Download - R.zdrajkowski system opieki zdrowotnej w woj. lodzkim

System

opieki zdrowotnej

w województwie łódzkim

Cykl szkoleniowy

,,ICT based chronic care models”

Łódź, 25 lutego 2013 r.

Rafał Zdrajkowski Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego

Departament Polityki Zdrowotnej

Wydział ds. eZdrowia

Agenda:

Regionalny system opieki zdrowotnej

Kontekst strategiczny

Programy profilaktyczne

Inne wybrane działania

2

Ubezpieczenie zdrowotne w Polsce ma charakter obligatoryjny

Ubezpieczycielem jest Narodowy Fundusz Zdrowia, pełniący funkcję płatnika

(Centrala i 16 oddziałów w każdym województwie)

Środki finansowe pochodzą z miesięcznej składki zdrowotnej (9%)

Część procedur wysokospecjalistycznych oraz ratownictwo medyczne finansowana jest

z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji Ministra Zdrowia lub Wojewody

Podstawowe zasady ubezpieczenia:

zasada równego traktowania ubezpieczonych i solidarności społecznej

zasada swobodnego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i do wyboru

świadczeniodawcy

Świadczeniodawcy:

zakłady opieki zdrowotnej/podmioty lecznicze (publiczne i niepubliczne)

osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny

praktyki grupowe lekarzy, pielęgniarek i położnych

3

Organizacja systemu ochrony zdrowia w Polsce

Polska Ranking

Łóżka na 10 tys. ludności w szpitalach ogólnych 48 53 3

Leczeni na 1 łóżko w szpitalach ogólnych / rok 43,7 47,2 3

Wykorzystanie łóżka w dniach 244,5 249,9 4

Lekarze na 10 tys. ludności 35,3 42,2 2

Pielęgniarki na 10 tys. ludności 73,3 94,4 1

Położne na 10 tys. ludności 9,0 12,1 1

Źródło: dane CSIOZ.

Wybrane wskaźniki Polska - Województwo Łódzkie

(stan na 31.12.2011)

4

Żródło: dane Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi (stan na 30.06.2012).

Organ założycielski Liczba szpitali

opieki

całodobowej

Liczba

zakładów

opiekuńczo-

leczniczych

Liczba łóżek

rzeczywistych

razem z ZOL

Wskaźnik

wykorzystania

łóżka na

oddziałach

całodobowych

(w %)

Ministerstwo Zdrowia 2 0 976 65,4

Uniwersytet Medyczny w Łodzi 7 0 1 491 73,4

jednostki podległe Samorządowi

Województwa Łódzkiego 17 4 6 704 77,9

jednostki podległe samorządom

powiatowym i gminnym 16 4 3 119 68,5

jednostki podległe MSW 1 0 203 54,70

Przedsiębiorstwa (niepubliczne

zakłady opieki zdrowotnej) 33 20 3 584 63,0

Ogółem 76 28 16 077 71,8

5

Zasoby lecznictwa stacjonarnego


Zasoby lecznictwa stacjonarnego


Źródło: dane Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. 6

1 2

3

4

6

4

4

1

1

1 1

1

1

1 1

1

2 2

2

31

1

2

7

Źródło: dane WCZP, stan na 30.06.2012.

17 zakładów opieki zdrowotnej:

12 szpitali:

10 szpitali ogólnych

2 szpitale psychiatryczne

2 zakłady o profilu rehabilitacyjnym

1 ośrodek medycyny pracy

1 jednostka lecznictwa otwartego

Wojewódzka Stacja Ratownictwa Medycznego

Stan na 30.06.2012:

Liczba łóżek – 6 752

Zatrudnienie ogółem – 12 036 osób, w tym:

2 018 lekarzy (wraz z rezydentami i stażystami)

4 643 pielęgniarek i położnych

8

Placówki opieki zdrowotnej podległe

Samorządowi Województwa Łódzkiego

stan na 30.06.2012

Źródło: dane NFZ. 9

Środki finansowe przeznaczane przez NFZ

na świadczenia zdrowotne

w województwie łódzkim w 2013 r.

Koszty świadczeń Plan na 2013 rok

(w zł) Plan na 2013 r.

