Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
generali.pl
Obowiązują od 1 stycznia 2016 roku
2 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
6 Zakres ubezpieczenia
6 Definicje
9 Zawarcie umowy ubezpieczenia
9 Zakres ochrony
10 Rodzajeumówubezpieczenia
10 Umowaubezpieczeniazawartawformiepolisyotwartej
10 Początekikoniecodpowiedzialności
11 Odstąpienieiwypowiedzenieumowyubezpieczenia
11 Składkaubezpieczeniowa
12 Świadczenia
12 Roszczenieregresowezwyłączeniemubezpieczeniaosobowego
12 UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I POMOCY ASSISTANCE
12 Przedmiot i zakres ubezpieczenia KLiASS
17 Suma ubezpieczenia KLiASS
17 WyłączeniaodpowiedzialnościwzakresieKLiASS
19 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachKLiASS
19 UBEZPIECZENIENASTĘPSTWNIESZCZĘŚLIWYCHWYPADKÓW
19 Przedmiot i zakres ubezpieczenia NNW
21 UstalenieświadczeńwramachNNW
21 Przeszkoleniezawodoweinwalidów
22 Zwrotkosztówwypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiegonawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiualbotrwałegoinwalidztwaspowodowanegonieszczęśliwymwypadkiem
22 Suma ubezpieczenia NNW
22 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachNNW
23 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachNNW
23 UBEZPIECZENIEODPOWIEDZIALNOŚCICYWILNEJWŻYCIUPRYWATNYMZASZKODYNAOSOBIEINARZECZY
23 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OC
23 Suma ubezpieczenia OC
24 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOC
24 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOC
25 UBEZPIECZENIEBAGAŻUPODRÓŻNEGO
25 Przedmiot i zakres ubezpieczenia BP
25 Opóźnieniewdostarczeniubagażupodróżnego
26 Suma ubezpieczenia BP
26 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachBP
27 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachBP
27 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachBP
27 Odzyskanieskradzionychalbozagubionychprzedmiotów
28 UBEZPIECZENIESPRZĘTUSPORTOWEGO
Spis treści
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 3
28 Przedmiot i zakres ubezpieczenia SS
28 Suma ubezpieczenia SS
28 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachSS
29 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachSS
29 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachSS
29 Odzyskanieskradzionychalbozagubionychprzedmiotów
30 UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIAUCZESTNICTWAWZAGRANICZNEJIMPREZIETURYSTYCZNEJALBOTEŻWCZEŚNIEJSZEGOZNIEJPOWROTU
30 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OI
30 Suma ubezpieczenia OI
31 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOI
31 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachOI
31 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOI
32 UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIANOCLEGÓW
32 Przedmiot i zakres ubezpieczenia ON
32 Suma ubezpieczenia ON
32 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachON
33 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachON
33 UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIABILETULOTNICZEGO
33 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OB
33 Suma ubezpieczenia OB
33 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOB
34 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOB
34 Reklamacje
34 Postanowieniakońcowe
36 KLAUZULAnr1UBEZPIECZENIEMIENIANACZASWYJAZDU
36 Postanowieniaogólne
36 Definicje
37 Przedmiot ubezpieczenia mienia
37 Zakres ubezpieczenia mienia
37 Początekikoniecodpowiedzialnościwubezpieczeniumienia
37 Suma ubezpieczenia mienia
37 Składkaubezpieczeniowawubezpieczeniumienia
38 Wyłączeniaiograniczeniaodpowiedzialnościwzakresieubezpieczeniamienia
38 Warunki zabezpieczenia mienia
39 Obowiązkiubezpieczonegowzakresieubezpieczeniamienia
39 Ustalenierozmiaruszkodyiwysokościodszkodowaniawubezpieczeniumienia
39 Wypłataodszkodowaniawubezpieczeniumienia
40 Okresobowiązywania
4 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
Wykaz istotnych informacji zawartych w OWU, z uwzględnieniem definicji z OWU (Skorowidz)
Rodzaj informacji Nr jednostki redakcyjnej w OWU
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
§ 4,
§ 5 ust. 3,
§ 12,
§ 16-19,
§ 23,
§ 27-28,
§ 32,
§ 34,
§ 38,
§ 40,
§ 43,
§ 45,
§ 49,
Klauzula nr 1: § 3, 4
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 5
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
§ 14,
§ 15 ust. 10,
§ 21,
§ 22 ust. 5,
§ 25,
§ 26 ust. 8 i ust. 9,
§ 30,
§ 31 ust. 5 i ust. 6,
§ 36,
§ 37 ust. 4 i ust. 5,
§ 42,
§ 44 ust. 4,
§ 47,
§ 48 ust. 4,
§ 51
Klauzula nr 1: § 8, § 10 ust. 2 pkt 2 lit. e) i lit. f)
6 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
OGÓLNEWARUNKIUBEZPIECZENIAPODRÓŻYZAGRANICZNYCH§ 1
Zakres ubezpieczeniaNiniejszeOgólneWarunkiUbezpieczeniaPodróżyZagranicznych,zwanedalejOWU,stosujesiędoumówubezpieczeniazawieranychpomiędzyGeneraliTowarzystwoUbezpieczeńSpółkaAkcyjna (Ubezpieczyciel), zwanymdalejGenerali aosobami fizycznymi, prawnymialbo jednostkamiorganizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej (Ubezpieczający) na rzecz osób fizycznych (Ubezpieczony) na czas ich podróży pozagranicamiRzeczypospolitejPolskiejorazkrajuzamieszkania.
§ 2DefinicjeTerminyoraznazwyużytewniniejszychOWUorazinnychdokumentachzwiązanychzumowąubezpieczenia:1) agent turystyczny – przedsiębiorca,któregodziałalnośćpoleganastałympośredniczeniuwzawieraniuumówoświadczenieusługturystycznych
narzeczorganizatorówturystyki,posiadającychważnezezwolenienaprowadzeniedziałalnościnaterytoriumRzeczypospolitejPolskiejalbonarzeczinnychusługodawcówposiadającychsiedzibęnaterytoriumRzeczypospolitejPolskiej;
2) akt terroru –sprzecznezprawemakcjeindywidualnealbogrupowezużyciemsiłyalboprzemocyprzeciwkoludziombądźmieniuorganizowanedlaosiągnięciacelówideologicznych,ekonomicznych,politycznychbądźreligijnychprzyjednoczesnymwprowadzeniuchaosu,zastraszeniuludności,dezorganizacjiżyciapublicznego;
3) aktywnyudziałwwojniealboaktachterroru– aktywnyudziałUbezpieczonegowdziałaniachnaterenachobjętychdziałaniamiwojennymioraz aktami terroru,w charakterze strony konfliktu albo działalnośćUbezpieczonego polegająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów,urządzeń,wyposażenia,pojazdów,broniiinnychprzedmiotówimateriałówwykorzystywanychpodczasdziałańwojennychalboaktówterroru;
4) amatorskie uprawianie sportu – aktywnośćUbezpieczonego,którejcelemjestodpoczynekirozrywka;5) artykułypierwszejpotrzeby–artykułyspożywcze,napojebezalkoholowe,podstawowaodzieżorazprzyborytoaletowenawyłącznyużytek
Ubezpieczonego;6) biletlotniczy– dokumentonazwieBiletpasażeraiodcinekbagażowy.(ang.PassengerTicketandBaggageCheck),wydanyprzezprzewoźnika
albow jego imieniu, zawierającywarunki umowy, zawiadomienia oraz odcinki dotyczące lotu i pasażera, z zastrzeżeniem, że jest to biletmiędzynarodowej komunikacji lotniczej na trasiemiędzynarodowej,wykupionyna terytoriumRzeczypospolitejPolskiej orazwystawionynapodróżrozpoczynającąsięnaterytoriumRzeczypospolitejPolskiej;
7) Centrum Pomocy Generali – jednostka organizacyjna wskazana przez Generali (numer telefonu i faksu podane są w dokumentacjiubezpieczeniowej),doktórejUbezpieczonyzobowiązanyjestzgłosićzaistnieniezdarzeniaobjętegoochronąubezpieczeniową;
8) ciężkachorobalubnieszczęśliwywypadek– czasowealbotrwałenaruszeniesprawnościfizycznej,potwierdzoneprzezlekarzaprowadzącegoleczeniezagranicąorazzatwierdzoneprzezlekarzaCentrumPomocyGenerali;
9) choroba przewlekła – choroba, w której obrazie zgodnie z aktualnąwiedząmedyczną znajduje się długotrwałe, stałe albo nawracającewystępowanieobjawówalboodchyleńwbadaniachdodatkowychiktórabyłarozpoznana,leczonaalbodawałaobjawywokresie24miesięcypoprzedzającychdatęzawarciaumowyubezpieczenia;
10) czynnościżyciaprywatnego– czynnościzwiązanezopiekąnadniepełnoletnimidziećmi,zwierzętami,związanezamatorskimuprawianiemsportu,użytkowaniemipobytemwwynajętychpokojachhotelowych/pensjonatachorazczynnościżyciacodziennegonp.robieniezakupów,przygotowanieispożywanieposiłków,spędzanieczasuwolnego,spotkaniatowarzyskie;
11) członekrodziny– małżonek,dzieci,zięć,synowa,rodzice,rodzeństwo,dziadkowie,wnuki,teściowie;12) dokument ubezpieczenia – polisa, karta Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych, certyfikat albo inny dokument potwierdzający zawarcie
umowyubezpieczenia;13) dziecko – osobabędącanautrzymaniurodzicówalboprawnychopiekunów,wwiekudo18.rokużycia;14) franszyza integralna– kwotaokreślonawniniejszychOWU,poniżej której brak jest odpowiedzialnościGenerali.Franszyza tawystępuje
wubezpieczeniu:OCo,OCr,BP,SS;15) franszyza redukcyjna – kwota określona w niniejszych OWU, o którą Generali pomniejsza każde świadczenie. Franszyza ta występuje
wubezpieczeniuOI;16) hospitalizacja– leczeniewszpitalutrwającenieprzerwanieconajmniej24godziny,będąceskutkiemnastępstwanagłegozachorowaniaalbo
nieszczęśliwegowypadku;17) impreza turystyczna – dojazd/powrótipobytzagranicą,składającesięzconajmniejdwóchusługturystycznychtworzącychjednolityprogram
iobjętychwspólnąceną,jeżeliusługiteobejmująnoclegalbotrwająponad24godziny,albojeżeliprogramprzewidujezmianęmiejscapobytualboteżpobytwwynajętychapartamentachwakacyjnych,kwaterachalbowhotelu,podwarunkiemżeimprezaturystycznajestzorganizowanaprzezorganizatoraturystyki;
18) kosztyleczenia– wydatkiponiesionezagranicąnaorganizacjęusługmedycznych,leczenieambulatoryjne,szpitalne,stomatologiczneorazlekiiśrodkiopatrunkoweniezbędne,abyprzywrócićUbezpieczonemustanzdrowiaumożliwiającypowrótalbotransportnaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
19) klauzula niespodziewanej wojny albo aktu terroru – Generali ponosi odpowiedzialność za następstwa nieszczęśliwych wypadkówponiesionenaskutekdziałańwojennychalboaktówterroru,doktórychdoszłonaglewczasiepobytuUbezpieczonegonaterytoriumdanegokraju.OdpowiedzialnośćGeneralitrwaniedłużejniżdokońcaokresuubezpieczeniajednakmaksymalniedo7dnia,liczącoddatyzajściaaktuterrorualbodatynagłegowybuchuwojny,zzastrzeżeniemiżGeneralinieświadczynatychzasadachochronynaterytoriachnastępującychpaństw:IslamskaRepublikaAfganistanu,KrólestwoArabiiSaudyjskiej,Libia,LudowaRepublikaBangladeszu,RepublikaBurundi,RepublikaCzeczeńska,RepublikaSudanu,Gruzja,Republika Iraku, JordańskieKrólestwoHaszymidzkie,RepublikaKolumbii,RepublikaSomalijska,RepublikaLiberii,IslamskaRepublikaPakistanu,RepublikaRwandy,SyryjskaRepublikaArabska;
WramachklauzuliniespodziewanejwojnyalboaktuterroruGeneraliświadczynastępująceusługi:a) jednąwizytęlekarskądorównowartości300eurob) hospitalizacjędorównowartości2.000euroc) transportUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego(transportświadczonyjestdokwoty
jakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocyGeneralitakiegotransportunaterenRzeczypospolitejPolskiejajegokosztniepomniejszasumyubezpieczeniakosztówleczeniainatychmiastowejpomocyassistance)
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 7
d) transportzwłokUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego(transportświadczonyjestdokwotyjakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocyGeneralitakiegotransportunaterenRzeczypospolitejPolskiejajegokosztniepomniejszasumyubezpieczeniakosztówleczeniainatychmiastowejpomocyassistance);
20) kradzież z włamaniem – działanie polegające na bezprawnym zaborze przedmiotu ubezpieczenia w celu przywłaszczenia po usunięciuistniejącychzabezpieczeńprzyużyciusiłyfizycznejalbonarzędzi;
21) krajzamieszkaniaubezpieczonego–krajinnyniżRP,wktórymUbezpieczonyjestaktualnieobjętyubezpieczeniemspołecznymnapodstawiezezwolenianaosiedleniesięalboobywatelstwa;
22) lekarz– osobaposiadającauprawnieniadowykonywaniazawodulekarza;23) liczbaosobodni– iloczynliczbydni,ilościwyjazdówiliczbyosóbwyjeżdżających;24) małejednostkipływającedlawłasnegoużytku–używanedlawłasnychpotrzebłodziewiosłowe,wiosłowełodzieregatowe,kajakiwodne,
rowerywodne,deskisurfingowezżaglemibezżagla,pontony,skuterywodne,atakżejachtyżagloweopowierzchnipomiarowejżaglado10m²;25) miejscepobytuUbezpieczonego– miejsce,wktórymwdanymmomencieprzebywaUbezpieczony;26) nagłezachorowanie–stanchorobowypowstaływsposóbnagłyiniepowiązanyzwcześniejszymichorobami,naktórecierpiałchoryprzed
rozpoczęciemochronyubezpieczeniowej,wymagającynatychmiastowejpomocymedycznej.Zanagłezachorowanieuważasięrównieżzawałmięśniasercaiudarmózgu,jeżeliprzedrozpoczęciemochronyubezpieczeniowejchoryniecierpiałnachorobęukładusercowo-naczyniowego(wtymnadciśnienietętniczealbochorobęwieńcową)albocukrzycęizaburzenialipidowe;
27) nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe zdarzenie, nagłe i gwałtowne, wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w okresieodpowiedzialności Generali, w wyniku którego Ubezpieczony doznał, niezależnie od swej woli i stanu zdrowia, fizycznych obrażeń ciała,powodującychtrwałyuszczerbekalbotrwałeinwalidztwoalbośmierćUbezpieczonego;
28) odpowiedzialnośćGenerali– zobowiązanieGeneralidowypłatyświadczeniawraziezaistnieniazdarzeniaobjętegoochronąubezpieczeniowąnapodstawieniniejszychOWU;
29) okresochronyubezpieczeniowej– okreswskazanywdokumencieubezpieczenia,wktórymGeneraliponosiodpowiedzialność;30) opłatataryfowa– kwotanaliczanaprzezprzewoźnikalotniczegozaprzewózpasażeraijegobagażuwramachdopuszczalnegolimitubagażu
bezpłatnego,stanowiącaaktualnąopłatęzaprzejazd,ogłaszanaprzezlinięlotniczączłonkaIATAwzwyczajowychpublikacjachkierowanychdoogółualboczęścispołeczeństwajakoobowiązującadladanegotypuusług;
31) organizator turystyki – przedsiębiorcaorganizującyimprezęturystyczną,zarejestrowanynaterenieRzeczypospolitejPolskiej;32) orzeczenie lekarskie – rozpoznanie sporządzone na piśmie przez lekarza wskazanego przez Generali, wydawane po przeprowadzeniu
badaniaUbezpieczonegoorazprzeanalizowaniudokumentacjimedycznejiubezpieczeniowejdotyczącejzdarzeniaubezpieczeniowego;33) osobatowarzyszącaUbezpieczonemu– osobaodbywającapodróżwrazzUbezpieczonym;34) osoba wezwana do towarzyszenia Ubezpieczonemu – osobawskazanaprzezUbezpieczonego,którawprzypadkubrakunamiejscuosoby
towarzyszącej,dołączydoUbezpieczonegoibędzietowarzyszyłamuwtrakcieleczenia;35) osobawyznaczonadoopiekinaddzieckiem(dziećmi)Ubezpieczonego– osoba wskazana pisemnie przez Ubezpieczonego do opieki nad
dzieckiem(dziećmi)Ubezpieczonegonaczasjegohospitalizacji36) pasażerskielicencjonowanelinielotnicze–przewoźniklotniczyposiadającyzezwolenieumożliwiającewykonywanieprzewozuosób;37) pasywnyudziałwwojniealboaktachterroru– świadomywyjazdUbezpieczonegodomiejscobjętychdziałaniamiwojennymiorazaktami
terroruwceluwykonywaniaobowiązkówsłużbowych;38) podróżzagraniczna– czasdojazdu lubpowrotu ipobytuUbezpieczonegopozagranicamiRzeczypospolitejPolskiej ikrajuzamieszkania
Ubezpieczonego,zuwzględnieniem§7ust.1;39) poszukiwanie – okres od zgłoszenia odpowiednim służbom zaginięcia Ubezpieczonego do jego odnalezienia albo zaprzestania akcji
poszukiwawczej;40) pośrednikturystyczny– przedsiębiorca,któregodziałalnośćpoleganawykonywaniunazlecenieklientaczynnościfaktycznychiprawnych
związanychzzawieraniemumówoświadczenieusługturystycznych;41) pozostawanie pod wpływem alkoholu – stan po spożyciu przez Ubezpieczonego alkoholu, który zachodzi, gdy zawartość alkoholu
worganizmiewynosilubprowadzidostężeniawekrwiod0,2‰alkoholualboobecnościwwydychanympowietrzuod0,1mgalkoholuw1dm3;42) praca umysłowa – wykonywanie przez Ubezpieczonego za granicą pracy biurowej, a także uczestnictwo w konferencjach i szkoleniach
teoretycznych;43) pracafizyczna– wszelkiepraceiczynnościniebędącepracąumysłowąipracąowysokimstopniuryzyka;44) praca o wysokim stopniu ryzyka – wykonywanie przez Ubezpieczonego za granicą prac w przemyśle wydobywczym, metalowym,
maszynowym,budowniczym,stoczniowym,chemicznym,zbrojeniowym,paliwowym,hutniczym,energetycznym,środkówtransportu,drzewnymorazwszelkichpracnawysokościpowyżej5metrów;
45) przewoźnikzawodowy–przedsiębiorstwoposiadającezezwoleniaumożliwiającewykonywaniepłatnegoprzewozuosóbimieniaśrodkamitransportulądowego,wodnegoilotniczego;
46) rabunek – zabór mienia z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natychmiastowego jej użycia wobec Ubezpieczonego bądźzdoprowadzeniemUbezpieczonegodonieprzytomnościalbobezbronności;
47) ratownictwo – udzielenie,przezwyspecjalizowanewtymzakresiesłużby,doraźnejpomocymedycznej,świadczonejodchwiliodnalezieniaUbezpieczonegoczylipozakończeniuakcjiposzukiwawczejdoczasuprzewiezieniagodonajbliższejplacówkimedycznej;
48) rodzina – rodzicelubrodzic,prawniopiekunowielubdorosłyopiekunspokrewnionylubprzysposabiającywstosunkudodzieckalubdzieci,podróżującychwrazzdzieckiemlubdziećmi;
49) składkaubezpieczeniowa– opłata za ubezpieczenie obliczona na podstawiewybranegowariantu ubezpieczenia, liczby dni, liczby osóbubezpieczonych,strefygeograficznejorazryzykdodatkowych,uwzględniającaewentualnezniżkiipodwyżki;
50) składkadepozytowa–składkaubezpieczeniowaobliczananapodstawiezadeklarowanejprzezUbezpieczającegoliczbyosobodni(tj.okresuochronyubezpieczeniowejudzielanejwstosunkudoliczbyubezpieczonychUbezpieczonego)dowykorzystaniawciąguokresuubezpieczenia(czasutrwaniaumowyubezpieczenia).Rozliczanawterminie30dnioddniarozwiązaniaumowyubezpieczenia,nazasadachokreślonychw§6ust.6-8OWUnapodstawieudokumentowanejfaktyczniewykorzystanejliczbyosobodni;
51) składkaminimalna–częśćskładkidepozytowej,którejwysokośćjestokreślonawdokumencieubezpieczeniaijestprzeznaczonanapokryciekosztówdziałalnościGenerali;
52) sporty powietrzne – szybownictwo,baloniarstwo,spadochroniarstwo,lotniarstwo,paralotniarstwo,motolotniarstwoorazwszelkiegorodzajuichodmiany,atakżeuprawianiejakichkolwiekdyscyplinzwiązanychzprzemieszczaniemsięwprzestrzenipowietrznej;
53) sporty wysokiego ryzyka – skokinagumowejlinie,heliskiing,heliboarding,wspinaczkagórskaiskałkowa,speleologia,sportymotorowe(zawyjątkiemamatorskiejjazdynaquadach,skuterach),motorowodne(zawyjątkiemamatorskiejjazdy:skuteremwodnym,motorówką),powietrzne
8 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
(zawyjątkiemholowaniaUbezpieczonegomotorówką,skuteremwodnymnaspadochronie),atakżeuczestniczeniewwyprawachdomiejsccharakteryzującychsięekstremalnymiwarunkamiklimatycznymiczyprzyrodniczymitypupustynia,wysokiegóry(górypowyżej5500mn.p.m.odpodstawydonajwyższegoszczytu),busz,bieguny,dżunglaiterenylodowcowealbośnieżnewymagająceużyciasprzętuzabezpieczającegoalboasekuracyjnego;
54) suma ubezpieczenia – wskazanawumowieubezpieczeniakwotastanowiącagórnągranicęodpowiedzialnościGeneralizaszkodypowstałewokresieochronyubezpieczeniowej;
55) szkoda na osobie – uszkodzenieciała,rozstrójzdrowiaalbośmierć;56) szkoda na rzeczy – zniszczenie,utrataalbouszkodzeniemienia;57) szpital– działającyzgodniezprawemzakładlecznictwazamkniętego,przeznaczonydlachorychwymagającychopiekileczniczej,zabiegów
operacyjnych albo zabiegów diagnostycznych, zapewniający chorym całodobową opiekę średniego i wyższego personelu medycznego.Definicjaszpitalanieobejmujeośrodkówopiekispołecznej,ośrodkówdlapsychiczniechorych,hospicjówonkologicznych,ośrodkówleczeniauzależnieńodnarkotyków,alkoholuitp,ośrodkówsanatoryjnych,rehabilitacyjnychiwypoczynkowych;
58) środek lokomocji – pojazdsilnikowy,zarejestrowanyzgodniezobowiązującymprawem,dopuszczonydo ruchunapodstawieaktualnegobadania technicznego. Za środek lokomocji uważa się: motocykl, samochód osobowy, autobus, statek pasażerskich licencjonowanychlinii morskich rozumiany jako urządzenie pływające o napędziemechanicznym, w tym również prom, wodolot oraz samolot pasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych;
59) trwałeinwalidztwo– całkowitafizycznautratanarządówalboorganówciałaalbocałkowitatrwałautratawładzynadnarządamialboorganamiciała,wskazanawTabeliStopniaTrwałegoInwalidztwaokreślonejw§16ust.3pkt3;
60) trwałyuszczerbeknazdrowiu–powstałewskuteknieszczęśliwegowypadkutrwałe,tj.nierokującepoprawy,uszkodzeniedanegoorganu,narządualboukładu,polegającenafizycznejutracietegoorganu,narządualboukładualboupośledzeniujegofunkcji.TrwałyuszczerbeknazdrowiuobejmujetylkoiwyłącznieprzypadkiumieszczonewTabeliUszczerbkównaZdrowiu,wtym:a) porażenie–całkowitaitrwałautratafunkcjiruchowejkończyny(kończyn),b) utrata–całkowitaanatomicznastratanarządu,c) zesztywnienie–ograniczenieruchomościwstawie,d) złamaniekości–powstałewnastępstwienieszczęśliwegowypadkuurazoweprzerwanieciągłościtkankikostnej;wrozumieniuniniejszej
klauzulizłamaniemjesttakżeurazowezłuszczeniechrząsteknasadowych,e) niedowład–zmniejszeniesiłymięśniowejalboograniczeniezakresuruchukończyny(kończyn),spowodowaneurazemrdzeniakręgowego
albomózgualbomotoneuronuobwodowego,spełniającekryterium>1stopniawskaliLovetta);61) tabelauszczerbkównazdrowiu–zatwierdzonaUchwałąZarząduGenerali,obowiązującaod1stycznia2016r.,stosowanaprzyustalaniu
procentowejwysokościtrwałegouszczerbkunazdrowiucodoskutkówzdarzeńobjętychochronąubezpieczeniową,stanowiącazałączniknr1doOWU,dostępnarównieżwewszystkichplacówkachGeneralioraznastronieinternetowejwww.generali.pl;
62) ubezpieczający– osobafizyczna,prawnaalbojednostkaorganizacyjnanieposiadającaosobowościprawnejzawierającaumowęubezpieczeniaizobowiązanadoopłaceniaskładki;
63) ubezpieczony – osobafizyczna,narzeczktórejzawartoumowęubezpieczenia;64) uposażony– osobauprawnionadootrzymaniaświadczeniawprzypadkuśmierciUbezpieczonego;65) wartościpieniężne– krajoweizagraniczneznakipieniężne,czeki,weksleiinnedokumentyzastępującewobrociegotówkęorazzłoto,srebro
wyrobyztychmetali,kamienieszlachetneperły,atakżeplatynaiinnemetalezgrupyplatynowców;66) wyczynowealbozawodoweuprawianiesportu– regularneiintensywnetreningi,przyjednoczesnymudzialewzawodachalboimprezach
iobozachkondycyjnychiszkoleniowych,równieżwramachprzynależnościdoklubówsportowych,związkówiorganizacjisportowych,niezależnieodfaktuczerpaniadochoduzuprawianejdyscyplinysportu.Wcelusklasyfikowaniaryzykaubezpieczeniowegowzwiązkuzwyczynowymalbozawodowymuprawianiemsportuustalasięnastępująceklasywyczynowegoalbozawodowegouprawianiasportu:a) klasaI–lekkoatletyka,krykiet,golf,pływanie(zwyłączeniemnurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu),tenisziemnyistołowy,
trekking,taniecb) klasa II – gimnastyka akrobatyczna i sportowa, kajakarstwo, wioślarstwo, żeglarstwo, piłka wodna, łyżwiarstwo figurowe i szybkie,
koszykówka,narciarstwowodne,szermierka,surfingiwszystkiejegoodmiany,kolarstwoc) klasa III – siatkówka, piłka ręczna, squash, hokej na lodzie, hokej na trawie, piłka nożna, futbol amerykański, baseball, rugby, sporty
hippiczne,narciarstwoiwszystkiejegoodmiany,snowboardiwszystkiejegoodmiany,strzelectwo,nurkowanieprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu,skokidowody,rafting,polo,sportysaneczkarskie,bobsleje,podnoszenieciężarów,zapasy,sportywalki;
67) wykonywanie pracy – podjęcieprzezUbezpieczonegowtrakciejegopodróżyzagranicznejwszelkichdziałańiczynnościwformiezatrudnieniaalbo zarobkowania, a także działalność niezarobkowa typu: wolontariat, praktyki i szkolenia zawodowe, prace remontowo-budowlane,wykonywanieczynnościzużyciemniebezpiecznychnarzędzi, takich jak:wiertarkiudarowe,piłymechaniczne,młotypneumatyczne,pilarkiiszlifierkimechaniczne,obrabiarki,wykonywanieczynnościnawysokościachpowyżej5metróworazdziałaniazużyciemfarb,lakierów,paliwpłynnychirozpuszczalników,gazówtechnicznychispalinowych,gorącycholejówtechnicznychalbopłynówtechnicznych;
68) wyżywienie– trzypodstawoweposiłki:śniadanie,obiad,kolacja;posiłekniezbędnydoprawidłowegofunkcjonowaniaorganizmu,dostarczającyniezbędnych witamin i mikroelementóww codziennej diecie Ubezpieczonego z wyłączeniem: alkoholu, nikotyny, substancji odurzających,słodyczy,suplementówdiety;
69) zaburzeniapsychiczne– chorobazakwalifikowanawMiędzynarodowejStatystycznejKlasyfikacjiChoróbiProblemówZdrowotnych(ICD10)jakozaburzeniepsychicznealbozaburzeniezachowania(F00-F99);
70) zdarzenielosowe–gwałtownenieprzewidywalnezdarzenie,którewystąpiłowokresieubezpieczeniatj.deszcznawalny,dymisadza,grad,huragan, lawina,napórśniegu,osuwaniesięziemi,powódź,pożar,trzęsienieziemi,uderzeniepioruna,uderzeniepojazdumechanicznego,upadekpojazdupowietrznego,wybuch,zalanie,zapadaniesięziemi;
71) zdarzenie ubezpieczeniowe – niżejwymienione zdarzenia będące następstwemnieszczęśliwegowypadku, którymiałmiejscew okresieochronyubezpieczeniowejiktóregozajściepowodujepowstanieprawadowystąpieniazroszczeniemowypłatęświadczenia:a) śmierćUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadkub) trwałyuszczerbeknazdrowiuwskuteknieszczęśliwegowypadkuc) trwałeinwalidztwowskuteknieszczęśliwegowypadkud) szkodanaosobie(OCo)inarzeczy(OCr).
