stawów Chorobawady postawy (kolana) nieprawidŁowe zrosty dysplazja st. biodrowego niestabilnoŚĆ...
Transcript of stawów Chorobawady postawy (kolana) nieprawidŁowe zrosty dysplazja st. biodrowego niestabilnoŚĆ...
-
ChorobazwyrodnieniowastawówNutraceutyki w pracach naukowych
-
Objawy ZALEŻĄ ODSTAWU
BÓL (RUCH,"STARTOWY" ⇢ NOC)SZTYWNOŚĆ
-
Polska ok.2 mlnchorych
STAWY KOLANOWE 30% PO45 R.Ż. , 40% PO 60 R.Ż.
BIODROWE 30% PO 45 R.Ż.
RĄK 25% PO 50 R.Ż. , 80-90% PO 70 R.Ż.
KRĘGOSŁUP 85% PO 60 R.Ż.
-
Stawbiodrowy
By CFCF - Own work, CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?
curid=44235705
szpara stawowaszpara
stawowa
odsłonięta kość
zwyrodniała chrząstka
-
CHONDROCYTY: ⇣ WODA,PROTEOGLIKANY, KOLAGEN WYSIĘK (ZAPALENIE BŁONYMAZIOWEJ) MIKROURAZY, OS TEOFITY,WŁÓKNIENIE TOREBKI STAWOWEJ ⇢OGRANICZENIE RUCHÓW SZTYWNOŚĆ PODWICHNIĘCIA BÓL (OKOSTNA, ŚCIĘGNA, MIĘŚNIE,ZAPALENIE)
By James Heilman, MD - Own work, CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10335934
-
GENY (MUTACJA COL2)NADWAGA (K OLANA)WADY POSTAWY (KOLANA)NIEPRAWIDŁOWE ZROSTYDYSPLAZJA ST . BIODROWEGONIESTABILNOŚĆ S TAWU(ŁĘKOTKA, WIĘZADŁA)ZAWÓD: ROLNICY, TANCERZE,MŁOT PNEUM ATYCZNY (ŁOKCIE,BARKI) , CIĘŻARY, SPORTOWCY(BOKS, BIEGI , KOSZYKÓWKA.. . )CHOROBY STAWÓW,METABOLICZNEPALENIE TYTONIUSIEDZĄCY TRYB ŻYCIA
Skąd?
-
ĆWICZENIA FIZYCZNEREZYGNACJA Z NADMIERNIECIĘŻKIEJ PRACY
KOREKTA WAD POSTAWY(WKŁADKI! ,STABILIZATORY) ,KOREKTA NADWAGI
LEKICHONDROPROTEKCYJNE,PRZECIWBÓLOWE,PRZECIWZAPALNE,OPERACJE
POMOCE
Co robić?
-
Wzmocnićmięśnie
RUCH PEŁNI ROLĘTERAPEUTYCZNĄ
-
Masaż z olejkiem lawendowym:skuteczny (tygodnie)
regularny (2 x w tyg.)bezpieczny
Fizykoterapia
POPRAWA MIKROKRĄŻENIA,OBRZĘKU, NAPIĘCIA M IĘŚNI
Leczenie ciepłem/zimnem, taping, prądy interferencyjne, pole EMG,ultradźwięki, TENS, okładyborowinowe...
https://integmed.pl/2019/08/19/masaz-aromaterapeutyczny-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana/https://integmed.pl/2019/08/19/masaz-aromaterapeutyczny-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana/https://integmed.pl/2019/08/19/masaz-aromaterapeutyczny-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana/https://integmed.pl/2019/08/19/masaz-aromaterapeutyczny-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana/
-
NLPZ +paracetamol
ZAOSTRZENIA (OKLUZJA)
Dz. uboczne:uszkodzenie szpikuuszkodzenie nerekuszkodzenie wątrobyuszkodzenie bł. śluzowej p.pokarmowego paracetamol przewlekle maks. 2,5 g!
