1 Kodeksu

pracy),g) stwierdzających niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy u pracownika, który uległ wypadkowi przy

pracy lub u którego stwierdzono chorobę zawodową, lecz nie zaliczono go do żadnej z grup inwalidów5) (art. 231 Kodeksu pracy);

5) dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, jakie powinni spełniać lekarze przeprowadzający badania profilaktyczne oraz sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, niezbędną z uwagi na warunki pracy.

1) Obecnie działem administracji rządowej ‒ zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).

2) Obecnie art. 179 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) nie stanowi upoważnienia usta-wowego do wydania rozporządzenia, zgodnie z art. 1 pkt 11 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1405), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.; na podstawie art. 7 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. – Ko-deks pracy zachowały moc dotychczasowe przepisy wykonawcze w zakresie, w jakim nie były sprzeczne z ustawą, nie dłużej jednak niż przez okres 6 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r.

3) Art. 229 § 8 zmieniony przez art. 1 pkt 5 ustawy dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej (Dz. U. poz. 1662), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.; wszedł w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.; zgodnie z art. 33 ustawy z dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej akt wykonawczy wydany na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu dotychczasowym, zachowuje moc do dnia wejścia w ży-cie nowego aktu wykonawczego wydanego na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.; zachowany w mocy akt wykonawczy może być zmieniany przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w granicach określonych w art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu nadanym ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.

4) Przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457), które weszło w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.

5) Obecnie: i nie został uznany za niezdolnego do pracy w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych na podstawie art. 1 pkt 59 ustawy z dnia 14 listopada 2003 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz o zmianie niektó-rych innych ustaw (Dz. U. poz. 2081), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2004 r.


2. Rozporządzenie określa ponadto tryb wydawania zaświadczeń i świadectw lekarskich do celów przewidzianych w art. 92 § 1, art. 1295 pkt 26), art. 177 § 1 i 3, art. 178 § 1, art. 180 § 3 i 4, art. 185 Kodeksu pracy oraz w przepisach o urlopach wychowawczych.

§ 2. 1. Zakres i częstotliwość badań profilaktycznych określają wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników, zwane dalej „wskazówkami metodycznymi”, stanowiące załącznik nr 1 do rozporzą-dzenia.

2. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne może poszerzyć jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wska-zówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika.

3. Specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, o których mowa w ust. 2, stanowią część badania profilaktycznego.

4.7) Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne korzysta z zaleceń dotyczących postępowania lekarskiego w sto-sunku do pracowników poddanych określonym narażeniom, upowszechnianych przez instytuty badawcze w dziedzinie me-dycyny pracy, a w odniesieniu do osób zatrudnionych w transporcie kolejowym także przez Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.

5.7) Badania profilaktyczne kończą się orzeczeniem lekarskim stwierdzającym:

1) brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku albo

2) istnienie przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku

– w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badania lekarskie, o którym mowa w § 4.

§ 3. 1. W sprawach, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 4, lekarz orzeka na podstawie wyników przeprowadzonego badania lekarskiego oraz oceny zagrożeń dla zdrowia i życia pracownika, występujących na stanowisku pracy.

2. Oceny zagrożeń, o których mowa w ust. 1, lekarz dokonuje na podstawie przekazywanej przez pracodawcę informa-cji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, w tym również o aktualnych wynikach badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, występujących na stanowiskach pracy. Wskazane jest, aby lekarz uzupełnił informacje pracodawcy o spostrzeżenia z przeprowadzonych wizytacji stanowisk pracy.

3. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne dokonuje w dokumentacji medycznej pracownika opisu badania oraz wpisu treści orzeczenia.

4. Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne wydaje orzeczenie lekarskie osobie badanej oraz pracodawcy:8)

1) według wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienio-nych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. a i e;

2) według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienio-nych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b ‒d, f i g.

5. (uchylony).9)

§ 4. 1. Badanie profilaktyczne przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez pracodawcę.

1a.10) Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.

6) Obecnie ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. ‒ Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) nie zawiera art. 1295, zgodnie z art. 1 pkt 36 ustawy, o której mowa w odnośniku 5.

7) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.8) Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.9) Przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.10) Dodany przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.


2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, powinno zawierać:

1) określenie rodzaju badania profilaktycznego, jakie ma być wykonane;

2) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy ‒ określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowa-niu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu;

3) w przypadku pracowników ‒ określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony;

4)11) opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy, o których mowa w pkt 2 i 3, czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wyni-kających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomia-rów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach.

3.12) Wzór skierowania na badania lekarskie stanowi załącznik nr 3a do rozporządzenia.

§ 5.13) 1. Od orzeczenia lekarskiego, o którym mowa w § 2 ust. 5, przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie.

2. Odwołanie przysługuje osobie badanej oraz pracodawcy, który wydał skierowanie na badania lekarskie.

3. Odwołanie wraz z jego uzasadnieniem wnosi się w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego, za po-średnictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki or-ganizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;

2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;

3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy;

4) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony Narodowej.

4. Lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przeka-zuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lekarskiego do właściwego podmiotu, o którym mowa w ust. 3.

5. Badania w trybie odwołania przeprowadza w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania właściwy podmiot, o któ-rym mowa w ust. 3.

6. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.

§ 6. Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:

1)14) w przypadkach, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b, f i g ‒ przeprowadzenie badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychcza-sowej pracy; skierowanie na badania lekarskie wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wy-konywania dotychczasowej pracy;

2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej ‒ wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczes-ną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;

3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stę-żeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia:

a) wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników,

b) szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodo-wego, jakie wiąże się z pracą wykonywaną w tych warunkach;

11) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.12) Dodany przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.13) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.14) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.


3a)15) w przypadku gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach przekroczeń wartości maksymalnych dopuszczalnych ekspozycji na promieniowanie optyczne oraz w przypadku gdy w wyniku badań lekarskich stwierdzono u pracownika chorobę lub niekorzystne dla zdrowia skutki, które w opinii lekarza są wynikiem narażenia na promieniowanie optycz-ne w pracy, lekarz sprawujący opiekę zdrowotną:

a) zawiadamia pracowników o wynikach badań lekarskich oraz informuje, jakim badaniom lekarskim powinni się poddać po ustaniu narażenia na promieniowanie optyczne,

b) dokonuje okresowych analiz wyników kontroli zdrowia pracowników oraz informuje pracodawcę o wynikach tych analiz z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej;

4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 23712 Kodeksu pracy.

§ 7. 1. Badania profilaktyczne oraz profilaktyczną opiekę zdrowotną niezbędną z uwagi na warunki pracy wykonują, z zastrzeżeniem ust. 2‒5, lekarze, którzy:

1)16) posiadają specjalizację w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny kolejowej, medycyny transportu, medycyny lotniczej lub higieny pracy;

2) byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 6 lat przed dniem wejścia w życie rozporzą-dzenia jako:

a) rejonowi lekarze przemysłowi,

b) lekarze poradni medycyny pracy lub poradni dla młodocianych, działających w przemysłowych publicznych za-kładach opieki zdrowotnej17),

c) rejonowi lub zakładowi lekarze kolejowej służby zdrowia,

d) lekarze rejonowi w zakładach opieki zdrowotnej17) dla szkół wyższych lub jednostek badawczo -rozwojowych18), jeżeli sprawowali profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami wykonującymi pracę na stanowiskach pra-cy, na których stwierdzono występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wy-mienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa w § 2 ust. 1,

e) lekarze zakładowi w publicznych zakładach opieki zdrowotnej17) ‒ wyłącznie w odniesieniu do pracowników tych zakładów,

f) lekarze w poradniach rehabilitacyjnych dla inwalidów19) ‒ wyłącznie w stosunku do pracowników zatrudnionych w spółdzielczości inwalidzkiej;

3) pełnili służbę lub byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 3 lat jako lekarze w jed-nostkach wojskowych lub zakładach opieki zdrowotnej17) tworzonych i utrzymywanych przez Ministra Obrony Naro-dowej lub Ministra Spraw Wewnętrznych20) ‒ wyłącznie w stosunku do pracowników objętych ich opieką w tych re-sortach.

2. Lekarze określeni w ust. 1 pkt 2 lit. a‒ d są obowiązani ukończyć w terminie trzech lat od dnia wejścia w życie rozpo-rządzenia kurs doskonalący, organizowany przez jednostkę badawczo -rozwojową18) w dziedzinie medycyny pracy lub ośro-dek wyznaczony przez tę jednostkę.

15) Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przepro-wadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611), które weszło w życie z dniem 21 grudnia 2010 r.

16) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającego rozporządze-nie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451), które weszło w życie z dniem 12 maja 2001 r.

17) Obecnie: zakładach leczniczych podmiotów leczniczych na podstawie art. 40 ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 960), która weszła w życie z dniem 15 lipca 2016 r.

18) Obecnie: instytutów badawczych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. – Przepisy wprowadzające ustawy reformu-jące system nauki (Dz. U. poz. 620), która weszła w życie z dniem 1 października 2010 r.

19) Zgodnie z art. 10 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 28 czerwca 1996 r. o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpie-czeniu społecznym (Dz. U. poz. 461), która weszła w życie z dniem 1 września 1997 r., ilekroć w przepisach regulujących m.in. sprawy zaopatrzenia emerytalnego pracowników i ubezpieczenia społecznego jest mowa o inwalidach bez określania grupy, rozumie się przez to niezdolność do pracy.

20) Obecnie: Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji, na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 1897 i 2088), które weszło w życie z mocą od dnia 16 listopada 2015 r.


3. Badania profilaktyczne pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w jednostce badawczo -rozwojowej18) w dzie-dzinie medycyny pracy.

4. Badania profilaktyczne pracowników wykonujących pracę w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników wyjeżdżających do pracy lub powracających z pracy w warunkach tropikalnych mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez ten instytut.

5. Badania profilaktyczne pracowników wykonujących pracę na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej.

6.21) Badania profilaktyczne mogą wykonywać również lekarze specjalizujący się w medycynie pracy lub medycynie transportu, po zaliczeniu kursu podstawowego przewidzianego w programie tych specjalizacji, jednak tylko w okresie szko-lenia specjalizacyjnego, określonego w odrębnych przepisach, i w miejscu odbywania stażu specjalizacyjnego.

7. Badania profilaktyczne pracowników, u których na stanowisku pracy nie stwierdzono występowania czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wymienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa w § 2 ust. 1, mogą przeprowadzać również lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej.

§ 8. 1. Lekarz spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, określone w § 7, który zamierza wykonywać badania profilaktyczne, zgłasza do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, wniosek o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do rozporządzenia. Nie dotyczy to lekarzy, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 3. Lekarz wpisany do rejestru lekarzy otrzymuje zaświadczenie potwierdzające dokonanie wpisu, według wzoru określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia.

2. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne posługuje się pieczęcią o wzorze określonym w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

3. Jeżeli badania profilaktyczne mają być przeprowadzane przez lekarza zarejestrowanego, w trybie określonym w ust. 1, w innym województwie, lekarz ten jest zobowiązany złożyć informację o miejscu wykonywania tych badań we właściwym terytorialnie wojewódzkim ośrodku medycyny pracy.

4. Wojewódzki ośrodek medycyny pracy udostępnia rejestr organom Państwowej Inspekcji Pracy i Państwowej Inspek-cji Sanitarnej oraz zainteresowanym pracodawcom.

§ 9. 1. Lekarze przeprowadzający badania profilaktyczne prowadzą dokumentację medyczną, która obejmuje:

1) kartę badania profilaktycznego;

2)22) rejestr wydanych orzeczeń.

2. Karta badania profilaktycznego powinna zawierać:

1) identyfikator jednostki wykonującej badanie profilaktyczne (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON) oraz leka-rza udzielającego świadczeń (imię i nazwisko oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mo-wa w § 8 ust. 2), a w przypadku lekarza prywatnie praktykującego ‒ imię i nazwisko lekarza, adres, numer identyfika-cyjny REGON oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2;

2) dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami (imię i nazwisko, datę urodzenia, płeć, adres zamieszkania);

3) dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby objętej badaniami (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON);

4) dane o przebiegu zatrudnienia osoby badanej;

5) ocenę zagrożeń dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wynikającą z informacji pracodawcy o występo-waniu czynników szkodliwych lub uciążliwych na stanowisku pracy zajmowanym przez osobę badaną;

21) Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 16.22) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.


6) dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego;

7) wyniki badań diagnostycznych i (lub) konsultacyjnych;

8) uzasadnienie poszerzenia zakresu lub skrócenia częstotliwości wykonania badania profilaktycznego w stosunku do ustaleń zawartych we wskazówkach metodycznych;

9) treść orzeczenia.

3. Wzór rejestru, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, stanowi załącznik nr 7 do rozporządzenia.

4. Do przechowywania dokumentacji badań profilaktycznych stosuje się odpowiednio ogólnie obowiązujące przepisy o dokumentacji medycznej.

§ 10. 1. Kontrola badań profilaktycznych polega na ocenie prawidłowości:

1) trybu, zakresu i częstotliwości tych badań;

2) wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.

2.23) Kontrolę wykonuje wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy terytorialnie ze względu na miejsce wykony-wania badań, a w przypadku gdy badania wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku ‒ instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy. W przypadku badań profilaktycznych osób zatrudnionych w transporcie kolejowym, przeprowadzanych przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy, kontrolę wykonuje Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.

3. Kontrola zakresu badań profilaktycznych oraz dokumentacji medycznej tych badań może być wykonywana jedynie przez lekarzy.

4.24) Osoby przeprowadzające kontrolę przedstawiają poczynione spostrzeżenia lekarzowi, którego czynności były przedmiotem kontroli, a jeżeli badania profilaktyczne wykonywane były w podmiocie leczniczym ‒ również kierownikowi tego podmiotu, a ocenę i wnioski ‒ kierownikowi jednostki przeprowadzającej kontrolę, o której mowa w ust. 2.

5. Jeżeli w wyniku kontroli stwierdzono istotne uchybienia dotyczące trybu, zakresu i częstotliwości przeprowadzania badań profilaktycznych lub wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich, wykonywanie tych badań bez wymaganych kwalifikacji bądź z pominięciem wpisu do rejestru, o którym mowa w § 8 ust. 1, kierownik jednostki przeprowadzającej kontrolę występuje do właściwej terytorialnie okręgowej rady lekarskiej lub okręgowego rzecznika odpowiedzialności za-wodowej o wszczęcie odpowiedniego postępowania.

§ 11. 1.25) Do celów przewidzianych w art. 92 § 1 Kodeksu pracy zaświadczenia lekarskie wydawane są w trybie i we-dług wzoru określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegóło-wych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wy-danego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 229)26).

2. Do celów przewidzianych w pozostałych przepisach, o których mowa w § 1 ust. 2, zaświadczenia i świadectwa wy-dawane są przez lekarzy według wzoru Mz/L -1. Z wydanego osobie zainteresowanej zaświadczenia lub świadectwa nie sporządza się kopii, chyba że pracownik jest zatrudniony u więcej niż jednego pracodawcy. Przepis § 9 ust. 4 stosuje się odpowiednio.

§ 12. Lekarze, którzy uzyskali uprawnienia do przeprowadzania badań profilaktycznych na podstawie dotychczasowych przepisów, w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia składają wnioski o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, o którym mowa w § 8 ust. 1.

§ 13. Rozporządzenie nie narusza przepisów dotyczących badań lekarskich osób przyjmowanych do pracy i pracowników:

1) zatrudnionych na polskich statkach morskich;

23) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.24) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.25) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.26) Rozporządzenie utraciło moc na podstawie art. 1 pkt 21 lit. c ustawy z dnia 15 maja 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pie-

niężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1066), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.


2) dla których w myśl obowiązujących przepisów uzyskanie odpowiedniego orzeczenia lekarskiego jest warunkiem na-bycia lub posiadania uprawnień do wykonywania określonego zawodu lub czynności bądź jest niezbędne ze wzglę-dów sanitarno -epidemiologicznych;

3) skierowanych do pracy za granicą w celu realizacji budownictwa eksportowego i usług związanych z eksportem, zgodnie z odrębnymi przepisami.

§ 14. (pominięty).27)

§ 14a. (pominięty).27)

§ 15. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 10 grudnia 1974 r. w sprawie przeprowa-dzania badań lekarskich pracowników (Dz. U. poz. 296, z 1988 r. poz. 127, z 1992 r. poz. 313 oraz z 1996 r. poz. 45), z wy-jątkiem § 15a, który traci moc z dniem 31 grudnia 1996 r.

§ 16. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia28).

27) Zamieszczony w obwieszczeniu.28) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 25 czerwca 1996 r.


Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrow

ia

i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r.

Załącznik nr 12

9)

WSK

AZÓ

WKI M

ETODYCZN

E W SPR

AWIE PRZE

PROWADZA

NIA BADAŃ PROFILA

KTY

CZN

YCH PRACOWNIKÓW

29)

Ze zmianami w

prow

adzonymi przez § 1 rozporządzenia M

inistra Zdrow

ia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającego rozporządzenie w sp

rawie przeprowadzania badań lekarskich

pracow

ników, zakresu profilaktycznej opieki zdrow

otnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydaw

anych do celów

przew

idzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375), które weszło

w życie z dniem

29 czerwca 1997 r., § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mow

a w odnośniku 16, oraz § 1 pkt 2 i 3 rozporządzenia, o którym mow

a w odnośniku 15.

Załą

czni

ki d

o ro

zpor

ządz

enia

Min

istra

Zdr

owia

i O

piek

i Sp

ołec

znej

z d

nia

30 m

aja

1996

r.

Załą

czni

k nr

129

)

WSK

AZÓ

WK

I MET

OD

YC

ZNE

W S

PRA

WIE

PR

ZEPR

OW

AD

ZAN

IA B

AD

AŃ

PR

OFI

LAK

TYC

ZNY

CH

PR

AC

OW

NIK

ÓW

Sło

wn

icze

k p

oję

ć i

ob

jaśn

ien

ie u

żyty

ch s

kró

tów

R

1 ‒

czyn

nik

o ud

owod

nion

ym d

ział

aniu

rako

twór

czym

R

2 ‒

czyn

nik

o w

ysoc

e pr

awdo

podo

bnym

dzi

ałan

iu ra

kotw

órcz

ym

O

‒ ko

niec

znoś

ć pr

zedł

użon

ej o

bser

wac

ji po

za o

kres

pra

cy z

awod

owej

A

‒

czyn

nik

o w

ysok

im ry

zyku

dzi

ałan

ia a

lerg

izuj

ąceg

o K

‒

czyn

nik

zabu

rzaj

ący

rozr

odcz

ość

(o d

ział

aniu

gen

otok

sycz

nym

lub

tera

toge

nnym

) TE

‒

test

eks

pozy

cyjn

y U

żyte

okr

eśle

nia:

1)

ba

dani

e le

kars

kie

otol

aryn

golo

gicz

ne, d

erm

atol

ogic

zne,

oku

listy

czne

, neu

rolo

gicz

ne ‒

ozn

acza

, że

bada

nie

pow

inie

n pr

zepr

owad

zić

leka

rz d

anej

spec

jal-

nośc

i, 2)

zd

jęci

e rtg

kla

tki p

iers

iow

ej ‒

ozn

acza

zdj

ęcie

peł

now

ymia

row

e, p

rzy

czym

zdj

ęcie

rtg

klat

ki p

iers

iow

ej u

nar

ażon

ych

na p

yły

zwłó

knia

jące

oce

nia

się

zgod

nie

z M

iędz

ynar

odow

ą kl

asyf

ikac

ją p

ylic

, wpr

owad

zoną

prz

ez M

iędz

ynar

odow

ą O

rgan

izac

ję P

racy

(Gen

ewa,

198

0 r.)

, 3)

ba

dani

e sp

irom

etry

czne

‒ b

adan

ie o

bejm

ując

e co

naj

mni

ej p

omia

r poj

emno

ści ż

ycio

wej

(FV

C lu

b V

C),

natę

żone

j pie

rwsz

osek

undo

wej

obj

ętoś

ci w

yde-

chow

ej (F

EV1)

i jej

wsk

aźni

ka o

dset

kow

ego

(FEV

1%V

C).

Dla

nie

któr

ych

subs

tanc

ji w

skaz

ano

moż

liwoś

ć w

ykon

ania

test

ów e

kspo

zycy

jnyc

h, k

tóre

mog

ą st

anow

ić b

ardz

o w

ażne

nar

zędz

ie m

onito

row

ania

sta

nu z

dro-

wia

osó

b na

rażo

nych

. Ogr

anic

zone

moż

liwoś

ci w

ykon

ywan

ia ta

kich

test

ów p

owod

ują,

że

są o

ne ‒

poz

a pr

zypa

dkie

m n

araż

enia

na

ołów

‒ b

adan

iem

faku

lta-

tyw

nym

.

29

) Ze

zm

iana

mi w

prow

adzo

nym

i prz

ez §

1 ro

zpor

ządz

enia

Min

istra

Zdr

owia

i O

piek

i Spo

łecz

nej z

dni

a 20

maj

a 19

97 r.

zm

ieni

ając

ego

rozp

orzą

dzen

ie w

spra

wie

prz

epro

wad

zani

a ba

dań

leka

rski

ch p

raco

wni

ków

, zak

resu

pro

filak

tycz

nej o

piek

i zdr

owot

nej n

ad p

raco

wni

kam

i ora

z or

zecz

eń le

kars

kich

wyd

awan

ych

do c

elów

prz

ewid

zian

ych

w K

odek

sie

prac

y (D

z. U

. poz

. 37

5), k

tóre

wes

zło

w ż

ycie

z d

niem

29

czer

wca

199

7 r.,

§ 1

pkt

3 ro

zpor

ządz

enia

, o k

tóry

m m

owa

w o

dnoś

niku

16,

ora

z §

1 pk

t 2 i

3 ro

zpor

ządz

enia

, o k

tóry

m m

owa

w o

dnoś

niku

15.


Lp.

Czy

nnik

szko

dliw

y lu

b uc

iążl

iwy

Bad

ania

wst

ępne

Bad

ania

okr

esow

e

Czę

stot

liwoś

ć ba

dań

O

stat

nie

bada

nie

okre

sow

e

Nar

ządy

(ukł

ady)

kr

ytyc

zne

Uw

agi

leka

rski

e

pom

ocni

cze

le

kars

kie

po

moc

nicz

e

le

kars

kie

po

moc

nicz

e

1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

I

Czy

nn

iki

fizy

czn

e

1

Hał

as

og

ólne

; oto

lary

ngo-

logi

czne

audi

omet

rycz

ne

tona

lne

w z

akre

sie

125–

8000

Hz

(prz

ewod

nict

wo

pow

ietrz

ne i

kost

-ne

); in

ne w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne

audi

omet

rycz

ne to

naln

e w

zak

resi

e 12

5–80

00 H

z (p

rzew

odni

ctw

o po

-w

ietrz

ne i

kost

ne)

ogól

ne c

o 4

lata

; ot

olar

yngo

logi

czne

i au

diom

etry

czne

prz

ez

pier

wsz

e 3

lata

pra

cy

w h

ałas

ie –

co

rok,

na

stęp

nie

co 3

lata

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne

audi

omet

rycz

ne

tona

lne

w z

akre

sie

125–

8000

Hz

(prz

e-w

odni

ctw

o po

wie

trz-

ne i

kost

ne)

narz

ąd sł

uchu

1. W

razi

e uj

awni

enia

w

okr

esow

ym b

ada-

niu

audi

omet

rycz

nym

ub

ytkó

w sł

uchu

ch

arak

tery

zują

cych

si

ę zn

aczn

ą dy

nam

iką

rozw

oju,

czę

stot

li-w

ość

bada

ń au

dio-

m

etry

czny

ch n

ależ

y zw

ięks

zyć,

skra

cają

c pr

zerw

ę m

iędz

y ko

lejn

ymi t

esta

mi d

o 1

roku

lub

6 m

iesię

cy.