WrozumieniuOWU,zdarzeniemubezpieczeniowymsąrównieżinnezdarzeniaokreślonewOWU,któreskutkująodpowiedzialnościąGeneraliwzakresiewskazanymw§4ust.1pkt2orazpkt5-14OWU.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 9
§ 3Zawarcie umowy ubezpieczenia1. ZawarcieumowyubezpieczenianastępujenapodstawiewnioskuUbezpieczającegozłożonegonaformularzuGeneralialbowinnejformiena
piśmie.2. GeneralimożezwrócićsiędoUbezpieczającegooudzieleniedodatkowychinformacjikoniecznychdoocenyryzyka,wskazanychprzezGenerali.3. UmowęubezpieczeniauważasięzazawartązchwiląprzyjęciaofertyUbezpieczającego.4. JeżelipostanowieniaumowyubezpieczeniaodbiegająnaniekorzyśćUbezpieczającegoodtreścioferty,Generalidoręczającpolisęinformuje
napiśmieUbezpieczającegootreściodstępstw,wskazując,żeUbezpieczającemuprzysługujeprawowniesieniasprzeciwuwterminie7dniodotrzymaniainformacji.Wprzypadkubrakusprzeciwuumowęubezpieczeniauważasięzazawartązgodnieztreściąpolisynastępnegodniapoupływieterminudozłożeniasprzeciwu.
5. Umowęubezpieczeniamożnazawrzećnaokresniekrótszyniż1dzieńiniedłuższyniż1rok.UmowaubezpieczeniazawieranajestnaokreswskazanyprzezUbezpieczającegowewnioskuubezpieczeniowym.
6. Umowaubezpieczeniamożezostaćzawartanarzeczosobytrzeciej.WtakimprzypadkuUbezpieczającypoinformujeUbezpieczonegoojegoprawachiobowiązkachwynikającychzzawartejnajegorzeczumowyubezpieczenia.
7. Zawarcie umowy ubezpieczenia Generali potwierdza dokumentem ubezpieczenia.8. UbezpieczającyzobowiązanyjestpodaćdowiadomościGenerali,przedzawarciemumowyubezpieczenia,wszystkieznanesobieokoliczności,
októreGeneralizapytywałowewnioskuubezpieczeniowymoraznawszystkiepytaniaskierowanedoniegoprzezGeneraliprzedzawarciemumowyUbezpieczeniawinnychpismach.WraziezawarciaumowyubezpieczenianacudzyrachunekobowiązektenspoczywazarównonaUbezpieczającym, jak i naUbezpieczonym.JeżeliUbezpieczającyzawieraumowęprzezprzedstawiciela,obowiązek tenciąży równieżnaprzedstawicieluiobejmujeponadtookolicznościjemuznane.WraziezawarciaprzezGeneraliumowyubezpieczeniamimobrakuodpowiedzinaposzczególnepytania,pominięteokolicznościuważasięzanieistotne.
9. WczasietrwaniaumowyubezpieczeniaUbezpieczającyiUbezpieczonymająobowiązekzgłaszaćzmianyokolicznościwymienionychwust.8izawiadamiaćotychzmianachGeneraliniezwłoczniepootrzymaniuonichwiadomości.
10. Generalinieponosiodpowiedzialnościzaskutkiokoliczności,któreznaruszeniemust.8orazust.9niezostałypodanedojegowiadomości.Jeżelidonaruszeniaust.9doszłozwinyumyślnej,wraziewątpliwościprzyjmujesię,żewypadekprzewidzianyumowąubezpieczeniaijegonastępstwasąskutkiemokoliczności,októrychmowawzdaniupoprzedzającym.
11. Wprzypadku,gdyumowaubezpieczeniazawieranajestnacudzyrachunek,UbezpieczającyzobowiązanyjestdodoręczeniaUbezpieczonemuOWUorazSkorowidza,przedprzystąpieniemprzezniegodoumowyubezpieczenia.Ubezpieczającyjestzwolnionyztegoobowiązku,jeżeliUbezpieczonywskażeadrespocztyelektronicznej,wyrażajączgodę,abyGeneraliprzekazałomutedokumentydrogąelektronicznąlubnainnymtrwałymnośniku.Zgodategorodzajumożebyć jednakwyrażonatylkowówczas,gdyUbezpieczonypootrzymaniudokumentówmamożliwośćichprzechowywaniaiodtwarzaniawniezmienionejpostaciprzezczasodpowiednidocelówjakimtedokumentysłużą.
§ 4Zakresochrony1. Zakresubezpieczeniaobejmuje:
1) Ubezpieczeniekosztówleczenia(KL)ipomocyassistance(ASS);adodatkowomożezostaćrozszerzonyo:2) Ubezpieczeniemienianaczaswyjazdu(KR)-Klauzulaubezpieczeniamienianaczaswyjazdu,3) Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW), w tym świadczenie z tytułu przeszkolenia zawodowego inwalidów lub
zwrotukosztówwypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiegonawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiualbotrwałegoinwalidztwaspowodowanegonieszczęśliwymwypadkiem,zgodniez§18i§19OWU;
4) Ubezpieczenieodpowiedzialnościcywilnejwżyciuprywatnymzaszkodynaosobie(OCo)inarzeczy(OCr);5) Ubezpieczeniebagażupodróżnego(BP);6) Ubezpieczeniesprzętusportowego(SS);7) Ubezpieczeniekosztówodwołaniauczestnictwawzagranicznejimprezieturystycznejalboteżwcześniejszegozniejpowrotu(OI);8) Ubezpieczeniekosztówodwołanianoclegów(ON);9) Ubezpieczeniekosztówodwołaniabiletulotniczego(OB);atakżeododatkoweryzykazwiązanez:10)wykonywaniempracyfizycznejipracyowysokimstopniuryzyka;11)amatorskimuprawianiemnarciarstwaalbosnowboardulubnurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu;12)wyczynowymalbozawodowymuprawianiemsportu;13)pogorszeniemstanuzdrowiaUbezpieczonegowzwiązkuzzaostrzeniemchorobyprzewlekłej;14)pasywnymudziałemwewszelkichwydarzeniach, któremiałymiejscena terenachobjętychdziałaniamiwojennymio zasięgu lokalnym
imiędzynarodowymorazaktamiterroru.2. Ubezpieczającymaprawowyboruzakresuubezpieczeniazzastrzeżeniem,żewramachzakresuwskazanegowust.1pkt2-14niniejszego
paragrafuwymaganejestjednoczesneobjęcieochronąubezpieczeniowąwzakresieokreślonymwust.1pkt1.3. Zobowiązaniawynikające z umowy ubezpieczenia obejmującej KL iASS,BP,SSGeneraliwykonuje za pośrednictwemCentrumPomocy
Generali.ZobowiązaniawramachubezpieczeniaNNW,OCo,OCr,OI,ONiOB,KRGeneraliwykonujesamodzielnie.4. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana, w zależności od wybranej przez Ubezpieczonego strefy geograficznej, zawsze z wyłączeniem
terytoriumRzeczypospolitejPolskiejikrajuzamieszkaniaUbezpieczonego:1) Strefa E–naterytoriachpaństweuropejskichwrazzterytoriamiwszystkichkrajówpołożonychwBasenieMorzaŚródziemnegoiWysp
Kanaryjskich;2) StrefaŚ–naterytoriachwszystkichpaństwświata.
10 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
§ 5Rodzajeumówubezpieczenia1. Rodzajeumówubezpieczenia:
1) zuwaginaliczbęUbezpieczonych:a) indywidualna–Ubezpieczonymjestjednaosoba;b) rodzinna–Ubezpieczonymisączłonkowierodziny;c) grupowa–Ubezpieczonymjestgrupaosób(wtympolisaotwarta).
2) zuwaginaokresochronyubezpieczeniowej:a) krótkoterminowa-poniżej1roku;b) roczna:
–ciągłypobytzagranicąprzezokres1roku;–częste,krótkiewyjazdyzpowrotamimaksymalnieco60dni.
2. Wprzypadkuwielokrotnychwyjazdówzagranicędopracyalbowdelegacjesłużbowe,gdydługośćpojedynczegowyjazdunie jestdłuższaniż60dni,istniejemożliwośćzawarciarocznejindywidualnejumowyubezpieczeniazpowrotaminaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkania Ubezpieczonego co 60 dni.
3. Warunkiemwypłatyświadczeniaztytułuumowyubezpieczenia,októrejmowawust.2,jestudokumentowaniefaktuprzebywaniazagranicąprzezokresniedłuższyniż60dni(bilety,rezerwacjeorazwszelkiegorodzajudokumentypotwierdzającefaktpowrotu).
4. Istniejemożliwośćzawarciagrupowejumowyubezpieczeniawformietzw.polisyotwartej,zgodniez§6.5. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej w formie ubezpieczenia rodzinnego albo grupowego wszystkie osoby wymienione w jednej
umowieubezpieczeniamusząbyćobjętejednakowymzakresemubezpieczenia,natychsamychwarunkach,przyczymsumaubezpieczeniaodnosisiędokażdejzubezpieczonychosóboddzielnie.
§ 6Umowaubezpieczeniazawartawformiepolisyotwartej1. Wprzypadkuwielokrotnychwyjazdówzagranicęwciągurokupracodawcaalbozleceniodawcaalboinnypodmiotnapolecenie,któregoosoby
wyjeżdżają albo organizator turystykiwysyłający swoich klientów regularnie za granicęmoże zawrzeć na ich rzecz umowęubezpieczeniawformietzw.polisyotwartej (tj.umowyubezpieczeniazawartejnaokres1roku,wktórejUbezpieczeniobejmowanisąochronąwróżnychokresachochronyubezpieczeniowej),askładkaobliczanajestapodstawiedeklarowanejliczbyosobodni.
2. WprzypadkuzawarciaumowyubezpieczeniawformiepolisyotwartejUbezpieczającyjestzobowiązany:1) prowadzićewidencjęosóbUbezpieczonychorazterminówichpodróżyiudostępniaćjąnakażdeżądanieGenerali;2) przekazywaćwustalonymzGeneraliterminie,potwierdzonymnapolisie,imiennyraport(listę)osóbwyjeżdżającychwrazzterminamiich
podróży;3) przekazywaćUbezpieczonympotwierdzenie zawarcia umowy ubezpieczeniawraz z numerempolisy i telefonemdoCentrumPomocy
Generali;4) powiadamiaćUbezpieczonychoichprawachiobowiązkachwynikającychzzawartejumowyubezpieczenia;5) na wezwanie Generali, w każdym momencie trwania ochrony ubezpieczeniowej udzielić niezwłocznej informacji na temat podróży
zagranicznejosoby,októrązapytujeGenerali.3. Ubezpieczającyzobowiązanyjestdozapłatyskładkidepozytowejzazadeklarowanąiokreślonąwumowieliczbęosobodniwterminieokreślonym
w umowie ubezpieczenia.4. Generalizastrzegasobieprawodookreśleniaskładkiminimalnejzaokresubezpieczenia,którapotwierdzonazostanienapolisie.5. Zchwilągdyfaktyczniewykorzystanaliczbaosobodniwtrakcietrwaniaokresuubezpieczeniaprzekroczyo40%zadeklarowanąliczbęosobodni,
GeneralimaprawowezwaćUbezpieczającegodobieżącegouregulowanianależnejskładki.6. Całkowite rozliczenie umowy ubezpieczenia (składki depozytowej) wynikające z faktycznie wykorzystanej liczby osobodni w okresie
ubezpieczenianastępujewciągu30dni,liczącoddniaotrzymaniaprzezGeneraliwszystkichwymaganychraportów,niewcześniejjednakniżpozakończeniuokresuubezpieczenia,zzastrzeżeniemust.7i8niniejszegoparagrafu.
7. Jeżelipozakończeniuokresuubezpieczenia liczbawykorzystanychprzezUbezpieczającegoosobodniprzekracza liczbęzadeklarowanychiopłaconychskładkądepozytową,GeneraliinformujeUbezpieczającegooobowiązkudopłatywterminie30dni.Ubezpieczający,napodstawieotrzymanegoodGeneralirozliczenia,zobowiązanyjestdozapłatyskładkiwterminie14dnioddatyjegootrzymanianapodanynumerrachunkubankowego. Niedotrzymanie przez Ubezpieczającego wyżej wymieniowego terminumoże skutkować naliczeniem przez Generali odsetekustawowych.
8. Wprzypadkudeklarowanej liczbyosobodni,którąGeneraliuwzględniłokalkulującskładkęzapojedynczyosobodzień,GeneralinawniosekUbezpieczającego,w terminie14dni oddaty jegootrzymania, dokonuje zwrotu składki zaniewykorzystaną liczbęosobodni nawskazanyrachunekbankowy,zzastrzeżeniemzwrotuskładkidowysokościskładkiminimalnejokreślonejnapolisie.
§ 7Początekikoniecodpowiedzialności1. OchronaubezpieczeniowaGeneraliwzakresieubezpieczenia:
1) KLiASS,OCo,OCr,BP iSSrozpoczynasięwmomencieprzekroczeniaprzezUbezpieczonegogranicyRzeczypospolitejPolskiejalbogranicykrajuzamieszkaniaUbezpieczonegoprzywyjeździe,niewcześniejjednakniżwdniuoznaczonymwdokumencieubezpieczeniajakodzieńrozpoczęciaochronyubezpieczeniowejipoopłaceniuskładki,zgodniezpostanowieniamiumowyubezpieczenia,natomiastkończysięwmomencieprzekroczeniaprzezUbezpieczonegogranicyRzeczypospolitejPolskiejalbogranicykrajuzamieszkaniaUbezpieczonegoprzypowrocie,niepóźniejjednakniżogodzinie24.00wdniuoznaczonymwdokumencieubezpieczenia,jakodzieńzakończeniaochronyubezpieczeniowej;
2) NNWrozpoczynasięniewcześniejniżwdniuoznaczonymwdokumencieubezpieczeniajakodzieńrozpoczęciaochronyubezpieczenioweji po opłaceniu składki, wmomencie opuszczenia przezUbezpieczonego domu albomiejsca zatrudnienia na terenieRzeczypospolitejPolskiej albo kraju zamieszkania Ubezpieczonego z zastrzeżeniem, iż ochrona ubezpieczeniowa na terenie Rzeczypospolitej PolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegoudzielanajestwśrodkulokomocjiorazpodczasprzerwwtrakciepodróży(przerwanaposiłek,
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 11
potrzebyfizjologiczne,nocleg).Ochronaubezpieczeniowanieobejmujeczynnościniezwiązanychbezpośredniozpodróżą.Fakttenmusibyć udokumentowany przez Ubezpieczonego przedstawieniem biletu lotniczego, rezerwacji zakwaterowania, delegacji służbowej orazdokumentacjąmedycznąpotwierdzającąudzielonąpomocwplacówcemedycznejnajbliższejmiejscuzdarzenia.Ochronaubezpieczeniowakończy sięwmomencie powrotuUbezpieczonego do domu albomiejsca zatrudnienia na terenieRzeczypospolitej Polskiej albo krajuzamieszkaniaUbezpieczonegoprzypowrocie,niepóźniejjednakniżogodzinie24.00wdniuoznaczonymwdokumencieubezpieczenia,jakodzieńzakończeniaochronyubezpieczeniowej.
2. OchronaubezpieczeniowaGeneralimożezostaćrozszerzonaonw.zakreswprzypadkuubezpieczeniakrótkoterminowego:1) kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej - rozpoczyna się w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia
krótkoterminowego,akończysięwchwilirozpoczęciaimprezyturystycznej;2) wcześniejszegopowrotuzimprezyturystycznej–rozpoczynasięwchwilirozpoczęciaimprezy,akończysięwprzedostatnimdniuimprezy
turystycznej;3) kosztówodwołanianoclegów–rozpoczynasięwdniuzawarciaumowyubezpieczeniakrótkoterminowego,akończywprzedostatnimdniu
planowanegopobytuwhotelu;4) kosztówodwołaniabiletulotniczego–rozpoczynasięwchwilirozpoczęciaimprezyturystycznej,akończysięwjejprzedostatnimdniu.
3. OdpowiedzialnośćGeneralizawszekończysię:1) wrazzwyczerpaniemsumyubezpieczenia;2) wrazzwygaśnięciemstosunkuubezpieczenia.
4. JeśliwmomenciezawieraniaumowyubezpieczeniaosobaUbezpieczonaprzebywazagranicą,odpowiedzialnośćGeneralimożerozpocząćsięnajwcześniejpiątegodnia, liczącoddnianastępnegopozawarciuumowyubezpieczenia (karencja),podwarunkiemopłaceniaskładki.Karencjataniemazastosowaniaprzyzawarciunowejumowyubezpieczenianatychsamychwarunkachubezpieczenia,zzastrzeżeniem,iżnowaumowaubezpieczeniazostaniezawartanajpóźniejjedendzieńprzedzakończeniemokresuubezpieczeniawramachpoprzedniejumowyubezpieczeniazawartejzGenerali.
§ 8Odstąpienieiwypowiedzenieumowyubezpieczenia1. Jeżeliumowaubezpieczeniazostałazawartanaokresdłuższyniż6miesięcyUbezpieczającymaprawoodstąpieniaodumowyubezpieczenia
w terminie 30 dni, aw przypadku gdyUbezpieczający jest przedsiębiorcąw terminie 7 dni od zawarcia umowy ubezpieczenia, składającGeneralioświadczeniewoliwtejsprawie.JeżelinajpóźniejwchwilizawarciaumowyGeneraliniepoinformowałoUbezpieczającegobędącegokonsumentemoprawieodstąpieniaodumowy,termin30dnibiegnieoddnia,wktórymUbezpieczającybędącykonsumentemdowiedziałsięo tym prawie.
2. Wprzypadkuumowyubezpieczeniazawartejw formieubezpieczenia rodzinnegoalbogrupowego,UbezpieczonymożewystąpićzumowyubezpieczeniawkażdymczasiejejtrwaniaskładającGeneralioświadczeniewoliwtejsprawie.
3. JeżeliumowaubezpieczeniazawartajestnaczasokreślonyGeneralimożejąwypowiedziećjedyniewprzypadkachwskazanychwustawie,atakżezeskutkiemnatychmiastowymzważnegopowodu,tj.nieopłaceniaskładkialbojejpierwszejratywprzypadku,gdyGeneralinieponosiodpowiedzialnościprzedjejopłaceniem.
4. Ubezpieczającyma prawowypowiedzieć umowę ubezpieczenia zachowaniem jednomiesięcznego okresuwypowiedzenia, ze skutkiem nakoniecmiesiącakalendarzowego.
5. OdstąpienieiwypowiedzenieumowyubezpieczenianiezwalniaUbezpieczającegozobowiązkuopłaceniaskładkizaokres,wjakimGeneraliudzielałoochronyubezpieczeniowej.
6. ZadatęodstąpieniaodumowyubezpieczenialubwystąpieniazniejuważasiędatęotrzymaniaprzezGeneralioświadczeniawolioodstąpieniulubwystąpieniu.
7. W przypadku wygaśnięcia stosunku ubezpieczenia przed upływem okresu, na jaki umowa ubezpieczenia została zawarta, za okresniewykorzystanejochronyUbezpieczającemuprzysługujezwrotskładkiubezpieczeniowej.
§ 9Składkaubezpieczeniowa1. Składkęubezpieczeniowąobliczasięnapodstawietaryfyskładekobowiązującejwdniuzawarciaumowyubezpieczenia,zaokres,wktórym
Generaliudzielaochronyubezpieczeniowej.2. Wysokośćskładkiubezpieczeniowejzależyod:
1) zakresuisumyubezpieczenia;2) okresuudzielanejochrony;3) liczbyosób;4) zakresuterytorialnegoubezpieczenia;5) celupodróży;6) rodzaju,wariantuiformyubezpieczenia;7) wiekuUbezpieczonego;8) przysługującychUbezpieczającemuzniżekoraznależnychzwyżektaryfowych;9) indywidualnejocenyryzyka.
3. Jeżelinieumówionosięinaczej,Ubezpieczającyjestzobowiązanyopłacićskładkęubezpieczeniowąwdniuzawarciaumowyubezpieczenia.4. Jeżelinieumówionosięinaczej,składkajestpłatnajednorazowowzłotych.5. Jeżelizapłataskładkidokonanajestwformiegotówkowej,zazapłatęuważasięmomentwpłatygotówkiupoważnionemuagentowiGenerali.6. Jeżelizapłataskładkidokonywanajestwformieprzelewubankowegoalboprzekazupocztowego,zadatęzapłatyskładkiuważasięchwilę
złożenia zlecenia zapłatyw banku albowurzędzie pocztowymnawłaściwy rachunek bankowyGenerali, podwarunkiem że na rachunkubankowymUbezpieczającegobyłyzgromadzonewystarczająceśrodki;winnymprzypadkuzadatęzapłatyskładkiuważasięchwilęuznaniarachunku bankowego Generali.
7. BrakzapłatykolejnejratyskładkiniejesttraktowanyjakowypowiedzenieumowyubezpieczeniaprzezUbezpieczającego.8. Wrazieujawnieniaokoliczności,którapociągazasobąistotnązmianęprawdopodobieństwawypadku,każdazestronmożeżądaćodpowiedniej
zmianywysokościskładki,poczynającodchwili,wktórejzaszłataokoliczność,niewcześniejjednakniżodpoczątkubieżącegookresuochrony
12 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
ubezpieczeniowej.Wraziezgłoszeniatakiegożądaniadrugastronamożewterminie14dniwypowiedziećumowęubezpieczeniazeskutkiemnatychmiastowym
9. Wsytuacjigdyterminpłatnościskładkialbojejpierwszejratyzostałwyznaczonypodacierozpoczęciaochronyubezpieczeniowej,askładkaalbojejpierwszarataniezostałazapłaconawterminie,Generalimożewypowiedziećumowęzeskutkiemnatychmiastowymi jednocześnieżądaćzapłatyskładkizaokres,przezktóryponosiłodpowiedzialność.Wprzypadkubrakuwypowiedzeniaumowarozwiązujesięzkońcemokresu,zaktóryprzypadałaniezapłaconaskładka.
10. WrazieopłacaniaskładkiwratachniezapłaceniewterminiekolejnejratyskładkipowodujeustanieodpowiedzialnościGeneraliwterminie7dnioddniaotrzymaniaprzezUbezpieczającegowezwaniadozapłatyskładki.
11. Oilestronynieumówiłysięinaczej,ochronaubezpieczeniowarozpoczynasiępoopłaceniuskładkialbojejpierwszejraty.OpłacenieskładkialbojejratywkwocieniższejniżwymaganaumowąskutkujebrakiemodpowiedzialnościGeneraliijesttraktowanejakonieopłacenieskładkiw terminie.
§10Świadczenia1. Ustalenie zasadności roszczenia i wysokości świadczenia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, określonej w niniejszych OWU,
przedłożonej przezUbezpieczonego lub inną osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia albo osobęwystępującąw ich imieniu.Generalizastrzegasobieprawodoweryfikacjiprzedłożonychdokumentów.
2. NażądanieGeneraliosobazgłaszającaroszczeniezobowiązanajestdoprzedstawieniadokumentówniezbędnychdostwierdzeniazasadnościroszczeniaalbowysokościświadczeniatj:kserokopiiprawajazdykierującegopojazdemwchwilizdarzenia,kserokopiidowodurejestracyjnegopojazdu,notatkiurzędowejzPolicji,jeżelibyławzywananamiejscezdarzeniaorazadresupolicjialboprokuratury,któreprowadząpostępowaniewyjaśniająceokolicznościzdarzenia,oświadczeńświadkówzdarzenia,odpisuaktuurodzenia.
3. PrawodoświadczeniaztytułuśmierciUbezpieczonegoprzysługujeUposażonemu.4. UbezpieczonymaprawowskazaćUposażonychorazmaprawowkażdymczasieichzmienić.WniosekozmianęUposażonegouważasięza
skutecznyzchwilądoręczeniadoGenerali.5. UbezpieczonymaprawowskazaćkilkuUposażonychwrazzokreśleniemprocentowegoichudziałuwświadczeniu.6. Jeżeli Ubezpieczony niewyznaczyłUposażonego, albo jeżeli wyznaczenie stało się bezskuteczne,Generali wypłaci świadczenie rodzinie
Ubezpieczonegownastępującejkolejności:współmałżonkowi;wprzypadkubrakuwspółmałżonka–dzieciomwczęściachrównych;wprzypadkubrakuwspółmałżonka idzieci–rodzeństwuwczęściachrównych;wpozostałychprzypadkach innymspadkobiercomzwyłączeniemgminyiSkarbuPaństwa,wczęściachodpowiadającychichudziałomwspadku.
7. Świadczenienieprzysługujeosobie,któraumyślnieprzyczyniłasiędośmierciUbezpieczonego.8. Generaliwypłacaświadczeniedowysokościsumubezpieczeniawramachposzczególnychubezpieczeń.9. Wypłataświadczeniadlaosóbiinstytucjiuprawnionychpozostającychzagranicądokonywanajestwwalucieobowiązującejwdanympaństwie.
PozostałeświadczeniawypłacaneUbezpieczonemualboosobieuprawnionejsąrealizowanewzłotychistanowiąrównowartośćkwotwinnychwalutach,przeliczonychnazłote,wedługkursuopublikowanegoprzezNBPwtabelachkursówśrednichwalutobcychzdniapoprzedzającegodzieńwydaniadecyzjiowypłacieświadczeniaalbojegoczęściisąrealizowanemaksymalniedowysokościwskazanychwumowieubezpieczeniasumubezpieczenia.ŚwiadczenieprzekazywanejestnarachunekbankowywskazanyprzezUbezpieczonego.
10. Generalizobowiązanejestspełnićświadczeniewterminie30dni,liczącoddatyotrzymaniazgłoszeniazdarzeniaobjętegoumowąubezpieczenia.11. Jeśli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się
niemożliwe,wówczasświadczeniezostaniewypłaconewciągu14dnioddnia,wktórymprzyzachowaniunależytejstarannościwyjaśnienietychokolicznościbyłomożliwe.
12. JednakżeGeneraliwypłacibezspornąwświetleprzedłożonychdokumentówczęśćświadczeniawterminieprzewidzianymwust.11niniejszegoparagrafu.
§ 11Roszczenieregresowezwyłączeniemubezpieczeniaosobowego1. ZdniemwypłatyświadczenianaGeneraliprzechodziroszczenieprzeciwkoosobietrzeciejodpowiedzialnejzaszkodędowysokościwypłaconego
przezGeneraliodszkodowania.JeżeliGeneralipokryłotylkoczęśćszkody,UbezpieczonemuprzysługujepierwszeństwozaspokojeniaroszczeńprzedroszczeniemGeneraliwstosunkudopozostałejczęści.
2. PrzejścieroszczeńnaGeneralinienastępuje,jeżelisprawcąszkodyjestosobapozostającazUbezpieczonymwewspólnymgospodarstwiedomowym,chybażesprawcawyrządziłszkodęumyślnie.
3. Ubezpieczonyzobowiązanyjestzabezpieczyćmożnośćdochodzeniaroszczeńodszkodowawczychwobecosóbodpowiedzialnychzaszkodęi dostarczyćGenerali wszelkie informacje i dokumenty oraz umożliwić prowadzenie czynności niezbędnych do skutecznego dochodzeniaroszczeńregresowych.
UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I POMOCY ASSISTANCE
§ 12Przedmiot i zakres ubezpieczenia KLiASS1. Zakresemubezpieczeniaobjętesą:
1) kosztyleczeniaponiesioneprzezUbezpieczonego,którywokresiepodróżyzagranicznejmusiałniezwłoczniepoddaćsięleczeniuwzwiązkuz nagłym zachorowaniem albo nieszczęśliwym wypadkiem, w zakresie niezbędnym do przywrócenia stanu zdrowia UbezpieczonegoumożliwiającegojegopowrótalbotransportdomiejscazamieszkaniaalboplacówkimedycznejnaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,zzastrzeżeniemust.7i8;
2) kosztyusługzwiązanychzpomocąwpodróżytj.tzw.usługassistance.2. Zakosztyleczenia,objętezakresemubezpieczeniazgodniezust.1,uważasięwydatkiponiesionena:
1) badaniaizabiegiambulatoryjnezaleconeprzezlekarza;2) konsultacjelekarskie;
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 13
3) dojazdlekarzaznajbliższejplacówkisłużbyzdrowiadomiejscazakwaterowaniaUbezpieczonego,wprzypadkugdywymagategojegostanzdrowia;
4) zakup płynów infuzyjnych, lekarstw i środków opatrunkowych, a także ortopedycznych środków pomocniczych (protezy, kule i laskiinwalidzkie,balkonikiipodpórkidochodzenia,szyny,kortezy,gorsety,kołnierze,pasystabilizujące)przepisanychprzezlekarzazawyjątkiemodżywek,środkówwzmacniającychipreparatówkosmetycznych;
5) naprawę protez (z wyjątkiem protez stomatologicznych) po wypadku za granicą, w przypadku gdy ich uszkodzenie związane byłoznieszczęśliwymwypadkiemobjętymodpowiedzialnościąGeneraliijestpotwierdzonedokumentacjąlekarską,dorównowartości150euro;
6) transportUbezpieczonegozmiejscanieszczęśliwegowypadkualbonagłegozachorowaniadonajbliższegoszpitalaalboplacówkisłużbyzdrowia;
7) pobyt w szpitalu tj. leczenie, badania, zabiegi i operacje, których przeprowadzenia nie można było, ze względu na stan zdrowiaUbezpieczonego,odłożyćdoczasupowrotunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
CentrumPomocyGeneralizsiedzibąwPolscedokonujewyboruszpitala,którynajlepiejodpowiadastanowizdrowiaUbezpieczonego,rezerwujemiejsce i jeśli wymaga tego stan zdrowia Ubezpieczonego, organizuje dowóz do szpitala środkiem transportu sanitarnego,informujeszpitalowarunkachpłatnościorazpozostajewciągłymkontakciezeszpitalem.Generalipokrywauzasadnioneiudokumentowanekosztyhospitalizacjibezpośrednionakontoszpitalaalbozapośrednictwemswojegoprzedstawiciela;
8) honorarialekarskie;9) transport Ubezpieczonego do innego szpitala, jeżeli placówka medyczna, w której Ubezpieczony jest hospitalizowany, nie zapewnia
opiekimedycznejdostosowanejdojegostanuzdrowia,zgodniezpisemnymzaleceniemlekarzaprowadzącegoleczenie,pouzgodnieniuzCentrumPomocyGenerali;
10)poród,którynastąpiprzed32tygodniemciążyizwiązanąznimopiekęnadmatkąidzieckiemdorównowartości2000euro;11) jednąwizytęlekarskązwiązanąznagłympogorszeniemstanuzdrowiawzwiązkuzciążązwyłączeniemsamegoporoduizwiązanyztym
transportdoplacówkimedycznej,dorównowartości150euro;12)leczenie stomatologiczne w przypadku ostrych stanów bólowych i zapalnych do równowartości 200 euro dla wszystkich zachorowań
wymagającychudzielenianatychmiastowejpomocylekarskiej,zaistniałychwokresieochronyubezpieczeniowej.3. WPakiecieAssistance1Generalizapewnia:
1) CałodobowydyżurtelefonicznyCentrumPomocyGenerali Ubezpieczonymożeprzezcałądobęuzyskaćinformacjeipomocm.in.wjęzykupolskim.CentrumPomocyGeneralinapodstawieinformacji
uzyskanychodUbezpieczonego,zorganizujepomocwprzypadkuzaistnieniazdarzeniaobjętegoochronąubezpieczeniową.2) Kontaktitelekonferencjazosobąbliską WprzypadkugdypodczaszagranicznejpodróżyUbezpieczonegoulegnieonnieszczęśliwemuwypadkowialbonagłemuzachorowaniu
CentrumPomocyGeneralimożepoinformowaćrodzinęalboosobębliskąostaniezdrowiaUbezpieczonegoatakżemożezorganizowaćtelekonferencjęUbezpieczonegozrodzinąalboosobąbliską.
3) TransportUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkania GeneralizapewniaorganizacjęipokryciekosztówtransportuUbezpieczonegodoplacówkisłużbyzdrowiaalbomiejscazamieszkaniana
terenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,oilewymagategojegostanzdrowia,auprzednioprzewidzianyśrodeklokomocjiniemożebyćwykorzystany.TransportodbywasiędostosowanymdostanuzdrowiaUbezpieczonegośrodkiemlokomocji,poudzieleniuposzkodowanemuniezbędnejpomocymedycznejzagranicą,umożliwiającej transportna terenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego.Okonieczności,możliwościiwyborzemiejsca,doktóregoodbywasiętransportdecydująlekarzeCentrumPomocyGeneraliwporozumieniuzlekarzemprowadzącym.TransportUbezpieczonegoświadczonyjestdokwoty,jakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocyGeneralitakiegotransportunaterenRzeczypospolitejPolskiejzzastrzeżeniemjednak,żekoszttransportupokrywany jestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
W przypadku zorganizowania transportu we własnym zakresie przez członków rodziny Ubezpieczonego albo osoby trzecie Generalizrefundujewgranicachsumyubezpieczeniakosztówleczenia iassistanceponiesionekoszty, jednaktylkodowysokościkosztów, jakieponiosłobyCentrumPomocyGeneraliorganizująctransportUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiej.
4) TransportzwłokUbezpieczonego WprzypadkugdyUbezpieczonyzmarłwtrakciepodróżyzagranicznej,aśmierćwystąpiławwynikunieszczęśliwegowypadkualbonagłego
zachorowania,GeneraliwporozumieniuzrodzinąUbezpieczonegoorganizujewszelkieformalnościorazpokrywakoszty:a) transportuzwłokUbezpieczonegodomiejscapochówkunaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego.
Transportzwłokświadczonyjestdokwoty,jakaodpowiadazorganizowaniutakiegotransportuprzezCentrumPomocyGeneralinaterenRzeczypospolitejPolskiejzzastrzeżeniemjednak,żekoszttransportupokrywanyjestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszt transportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
b) zakuputrumnyprzewozowejdorównowartości1000euro; Wprzypadkuponoszeniakosztówokreślonychwlit.aibwyborusposobuiśrodkatransportuzwłokdokonujeCentrumPomocyGenerali.
CentrumPomocyGeneralimożerównieżzorganizować ipokryćkosztykremacji i transportuurny (prochów)na terenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegoczyteżpochówkuzagranicąjednakdowysokościkosztów,jakieponiosłobyCentrumPomocy Generali organizując przewóz zwłok Ubezpieczonego na teren Rzeczypospolitej Polskiej z zastrzeżeniem jednak, że koszttransportupokrywany jestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.WprzypadkuzorganizowaniatransportuprzezczłonkówrodzinyUbezpieczonegoalboosobytrzeciewewłasnymzakresieGeneralizrefundujeponiesionekosztydowysokościkosztów,jakieponiosłobyCentrumPomocyGeneraliorganizującprzewózzwłokUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiej.
5) Przekazanieinformacji WraziezaistnienianieprzewidzianegozdarzenianiezależnegoodUbezpieczonego(strajk,uprowadzeniesamolotu,wypadekalbochoroba),
którespowodowałoopóźnieniealbozmianęprzebiegupodróżyUbezpieczonego,CentrumPomocyGeneralinażyczenieUbezpieczonegoprzekaże niezbędne informacje wskazanej instytucji. Ponadto na wniosek Ubezpieczonego Centrum Pomocy Generali dołoży starań(poprzezwykonaniepołączeńtelefonicznychzwłaściwymijednostkami)wceluzmianyrezerwacjihotelu,samochodualboliniilotniczej.
6) Pomocwprzypadkukradzieżyalboutratydokumentów
14 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
Wprzypadku,gdyUbezpieczonemuzaginęłyalbozostałyskradzionenastępującedokumenty:paszport,dokumentubezpieczenia,biletylotnicze,kolejowe,autobusowealbonaprom,CentrumPomocyGeneralipoinformujeUbezpieczonegooniezbędnychdziałaniach,jakienależypodjąćwzwiązkuzichutratąorazwceluuzyskaniadokumentówzastępczych.
WraziezaginięciakartpłatniczychalboczekówCentrumPomocyGeneralipodejmiedziałaniawceluzablokowaniakontabankowegoUbezpieczonegopolegającena:a) podaniuosobieUbezpieczonejnumerutelefonudobankuprowadzącegorachunek;b) przekazaniudobankuinformacjiokradzieżyalbozaginięciu,któremiałymiejsce.
CentrumPomocyGeneralinieponosijednakodpowiedzialnościzaskutecznośćczyprawidłowośćzablokowaniakontaUbezpieczonegoprzezbankczyteżzapowstałewzwiązkuztymfaktemszkody.
7) Pomocwodzyskaniuiponownymwysłaniubagażu W przypadku utraty albo błędnego skierowania przez przewoźnika lotniczego bagażu podróżnego Ubezpieczonego Centrum Pomocy
GeneralipoczynistaraniawceluodzyskaniaiprzekazaniaUbezpieczonemuutraconegobagażu,kontaktującsięzprzewoźnikiemlotniczym.8) Przedłużenieochronyubezpieczeniowejwsytuacjachnagłych Okresochronyubezpieczeniowejmożezostaćprzedłużonybezkoniecznościopłaceniadodatkowejskładki,niewięcejniżo24godziny
wprzypadku,gdypowrótUbezpieczonegoopóźniasięzprzyczynlosowychnieleżącychpostronieUbezpieczonegotakichjak:a) awariaśrodkatransportukomunikacjilądowej,wodnejalbopowietrznej;b) zdarzenialosowe:pożar,huragan,powódź,deszcznawalny,grad,lawina,bezpośrednieuderzeniepioruna,trzęsienie,zapadaniealbo
osuwaniesięziemi,wybuchalboupadekpojazdupowietrznego;c) akcjaratowniczaprowadzonawzwiązkuzezdarzeniamilosowymiwymienionymiwlit.bniniejszegopunktu;d) odwołaniealboopóźnienieśrodkatransportupublicznegozewzględunazłewarunkiatmosferyczne;e) wypadekwkomunikacjilądowej,wodnejalbopowietrznej.
WprzypadkuzagrożeniaprzedłużeniasiępodróżyzagranicznejUbezpieczonyzobowiązanyjestniezwłocznieskontaktowaćsięzCentrumPomocy Generali.
Warunkiem wypłaty świadczenia przez Generali w okresie przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej w sytuacjach nagłych jestudokumentowanieprzezUbezpieczonegozajściaww.zdarzeń.Wprzypadkuawariiśrodkalokomocjidokumentempotwierdzającymjestrachunekzanaprawęalboholowaniesamochodualbopisemnepotwierdzenieawariiprzezprzewoźnika.
9) TransportosóbtowarzyszącychUbezpieczonemuwpodróżyzagranicznejwraziejegośmierci Jeżeli Ubezpieczony w wyniku nieszczęśliwego wypadku albo nagłego zachorowania zmarł podczas podróży zagranicznej, Centrum
Pomocy Generali zorganizuje i opłaci transport na teren Rzeczypospolitej Polskiej albo kraju zamieszkania Ubezpieczonego osóbtowarzyszących objętych ochroną ubezpieczeniowąw ramach tej samej umowy ubezpieczenia wGenerali, którew dniu jego śmiercitowarzyszyłymuwpodróżyzagranicznej.GeneralipokrywakosztytransportuczłonkówrodzinyUbezpieczonegopociągiem,autobusemalboinnymśrodkiemlokomocji–wedługwyboruCentrumPomocyGenerali,awprzypadkugdyprzewidywanyczasdojazdupociągiemalboautobusemprzekracza12godzin,CentrumPomocyGeneralipokrywakosztytransportusamolotempasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych(klasaekonomiczna)podwarunkiem,iżpierwotnieprzewidzianyśrodektransportuniemożebyćwykorzystany.
TransportosóbtowarzyszącychUbezpieczonemuobjętychochronąubezpieczeniowąwramachtejsamejumowyubezpieczeniawGenerali,świadczonyjestdokwoty,jakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocyGeneralitakiegotransportunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,zzastrzeżeniemjednak,żekoszttransportupokrywanyjestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
10)OpiekęnadtowarzyszącymiUbezpieczonemuwpodróżyzagranicznejniepełnoletnimidziećmi WprzypadkuhospitalizacjialbośmierciUbezpieczonego, jeżelizdarzenia tebyłynastępstwemnieszczęśliwegowypadkualbonagłego
zachorowania, Centrum Pomocy Generali organizuje i pokrywa koszty zakwaterowania, wyżywienia oraz transportu niepełnoletniegodziecka (dzieci)podróżującegowspólniezUbezpieczonymwprzypadkugdywczasiepodróżyznajdowałosięonopod jegowyłącznąopieką.Generalipokrywawydatkiponiesionenazakwaterowanieiwyżywienieniepełnoletniegodzieckalubdziecimaksymalniezaokresdo7dni,zlimitemdziennymdorównowartości100euro.Generalipokrywakosztytransportuniepełnoletniegodziecka(dzieci)Ubezpieczonegopociągiem,autobusemalboinnymśrodkiemlokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali,awprzypadkugdyprzewidywanyczasdojazdupociągiemalboautobusemprzekracza12godzin,CentrumPomocyGeneralipokrywakosztytransportusamolotempasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych(klasaekonomiczna)naterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,albodomiejscazamieszkaniaosobywyznaczonejprzezUbezpieczonegodoopiekinaddzieckiemlubdziećminaterenieRzeczypospolitejPolskiej,krajuzamieszkaniaUbezpieczonegoalbowkrajuhospitalizacjiUbezpieczonego.Transport tenodbywasiępodopiekąprzedstawicielaGenerali.
Transportniepełnoletniegodziecka (dzieci)Ubezpieczonegoświadczony jestdokwoty, jakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocy Generali takiego transportu na teren Rzeczypospolitej Polskiej, z zastrzeżeniem jednak, że koszt transportu pokrywany jestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszt transportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
11)PokryciekosztówpobytuitransportuosobytowarzyszącejUbezpieczonemuwpodróżyzagraniczneja) W przypadku nagłego zachorowania albo nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego wymagającego hospitalizacji Centrum
Pomocy Generali organizuje i pokrywa koszty zakwaterowania, wyżywienia i transportu powrotnego jednej osoby towarzyszącejUbezpieczonemu, jeżeli jej obecność jest konieczna i zaleconanapiśmie przez lekarza prowadzącego leczenieUbezpieczonegoza granicą. Transport osoby towarzyszącej odbywa się zmiejsca hospitalizacji Ubezpieczonego domiejsca zamieszkania osobytowarzyszącejnaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
b) W razie śmierci Ubezpieczonego będącej następstwem nagłego zachorowania albo nieszczęśliwego wypadku Centrum PomocyGeneraliorganizujeipokrywadodatkowekosztyzakwaterowania,wyżywieniaoraztransportupowrotnegojednejosoby,którapozostajezciałemUbezpieczonego i towarzyszymuwdrodzenaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,zzastrzeżeniem,iżkosztydodatkowestanowiąkoszty,któreniezostałypokrytewramachkosztówpobytuprzezosobętowarzyszącąoraztransportosobytowarzyszącejnaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegodomiejscapochówkualbodoodpowiedniejplacówkinaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego.
Refundacjaponiesionychkosztówokreślonychwlit.a ibpowyżejudzielanajestmaksymalniezaokresniedłuższyniż7dni,z limitemdziennymdorównowartości100euro.Generalipokrywakosztytransportutejosobypociągiem,autobusemalboinnymśrodkiemlokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali,awprzypadkugdyprzewidywanyczaspodróżypociągiemalboautobusemprzekracza12godzin,
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 15
CentrumPomocyGenerali pokrywa koszty transportu samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych (klasa ekonomiczna).Transport świadczony jest do kwoty, jaka odpowiada zorganizowaniu przez Centrum Pomocy Generali takiego transportu na terenRzeczypospolitejPolskiej zzastrzeżeniem jednak, żekoszt transportupokrywany jestmaksymalniedowysokości sumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
12)TransportipobytosobywezwanejdotowarzyszeniaUbezpieczonemuWprzypadkugdy:a) przewidywanyokreshospitalizacjiwwynikunieszczęśliwegowypadkulubnagłegozachorowania,którejUbezpieczonyzostałpoddany
zagranicą,poświadczonypisemnąopinią lekarzaprowadzącego leczenie, jestdłuższyniż7dni iUbezpieczonemuwpodróżynietowarzyszyosobapełnoletnia;
b) Ubezpieczonyjesthospitalizowanyinieukończył18rokużyciaazagranicąnietowarzyszymurodzic(prawnyopiekun);c) Ubezpieczonyznajdujesięwstaniezagrożeniażyciapoświadczonympisemnąopiniąlekarzaprowadzącegoleczenie;
CentrumPomocyGenerali organizuje i pokrywakosztypobytu i transportudomiejscahospitalizacjiUbezpieczonego i zpowrotemdomiejscazamieszkania jednejosobiewezwanejprzezUbezpieczonegodo towarzyszeniamu, zamieszkałejna terenieRzeczypospolitejPolskiejalbowkrajuzamieszkaniaalbohospitalizacjiUbezpieczonego.Generalipokrywakosztytransportupociągiem,autobusemalboinnymśrodkiem lokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali, awprzypadkugdyprzewidywanyczasdojazdupociągiemalboautobusemprzekracza12godzin,CentrumPomocyGeneralipokrywakosztytransportusamolotempasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych (klasaekonomiczna).Transportświadczony jestdokwoty, jakaodpowiadazorganizowaniuprzezCentrumPomocyGeneralitakiegotransportunaterenizterenuRzeczypospolitejPolskiejzzastrzeżeniemjednak,żekoszttransportupokrywanyjestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniadlausługassistanceokreślonejnapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
Refundacjaponiesionychkosztówzwiązanychzpobytemosobywezwanejdotowarzyszeniaodbywasięmaksymalniezaokresdo7dni,zlimitemdziennymdorównowartości100euro.
13)Kierowcęzastępczego WprzypadkugdystanzdrowiaUbezpieczonegonaskuteknagłegozachorowaniaalbonieszczęśliwegowypadku,potwierdzonypisemnie
przezlekarzaprowadzącegoleczeniezagranicą,niepozwalamunaprowadzeniepojazdusamochodowego(którymwcześniejodbywałpodróż)w czasie powrotu na terenRzeczypospolitejPolskiej albo kraju zamieszkaniaUbezpieczonego, awpodróży zagranicznej nietowarzyszy mu żadna osoba posiadająca prawo jazdy, Centrum Pomocy Generali organizuje i pokrywa koszty związane z kierowcązastępczym.Kosztytepokrywanesądorównowartości1000euro.TransportosóbipojazduodbywasięnaterenRzeczypospolitejPolskiejalbo kraju zamieszkania Ubezpieczonego. Koszty związane z organizacją kierowcy zastępczego nie obejmują samego sprowadzeniapojazdu.WprzypadkugdywrazzkierowcązastępczymliczbaosóbodbywającychpodróżpowrotnąnaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegojestwiększaniżliczbamiejsc,naktórąpojazdjestzarejestrowany,Generalinieponosidodatkowychkosztówtransportu.
14)InformacjeprzedpodróżąPozawarciuumowyubezpieczeniaUbezpieczonymożeotrzymaćdostępdoinformacjiokraju,doktóregowyjeżdżatypu:a) wymaganedokumentyiszczepienia;b) adresypolskichambasadikonsulatów;c) najdogodniejszepołączeniakomunikacjilotniczejzdanymkrajem;d) atrakcjeturystyczne;e) prognoza pogody, ceny autostrad, ceny podstawowych produktów spożywczych, podstawowe kursy walut, podstawowe święta
narodowe;f) zakres usług medycznych gwarantowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w poszczególnych krajach członkowskich Unii
Europejskiej.15)Zastępstwowpodróżysłużbowej JeżeliwskuteknagłegozachorowaniaalbonieszczęśliwegowypadkuobjętegoodpowiedzialnościąGeneraliniejestmożliwewykonywanie
przezUbezpieczonego czynności służbowychw czasie pobytu za granicą przez okres co najmniej 10 dni,CentrumPomocyGeneralizorganizujeipokryjekosztytransportupociągiem,autobusemalboinnymśrodkiemlokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali,awprzypadkugdyprzewidywanyczasdojazdupociągiemalboautobusemprzekracza12godzin,samolotempasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych(klasaekonomiczna)dorównowartości500eurodlapracownikaoddelegowanegoprzezUbezpieczającegonazastępstwo.OrganizacjaipokryciekosztówalboichrefundacjamusibyćuprzedniozaakceptowanaprzezCentrumPomocyGenerali.Usługamożebyćświadczona,gdypracodawcaiUbezpieczającysątymsamympodmiotem.
16)Pokryciekosztówposzukiwańwgórachinamorzu Centrum Pomocy Generali pokrywa koszty poszukiwań Ubezpieczonego w górach i na morzu do równowartości 5500 euro. Usługa
poszukiwaniaodbywasięprzezwyspecjalizowanesłużbyratownictwagórskiegoalbomorskiegonatereniedanegokrajualboobszarzemiędzynarodowym.UsługaświadczonajestodmomentuotrzymaniazgłoszeniazaginięciaprzezdanesłużbydomomentuodnalezieniaUbezpieczonego.Generaliniepokrywakosztówwprzypadkudomniemaniazagrożeniaporwaniem.
17)Pokryciekosztówratownictwawgórachinamorzu Centrum Pomocy Generali pokrywa koszty ratownictwa Ubezpieczonego w górach i na morzu do równowartości 5500 euro. Usługa
ratownictwaodbywasięprzezwyspecjalizowanesłużby ratowniczena tereniedanegokrajualboobszarzemiędzynarodowym.UsługaświadczonajestodmomentuodnalezieniaUbezpieczonegodomomentuprzekazaniagoodpowiednimsłużbommedycznym.
18)Pomocwprzypadkuopóźnienialotu Jeżeli w wyniku udokumentowanego opóźnienia lotu pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych w trakcie podróży zagranicznej
(zwyłączeniem terenuRzeczypospolitej Polskiej i kraju zamieszkaniaUbezpieczonego) co najmniej o 6 godzinw stosunku do czasuodlotuplanowanegowrozkładzielotów,naktóryUbezpieczonyposiadaważnybilet,CentrumPomocyGeneralizwracaponiesioneprzezUbezpieczonegoniezbędnewydatkinazakupartykułówpierwszejpotrzebydorównowartości100euro.PonadtoCentrumPomocyGeneraliudziela informacji owolnychmiejscach hotelowych znajdujących sięw pobliżu lotniska, na którym znajduje sięUbezpieczony.Usługanie dotyczy lotów czarterowych. Generali nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek straty, jakie poniósł Ubezpieczony w związkuzniezrealizowaniemwterminiewyjazduorazzakosztyponiesioneprzezUbezpieczonegowzwiązkuzopóźnieniemzagranicznegoloturejsowego,doktórychpokryciazobowiązanyjestzawodowyprzewoźniklotniczynamocyobowiązującegoprawa.
4. WPakiecieAssistance2GeneralizapewniausługidostępnewPakiecieAssistance1orazdodatkowo:
16 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
1) WyżywienieizakwaterowanieUbezpieczonegozagranicąwcelurekonwalescencji W przypadku gdy transport Ubezpieczonego na teren Rzeczypospolitej Polskiej albo kraju zamieszkania Ubezpieczonego nie może
nastąpić bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji, związanej z nieszczęśliwym wypadkiem albo nagłym zachorowaniem, zgodniezpisemnymzaleceniemlekarzaprowadzącegoleczeniezagranicą,GeneraligwarantujepokryciekosztówwyżywieniaizakwaterowaniaUbezpieczonegozagranicąwcelurekonwalescencjiprzezokresniedłuższyniż7dni,maksymalniedorównowartości100eurozakażdydzieńpobytu.
2) Pomoc w przypadku konieczności wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego na teren Rzeczypospolitej Polskiej albo krajuzamieszkania Ubezpieczonego
Jeżeli Ubezpieczony zmuszony jest do nagłego, wcześniejszego powrotu na teren Rzeczypospolitej Polskiej albo kraju zamieszkaniaUbezpieczonego,apierwotnieprzewidzianyśrodeklokomocjiniemożebyćwykorzystany,CentrumPomocyGeneralizorganizujeipokryjekoszty transportuUbezpieczonegona terenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegopociągiem,autobusemalbo innymśrodkiem lokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali, awprzypadkugdyprzewidywanyczasdojazdupociągiemalbo autobusem przekracza 12 godzin, Centrum Pomocy Generali zorganizuje i pokryje koszty transportu samolotem pasażerskichlicencjonowanychliniilotniczych(klasaekonomiczna).Świadczenietoprzysługujetylkowprzypadku:a) połączonego z hospitalizacja zachorowania członka rodziny Ubezpieczonego, które nie jest następstwem wcześniejszego
zdiagnozowanego stanu chorobowego albob) śmierciczłonkarodzinyUbezpieczonegoalboc) zaistniałychpoważnychzdarzeńwmiejscuzamieszkaniaUbezpieczonegostosownieudokumentowanych,takichjakpożar,zalanie
albo włamanie do lokalu stanowiącegomiejsce zamieszkania Ubezpieczonego, powodujących konieczność wykonania czynnościprawnychiadministracyjnych,przyktórychniezbędnajestobecnośćUbezpieczonego.
KoniecznośćwcześniejszegopowrotuUbezpieczonegowprzypadkachokreślonychwlit.a-cmusizostaćudokumentowana. Transport świadczony jest do kwoty, jaka odpowiada zorganizowaniu przez Centrum Pomocy Generali takiego transportu na teren
iRzeczypospolitejPolskiejzzastrzeżeniemjednak,żekoszttransportupokrywanyjestmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejdlausługassistancenapolisie.Koszttransportuniepomniejszasumyubezpieczeniaokreślonejdlazakresukosztówleczenia.
3) Kontynuacjęzaplanowanejpodróży Centrum Pomocy Generali na życzenie Ubezpieczonego organizuje i pokrywa koszty transportu Ubezpieczonego z miejsca jego
hospitalizacjidokolejnegoetapuudokumentowanej,przerwanejpodróżypociągiem,autobusemalbo innymśrodkiem lokomocjiwedługwyboruCentrumPomocyGenerali awprzypadkugdy przewidywany czas dojazdupociągiemalbo autobusemprzekracza 12 godzin,samolotem pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych (klasa ekonomiczna) w przypadku, gdy stan zdrowia Ubezpieczonego, pozakończeniuleczeniaszpitalnegozwiązanegoznagłymzachorowaniemalbonieszczęśliwymwypadkiempozwalanajejkontynuowanie.
4) Pomocprawną WprzypadkugdyUbezpieczonypopadłwkonfliktzwymiaremsprawiedliwościwkraju,wktórymsięznajduje,CentrumPomocyGenerali
zorganizuje iopłacihonorariumadwokata i tłumacza,podwarunkiemżezarzucaneUbezpieczonemuczynydotycząwyłącznieczynówzzakresuodpowiedzialnościcywilnejwedługprawapaństwa,wktórymUbezpieczonysięznajduje.Generalinieponosiodpowiedzialnościza działania osoby świadczącej pomoc prawną. Pomoc prawna jest udzielana do równowartości 1200 euro dla wszystkich zdarzeńzaistniałychwczasieokresuochronyubezpieczeniowej.Generalinieponosiodpowiedzialności, jeżeliproblemprawnyUbezpieczonegodotyczyjegodziałalnościgospodarczejalbozawodowej,pracyzagranicąalboprowadzeniaiposiadaniapojazdumechanicznego.
5) Wypłatęwpoczetkaucji Jeżeliwzwiązkuz zaistniałympodczaspodróżyzagranicznej zdarzeniem, zaktóreUbezpieczonyponosiodpowiedzialność, został on
zatrzymany albo tymczasowo aresztowany przez organa ścigania kraju,w którym się znajduje i konieczne jestwniesienie kaucji, abyuzyskaćzwolnieniezaresztualbomiejscazatrzymania,Generalidokonawpłatykwotynarzeczkaucjimaksymalniedorównowartości1200euro.WypłatydokonujesiępootrzymaniupodpisanegoprzezUbezpieczonegowekslaporęczonegoprzezosobętrzeciąorazdeklaracjiwekslowej.KwotanarzeczkaucjiniejestwypłacanawprzypadkuumyślnegodziałaniaUbezpieczonego,wszelkiegorodzajumandatówdrogowych, grzywien, kar pieniężnych, handlu narkotykami, innymi środkami odurzającymi, alkoholem, albo udziału Ubezpieczonegowdziałaniachocharakterzeprzestępczym,politycznymiaktachterroru.UbezpieczonyzobowiązanyjestdozwrotuGeneralizapłaconejkwotykaucjiwterminie7dnioddatypowrotuUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegojednakniepóźniejniżwciągu45dnioddatyprzekazaniatejkwotyprzezGenerali.
5. WPakiecieAssistance3GeneralizapewniausługidostępnewPakiecieAssistance2orazdodatkowo:1) Dosłanieniezbędnychprzedmiotówosobistych NażyczenieUbezpieczonegoCentrumPomocyGenerali zorganizuje ipokryjekosztywysyłkiprzedmiotówosobistychniezbędnychdo
kontynuacji podróżyzagranicznejprzezUbezpieczonego ,wprzypadku ichuszkodzenia,utratyalbozniszczeniapowstałychwwynikunieszczęśliwegowypadkuobjętegoodpowiedzialnościąGenerali.Przedmioty,októrychmowawzdaniupierwszym,zostanąwysłanedomiejscapobytuUbezpieczonego, jeśli zostanąudostępnione i dostarczoneprzezosobywskazaneprzezUbezpieczonegodoCentrumPomocyGenerali.Usługaświadczonajestdokwoty,jakaodpowiadajejzorganizowaniuprzezCentrumPomocyGenerali.
