Nowoczesne terapie raka piersi- czym dysponujemy

Warszawa, 25.10.2018

Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld

1

Uogólniony rak piersi

Trendy

• Poszukiwanie mniej toksycznych terapii

• Dążenie do ekstremalnej indywidualizacji leczenia

Utrzymanie kontroli choroby jak najdłużej przy jak najmniejszych toksycznościach

HER pos MBC

5

6

PHEREXA: Primary Analysis

Presented By Sara Tolaney at 2018 ASCO Annual Meeting

8

9

SYD985: [vic-]trastuzumab duocarmazine

Presented By Sara Tolaney at 2018 ASCO Annual Meeting

12

HR + MBC

13

HR pos • Inhibitory CDK4/6

• Everolimus

• Inhibitory PI3K

• antyHER2

• Chth

• Hth

Kierunki badań klinicznych

Połączenie hormonoterapii

+ leki celowane molekularnie

+ cytostatyk metronomicznie

+ hth

Median PFS Observed in Phase III Trials of Patients

With HR+/HER2– Advanced or Metastatic Breast Cancer19,21-27

15

Czas trwania odpowiedzi na leczenie w zależności od linii

Your best chance for prolonging progression-free survival

is with combination therapy in the first line

16

Inhibitory CD4/6

17

19

20

HER neg, HR +/- MBC

PEGGY/BELLE-4: Negative randomized PhII studies of Paclitaxel ± pan-Class I PI3Ki in HER2- mBrCa

Presented By Kari Wisinski at 2018 ASCO Annual Meeting

Future of Development of Agents in MBC

Presented By Virginia Kaklamani at 2018 ASCO Annual Meeting

Mechanizm działania ADC

Trail PA. Pharmacology and Therapeutics 2018

32

33

34

35

Wczesny rak piersi

36

Trendy

• De-escalacja leczenia okołooperacyjnego

• Escalacja leczenia okołooperacyjnego

• Poszukiwanie metod prowadzących do większej indywidualizacji leczenia

37

38

• DFS 89.4% vs 89.8%

• OS 93.8% vs 94.8%

• Cardiotoxicicty: 4% vs 8%

Persephone Demonstrates

Noninferiority of Shorter Duration

Adjuvant Trastuzumab in HER2-Positive

Breast Cancer

39

40

41

42

43

Postneoadjuvant badanie Populacja terapia cel

pierwszorzędowy

NCT02061423 ch.rezydualna HER2+ Kki dendrytyczne stymulowane HER2

bezpieczeństwo tolerancja

NCT01401959 Choroba rezydualna HER2+,TNBC,HR+/HER-

erybulina 2y DFS

ECOG-ACRIN 1131

TNBC cisplatyna lub karboplatyna vs kapecytabina

IDFS

KATHERINE HER2+ trastuzumab vs TDM1

IDFS

PENELOPE-B HER2+ palbocyklib vs placebo

IDFS

S1418/BR006 TNBC ≥1cm pembolizumab vs placebo

IDFS

Bardzo dziękuję za uwagę