2. W

razi

e na

raże

nia

na h

ałas

impu

lsow

y al

bo n

a ha

łas,

któr

ego

rów

now

ażny

poz

iom

dź

wię

ku p

rzek

racz

a st

ale

lub

częs

to

110

dB (A

), ba

dani

e au

diom

etry

czne

na

leży

prz

epro

wa-

dzać

nie

rzad

ziej

niż

ra

z w

roku

2 U

ltrad

źwię

ki m

ałej

cz

ęsto

tliw

ości

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne

audi

omet

rycz

ne

tona

lne

w z

akre

sie

125–

8000

Hz

(prz

ewod

nict

wo

pow

ietrz

ne i

kost

-ne

)

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

otol

aryn

golo

gicz

ne

audi

omet

rycz

ne to

naln

e w

zak

resi

e 12

5–80

00 H

z (p

rzew

odni

ctw

o po

-w

ietrz

ne i

kost

ne)

co 2

lata

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne

audi

omet

rycz

ne

tona

lne

w z

akre

sie

125–

8000

Hz

(prz

e-w

odni

ctw

o po

wie

trz-

ne i

kost

ne)

narz

ąd sł

uchu


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

3

Drg

ania

mec

hani

czne

(w

ibra

cja)

prz

ekaz

ywa-

ne n

a ko

ńczy

ny g

órne

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

dy: n

aczy

nio-

wy,

ner

wow

y i

kost

ny w

zak

resi

e ko

ńczy

n gó

rnyc

h

prób

a oz

iębi

ania

z

term

omet

rią sk

órną

i p

róbą

uci

skow

ą;

ocen

a cz

ucia

w

ibra

cji m

etod

ą pa

lest

ezjo

met

rycz

-ną

; zdj

ęcia

rtg

rąk

i st

awów

łokc

iow

ych

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

dy: n

aczy

nio-

wy,

ner

wow

y i

kost

ny w

zak

resi

e ko

ńczy

n gó

rnyc

h

prób

a oz

iębi

ania

z

term

omet

rią sk

órną

i pr

óbą

ucis

kow

ą; o

cena

cz

ucia

wib

racj

i met

odą

pale

stez

jom

etry

czną

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań -

zdję

cia

rtg rą

k i s

taw

ów

łokc

iow

ych

pier

wsz

e ba

dani

e ok

reso

we

po ro

ku

prac

y, n

astę

pne

co 3

la

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

dy: n

aczy

nio-

wy,

ner

wow

y i

kost

ny w

zak

resi

e ko

ńczy

n gó

rnyc

h

prób

a oz

iębi

ania

z

term

omet

rią sk

órną

i pr

óbą

ucis

kow

ą;

ocen

a cz

ucia

wib

racj

i m

etod

ą pa

lest

ezjo

- m

etry

czną

obw

odow

y uk

ład

nacz

ynio

wy,

ner

wo-

wy

i kos

tny

w z

akre

-si

e ko

ńczy

n gó

rnyc

h

Gdy

okr

es p

racy

w

nara

żeni

u na

drg

ania

m

echa

nicz

ne p

rzek

a-zy

wan

e na

koń

czyn

y gó

rne,

trw

a kr

ócej

niż

5

lat i

ost

atni

e ba

da-

nie

okre

sow

e ni

e uj

awni

ło z

mia

n w

skaz

ując

ych

na

rozw

ój c

horo

by

wib

racy

jnej

– n

ie m

a po

trzeb

y po

wtó

rneg

o w

ykon

ywan

ia z

djęć

rtg

koś

ci rą

k i s

taw

ów

łokc

iow

ych

4

Drg

ania

mec

hani

czne

pr

zeka

zyw

ane

na c

ałe

ciał

o (w

ibra

cja

ogól

na)

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– z

djęc

ia

rtg k

ręgo

słup

a lę

dźw

iow

o-

-krz

yżow

ego

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

zdję

cia

rtg k

ręgo

-sł

upa

lędź

wio

wo-

-k

rzyż

oweg

o

co 4

lata

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– z

djęc

ia rt

g kr

ęgos

łupa

lędź

wio

-w

o-kr

zyżo

weg

o

kręg

osłu

p; u

kład

ne

rwow

y

W p

rzyp

adku

skar

g na

zaw

roty

gło

wy

– ba

dani

e bł

ędni

ka

5 Pr

omie

niow

anie

joni

zu-

jące

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

ne

z oc

eną

socz

ewek

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

ne

z oc

eną

socz

ewek

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki k

rwi;

retik

uloc

yty

co 3

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

stan

sk

óry;

oku

listy

czne

z

ocen

ą so

czew

ek

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i; re

tikul

ocyt

y

ukła

d kr

wio

twór

czy;

so

czew

ki; s

kóra

; go

nady

R1,

O, K

Za

groż

enie

rozw

oju

embr

iona

lneg

o w

e w

czes

nym

okr

esie

ci

ąży.

W

razi

e pr

zekr

ocze

-ni

a do

pusz

czal

nej

daw

ki p

rom

ieni

owa-

nia

obow

iązu

je

kont

rola

stan

u zd

ro-

wia

. Uja

wni

enie

ut

rzym

ując

ej si

ę gr

anul

ocyt

open

ii w

ymag

a pr

zepr

owa-

dzen

ia b

adań

czy

nnoś

- ci

owyc

h uk

ładu

bi

ałok

rwin

kow

ego

i ba

dani

a sz

piku

ko

stne

go


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

6

Prom

ieni

owan

ie i

pola

el

ektro

mag

nety

czne

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

z o

ceną

socz

e-w

ek

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

EG

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

z o

ceną

socz

e-w

ek

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

EG

co 4

lata

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

z o

ceną

socz

e-w

ek

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

EG

ukła

d ne

rwow

y;

ukła

d bo

dźco

twór

czy

serc

a; so

czew

ki;

ukła

d ho

rmon

alny

K

Kob

iety

w c

iąży

nie

po

win

ny b

yć z

atru

d-ni

ane

w n

araż

eniu

na

pole

e-m

o n

atęż

e-ni

ach

prze

krac

zają

-cy

ch d

opus

zcza

lne

war

tośc

i dla

środ

owi-

ska

ogól

nego

7 Pr

omie

niow

anie

op

tycz

ne (d

ługo

ść fa

li od

100

nm

do

1 m

m)

1. n

adfio

leto

we

(UV

)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

sp

ojów

ek, r

ogów

ek

i soc

zew

ek; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

der

mat

o-lo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

sp

ojów

ek, r

ogów

ek

i soc

zew

ek; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

der

mat

o-lo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

sp

ojów

ek, r

ogów

ek

i soc

zew

ek; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

der

mat

o-lo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

narz

ąd w

zrok

u; sk

óra

u

osób

pow

yżej

50.

ro

ku ż

ycia

nar

ażo-

nych

na

prom

ieni

o-w

anie

opt

yczn

e po

wyż

ej 1

0 la

t, ba

dani

a ok

reso

we

pow

inny

być

prz

e-pr

owad

zane

co

2 la

ta

2. p

odcz

erw

one

(IR)

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę;

oku

listy

cz-

ne, z

e zw

róce

niem

uw

agi n

a st

an

spoj

ówek

, sia

tkó-

wek

i so

czew

ek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

sp

ojów

ek, s

iatk

ó-w

ek i

socz

ewek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

sp

ojów

ek, s

iatk

ó-w

ek i

socz

ewek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

narz

ąd w

zrok

u; sk

óra

3. w

idzi

alne

(św

iatło

)

ogól

ne; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

si

atkó

wek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

si

atkó

wek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

lata

ogól

ne; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

si

atkó

wek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

narz

ąd w

zrok

u

4. la

sero

we

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę;

oku

listy

cz-

ne, z

e zw

róce

niem

uw

agi n

a st

an

rogó

wek

, soc

zew

ek

i sia

tków

ek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

ro

gów

ek, s

ocze

wek

i s

iatk

ówek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę; o

kulis

tycz

-ne

, ze

zwró

ceni

em

uwag

i na

stan

ro

gów

ek, s

ocze

wek

i s

iatk

ówek

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

narz

ąd w

zrok

u; sk

óra

8 (u

chyl

ona)

9 (u

chyl

ona)


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

10

Za

groż

enie

zw

iąza

ne z

ob

sług

ą m

onito

rów

ek

rano

wyc

h

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę, u

kład

ruch

u w

obr

ębie

koń

czyn

gó

rnyc

h i k

ręgo

-sł

upa

szyj

nego

; ok

ulis

tycz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ru

chu

w

obrę

bie

końc

zyn

górn

ych

i krę

go-

słup

a sz

yjne

go;

okul

isty

czne

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

der

ma-

tolo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ru

chu

w

obrę

bie

końc

zyn

górn

ych

i krę

go-

słup

a sz

yjne

go;

okul

isty

czne

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

der

ma-

tolo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

tkan

ki o

koło

staw

owe

w o

bręb

ie k

ończ

yn

górn

ych;

skór

a,

zwła

szcz

a tw

arzy

(tr

ądzi

k ró

żow

aty)

W p

rzyp

adku

uja

w-

nien

ia o

dchy

leń

ze

stro

ny u

kład

u ru

chu

w z

akre

sie

końc

zyn

górn

ych

wsk

azan

a ko

nsul

tacj

a or

tope

-dy

czna

11

(uch

ylon

a)

12

M

ikro

klim

at g

orąc

y

ogól

ne

EK

G

og

ólne

EKG

co 3

lata

; pow

yżej

45

roku

życ

ia –

co

2 la

ta

ogól

ne

EK

G

uk

ład

krąż

enia

Bad

ania

pro

filak

-ty

czne

osó

b za

trud-

nion

ych

w k

limac

ie

tropi

kaln

ym są

ur

egul

owan

e od

ręb-

nym

i prz

epis

ami

13

M

ikro

klim

at z

imny

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

derm

atol

ogic

zne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

KG

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

derm

atol

ogic

zne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

EKG

co 3

lata

ogól

ne; d

erm

atol

o-gi

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

skór

a; o

bwod

owy

ukła

d na

czyn

iow

y

Nal

eży

rozw

ażyć

m

ożliw

ość

wyk

ony-

wan

ia p

racy

w w

a-ru

nkac

h m

ikro

klim

a-tu

zim

nego

u o

sób

ze

stan

ami z

apal

nym

i w

ukła

dzie

ruch

u i

ukła

dzie

odd

echo

-w

ym o

raz

z ch

orob

ą ni

edok

rwie

nną

serc

a

14

Zwię

kszo

ne lu

b ob

ni-

żone

ciś

nien

ie a

tmos

fe-

rycz

ne

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; s

tom

atol

o-gi

czne

EKG

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne, n

euro

lo-

gicz

ne; s

tom

atol

o-gi

czne

EKG

co 3

lata

ogól

ne; o

tola

ryng

o-lo

gicz

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

EKG

ukła

d kr

ążen

ia;

ośro

dkow

y uk

ład

nerw

owy;

nar

ząd

słuc

hu

Bad

ania

pro

filak

-ty

czne

nur

ków

i pe

rson

elu

lata

jące

go

są u

regu

low

ane

odrę

bnym

i prz

epis

a-m

i


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

II

P

ył p

rzem

y-sł

owy

1 Py

ły n

ieor

gani

czne

(z

awie

rają

ce p

owy-

żej 1

0% w

olne

j kr

zem

ionk

i)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

ogól

ne c

o 2

lata

; pi

erw

sze

zdję

cie

klat

ki p

iers

iow

ej p

o 4

lata

ch p

racy

, nas

tępn

e co

2 la

ta; d

odat

kow

o –

patrz

uw

agi

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy

R

2, O

Pr

zy z

awar

tośc

i Si

O2 p

owyż

ej 5

0%

– po

4 la

tach

na

raże

nia

bada

nia

okre

sow

e co

rok.