2) Pomocfinansową CentrumPomocyGeneraligwarantujedokonanieprzedpłatyalbozapłatywzwiązkuzutratą,uszkodzeniemalbozniszczeniemśrodków
płatniczych,takichjak:gotówka,czeki,kartypłatniczeitp.dorównowartości500eurowcelupokrycianiezbędnychwydatków,tj.kosztówwyżywienia, zakwaterowania. W przypadku utraty, w tym kradzieży środków płatniczych, pomoc finansowa następuje po zgłoszeniuzdarzeniaodpowiednimwładzomiudokumentowaniu tego faktuCentrumPomocyGenerali.Ubezpieczonyzobowiązany jestdozwrotuudzielonejprzezGeneralikwotywterminie7dnioddatypowrotuUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,jednakmaksymalniewciągu45dnioddatywypłatykwotyprzezGenerali.
3) OpiekęnadzwierzętamidomowymitowarzyszącymiUbezpieczonemuwpodróżyzagranicznej WprzypadkuhospitalizacjialbośmierciUbezpieczonego, jeżelizdarzenia tebyłynastępstwemnieszczęśliwegowypadkualbonagłego
zachorowania,CentrumPomocyGeneralizorganizujeopiekęnadpsem(zwyłączeniemraspsówuznanychnamocyprzepisówprawazaniebezpieczne)czykotemnatereniekrajuhospitalizacjiUbezpieczonegoalboichprzewózdoosobywyznaczonejdoopiekialbodoodpowiedniejplacówkinatereniekrajuhospitalizacjialboterenuRPalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,wprzypadkugdywczasiepodróżyznajdowałysięonepodjegowyłącznąopieką.
Powyższe świadczenia są realizowane pod warunkiem przedstawienia aktualnego zaświadczenia o szczepieniach profilaktycznychzwierzęcia.Kosztyorganizacjiiwykonaniaww.usługponosiUbezpieczony.
4) Pomoctłumacza
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 17
WprzypadkugdywczasiehospitalizacjiUbezpieczonegopojawisięproblemwkomunikowaniusięUbezpieczonegoalboosobydziałającejw jego imieniu z lekarzem prowadzącym leczenie za granicą, Centrum Pomocy Generali na wniosek Ubezpieczonego zorganizujejednorazowąpomoctłumaczadorównowartości250euro.
5) OrganizacjękontynuacjinaterenieRzeczypospolitejPolskiejleczeniarozpoczętegozagranicą Generali organizuje na terenie Rzeczypospolitej Polskiej usługi związane z kontynuacją leczenia będącego wynikiem następstw
nieszczęśliwychwypadkówpowstałychzagranicąwzwiązkuzamatorskimuprawianiemnarciarstwaalbosnowboardu,wzakresie:a) organizacjibadańizabiegówambulatoryjnych;b) organizacji wizyty pielęgniarki wmiejscu pobytu Ubezpieczonego, gdy zgodnie z zaleceniem lekarzaCentrumPomocyGenerali,
wymagategostanzdrowiaUbezpieczonego;c) dostarczeniadomiejscapobytuUbezpieczonegolekówprzepisanychprzezlekarza,jeżeliUbezpieczonyjestunieruchomionyiniema
żadnejosobymogącejdostarczyćmuleki;d) organizacji wizyty u psychologa – jeśli na skutek wypadku objętego umową ubezpieczenia, zdaniem lekarzy Centrum Pomocy
Generalibędziewskazanakonsultacjazpsychologiem(np.bardzociężkieobrażeniaciałaUbezpieczonego),GeneralinawniosekUbezpieczonegozorganizujetakąwizytę;
e) organizacjiprocesurehabilitacyjnego–jeślizgodniezpisemnymzaleceniemlekarzaprowadzącegoUbezpieczonywymagarehabilitacji,Generalizapewniazorganizowaniewizytfizykoterapeuty;
f) organizacji wypożyczenia albo zakupu sprzętu rehabilitacyjnego – jeżeli Ubezpieczony zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarzaprowadzącego powinien używać sprzętu rehabilitacyjnego w domu, Generali zapewnia podanie informacji dotyczących placówekhandlowych albo wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny. Generali może zorganizować również transport sprzęturehabilitacyjnegododomuUbezpieczonego;
g) organizacjipomocydomowej–jeżeliUbezpieczonypozakończeniuhospitalizacjijestunieruchomionyiniemamożliwościskorzystaniazpomocyinnychosób,Generalizapewniapomocdomowąwzakresie:organizacjizakupów,sprzątania,transportposiłków;
h) organizacjiopiekinadzwierzętamidomowymi–wprzypadkuhospitalizacjiUbezpieczonegoCentrumPomocyGeneralizorganizujeopiekęnadzwierzętamidomowymipsem(zwyłączeniemraspsówuznanychnamocyprzepisówprawazaniebezpieczne)albokotem,wmiejscuzamieszkaniaUbezpieczonegoalboichprzewózdoosobywyznaczonejdoopiekialbodoodpowiedniejplacówki.Powyższeświadczeniasąrealizowanewsytuacji,gdywmiejscuzamieszkaniaUbezpieczonegoniemażadnejosobymogącejzapewnićopiekęnadzwierzętamiorazpodwarunkiemprzedstawieniaaktualnegozaświadczeniaoszczepieniachprofilaktycznychzwierzęcia.
KażdazusługzwiązanychzkontynuacjąnaterenieRzeczypospolitejPolskiejleczeniarozpoczętegozagranicąświadczonajesttylkorazwokresiedo2miesięcyoddatywystąpienianieszczęśliwegowypadku.Kosztwykonaniaww.usługponosiUbezpieczony.
6. Transportna terenkrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,októrymmowawust.3pkt3,4,9 -12orazust.4pkt2niniejszegoparagrafu,odbywasiępouprzednimopłaceniuróżnicywkosztachtransportunaterenRzeczypospolitejPolskiejitransportunaterenkrajuzamieszkaniaUbezpieczonego(jeżelitakawystępuje).WprzypadkubrakuopłaceniaewentualnejróżnicywkosztachtransportuGeneralidokonatransportuwyłącznienaterenRzeczypospolitejPolskiej,zuwzględnieniemzapisuust7niniejszegoparagrafu.
7. W przypadku objęcia ochroną ubezpieczeniową osób nieuprawnionych do świadczeń z Narodowego Funduszu Zdrowia, zwłaszczacudzoziemców, wymagających dalszej hospitalizacji z chwilą podjęcia decyzji przez lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczonego zagranicąomożliwości transportuUbezpieczonego,Generalizorganizuje ipokryjekoszty tego transportuna terenRzeczypospolitejPolskiej,pod warunkiem akceptacji przyjęcia Ubezpieczonego przez odpowiednią, wybraną przez Centrum Pomocy Generali placówkę na terenieRzeczypospolitejPolskiej,awprzypadkubrakutejakceptacjiGeneralizchwiląpodjęciadecyzjiomożliwościtransportuUbezpieczonegowolnejestoddalszejodpowiedzialności.CentrumPomocyGeneraliniejestzobowiązanedoposzukiwaniainnychniżwybranaplacówek,którebędąkontynuowaćleczenieUbezpieczonegonaterenieRzeczypospolitejPolskiej.
8. Podanew ust. 2-5 niniejszego paragrafu limity odpowiedzialnościGenerali pomniejszają sumę ubezpieczenia kosztów leczenia i pomocyassistance,pozakosztamitransportuwskazanymiwust.3pkt3,4,9-12orazust.4pkt2,zzastrzeżeniemzapisuust.3pkt15niniejszegoparagrafu.
9. Generalipokrywakosztyleczeniaipomocyassistancepodwarunkiem,żezdarzeniezaistniałowtrakcietrwaniaumowyubezpieczeniapozagranicamiRzeczypospolitejPolskiejikrajuzamieszkaniaUbezpieczonegoijestobjęteodpowiedzialnościąGenerali.
§ 13Suma ubezpieczenia KLiASS1. Sumyubezpieczeniakosztówleczeniaorazpomocyassistanceokreślonewdokumencieubezpieczeniasąsumąnaosobę,czylidlakażdego
Ubezpieczonego.2. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniaokreślonejwdokumencieubezpieczenia,zuwzględnieniem
limitówpodanychwparagrafie12niniejszychOWU.3. Sumaubezpieczeniajestsumąnajednoiwszystkiezdarzeniawystępującewtrakcietrwaniaochronyubezpieczeniowej.Każdawypłacona
kwotaświadczenianarzeczUbezpieczonegopomniejszasumęubezpieczeniadomomentujejwyczerpania,zzastrzeżeniempostanowień§12ust.3pkt3,4,9-12,ust.4pkt2.
§ 14WyłączeniaodpowiedzialnościwzakresieKLiASS1. Generalinieponosiodpowiedzialnościzakosztyleczeniaikosztyusługassistance:
1) jeżelizewzględówzdrowotnychistniałyprzeciwwskazanialekarskiecodoodbyciaprzezUbezpieczonegopodróżyzagranicznejalbogdyprzedwyjazdemzagranicęistniaływskazaniawykonaniazabieguoperacyjnegoalbopoddaniasięleczeniuwwarunkachszpitalnych;
2) przekraczającezakresniezbędnydoprzywróceniastanuzdrowiaUbezpieczonegoumożliwiającegojegopowrótalbotransportdomiejscazamieszkaniaalboplacówkimedycznejnaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
3) wynikającezzachorowańalbonastępstwnieszczęśliwychwypadków,któremiałymiejscepozaokresemubezpieczenia;4) związanez:leczeniemsanatoryjnym,kuracjamiwdomachwypoczynkowychalboośrodkachleczeniauzależnień,fizykoterapią,helioterapią,
zabiegamizewskazańestetycznych,operacjamiplastycznymi,zabiegamikosmetycznymi;5) wynikającezniezastosowaniasiędozaleceńlekarzaprowadzącegoleczenieilekarzyCentrumPomocyGenerali;
18 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
6) gdy zdaniem lekarza prowadzącego moment rozpoczęcia leczenia może być odłożony do chwili powrotu Ubezpieczonego na terenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
7) niebędącenastępstwemnieszczęśliwegowypadkulubnagłegozachorowania;8) powstałenaterytoriumRzeczypospolitejPolskiejikrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;9) zbędnedozdiagnozowaniaalboleczeniachoroby,związanezbadaniamikontrolnymiiszczepieniamiprofilaktycznymi;10)związanezwyjazdamizagranicznymi,którychcelembyłoodbycieleczenia;11)powstałenaskutekchoróbprzewlekłych(zzastrzeżeniemust.2pkt.2lit.a);12)powstałenaskutekchorób,którebyłyprzyczynąhospitalizacjiUbezpieczonegowokresie12miesięcypoprzedzającychdzieńzawarcia
umowy ubezpieczenia 13)powstałenaskutekzaburzeńichoróbpsychicznych,nerwic,depresji,nawetjeślisąkonsekwencjąwypadku,atakżezwiązanezleczeniem
psychoanalitycznymipsychoterapeutycznym;14)powstałenaskutekchoróbprzenoszonychdrogąpłciową,AIDSizakażeniawirusemHIV;15)wynikającezniepoddaniasięszczepieniomalboinnymzabiegomprewencyjnymkoniecznymprzedpodróżamidotychkrajów,wktórychsą
wymaganetakiezabiegi;16)związanezciążąiwszelkimijejkonsekwencjami(zzastrzeżeniem§12ust.2pkt10,11niniejszychOWU);17)związane z przerywaniem ciąży, o ile nie zostało ono wykonane w celu ratowania życia albo zdrowia Ubezpieczonego, i którego
przeprowadzeniedopuszczonejestprzezprawopaństwa,natereniektóregozabiegjestdokonany;18)związanezesztucznymzapłodnieniemalboleczeniembezpłodności,atakżezwiązanezzakupemśrodkówantykoncepcyjnych;19)związanezleczeniemdentystycznym,zzastrzeżeniemzapisu§12ust.2pkt12OWU;20)spowodowane zdarzeniami powstałymiwskutek pozostawania podwpływemalkoholu, używaniem narkotyków, środków odurzających,
substancjipsychotropowychalbolekównieprzypisanychprzezlekarzaalboprzepisanychprzezlekarza,alestosowanychniezgodniezjegozaleceniem;
21)powstałewskutekzdarzeńspowodowanychumyślnieprzezUbezpieczonegoalboosoby,zktórymipozostajewewspólnymgospodarstwiedomowymlubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,żewypłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);
22)powstałewskuteksamookaleczeniaUbezpieczonego,usiłowaniapopełnieniasamobójstwalubsamobójstwaUbezpieczonego,niezależnieodstanupoczytalności;
23)powstałewskutekchoróbiwypadkówwynikającychzepidemiiorazskażeń;24)powstałewskutekwszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;25)powstałewskutekwydarzeńbezpośredniozwiązanychzrozruchamiiniepokojamispołecznymi,zamieszkami,strajkiem,sabotażemoraz
zamachamiorazwskutekaktywnegoudziałuwwojniealboaktachterroru,zzastrzeżeniem§2pkt19orazust.2pkt2lit.bniniejszychOWU;
26)powstałewskutekzdarzeńwynikającychzpopełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;27)powstałewskutekudziałuwbójkach,chybażebyłytodziałaniawobroniekoniecznejiwstaniewyższejkonieczności;28)związanezleczeniemwewłasnymzakresiealboleczeniaprzezlekarzabędącegoczłonkiemrodzinyUbezpieczonego;29)związanezuszkodzeniemciałairozstrojemzdrowiaspowodowanymleczeniemorazzabiegamileczniczymi,bezwzględunatoprzezkogo
byływykonywane;30)związanezchorobamiiwypadkamiwynikającymizprzebywanianaobszarach,naktórychobowiązujezakazporuszaniasię;31)wynikającezdziałaniawbrewmiejscowemuprawuizakazomwładzlokalnych;32)wynikającezuprawianiasportówwmiejscachdotegonieprzeznaczonych;33)powstałenaskutekwypadkówwynikającychzuprawianiasportówwysokiegoryzyka;34)wynikającezzabiegówalboleczeniametodaminiekonwencjonalnymi;35)wypadkówlotniczych,zwyjątkiemsytuacji,gdyosobaubezpieczonabyłapasażeremlicencjonowanychliniilotniczych;36)nierespektowaniaogólnieuznanychregułbezpieczeństwa,takżeprzyuprawianiuwszelkichdyscyplinsportowychczywykonywaniupracy,
jeżelimiaływpływnapowstanieszkody;37)prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych uprawnień, prowadzenia pojazdu
niedopuszczonegodoruchudrogowego,zgodniezobowiązującymprzepisamiprawaalbopozostawaniapodwpływemalkoholunarkotyków,środkówodurzających,substancjipsychotropowych,środkówzastępczychwrozumieniuprzepisówoprzeciwdziałaniunarkomanii,lekównie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, w czasie prowadzenia pojazdu, jeślimiało towpływ nazaistnienienieszczęśliwegowypadkulubzdarzeniaubezpieczeniowego;
38)powstałena skutekuczestniczeniaUbezpieczonegowzawodach jako kierowca, pomocnik kierowcyalbopasażerwszelkichpojazdówsilnikowych,zuwzględnieniemwszelkiegorodzaju jazdpróbnych i testowych jak iskutkówwypadkówpodczaswykonywaniawszelkichzadańkaskaderskich;
39)powstałewwynikuudziałuwćwiczeniachwykonywanychpodkontroląwładzwojskowych;40)wstosunkudoosóbniewskazanychwwykazieimiennymprowadzonymprzezUbezpieczającegoiprzekazanymdoGenerali,zgodniez§
6ust.2;41)wprzypadkugdynawezwanieGenerali,wkażdymmomencietrwaniaochronyubezpieczeniowej,Ubezpieczającynieudzieliniezwłocznie
informacjinatematpodróżyzagranicznejosoby,któraniejestwskazananaliścieosób,októrązapytujeGenerali,zgodniez§6ust.2.2. ZakresodpowiedzialnościGeneralinieobejmuje, zzastrzeżeniemprzypadkuopłaceniaskładki za rozszerzenieochronyubezpieczeniowej
oponiższeryzyka:1) naprawy i zakupu okularów korekcyjnych oraz naprawy protez (w tym dentystycznych), sprzętumedycznego, aparatówmedycznych,
sprzęturehabilitacyjnego,zzastrzeżeniem§12ust.2pkt4ipkt52) kosztówleczeniaiusługassistancepowstałychzpowodualbownastępstwie:
a) pogorszeniastanuzdrowiaUbezpieczonegowzwiązkuzzaostrzeniemchorobyprzewlekłej;b) pasywnegoudziałuwwojniealboaktachterroru;c) wypadkówwynikającychzwyczynowegoalbozawodowegouprawianiasportu,d) wypadkówwynikającychzamatorskiegouprawianianarciarstwaalbosnowboarduinurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu
wtymkosztówleczeniazwiązanychzkabinądekompresyjną;e) wypadkówprzywykonywaniupracyfizycznejipracyowysokimstopniuryzyka.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 19
§ 15PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachKLiASS1. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Generali Ubezpieczony albo inne osoby występujące w jego imieniu
zobowiązanisąpostępowaćzgodniezprzepisamininiejszegoparagrafu.2. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnościąGenerali Ubezpieczony jest zobowiązany zapobiec wmiaręmożliwości
zwiększeniusięszkodyiograniczyćjejkonsekwencje.3. PonadtoUbezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniuzobowiązanisąprzedpodjęciemjakichkolwiekdziałańwewłasnymzakresie
donawiązaniakontaktutelefonicznegozCentrumPomocyGeneralinajpóźniejwciągu24godzinodmomentuzaistnieniazdarzeniaobjętegoodpowiedzialnościąGenerali.
4. KontaktującsięzCentrumPomocyGeneraliUbezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniupowinna:1) podaćimię,nazwiskoiPESELUbezpieczonego;2) dokładniewyjaśnićosobiedyżurującejokoliczności,wktórychznajdujesięUbezpieczony;3) określić,jakiejpomocypotrzebuje;4) podaćnumertelefonu,podktórymCentrumPomocyGeneralimożeskontaktowaćsięzUbezpieczonymalboosobąwystępującąwjego
imieniu;5) umożliwićlekarzomCentrumPomocyGeneralidostępdowszystkichinformacjimedycznych.
5. WarunkiemrozpatrywaniaroszczeniaprzezGeneralijest:1) stosowaniesięprzezUbezpieczonegoalboosobęwystępującąwjegoimieniudozaleceńCentrumPomocyGenerali,udzielającwszystkich
niezbędnychinformacjiipełnomocnictw;2) umożliwienie Centrum Pomocy Generali dokonania czynności niezbędnych w celu ustalenia okoliczności zajścia szkody, zasadności
iwysokościroszczeniaorazudzieleniapomocyiwyjaśnień.6. Warunkiem rozpatrywania roszczenia przez Generali jest uprzednie (tj. przed zawarciem umowy ubezpieczenia) upoważnienie Generali
wformiepisemnejpodrygoremnieważnościprzezUbezpieczonegodozasięganiaopiniilekarzyprowadzącychleczenieorazinnychosóbalbourzędówwsprawachzwiązanychznieszczęśliwymwypadkiemwzakresiedotyczącympostępowaniaoustalenieświadczenia,zawyjątkiemśmierci,śpiączkiicałkowitegoparaliżu.
7. JeżeliUbezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniunieskontaktowalisięuprzedniozCentrumPomocyGeneraliwceluuzyskaniagwarancjipokryciaalbozwrotukosztówzprzyczynniezależnychodsiebie iodpowiednioudokumentowanych,zobowiązanisąpowiadomićCentrumPomocyGeneraliopowstałychkosztachniezwłoczniepoustaniutychprzyczynnajpóźniejjednakwciągu7dnioddatyichustania.
8. JeżeliUbezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniuzpowodówodsiebieniezależnychiodpowiednioudokumentowanychniedopełniliobowiązku,októrymmowawust.3niniejszegoparagrafuiUbezpieczonyponiósłwydatki,albogdyuzyskałzgodęCentrumPomocyGeneralinarefundacjęponiesionychkosztówpopowrocienaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,tozobowiązanisązgłosićroszczeniezumowyubezpieczeniawformiepisemnejwciągu7dnioddniapowrotunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,jednakniepóźniejniżwciągu45dniliczącoddatywypadku.DokumentacjęnależyprzesłaćnaadresCentrumPomocyGeneralipodanywdokumencieubezpieczenia.Zgłoszenieroszczeniaowypłatęświadczeniaztytułuubezpieczeniakosztówleczeniaipomocyassistancepowinnozawierać:1) imię,nazwisko,PESELUbezpieczonego;2) szczegółowyopisokolicznościzaistnieniawypadku;3) orzeczenielekarskieopisującerodzajicharakterobrażeńzawierającedokładnądiagnozęorazzaleconeleczenie;4) oryginałyrachunkówioryginałówdowodówichzapłaty,dokumentystwierdzająceprzyczynyizakresudzielonejpomocymedycznejalbo
dotycząceinnychkosztówobjętychzakresemubezpieczenia,świadectwaszpitalne,któreumożliwiąGeneraliokreśleniełącznychkosztówleczenia poniesionych przez Ubezpieczonego.
5) wszelkieinneinformacje,którezostanąuznanezaniezbędneprzezUbezpieczonego.9. W przypadku opóźnienia zagranicznego lotu rejsowego pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych Ubezpieczony zobowiązany jest
dodatkowo:1) skontaktowaćsięzzawodowymprzewoźnikiemrealizującymniniejszepołączenielotniczeiuzyskaćodniegopisemnepotwierdzeniefaktu
opóźnienialotu(nazgłoszeniuprzewoźnikbezwzględniepowinienpodać:nrlotu,planowanyzgodniezrozkłademterminodlotu,datęorazgodzinędokonaniazgłoszeniaprzezUbezpieczonego;
2) uzyskaćodzawodowegoprzewoźnikapisemnąinformacjęnatemat,jakiekosztyponiesioneprzezUbezpieczonegowzwiązkuzopóźnieniemlotupokrywanesąprzezprzewoźnika;
3) zgromadzićwszelkieoryginałyrachunkówioryginałydowodówichzapłatyzwiązanezwydatkamiponiesionymiwwynikuopóźnienialotu,którychniepokrywazawodowyprzewoźnikiktórebędąmogłystanowićpodstawędowypłatyświadczeniawzakresieokreślonymw§12ust. 3 pkt 18.
10. Zzastrzeżeniemust.7-8,wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.3,jeżelinaruszenieprzyczyniło się do zwiększenia rozmiarów szkody albo uniemożliwiło Generali ustalenie okoliczności i skutków wypadku, Generali możeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,wtakimstopniu,wjakimokreślonenaruszeniaprzyczyniłysiędozwiększeniarozmiaruszkodylubuniemożliwiłyGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi,jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust.3otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
UBEZPIECZENIENASTĘPSTWNIESZCZĘŚLIWYCHWYPADKÓW
§ 16 Przedmiot i zakres ubezpieczenia NNW1. PrzedmiotemubezpieczenianastępstwnieszczęśliwychwypadkówjestzdrowieiżycieUbezpieczonego.2. Ochronąubezpieczeniowąobjętesąnastępstwanieszczęśliwychwypadków,którewydarzyłysiępodczastrwaniaumowyubezpieczenia.3. Zakresochronyubezpieczeniowejobejmuje,zuwzględnieniem§18i§19.:
1) świadczenieztytułuśmierciUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadkuwypłacanejestwwysokości100%sumyubezpieczenianawypadektrwałegoinwalidztwaalbonawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiu,wskazanejwdokumencieubezpieczenia,wzależnościodwybranegowariantuubezpieczenia;
20 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
albo2) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku, wypłacane na
podstawieTabeliUszczerbkównaZdrowiustanowiącejzałączniknr1doOWU;albo 3) świadczenieztytułutrwałegoinwalidztwaUbezpieczonego,wypłacanenapodstawieTabeliStopniaTrwałegoInwalidztwa:
TabelaStopniaTrwałegoInwalidztwa:
Lp. Rodzajtrwałegoinwalidztwa Ocena procentowaCałkowitafizycznautrataalbocałkowitatrwałautratawładzynadposzczególnyminarządami
Utratafizyczna Utratawładzy
1. Kończynagórnaa) w stawie barkowym 70% 49%b) powyżejstawułokciowego 65% 46%c) poniżejstawułokciowego 60% 42%d) poniżejnadgarstka 50% 35%e) obiekończynygórnepowyżejnadgarstka 90% 63%2. Kciuk 20% 14%3. Palecwskazujący 10% 7%4. Innypalecręki 5% X5. Kończynadolnaa) w stawie biodrowym 70% 49%b) powyżejstawukolanowego 60% 42%c) poniżejstawukolanowego 50% 35%d) stopawcałości 40% 28%e) stopazwyłączeniempięty 30% 21%f) obiekończynydolnepowyżejstawuskokowego 90% 63%6. Paluch 5% X7. Inny palec stopy 2% XCałkowitafizycznautrata8. Wzroku w obu oczach 100% X9. Wzrokuwjednymoku 35% X10. Wzrokuwjednymoku,jeżeliprzedwypadkiemstwierdzonoślepotędrugiegooka 65% X11. Słuchuwobuuszach 50% X12. Słuchuwjednymuchu 15% X13. Słuchuwjednymuchu,jeżeliprzedwypadkiemstwierdzonogłuchotędrugiegoucha 35% X14. Mowy(obejmujecałkowitąutratęjęzykaorazafazjęmotorycznąisensoryczną) 40% X15. Nerki 20% X16. Nosa(łączniezkościąnosową) 15% X17. Małżowinyusznej 10% XUrazynarządówmoczowo-płciowych18. Całkowitautratamacicya) wwiekudo45rokużycia 40% Xb) wwiekupowyżej45rokużycia 20% X19. Całkowitautratagruczołusutkowego 25% X20. Całkowitautratajajnikalubjądra 20% X21. Całkowitautrataprącia 40% X
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 21
§ 17 UstalenieświadczeńwramachNNW1. Świadczeniez tytułuśmierciUbezpieczonegowskuteknieszczęśliwegowypadku jestwypłacanew razieśmierciUbezpieczonegowskutek
nieszczęśliwegowypadku, któramiałamiejscew okresie do 12miesięcy od daty nieszczęśliwegowypadku. Świadczenie wypłacane jestwwysokości 100% sumy ubezpieczenia nawypadek trwałego inwalidztwa albo nawypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu, wskazanejwdokumencieubezpieczenia,wzależnościodwybranegowariantuubezpieczenia.:
2. Świadczenieztytułutrwałegouszczerbkunazdrowiu:1) Ochronąubezpieczeniowąobjętesąnastępstwanieszczęśliwegowypadkuwpostacitrwałegouszczerbkunazdrowiu.2) W przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Generali wypłaci
Ubezpieczonemuświadczenie,jeżelitrwałyuszczerbeknastąpiłdo12miesięcyoddatynieszczęśliwegowypadku.3) ŚwiadczeniewprzypadkutrwałegouszczerbkunazdrowiuUbezpieczonegopowstałegowskuteknieszczęśliwegowypadkuwypłacanejest
wwysokości1%sumyubezpieczeniaokreślonejwdokumencieubezpieczeniazakażdy1%trwałegouszczerbkunazdrowiu.4) Przyustaleniustopniatrwałegouszczerbkunazdrowiuuwzględniasięwcześniejsząprzewlekłośćchorobowąischorzeniapowypadkowe
w takisposób,żestopień trwałegouszczerbkunazdrowiuokreślasięwwysokości różnicypomiędzystopniemwłaściwymdladanegoorganupozaistniałymzdarzeniuastopniemuszczerbkuistniejącymprzedzdarzeniemobjętymochrona.
5) Procent uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie orzeczenia lekarskiego, wydanego po zakończeniu leczenia i rehabilitacji,awprzypadkuporażeniaalboniedowładu,niewcześniejniżpo6miesiącachodzajściazdarzeniaubezpieczeniowego.Trwałyuszczerbeknazdrowiumożebyćustalonyprzedzakończeniemleczenia,jeślistopieńtrwałegouszczerbkunazdrowiujestniewątpliwy.
6) ProcentuszczerbkunazdrowiuwposzczególnychjegoprzypadkachokreślaTabelaUszczerbkównaZdrowiu,októrejmowaw§2pkt61niniejszychOWU.
7) Wprzypadkuwystąpienia,wwyniku tego samego nieszczęśliwegowypadku, kilku różnych rodzajów trwałego uszczerbku na zdrowiuwysokość świadczenia równa się iloczynowi sumy ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu i sumy wskaźnikówprocentowychustalonychnakażdyrodzajtrwałegouszczerbkunazdrowiupowstałegowwynikutegowypadku,przyczymłącznawartośćniemożeprzekroczyć100%.Wprzypadku,gdyłącznawartośćprzekroczywskaźnik100%,świadczeniezostaniewypłaconejedyniedowysokościsumyubezpieczenianawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiu.