(w euro) Udział %

Koszty ogółem 4 260 059 000 ok. 1 100 000 000 w tym: Leczenie szpitalne 2 051 295 000 ok. 513 000 000 48,15% Refundacja cen leków 624 782 000 ok. 157 000 000 14,67% Podstawowa opieka zdrowotna 511 799 000 ok. 128 000 000 12,01%

Budżet Województwa Łódzkiego

Budżet na 2013 rok: ponad 861 000 000 zł (215 000 000 €), w tym:

ochrona zdrowia: kwota ponad 30 840 000 zł (7 710 000 €), z czego: kwota ponad 24 150 000 zł (6 000 000 €) to kwota wydatków

inwestycyjnych

Łączna wysokość środków finansowych przyznanych z budżetu województwa

w latach 2007-2012 wynosi ponad 211 mln zł (ok. 53 mln €), w tym:

na dofinansowanie modernizacji jednostek podległych: ok. 127 mln zł

(ok. 32 mln €)

na zakupy sprzętu i aparatury medycznej: ponad 84 mln zł (ok. 21 mln €)

10

Wsparcie finansowe samorządu województwa

łódzkiego na zadania inwestycyjne

w latach 2007-2012

Strategia polityki zdrowotnej

województwa łódzkiego

na lata 2007-2013 Cel główny: podniesienie stanu zdrowotności

mieszkańców województwa łódzkiego

Cel szczegółowy I:

Poprawa jakości usług medycznych

Cel szczegółowy II:

Poprawa dostępu do usług medycznych

Cel szczegółowy III:

Poprawa bezpieczeństwa zdrowotnego

Cel szczegółowy IV:

Promocja zdrowia i zapobieganie chorobom

Cel szczegółowy V :

Poprawa funkcjonowania systemu informacji

i wiedzy w ochronie zdrowia

11

Uchwała Nr LIII/886/2006 Sejmiku Województwa Łódzkiego z dnia 28 marca 2006 roku w sprawie uchwalenia „Programu wojewódzkiego – Strategii polityki zdrowotnej województwa łódzkiego na lata 2007-2013”

Zadanie IV.3 Wspieranie działań

służących promocji zdrowia

i profilaktyce chorób oraz inicjatyw

wspierających prozdrowotny styl

życia

,,Wśród działań z zakresu promocji zdrowia

i prewencji chorób cywilizacyjnych, które

powinny być realizowane w kolejnych latach

należy wymienić między innymi: profilaktykę

otyłości i wczesne wykrywanie cukrzycy,

profilaktykę chorób układu krążenia,

profilaktykę wad postawy u dzieci, promocję

zdrowia psychicznego oraz profilaktykę

uzależnień i zachowań samobójczych,

edukację na temat uwarunkowań zdrowia

– promocja zasad zdrowego żywienia,

propagowanie aktywności fizycznej”

12

Zadanie V.1 - Budowa

Regionalnego Systemu Informacji

Medycznej (RSIM - Łódź) ,,RSIM-Łódź będzie rozbudowanym systemem

informatycznym stanowiącym platformę do

wymiany danych elektronicznych, jak również

regionalnym narzędziem prowadzenia polityki

zdrowotnej. System zapewni publiczny dostęp

do danych, analiz i raportów obejmujących

zarówno jednostki służby zdrowia jak i inne

instytucje, umożliwi gromadzenie i przetwarzanie

ogromnej ilości informacji niezbędnych do

prawidłowej oceny działania systemu ochrony

zdrowia.

Jego budowa wpłynie korzystnie na

współpracę pomiędzy wszystkimi

zainteresowanymi uczestnikami systemu

ochrony zdrowia oraz umożliwi dokonywanie

dokładnych i szczegółowych analiz z zakresu

monitoringu zdrowia”

13

Zadanie V.2 – Wzrost wykorzystania

rozwiązań teleinformatycznych

w zakładach opieki zdrowotnej ,,Priorytetem w działaniach powinna być przede

wszystkim spójna, jednoznaczna i zrozumiała

dla wszystkich uczestników strategia rozwoju

zastosowań technologii ICT w służbie zdrowia

(na poziomie placówek, jednostek samorządu

terytorialnego, organów założycielskich zakładów

opieki zdrowotnej). Strategia ICT winna podkreślać

konieczność rozwoju informatyki jako jednego

z głównych czynników decydujących o sprawności

organizacyjnej jednostek.

Ponadto wszystkie placówki opieki zdrowotnej

powinny wdrożyć planowanie strategiczne

w zakresie podnoszenia jakości i ciągłego

rozwoju swoich zasobów informatycznych, co

może przyczynić się wydatnie do pozyskania

zewnętrznych źródeł finansowania – zarówno

krajowych jak i europejskich”.