-
Bezpieczeństwo
ZGON
Naproksen 200% ⇡Wymiana stawu biodrowego 30% ⇣
P.POK.
najczęściej diklofenak
UKŁAD KRĄŻENIA
najczęściej celekoksyb, najrzadziejtramadol
OGÓŁEM DZ. NIEP.
najrzadziej SYSADOA
https://integmed.pl/2019/04/05/jak-bezpieczne-sa-terapie-choroby-zwyrodnieniowej-stawow/
-
SYSADOA
CHONDROITYNA/GLUKOZAMINAREGENERACJA?/↓DEGRADACJI
CONCEPT: 800 mg CH ↓ bólu jakcelekoksybwojsko: 1200 mg ⇡⇡ ESCEO: leki z wyboru (+ paracetamol,fizykoterapia) jakość jest kluczowa!
https://integmed.pl/2018/02/23/chondroityna-jak-silny-lek-przeciwzapalny/https://integmed.pl/2019/06/14/chondroityna-na-celu-wojska/https://integmed.pl/2019/06/14/chondroityna-na-celu-wojska/https://integmed.pl/2019/07/25/reumatolodzy-chondroityna-i-glukozamina-lekami-z-wyboru/https://integmed.pl/2017/12/10/eksperci-apeluja-chondroityna-i-glukozamina-tylko-z-najlepszych-zrodel/
-
Jakość, głupcze!
FRANCJA, WŁOCHY, AUSTRIA, SZWAJCARIA,HISZPANIA, WĘGRY, SŁOWACJA, GRECJA
tylko 20% ~ jakość farmaceutyczna19/25 nawet o 60% CH mniej niż deklarowanado 50% zanieczyszczenie siarczanem keratanu (każdypreparat!)
https://integmed.pl/2019/11/08/jaka-jest-jakosc-chondroityny-w-europie/
-
Glukozamina Chondroityna
J Orthop Surg Res. 2018 Jul 6;13(1):170. Effectiveness and safetyof glucosamine and chondroitin for the treatment of
osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlledtrials. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L.
>celekoksyb
https://integmed.pl/2018/03/16/jak-skuteczna-jest-glukozamina-z-chondroityna/
-
Agency forHealthcare ResearchandQuality
TENS, TAI-CHI , ĆWICZENIAWZMACNIAJĄCE MIĘŚNIE,PŁYNNOŚĆ RUCHÓW, EMF
SCHUDNIĘCIE,GLUKOZAMINA ZCHONDROITYNĄ, TERAPIEWIBRACYJNE, ĆWICZENIAOG ÓLNOUSPRAW NIAJĄCE
SCHUDNIĘCIE,ĆWICZENIA, MAS AŻE
16 tyg.
-
OSTEOARTHRITISINTERNATIONAL
Magnez!
4 lata obserwacji, n=2500⇣Mg = ⇡ból kolan i ogr. ruchomości⇡⇡⇡efekt gdy mało błonnika
https://integmed.pl/2018/03/08/na-stawy-nie-wystarczy-chondroityna-nawet-z-glukozamina/
-
BŁONNIK, LEKI (GLU +CHO), WYSIŁEK FIZYCZNY⇢ USZCZELNIENIENABŁONKA?DROBNOCZĄSTECZKOWEZWIĄZKI?
EUROPEJSKIETOWARZYSTWO NA RZECZKLINICZNYCH IEKONOMICZNYCH AS PEKTÓWOSTEOPOROZY, CHOROBYZWYRODNIENIOWEJ STAWÓWI CHORÓB MIĘŚ NIOWO-SZKIELETOWYCH
ESCEOFLORAJELITOWA
CUKRY PROSTE, ZŁETŁUSZCZE, ⇣BŁONNIKA⇢ STAN ZAPALNY
https://integmed.pl/2020/01/22/bakterie-kluczem-do-chorob-stawow/
-
BMJ. 2019 May 14;365:l1628. Association of habitual glucosamineuse with risk of cardiovascular disease: prospective study in UKBiobank. Ma H et al.Ann Rheum Dis. 2020 Apr 6. Associations of regular glucosamineuse with all-cause and cause-specific mortality: a largeprospective cohort study. Li ZH et al.