2. Świadczenieztytułutrwałegoinwalidztwa:1) Ochronąubezpieczeniowąobjętesąnastępstwanieszczęśliwegowypadkuwpostacitrwałegoinwalidztwa.2) Wprzypadku trwałego inwalidztwaUbezpieczonegopowstałegowskutek nieszczęśliwegowypadkuGeneraliwypłaciUbezpieczonemu
świadczenie,jeżelitrwałeinwalidztwonastąpiłodo12miesięcyoddatynieszczęśliwegowypadku.3) Świadczenie w związku z trwałym inwalidztwem Ubezpieczonego wypłacane jest w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej
wdokumencieubezpieczeniazakażdy1%inwalidztwa.4) Przy ustaleniu stopnia trwałego inwalidztwa uwzględnia się wcześniejszą przewlekłość chorobową i schorzenia powypadkowe w taki
sposób,żerodzajtrwałegoinwalidztwaokreślasięwwysokościróżnicypomiędzyrodzajemwłaściwymdladanegoorganupozaistniałymzdarzeniuarodzajemdysfunkcjidanegoorganuistniejącymprzedzdarzeniemobjętymochroną.
5) Procenttrwałegoinwalidztwaustalanyjestnapodstawieposiadanejdokumentacjimedycznejpozakończeniuleczeniairehabilitacji.6) W przypadku wystąpienia, w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku, kilku różnych rodzajów trwałego inwalidztwa wysokość
świadczeniarównasięiloczynowisumyubezpieczenianawypadektrwałegoinwalidztwaisumywskaźnikówprocentowychustalonychnakażdyrodzajinwalidztwapowstałegowwynikutegowypadku,zgodniez§16ust.3pkt3,przyczymłącznawartośćniemożeprzekroczyć100%. W przypadku gdy łączna wartość przekroczy wskaźnik 100%, świadczenie zostanie wypłacone jedynie do wysokości sumyubezpieczenianawypadektrwałegoinwalidztwa.
3. WprzypadkugdyGeneralidokonawypłatyświadczeniaztytułutrwałegouszczerbkunazdrowiulubtrwałegoinwalidztwa,anastępniewciągu12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku nastąpi śmierć Ubezpieczonego, będąca następstwem tego wypadku, Generali wypłacaUposażonemuświadczenieztytułuśmierciwskuteknieszczęśliwegowypadkuwwysokościstanowiącejróżnicękwotyświadczeniaztytułuśmierciokreślonegowumowieubezpieczeniaikwotyświadczeniajużwypłaconegoztytułutrwałegouszczerbkulubtrwałegoinwalidztwa.
4. Przyustaleniu stopnia (procentu) trwałego inwalidztwaalbo trwałegouszczerbkunazdrowiuniebierze siępoduwagę rodzajupracyalboczynnościwykonywanychprzezUbezpieczonego.
5. WraziezaniechaniaprzezUbezpieczonegodalszego,jednoznaczniezalecanegoprzezlekarzyleczeniapowypadkowego,stopień(procent)trwałego uszczerbku na zdrowiu zostaje ustalony dla stanu zdrowia, który według wiedzy lekarza orzekającego byłby stwierdzony poprzeprowadzeniu zalecanego leczenia.
6. Rodzaj iwysokość świadczeń z tytułu następstwnieszczęśliwychwypadkówustala się po stwierdzeniu związku skutkowo-przyczynowegopomiędzynieszczęśliwymwypadkiemaśmierciąalbotrwałymuszczerbkiemnazdrowiualbotrwałyminwalidztwem.
7. Ustaleniezwiązkuprzyczynowo-skutkowego,októrymmowawust.6.następujenapodstawiedostarczonychprzezUbezpieczonegodowodówiwuzasadnionychprzypadkachwynikówbadańprzeprowadzonychprzezlekarzawskazanegoprzezGenerali.
§ 18 Przeszkoleniezawodoweinwalidów1. Świadczenie wypłacane jest Ubezpieczonemu, w stosunku do którego odpowiedni organ rentowy orzekł celowość przekwalifikowania
zawodowegozewzględunaniezdolnośćdopracywdotychczasowymzawodzie.2. Świadczeniewypłacanejest,jeżelikoniecznośćprzekwalifikowaniazawodowegowynikawyłącznieznastępstwzdrowotnychnieszczęśliwego
wypadkuzaistniałegowokresieodpowiedzialnościGenerali.3. Generalidokonazwrotukosztówprzeszkoleniazawodowegoinwalidów,podwarunkiem,żezostałyoneponiesionewokresieniedłuższymniż
dwalataoddatywypadku–dowysokości25%sumyubezpieczenia,maksymalniejednakdokwoty6000zł.4. Koszty przeszkolenia zawodowego inwalidów zwracane sąwyłącznie w przypadku, gdy zostały poniesione na terytoriumRzeczpospolitej
Polskiej.ZwrotuGeneralidokonujenapodstawieoryginałówrachunkówidowodówichzapłaty.
22 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
§ 19 Zwrotkosztówwypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiegonawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiualbotrwałegoinwalidztwaspowodowanegonieszczęśliwymwypadkiem1. JeżeliwwynikunieszczęśliwegowypadkuUbezpieczonydoznałuszkodzeniaciałapowodującegotrwałyuszczerbeknazdrowiualbotrwałe
inwalidztwo,którezgodniezzaleceniemlekarzaprowadzącegoleczeniebędziewymagałowypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiego,Generali zwróciUbezpieczonemukosztyponiesione (wyłączniena terytoriumRzeczypospolitejPolskiej)wzwiązkuzwypożyczeniemalbozakupemwózkainwalidzkiego,oilekosztytenieznajdująsięwzakresierefundacjizubezpieczeniaspołecznego.
2. ZwrotkosztówponiesionychprzezUbezpieczonegonawypożyczeniealbozakupwózkainwalidzkiegodokonywanyjestprzezGeneralidoichfaktycznejwysokości,niewięcejjednakniżdosumyubezpieczeniawwysokości3000zł.GeneralizastrzegasobieprawodoweryfikacjikosztówponiesionychprzezUbezpieczonegowzwiązkuzwypożyczeniemalbozakupemwózkainwalidzkiegowodniesieniudośrednichrynkowychcenwypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiego.
3. GeneralidokonujezwrotukosztówwypożyczeniaalbozakupuwózkainwalidzkiegopoprzedłożeniuwGeneralipoprawniewypełnionegodrukuzgłoszeniaszkody,doktóregowinnybyćdołączonenastępującedokumenty:dokumentacjamedycznapotwierdzającakoniecznośćużywaniaprzezUbezpieczonegowózka inwalidzkiego,oryginały rachunków imiennych (wystawionenaUbezpieczonego)dokumentująceponiesienieprzez Ubezpieczonego przedmiotowych kosztów, dokument potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego oraz inne dokumenty wskazaneprzezGenerali,niezbędnedoprawidłowegorozpatrzeniaroszczenia,azwłaszczaustaleniazwiązkuprzyczynowegopomiędzyinwalidztwempowodującymkoniecznośćużywaniaprzezUbezpieczonegowózkainwalidzkiegoanieszczęśliwymwypadkiem,któremuuległUbezpieczony.
§ 20Suma ubezpieczenia NNW1. Sumaubezpieczenianastępstwnieszczęśliwychwypadkównawypadektrwałegouszczerbkunazdrowiualbotrwałegoinwalidztwawskazana
wdokumencieubezpieczeniajestsumąnaosobę.2. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczenia.3. Sumaubezpieczenia jestsumąna jednozdarzenieubezpieczeniowe,przezco rozumiesię,żekażdawypłaconawzwiązkuz tymsamym
zdarzeniemkwotaświadczenianarzeczUbezpieczonegopomniejszasumęubezpieczenia.
§ 21 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachNNW1. OchronąubezpieczeniowąGeneraliniesąobjętenastępstwanieszczęśliwychwypadkówpowstałewwyniku:
1) świadomegosamookaleczeniaalbookaleczenianawłasnąprośbęalbopróbysamobójczejalbosamobójstwaUbezpieczonego,niezależnieodstanupoczytalności;
2) poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu i zabiegom o charakterze medycznym, chyba że przeprowadzenie ich było związanezleczeniemnastępstwnieszczęśliwegowypadkuizostałozleconeprzezlekarza;
3) zabiegówalboleczeniametodaminiekonwencjonalnymi;4) zabiegówalboleczenianieuznanegowsposóbnaukowyimedyczny;5) zatruciasubstancjamistałymialbopłynnymi,którewniknęłydoorganizmudrogąoddechową,pokarmowąalboprzezskórę;6) promieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;7) chorobyzawodowejorazinnychchorób,nawetwystępującychnaglealboujawniającychsiępozajściunieszczęśliwegowypadku;8) zakłóceniaprzebieguciążylubporodu;9) wszelkichchoróbsomatycznych(np.zawałserca,udarmózgu,wylewkrwidomózgu);10)zaburzeńumysłualboświadomości,wtymalkoholizmualbozdarzeńpowstałychwskutekpozostawaniapodwpływemalkoholu,używaniem
narkotyków,środkówodurzających,substancjipsychotropowychalbolekównieprzepisanychprzezlekarzaalboprzepisanychprzezlekarza,alestosowanychniezgodniezjegozaleceniem;
11)epidemiiorazskażeń;12)złamania patologicznego, tzn. złamania powstałego wskutek istniejących wcześniej stanów chorobowych kości oraz złamania
podokostnowego(tzw.pęknięciakości);13)wypadkówwynikającychzchoróbpsychicznych,nerwicalbodepresji;14)wydarzeńzwiązanychzrozruchamiiniepokojamispołecznymi,zamieszkami,strajkami,sabotażemorazzamachami;15)aktywnegoudziałuwwojniealboaktachterroru,zzastrzeżeniemzapisu§2pkt19oraz§21ust.2pkt1;16)udziałuwćwiczeniachwykonywanychpodkontroląwładzwojskowych;17)zdarzeńspowodowanychumyślnieprzezUbezpieczonegoalboosoby,zktórymipozostajewewspólnymgospodarstwiedomowymlub
spowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,żewypłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);
18)zdarzeńpowstałychwwynikupopełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;19)udziałuwbójkach,chybażebyłytodziałaniawobroniekoniecznejiwstaniewyższejkonieczności;20)przebywanianaobszarach,naktórychobowiązujezakazporuszaniasię;21)działaniawbrewmiejscowemuprawuizakazomwładzlokalnych;22)uprawianiasportówwmiejscachdotegonieprzeznaczonych;23)uprawianiasportówwysokiegoryzyka;24)nierespektowaniaogólnieuznanychregułbezpieczeństwa,takżeprzyuprawianiuwszelkichdyscyplinsportowychczywykonywaniupracy,
jeżelimiałyonewpływnapowstanieszkody;25)prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych uprawnień, prowadzenia pojazdu
niedopuszczonegodoruchudrogowego,zgodniezobowiązującymprzepisamiprawaalbopozostawaniapodwpływemalkoholunarkotyków,środkówodurzających,substancjipsychotropowych,środkówzastępczychwrozumieniuprzepisówoprzeciwdziałaniunarkomanii,lekównieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, w czasie prowadzenia pojazdu, jeśli miało to wpływ nazaistnienienieszczęśliwegowypadkulubzdarzeniaubezpieczeniowego;
26)wypadkulotniczego,zwyjątkiemsytuacji,gdyUbezpieczonybyłpasażeremsamolotupasażerskiegolicencjonowanychliniilotniczych;
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 23
27)uczestniczenia Ubezpieczonego w zawodach jako kierowca, pomocnik kierowcy albo pasażer wszelkich pojazdów silnikowych,zuwzględnieniemwszelkiego rodzaju jazdpróbnych i testowych jak i skutkówwypadkówpowstałychpodczaswykonywaniawszelkichzadańkaskaderskich.
2. ZakresodpowiedzialnościGeneralinieobejmujenastępstwnieszczęśliwychwypadkówpowstałychzpowodualbownastępstwie:1) pasywnegoudziałuwwojniealboaktachterroru;2) wypadkówwynikającychzwyczynowegoalbozawodowegouprawianiasportu;3) wypadkówwynikającychzuprawianiaamatorskiegonarciarstwa/snowboarduinurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu;4) wypadkówprzywykonywaniupracyfizycznejipracyowysokimstopniuryzyka;jeżelinieopłaconododatkowejskładkizarozszerzenieochronyowyżejwymienioneryzyka.
3. Generalinieponosiodpowiedzialnościztytułuubezpieczenianastępstwnieszczęśliwychwypadków:1) wstosunkudoosóbniewskazanychwwykazieimiennymprowadzonymprzezUbezpieczającegoiprzekazanymdoGenerali,zgodniez§
6ust.2;2) wprzypadkugdynawezwanieGenerali,wkażdymmomencietrwaniaochronyubezpieczeniowej,Ubezpieczającynieudzieliniezwłocznie
informacjinatematpodróżyzagranicznejosoby,októrązapytujeGenerali,zgodniez§6ust.2.
§ 22 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachNNW1. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Generali Ubezpieczony albo inne osoby występujące w jego imieniu
zobowiązanesąpostępowaćzgodniezprzepisamininiejszegoparagrafu.2. Wprzypadkuwystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnościąGeneraliUbezpieczony jest zobowiązany zapobiecwmiaręmożliwości,
zwiększeniusięszkodyiograniczyćjejkonsekwencjeatakżezobowiązanyjestdo:1) niezwłocznegopoddaniasięopiecemedycznej,atakżepodjęciadziałańmającychnaceluzłagodzenieskutkówwypadkuprzezstosowanie
siędozaleceńlekarskich;2) zabezpieczenia na miejscu zdarzenia dokumentów niezbędnych do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, opisu
przebieguleczeniazwynikamibadań(diagnozęlekarską)uzasadniającychkoniecznośćudzielenianiezwłocznejpomocy,atakżeinnychdokumentówzwiązanychzzaistniałymzdarzeniem(np.notatkapolicyjnazopisemokolicznościwypadkukomunikacyjnego,protokółBHPdlawypadkuprzypracy);
3) przesłaniadoGeneralipisemnegozgłoszeniaszkodywrazzpełnądokumentacjądotyczącąnieszczęśliwegowypadkuwciągu7dnioddniapowrotunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,jednakniepóźniejniżwciągu45dnioddatyzaistnieniawypadku.Zgłoszenieszkody,powinnozawierać:a) imię,nazwisko,PESELUbezpieczonego;b) szczegółowyopisokolicznościzaistnieniaszkody(datę,miejsce,opisszkodyidziałań,jakieUbezpieczonypodjąłpozajściuzdarzenia);c) dokumentacjęlekarskąpotwierdzającązajściezdarzeniaiwynikającezniegoobrażenia;
4) poddaniasiębadaniomlekarskimwzakresieokreślonymprzezGeneraliiprzeprowadzonychprzezlekarzywskazanychprzezGenerali,wceluokreśleniastanuzdrowiaalboustaleniauszczerbkunazdrowiu.KosztyprzeprowadzeniatychbadańponosiGenerali.
3. Warunkiem rozpatrywania roszczenia przez Generali jest upoważnienie Generali w formie pisemnej pod rygorem nieważności przezUbezpieczonegodozasięganiaopiniilekarzyprowadzącychleczenieorazinnychosóbalbourzędówwsprawachzwiązanychznieszczęśliwymwypadkiemwzakresiedotyczącympostępowaniaoustalenieświadczenia,zawyjątkiemśmierci,śpiączki.
4. W przypadku śmierci Ubezpieczonego prawo do odebrania świadczenia na podstawie aktu zgonu i ewentualnych innych dokumentówwymaganychprzezGeneraliprzysługujeosobomzgodniezzapisem§10ust.6niniejszychOWU.
5. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.2pkt3,jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędozwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustaleniaokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,w takimstopniu,w jakimokreślonenaruszeniaprzyczyniłysiędozwiększenia rozmiaruszkody lubuniemożliwiłyGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi,jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust.2pkt3otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
UBEZPIECZENIEODPOWIEDZIALNOŚCICYWILNEJWŻYCIUPRYWATNYMZASZKODYNAOSOBIEINARZECZY
§ 23 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OC1. PrzedmiotemubezpieczeniajestodpowiedzialnośćcywilnaUbezpieczonegozaszkodynaosobieinarzeczywyrządzoneczynemniedozwolonym
(odpowiedzialnośćdeliktowa)osobomtrzecimpoza granicamiRzeczypospolitejPolskiejikrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,wzwiązkuzwykonywaniemczynnościżyciaprywatnego.
2. Odpowiedzialnością Generali objęte są szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego oraz przez osoby i zwierzęta, za które ponosi onodpowiedzialność,jeżelizgodniezprzepisamiprawakraju,wktórymUbezpieczonyprzebywa,jestonzobowiązanydoichnaprawienia.
3. WramachubezpieczeniaodpowiedzialnościcywilnejwszystkieszkodymusząbyćnastępstwemdziałaniaalbozaniechaniadziałaniaprzezUbezpieczonego.
§ 24 Suma ubezpieczenia OC1. Sumaubezpieczeniaodpowiedzialnościcywilnejwżyciuprywatnymzaszkodyosoboweirzeczowe,stanowigórnągranicęodpowiedzialności
Generali.2. Sumę ubezpieczenia ustala się na każdego Ubezpieczonego odrębnie i każdorazowo jest ona pomniejszana o kwoty wypłaconego
odszkodowania.3. WgranicachsumyubezpieczeniaGeneralizobowiązanejestdowypłatyodszkodowania,któreUbezpieczonyzobowiązanyjestzapłacićosobie
poszkodowanejztytułuszkódobjętychumowąnapodstawiezawartejalbozatwierdzonejprzezGeneraliugody,wydanegoalbozatwierdzonegoprzezGeneraliuznaniaroszczeniaalboprawomocnegoorzeczeniasądu.
24 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
§ 25 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOC1. Generalinieponosiodpowiedzialnościzaszkody:
1) spowodowaneumyślnieprzezUbezpieczonegoalboosobyzktórymipozostajewewspólnymgospodarstwiedomowymlubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,żewyplataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);
2) wynikającezodpowiedzialnościkontraktowej(niewykonaniealbonienależytewykonaniekontraktualboumowy);3) wyrządzoneprzezUbezpieczonegoczłonkomjegorodziny;4) powstałe w związku z posiadaniem w trakcie podróży zagranicznej zwierząt dzikich i egzotycznych, za które Ubezpieczony ponosi
odpowiedzialność;5) powstałewskutekutratyalbouszkodzeniamienianależącegodoUbezpieczonegoalbomieniainnejosoby,zktóregokorzystałUbezpieczony
napodstawieumowynajmu,dzierżawy,użytkowania,przechowywaniaalboinnejpodobnejformy(niedotyczywynajętegopokojuwhotelualbopensjonacie);
6) wyrządzoneprzezUbezpieczonegozwierzętom,zaktóreponosionodpowiedzialność;7) powstałewskuteknormalnejeksploatacjiprzedmiotualbowskutekjegotechnicznegozużycia;8) obejmująceutraconekorzyści;9) rzeczowewwartościachpieniężnych,aktach,dokumentach,planach,zbioracharchiwalnych,filatelistycznych,numizmatycznych,zbiorach
informatycznychniezależnieodrodzajunośnika,dziełachsztuki,biżuterii,przedmiotówzmetaliikamieniszlachetnych;10)powstałeprzywykonywaniuczynnościinnychniżczynnościżyciaprywatnego;11)związaneznaruszeniemprawautorskich,patentów,znakówtowarowychinazwfabrycznych;12)powstałewnastępstwieprzeniesieniachoroby;13)spowodowaneprzezpojazdyonapędziesilnikowym,jednostkipływającezwyłączeniemmałychjednostekpływającychdlaużytkuwłasnego,
maszynyalbourządzeniaprowadzoneprzezUbezpieczonego;14)wśrodowiskunaturalnym;15)powstałewzwiązkuzposiadaniemiużywaniemprzezUbezpieczonegobroniwszelkiegorodzaju,nawetwcelusamoobrony;16)będącerezultatempolowanianazwierzęta;17)powstałenaskutekwypadkówpowstałychnaterenachobjętychdziałaniamiwojennymiozasięgulokalnymimiędzynarodowym;18)powstałenaskutekwypadkówwynikającychzbraniaudziałuwbójkachizakładach;19)powstałewskutekpopełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;20)powstałenaskutekwypadkówwynikającychzbraniaudziałuwaktachterroru,zamieszkach,rozruchachistrajkach;21)wyrządzoneprzezUbezpieczonegowskutekchoróbpsychicznych,nerwicalbodepresji;22)będącenastępstwemuprawianiasportówwmiejscachdotegonieprzeznaczonych;23)będącenastępstwemuprawianiasportówwysokiegoryzyka;24)będącenastępstwemuprawianiasportówwyczynowoalbozawodowo;25)powstałenaskutekuprawianiasportówpowietrznych;26)będącenastępstwemnierespektowaniaogólnieuznanychregułbezpieczeństwa,takżeprzyuprawianiuwszelkichdyscyplinsportowych,
chybażeniemiałyonewpływunapowstanieszkody;27)prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych uprawnień, prowadzenia pojazdu
niedopuszczonegodoruchudrogowego,zgodniezobowiązującymprzepisamiprawaalbopozostawaniapodwpływemalkoholunarkotyków,środkówodurzających,substancjipsychotropowych,środkówzastępczychwrozumieniuprzepisówoprzeciwdziałaniunarkomanii,lekównie przepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, w czasie prowadzenia pojazdu, jeślimiało towpływ nazaistnienienieszczęśliwegowypadkulubzdarzeniaubezpieczeniowego;
28)powstałenaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;29)którychwartośćnieprzekraczakwoty300zł(franszyzaintegralna).
2. Zakres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nie obejmuje również szkód wynikających z amatorskiego uprawiania narciarstwa/snowboarduinurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętuzawyjątkiemsytuacjiopłaceniadodatkowejskładkizarozszerzenieochronyowyżejwymienioneryzyko.
3. Ochronaubezpieczeniowanieobejmujeodszkodowańorzekanychwoparciuoprzepisyprawakarnegotj.wszelkichkarpieniężnych(mandatów),grzywiensądowych,karadministracyjnych,podatków.
4. Generalinieponosiodpowiedzialnościztytułuubezpieczeniaodpowiedzialnościcywilnejwżyciuprywatnymzaszkodynaosobieinarzeczy:1) wstosunkudoosóbniewskazanychwwykazieimiennymprowadzonymprzezubezpieczającegoiprzekazanymdoGenerali,zgodniez§6
ust. 2.2) wprzypadku,gdynawezwanieGenerali,wkażdymmomencietrwaniaochronyubezpieczeniowej,Ubezpieczającynieudzieliniezwłocznie
informacjinatematpodróżyzagranicznejosoby,októrązapytujeGenerali,zgodniez§6ust.2.
§ 26 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOC1. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Generali Ubezpieczony albo inne osoby występujące w jego imieniu
zobowiązanesąpostępowaćzgodniezprzepisamininiejszegoparagrafu.2. W przypadkuwystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnościąGenerali Ubezpieczony jest zobowiązany użyć dostępnychmu środków
wceluratowaniaprzedmiotuubezpieczeniaorazzapobieżeniaszkodzielubzmniejszeniajejrozmiarów.3. PonadtoUbezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniuzobowiązanisąprzedpodjęciemjakichkolwiekdziałańwewłasnymzakresiedo
bezzwłocznegonawiązaniakontaktutelefonicznegozCentrumPomocyGeneraliniepóźniejjednakniżwterminie7dnioddatywystąpieniazdarzenia mogącego obciążyć Ubezpieczonego odpowiedzialnością cywilną oraz podać okoliczności zdarzenia, zebrać, zabezpieczyćiudostępnićGeneralidowodyustalająceokolicznościzdarzenia.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 25
4. Przy każdym zdarzeniu objętym umową ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczony zobowiązany jest umożliwić Generalidokonanieczynnościniezbędnychwceluustaleniaokolicznościpowstaniaszkody,zasadnościiwysokościroszczenia,jakrównieżzabezpieczyćmożliwośćdochodzeniaroszczeńregresowychprzezGenerali.
5. Jeżeli osoba poszkodowana dochodzi swoich roszczeń wobec Ubezpieczonego, jest on zobowiązany niezwłocznie poinformować o tymGenerali.
6. WprzypadkugdyUbezpieczonyotrzymałinformacjęowszczęciuwobecniegopostępowaniaprzygotowawczego,bądźwystąpieniunadrogęsądową,zobowiązanyjest:1) niezwłocznie,niepóźniejjednakniżwterminie2dni,poinformowaćotymfakcieGenerali(nawetwprzypadku,gdyjużwcześniejzgłosił
zaistnieniezdarzeniaubezpieczeniowego);2) udzielićGenerali pełnomocnictw niezbędnych do prowadzenia spraw odszkodowawczych, w tym pełnomocnictwa procesowego, jeżeli
przeciwkoUbezpieczonemuposzkodowanywystąpiłnadrogęsądową.PowyższeniezwalniaUbezpieczonegozobowiązkuzgłaszaniawewłaściwymterminiesprzeciwualbopodjęcianiezbędnychśrodkówzaskarżenia;
3) donatychmiastowegoprzekazaniadoGeneralikażdegowezwania,pozwu,wszelkichaktpozasądowychidokumentówsądowychdoniegozaadresowanychalbojemudoręczonych;
4) przedstawićGeneralioryginałydokumentówpotwierdzającezaistnieniezdarzenia.7. Wraziezgłoszeniaroszczenia,Ubezpieczonyalboosobawystępującawjegoimieniuniesąuprawnienidopodejmowaniadziałańzmierzających
douznaniaizaspokojeniaroszczeńaniteżzawarciaugodyzosobąposzkodowaną,chybażeGeneraliwyrazinatozgodę.8. JeżeliUbezpieczonyumyślniealbowskutekrażącegoniedbalstwaniezastosowałśrodkówokreślonychwust.2niniejszegoparagrafu,Generali
jestwolneododpowiedzialnościzaszkodypowstałeztegopowodu9. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.3 iust.6pkt1)niniejszegoparagrafu,
GeneralimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowaniejeżelinaruszenieprzyczyniłosiędozwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustaleniaokolicznościiskutkówwypadku.
UBEZPIECZENIEBAGAŻUPODRÓŻNEGO
§ 27 Przedmiot i zakres ubezpieczenia BP1. PrzedmiotemubezpieczeniajestbagażpodróżnyUbezpieczonegotj.:
1) walizy, plecaki, torby, nesesery, paczki wraz z ich zawartościąw postaci odzieży i rzeczy osobistych należących doUbezpieczonegopodczasjegopodróżyzagranicznej;
2) telefony przenośne, sprzęt fotograficzny i kamery video, przenośny sprzęt komputerowy, sprzęt służący do odtwarzania i nagrywaniadźwięku,grywideoodryzykarabunkuwprzypadkunoszeniaichprzysobie.
2. Ochronąubezpieczeniowąobjętyjestbagażpodróżny,jeżeliznajdujesiępodbezpośredniąopiekąUbezpieczonegoalbojeżeliUbezpieczony:1) powierzyłbagażzawodowemuprzewoźnikowidoprzewozunapodstawieodpowiedniegodokumentuprzewozowego;2) oddałbagażzapokwitowaniemdoprzechowalnibagażu;3) zostawiłbagażwzamkniętymnazamekmechanicznyalboelektronicznypomieszczeniuzajmowanymprzezUbezpieczonegowmiejscu
zakwaterowania(zwyłączeniemnamiotu);4) zostawiłbagażwzamkniętymindywidualnympomieszczeniubagażowymnadworcu(kolejowym,autobusowym,lotniczym);5) umieścił bagażwzamkniętym lukubagażowymalbo zamkniętym (na zamekmechanicznybądźelektroniczny) bagażniku samochodu,
stojącegonaparkingustrzeżonym,azaginięciebagażujestpotwierdzonewystawieniemodpowiedniegodokumentu;6) umieścił bagaż w zamkniętej na zamek mechaniczny albo elektroniczny jednostce pływającej albo kabinie przyczepy samochodowej
(kempingowej)znajdującychsięnatereniestrzeżonym.3. GeneraliwypłaciUbezpieczonemuodszkodowaniezautratę,zniszczeniealbouszkodzeniebagażupodróżnegowprzypadku:
1) wystąpieniazdarzenialosowego;2) akcjiratowniczej,prowadzonejwzwiązkuzezdarzeniamilosowymi;3) wypadkuwkomunikacjilądowej,wodnejalbopowietrznej,któregoUbezpieczonybyłuczestnikiem;4) udokumentowanejkradzieżyzwłamaniemdopomieszczeńwymienionychwust.2pkt2-6niniejszegoparagrafualborabunku;5) nieszczęśliwegowypadkualbonagłegozachorowaniazgłoszonegodoCentrumPomocyGenerali ipotwierdzonegodiagnozą lekarską,
wwynikuktóregoUbezpieczonypozbawionybyłmożliwościzaopiekowaniasięzabezpieczeniabagażu;6) zaginięciemwprzypadku,gdybagażznajdowałsiępodopiekązawodowegoprzewoźnika,napodstawiedokumentuprzewozowegoalbo
zostałoddanydoprzechowalnizapokwitowaniem;7) uszkodzenia albo zniszczenia waliz, plecaków, toreb, neseserów, paczek i temu podobnych pojemników wyłącznie na skutek
udokumentowanejkradzieżyczęścialbocałejichzawartości.
§ 28 Opóźnieniewdostarczeniubagażupodróżnego1. Jeślinaskutekudokumentowanegoopóźnieniawdostarczeniubagażupodróżnegoprzez linie lotniczedomiejscapobytuUbezpieczonego
pozagranicamiRzeczypospolitejPolskiejikrajuzamieszkaniaUbezpieczonegooconajmniej8godzin,UbezpieczonyponiósłwydatkinazakupwyłącznienawłasnepotrzebyartykułówpierwszejpotrzebyGeneralirefundujeUbezpieczonemunapodstawieoryginałówrachunkówwyżejwymienionekosztydorównowartości120euro.