U

nara

żony

ch n

a zi

emię

okr

zem

ko-

wą

i krz

emio

nkow

ą ba

dani

a ok

reso

we

co ro

k, łą

czni

e ze

zd

jęci

em rt

g kl

atki

pi

ersi

owej

2 Py

ły n

ieor

gani

czne

za

wie

rają

ce p

oniż

ej

10%

wol

nej k

rze-

mio

nki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

ogól

ne c

o 4

lata

; pi

erw

sze

zdję

cie

rtg

klat

ki p

iers

iow

ej p

o 8

lata

ch p

racy

, nas

tępn

e co

4 la

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy

R

2, O

3 Py

ły k

opal

ń w

ęgla

ka

mie

nneg

o

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

ogól

ne c

o 4

lata

; pi

erw

sze

zdję

cie

klat

ki p

iers

iow

ej p

o 8

lata

ch p

racy

, nas

tępn

e co

4 la

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy

R

2, O

W

razi

e st

wie

rdze

-ni

a w

obr

azie

rtg

płuc

zm

ian

nier

e-gu

larn

ych

typu

s.t.u

–

bada

nia

okre

sow

e co

2 la

ta

4

Pyły

gra

fitu

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

ogól

ne c

o 4

lata

; pi

erw

sze

zdję

cie

klat

ki p

iers

iow

ej p

o 8

lata

ch p

racy

, nas

tępn

e co

4 la

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy

R

2, O

5 Py

ły n

ieor

gani

czne

za

wie

rają

ce w

łókn

a az

best

u

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w z

ależ

-no

ści o

d w

skaz

ań –

la

ryng

olog

iczn

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

lary

ngo-

logi

czne

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

; w

mia

rę m

ożliw

ości

–

bada

nie

gazó

w k

rwi w

sp

oczy

nku

i po

wys

iłku

pier

wsz

e ba

dani

e ok

reso

we

po 3

lata

ch

prac

y, n

astę

pne

co 2

la

ta; p

o 10

lata

ch

prac

y –

co ro

k

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

lary

ngo-

logi

czne

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i w sp

o-cz

ynku

i po

wys

iłku

ukła

d od

dech

owy

R

1, O

6 Py

ł tal

ku z

awie

ra-

jący

włó

kna

azbe

-st

u

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

pier

wsz

e ba

dani

e ok

reso

we

po 3

lata

ch

prac

y, n

astę

pne

co 2

la

ta; p

o 10

lata

ch

nara

żeni

a –

co ro

k

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy

R

1, O


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

7

Pył z

awie

rają

cy

met

ale

twar

de (n

p.

wol

fram

, kob

alt)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i skó

rę

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

der

ma-

tolo

gicz

ne

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

pier

wsz

e ba

dani

e ok

reso

we

po ro

ku

prac

y, n

astę

pne

co

2–4

lata

; zdj

ęcie

rtg

klat

ki p

iers

iow

ej c

o 4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

der

ma-

tolo

gicz

ne

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

mia

rę m

ożli-

woś

ci –

bad

anie

ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

A, O

W

prz

ypad

ku

nara

żeni

a na

kob

alt

patrz

cz.

III p

kt 2

8

8 Py

ł zaw

iera

jący

tw

orzy

wa

sztu

czne

, w

tym

sztu

czne

w

łókn

a m

iner

alne

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wy-

wia

d w

kie

runk

u al

ergi

i, uk

ład

odde

-ch

owy,

skór

ę i b

łony

śl

uzow

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne,

de

rmat

olog

iczn

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

co 4

lata

; po

15 la

tach

pr

acy

– co

rok

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne,

de

rmat

olog

iczn

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

i bło

ny śl

uzow

e

A, O

9 Py

ł org

anic

zny

poch

odze

nia

roś-

linne

go i

zwie

rzę-

cego

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wy-

wia

d w

kie

runk

u al

ergi

i, uk

ład

odde

-ch

owy

i skó

rę

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne,

de

rmat

olog

iczn

e

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– te

sty

skór

ne

pier

wsz

e ba

dani

e po

ro

ku p

racy

, nas

tępn

e co

4 la

ta

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne,

de

rmat

olog

iczn

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

R1 –

pył

y dr

ewna

tw

arde

go

A

Wsk

azan

e ko

rzys

- ta

nie

przy

bad

a-ni

ach

okre

sow

ych

ze sp

ecja

lnyc

h kw

estio

nariu

szy

doty

cząc

ych:

by

ssin

ozy,

prz

e-w

lekł

ego

zapa

leni

a os

krze

li i a

stm

y os

krze

low

ej

II

I C

zyn

nik

i to

k-sy

czn

e

1 Zw

iązk

i akr

ylow

e

a)

akr

ylon

itryl

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y, sk

órę

i bł

ony

śluz

owe

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

skór

ę i b

łony

śl

uzow

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

ro-

logi

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d ne

rwow

y; sk

óra;

bł

ony

śluz

owe

R2,

O, A

b) a

kryl

any

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

nerw

owy,

wąt

robę

, sk

órę,

bło

ny śl

uzow

e

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy;

bad

anie

og

ólne

moc

zu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

, skó

rę,

błon

y śl

uzow

e

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wic

y;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ie o

góln

e m

oczu

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; skó

ra; b

łony

śluz

o-w

e

jak

wyż

ej


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

2

Ald

ehyd

y

a)

akr

ylow

y

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę i s

pojó

wki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

skór

a; sp

ojów

ki

A

b) m

rów

kow

y (fo

rmal

dehy

d)

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

R2,

O, A

3 A

mon

iak

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i s

pojó

w-

ki

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

spoj

ówki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sp

ojów

ki

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

spoj

ówki

; rog

ówki

4 A

rsen

i je

go z

wią

z-ki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

i sk

órę;

w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– ne

urol

ogic

zne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

EKG

; bad

anie

og

ólne

moc

zu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę i w

ątro

bę; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

– n

euro

-lo

gicz

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

anie

og

ólne

moc

zu; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

; EK

G

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę i

skór

ę; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

– n

euro

-lo

gicz

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

anie

og

ólne

moc

zu; b

ada-

nia

czyn

nośc

i wąt

ro-

by; z

djęc

ie rt

g kl

atki

pi

ersi

owej

; EK

G; w

za

leżn

ości

od

wsk

a-za

ń –

bada

nie

prze

-w

odni

ctw

a ne

rwów

ob

wod

owyc

h

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

wąt

roba

; ner

ki;

ukła

d kr

wio

twór

czy;

ob

wod

owy

ukła

d ne

rwow

y; o

bwod

owy

ukła

d na

czyn

iow

y

R1,

O

Po 1

0 la

tach

nar

a-że

nia

– zd

jęci

e rtg

kl

atki

pie

rsio

wej

w

tym

– a

rsen

owo-

dór

ogól

ne

m

orfo

logi

a kr

wi

og

ólne

mor

folo

gia

krw

i

co 2

–4 la

ta

og

ólne

mor

folo

gia

krw

i

ukła

d cz

erw

onok

rwin

-ko

wy

5 A

zotu

tlen

ki

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i s

pojó

w-

ki

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sp

ojów

ki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sp

ojów

ki

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

ukła

d od

dech

owy;

sp

ojów

ki

6 B

ar i

jego

zw

iązk

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria

co

4 la

ta; p

ierw

sze

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

po

8 la

tach

pr

acy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

bad

anie

ga

zów

krw

i

płuc

a

7 B

enze

n

ogól

ne; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki k

rwi

pier

wsz

e ba

dani

e po

6

mie

siąc

ach

prac

y,

nast

ępne

co

rok

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ukła

d kr

wio

twór

czy;

uk

ład

nerw

owy

R1,

O, K

TE

: ozn

acza

nie

zaw

arto

ści f

enol

u w

moc

zu


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

8

Ben

zo(a

)pire

n

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i skó

rę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

anie

og

ólne

moc

zu;

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

anie

og

ólne

moc

zu; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

co 1

–2 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

anie

og

ólne

moc

zu; z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

pęc

herz

moc

zo-

wy

R2

9 B

eryl

i je

go z

wią

z-ki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę,

pow

ieki

i sp

ojów

ki

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

co 3

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę, p

owie

ki i

spoj

ówki

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; b

adan

ia c

zynn

o-śc

i wąt

roby

; w z

ależ

-no

ści o

d w

skaz

ań –

ba

dani

e ga

zów

krw

i

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

wąt

roba

R1,

O

10

Bro

m i

jego

zw

iąz-

ki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę i s

pojó

wki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

skór

a; sp

ojów

ki

A

11

Chl

or, c

hlor

owod

ór

i tle

nki c

hlor

u

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

la

ryng

olog

iczn

e

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę i s

pojó

wki

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

lary

ngo-

logi

czne

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

– la

ryng

o-lo

gicz

ne

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

skór

a; sp

ojów

ki

12

Chr

om i

chro

mia

ny

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i s

kórę

; w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– la

ryng

olog

icz-

ne, d

erm

atol

ogic

zne

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne,

de

rmat

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

co 3

–4 la

ta; p

o 10

la

tach

pra

cy –

co

2 la

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę;

lary

ngol

o-gi

czne

i de

rmat

olo-

gicz

ne

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

R1,

O, A

13

Czt

eroc

hlor

ek

węg

la

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

, ukł

ad n

erw

owy

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; H

BsA

g;

stęż

enie

kre

atyn

iny

w su

row

icy;

bad

a-ni

e og

ólne

moc

zu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

, ukł

ad

nerw

owy

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wic

y;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

– H

BsA

g

co 1

–2 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ie o

góln

e m

oczu

wąt

roba

; ner

ki; o

środ

-ko

wy

ukła

d ne

rwow

y

14

Czt

eroc

hlor

oety

len

(PER

)

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

–

EKG

, EEG

ogól

ne; w

zal

eżno

ś-

ci o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

EK

G,

EEG

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

EKG

, EEG

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

R2


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

15

C

zter

oety

lek

ołow

iu

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

ozna

czen

ie p

ozio

mu

ołow

iu w

e kr

wi;

w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań

– EE

G i

bada

nie

psy-

chol

ogic

zne

co ro

k

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

ozna

czen

ie p

ozio

mu

ołow

iu w

e kr

wi;

w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– EE

G i

bada

nia

psyc

holo

gicz

ne

ośro

dkow

y uk

ład

nerw

owy

Wym

ieni

ony

zakr

es b

adań

pr

ofila

ktyc

znyc

h ni

e do

tycz

y ki

e-ro

wcó

w sa

moc

ho-

dow

ych

i pra

cow

-ni

ków

stac

ji ob

słu-

gi p

aliw

16

Dw

umet

ylof

orm

a-m

id

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

suro

wic

y

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; stę

żeni

e kr

eaty

niny

w su

row

icy

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; stę

że-

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy

wąt

roba

; ner

ki

A

17

Epic

hlor

hydr

yna

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i s

kórę

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy;

bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

spiro

met

ria

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy;

bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

spiro

met

ria

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

skór

ę

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ia c

zynn

ości

w

ątro

by, s

piro

met

ria

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

wąt

roba

; ner

ki

R2,

O, A

, K

18

Feno

l i p

olife

nole

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i s

kórę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

suro

wic

y

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; stę

żeni

e kr

eaty

niny

w su

row

icy

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; stę

że-

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; ner

ki; s

kóra

O

TE: o

znac

zani

e za

war

tośc

i fen

olu

w m

oczu

19

Fluo

r i fl

uork

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

stan

uz

ębie

nia

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

ości

jedn

ego

podu

dzia

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

stan

uz

ębie

nia;

lary

ngo-

logi

czne

spiro

met

ria; f

osfa

taza

al

kalic

zna

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a st

an

uzęb

ieni

a; la

ryng

o-lo

gicz

ne

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

ości

pod

udzi

a lu

b m

iedn

icy,

z

uwzg

lędn

ieni

em

uwag

i w k

olum

nie

11; p

o 10

lata

ch

prac

y –

zdję

cie

rtg

kręg

osłu

pa lę

dźw

io-

weg

o, fo

sfat

aza

alka

liczn

a

ukła

d od

dech

owy;

uk

ład

kost

ny

Zdję

cie

rtg k

ości

co

6 la

t, na

prze

mie

n-ni

e: je

dneg

o po

d-

udzi

a lu

b m

iedn

icy.

