ULUSLARARASI TURNUVALARA KATILACAKSPORCU BİLGİ FORMU

VEKATILIM TALEBİ

Dünya Sıralaması (UMB World Ranking)SoyadıAdıDoğum TarihiOyuncu ID (UMB World Ranking)Ülke TürkiyeAveraj (Sporcunun Genel Ortalaması)GSM (İletişim Bilgileri)Pasaport Numarası (Mutlaka Yazınız.)

Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan ederim.

Vize Kolaylığı için Mısır Konsolosluğundan belge istiyor musunuz? EVET ☐ HAYIR ☐

World Cup 3-Cushion UMB / ACC LUXOR (Egypt) katılmak için;Türkiye Bilardo Federasyonunun Türkiye İş Bankası Ankara Şubesi TR66 0006 4000 0024 2004 1143 11 Türkiye Garanti Bankası Ankara Şubesi TR19 0006 2000 7110 0009 0943 57nolu Euro hesabına €100 katılım bedelini, yatırmış bulunmaktayım.

29.Mart.2015 – 04.Nisan.2015 Tarihleri arasında World Cup 3-Cushion UMB / ACC LUXOR (Egypt) yapılacak Dünya Kupasına katılmak istiyorum.

Gerekli yurtdışı izninin verilerek söz konusu şampiyonaya kaydımın yapılmasını arz ederim.

………/……../2015

Adı Soyadı/İmza

Not: Sporcularımız tarafından doldurulan belgeyi teknik@bilardo.gov.tr e-posta adresine mail atmaları veya 0 (312) 310 2822 nolu telefona faks çekmeleri rica olunur.