2. Ochronaubezpieczeniowawzwiązkuzopóźnieniemwdostarczeniubagażupodróżnegojestudzielanapodwarunkiempowierzeniabagażuliniom lotniczym za pokwitowaniem.
3. OchronaubezpieczeniowaniejestudzielanawprzypadkuopóźnieniawdostarczeniubagażupodróżnegonaterenieRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego.
26 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
§ 29 Suma ubezpieczenia BP1. SumaubezpieczeniabagażupodróżnegowskazanawdokumencieubezpieczeniajestsumądlakażdegoUbezpieczonego.2. Generali ponosi odpowiedzialnośćmaksymalnie dowysokości sumy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 27 ust. 1 pkt 2 niniejszychOWU,
gdziegórnagranicaodpowiedzialnościGeneralizaszkodęstanowi50%sumyubezpieczeniabagażupodróżnego,wskazanejwdokumencieubezpieczenia.
3. Suma ubezpieczenia jest sumą na wszystkie zdarzenia, przez co rozumie się, że każdą wypłaconą na rzecz Ubezpieczonego kwotaodszkodowaniapowodujezmniejszeniesumyubezpieczenia.
§ 30 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachBP1. Zakresubezpieczeniabagażupodróżnegonieobejmujeutraty,zaginięcia,uszkodzenia,zniszczenia:
1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego albo osoby, z którymi pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym lubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,żewyplataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności;
2) powstałych na skutek wydarzeń na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchamiiniepokojamispołecznymi,zamieszkami,strajkami,sabotażemorazzamachami;
3) powstałychnaskutekwypadkówwynikającychzbraniaudziałuwaktachterroru;4) przedmiotówpozostawionychbezopieki,zzastrzeżeniemzapisu§27ust.3pkt5;5) zaistniałychpodczasprzeprowadzki;6) powstałychnaskutekkradzieżybezwłamaniaalboprzyużyciudorabianychkluczywsytuacjiokreślonejw§27ust.2pkt3-6;7) będącychnastępstwemwszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;8) wynikającychzkonfiskaty,zatrzymaniaalbozniszczeniabagażupodróżnegoprzezorganacelnealboinnewładzepaństwowe;9) niezgłoszonychpolicjialboprzewoźnikowiwciągu24godzinodstwierdzeniaszkodyobjętejumowąubezpieczenia,chyba,żenaskutek
zdarzeńopisanychw§27ust.3pkt5,Ubezpieczonyniemógłtegouczynić;10)związanychzprowadzeniemprzezUbezpieczonegopojazdumechanicznegobezwymaganychprawemuprawnieńalbopodwpływem
alkoholu,narkotykówalboinnychśrodkówodurzających;11)którychwartośćnieprzekraczarównowartości100zł(franszyzaintegralna);12)będącychnastępstwemzdarzeńpowstałychwwynikupopełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa.
2. Ponadtozakresubezpieczenianieobejmujeuszkodzeńizniszczeń:1) waliz,plecaków,toreb,neseserów,paczekitemupodobnychpojemników,zzastrzeżeniemzapisu§27ust.3pkt7;2) wynikającychzwadubezpieczonegoprzedmiotu;3) będącychnastępstwemzwykłegozużycia,uszkodzeniaalbozniszczeniaubezpieczonejrzeczywzwiązkuzjejużytkowaniem;4) wyrządzonychprzezzwierzętairobactwo;5) będącychnastępstwemsamozapalenia,samozepsucia;6) będącychnastępstwemwyciekupłynów,tłuszczów,barwnikówalbosubstancjiżrącychznajdującychsięwbagażupodróżnym;7) przedmiotówłatwotłukącychsię,szczególnieprzedmiotówglinianych,zeszkła,porcelany,marmuru;8) powstałych w aparatach i urządzeniach elektrycznych, elektronicznych wskutek ich wad albo działania prądu elektrycznego podczas
eksploatacji,chybażedziałanieprąduelektrycznegospowodowałopożartegobagażupodróżnego;9) powstałychwskutekemisji,wyciekualboinnejformyprzedostaniasiędopowietrza,wodyalbogruntujakichkolwieksubstancji.
3. Ochronąubezpieczeniowąniesąobjętenastępująceprzedmioty:1) środkipłatnicze(kartypłatnicze,pieniądzeitp.),biletypodróżne,bonytowarowe,książeczkiibonyoszczędnościowe,papierywartościowe
iklucze,wszelkiedokumenty;2) biżuteria,przedmiotyzmetaliikamieniszlachetnych,zegarki;3) dzieła sztuki, antyki, zbiory kolekcjonerskie i numizmatyczne, dokumenty i rękopisy, rzeczy owartości naukowej i artystycznej, trofea,
instrumentymuzyczne;4) paliwanapędoweibrońwszelkiegorodzaju;5) sprzętpływającytakijaknp.pontony,rowerywodne,łódki6) przedmiotysłużącedowykonywaniapracy,działalnościgospodarczej,wtymprodukcyjno-usługowejizawodowejUbezpieczonego;7) środkitransportu,zwyłączeniemwózkówdziecięcychiinwalidzkich;8) akcesoriasamochodowe,przedmiotybędącewyposażeniemsamochodówtypukarawan,przyczepkempingowychijachtów;9) sprzęt komputerowy, oprogramowania, kasety, płyty, książki, lornetki, nośniki danych urządzenia łączności i sprzęt elektroniczny,
zzastrzeżeniem§27ust.1pkt2;10)sprzętsportowyiturystyczny,zwyłączeniemnamiotów,śpiworów,karimat,materacy;11)sprzętmedyczny,aparatymedyczne,sprzętrehabilitacyjny,protezy,wszelkiegorodzajuokulary,szkłakontaktoweilekarstwa;12)przedmiotyzfutraalbowykończonefutremnaturalnym;13)towaryiartykułyspożywcze,używkinp.papierosy,alkohol;14)przedmiotyoprzeznaczeniuhandlowym,15)mienieprzesiedleńcze.
4. Generalinieponosiodpowiedzialnościztytułuubezpieczeniabagażupodróżnego:1) wstosunkudoosóbniewskazanychwwykazieimiennymprowadzonymprzezUbezpieczającegoiprzekazanymdoGenerali,zgodniez§
6ust.2;2) wprzypadku,gdynawezwanieGenerali,wkażdymmomencietrwaniaochronyubezpieczeniowej,Ubezpieczającynieudzieliniezwłocznie
informacjinatematpodróżyzagranicznejosoby,októrązapytujeGenerali,zgodniez§6ust.2.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 27
§ 31 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachBP1. Ubezpieczonyjestzobowiązanydostosowaniaprzepisówmającychnaceluzapobieganiepowstawaniuszkód,azwłaszczadozachowania
należytejstarannościwstrzeżeniumienia.2. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Generali Ubezpieczony albo inne osoby występujące w jego imieniu
zobowiązanisąpostępowaćzgodniezprzepisamininiejszegoparagrafu.3. WprzypadkuwystąpieniazdarzeniaubezpieczeniowegoUbezpieczonyjestzobowiązany:
1) użyćdostępnychmuśrodkówwceluratowaniaprzedmiotuubezpieczeniaorazzapobieżeniaszkodzielubzmniejszeniajejrozmiarów;2) zawiadomićpolicjęokażdymwypadkukradzieżyzwłamaniem,rabunkualbozaginięciaprzedmiotówobjętychubezpieczeniemiuzyskać
pisemnepotwierdzenietegofaktu(protokół)zwyszczególnieniemutraconychprzedmiotów(rodzaj,ilość),zpodaniemichwartości;3) zawiadomićwłaściwegoprzewoźnikaalbokierownictwohotelu,domuwczasowego, kempingu itp.o każdymwystąpieniu szkody, która
powstaławpublicznymśrodkukomunikacjialbowmiejscuzakwaterowaniauzyskaćpisemnepotwierdzeniezaistnieniaszkodyodosobyczy firmy odpowiedzialnej za przechowywanie albo uszkodzenie bagażu, zwyszczególnieniem utraconych przedmiotów (rodzaj, ilość)ipodaniemichwartości;
4) dobezzwłocznegonawiązaniakontaktutelefonicznegozCentrumPomocyGenerali,niepóźniejjednakniżwterminiedo12godzinodchwilizaistnieniaszkody,chybażezgłoszenieszkodywwymaganymterminieniejestmożliwezpowoduwystąpieniazdarzenialosowegoalbodziałaniasiływyższej(odpowiednioudokumentowanychprzezUbezpieczającego)ipodaniaokolicznościzdarzenia;
5) zebrać,zabezpieczyćiudostępnićGeneralidowodyustalająceokolicznościzdarzenia;6) zabezpieczyćrzeczyzniszczonealbouszkodzonewceluumożliwieniadokonaniaichoględzinprzezCentrumPomocyGenerali,policjęitp.
doczasuzakończeniasprawy;7) najpóźniejwterminie7dnioddatypowrotunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonegojednakniepóźniej
niżwciągu45dnioddatyszkody,przesłaćdoCentrumPomocyGeneralizgłoszenieszkody,którepowinnozawierać:a) imię,nazwisko,PESELUbezpieczonego;b) szczegółowyopisokolicznościzaistnieniaszkody(datę,miejsce,opisszkodyidziałań,jakieUbezpieczonypodjąłpozajściuzdarzenia);c) spisuszkodzonychalboutraconychprzedmiotówsporządzonyprzezUbezpieczonegoipotwierdzonyprzezodpowiedniewładzealbo
osobęczyfirmęodpowiedzialnązaprzechowywaniealboprzewózbagażu;d) dokumentacjępotwierdzającąutratę,zniszczeniealbouszkodzeniebagażu;e) dokumentacjęlekarskąpotwierdzającąutratębagażupodróżnegowwynikuzdarzeńopisanychw§27ust.3pkt5);f) potwierdzeniezłożeniazawiadomieniadoodpowiednichwładz;g) oryginalnebiletyalbokwitybagażowe;h) oryginałyrachunkówzanaprawęuszkodzonegobagażupodróżnegoidowodyichzapłaty;i) dokumentypotwierdzającezakupalbowłasnośćbagażupodróżnego(rachunkialboinnewymaganeprzezGeneralidokumenty).
4. Wprzypadkuwystąpieniaopóźnieniawdostarczeniubagażupodróżnegoopisanegow§28UbezpieczonyzobowiązanyjestzgłosićtenfaktprzewoźnikowiiuzyskaćodniegodokumentypotwierdzającetenfaktorazmomentdostarczeniabagażuprzezprzewoźnikadomiejscapobytuUbezpieczonego,atakżerachunkiidowodyzapłatyzazakupprzedmiotówpierwszejpotrzeby.
5. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.3pkt4zzastrzeżeniemust3,pkt7,jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędozwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,wtakimstopniu,wjakimokreślonenaruszeniaprzyczyniłysiędozwiększeniarozmiaruszkodylubuniemożliwiłyGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymniewystąpi,jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust3,pkt4,zzastrzeżeniemust3,pkt7,otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
6. JeżeliUbezpieczonyumyślniealbowskutekrażącegoniedbalstwaniezastosowałśrodkówokreślonychwust.3pkt1niniejszegoparagrafu,Generalijestwolneododpowiedzialnościzaszkodypowstałeztegopowodu.
§ 32 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachBP1. Odszkodowaniebędziewypłaconewczęści,któraniezostaniepokrytaprzezzawodowegoprzewoźnikaodpowiedzialnegozauszkodzenie,
utratęalboopóźnieniewdostarczeniubagażupodróżnego.2. Wysokośćwypłaconegoodszkodowanianiemożeprzekraczaćwartości faktycznieponiesionejszkodyaniobejmowaćzniszczeńwcześniej
powstałych,wtymstopnianaturalnegozużycia.3. Wysokość odszkodowania w przypadku utraty albo uszkodzenia bagażu podróżnego ustala się według kosztów naprawy bądź według
rzeczywistejwartości przedmiotuzuwzględnieniemstopnia jego faktycznegozużycia.Wartośćprzedmiotówokreślana jestprzezCentrumPomocyGeneralinapodstawieoryginałówrachunkówzakupualbonapodstawiewartościnowegoprzedmiotuoidentycznychwłaściwościachużytkowychokreślonegowgdniazaistnieniazdarzenia.
4. Przyustalaniurozmiaruszkodynieuwzględniasię:1) wartościnaukowej,kolekcjonerskiej,zabytkowejalbopamiątkowejprzedmiotów;2) kosztówponiesionychnaodkażeniepozostałościposzkodzie.
§ 33 OdzyskanieskradzionychalbozagubionychprzedmiotówWprzypadkuodnalezieniaskradzionychalbozagubionychprzedmiotów:1) UbezpieczonypowinienniezwłoczniezawiadomićotymfakcieGenerali;2) gdyświadczenieniezostałojeszczewypłacone,Ubezpieczonyjestzobowiązanyodebraćodnalezioneprzedmioty,aGeneraliwypłacawówczas
odszkodowaniezaewentualnezniszczeniabądźbrakującybagaż,zgodniezzapisamininiejszychOWU;3) gdyodszkodowaniezostałojużwypłacone,UbezpieczonyjestzobowiązanyzwrócićGeneralikwotęodszkodowaniaalboprzekazaćGenerali
prawawłasnościalboposiadaniaodzyskanychprzedmiotów.
28 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
UBEZPIECZENIESPRZĘTUSPORTOWEGO
§ 34 Przedmiot i zakres ubezpieczenia SS1. PrzedmiotemubezpieczeniajestsprzętsportowybędącywłasnościąUbezpieczonegopodczasjegopodróżyzagranicznejwpostaci:
1) nartdouprawianiawszelkichodmiannarciarstwa;2) deskidouprawianiawszelkichodmiansnowboardu;3) deskidouprawianiawszelkichodmiansurfingu;4) roweru;5) specjalistycznegosprzętudonurkowaniawrazzpodstawowymosprzętemiekwipunkiem.
2. Objęcie ochroną ubezpieczeniową sprzętu sportowego, zgodnie z ust 1, jestmożliwe podwarunkiem rozszerzenia ochrony o amatorskieuprawianienarciarstwaalbosnowboardulubnurkowaniaprzyużyciuspecjalistycznegosprzętu.
3. Ochronąubezpieczeniowąobjętyjestsprzętsportowy,jeżeliznajdujesiępodbezpośredniąopiekąUbezpieczonegoalbojeżeliUbezpieczony:1) powierzyłgozawodowemuprzewoźnikowidoprzewozunapodstawieodpowiedniegodokumentuprzewozowego;2) oddałgozapokwitowaniemdoprzechowalnibagażu;3) zostawił go w zamkniętym na zamekmechaniczny albo elektroniczny pomieszczeniu zajmowanym przez Ubezpieczonego wmiejscu
zakwaterowania(zwyłączeniemnamiotu);4) zostawiłgowzamkniętymindywidualnympomieszczeniubagażowymnadworcu(kolejowym,autobusowym,lotniczym);5) umieściłgowzamkniętymlukubagażowymalbozamkniętym(nazamekmechanicznybądźelektroniczny)bagażnikusamochodustojącego
naparkingustrzeżonym,azaginięciesprzętujestpotwierdzonewystawieniemodpowiedniegodokumentu;6) umieścił bagaż w zamkniętej na zamek mechaniczny albo elektroniczny jednostce pływającej albo kabinie przyczepy samochodowej
(kempingowej)znajdującychsięnatereniestrzeżonym.4. GeneraliwypłaciUbezpieczonemuodszkodowaniezautratę,zniszczeniealbouszkodzeniesprzętusportowegowprzypadku:
1) wystąpieniazdarzenialosowego;2) akcjiratowniczejprowadzonejwzwiązkuzezdarzeniamilosowymi;3) wypadkuwkomunikacjilądowej,wodnejalbopowietrznej,któregoUbezpieczonybyłuczestnikiem;4) udokumentowanejkradzieżyzwłamaniemdopomieszczeńwymienionychwust.3pkt2-6niniejszegoparagrafualborabunku;5) nieszczęśliwegowypadkualbonagłegozachorowaniazgłoszonegodoCentrumPomocyGenerali ipotwierdzonegodiagnozą lekarską,
wwynikuktóregoUbezpieczonypozbawionybyłmożliwościzaopiekowaniasięizabezpieczeniasprzętusportowego;6) zaginięciawprzypadku,gdysprzętsportowyznajdowałsiępodopiekązawodowegoprzewoźnika,napodstawiedokumentuprzewozowego
albozostałoddanydoprzechowalnizapokwitowaniem;7) uszkodzenia albo zniszczenia sprzętu sportowego podczas uprawiania sportów, jeżeli uszkodzenie albo zniszczenie nastąpiło na
skutek nieszczęśliwego wypadku, który zaistniał poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i kraju zamieszkania Ubezpieczonego,udokumentowanegoprzezdiagnozęlekarskąizgłoszonegodoCentrumPomocyGenerali.
§ 35 Suma ubezpieczenia SS1. SumaubezpieczeniasprzętusportowegowskazanawdokumencieubezpieczeniajestsumądlakażdegoUbezpieczonego.2. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczenia.3. Suma ubezpieczenia jest sumą na wszystkie zdarzenia, przez co rozumie się, że każda wypłacona na rzecz Ubezpieczonego kwota
odszkodowaniapowodujezmniejszeniesumyubezpieczenia.
§ 36 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachSS1. Zakresubezpieczeniasprzętusportowegonieobejmujeutraty,zaginięcia,uszkodzenia,zniszczenia:
1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego albo osoby, z którymi pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym lubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chybażewypłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);
2) powstałych na skutek wydarzeń na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym i międzynarodowym, rozruchamiiniepokojamispołecznymi,zamieszkami,strajkami,sabotażemorazzamachami;
3) powstałychnaskutekwypadkówwynikającychzbraniaudziałuwaktachterroru;4) sprzętusportowegopozostawionegobezopieki,zzastrzeżeniemzapisu§34ust.4pkt5niniejszychOWU;5) zaistniałychpodczasprzeprowadzki;6) powstałychnaskutekkradzieżybezwłamaniaalboprzyużyciudorabianychkluczywsytuacjiokreślonejw§34ust.3pkt3-6;7) powstałychnaskutekuprawianiasportówwmiejscudotegoniedozwolonym;8) spowodowanychużytkowaniemsprzętusportowegoniezgodniezprzeznaczeniem;9) naskutekprzechowywaniawwarunkachniezapewniającychbezpieczeństwa;10)wynajętego,pożyczonego,powierzonegoUbezpieczonemusprzętusportowego;11)będącychnastępstwemwszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;12)wynikającychzkonfiskaty,zatrzymaniaalbozniszczeniasprzętusportowegoprzezorganacelnealboinnewładzepaństwowe;13)niezgłoszonychpolicjialboprzewoźnikowiwciągu24godzinodstwierdzeniaszkodyobjętejumowąubezpieczenia,chybażenaskutek
zdarzeńopisanychw§34ust.4pkt5lubpkt7niniejszychOWU,Ubezpieczonyniemógłtegouczynić;14)będącego skutkiem prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych uprawnień,
prowadzeniapojazduniedopuszczonegodoruchudrogowegozgodniezobowiązującymprzepisamiprawaalbopozostawaniapodwpływemalkoholunarkotyków,środkówodurzających,substancjipsychotropowych,środkówzastępczychwrozumieniuprzepisówoprzeciwdziałaniunarkomanii,lekównieprzepisanychprzezlekarzalubużytychniezgodniezzaleceniemlekarza,wczasieprowadzeniapojazdu,jeślimiałotowpływnazaistnienienieszczęśliwegowypadkulubzdarzeniaubezpieczeniowego;
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 29
15)którychwartośćnieprzekracza100zł(franszyzaintegralna);16)powstałychwwynikupopełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa.
2. Ponadtozakresubezpieczenianieobejmujeuszkodzeńizniszczeń:1) wynikającychzwadubezpieczonegosprzętusportowego;2) będącychnastępstwemzwykłegozużycia;3) wynikającychzwylaniasięnaniegopłynów,tłuszczów,barwnikówalbosubstancjiżrących.
3. Generalinieponosiodpowiedzialnościztytułuubezpieczeniasprzętusportowego:1) wstosunkudoosóbniewskazanychwwykazieimiennymprowadzonymprzezUbezpieczającegoiprzekazanymdoGenerali,zgodniez§
6ust.2niniejszychOWU.2) wprzypadkugdynawezwanieGenerali,wkażdymmomencietrwaniaochronyubezpieczeniowej,Ubezpieczającynieudzieliniezwłocznie
informacjinatematpodróżyzagranicznejosoby,októrązapytujeGenerali,zgodniez§6ust.2niniejszychOWU.
§ 37PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachSS1. Ubezpieczonyjestzobowiązanydostosowaniaprzepisówmającychnaceluzapobieganiepowstawaniuszkód,azwłaszczadozachowania
należytejstarannościwstrzeżeniumienia.2. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego odpowiedzialnością Generali Ubezpieczony albo inne osoby występujące w jego imieniu
zobowiązanisąpostępowaćzgodniezprzepisamininiejszegoparagrafu.3. WprzypadkuwystąpieniazdarzeniaubezpieczeniowegoUbezpieczonyjestzobowiązany:
1) użyćdostępnychmuśrodkówwceluratowaniaprzedmiotuubezpieczeniaorazzapobieżeniaszkodzielubzmniejszeniajejrozmiarów;2) zawiadomićpolicjęokażdymwypadkukradzieżyzwłamaniem,rabunkualbozaginięciasprzętusportowegoiuzyskaćpisemnepotwierdzenie
tegofaktu(protokół)zwyszczególnieniemutraconychprzedmiotów(rodzaj,ilość),zpodaniemichwartości;3) zawiadomićwłaściwegoprzewoźnikaalbokierownictwohotelu,domuwczasowego, kempingu itp.o każdymwystąpieniu szkody, która
powstaławpublicznymśrodkukomunikacjialbomiejscuzakwaterowaniauzyskaćpisemnepotwierdzeniezaistnieniaszkodyodosobyczyfirmyodpowiedzialnejzaprzechowywaniealbouszkodzeniesprzętusportowego,zwyszczególnieniemutraconychprzedmiotów(rodzaj,ilość)ipodaniemichwartości;
4) dobezzwłocznegonawiązaniakontaktutelefonicznegozCentrumPomocyGenerali,niepóźniejjednakniżwterminiedo12godzinodchwilizaistnieniaszkody,chybażezgłoszenieszkodywwymaganymterminieniejestmożliwezpowoduwystąpieniazdarzenialosowegoalbodziałaniasiływyższej(odpowiednioudokumentowanychprzezUbezpieczającego)ipodaniaokolicznościzdarzenia;
5) zebrać,zabezpieczyćiudostępnićGeneralidowodyustalająceokolicznościzdarzenia;6) zabezpieczyćsprzętzniszczonyalbouszkodzonywceluumożliwieniadokonaniajegooględzinprzezCentrumPomocyGenerali,policjęitp.
doczasuzakończeniasprawy;7) najpóźniejwterminie7dnioddatypowrotunaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,jednakniepóźniej
niżwciągu45dnioddatyszkody,przesłaćdoCentrumPomocyGeneralizgłoszenieszkody,którepowinnozawierać:a) Imię,nazwiskoPESELUbezpieczonego;b) szczegółowyopisokolicznościzaistnieniaszkody(datę,miejsce,opisszkodyidziałań,jakieUbezpieczonypodjąłpozajściuzdarzenia);c) spis uszkodzonego albo utraconego sprzętu sportowego sporządzony przez Ubezpieczonego i potwierdzony przez odpowiednie
władzealboosobęczyfirmęodpowiedzialnązaprzechowywaniealboprzewózsprzętusportowego;d) dokumentacjępotwierdzającąutratę,zniszczeniealbouszkodzeniesprzętusportowego;e) potwierdzeniezłożeniazawiadomieniadoodpowiednichwładz;f) diagnozęlekarskąjeśliuszkodzenieizniszczenienastąpiłonaskuteknieszczęśliwegowypadkuopisanegow§34ust.4pkt5ipkt7;g) oryginalnebiletyalbokwitybagażowe;h) oryginałyrachunkówzanaprawęuszkodzonegosprzętusportowegoidowodyichzapłaty;i) dokumentypotwierdzającezakupalbowłasnośćsprzętusportowego(rachunkialboinnewymaganeprzezGeneralidokumenty).
4. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.3pkt4zzastrzeżeniemust3,pkt7,jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędozwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,wtakimstopniu,wjakimokreślonenaruszeniaprzyczyniłysiędozwiększeniarozmiaruszkodylubuniemożliwiłyGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi,jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust3,pkt3,3zzastrzeżeniemust3,pkt7otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości..
5. JeżeliUbezpieczonyumyślniealbowskutekrażącegoniedbalstwaniezastosowałśrodkówokreślonychwust.3pkt1niniejszegoparagrafu,Generalijestwolneododpowiedzialnościzaszkodypowstałeztegopowodu
§ 38 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachSS1. Odszkodowanie będziewypłaconew części, która nie zostanie pokryta przez zawodowego przewoźnika odpowiedzialnego za utratę albo
uszkodzeniesprzętusportowego.2. Wysokośćwypłaconegoodszkodowanianiemożeprzekraczaćwartości faktycznieponiesionejszkodyaniobejmowaćzniszczeńwcześniej
powstałych,wtymstopnianaturalnegozużycia.3. Wysokość odszkodowania w przypadku utraty albo uszkodzenia sprzętu sportowego ustala się według kosztów naprawy bądź według
rzeczywistejwartości sprzętusportowegozuwzględnieniemstopnia jego faktycznegozużycia.Wartośćsprzętusportowegookreślana jestprzezGeneralinapodstawieoryginałówrachunkówzakupualbonapodstawiewartościnowegoprzedmiotuoidentycznychwłaściwościachużytkowychwdniuzaistnieniazdarzenia.
§ 39 OdzyskanieskradzionychalbozagubionychprzedmiotówWprzypadkuodnalezieniaskradzionegoalbozagubionegosprzętusportowego:1) UbezpieczonyjestzobowiązanyniezwłoczniezawiadomićotymfakcieGenerali;
30 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
2) gdyodszkodowanieniezostałojeszczewypłacone,Ubezpieczonyjestzobowiązanyodebraćodnalezionysprzętsportowy,aGeneraliwypłacawówczasodszkodowaniezaewentualnezniszczenia,zgodniezniniejszymiOWU;
3) gdyodszkodowaniezostałojużwypłacone,UbezpieczonyjestzobowiązanyzwrócićGeneralikwotęodszkodowaniaalboprzekazaćGeneraliprawawłasnościalboposiadaniaodzyskanychprzedmiotów.
UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIAUCZESTNICTWAWZAGRANICZNEJIMPREZIETURYSTYCZNEJALBOTEŻWCZEŚNIEJSZEGOZNIEJPOWROTU
§ 40 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OI1. Przedmiotemubezpieczenia:
1) kosztówodwołaniauczestnictwawzagranicznejimprezieturystycznejsąkoszty,jakimiUbezpieczonybyłbyobciążonyprzezorganizatoraturystykiwrazieodwołaniaprzezUbezpieczonegoprzedplanowanądatąwyjazduuczestnictwawewcześniejzarezerwowanejimprezieturystycznej;
2) kosztówwcześniejszegopowrotuzzagranicznejimprezyturystycznejsąkoszty,jakimiUbezpieczonybyłbyobciążonyprzezorganizatoraturystykiwraziewcześniejszegopowrotuzrozpoczętejjużimprezyturystycznejnaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego.
2. Ubezpieczeniedotyczy imprezyzarezerwowanejzapośrednictwemorganizatora turystyki,pośrednika turystycznego,agenta turystycznegomającegosiedzibęnaterenieRzeczypospolitejPolskiej.
3. Umowaubezpieczeniakosztówodwołaniauczestnictwawzagranicznejimprezieturystycznejalboteżwcześniejszegozniejpowrotumożebyćzawartanajpóźniejwciągu48godzinodmomenturezerwacjiimprezyturystycznejiwpłatyczęści(zaliczki)albocałościopłaty.
4. Umowaubezpieczeniawzakresiekosztówodwołaniauczestnictwawzagranicznejimprezieturystycznejalboteżwcześniejszegozniejpowrotumożezostaćzawartawyłącznie jednocześnie zubezpieczeniemkosztów leczenia i pomocyassistanceobowiązującymw terminie trwaniaimprezy.