TE

: ozn

acza

nie

zaw

arto

ści f

luor

-kó

w w

moc

zu

20

Fosf

or b

iały

(żół

ty)

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y, sk

órę,

bł

ony

śluz

owe,

w

ątro

bę i

ukła

d ko

stny

spiro

met

ria; b

ada-

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; oz

nacz

anie

wap

nia

i fos

foru

w su

row

i-cy

krw

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę,

bło

ny śl

u-zo

we,

wąt

robę

i uk

ład

kost

ny

spiro

met

ria; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

; ba

dani

e og

ólne

moc

zu;

ozna

czan

ie w

apni

a i

fosf

oru

w su

row

icy

krw

i

co 1

–2 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę, b

łony

ślu-

zow

e, w

ątro

bę i

ukła

d ko

stny

spiro

met

ria; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

; ba

dani

e og

ólne

m

oczu

; ozn

acza

nie

wap

nia

i fos

foru

w

suro

wic

y kr

wi

skór

a; b

łony

śluz

owe;

uk

ład

odde

chow

y;

ukła

d ko

stny

; wąt

roba

; ne

rki


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

21

Fo

sfor

u zw

iązk

i ch

loro

we

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i spo

jów

-ki

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

spoj

ówki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sp

ojów

ki

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

spoj

ówki

22

Ftal

owy

bezw

odni

k

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i skó

rę

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

pier

wsz

e ba

dani

e po

6

mie

siąc

ach

prac

y,

nast

ępne

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

A

23

Furfu

rol

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y, sk

órę

i sp

ojów

ki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę i s

pojó

wki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

spoj

ówki

24

Glin

u tle

nek

og

ólne

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne

sp

irom

etria

; zdj

ęcie

rtg

klat

ki p

iers

iow

ej

co 2

–4 la

ta

og

ólne

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

ukła

d od

dech

owy

A

25

Izoc

yjan

iano

we

zwią

zki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

pier

wsz

e ba

dani

e po

6

mie

siąc

ach

prac

y,

nastę

pne

1–2

razy

w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra;

spoj

ówki

A

26

Kad

m i

jego

zw

iązk

i

ogól

ne; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

lary

n-go

logi

czne

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

ro-

met

ria; m

orfo

logi

a kr

wi;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

suro

wic

y; b

ada-

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i ne

rki;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

–

lary

ngol

ogic

zne

zdję

cie

rtg k

latk

i pie

r-si

owej

; spi

rom

etria

; m

orfo

logi

a kr

wi;

bada

-ni

e og

ólne

moc

zu;

stęż

enie

kre

atyn

iny

w

suro

wic

y; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

co 3

–4 la

ta

og

ólne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

la

ryng

olog

iczn

e

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

; spi

rom

e-tri

a; m

orfo

logi

a kr

wi;

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ia c

zynn

ości

w

ątro

by

nerk

i; uk

ład

odde

cho-

wy;

wąt

roba

R1,

O

W m

iarę

moż

liwo-

ści o

znac

zeni

e st

ężen

ia b

eta 2

m

ikro

glob

ulin

y w

m

oczu

. TE

: ozn

acza

nie

zaw

arto

ści k

adm

u w

moc

zu

27

Ket

ony

a) a

ceto

n

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

skór

ę i s

pojó

wki

spiro

met

ria

co

2–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sk

órę

i spo

jów

ki

spiro

met

ria

uk

ład

odde

chow

y;

skór

a; sp

ojów

ki

b) m

etyl

oety

loke

-to

n, m

etyl

oizo

buty

-lo

keto

n

ogól

ne; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

bada

nie

prze

wod

-ni

ctw

a ne

rwów

obw

o-do

wyc

h

jak

wyż

ej

og

ólne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– b

adan

ie

prze

wod

nict

wa

nerw

ów o

bwod

owyc

h

obw

odow

y uk

ład

nerw

owy


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

c) d

iace

ton,

tlen

ek

mez

ytyl

u

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy;

bad

anie

og

ólne

moc

zu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wic

y;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

jak

wyż

ej

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ie o

góln

e m

oczu

wąt

roba

; ner

ki

28

Kob

alt

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

krąż

enia

, odd

echo

wy

i skó

rę

EKG

; spi

rom

etria

; zd

jęci

e rtg

kla

tki

pier

siow

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d kr

ążen

ia,

odde

chow

y i s

kórę

EKG

; spi

rom

etria

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań

– zd

jęci

e rtg

kla

tki

pier

siow

ej

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

krąż

enia

, od

dech

owy

i skó

rę

EKG

; spi

rom

etria

; w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– zd

jęci

e rtg

kl

atki

pie

rsio

wej

mię

sień

serc

owy;

ukł

ad

odde

chow

y; sk

óra

A

29

Ksy

len

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

nerw

owy

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki k

rwi

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ukła

d kr

wio

twór

czy;

uk

ład

nerw

owy

TE: o

znac

zani

e za

war

tośc

i met

ylo-

hipu

row

ego

w

moc

zu

30

M

anga

n i j

ego

zwią

zki

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; b

adan

ia

czyn

nośc

i wąt

roby

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; ner

ki

K

31

Naf

ta i

jej p

rodu

kty

a) b

enzy

na e

kstra

k-cy

jna,

naf

ta

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

, pły

tki k

rwi

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ukła

d kr

wio

twór

czy;

sk

óra

b) m

iesz

anin

y za

wie

rają

ce w

ielo

-pi

erśc

ieni

owe

węg

low

odor

y ar

omat

yczn

e, n

p.

pak,

smoł

a, a

sfal

ty

jak

wyż

ej

m

orfo

logi

a kr

wi z

ro

zmaz

em; p

łytk

i kr

wi;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; zd

jęci

e rtg

kla

tki

pier

siow

ej

jak

wyż

ej

m

orfo

logi

a kr

wi z

ro

zmaz

em; p

łytk

i krw

i; ba

dani

e og

ólne

moc

zu;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

co 1

–2 la

ta

ja

k w

yżej

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i; ba

dani

e og

ólne

m

oczu

; zdj

ęcie

rtg

klat

ki p

iers

iow

ej

skór

a; u

kład

krw

io-

twór

czy;

pęc

herz

m

oczo

wy;

ukł

ad o

dde-

chow

y

R1,

O

32

Naf

tale

n i p

ocho

d-ne

(naf

tol,

deka

li-na

, tet

ralin

a)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

; bad

anie

og

ólne

moc

zu;

stęż

enie

kre

atyn

iny

w su

row

icy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i; ba

da-

nia

czyn

nośc

i wąt

roby

; ba

dani

e og

ólne

moc

zu;

stęż

enie

kre

atyn

iny

w

suro

wic

y

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

; bad

anie

og

ólne

moc

zu; s

tęże

-ni

e kr

eaty

niny

w

suro

wic

y

wąt

roba

; ner

ki; k

rwin

ki

czer

won

e

A

33

Nik

iel i

jego

zw

iązk

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę i

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

– z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę i u

kład

od

dech

owy

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

co 2

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę i u

kład

od

dech

owy

spiro

met

ria; w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

–

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

skór

a; u

kład

odd

echo

-w

y

R1,

O, A


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

34

N

itrog

licer

yna

i ni

trogl

ikol

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d kr

ążen

ia i

nerw

owy

EKG

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d kr

ążen

ia i

nerw

owy

EKG

co 1

–2 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

krąż

enia

i uk

ład

nerw

owy

EKG

ukła

d ne

rwow

y; u

kład

kr

ążen

ia

35

Ołó

w i

jego

zw

iąz-

ki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

e og

ólne

m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

suro

wic

y

ogól

ne; w

zal

eżno

ś-

ci o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

e og

ólne

moc

zu;

stęż

enie

kre

atyn

iny

w

suro

wic

y.

Stęż

enie

: oł

owiu

we

krw

i ora

z co

na

jmni

ej je

dneg

o z

nast

ępuj

ącyc

h:

cynk

opro

topo

rfiry

ny w

er

ytro

cyta

ch lu

b kw

asu

delta

amin

olew

ulin

owe-

go w

moc

zu

u pr

acow

nikó

w

rozp

oczy

nają

cych

pr

acę

w n

araż

eniu

na

ołów

ozn

acza

nie

stęż

enia

oło

wiu

we

krw

i prz

ez p

ierw

sze

trzy

mie

siąc

e –

co m

iesi

ąc, a

na-

stęp

nie

co 3

mie

siąc

e –

w p

ierw

szym

roku

za

trudn

ieni

a. W

ko

lejn

ych

lata

ch u

pr

acow

nikó

w, u

kt

óryc

h st

ężen

ie

ołow

iu w

e kr

wi

utrz

ymuj

e si

ę w

gr

anic

ach

30

0–50

0 µg

/l (1

,45–

2,42

µm

ol/l)

u

męż

czyz

n i 2

00–3

00 µ

g/l

(0,9

7–1,

45 µ

mol

/l) u

ko

biet

– c

o 6

mie

się-

cy.

U p

raco

wni

ków

, u

któr

ych

stęż

enie

oł

owiu

we

krw

i ut

rzym

uje

się

poni

żej

300

µg/l

(1,4

5 µm

ol/l)

u

męż

czyz

n i p

oniż

ej

200

µg/l

(0,9

7 µm

ol/l)

u k

obie

t – c

o 12

mie

sięc

y, p

od

war

unki

em ż

e st

ęże-

nia

ołow

iu w

pow

ie-

trzu

nie

prze

krac

zają

w

arto

ści N

DS

ogól

ne;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– n

euro

-lo

gicz

ne

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

e og

ólne

m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy.

St

ężen

ie:

ołow

iu w

e kr

wi o

raz

co n

ajm

niej

jedn

ego

z na

stęp

ując

ych:

cy

nkop

roto

porfi

ryny

w

ery

trocy

tach

lub

kwas

u de

ltaam

inol

e-w

ulin

oweg

o w

moc

zu

ukła

d kr

wio

twór

czy;

uk

ład

nerw

owy,

ner

ki

K

Wsk

azan

iam

i do

trwał

ego

odsu

nię-

cia

od p

racy

w

nara

żeni

u na

ołó

w

są:

1) n

awra

cają

ce,

trzyk

rotn

e, p

oczą

t-ko

we

obja

wy

ołow

icy

w

ciąg

u os

tatn

ich

3 la

t pr

acy

w n

araż

eniu

na

ołów

, 2)

naw

raca

jąca

, dw

ukro

tna

kolk

a oł

owic

za,

3) e

ncef

alop

atia

i/l

ub

polin

euro

patia

oł

owic

za,

4) n

efro

patia

oł

owic

za.

Wsk

azan

e je

st

stos

owan

ie a

ktua

l-ny

ch „

Zale

ceń

doty

cząc

ych

rozp

o-zn

awan

ia i

prof

i-la

ktyk

i med

yczn

ej

ołow

icy”

, opr

aco-

wan

ych

prze

z In

styt

ut M

edyc

yny

Prac

y w

Łod

zi i

Inst

ytut

Med

ycyn

y Pr

acy

i Zdr

owia

Śr

odow

isko

weg

o w

So

snow

cu


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

36

Pe

styc

ydy

W

ymie

nion

e po

niże

j naz

wy

chem

iczn

e w

ystę

-pu

ją ja

ko sk

ładn

iki

wie

lu p

repa

rató

w

hand

low

ych

o ró

żnyc

h na

zwac

h w

za

leżn

ości

od

prod

ucen

ta

1.

Ham

ując

e ak

-ty

wno

ść c

holin

este

-ra

zy

TE: u

osó

b na

rażo

-ny

ch se

zono

wo

nale

ży o

znac

zać

akty

wno

ść c

holin

e-st

eraz

y kr

win

kow

ej

prze

d i p

o ka

żdym

ok

resi

e op

rysk

ów

jak

wyż

ej

Mor

folo

gię

krw

i w

ykon

ywać

tylk

o u

nara

żony

ch n

a ch

loro

wan

e zw

iąz-

ki b

enze

nu

a) z

wią

zki f

osfo

ro-

orga

nicz

ne, n

p.

para

tion,

mal

atio

n,

mef

osfo

lan

ogól

ne; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

akty

wno

ść c

holin

e-st

eraz

y kr

win

kow

ej

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

1 ra

z w

roku

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

w u

kład

zie

enzy

ma-

tycz

nym

; inh

ibito

r ch

olin

este

razy

krw

in-

kow

ej

b)

kar

bam

inia

ny,

np. a

ldik

arb,

kar

ba-

ryl

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

2. W

ęglo

wod

ory

chlo

row

ane:

–

zwią

zki d

wuc

hlo-

rodw

ufen

yloe

tanu

, np

. met

oksy

chlo

r, m

etio

chlo

r –

chlo

row

ane

cykl

odie

ny, n

p.

aldr

in, d

ield

rin

– zw

iązk

i chl

oro-

wan

e be

nzen

u, n

p.

linda

n, c

yklo

hek-

sano

n

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y, w

ątro

bę i

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

i sk

órę

mor

folo

gia

krw

i; ba

da-

nia

czyn

nośc

i wąt

roby

1 ra

z w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

i sk

órę

mor

folo

gia

krw

i; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; skó

ra

3. Z

wią

zki k

was

u dw

uchl

orof

enok

sy-

octo

weg

o, n

p.

dich

lorp

rop,

mek

o-pr

op

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y, w

ątro

bę i

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; p

ozio

m

cukr

u w

e kr

wi;

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

i sk

órę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; p

ozio

m c

ukru

w

e kr

wi;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; stę

żeni

e kr

eaty

niny

w su

row

icy

1 ra

z w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

i sk

órę;

w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; p

ozio

m

cukr

u w

e kr

wi;

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; skó

ra, n

erki

A

Mog

ą dz

iała

ć m

ioto

ksyc

znie


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

4. P

esty

cydy

dw

utio

karb

amin

ia-

now

e, n

p. m

aneb

, zi

neb,

ety

leno

tio-

moc

znik

(ETU

) i

prop

ylen

otio

moc

z-ni

k (P

TU),

np.