14

opracowywanie, monitorowanie i ewaluacja programów

strategicznych dotyczących polityki zdrowotnej regionu

łódzkiego, w tym programu ochrony zdrowia

psychicznego

gromadzenie i przetwarzanie danych demograficznych,

epidemiologicznych oraz informacji dotyczących

uwarunkowań zdrowia mieszkańców województwa

analiza potrzeb i stanu zdrowotnego ludności województwa

15

Zadania Wydziału Ochrony Zdrowia

Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi (1)

opracowywanie i monitorowanie programów

profilaktycznych oraz realizacja zadań związanych

z promocją zdrowia

gromadzenie i przetwarzanie danych dotyczących bazy

łóżkowej oraz zatrudnienia w placówkach opieki zdrowotnej

współpraca z podmiotami leczniczymi, instytucjami ochrony

zdrowia szczebla regionalnego i centralnego, jednostkami

samorządu terytorialnego, samorządami zawodowymi

lekarzy, pielęgniarek i położnych oraz ośrodkami

akademickimi w regionie

16

Zadania Wydziału Ochrony Zdrowia

Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi (2)

Realizacja programów zdrowotnych: od 2004 r.

Pierwszy program - profilaktyka gruźlicy płuc i nowotworów układu oddechowego.

Przez 3 lata jego trwania przebadano 32 230 osób we wszystkich (poza Łodzią)

powiatach i gminach regionu łódzkiego

Środki wydatkowane z budżetu SWŁ w latach 2004-2012 na realizację programów

wyniosły ponad 4,2 mln zł.

W 2012 r. zrealizowano 8 programów i 2 akcje profilaktyczne (wdrażane

w wybrane miesiące)

Ogólna kwota wydatkowana w 2012 r. na realizację programów: ponad 402 000 zł.

Ogólna kwota wydatków na promocję tych programów: ponad 25 800 zł.

Realizatorzy programów: podmioty wyłonione w otwartym konkursie ofert wykonujące działalność leczniczą

jednostki podległe SWŁ, które otrzymują na ten cel dotacje

17

Działania Samorządu Województwa Łódzkiego

Programy i akcje profilaktyczne

Zapobieganie rozwojowi niedowidzenia – wczesne wykrywanie wad wzroku i zeza u dzieci

Program zapobiegania zaburzeniom depresyjnym dla dzieci i młodzieży

Program zapobiegania i wczesnego wykrywania cukrzycy typu 2

Program zdrowotny wczesnego wykrywania otępień lub innych zaburzeń funkcji

poznawczych

Program zdrowotny wykrywania wczesnych zmian nowotworowych z zakresu górnych dróg

oddechowych

Program badań przesiewowych słuchu dla dzieci w wieku szkolnym

Program badań przesiewowych w kierunku alergii dla dzieci w wieku szkolnym

Program wczesnego wykrywania i zapobiegania powstawaniu wad postawy u dzieci

w wieku szkolnym

Zdrowe województwo - akcje profilaktyczne wczesnego wykrywania chorób dla

mieszkańców regionu łódzkiego

Zdrowa Kobieta – profilaktyka raka piersi

Wczesne wykrywanie jaskry 18



19



Program realizowany od 2010 roku, w oparciu o rekomendacje Polskiego Towarzystwa

Diabetologicznego

Do 2012 r.– w ramach dotacji dla zozów

Od 2012 r. – po raz pierwszy w formule otwartego konkursu ofert (3 realizatorów)

Cel główny Programu: zapobieganie oraz wczesne wykrywanie cukrzycy typu 2 wśród

mieszkańców województwa łódzkiego, u których dotychczas nie została rozpoznana

cukrzyca

Adresaci: mieszkańcy regionu w wieku 45-64 lat

Bezpłatne konsultacje w poradni diabetologicznej

Bezpłatne badania laboratoryjne (poziom glukozy we krwi, krzywa cukrowa)

Kwota wydatkowana w 2012 r. – 41 910 zł.

Efekty w 2012 r.:

liczba przebadanych: 1 204

liczba konsultacji w poradni

diabetologicznej: 2 159

liczba osób, u których

zdiagnozowano cukrzycę: 18

liczba osób, u których

zdiagnozowano stan

przedcukrzycowy: 108

20

Program zapobiegania i wczesnego

wykrywania cukrzycy typu 2

Program realizowany jest od 2010 roku przez Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Warcie

(program autorski Szpitala)

W 2012 roku program był realizowany w ramach dotacji przez Wojewódzki Szpital Psychiatryczny

w Warcie oraz Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi

Cel Programu: wykrycie jak największej liczby osób we wczesnych etapach otępień w celu

wdrożenia stosownego leczenia ograniczającego w czasie postęp choroby

Bezpłatne porady psychiatryczne i psychologiczne

Bezpłatna diagnostyka laboratoryjna (m.in. EKG, morfologia, poziom glukozy i cholesterolu)

Adresaci: mieszkańcy regionu w wieku 55-85 lat

21

Program wczesnego wykrywania otępień

lub innych zaburzeń funkcji poznawczych

Kwota wydatkowana w 2012 r.: ponad 9 100 zł.