Glukozaminawydłuża życie
RYZYKO ⇣ DO 25%, CHOROBYUKŁADU KRĄŻENIA,POKARMOWEGO,ODDECHOWEGO
-
Witamina D OSTEOARTHRITISINITIATIVE
MRI: spożycie ~ grubośćchrząstki stawowejniewielkie ilości przez 4 lata: o60% ↓ progresji
SUPLEMENTACJA efekty już po 3 mies. (vs placebo)
https://integmed.pl/2019/10/21/witamina-d-wiaze-sie-z-ochrona-stawow-kolanowych/https://integmed.pl/2019/01/28/witamina-d-skuteczna-w-chorobie-zwyrodnieniowej-stawow/
-
Witamina C
OSTEOARTHRITISINITIATIVE
MRI: spożycie ~ stan stawów
SUPLEMENTACJA
+ peptydy kolagenowe z kwasemhialuronowym: lepszy ⇣ bólu (3 x⇣⇣zapotrzebowanie na leki p-bólowe)
https://integmed.pl/2019/10/21/witamina-d-wiaze-sie-z-ochrona-stawow-kolanowych/https://integmed.pl/2019/11/15/witamina-c-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana-wplyw-na-bol/
-
Peptydykolagenowe
suplementacja ⇡ ilość proteoglikanóww chrząstce stawu kolanowego10 g dzienniełagodna ChZ kolanból? nie u wszystkich
Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):399-405. Change in knee osteoarthritis cartilage detected by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging following treatment with collagen hydrolysate: a pilotrandomized controlled trial. McAlindon TE, Nuite M, Krishnan N, Ruthazer R, Price LL, Burstein D, Griffith J, Flechsenhar K.
-
Kwasy tłuszczowe
OMEGA-3 DZIAŁAJĄ PRZECIWZAPALNIEOMEGA-6?NASYCONE PROMUJĄ ZAPALENIE
https://integmed.pl/2018/10/04/zdrowie-i-niezdrowe-tluszcze-a-choroby-stawow/
-
RES WERATROL DODANYDO MELOKSYKAM U ⇣BÓL IMARKERY W CHZWKOLANABORÓWKI: ⇡CHODU,⇣SZTYWNOŚ Ć STAWÓWKOLANOWYCH
Jagody,winogrona...
https://integmed.pl/2018/10/05/resweratrol-na-bol/https://integmed.pl/2019/03/12/jagody-borowki-pomocne-w-chorobie-zwyrodnieniowej-kolana/
-
Daleki Wschód
KURKUMINAKADZIDŁOWIECIMBIRZIELONA HERBATADZIKA RÓŻA
J Clin Orthop Trauma. 2018 Oct-Dec;9(4):338-348. Currentstatus of top 10 nutraceuticals used for KneeOsteoarthritis in India. Vaishya R, Agarwal AK, Shah A, VijayV, Vaish A.
-
Bliski Wschód
CZOSNEKŻYWICA BALSAMOWCA(GUGGUL)OLEJ LNIANYRUMIANEKCZARNUSZKAIMBIRCZARNY PIEPRZ
Curr Drug Discov Technol. 2020 Mar 15. An evidence-basedreview of medicinal plants used in traditional Persianmedicine for treatment of osteoarthritis. Karami S,Shamshiri S, Abdollahi M, Rahimi R.
-
"Otwarty"ZachódKURKUMINA KADZIDŁOWIECKORA SOSNYMSMAWOKADO I SOJA (OTC)
Curr Rheumatol Rep. 2018 Sep 19;20(11):72. NaturalProducts for Promoting Joint Health and ManagingOsteoarthritis. Henrotin Y, Mobasheri A
-
MSM a ChZSPOŁĄCZENIE Z GLUKOZAMINĄ ICHONDROITYNĄTer Arkh. 2015;87(12):49-54. Use of ARTRA MSM FORTE inpatients with knee osteoarthritis: Results of a randomizedopen-label comparative study of the efficacy andtolerability of the drug. Alekseeva LI, Sharapova EP1,Kashevarova NG, Taskina EA, Anikin SG, Korotkova TA,Pyanykh SE.
POŁĄCZENIE Z KWASEMBOSWELIOWYMInt J Immunopathol Pharmacol. 2016 Mar;29(1):140-6.Methylsulfonylmethane and boswellic acids versusglucosamine sulfate in the treatment of knee arthritis:Randomized trial. Notarnicola A, Maccagnano G, Moretti L,Pesce V, Tafuri S, Fiore A, Moretti B.
-
TERAPIAINDYWID UALIZOWANAI KOMPLEKSOWA
-
sir William Osler1849-1919 “Osteoarthritis is an easy disease to take care of—when the patient walks in the front door, I walkout the back door”
-
Dziękuję zauwagęintegmed.pl/szkolenia