Post on 11-Jan-2016
description
Dysplazja stawów biodrowych i łokciowych
Dysplazja
Dys – anormalny
Plassein – tworzenie
Dysplazja = wadliwy rozwój, tworzenie narządu
Dysplazja
Dysplazja stawu biodrowego, łokciowego to dziedziczne, rozwojowe zaburzenia stawów.
Nie są to choroby wrodzone.
Zwierzęta rodzą się z prawidłowo zbudowanymi stawami.
W trakcie wzrostu organizmu dochodzi do rozwoju zmian dysplastycznych.
Rozpoznawanie dysplazji
• Wywiad (księgi rodowodowe, żywienie)
• Badanie kliniczne
• Badanie obrazowe– Rtg– CT– Usg
Staw łokciowy
Wyrostek dziobiastyprzyśrodkowy
Wyrostek dodatkowy
Wyrostekdziobiastyboczny
Anatomia rentgenowskastaw biodrowy
• Panewka
• Głowa kości udowej
Technika badania rtg stawu biodrowego
– Przygotowanie dietetyczne– Głęboka sedacja lub znieczulenie ogólne– Staranne ułożenie badanego– Dobór odpowiednich projekcji– Staranne oznaczenie zdjęcia– Nienaganna obróbka fotochemiczna zdjęcia
Metody badania rtg stawów biodrowych
• „Klasyczna” – zalecana przez FCI– Pozycja I– Pozycja II
• DAR
• Metoda „klina”
• Metoda KMD
• PennHIP
Technika badania rtg stawu biodrowego
• Najczęściej wykonuje się badanie rtg w tzw. pozycji I – pies ułożony na grzbiecie z wyciągniętymi kończynami miednicznymi wzdłuż długiej osi ciała
• Rzadziej wykonuje się badania w pozycji II
Technika badania rtg stawu biodrowego
• Pomimo wielu wad, badanie rtg w pozycji I nadal uważane jest za standard przy rozpoznawaniu dysplazji stawów biodrowych.
• Jest to podstawowa technika badania, wymagana przez FCI.
Dysplazja stawu łokciowego
• Izolowany wyrostek dodatkowy
• Izolowany wyrostek dziobiasty przyśrodkowy
Izolowany wyrostek dodatkowy
• Brak połączenia pomiędzy wyrostkiem łokciowym a wyrostkiem dodatkowym
• W zaawansowanych stadiach choroby, dodatkowo, zmiany zwyrodnieniowe
Izolowany wyrostek dziobiasty
• Brak łączności pomiędzy kością łokciową a wyrostkiem dziobiastym
• W przypadkach zaawansowanych widoczne rtg objawy zwyrodnienia stawu łokciowego
Systemy oceny zdjęć rtg w dysplazji stawów biodrowych
• Istnieje wiele systemów oceny stawów biodrowych
• Ocena zdjęć jest odmienna w każdym systemie
• Kryteria oceny stawów biodrowych podobne
Przykładowe kryteria oceny stawów biodrowych
1. Kąt Norberga2. Stopień nadwichnięcia stawu3. Doczaszkowy kontur panewki4. Grzbietowy brzeg panewki5. Doczaszkowo boczny brzeg panewki6. Ocena dołu panewki7. Doogonowy brzeg panewki8. Wielkość wyrośli kostnych na głowie kości
udowej i szyjce kości udowej9. Kontur głowy kości udowej
Dysplazja stawu biodrowego
Objawy rtg HD nie zawsze korelują z objawami klinicznymi HD
Nowe kierunki w rozpoznawaniu dysplazji stawowych
Wczesne rozpoznawanie dysplazji stawów biodrowych
• badanie usg• metoda nieinwazyjna• nie wymaga sedacji ani
znieczulenia• możliwość oceny stawów
biodrowych u szczeniąt• możliwość dynamicznego
obrazowania stawu w wielu przekrojach
Badanie CT stawu łokciowego
Badanie CT stawów biodrowych
Występowanie HD (01.1974 – 12.2005) (wg OFA)
13.8 8.0 11294 ENGLISH SPRINGER SPANIEL
5.6 16.7 5404 ENGLISH COCKER SPANIEL
6.1 10.3 9843 COCKER SPANIEL
4.4 17.5 4033 FLAT-COATED RETRIEVER
20.2 3.5 109798 GOLDEN RETRIEVER
12.3 16.8 176444 LABRADOR RETRIEVER
% chorych% zdrowych
nRasa
Zmiany w występowaniu HD (wg OFA)
21.1%-57.6%
8.6%8.4%
7.8%12.0%
7.1%19.8%
ZdroweChore
ENGLISH SPRINGER SPANIEL
152.6%-36.4%
4.8%14.7%
2.9%18.2%
1.9%23.1%
ZdroweChore
GOLDEN RETRIEVER
76.9%-33.8%
19.1%9.4%
15.9%12.3%
10.8%14.2%
ZdroweChore
LABRADOR
RETRIEVER
Zmiany 1980 - 2002
2000 - 2002
1990 - 1992
Do 1980Rasa
Występowanie ED (01.1974 – 12.2005) (wg OFA)
12.5 87.5 781 ENGLISH SPRINGER SPANIEL
0.0 98.2 163 COCKER SPANIEL
0.9 99.1 1021 FLAT-COATED RETRIEVER
11.5 88.3 14295 GOLDEN RETRIEVER
11.5 88.3 33094 LABRADOR RETRIEVER
% chorych% zdrowych
nRasa
Zwalczanie dysplazji stawowych
• Prawidłowa diagnostyka– Wykonanie zdjęcia rtg– Ocena zdjęcia rtg (jednoosobowo czy komisyjnie?)
• Dokumentacja kynologiczna chorych zwierząt
• Współpraca Związku Kynologicznego i hodowców z lekarzami weterynarii
Postępowanie ze zwierzętami z dysplazją
• Rozpoznanie
• Wpis do rodowodu
• Leczenie
Dziękuję za uwagę