5. Generali zwraca koszty poniesioneprzezUbezpieczonegow związku z odwołaniemalbowcześniejszympowrotemz imprezy, gdy jest toskutkiem:1) nieszczęśliwego wypadku skutkującego natychmiastową hospitalizacją Ubezpieczonego albo powodującego znaczne ograniczenia
samodzielnościruchowejUbezpieczonego;2) nagłejciężkiejchorobyUbezpieczonego,wymagającejnatychmiastowejhospitalizacjiinierokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanego
wyjazduturystycznegoUbezpieczonego;3) nagłej ciężkiej choroby albo nieszczęśliwego wypadku członka rodziny Ubezpieczonego, wymagającej natychmiastowej hospitalizacji
inierokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanegowyjazduturystycznegoUbezpieczonegoalbowymagającejobecnościUbezpieczonegonaterytoriumRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
4) zgonuUbezpieczonegoalboczłonkajegorodziny;5) zaistniałych poważnych zdarzeń losowych w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego stosownie udokumentowanych powodujących
koniecznośćwykonaniaczynnościprawnychiadministracyjnych,przyktórychniezbędnajestobecnośćUbezpieczonego;6) udokumentowanejkradzieżydokumentówniezbędnychwpodróżyzagranicznej,(np.paszportu,wizywjazdowej,dowoduosobistego),pod
warunkiem,żekradzieżmiałamiejscewokresie7dnipoprzedzającychwyjazdnaimprezęturystycznąizostałazgłoszonaodpowiednimwładzom;
7) bezwarunkowegowezwania przez władze administracyjne Rzeczypospolitej Polskiej doręczonegoUbezpieczonemuw czasie podróżyzagranicznejUbezpieczonego, zwyjątkiemwezwaniaprzezwładzewojskowealbowezwaniawzwiązkuzpopełnieniemprzestępstwaprzezUbezpieczonego;
8) wyznaczeniaprzezpracodawcędatyrozpoczęciapracyprzezUbezpieczonego,przypadającejwczasietrwaniaimprezyzagranicznej,jeśliwchwilizawarciaumowyubezpieczeniaUbezpieczonybyłzarejestrowanymjakobezrobotnyinieznałdatyrozpoczęciapracy.
6. Zakosztodwołaniauczestnictwawzagranicznejimprezieturystycznejuważasięwyłącznieopłatyprzewidzianewpisemnejumowiezawartejprzez Ubezpieczonego z organizatorem turystyki, poniesione przez Ubezpieczonego przed jej rozpoczęciem w związku z odwołaniemuczestnictwa w imprezie.
7. Zakosztywcześniejszegopowrotuzzagranicznejimprezyturystycznejuważasię:1) kosztyniewykorzystanychświadczeńwynikającychzzawartejumowyuczestnictwawimprezie;2) dodatkowe koszty transportu powrotnego - Centrum Pomocy Generali organizuje transport albo pokrywa jego koszty do wysokości
rzeczywiścieponiesionychdodatkowychkosztówprzezUbezpieczonego,niewięcejjednakniżdokwotystanowiącejrównowartośćkosztutransportu,jakibyłuwzględnionywcenieimprezy.Kosztypowrotusąograniczonedokwoty,jakaodpowiadakosztomzorganizowaniaprzezCentrumPomocyGeneralitakiegopowrotudomiejscarozpoczęciaimprezyturystycznejnaterenieRzeczypospolitejPolskiej.
8. KosztypowrotuUbezpieczonegonaterenRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego,októrychmowawust.7pkt2 niniejszego paragrafu, są zwracane tylkow przypadku, gdy transport na imprezę i z imprezy był uwzględnionyw umowie uczestnictwaw imprezie.
§ 41 Suma ubezpieczenia OI1. Sumaubezpieczeniakosztówodwołaniauczestnictwawimprezieturystycznejalbowcześniejszegozniejpowrotuwskazanawdokumencie
ubezpieczeniajestsumądlakażdegoUbezpieczonego.2. SumęubezpieczeniastanowicenazagranicznejimprezyturystycznejokreślonawumowiezawartejprzezUbezpieczonegozorganizatorem
turystyki.3. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczenia,zuwzględnieniem§43ust.2niniejszychOWU.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 31
§ 42 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOI1. Generali nie ponosi odpowiedzialności za odwołanie uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej albo wcześniejszy z niej powrót
zpowodu:1) przeciwwskazanialekarskiegodoodbyciapodróży,wskazaniadowykonaniazabieguoperacyjnegobądźpoddaniasięleczeniuwwarunkach
szpitalnychprzedzawarciemumowyuczestnictwawimprezieturystycznej;2) powikłań,następstw,komplikacjiipogorszeństanówchorobowych,którezaistniałyprzedzawarciemumowyubezpieczenia;3) zdarzeńspowodowanychumyślnieprzezUbezpieczonegoalboosoby,zktórymipozostajewewspólnymgospodarstwiedomowymlub
spowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,żewypłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);
4) samookaleczenia,usiłowaniapopełnieniasamobójstwaisamobójstwa,niezależnieodstanupoczytalnościUbezpieczonego;5) alkoholizmu albo zdarzeń powstałych wskutek pozostawania pod wpływem alkoholu, używania narkotyków, środków odurzających,
substancjipsychotropowychalbolekównieprzepisanychprzezlekarzaalboprzepisanychprzezlekarza,alestosowanychniezgodniezjegozaleceniem;
6) niepoddaniasięszczepieniomalboinnymzabiegomprewencyjnymkoniecznymprzedpodróżamidokrajów,wktórychsąonewymagane;7) ciążyiwszelkichkonsekwencjizniązwiązanych;8) przerwaniaciąży,oileniezostałoonowykonanewceluratowaniażyciaalbozdrowiaUbezpieczonego;9) sztucznegozapłodnieniaalbokażdegoinnegoleczeniabezpłodności;10)choróbpsychicznych,nerwicalbodepresji;11)choróbprzenoszonychdrogąpłciową,AIDSizarażeniawirusemHIV;12)epidemiiorazskażeń;13)wszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;14)działańwojennychozasięgulokalnymimiędzynarodowym;15)aktówterroru,rozruchówiniepokojówspołecznych,zamieszek,strajków,sabotażualbozamachów;16)wypadkówwynikającychzbraniaudziałuwbójkach,zwyjątkiemdziałaniawobroniekoniecznejiwstaniewyższejkonieczności;17)popełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;18)odwołania,nieudzieleniaurlopuprzezpracodawcęalbozmianyterminuurlopuprzezUbezpieczonego;19)brakpisemnegopoinformowaniaorganizatoraimprezyoodwołaniuuczestnictwawimprezieturystycznejijegoprzyczynach.
2. Generalinieponosiodpowiedzialnościzakosztyinnychopłat,któreustalaorganizatorturystyki,pozaopłatamitaryfowymi
§ 43 UstaleniewysokościodszkodowaniawramachOI1. WysokośćwypłaconegoprzezGeneraliodszkodowaniawzwiązkuzodwołaniem imprezyniemożeprzekroczyćceny imprezy turystycznej
określonejwumowiezawartejprzezUbezpieczonegozorganizatoremturystykiiodpowiadakosztomjakimiorganizatorturystykiobciążyłbyUbezpieczonegowzwiązkuzodwołaniemimprezy.
2. Odszkodowanieztytułuodwołaniauczestnictwawimprezieturystycznejjestpomniejszaneofranszyzęredukcyjnąwwysokości20%przyznanejkwoty odszkodowania.
3. Wraziewcześniejszegopowrotuzimprezyturystycznejwysokośćodszkodowaniazaniewykorzystaneświadczenia(usługi)stanowiprocentwartościcenyimprezyzaniewykorzystanednipobytuwrazzwartościątransportupowrotnegowliczonegowcenęimprezy,zzastrzeżeniem,żewysokośćodszkodowanianiemożebyćwyższaodsumyubezpieczenia.
§ 44 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOI1. W przypadku odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, Ubezpieczony zobowiązany jest pisemnie poinformować
organizatoraturystykioodwołaniuuczestnictwaijegoprzyczynachwciągu24godzinalbowuzasadnionychiudokumentowanychprzypadkachniepóźniejniżwciągu2dnioddatyzaistnieniazdarzeniauzasadniającegoodwołanie.WrazieniedotrzymaniategoterminuGeneralimożeograniczyćzwrotkosztówdosumy,którąUbezpieczonybyłbyobciążonyprzezorganizatoraturystykiwdniuzgłoszeniazdarzenia.
2. Wprzypadkuwcześniejszegopowrotu z zagranicznej imprezy turystycznejUbezpieczony zobowiązany jest przedpodjęciem jakichkolwiekdziałańpowiadomićCentrumPomocyGeneraliwciągu24godzinodmomentuzaistnieniazdarzeniauzasadniającegowcześniejszypowróto konieczności i przyczynach wcześniejszego powrotu. W razie nie dotrzymania tego zalecenia Generali ma prawo do odpowiedniegopomniejszenia wypłacanego odszkodowania, o ile naruszenie terminu miało wpływ na zwiększenie szkody albo uniemożliwiło ustalenieokolicznościiskutkówwypadku.
3. Wsytuacjachokreślonychw§40ust.5niniejszychOWUnależynajpóźniejwciągu7dnioddatyzgłoszeniadoorganizatoraimprezydostarczyćdoGenerali:1) umowęuczestnictwawimprezie;2) oświadczenieozłożonymodwołaniuuczestnictwaw impreziepoświadczoneprzezorganizatora imprezyalbowcześniejszympowrocie
poświadczoneprzezorganizatoraimprezy;3) zaświadczenieorganizatoraimprezyowysokościpotrąceńztytułuodwołaniauczestnictwawimprezieturystycznejbądźwcześniejszego
zniejpowrotu;4) oryginałyrachunkówidowodówichzapłatyzatransportpowrotnywprzypadkuwcześniejszegopowrotuzimprezyiponiesieniawcześniej
uzgodnionychkosztów;5) dokumentację potwierdzającą konieczność odwołania uczestnictwa w imprezie turystycznej albo wcześniejszego z niej powrotu,
awszczególnościdokumentacjęlekarską,zaświadczeniezpolicjipotwierdzającewystąpienieszkodywmieniu,zaświadczeniemiejscowychwładzstwierdzającewystąpieniezdarzeńlosowych.
4. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.2, jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędozwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,w takimstopniu,w jakimnaruszenieprzyczyniłosiędozwiększenia rozmiaruSzkody lubuniemożliwiłoGeneraliustalenie
32 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
okoliczności iskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi, jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust2otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIANOCLEGÓW
§ 45 Przedmiot i zakres ubezpieczenia ON1. Przedmiotemubezpieczeniasąkoszty,którymiUbezpieczonyzostałbyobciążonyprzezorganizatora turystykiw razieodwołaniawcześniej
zarezerwowanychprzezUbezpieczonegonoclegówprzedrozpoczęciempobytu.2. Ubezpieczenie dotyczy odwołania noclegów w miejscu znajdującym się poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej i kraju zamieszkania
Ubezpieczonego, zarezerwowanych za pośrednictwem organizatora turystyki, pośrednika turystycznego, agenta turystycznego mającegosiedzibęnaterenieRzeczypospolitejPolskiej.
3. Umowa ubezpieczeniaw zakresie kosztów odwołania noclegówmoże być zawarta najpóźniej w ciągu 48 godzin odmomentu rezerwacjinoclegówiwpłatyczęści(zaliczki)albocałościopłaty.
4. Ubezpieczonymożezostaćobjętyubezpieczeniemkosztówodwołanianoclegów,podwarunkiem,żeryzykotoniezostałowcześniejobjęteubezpieczeniemkosztówodwołaniauczestnictwawimprezieturystycznejalboteżwcześniejszegozniejpowrotu.
5. Umowa ubezpieczeniaw zakresie kosztów odwołania noclegówmoże zostać zawartawyłącznie jednocześnie z ubezpieczeniem kosztówleczeniaipomocyassistanceobowiązującymwterminietrwaniapobytu.
6. GeneralizwracakosztyponiesioneprzezUbezpieczonegowzwiązkuzodwołaniemnoclegów,gdywynikatoznastępującychpowodów:1) nieszczęśliwego wypadku skutkującego natychmiastową hospitalizacją Ubezpieczonego albo powodującego znaczne ograniczenia
samodzielnościruchowejUbezpieczonego;2) nagłejciężkiejchorobyUbezpieczonego,wymagającejnatychmiastowejhospitalizacjiinierokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanego
wyjazduturystycznegoUbezpieczonego;3) nagłejciężkiejchorobyalbonieszczęśliwegowypadkuczłonkarodzinyUbezpieczonego,wymagającejnatychmiastowejhospitalizacjiinie
rokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanegowyjazduturystycznegoUbezpieczonegoalbowymagającejobecnościUbezpieczonegonaterytoriumRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
4) zgonuUbezpieczonegoalboczłonkajegorodziny;5) zaistniałych poważnych zdarzeń losowych w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego stosownie udokumentowanych, powodujących
koniecznośćwykonaniaczynnościprawnychiadministracyjnych,przyktórychniezbędnajestobecnośćUbezpieczonego.
§ 46 Suma ubezpieczenia ON1. SumaubezpieczeniakosztówodwołanianoclegówwskazanawdokumencieubezpieczeniajestsumądlakażdegoUbezpieczonego.2. SumęubezpieczeniastanowicenanoclegówokreślonawumowiezawartejprzezUbezpieczonegozorganizatoremturystyki.3. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniawskazanejwdokumencieubezpieczenia.
§ 47 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachON1. Generalinieponosiodpowiedzialnościzaodwołanienoclegówzpowodu:
1) przeciwwskazanialekarskiegodoodbyciapodróży,wskazaniadowykonaniazabieguoperacyjnegobądźpoddaniasięleczeniuwwarunkachszpitalnychprzedrezerwacjąnoclegówwhotelu;
2) powikłań,następstw,komplikacjiipogorszeństanówchorobowych,którezaistniałyprzedzawarciemumowyubezpieczenia;3) zdarzeńspowodowanychumyślnieprzezUbezpieczonegolubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,że
wyplataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności)4) samookaleczenia,usiłowaniapopełnieniasamobójstwaiskutkówsamobójstwaniezależnieodstanupoczytalnościUbezpieczonego;5) alkoholizmu albo zdarzeń powstałych wskutek pozostawania pod wpływem alkoholu, używania narkotyków, środków odurzających,
substancjipsychotropowychalbolekównieprzepisanychprzezlekarzaalboprzepisanychprzezlekarza,alestosowanychniezgodniezjegozaleceniem;
6) niepoddaniasięszczepieniomalboinnymzabiegomprewencyjnymkoniecznymprzedpodróżamidokrajów,wktórychsąonewymagane;7) ciążyiwszelkichkonsekwencjizniązwiązanych;8) przerywaniaciąży,oileniezostałoonowykonanewceluratowaniażyciaalbozdrowiaUbezpieczonego;9) sztucznegozapłodnieniaalbokażdegoinnegoleczeniabezpłodności;10)choróbprzenoszonychdrogąpłciową,AIDSizarażeniawirusemHIV;11)choróbpsychicznych,nerwicalbodepresji;12)epidemiiorazskażeń;13)wszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;14)działańwojennychozasięgulokalnymimiędzynarodowym;15)aktówterroru,rozruchówiniepokojówspołecznych,zamieszek,strajków,sabotażualbozamachów;16)wypadkówwynikającychzbraniaudziałuwbójkach,zwyjątkiemdziałaniawobroniekoniecznejiwstaniewyższejkonieczności;17)popełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;18)odwołania,nieudzielaniaurlopuprzezpracodawcęalbozmianyterminuurlopuprzezUbezpieczonego;19)brakpisemnegopoinformowaniaorganizatoraimprezyoodwołaniunoclegówwhoteluijegoprzyczynach.
2. Generalinieponosiodpowiedzialnościzakosztyinnychopłat,któreustalaorganizatorturystyki,pozaopłatamitaryfowymi.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 33
§ 48 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachON1. WprzypadkuodwołanianoclegówUbezpieczonyzobowiązanyjestpisemniepoinformowaćorganizatoraturystykiotymfakcieijegoprzyczynach
w ciągu 24 godzin albow uzasadnionych i udokumentowanych przypadkach nie później niż w ciągu 2 dni od daty zaistnienia zdarzeniauzasadniającegoodwołanie.WrazieniedotrzymaniategoterminuGeneralimożeograniczyćzwrotkosztówdosumy,którąUbezpieczonybyłbyobciążonyprzezorganizatoraturystykiwdniuzgłoszeniazdarzenia.
2. OfakcieodwołanianoclegówUbezpieczonyjestzobowiązanypowiadomićGeneraliwciągu7dnioddatyzaistnieniazdarzeniaidostarczyćdoGenerali:1) umowęrezerwacjinoclegów;2) oświadczenieozłożonymodwołaniunoclegówpoświadczoneprzezorganizatoraimprezy;3) zaświadczenieorganizatoraimprezyowysokościpotrąceńztytułuodwołaniunoclegów;4) dokumentację potwierdzającą konieczność odwołania noclegów, a w szczególności dokumentację lekarską, zaświadczenie z policji
potwierdzającewystąpienieszkodywmieniu,zaświadczeniemiejscowychwładzstwierdzającewystąpieniezdarzeńlosowych.3. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.2, jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędo
zwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,w takimstopniu,w jakimnaruszenieprzyczyniłosiędozwiększenia rozmiaruSzkody lubuniemożliwiłoGeneraliustalenieokoliczności iskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi, jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust2otrzymałowiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
UBEZPIECZENIEKOSZTÓWODWOŁANIABILETULOTNICZEGO
§ 49 Przedmiot i zakres ubezpieczenia OB1. Przedmiotemubezpieczeniasąkoszty, jakimiUbezpieczonyzostałbyobciążonyprzezorganizatoraimprezywzwiązkuzodwołaniemprzez
UbezpieczonegobiletulotniczegolicencjonowanychliniilotniczychprzedrozpoczęciempodróżylotniczejnaterenieRzeczypospolitejPolskiej,zgodniezdatąwylotuokreślonąwpierwszymodcinkutegobiletu.
2. UbezpieczeniedotyczybiletówlotniczychlicencjonowanychliniilotniczychnawszystkichtrasachmiędzynarodowychzakupionychnaterytoriumRzeczypospolitejPolskiej zapośrednictwemorganizatora turystyki, pośrednika turystycznego, agenta turystycznegomającego siedzibęnaterenieRzeczypospolitejPolskiej.
3. Umowaubezpieczeniawzakresiekosztówodwołaniabiletulotniczegomożezostaćzawartanajpóźniejwciągu48godzinodchwiliwystawienia(rezerwacji)biletuiwniesieniaczęścialbocałościopłatyzabiletlotniczy,niepóźniejjednakniżprzedwylotem.
4. Ubezpieczonymożezostaćobjętyubezpieczeniemkosztówodwołaniabiletulotniczego,podwarunkiem,żeryzykotoniezostałowcześniejobjęteubezpieczeniemkosztówodwołaniauczestnictwawimprezieturystycznejalboteżwcześniejszegozniejpowrotu.
5. Umowaubezpieczeniawzakresiekosztówodwołaniabiletulotniczegomożezostaćzawartawyłączniejednocześniezubezpieczeniemkosztówleczeniaipomocyassistanceobowiązującymwterminieważnościbiletulotniczego.
6. GeneralizwracakosztyponiesioneprzezUbezpieczonegowzwiązkuzodwołaniembiletulotniczego,gdywynikatoznastępującychpowodów:1) nieszczęśliwego wypadku skutkującego natychmiastową hospitalizacją Ubezpieczonego albo powodującego znaczne ograniczenia
samodzielnościruchowejUbezpieczonego;2) nagłejciężkiejchorobyUbezpieczonego,wymagającejnatychmiastowejhospitalizacjiinierokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanego
wyjazduturystycznegoUbezpieczonego;3) nagłej ciężkiej choroby albo nieszczęśliwego wypadku członka rodziny Ubezpieczonego, wymagającej natychmiastowej hospitalizacji
inierokującejwyzdrowieniadoczasuplanowanegowyjazduturystycznegoUbezpieczonegoalbowymagającejobecnościUbezpieczonegonaterytoriumRzeczypospolitejPolskiejalbokrajuzamieszkaniaUbezpieczonego;
4) zgonuUbezpieczonegoalboczłonkajegorodziny;5) zaistniałych poważnych zdarzeń losowych w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego stosownie udokumentowanych, powodujących
koniecznośćwykonaniaczynnościprawnychiadministracyjnych,przyktórychniezbędnajestobecnośćUbezpieczonego.
§ 50 Suma ubezpieczenia OB1. SumaubezpieczeniakosztówodwołaniabiletulotniczegowskazanawdokumencieubezpieczeniajestsumądlakażdegoUbezpieczonego.2. Sumęubezpieczeniastanowicenabiletulotniczego,zzastrzeżeniem,żeniemożeonaprzekroczyć4000złotych.3. Generaliponosiodpowiedzialnośćmaksymalniedowysokościsumyubezpieczeniawskazanejwdokumencieubezpieczenia.
§ 51 WyłączeniaodpowiedzialnościwramachOB1. Generalinieponosiodpowiedzialnościzaodwołaniebiletulotniczegozpowodu:
1) przeciwwskazańlekarskichdoodbyciapodróży,wskazańdowykonaniazabieguoperacyjnegobądźpoddaniasięleczeniuwwarunkachszpitalnychprzedrezerwacjąbiletulotniczego;
2) powikłań,następstw,komplikacjiipogorszeństanówchorobowych,którezaistniałyprzedzawarciemumowyubezpieczenia;3) zdarzeńspowodowanychumyślnieprzezUbezpieczonegolubspowodowanychwskutekrażącegoniedbalstwaUbezpieczonego(chyba,że
wypłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaUbezpieczonegoodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności);4) samookaleczenia,usiłowaniapopełnieniasamobójstwaiskutkówsamobójstwaniezależnieodstanupoczytalnościUbezpieczonego;5) alkoholizmu albo zdarzeń powstałych wskutek pozostawania pod wpływem alkoholu, używania narkotyków, środków odurzających,
substancjipsychotropowychalbolekównieprzepisanychprzezlekarzaalboprzepisanychprzezlekarza,alestosowanychniezgodniezjegozaleceniem;
6) niepoddaniasięszczepieniomalboinnymzabiegomprewencyjnymkoniecznymprzedpodróżamidokrajów,wktórychsąonewymagane;
34 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
7) ciążyiwszelkichkonsekwencjizniązwiązanych;8) przerywaniaciąży,oileniezostałoonowykonanewceluratowaniażyciaalbozdrowiaUbezpieczonego;9) sztucznegozapłodnieniaalbokażdegoinnegoleczeniabezpłodności;10)choróbpsychicznych,nerwicalbodepresji;11)choróbprzenoszonychdrogąpłciową,AIDSizarażeniawirusemHIV;12)epidemiiorazskażeń;13)wszelkiegorodzajupromieniowaniaradioaktywnegoijonizującego;14)działańwojennychozasięgulokalnymimiędzynarodowym;15)aktówterroru,rozruchówiniepokojówspołecznych,zamieszek,strajków,sabotażualbozamachów;16)wypadkówwynikającychzbraniaudziałuwbójkach,zwyjątkiemdziałaniawobroniekoniecznejiwstaniewyższejkonieczności;17)popełnieniaalbousiłowaniapopełnieniaprzezUbezpieczonegoprzestępstwa;18)odwołania,nieudzieleniaurlopuprzezpracodawcęalbozmianyterminuurlopuprzezUbezpieczonego;19)anulowaniabiletównalotyczarterowe;20)brakpisemnegopoinformowaniaorganizatoraimprezyoanulowaniubiletuijegoprzyczynach.
2. Generalinieponosiodpowiedzialnościzakosztyinnychopłat,któreustalaorganizatorturystyki,pozaopłatamitaryfowymi.
§ 52 PostępowanieprzywystąpieniuzdarzeniawramachOB1. Wprzypadkuodwołaniabiletu lotniczegoUbezpieczonyzobowiązany jestpisemniepoinformowaćorganizatora turystykio tymfakcie i jego
przyczynachwciągu24godzin,albowuzasadnionychiudokumentowanychprzypadkachniepóźniejniżwciągu2dnioddatyzaistnieniazdarzenia uzasadniającego odwołanie. W razie nie dotrzymania tego terminu Generali może ograniczyć zwrot kosztów do sumy, którąUbezpieczonybyłbyobciążonyprzezorganizatoraturystykiwdniuzgłoszeniazdarzenia.
2. OfakcieodwołaniabiletulotniczegoUbezpieczonyjestzobowiązanypowiadomićnapiśmieGeneraliwciągu7dnioddatyzaistnieniazdarzeniaidostarczyć:1) blankietbiletu;2) oświadczenieozłożonymodwołaniubiletulotniczegopoświadczoneprzezorganizatoraimprezy;3) zaświadczenieorganizatoraimprezyowysokościpotrąceńztytułuodwołaniubiletulotniczego;4) dokumentacjępotwierdzającąkoniecznośćodwołaniabiletulotniczego,awszczególnościdokumentacjęlekarską,zaświadczeniezpolicji
potwierdzającewystąpienieszkodywmieniu,zaświadczeniemiejscowychwładzstwierdzającewystąpieniezdarzeńlosowych.3. Wprzypadkunaruszeniazwinyumyślnejalborażącegoniedbalstwaobowiązkuokreślonegowust.2, jeżelinaruszenieprzyczyniłosiędo
zwiększeniarozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,w takimstopniu,w jakimnaruszenieprzyczyniłosiędozwiekszenia rozmiaruSzkody lubuniemożliwiłoGeneraliustalenieokoliczności iskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi, jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust2otrzymałowiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości.
§ 53Reklamacje1. BędącyosobąfizycznąUbezpieczający,Ubezpieczony,Uposażonyorazinnaosobaupoważnionadootrzymaniaodszkodowanialubświadczenia
(„Klient”)możeskładaćwkażdymczasiezastrzeżeniadotycząceusługświadczonychprzezGenerali,wtymskargiizażalenia(„reklamacje”).ZłożeniereklamacjiniezwłoczniepopowzięciuprzezKlientazastrzeżeńułatwiiprzyspieszyrzetelnerozpatrzeniereklamacji.
2. Reklamacjemogąbyćskładane:1) wformiepisemnej–osobiściewjednostcepodmioturynkufinansowego,obsługującejKlientów,alboprzesyłkąpocztowąwrozumieniuart.
3pkt21ustawyzdnia23listopada2012r.–Prawopocztowenaadresul.Postępu15B,02-676Warszawa,2) ustnie - telefoniczniepodnumerem+48913913913alboosobiściedoprotokołupodczaswizytyKlientaw jednostcepodmiotu rynku
finansowego,obsługującejKlientów.3. Reklamacja powinna zawierać daneKlienta umożliwiające jego identyfikację, numer polisy oraz zastrzeżenia zgłaszane przezKlienta.Na
wniosekKlientaGeneralipotwierdziwpływreklamacjipisemnielubwinnysposóbuzgodnionyzKlientem.4. Generalirozpatrujereklamacjęniezwłoczniepojejotrzymaniu.Odpowiedźnareklamacjęjestudzielanabezzbędnejzwłoki,jednakniepóźniej
niż w terminie 30 dni od chwili otrzymania reklamacji, chyba żemająmiejsce szczególnie skomplikowane okoliczności, uniemożliwiającerozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w tym terminie.W takim przypadkuGenerali poinformuje Klienta, który złożył reklamacjęoprzyczynachopóźnienia,okolicznościach,któremuszązostaćustalonedlarozpatrzeniasprawyorazokreśliprzewidywanyterminrozpatrzeniareklamacjiiudzieleniaodpowiedzi,któryniemożeprzekroczyć60dnioddniaotrzymaniareklamacji.
5. Odpowiedźnareklamacjęjestudzielanawpostacipapierowejlubzapomocąinnegotrwałegonośnikainformacji.NawniosekKlientaodpowiedźnareklamacjęmożebyćdostarczonapocztąelektroniczną.
6. SpórmiędzyKlientemaGeneralimożebyćzakończonywdrodzepozasądowegopostępowaniawsprawie rozwiązywaniasporówmiędzyklientamiapodmiotamirynkufinansowegozgodniezobowiązującymiprzepisamiprawa.
7. Inneosobyniżwymienionewust.1mogąskładać reklamacjew formie inazasadachwskazanychwust.1-3powyżej.Reklamacje tesąrozpatrywanenazasadachiwterminachokreślonychwust.4-5powyżej,zzastrzeżeniemżeGeneraliinformujezainteresowanegoosposobiezałatwieniareklamacjiwsposóbuzgodnionyztąosobą.
8. NiezależnieodpowyższegoKlientmożeskładaćskargiizażalenianadziałalnośćGeneralidouprawnionychorganów,wtymKomisjiNadzoruFinansowego,RzecznikaFinansowego,miejskiegolubpowiatowegoRzecznikaKonsumentóworazinnychorganówzajmującychsięochronąklientówpodmiotówrynkufinansowego
9. GeneralipodleganadzorowiKomisjiNadzoruFinansowego.
§ 54 Postanowieniakońcowe1. ZazgodąGeneraliorazwporozumieniuzUbezpieczającymdoumowyubezpieczeniamogązostaćwprowadzonepostanowieniadodatkowe
alboodmienneodpostanowieńOWU.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 35
2. Podrygoremnieważności,postanowieniadodatkowealboodmienneodpostanowieńOWU,wymagająpisemnegoichpotwierdzenia.3. ZawiadomieniaorazoświadczeniadotycząceUmowyubezpieczeniapowinnybyćprzesyłanewformiepisemnej,aStronyUmowyiUbezpieczony
zobowiązanesąinformowaćsięwzajemnienapiśmieozmianieadresu.4. Obowiązującym językiem w korespondencji i w kontaktach z Generali jest język polski. Dla dokumentacji medycznej dopuszcza się jej
przedłożeniewjęzykuangielskim,zzastrzeżeniem,iżGeneralimożewymagaćdostarczeniadokumentówtłumaczonychzjęzykaobcegonajęzykpolski,wówczasdokumenttenpowinienbyćprzetłumaczonynajęzykpolskiprzeztłumaczaprzysięgłego
5. WsprawachnieuregulowanychwOWUstosujesięodpowiednioprzepisyKodeksucywilnegoorazinnestosowneprzepisyprawapolskiego.6. Powództwooroszczeniewynikającezumowyubezpieczeniamożnawytoczyćwedługprzepisówowłaściwościogólnejalboprzedsądwłaściwy
dlamiejscazamieszkanialubsiedzibyUbezpieczającego,Ubezpieczonego,Uposażonegolubinnegouprawnionegozumowyubezpieczenia.7. Powództwooroszczeniewynikającezumowyubezpieczeniamożnawytoczyćwedługprzepisówowłaściwościogólnejalboprzezsądwłaściwy
dlamiejscazamieszkaniaspadkobiercyUbezpieczonegolubspadkobiercyuprawnionegozumowyubezpieczenia.8. NiniejszeOgólneWarunkiUbezpieczeniaPodróżyZagranicznychzostałyprzyjęteuchwałąZarząduGeneraliiobowiązująoddnia1stycznia
2016 r.
