DIALOG MOTYWUJĄCY

Dr Wojciech Laskowski

Plan prezentacji

1. Definicja Dialogu Motywującego (DM)

2. DM a coaching a terapia

3. Model zmiany

4. Motywacja do zmiany

5. Uproszczony schemat DM – procedura

6 pytań M. Pantalona

Definicja DM

DM to skoncentrowana na kliencie,

dyrektywna metoda zwiększania

wewnętrznej motywacji do zmiany

poprzez analizę i rozwiązywanie

ambiwalencji. (Miller, Rollnick 2010:31)

Terapia-coaching-DMTERIAPIA COACHING DIALOG MOTYWUJĄCY

Koncentracja na problemie

Koncentracja na celach i możliwościach

Koncentracja na procesie zmiany: od problemu do rozwiązań

Psychologia klasyczna i psychopatologia

Psychologia pozytywna i pop psychologia

Psychologia humanistyczna

Modele procesu terapeutycznego

Modele: GROW, CLEAR, OSKAR, ARROW, COACH, inne

Transteoretyczny Model Zmiany (TTM) wg Prochaska i DiClemente

Model zmiany

• Podstawowy model odniesienia w DM

• Transteoretyczny Model Zmiany

(TTM)

• Por. model faz działania Heckhausena

(action-phase model / Rubicon

model)

TTM

Prekontemplacja

Kontemplacja

Przygotowanie

Działanie Utrzymanie

Osoba nie rozważa zmiany

Rozważanie plusów i minusów

Planowanie zmiany

Podjęcie działań w celu dokonania zmiany zachowania

Praca nad utrzymaniem zmiany przez długi czas

Prowokowanie do myślenia

Rozwijanie rozbieżności

Poszukiwanie różnych alternatywnych sposobów rozwiązania problemu

Wsparcie Przygotowanie sposobów zapobiegających nawrotom

Motywacja do zmiany

1. Chęć + zdolność + gotowość

motywacja

2. Ambiwalencja: większości zmian

towarzyszą sprzeczne motywy i uczucia.

3. Czynnik interpersonalny: motywacja do

zmiany wyłania się w kontekście

interpersonalnym.

Motywacja jako proces interpersonalny

• Dwie strony dialogu motywującego: opór i

zmiana

• Opór (w DM) – sygnał dysonansu w relacji

terapeutycznej

• Odruch „prostowania” (naprawy) – wywołuje

opór po stronie pacjenta/klienta

• Strategia DM – prowokować wypowiedzi o

zmianie

Metoda 6 pytań1. Dlaczego mógłbyś dokonać zmiany? (albo: Dlaczego

mógłbyś chcieć/zdecydować się zrobić X?)

2. W jakim stopniu jesteś gotowy na zmianę? (oceń na skali

od 1 do 10, gdzie 1 oznacza całkowitą niegotowość, a 10 –

całkowitą gotowość)

3. Dlaczego nie wybrałeś mniejszej liczby? To pytanie zwykle

zaskakuje i zbija z pantałyku. (lub, gdy osoba motywowana wybrała

„1” spytaj: Co byłoby potrzebne, aby „1” zmieniło się w „2”?).

4. Wyobraź sobie, że nastąpiła zmiana – jakie byłyby jej

pozytywne skutki?

5. Dlaczego te skutki są dla ciebie ważne?

6. Jaki jest następny krok, jeśli takowy istnieje?

Bibliografia• Heckhausen, J., Heckhausen, H. 2008. Motivation and Action. New York:

Cambridge University Press.

• Miller, W.R., Rollnick, S. 2002. Motivational Interviewing. Preparing people for

change. New York / London: The Guilford Press.

• Miller, W.R., Rollnick, S. 2010. Wywiad motywujący. Jak przygotowywać ludzi do

zmiany. Wyd. UJ.

• Oettingen, Gollwitzer. Strategies of Setting and Implementing Goals. Mental

contrasting and implementation intentions. In: J.E. Maddux & J.P. Tangney (Eds.),

Social psychological foundations of clinical psychology (pp.114-135). New York:

Guilford Press.

• Pantalon, M. 2011. Błyskawiczne wywieranie wpływu. Gdańsk: GWP.

• Prohaska, J.O., Velicer, W.F. 1997. The Transtheoretical Model of Health Behavior

Change. In: American Journal of Health Promotion, 1997; 12(1): 38-48.

• http://motivationalinterviewing.org/

• http://www.pttm.org.pl/terapia-motywujaca/slowniczek-terminologii/