PROFILAKTYKA URAZÓW PROFILAKTYKA URAZÓW

TKANEK TKANEK MIMIEEKKICHKKICH

NARZADU RUCHUNARZADU RUCHU,,

,,

Katedra Medycyny Sportu i Fizykoterapii

AWF w Poznaniu

Przemysław Kubala

MiMięśęśnie brzuchanie brzucha

Prosty brzucha

Przyczep bliŜszy - wyrostek mieczykowaty mostka i chrząstki

Ŝebrowe V-VII Ŝebra

Przyczep dalszy - kość łonowa i spojenie łonowe

FunkcjaFunkcja - zbliŜa do siebie wyrostek mieczykowaty i spojenie łonowe

Prosty brzucha

Skośny brzucha zewnętrzny

Przyczep bliŜszy - na powierzchni bocznej ośmiu dolnych Ŝeber

Przyczep dalszy - rozcięgno ściany przedniej pochewki mięśnia

prostego brzucha , grzebień kości biodrowej

FunkcjaFunkcja - zgina tułów w swoją stronę i jednocześnie obraca tułów

w stronę przeciwną , współdziałając z

m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej

Skośny brzucha zewnętrzny

m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej

Skośny brzucha wewnętrzny

Przyczep bliŜszy - powięź piersiowo-lędźwiowa

Przyczep dalszy - brzegi trzech dolnych Ŝeber , tworzą rozcięgno

wchodzące w skład ściany przedniej pochewki m. prostego

brzucha ( poniŜej pępka ) oraz w ścianie tylnej pochewki

Skośny brzucha wewnętrzny

m. prostego brzucha ( powyŜej pępka )

FunkcjaFunkcja - zgina tułów do przodu

Poprzeczne

Przyczep bliŜszy - na wewnętrznej pow. chrząstek sześciu dolnych Ŝeber

Przyczep dalszy - powięź piersiowo-lędźwiowa ,

grzebień kości biodrowej , boczna część więzadła pachwinowego

FunkcjaFunkcja - zwęŜa brzuch i dolną część klatki piersiowej

Poprzeczne

FunkcjaFunkcja - zwęŜa brzuch i dolną część klatki piersiowej

→ bierze udział w wytwarzaniu

tłoczni brzusznej

MMięśięśnie obrnie obręęczy koczy końńczyny dolnejczyny dolnej

1. Mięśnie wewnętrzne

Lędźwiowy większy

Biodrowy

Lędźwiowy mniejszy

Lędźwiowy większy

Przyczep bliŜszy - trzony Th XII i LI-IV , wyrostki poprzeczne kręgów

lędźwiowych

Przyczep dalszy - przebiegając po przedniej ścianie przedniej

torebki stawu biodrowego kończy się na krętarzu mniejszym

Lędźwiowy większy

kości udowej

FunkcjaFunkcja - zgina udo w stawie biodrowym i

obraca je na zewnątrz

Biodrowy

MiMięęsiesieńń biodrowobiodrowo--llęęddźźwiowy jest najsilniejszym zginaczemwiowy jest najsilniejszym zginaczem

stawustawu biodrowegobiodrowego ! ! !! ! !

Przyczep bliŜszy - cały dół biodrowy

Przyczep dalszy - wspólnie z lędźwiowym większym

FunkcjaFunkcja - zgina udo w stawie biodrowym i obraca je na zewnątrz

Biodrowy

Biodrowo-lędźwiowy

Lędźwiowy większy

stawustawu biodrowegobiodrowego ! ! !! ! !

? ?? ?

! ! !

PROFILAKTYKA USZKODZEŃ PROFILAKTYKA USZKODZEŃ

MIĘŚNIMIĘŚNIMIĘŚNIMIĘŚNI

Trening stymuluje mięśnie do rozwoju lecz w trakcie treningu

dochodzi do uszkadzania włókien mięśniowych ! ! !

Mięsień musi mieć czas na odbudowę ! ! !

Przez pierwsze 24 24 -- 48 godz.48 godz. po treningu obciąŜony mięsień

usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.

Przez następne 48 48 –– 72 godz.72 godz. komórki mięśniowe

odbudowują się.

Maksymalną siłę uzyskuje się po 5 5 –– 6 dniach.6 dniach.

KaŜda forma treningu powoduje zesztywnienie mięśni.

Najbardziej widoczne to jest w odniesieniu do intensywnego

treningu wytrzymałościowego.

Natomiast wykonanie TYLKOTYLKO jednego ćwiczenia Natomiast wykonanie TYLKOTYLKO jednego ćwiczenia

siłowego ogranicza zakres ruchu w stawie o 15 15 –– 30%30%

na okres co najmniej 48 godzin48 godzin ! ! !

Nadmierne napięcie spoczynkowe mięśni zwiększa ryzyko

nie tylko ich naciągnięcia czy naderwania ale takŜe

zwyrodnienia stawów – nadmiernie napięte mięśnie

kompresują powierzchnie stawowe doprowadzając do ich

wcześniejszego zuŜycia.wcześniejszego zuŜycia.