chlo

roks

uron

, lin

uron

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y, w

ątro

bę,

tarc

zycę

i sk

órę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

–

bada

nia

czyn

nośc

i ta

rczy

cy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

, tar

czyc

ę i

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie E

KG

; ba

dani

a cz

ynno

ści

tarc

zycy

1 ra

z w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y,

wąt

robę

, tar

czyc

ę i

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

EKG

; bad

ania

czy

n-no

ści t

arcz

ycy

ukła

d ne

rwow

y; s

erce

–

ukła

d bo

dźco

prze

wo-

dząc

y; w

ątro

ba; t

arcz

y-ca

; skó

ra

A

5. Z

wią

zki d

wup

i-ry

dylo

we

np.

para

kwat

, dik

wat

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

1 ra

z w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

–

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

płuc

a

6. D

wun

itroa

lkilo

- fe

nole

np.

din

oseb

, di

noka

p

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– o

kuli-

styc

zne

mor

folo

gia

krw

i; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

suro

wic

y; b

ada-

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

; bad

anie

ok

ulis

tycz

ne

mor

folo

gia

krw

i; st

ęże-

nie

krea

tyni

ny w

suro

-w

icy;

bad

ania

czy

nno-

ści w

ątro

by; s

tęże

nie

met

hem

oglo

biny

we

krw

i; ba

dani

e og

ólne

m

oczu

1 ra

z w

roku

, bad

anie

ok

ulis

tycz

ne c

o 4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

; w z

ależ

-no

ści o

d w

skaz

ań –

ok

ulis

tycz

ne

mor

folo

gia

krw

i; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy;

bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

wąt

roba

; ner

ki; k

rwin

ki

czer

won

e

7. P

iretro

idy,

np.

al

etry

na, c

yper

me-

tryna

, dek

amet

ryna

, pe

rmet

ryna

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i s

kórę

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i

skór

ę

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

1 ra

z w

roku

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i

skór

ę

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d ne

rwow

y; sk

óra

A

37

Piry

dyna

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

, skó

rę, s

pojó

w-

ki i

ukła

d ne

rwow

y

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

, skó

rę,

spoj

ówki

i uk

ład

nerw

owy

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

co 4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

, skó

rę,

spoj

ówki

i uk

ład

nerw

owy

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

bada

nie

prze

wod

nic-

twa

nerw

ów o

bwo-

dow

ych

wąt

roba

; skó

ra; s

po-

jów

ki; u

kład

ner

wow

y

38

Rtę

ć

a)

met

alic

zna

i jej

zw

iązk

i nie

orga

-ni

czne

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i s

tan

psyc

hicz

ny

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y i

stan

psy

chic

zny

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

EG i

bada

nie

psyc

holo

gicz

ne

co 1

–2 la

ta

og

ólne

; neu

ro-

logi

czne

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

EEG

i ba

dani

e ps

ycho

lo-

gicz

ne

ukła

d ne

rwow

y; n

erki

K

TE: o

znac

zani

e za

war

tośc

i rtę

ci w

m

oczu


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

b) z

wią

zki o

rga-

nicz

ne

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy;

bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

ogól

ne, w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e;

okul

isty

czne

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy;

bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

–

EEG

, bad

anie

psy

cho-

logi

czne

, bad

anie

pol

a w

idze

nia

1 ra

z w

roku

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy; b

adan

ia c

zynn

ości

w

ątro

by; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

EEG

, bad

anie

psy

-ch

olog

iczn

e, b

adan

ie

pola

wid

zeni

a

ukła

d ne

rwow

y; n

erki

; w

ątro

ba; n

erw

wzr

oko-

wy

jak

wyż

ej

39

Siar

kow

odór

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

spoj

ów-

ki, u

kład

ner

wow

y i

spra

wno

ść p

owon

ie-

nia

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

sp

ojów

ki, u

kład

ne

rwow

y i s

praw

-no

ść p

owon

ieni

a;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– o

kuli-

styc

zne

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

nerw

owy

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

ukła

d od

dech

owy;

uk

ład

nerw

owy;

ro-

gów

ki; s

pojó

wki

40

Siar

ki tl

enki

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

ukła

d od

dech

owy

R

1, O

– m

gły

kwas

u si

arko

weg

o

41

Terp

enty

na

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę

i ne

rki

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

su

row

icy

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

skór

ę i n

erki

bada

nie

ogól

ne m

oczu

; st

ężen

ie k

reat

ynin

y w

su

row

icy

co 2

–3 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a sk

órę

i ner

ki

bada

nie

ogól

ne

moc

zu; s

tęże

nie

krea

tyni

ny w

suro

wi-

cy

skór

a; n

erki

A

42

Tolu

en

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

nerw

owy

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki k

rwi

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

nerw

owy

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i

ukła

d kr

wio

twór

czy;

uk

ład

nerw

owy

TE: o

znac

zani

e za

war

tośc

i kw

asu

hipu

row

ego

w

moc

zu

43

Tr

ójch

loro

etyl

en

(TR

I)

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; E

KG

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

EEG

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; E

KG

; w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań

– EE

G

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; E

KG

; w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– EE

G

ukła

d ne

rwow

y; w

ątro

-ba

; ser

ce –

ukł

ad b

odź-

copr

zew

odzą

cy

R2

TE: o

znac

zani

e za

war

tośc

i kw

asu

trójc

hlor

ooct

oweg

o w

moc

zu

44

W

anad

u pi

ęcio

tle-

nek

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i skó

rę

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

-w

ej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i sk

órę

spiro

met

ria; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

– z

dję-

cie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y i

skór

ę

spiro

met

ria; w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

–

zdję

cie

rtg k

latk

i pi

ersi

owej

ukła

d od

dech

owy;

sk

óra

A


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

45

W

ęgla

dw

usia

rcze

k

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

pozi

om c

hole

ster

o-lu

i tró

jglic

eryd

ów

we

krw

i; po

ziom

cu

kru

we

krw

i; EK

G

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

pozi

om c

hole

ster

olu

i tró

jglic

eryd

ów w

e kr

wi;

pozi

om c

ukru

we

krw

i; EK

G; w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

EEG

, bad

a-ni

e pr

zew

odni

ctw

a ne

rwów

obw

odow

ych,

ba

dani

e ps

ycho

logi

czne

co 2

–3 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

; oku

listy

cz-

ne; w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

psy

chia

-try

czne

pozi

om c

hole

ster

olu

i tró

jglic

eryd

ów w

e kr

wi;

EKG

; w z

ależ

-no

ści o

d w

skaz

ań –

EE

G, b

adan

ie p

rze-

wod

nict

wa

nerw

ów

obw

odow

ych,

bad

a-ni

e ps

ycho

logi

czne

ukła

d ne

rwow

y; u

kład

kr

ążen

ia

K

Wsk

azan

e pi

erw

sze

bada

nie

psyc

holo

-gi

czne

i ps

ychi

a-try

czne

po

5 la

tach

pr

acy

46

Węg

la tl

enek

ogól

ne

EK

G

og

ólne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne

EKG

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

EKG

ukła

d ne

rwow

y; u

kład

kr

ążen

ia

47

Węg

low

odor

ów

alifa

tycz

nych

zw

iązk

i nitr

owe

i am

inow

e

a) z

wią

zki a

min

o-w

e (m

etyl

oam

ina,

dw

umet

yloa

min

a,

dwue

tyle

noam

ina)

i dw

uam

inow

e (e

tyle

nodw

uam

ina,

te

tram

etyl

eno-

dw

uam

ina)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

ner

wo-

wy,

skór

ę i s

pojó

wki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

ne

rwow

y, sk

órę

i sp

ojów

ki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

nerw

owy,

skór

ę i

spoj

ówki

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d od

dech

owy;

uk

ład

nerw

owy;

skór

a;

błon

y śl

uzow

e

A

b) z

wią

zki n

itrow

e (n

itroe

tan,

nitr

o-pr

opan

)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

i bł

ony

śluz

owe

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

i bł

ony

śluz

owe

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę i

błon

y śl

uzow

e

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

wąt

roba

; bło

ny śl

uzow

e

48

Węg

low

odor

ów

arom

atyc

znyc

h zw

iązk

i nitr

owe

i am

inow

e:

a) z

wią

zki n

itrow

e,

np. n

itrot

olue

ny,

nitro

benz

eny

ogól

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

ogól

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

–

bada

nie

zaw

arto

ści

met

hem

oglo

biny

we

krw

i

1–2

razy

w ro

ku

ogól

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

krw

inki

cze

rwon

e;

wąt

roba

A


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

b) z

wią

zki a

min

o-w

e, n

p. a

nilin

a,

benz

ydyn

a, b

eta-

nafty

loam

ina

ogól

ne

m

orfo

logi

a kr

wi z

ro

zmaz

em; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; ba

dani

a cz

ynno

ści

wąt

roby

ogól

ne

m

orfo

logi

a kr

wi z

ro

zmaz

em; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

pier

wsz

e ba

dani

e po

3–

6 m

iesi

ącac

h pr

acy,

nas

tępn

e 1–

2 ra

zy w

roku

ogól

ne

m

orfo

logi

a kr

wi z

ro

zmaz

em; b

adan

ie

ogól

ne m

oczu

; bad

a-ni

a cz

ynno

ści w

ątro

-by

krw

inki

cze

rwon

e;

wąt

roba

; pęc

herz

m

oczo

wy

R1,

O, A

W

prz

ypad

ku

nara

żeni

a na

ani

li-nę

, w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– b

adan

ie

zaw

arto

ści m

ethe

-m

oglo

biny

we

krw

i

49

Win

ylob

enze

n (s

tyre

n)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

wąt

robę

, sk

órę

i ukł

adu

ner-

wow

y

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy,

w

ątro

bę, s

kórę

i uk

ład

nerw

owy;

w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

, der

mat

o-lo

gicz

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y,

wąt

robę

, skó

rę i

ukła

d ne

rwow

y; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

– n

euro

-lo

gicz

ne, d

erm

ato-

logi

czne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by

skór

a, u

kład

odd

echo

-w

y; u

kład

ner

wow

y;

ukła

d kr

wio

twór

czy;

w

ątro

ba

R2,

O, K

– tl

enek

st

yren

u TE

: ozn

acza

nie

zaw

arto

ści k

was

u m

igda

łow

ego

w

moc

zu

50

Win

ylu

chlo

rek

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ą-tro

bę i

skór

ę

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; H

BsA

g;

prób

a oz

iębi

ania

rą

k; z

djęc

ie rt

g rą

k

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

derm

atol

ogic

zne

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; p

róba

ozi

ębia

-ni

a rą

k

co 1

–2 la

ta

og

ólne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

de

rmat

olog

iczn

e

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; p

róba

oz

iębi

ania

rąk;

zdj

ę-ci

e rtg

rąk

obw

odow

y uk

ład

nacz

ynio

wy;

wąt

roba

; sk

óra;

koś

ci p

alcó

w rą

k

R2,

O, K

U

SG w

ątro

by p

o 10

lata

ch p

racy

, na

stęp

ne w

zal

eż-

nośc

i od

wsk

azań

. W

prz

ypad

ku

doda

tnie

j pró

by

ozię

bian

ia w

ba

dani

u ok

reso

-w

ym –

zdj

ęcie

rtg

rąk

51

Ży

wic

e ep

oksy

do-

we

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy

i skó

rę

spiro

met

ria

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a uk

ład

odde

chow

y;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– d

erm

a-to

logi

czne

spiro

met

ria

co

3–4

lata

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d od

dech

owy;

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań –

der

ma-

tolo

gicz

ne

spiro

met

ria

sk

óra;

ukł

ad o

ddec

ho-

wy

A

52

Mie

szan

iny

roz-

pusz

czal

nikó

w

orga

nicz

nych

ogól

ne; n

euro

logi

cz-

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i; ba

dani

a cz

ynno

ści w

ątro

by;

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– E

EG

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki k

rwi;

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by

co 2

–4 la

ta

og

ólne

; neu

rolo

-gi

czne

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; pły

tki

krw

i; ba

dani

a cz

yn-

nośc

i wąt

roby

; w

zale

żnoś

ci o

d w

ska-

zań

– EE

G

ukła

d ne

rwow

y; u

kład

kr

wio

twór

czy;

wąt

roba

Roz

szer

zeni

e za

kres

u ba

dań

leka

rski

ch i

po-

moc

nicz

ych,

w ty

m

psyc

holo

gicz

nych

po

win

no w

ynik

ać

ze sp

ecyf

iki d

ział

a-ni

a na

org

aniz

m

posz

czeg

ólny

ch

skła

dnik

ów m

ie-

szan

iny

rozp

usz-

czal

nikó

w


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

53

C

ytos

taty

ki

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ą-tro

bę i

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

bada

nie

ogól

ne

moc

zu

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

i sk

órę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

bada

nie

ogól

ne m

oczu

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę i

skór

ę

mor

folo

gia

krw

i z

rozm

azem

; bad

ania

cz

ynno

ści w

ątro

by;

bada

nie

ogól

ne

moc

zu

wąt

roba

; ukł

ad k

rwio

-tw

órcz

y

R1 l

ub R

2, K

IV 1

Czy

nn

iki*

) b

iolo

gicz

ne

*) W

ykon

anie

ba

dani

a se

rolo

-gi

czne

go sł

użąc

ego

rozp

ozna

niu

zaka

żeni

a cz

ynni

-ki

em b

iolo

gicz

nym

w

ymag

a uz

yska

nia

pise

mne

j zgo

dy

bada

nego

, poi

n-fo

rmow

aneg

o up

rzed

nio

o ce

lu,

spos

obie

wyk

ona-

nia

i ew

entu

alny

ch

skut

kach

bad

ania

.