Efekty w 2012 r.:

22

Program wczesnego wykrywania otępień

lub innych zaburzeń funkcji poznawczych

37 osób przebadanych

7 łagodnych zaburzeń poznawczych bez otępienia

3 otępienia lekkiego stopnia

2 otępienia średniego stopnia

6 innych zaburzeń

Kontynuacja programów (pod względem zakresu – podobnie jak w 2012 r.)

Ogólna kwota zarezerwowana na 2013 rok: 350 000 zł.

Program zapobiegania zaburzeniom depresyjnym dla dzieci i młodzieży: 70 000 zł.

Zapobieganie rozwojowi niedowidzenia – wczesne wykrywanie wad wzroku i zeza

u dzieci: 60 000 zł.

Program zapobiegania i wczesnego wykrywania cukrzycy typu 2: 60 000 zł.

Program wczesnego wykrywania zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV:

60 000 zł.

Otwarte konkursy ofert dla organizacji pozarządowych oraz innych podmiotów

wymienionych o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie:

na wsparcie realizacji zadań publicznych z zakresu ochrony i promocji zdrowia na

2013 rok - działania wynikające z Regionalnego Programu Ochrony Zdrowia

Psychicznego dla Województwa Łódzkiego: 150 000 zł.

na działania na rzecz osób korzystających ze świadczeń medycznych w warunkach

domowych oraz/lub objętych stacjonarną opieką paliatywno-hospicyjną: 100 000 zł.

23

Programy profilaktyczne SWŁ w 2013 r.

Program przyjęty przez Zarząd WŁ w listopadzie 2011 r.

Cele Programu:

Cel główny 1:

Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym

Cel główny 2:

Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej

i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy

niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym

Realizatorzy:

samorządy terytorialne

podmioty lecznicze

zakłady pracy i pracodawcy

organizacje pozarządowe 24

Regionalny Program Ochrony Zdrowia

Psychicznego dla Województwa

Łódzkiego na lata 2011-2015

Priorytety promocji zdrowia psychicznego


Priorytet ,,Promocja zdrowia psychicznego wśród osób starszych”

zapobieganie otępieniom i innym zaburzeniom funkcji poznawczych

wzmocnienie kompetencji osób starszych, ich samooceny i dobrego

samopoczucia

Źródła finansowania Programu:

środki budżetu państwa (Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Pracy

i Polityki Społecznej, NFZ)

środki własne jednostek samorządu terytorialnego

środki UE 25

Regionalny Program Ochrony Zdrowia

Psychicznego dla Województwa

Łódzkiego na lata 2011-2015

Przyjęcie uchwały ws. wyrażenia zgody na rozpoczęcie

prac nad strategią przez Zarząd Województwa

Łódzkiego – kwiecień 2012 r.

Wstępne prace zespołu ekspertów, m.in. opracowanie

metodologii pod kątem analiz, które będą prowadzone

26

Strategia Polityki Zdrowotnej

Województwa Łódzkiego

na lata 2014-2020

informacje gdzie, kiedy i z jakich bezpłatnych

badań profilaktycznych można skorzystać

źródło wiedzy o bieżących i planowanych

działaniach i wydarzeniach dotyczących promocji

zdrowia

informacje o programach i akcjach

profilaktycznych realizowanych i finansowanych

przez Samorząd Województwa Łódzkiego

podstawowe pojęcia związane z promocją zdrowia,

profilaktyką i edukacją zdrowotną, zalecenia

i dokumenty określające priorytety promocji

zdrowia w kraju i w Unii Europejskiej

www.profilaktyka.lodzkie.pl


Portale

27

informacje gdzie, kiedy i z jakich bezpłatnych

badań profilaktycznych można skorzystać

źródło wiedzy o bieżących i planowanych

działaniach i wydarzeniach dotyczących promocji

zdrowia

informacje o programach i akcjach

profilaktycznych realizowanych i finansowanych

przez Samorząd Województwa Łódzkiego

podstawowe pojęcia związane z promocją zdrowia,

profilaktyką i edukacją zdrowotną, zalecenia

i dokumenty określające priorytety promocji

zdrowia w kraju i w Unii Europejskiej

www.zdrowie.lodzkie.pl


Portale

29

Pytania?

Dziękuję za

uwagę

Rafał Zdrajkowski

[email protected]

Tel.: +48-42-291-97-14

31