Napięcie spoczynkowe musi być zachowane dla

właściwej gry neuromionalnej.

Mięśnie skracane z powodu siedzącego trybu Ŝycia czy

nieprawidłowych pozycji ułoŜeniowych ( np. okrągłe plecy )

równieŜ muszą zachować swój spoczynkowy tonus –

nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.

Odczuwamy to jako ograniczenie ruchomości w stawie

lub bólu przy wykonywaniu ruchu.

Za wykonanie określonego ruchu odpowiada nie jeden mięsień

czy grupa mięśni lecz znacznie większa ich ilość.

Często , przy badaniu pacjenta , powstaje wraŜenie , Ŝe siła

potrzebna do wykonania jakiegoś ruchu jest właściwa.

Okazuje się jednak iŜ prawidłowy wzorzec ruchu uległ

znacznej zmianie.

Podczas wykonywania ruchów prostych utrzymują się

nadspodziewanie stałe wzorce ruchowe.

Te same , określone mięśnie wykazują tendencję do

obniŜonej aktywności ( osłabienia ) i hipotonii , podczas gdy

inne reagują nadaktywnością , zwiększonym napięciem ,

a nawet przykurczami.

Powstaje zjawisko braku równowagi motorycznej.

STSTŁŁUCZENIEUCZENIE

podskórne uszkodzenie tkanek z rozerwaniem naczyń i

wylewem krwawym

→ miejscowa bolesność ( samoistna i uciskowa )

→ ruchy w stawach zachowane , bolesne

→ wzmoŜone ucieplenie skóry→ wzmoŜone ucieplenie skóry

→ zaczerwienienie

→ obrzęk

→ często otarcia naskórka i zasinienie

→ krwiak ( przy uszkodzeniu większych naczyń )

1 doba 2 doba 3 doba 4 doba 5 doba

5 doba 6 doba 7 doba 9 doba 10 doba 12 doba

13 doba 17 doba 18 doba 19 doba 24 doba

POSTPOSTĘĘPOWANIE W PRZYPADKU POWANIE W PRZYPADKU

KRWIAKAKRWIAKA

→ zapobieganie dalszemu wynaczynianiu krwi poprzez

ochładzanie ( okłady z lodu ) oraz opatrunek uciskowy

i unieruchomienie - PRICE

ArnicaArnicaCH 15 , 30 , 200 , 1000

→ lekarz moŜe wykonać punkcję krwiaka

→ ułatwienie resorpcji krwiaka za pomocą środków

farmakologicznych i zabiegów fizykoterapii

MIEJSCOWE EFEKTY DZIAMIEJSCOWE EFEKTY DZIAŁŁANIA ANIA

ZIMNAZIMNA

→ skurcz naczyń krwionośnych

→ zmniejszenie obrzęku

→ zmniejszenie odczuwania bólu→ zmniejszenie odczuwania bólu

→ zmniejszenie napięcia mięśniowego

→ obniŜenie tempa procesów metabolizmu

komórkowego ! ! ! ! !

--18 18 –– ((--12)12)oo CC --10 10 –– ((--4 ) 4 ) –– OOoo CC

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

5 – 10 min. przerwa 10 min.

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

5 – 10 min. przerwa 10 min.

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

SCHEMAT APLIKACJI LODUSCHEMAT APLIKACJI LODU

przerwa 30 min.

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

5 – 10 min. przerwa 10 min.

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

5 – 10 min. przerwa 10 min.

10 – 15 min. lód 20 – 30 min.

przerwa 30 min.

ICE , RICE , PRICE ,

PRICEMM

I ICE – lód, schładzanie

( zastosowanie zimna, krioterapia )

C COMPRESSION – ucisk

( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )

E ELEVATION – uniesienie

( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )

R REST – odpoczynek

( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )

I ICE – lód, schładzanie

( zastosowanie zimna, krioterapia )

C COMPRESSION – ucisk

( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )

E ELEVATION – uniesienie

P PROTECTION – odciążenie, ochrona

bezwzględne lub względne unieruchomienie

( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )

R REST – odpoczynek

( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )

I ICE – lód, schładzanie

( zastosowanie zimna, krioterapia )

C COMPRESSION – ucisk

P PROTECTION – odciążenie, ochrona

bezwzględne lub względne unieruchomienie

( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )

R REST – odpoczynek

( ograniczenie aktywności ruchowej – ogólnej i lokalnej )

I ICE – lód, schładzanie

( zastosowanie zimna, krioterapia )E ELEVATION – uniesienie

( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )C COMPRESSION – ucisk

( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )

E ELEVATION – uniesienie

( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )

C COMPRESSION – ucisk

( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )

E ELEVATION – uniesienie

( „powyżej serca”, pozycja leżąca, klin, temblak itp. )

M MEDICIATION – farmakoterapia

( NLPZ i inne środki )

M MODALITIES – fizykoterapia

( laser, ultradźwięki, stymulacja elektryczna itp. )

Dziękuję za uwagę

601 92 47 44601 92 47 44