Wiru

s zap

alen

ia

wąt

roby

– ty

p B

(H

BV

)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

bilir

ubin

a; A

LAT

w su

row

icy;

inne

w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

bilir

ubin

a; A

LAT

w

suro

wic

y; in

ne w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę

bilir

ubin

a; A

LAT

w

suro

wic

y; in

ne w

za

leżn

ości

od

wsk

a-za

ń

wąt

roba

R1 –

po

udok

umen

-to

wan

ym z

acho

-ro

wan

iu n

a w

iru-

sow

e za

pale

nie

wąt

roby

typu

B.

Prac

owni

cy sł

użby

zd

row

ia z

atru

dnie

-ni

w k

onta

kcie

z

krw

ią

2

Wiru

s zap

alen

ia

wąt

roby

– ty

p C

(H

CV

)

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

bilir

ubin

a; A

LAT

w su

row

icy;

inne

w

zale

żnoś

ci o

d w

skaz

ań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

bilir

ubin

a; A

LAT

w

suro

wic

y; in

ne w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

co 2

–4 la

ta

og

ólne

, ze

zwró

ce-

niem

uw

agi n

a w

ątro

bę

bilir

ubin

a; A

LAT

w

suro

wic

y; in

ne w

za

leżn

ości

od

wsk

a-za

ń

wąt

roba

R1 –

po

udok

umen

-to

wan

ym z

acho

-ro

wan

iu n

a w

iru-

sow

e za

pale

nie

wąt

roby

typu

C.

Prac

owni

cy sł

użby

zd

row

ia z

atru

dnie

-ni

w k

onta

kcie

z

krw

ią

3

Ludz

ki w

irus

nied

obor

u od

por-

nośc

i nab

ytej

(H

IV)

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

co 2

lata

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

ukła

d od

porn

ości

owy

Pr

acow

nicy

służ

by

zdro

wia

zat

rudn

ie-

ni w

kon

takc

ie z

kr

wią


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

4

Pałe

czki

Bru

cella

ab

ortu

s bov

is

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wą-

trobę

, śle

dzio

nę,

ukła

d ru

chu,

ukł

ad

nerw

owy,

nar

ząd

słuc

hu

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

audi

omet

rycz

ne

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

, śle

dzio

nę,

ukła

d ru

chu,

ukł

ad

nerw

owy,

nar

ząd

słuc

hu

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

audi

omet

rycz

ne; w

za

leżn

ości

od

wsk

azań

od

czyn

Wrig

hta

co 3

–5 la

t

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

wąt

robę

, śle

dzio

nę,

ukła

d ru

chu,

ukł

ad

nerw

owy,

nar

ząd

słuc

hu

bada

nia

czyn

nośc

i w

ątro

by; b

adan

ie

audi

omet

rycz

ne

wąt

roba

; śle

dzio

na;

ukła

d ru

chu;

ukł

ad

nerw

owy;

nar

ząd

słuc

hu

Służ

ba w

eter

yna-

ryjn

a i z

oote

ch-

nicz

na. P

raco

wni

cy

obsł

ugi b

ydła

, za

kład

ów m

ięsn

ych

i pro

dukc

ji pa

sz

biol

ogic

znyc

h

5

Prom

ieni

owce

te

rmof

ilne,

grz

yby

pleś

niow

e i i

nne

pleś

niow

ce o

dz

iała

niu

uczu

lają

-cy

m

ogól

ne

sp

irom

etria

; zdj

ęcie

rtg

kla

tki p

iers

io-

wej

ogól

ne

sp

irom

etria

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań –

zdj

ę-ci

e rtg

kla

tki p

iers

iow

ej

co 2

–3 la

ta

og

ólne

spiro

met

ria; z

djęc

ie

rtg k

latk

i pie

rsio

wej

ukła

d od

dech

owy

A

6 In

ne sz

kodl

iwe

czyn

niki

bio

logi

cz-

ne:

a) p

rąte

k gr

uźlic

y

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

co 2

–3 la

ta

og

ólne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d od

dech

owy

Zw

róci

ć uw

agę

na

moż

liwoś

ć w

ystą

-pi

enia

gru

źlic

y na

rząd

owej

b) w

irus k

lesz

czo-

weg

o za

pale

nia

móz

gu

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ne

rwow

y

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

ośro

dkow

y uk

ład

nerw

owy

Wyn

iki b

adań

i ro

zpoz

nani

e po

-w

inny

być

kon

sul-

tow

ane

w k

linic

e ch

orób

zak

aźny

ch

akad

emii

med

ycz-

nej

c)

Chl

amyd

ia

psitt

aci

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

uk

ład

odde

chow

y

jak

wyż

ej

d) T

oxop

lasm

a go

ndii

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

uk

ład

nerw

owy;

nar

ząd

wzr

oku;

ukł

ad c

hłon

ny

jak

wyż

ej

e) B

orre

lia b

ur-

gdor

feri

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

sk

óra;

staw

y; u

kład

ne

rwow

y; m

ięsi

eń

serc

owy

jak

wyż

ej

V 1

Inn

e cz

ynn

iki

Nie

korz

ystn

e cz

ynni

ki p

sych

o-sp

ołec

zne


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

a) z

agro

żeni

a w

ynik

ając

e ze

st

ałeg

o du

żego

do

pływ

u in

form

acji

i got

owoś

ci d

o od

pow

iedz

i

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

stan

ps

ychi

czny

pozi

om c

hole

ster

o-lu

; EK

G

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

stan

ps

ychi

czny

pozi

om c

hole

ster

olu;

EK

G

co 2

–4 la

ta

og

ólne

pozi

om c

hole

ster

olu;

EK

G

ukła

d kr

ążen

ia; o

środ

-ko

wy

ukła

d ne

rwow

y

Wsk

azan

e je

st

korz

ysta

nie

prze

z le

karz

a z

kons

ulta

-cj

i psy

chol

ogic

znej

w

prz

ypad

ku

ocen

y, ż

e w

ykon

y-w

anie

pra

cy m

oże

pow

odow

ać n

ara-

żeni

e ży

cia

wła

s-

nego

lub

inny

ch.

Zakr

es b

adań

i ic

h in

terp

reta

cja

prze

z ps

ycho

loga

pow

in-

na b

yć z

ależ

na o

d oc

eny

kryt

yczn

ej

funk

cji p

sych

olo-

gicz

nej d

ecyd

ując

ej

o w

ykon

ywan

iu

prac

y

b)

zag

roże

nia

wyn

ikaj

ące

z pr

acy

na st

anow

iska

ch

decy

zyjn

ych

i zw

iąza

nych

z

odpo

wie

dzia

lnoś

cią

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

c)

zag

roże

nia

wyn

ikaj

ące

z na

raża

nia

życi

a

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

jak

wyż

ej

d)

zag

roże

nia

wyn

ikaj

ące

z m

onot

onii

prac

y

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

jak

wyż

ej

w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

jak

wyż

ej

ja

k w

yżej

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ośro

dkow

y uk

ład

nerw

owy

2 Pr

ace

wym

agaj

ące

pełn

ej sp

raw

nośc

i ps

ycho

ruch

owej

ogól

ne; o

kulis

tycz

ne;

neur

olog

iczn

e

test

y sp

raw

nośc

i ps

ycho

ruch

owej

ogól

ne; w

zal

eżno

ś-

ci o

d w

skaz

ań –

ok

ulis

tycz

ne,

neur

olog

iczn

e

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń –

test

y sp

raw

nośc

i ps

ycho

ruch

owej

co 3

–4 la

ta; p

owyż

ej

50 ro

ku ż

ycia

– c

o 2

lata

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

3 Pr

aca

na w

ysok

ości

a)

do

3 m

ogól

ne; w

zal

eżno

ści

od w

skaz

ań –

neu

ro-

logi

czne

, oku

listy

cz-

ne, o

tola

ryng

olog

icz-

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; w

zal

eżno

ś-

ci o

d w

skaz

ań –

ne

urol

ogic

zne,

ok

ulis

tycz

ne,

otol

aryn

golo

gicz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

–5 la

t

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań


1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11

b) p

owyż

ej 3

m

og

ólne

; neu

rolo

gicz

-ne

; oku

listy

czne

; ot

olar

yngo

logi

czne

z

ocen

ą bł

ędni

ków

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; n

euro

lo-

gicz

ne; o

kulis

tycz

-ne

; oto

lary

ngol

o-gi

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 2

–3 la

ta; p

owyż

ej

50 ro

ku ż

ycia

– c

o ro

k

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

W

ady

wzr

oku

wym

agaj

ące

stał

e-go

nos

zeni

a sz

kieł

ko

rekc

yjny

ch

stan

owią

prz

eciw

-w

skaz

anie

do

zatru

dnie

nia

(nie

do

tycz

y so

czew

ek

kont

akto

wyc

h)

4

Prac

a zm

iano

wa

og

ólne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

co 3

–5 la

t

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

5 Pr

aca

fizyc

zna

z w

ydat

kiem

ene

rge-

tycz

nym

na

prac

ę po

wyż

ej 1

500

kcal

/ 8

godz

in lu

b 3

kcal

/min

dla

m

ężcz

yzn

i pow

y-że

j 100

0 kc

al/

8 go

dz. l

ub p

onad

2

kcal

/min

dla

ko

biet

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

-dy

: ruc

hu, k

rąże

nia

i od

dech

owy

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

–

spiro

met

ria; z

ale-

cana

pró

ba w

ysił-

kow

a: V

O2m

ax

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

dy: r

uchu

, kr

ążen

ia i

odde

-ch

owy

EKG

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

– sp

irom

etria

; za

leca

na p

róba

wys

ił-ko

wa:

VO

2max

co 5

lat;

pow

yżej

45

roku

życ

ia –

co

3 la

ta

ogól

ne

EK

G

6 Pr

aca

w w

ymus

zo-

nej p

ozyc

ji

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ru

chu

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e,

orto

pedy

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

–5 la

t

ogól

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

–

neur

olog

iczn

e,

orto

pedy

czne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ukła

d ru

chu

7 Pr

aca

wym

agaj

ąca

ruch

ów m

onot

y-po

wyc

h ko

ńczy

n

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ru

chu

i obw

odow

y uk

ład

nerw

owy

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne, z

e zw

róce

-ni

em u

wag

i na

ukła

d ru

chu

i ob

wod

owy

ukła

d ne

rwow

y

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 3

–5 la

t

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

ukła

d ru

chu;

obw

odow

y uk

ład

nerw

owy

8 Pr

aca

wym

agaj

ąca

stał

ego

i dłu

go-

trwał

ego

wys

iłku

głos

oweg

o

ogól

ne; l

aryn

golo

-gi

czne

; w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

lary

ngo-

loga

– b

adan

ie fo

nia-

trycz

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

ogól

ne; l

aryn

golo

-gi

czne

; w z

ależ

no-

ści o

d w

skaz

ań

lary

ngol

oga

– ba

dani

e fo

niat

rycz

-ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

a-za

ń

co 5

lat

og

ólne

; lar

yngo

lo-

gicz

ne; w

zal

eżno

-śc

i od

wsk

azań

la

ryng

olog

a –

bada

nie

foni

atry

cz-

ne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań

narz

ąd g

łosu

VI

Pra

ca b

ez

okre

ślon

ego

czyn

nik

a n

a-ra

żen

ia

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

skaz

ań

ogól

ne

w

zal

eżno

ści o

d w

ska-

zań

co 5

lat

og

ólne

w z

ależ

nośc

i od

wsk

azań


Załącznik nr 230)

WZÓR

30) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Załącznik nr 230)

WZÓR

……………………………………………………….. (oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)

Rodzaj badania lekarskiego:

wstępne/okresowe/kontrolne*)

ORZECZENIE LEKARSKIE NR ...../(rok)

wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia .....................................

