Post on 12-Apr-2017
ACUTE LIMB ISCHEMIAPADA ARTERI FEMORALIS
Amalia MardianaDevi SeptiandiniFadilah MuharantiMisnia HandrianiSari UtamiSenam
DEFINISI :
Acute limb ischemia (ALI) merupakan suatu keadaan penurunan perfusi atau perburukan perfusi pada anggota gerak yang menyebabkan ancaman potensial terhadap viabilitas anggota gerak
A N A T O M I
PATOFISIOLOGI
Penyebab dari iskemia tungkai akut ini
biasanya adalah emboli atau insitu
trombosis yang sebagian besar berasal dari
jantung dan menetap dilokasi percabangan
pembuluh darah seperti di daerah iliaka,
ujung arteri femoralis komunis dan ujung
dari arteri politea. Selain itu emboli juga
bisa lepas dari pembuluh darah yang
mengalami plak aterosklerosis.
Pada awalnya tungkai tampak pucat (vena
yang kosong), tetapi setelah 6-12 jam akan
terjadi vasodilatasi yang disebabkan oleh
hipoksia dari otot polos vaskular. Kapiler
akan terisi kembali oleh darah teroksigenasi
yang stagnan, yang memunculkan
penampakan mottled (yang masih hilang
bila ditekan).
Bila tindakan pemulihan aliran darah arteri tidak dikerjakan, kapiler akan ruptur dan akan menampakkan kulit yang kebiruan yang menunjukkan iskemia irreversibel. Nyeri terasa hebat dan seringkali resisten terhadap analgetik. Adanya nyeri pada ekstremitas dan nyeri tekan dengan penampakan sindrom kompartemen menunjukkan tanda nekrosis otot dan keadaan kritikal (yang kadang kala irreversibel).
PENYEBAB 1. Emboli 2. Trombosis
Sulit untuk membedakan sebab karena embolus atau trombus, tetapi akut llimb iskemik kita curigai pada keadaan :1) ada riwayat emboli2) ada riwayat aritmia (AF) 3) riwayat klaudikasio
Tanda dan Gejala dari kasus ALI adalah 6 P, yaitu:1. Pain (nyeri) 2. Parasthesia (tidak mampu merasakan
sentuhan pada ekstremitas), 3. Paralysis (kehilangan sensasi motorik pada
ekstremitas),4. Pallor (pucat),5. Pulseless (menurunnya/tidak adanya
denyut nadi),6. Perishingly cold/Poikilothermia (dingin pada
ekstremitas).
TIGA MODALITAS DUPLEKS SONOGRAFI PADA PASIEN
ALI
B-mode Color Doppler Spektrum doppler
VIDEO
Terima Kasih