W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku pracy, stosownie do art. 43 pkt 2 i art. 229 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666), orzeka się, że: Pan(i) ................................................................................................................................................., (imię i nazwisko)

nr PESEL**) .......................................................................................................................................,

zamieszkały(-ła) w ............................................................................................................................. (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

..........................................................................................................................................................., zatrudniony(-na)/przyjmowany(-na)*) do pracy w ............................................................................ (nazwa i adres pracodawcy) ............................................................................................................................................................ na stanowisku/stanowiskach/stanowisko/stanowiska*) ..................................................................... ............................................................................................................................................................ wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do wykonywania/podjęcia*) pracy

na określonym stanowisku (symbol 21)*) wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do wykonywania/podjęcia*)

pracy na określonym stanowisku (symbol 22)*) wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do wykonywania

dotychczasowej pracy z dniem ................................................................. (symbol 23)*). Data następnego badania okresowego: ........................................................ ....................................................... ............................................................................................ (miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)

30) W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.


Pouczenie:

1.***) Osoba badana lub pracodawca może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;

2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;

3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy;



3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba badana, a drugi pracodawca.

S ym b o l e r o d z a j u o r z e c z e n i a : 21 − wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych zdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym)

stanowisku pracy 22 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych niezdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym)

stanowisku pracy 23 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy O b j a ś n i e n i a : *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego

tożsamość. ***) Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym.


Załącznik nr 330)

WZÓR

……………………………………………………….. (oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)

Rodzaj badania lekarskiego: wstępne/okresowe/kontrolne*)

ORZECZENIE LEKARSKIE NR ...../(rok)

wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia .....................................

W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku pracy, stosownie do art. 55 § 1, art. 201 § 2, art. 230 § 1 i art. 231 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666), orzeka się, co następuje: Pan(i) .................................................................................................................................................,

(imię i nazwisko)

nr PESEL**) .......................................................................................................................................,

zamieszkały(-ła) w ............................................................................................................................. (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

..........................................................................................................................................................., zatrudniony(-na)/przyjmowany(-na)*) do pracy w ............................................................................ (nazwa i adres pracodawcy) ..........................................................................................................................................................., na stanowisku/stanowiskach/stanowisko/stanowiska*) ..................................................................... ze względu na: szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie (symbol 31)*); zagrożenie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego (symbol 33)*); podejrzenie powstania choroby zawodowej (symbol 34)*); niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy z powodu wypadku przy pracy lub

choroby zawodowej (symbol 35)*) stał(a) się niezdolny(-na) do wykonywania dotychczasowej pracy. W związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pracy na innym stanowisku na okres .......................................................................................................................................................... . Uwagi lekarza: .................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................ ....................................................... ............................................................................................ (miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)

Załącznik nr 330)

WZÓR


Pouczenie:

1.***) Osoba badana lub pracodawca może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;

2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;

3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy;



3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba badana, a drugi pracodawca.

S ym b o l e r o d z a j u o r z e c z e n i a : 31 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na

zdrowie 33 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na zagrożenie zdrowia młodocianego 34 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej 35 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na chorobę zawodową lub skutki wypadku przy

pracy

O b j a ś n i e n i a : *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego

tożsamość. ***) Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym.


Załącznik nr 3a31)

WZÓR

31) Dodany przez § 1 pkt 11 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Załącznik nr 3a31) WZÓR

……………………………………… …………………………….……………… (oznaczenie pracodawcy) (miejscowość, data)

SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE

(wstępne/okresowe/kontrolne*)) Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666), kieruję na badania lekarskie: Pana/Panią*) ……………..................................................................................................................,

(imię i nazwisko) nr PESEL**) ......................................................................................................................................, zamieszkałego/zamieszkałą*) ..........................................................................................................., (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu) zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą*) pracę na stanowisku lub stanowiskach pracy ………………………………………………………………………………… ..........................................................................................................................................................., określenie stanowiska/stanowisk*) pracy***): ................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... . Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/czynników i wielkość/wielkości narażenia****): I. Czynniki fizyczne: II. Pyły: III. Czynniki chemiczne: IV. Czynniki biologiczne: V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne: Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu: ……..…………………………………. (podpis pracodawcy)

31) Dodany przez § 1 pkt 11 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.


O b j a ś n i e n i a : *) Niepotrzebne skreślić. **) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego

tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy − data urodzenia. ***) Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania. ****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:

1) wydane na podstawie:

a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji

chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu

rakotwórczym lub mutagennym,

b) art. 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych

czynników biologicznych,

c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów

czynników szkodliwych dla zdrowia,

d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych

dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,

e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2014 r. poz. 1512,

z późn. zm.) dotyczące dawek granicznych promieniowania jonizującego;

2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r.

w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej

nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy

(Dz. U. z 2016 r. poz. 2067)

Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana

na badania.


Załącznik nr 4

REJESTR LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE

Lp. (nr)

Imię i nazwisko, adres, nr tel.

Miejsce wykonywania badań profilaktycznych

Podstawa wydania zaświadczenia

Nr prawa wykonywania zawodu lekarza

Data wydania zaświadczenia

Potwierdzenie odbioru

1

2

3

4

5

6

7

1. Liczba porządkowa 2. Dane personalne: imię i nazwisko, adres, nr telefonu 3. Adres ZOZ17) lub miejsce wykonywania prywatnej praktyki 4. Wpis dotyczący rodzaju dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych

Symbol(e) cyfrowy(we) dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych Standard zapisu: 1 − specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemysłowej, 2 − specjalizacja w dziedzinie higieny pracy, 3 − specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, 4 − specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej, 5 − specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej, 6-xx − 6-letni staż pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w którym lekarz odbył wymagane przeszkolenie, 7-xx − odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej − xx ostatnie dwie cyfry roku zakończenia

specjalizacji w trybie obowiązujących przepisów, 8-xx − możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych z ograniczeniem czasowym − xx ostatnie dwie cyfry roku upływu

okresu ważności, 9 − specjalizacja w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej, J − przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej18) w dziedzinie medycyny pracy w zakresie badań profilaktycznych

pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego, T − przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie badań profilaktycznych pracowników

wykonujących prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników powracających z pracy w warunkach tropikalnych,

K − przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie badań pracowników wykonujących prace na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,

M − możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych ograniczona do określonych grup pracowników.

Uwaga: Podać wszystkie cyfrowe symbole standardów, także poszerzających lub ograniczających możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych. Przykład 1: 1J = specjalizacja z medycyny pracy i możliwość przeprowadzania badań osób narażonych na promieniowanie jonizujące, Przykład 2: 696M = lekarz przepracował minimum 6 lat w charakterze lekarza zakładowego w publicznym ZOZ17), odbył wymagany kurs doskonalący w 1996 r., może wykonywać badania profilaktyczne wyłącznie pracowników ZOZ17) zatrudniającego lekarza. 5. Nr prawa wykonywania zawodu 6. Data wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru 7. Potwierdzenie odbioru zaświadczenia

Załącznik nr 4

REJESTR LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE


Załącznik nr 5

pieczęć wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy

ZAŚWIADCZENIE NR ......................*

O DOKONANIU WPISU DO REJESTRU LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE

Pan(i) .................................................................................................................................................. (imię i nazwisko lekarza)

zamieszkały(a) ................................................................................................................................... został(a) wpisany(a) do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne. Podstawa prawna: § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067).

(pieczęć i podpis)

______________________ * Numer porządkowy z rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego przez

wojewódzki ośrodek medycyny pracy.

Załącznik nr 5


Załącznik nr 6

WZÓR PIECZĘCI LEKARZA PRZEPROWADZAJĄCEGO BADANIA PROFILAKTYCZNE

− dwucyfrowy symbol województwa

1 − specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemysłowej, 2 − specjalizacja w dziedzinie higieny pracy, 3 − specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, 4 − specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej, 5 − specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej, 6-xx − 6-letni staż pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w którym lekarz odbył wymagane przeszkolenie, 7-xx − odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej − xx ostatnie dwie

cyfry roku zakończenia specjalizacji w trybie obowiązujących przepisów, 8-xx − możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych z ograniczeniem czasowym − xx ostatnie dwie

cyfry roku upływu okresu ważności, 9 − specjalizacja w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej, J − przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej18) w dziedzinie medycyny pracy w zakresie badań

profilaktycznych pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego, T − przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie badań profilaktycznych

pracowników wykonujących prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników powracających z pracy w warunkach tropikalnych,

K − przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie badań pracowników wykonujących prace na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,

M − możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych ograniczona do określonych grup pracowników. Uwaga: Podać wszystkie cyfrowe symbole standardów, także poszerzających lub ograniczających możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych.

− liczba porządkowa z rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego przez wojewódzki ośrodek medycyny pracy.

− numer prawa wykonywania zawodu lekarza

BADANIE PROFILAKTYCZNE

przeprowadził

……………………………………………………………

(imię i nazwisko lekarza)

A / B / C D

A

B

C

D

Załącznik nr 6

WZÓR PIECZĘCI LEKARZA PRZEPROWADZAJĄCEGO BADANIA PROFILAKTYCZNE


Załącznik nr 73

2)

32)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 12 rozporządzenia, o którym mow

a w odnośniku 4.

Załą

czni

k nr

732

)

……

……

……

……

……

……

……

……

……

….…

……

……

..

(

ozna

czen

ie p

odm

iotu

prz

epro

wad

zają

cego

bad

anie

leka

rski

e)

REJ

EST

R W

YD

AN

YC

H O

RZE

CZE

Ń

Lp.

(nr)

Imię

, naz

wis

ko i

nr P

ESEL

oso

by

przy

jmow

anej

do

prac

y lu

b pr

acow

nika

R

odza

j orz

ecze

nia*)

D

ata

wyd

ania

Po

twie

rdze

nie

odbi

oru

orze

czen

ia

Uw

agi/r

odza

j bad

ania

le

kars

kieg

o (w

, o, k

)**)

1 2

3 4

5 6

*)

Sy

mbo

le ro

dzaj

u or

zecz

enia

:

21

− w

obec

bra

ku p

rzec

iww

skaz

ań z

drow

otny

ch z

doln

y do

wyk

onyw

ania

pra

cy n

a w

skaz

anym

(dot

ychc

zaso

wym

) sta

now

isku

pra

cy

22 −

wob

ec p

rzec

iww

skaz

ań z

drow

otny

ch n

iezd

olny

do

wyk

onyw

ania

pra

cy n

a w

skaz

anym

(dot

ychc

zaso

wym

) sta

now

isku

pra

cy

23 −

wob

ec p

rzec

iww

skaz

ań z

drow

otny

ch u

traci

ł zdo

lnoś

ć do

wyk

onyw

ania

dot

ychc

zaso

wej

pra

cy

31 −

nie

zdol

ny d

o w

ykon

ywan

ia d

otyc

hcza

sow

ej p

racy

ze

wzg

lędu

na

szko

dliw

y w

pływ

wyk

onyw

anej

pra

cy n

a zd

row

ie

33 −

nie

zdol

ny d

o w

ykon

ywan

ia d

otyc

hcza

sow

ej p

racy

ze

wzg

lędu

na

zagr

ożen

ie z

drow

ia m

łodo

cian

ego

34 −

nie

zdol

ny d

o w

ykon

ywan

ia d

otyc

hcza

sow

ej p

racy

ze

wzg

lędu

na

pode

jrzen

ie p

owst

ania

cho

roby

zaw

odow

ej

35 −

nie

zdol

ny d

o w

ykon

ywan

ia d

otyc

hcza

sow

ej p

racy

ze

wzg

lędu

na

chor

obę

zaw

odow

ą lu

b sk

utki

wyp

adku

prz

y pr

acy

**)

Rod

zaj b

adan

ia le

kars

kieg

o:

w −

wst

ępne

o −

okre

sow

e

k −

kont

roln

e

32

) W

brz

mie

niu

usta

lony

m p

rzez

§ 1

pkt

12

rozp

orzą

dzen

ia, o

któ

rym

mow

a w

odn

ośni

ku 4

.

· Created Date: 12/19/2016 1:42:16 PM

Documents

Transcript of · Created Date: 12/19/2016 1:42:16 PM