MaciejFedyna MariuszKozłowski
CzłonekZarząduGenerali T.U. S.A.
WiceprezesZarząduGenerali T.U. S.A.
36 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
KLAUZULANR1UBEZPIECZENIEMIENIANACZASWYJAZDU
§ 1Postanowieniaogólne1. NiniejszaKlauzulaubezpieczeniamienianaczaswyjazdurozszerzazakresochronyudzielanejwumowieubezpieczeniazawartejnapodstawie
OgólnychWarunkówUbezpieczeniapodrożyzagranicznychobowiązującychoddnia1stycznia2016r.2. WzakresienieuregulowanymwniniejszejKlauzulizastosowaniemająpostanowieniaOWU,októrychmowawust.1.
§ 2DefinicjeIlekroć w niniejszej Klauzuli ubezpieczenia mienia na czas wyjazdu (Klauzula), formularzu zawarcia umowy ubezpieczenia, dokumentach
potwierdzających zawarcie umowy ubezpieczenia oraz w innych pismach i oświadczeniach składanych w związku z zawarciem umowyubezpieczenialubjejwykonaniem,używasięwymienionychponiżejterminów,należyprzeznierozumieć:
1) budynekmieszkalny–budynekwolnostojącyalbobudynekwzabudowiebliźniaczejlubszeregowej,stanowiącykonstrukcyjniesamodzielnącałość, przeznaczony na zaspokajanie potrzeb mieszkaniowych, w którym znajdują się nie więcej niż cztery samodzielne lokale. Garażznajdującysięwjednejbrylezbudynkiemmieszkalnym,traktowanyjestjakointegralnaczęśćbudynkumieszkalnego;
2) kradzież z włamaniem – usiłowanie lub dokonanie zaboru mienia z zamkniętych pomieszczeń, po usunięciu, poprzez zniszczenie lubuszkodzenieprzyużyciusiłylubnarzędzi,istniejącychzabezpieczeń(zpozostawieniemśladówwłamania)lubpootworzeniuwejściakluczempodrobionym,dopasowanymlubkluczemoryginalnym,zdobytymprzezsprawcęwskutekkradzieżyzwłamaniemdoinnegopomieszczenialubwwynikurabunku;
3) lokalmieszkalny–samodzielna,wydzielonaczęśćbudynkuwielorodzinnego(wielomieszkaniowego),przeznaczonanazaspokojeniepotrzebmieszkaniowychniestanowiącaczęściwspólnejbudynku.Wramachubezpieczeniaochronąubezpieczeniowąobjętesątakżepomieszczeniaprzynależne;
4) miejsceubezpieczenia– adresbudynkumieszkalnegoalbolokalumieszkalnego,wktórymznajdujesięmienieobjęteubezpieczeniem;5) mienie – rzeczyobjęteochronąwramachzawartejumowyubezpieczenia;6) osobybliskie– małżonekUbezpieczonegolubosobapozostającazUbezpieczonymwkonkubinacie,oileprowadząwspólnegospodarstwo
domowe,rodzeństwo,zstępniniezależnieodwieku,tojestdzieciwłasne,pasierbowie,dzieciprzysposobione,dzieciprzyjętenawychowanie,wstępni, teściowie, zięciowie i synowe, ojczym,macocha, osobypozostającepodopieką, o ile pozostają zUbezpieczonymwewspólnymgospodarstwiedomowym;
7) pomieszczeniaprzynależne– pomieszczeniabudynkuwielorodzinnego,którestanowiąskładowączęśćlokalumieszklanegonp.:piwnica,komórka,garaż,pomieszczeniegospodarcze,strych),atakżepomieszczeniadomujednorodzinnego,doktórychnieprowadziprzejściezczęścimieszkalnejużywanewyłącznieprzezosobyobjęteubezpieczeniem
8) przedmiotywartościowe:a) dziełasztuki(np.obrazy,rysunki,grafikiorazinnedziełaplastyczne),b) antyki(tj.przedmiotyocharakterzezabytkowym,mająceponad100lat),c) wykonaneręczniedywanyigobeliny,d) porcelanaunikatowa,e) brońwszelkiegorodzaju(posiadanalegalnieiprzechowywanazgodniezobowiązującymiprzepisami)itrofeamyśliwskie,f) znaczkipocztowe,monety,medaleorazinneprzedmiotyocharakterzekolekcjonerskim,g) przedmiotyunikatowe,jednostkowe,h) wyrobyzpereł,kamieniimetaliszlachetnych,biżuteria(wtymzegarki)owartościjednostkowejpowyżej5000zł,i) zbiorykolekcjonerskieww.przedmiotów;
9) pustostan–opuszczony,pozbawionyopiekiinadzoruUbezpieczonegolubosóbprzezniegoupoważnionych,budynekmieszkalnylublokalmieszkalnyprzezokresdłuższyniż90dni;
10) rabunek –zabórubezpieczonegomieniadokonanywnastępującysposób:a) przyużyciuprzemocyfizycznejlubgroźbyjejnatychmiastowegoużyciawobecUbezpieczonegolubosóbbliskich,b) gdysprawca,używającsiłylubgrożącjejużyciem,doprowadziłUbezpieczonegolubosobybliskieposiadającekluczedoubezpieczonych
pomieszczeńizmusiłdoichotworzenialubsamjeotworzyłzrabowanymkluczem,11) ruchomości domowe – mienie ruchome, stanowiące wyposażenie pomieszczeń lub służące do prowadzenia gospodarstwa domowego,
obejmującewyłącznie:a) meble,dywany,sprzętzmechanizowanyiurządzeniagospodarstwadomowego,żyrandoleikinkiety,odzieżiinneprzedmiotyosobistego
użytku, pojazdy bez napędu mechanicznego, kosiarki samojezdne, małe jednostki pływające, rowery, sprzęt turystyczny, sportowyirehabilitacyjny,wózkiinwalidzkie,zapasygospodarstwadomowego,sprzętogrodniczy,przedmiotycodziennegoużytku,
b) sprzęt audiowizualny, komputerowy i fotograficzny, sprzęt optyczny, sprzęt rehabilitacyjny, instrumentymuzyczne, elementy systemówanten satelitarnych, radiowych i telewizyjnych umieszczonewewnątrz budynkumieszkalnego lub lokalumieszkalnego, biżuteria, futraiodzieżskórzana,
c) narzędziastanowiącestandardowewyposażeniesamochodu,dodatkowykompletkół,oponsezonowych,fotelikisamochodowedladzieci,bagażnikisamochodowe,
d) stałeelementyprzedzamontowaniem. Przyczymzaruchomościdomoweuznajesięrównieżwymienionewlit.a-cmienie,znajdującesięczasowowposiadaniuUbezpieczającego
lub osób bliskich, jeżeli zostało imwypożyczone przez organizację sportową, społeczną lub inną jednostkę organizacyjną, a także przezpracodawcę,oilewypożyczenietozostałoudokumentowane;
12) stałeelementy–elementyzamontowanelubwbudowanenastałe,tj.wsposóbuniemożliwiającyichodłączeniebezużycianarzędzi,takiejak:a)armaturasanitarna,kabinanatryskowa,wanna,umywalka,sedes,bidet,podgrzewaczwody,b)zlewozmywak,kuchniagazowa,elektrycznalubindukcyjna,c)zabudowywnęk,pawlaczyiścian,meblowazabudowakuchni,d)przegrodylubściankidziałowe(wtymrównieższklane)orazporęczeschodów,
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 37
e)drzwiwrazzfutrynami,zamkamiioszkleniem,f)oknałączniezoszkleniem,ościeżnicamiizamknięciami,g)zabezpieczeniaprzeciwwłamanioweokienidrzwi,h)obudowyinstalacjiigrzejników,i)powłokimalarskie,j)tynkiścianisufitów,k)okładzinyścian(wtymlustrawbudowanenastale),podłóg,schodówisufitów,l)podłogi,m) podwieszane sufity wraz z zamontowanymi w nich elementami, takimi jak np. oprawy oświetlenia, wentylatora, zakończenia instalacji
przeciwpożarowych,n)przyłączamediów(wtymgrzejnikiwszelkiegorodzajuorazzakończeniainstalacji,np.kontakty,wyłączniki,krany),o)piece,kominki,klimatyzatory,wentylatory,p)czujki,sygnalizatoryiinneelementysystemualarmowego
13) suma ubezpieczenia –określonawumowieubezpieczeniakwotastanowiącagórnągranicęodpowiedzialnościGenerali;14) szkoda –zdarzeniebędąceskutkiemwypadkuubezpieczeniowego,powstałewczasietrwaniaodpowiedzialnościGenerali,polegającena:
a) szkoda rzeczowa – szkodapolegającanauszkodzeniu,zniszczeniu,utracie lubzaginięciurzeczyorazskutkinastępczetychzdarzeń,wnastępstwiezdarzeńobjętychumowąubezpieczenia,
b) szkodacałkowita–szkodapowstaławnastępstwiezdarzeńobjętychumowąubezpieczenia,polegającanautracielubzniszczeniurzeczywstopniuuniemożliwiającymjejnaprawienielubteż,gdykosztnaprawyprzekraczajejwartośćprzedwystąpieniemszkody;
15) Ubezpieczony –osobafizyczna,posiadającatytułprawnydomieniabędącegoprzedmiotemubezpieczenia,narachunekktórejjestzawieranaumowaubezpieczenia.Postanowień§2pkt.63OWUniestosujesię;
16) wartośćodtworzeniowa– wprzypadkuruchomościdomowych–kwotapozwalającanapokryciekosztównaprawy,nabycialubwytworzenianowegoprzedmiotu tego samego rodzaju lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbardziej zbliżonejmarki przy uwzględnieniuśrednichcenrynkowychobowiązującychnadanymterenie;
17) wartościpieniężne:a) gotówka–pieniądze,tojestobiegowebanknotyimonetykrajoweorazwalutyobce,b) środkipieniężneipapierywartościowe–obligacje,akcje,bonyskarbowe,bonytowarowe,kartypłatniczeikredytowe,czekiiwekslewtym
wekslerozrachunkowe,konosamenty,akredytywydokumentoweiinnedokumentyzastępującewobrociegotówkę.
§ 3 Przedmiot ubezpieczenia mienia1. Przedmiotem ubezpieczenia są ruchomości domowe będące własnością Ubezpieczonego i jego osób bliskich, znajdujące się w miejscu
ubezpieczenia wskazanym w umowie ubezpieczenia podróży zagranicznych, jako adres zamieszkania Ubezpieczonego na terytoriumRzeczypospolitejPolskiej.
2. Jeżeliwmiejscuubezpieczenia(wtymwpomieszczeniachprzynależnych),znajdująsięruchomościdomowe(zwyjątkiemmebli)owartościjednostkowejprzekraczającej 500zł,w raziepowstania szkodyodszkodowanie zostaniewypłacone, jeżeli przedstawionezostanądowodyzakupulubinnedokumentypotwierdzającefaktposiadaniategomieniawdniupowstaniaszkody.
§ 4Zakres ubezpieczenia mieniaRuchomościdomoweobjętesąubezpieczeniemodszkódpowstałychwwynikukradzieżyzwłamaniemorazrabunku.Ochronąubezpieczeniowąobjętesąszkodyrzeczowewubezpieczonymmieniu,powstałewmiejscuubezpieczeniawskazanymwumowieubezpieczeniapodróżyzagranicznychiwokresieodpowiedzialnościGenerali.
§ 5Początekikoniecodpowiedzialnościwubezpieczeniumienia1. Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ubezpieczenia mienia rozpoczyna się w momencie opuszczenia przez Ubezpieczonego miejsca
ubezpieczenianaterenieRP,niewcześniej jednakniżzchwiląpoczątkuokresuubezpieczeniaoznaczonegowdokumencieubezpieczeniajakorozpoczęcieochronyubezpieczeniowej.
2. OchronaubezpieczeniowakończysięwdniupowrotuUbezpieczonegodomiejscaubezpieczenianaterenieRP,niepóźniejjednakniżogodzinie24.00wdniuoznaczonymwdokumencieubezpieczeniajakodzieńzakończeniaochronyubezpieczeniowej.
3. Okresubezpieczeniamieniajesttożsamyzokresemubezpieczeniapodróżyzagranicznych.Okresubezpieczeniawubezpieczeniumienianiemożeprzekroczyć30dni.
4. Postanowień§5ust.1pkt2lit.b,ust.2-4i§6OWUniestosujesię.
§ 6 Suma ubezpieczenia mienia1. Sumaubezpieczeniawynosi5000złnajednoiwszystkiezdarzeniawokresieubezpieczenia.2. Sumaubezpieczeniaruchomościdomowychodpowiadaichwartościodtworzeniowej.
§7Składkaubezpieczeniowawubezpieczeniumienia1. SkładkazaubezpieczeniemienianaczaswyjazdunazasadachKlauzulinr1wliczonajestwskładkęzaubezpieczeniekosztówleczenia.2. Postanowień§9ust.2OWUniestosujesię.
38 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
§8Wyłączeniaiograniczeniaodpowiedzialnościwzakresieubezpieczeniamienia1. Generalijestwolneododpowiedzialności,jeżeliszkodazostaławyrządzonaprzezUbezpieczającegoumyślnielubwskutekrażącegoniedbalstwa
(chybażezapłataodszkodowaniawprzypadkurażącegoniedbalstwaodpowiadawdanychokolicznościachwzględomsłuszności).Wprzypadkuzawarciaumowyubezpieczenianacudzyrachunek,postanowieniazdaniapierwszegostosujesięodpowiedniodoUbezpieczonego.
2. Generali jestwolne od odpowiedzialności, jeżeli szkoda zostaławyrządzona umyślnie przez osobę bliską.W przypadku zawarcia umowyubezpieczenianacudzyrachunek,postanowieniazdaniapierwszegostosujesięodpowiedniodoUbezpieczonego.
3. Ochronąubezpieczeniowąniesąobjęteszkodyinastępstwaszkódpowstałew:1) elementachstałych,2) ruchomościachdomowych,przechowywanychpozabudynkiemmieszkalnymlublokalemmieszkalnymipomieszczeniamiprzynależnymi
wskazanym jako miejsce ubezpieczenia (adres zamieszkania Ubezpieczonego i jego osób bliskich) w polisie ubezpieczenia podrożyzagranicznychlubwloggiach,nabalkonachitarasach;
3) materiałachlubtowarachprzeznaczonychdosprzedażylubprzerobulubprzedmiotachprzyjętychwcelunaprawy,wykonaniausługilubprzetworzenia,atakżemaszynach,urządzeniachinarzędziachsłużącychdoprowadzeniadziałalnościzarobkowej;
4) wartościachpieniężnychwzłocie, srebrze iplatyniewzłomie i sztabach,wnieoprawionychkamieniachszlachetnych,półszlachetnychisyntetycznychorazwniestanowiącychprzedmiotówużytkowych,nieoprawionychszlachetnychsubstancjachorganicznych,przedmiotachwartościowych;
5) środkachopałowychipaliwieopałowym,6) pojazdachlądowych,którychwprowadzeniedoruchuwymagarejestracji(wtymrównieżquadach),jednostkachpływającychinnychniżmałe
jednostkipływające,statkachpowietrznych(wtymrównieżlotniach,motolotniach,balonachispadochronach),atakżewichwyposażeniu,częściachzamiennychizapasowych,kluczykachsamochodowych,przedmiotachwbagażnikach,paliwachimateriałacheksploatacyjnych;
7) ruchomościach domowych znajdujących sięw budynkachwchodzącychw skład gospodarstwa rolnego, dla których istnieje ustawowyobowiązek ubezpieczenia od pożaru i innych zdarzeń losowych, określony w ustawie z dnia 22 maja 2003r. o ubezpieczeniachobowiązkowych,UbezpieczeniowymFunduszuGwarancyjnymiPolskimBiurzeUbezpieczycieliKomunikacyjnychorazinnychbudowlachznajdującychsięnatereniegospodarstwarolnego,takichjak:stodoły,obory,chlewy,kurniki,stajnie,magazyny,chłodnie,młyny,tartaki,haleprodukcyjnych;
8) mieniuznajdującymsięwpomieszczeniachogólnodostępnychwbudynkuwielorodzinnym(suszarni,wózkarni,pralni,korytarzu,miejscuparkingowym);
9) zwierzętach,glebie,wodzie,roślinach,10)wmateriałachisprzęciebudowlanym,11)aktach,dokumentach,rękopisach,12)programachkomputerowych,13)trofeachmyśliwskich,broniisprzęciełowieckim,14)mieniudoprowadzeniadziałalnościgospodarczejlubrolniczejiagroturystycznej.
4. Ubezpieczeniemniesąobjęteszkodyoraznastępstwaszkódpowstałewskutek:1) oszustwa,sprzeniewierzenia,defraudacji,niewyjaśnionegozaginięciaubezpieczonegomienia,szantażulubwymuszenia;2) kradzieżyzwykłej;3) kradzieżyzwłamaniem,dokonanejpodczasnieobecnościmieszkańcówwubezpieczonychpomieszczeniach,wsytuacji,gdypomieszczenie,
wktórymznajdujesięubezpieczonemienieniebyłonależyciezabezpieczone,tojestniezostałyspełnionewymogiokreślonew§9;4) utraty,zniknięcia,manipulacjilubzmianydanychiinformacjinaelektronicznychnośnikachdanych,naktórymdanebyłyzgromadzone;5) kradzieży ruchomości domowych z budynków mieszkalnych lub lokali mieszkalnych, będących pustostanami lub przeznaczonych do
rozbiórki.
§9Warunki zabezpieczenia mienia1. Budynek mieszkalny lub lokal mieszkalny oraz pomieszczenia przynależne, w których znajdują się ruchomości domowe objęte ochroną
ubezpieczeniową,powinnybyćnależyciezabezpieczoneprzeddostępemosóbtrzecich.2. Obowiązeknależytegozabezpieczeniamieniauważasięzaspełniony,gdyzachodząjednocześnienastępującewarunki:
1) dostępdopomieszczeńjestutrudnionydlaosóbtrzecichwtakisposób,żewejściedonichwymagaużycianarzędzilubsiłyfizycznej;2) drzwi zewnętrzne prowadzące do budynku mieszkalnego lub lokalu mieszkalnego (z wyłączeniem drzwi balkonowych i tarasowych
okonstrukcjidrzwibalkonowych)spełniająnastępującewarunki:a) sąpełne,wnależytymstanietechnicznym,prawidłowoosadzoneizamkniętetak,abyichwyłamaniebądźwyważeniebyłomożliwe
jedynieprzyużyciunarzędzilubsiłyfizycznej,b) drzwizawierającewswejkonstrukcjielementyszklanesązabezpieczonewsposóbuniemożliwiającywejściedopomieszczeńlub
otwarciewtychdrzwiachzamkaprzezotwórwybitywszybieznajdującejsięwdrzwiachlubwichbezpośrednimsąsiedztwie,ajeżeliprzeszkleniasąwypełnioneszkłemantywłamaniowymoklasieodporności,conajmniejP3,drzwitraktujesięjakopełne,
c) sązamykanenaconajmniejdwazamkiwielozastawkowelubjedenatestowanyprzezInstytutMechanikiPrecyzyjnej(IMP),CentralnyOśrodek Badawczo-Rozwojowy Przemysłu Elementów Wyposażenia Budownictwa Metalplast (COBR), Zakład Techniki OchronyMieniaTECHOMbądźCentralneLaboratoriumKryminalistycznePolicji;
3) drzwizewnętrznedopomieszczeńprzynależnych(jeżeliniemabezpośredniegoprzejściapomiędzytymipomieszczeniamiabudynkiemmieszkalnymlublokalemmieszkalnym)sązamykanenaconajmniejjedenzamekwielozastawkowylubkłódkęwielozastawkową,alboinnyatestowanyprzezinstytucjewymienionewpkt2lit.csystemzabezpieczeniaprzeciwwłamaniowego;
4) drzwibalkonoweitarasoweokonstrukcjidrzwibalkonowychorazoknasąwnależytymstanietechnicznymorazsątakskonstruowane,umocowane,osadzoneizamknięte,żeichotwarciejestmożliwejedynieprzyużyciunarzędzilubsiłyfizycznej;
5) kluczedobudynkumieszkalnegolublokalumieszkalnego,pomieszczeńprzynależnychsąprzechowywanewsposóbchroniącyjeprzedkradzieżąidostępemdonichosóbtrzecich,zwyjątkiemosóbupoważnionychnapiśmieprzezUbezpieczonego,awrazieutratykluczyUbezpieczonyzobowiązanyjestdowymianyzamkówlubkłódeknawłasnykoszt;
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 39
6) ściany,sufity,podłogi,dachyorazpiwniceniemogąmiećniezabezpieczonychotworów,przezktóremożliwyjestdostępdoubezpieczonegomieniabezwłamania.
3. Jeżeli drzwi zewnętrzne do garażu (znajdującego się w jednej bryle z budynkiemmieszkalnym) zamykane są elektronicznym systememsterowanymzapomocąpilota,Generaliuznaje,żezostająspełnionewymogiokreślonewust.2pkt2lit.c,niezależnieodtego,czyzgarażuprowadzibezpośrednieprzejściedobudynkumieszkalnegolublokalumieszkalnego.
§ 10Obowiązkiubezpieczonegowzakresieubezpieczeniamienia1. WzwiązkuzzawarciemumowyubezpieczenianaUbezpieczającym lubUbezpieczonymciążyobowiązekzapewnieniabezpieczeństwa,
nakładającywokresieubezpieczenianaUbezpieczającegoobowiązki:a) należytegoizgodnegozwymogamiOWUzabezpieczenianaczasnieobecnościdrzwi,okieniwszelkichinnychotworówznajdującychsię
wubezpieczanychobiektach,b) utrzymywaniawszystkichzabezpieczeńisystemówalarmowych,októrychzostałopoinformowaneGeneraliwprocesiezawarciaumowy
ubezpieczeniaorazktórychposiadaniezostałozGeneralidodatkowouzgodnione,wstaniesprawnościtechnicznejizapewnieniamożliwośćichuruchomienia,
2. WprzypadkuwystąpieniaszkodynaUbezpieczonym(chyba,żeUbezpieczonyniewieozawarciuumowynajegorachunek)ciążąnastępująceobowiązki:1) obowiązek zgłoszeniaszkody– zgłoszenie każdej szkodydoGeneraliw ciągu3 dni oddaty powstania szkody lub uzyskania o niej
informacji. Jeżeli zachodzi podejrzenie, że powstanie szkody jestwynikiem popełnienia przestępstwa, dodatkowo należy niezwłoczniepowiadomićpolicję;
2) obowiązekratowaniamieniaiudziałuwwyjaśnieniuokolicznościszkody:a) użyciedostępnychśrodkówwceluratowaniaprzedmiotuubezpieczeniaorazzapobieżeniaszkodzielubzmniejszeniajejrozmiarów,b) niedokonywanieaniniedopuszczaniedodokonaniażadnychzmianwubezpieczonymmieniuprzedprzeprowadzeniemoględzinprzez
osobęupoważnionąprzezGenerali,chybażetakazmianajestniezbędnawceluzabezpieczeniaubezpieczonegomieniaposzkodzie,zmniejszeniajejrozmiaru,wymagategointerespublicznyorazwprzypadku,gdymimopowiadomieniaGeneraliniedokonałooględzinwciągu7dnioddniaotrzymaniapowiadomienialubnieuzgodniłoterminuoględzin,
c) umożliwienieGeneralidziałańmającychnaceluustalenieprzyczyniwysokościszkodyorazwyliczenieodszkodowania,d) udostępnienieGeneralidokumentacjiiinnychdowodówzwiązanychzeszkodą,orazprzedłożenie,najpóźniejwciągu14dnioddaty
zgłoszeniaszkody,zestawieniaponiesionychstrat,przyczymkosztysporządzeniadokumentacjiponosiUbezpieczonye) w przypadku naruszenia z winy umyślnej albo rażącego niedbalstwa obowiązku określonego w ust. 2 pkt 1, jeżeli naruszenie
przyczyniło siędozwiększenia rozmiarówszkodyalbouniemożliwiłoGenerali ustalenieokoliczności i skutkówwypadku,Generalimożeodpowiedniozmniejszyćodszkodowanie,wtakimstopniu,wjakimokreślonenaruszeniaprzyczyniłysiędozwiększeniarozmiaruszkodylubuniemożliwiłyGeneraliustalenieokolicznościiskutkówwypadku.Skutekokreślonywzdaniupierwszymnienastąpi,jeśliGeneraliwterminieokreślonymwust.2pkt1otrzymaławiadomośćookolicznościach,którenależałopodaćdojejwiadomości
f) jeżeliUbezpieczonyumyślniealbowskutekrażącegoniedbalstwaniezastosowałśrodkówokreślonychwust.2pkt2lit.aniniejszegoparagrafu,Generalijestwolneododpowiedzialnościzaszkodypowstałeztegopowodu.
§ 11Ustalenierozmiaruszkodyiwysokościodszkodowaniawubezpieczeniumienia1. Wysokośćszkodyustalasięwgranicachsumubezpieczeniaokreślonychw§6orazwumowieubezpieczenia.2. Ubezpieczony powinien przedstawić Generali wykaz utraconych bądź zniszczonych przedmiotów ubezpieczenia oraz inne dokumenty
uzasadniającewysokośćroszczenia.Wraziebrakudokumentówpotwierdzającychwartośćutraconegomieniaprzyjmujesięnajniższąwartośćzakupuprzedmiotuopodobnychlubnajbardziejzbliżonychparametrach.
3. Rozmiarszkodywruchomościachdomowychustalasięwedługponiższychzasad:1) wprzypadkuszkodyczęściowej–kosztnaprawywinienbyćudokumentowanyrachunkiemalbofakturąwrazzeszczegółowąspecyfikacją
wykonanychrobótlub–wprzypadkunaprawdokonanychprzezUbezpieczającegowewłasnymzakresie–opisnaprawypowinienzawieraćwyszczególnienienaprawzgodnezzakresemuszkodzeńprzyjętychwprotokoleszkody,przyczymprzedstawionyprzezUbezpieczającegolubposzkodowanegorachunekkażdorazowopodlegaweryfikacjiprzezGeneralicodozakresunaprawyorazcenstosowanychwregionie,wktórympowstałaszkoda;
2) wprzypadkuszkodycałkowitej,polegającejnacałkowitymzniszczeniumienialubjegoutracie–rozmiarszkodyustalasięnapodstawiewartościodtworzeniowejmieniabezpośrednioprzedwystąpieniemszkody.
4. W przypadku, gdy utracone wwyniku wypadku ubezpieczeniowegomienie zostanie odzyskane, Ubezpieczony jest zobowiązany do jegoponownegoprzyjęcia,jeślitylkojesttomożliwe.JeżeliUbezpieczonyotrzymałwcześniejodszkodowanie–jestzobowiązanydojegozwrotu,zpotrąceniemkwotyodpowiadającejzmniejszeniuwartościodzyskanegomienia.
5. Wrazieutraty lubuszkodzenia jakiegokolwiekprzedmiotu(przedmiotów)stanowiącegoparę lubzestaw,odpowiedzialnośćGeneralibędzieograniczonawyłączniedotakichelementów(części)parylubzestawu,którezostałyutraconelubuszkodzone,niezależnieodtego,jakąwartośćmadanyprzedmiotjakoparalubzestaw.
6. Generalinieponosiodpowiedzialnościzabrakczęścizamiennychimateriałówniezbędnychdoodtworzeniamieniadostanusprzedszkody.Gdyniemamożliwościdokonanianaprawyuszkodzonegoprzedmiotuubezpieczenia,wartośćszkodyustalasięprocentowowstosunkudostopniauszkodzenia, to jestwartośćmieniapomniejszona zostajeopozostałośćpo szkodzie.Postanowienia zdaniapoprzedzającegoniestosujesięwsytuacji,gdyzniszczeniaprzekraczają50%wartościmieniadotkniętegoszkodą.
7. Przyustaleniurozmiaruszkodynieuwzględniasięwartościnaukowej,kolekcjonerskiej,zabytkowejlubpamiątkowej.
§ 12Wypłataodszkodowaniawubezpieczeniumienia1. Ubezpieczony obowiązany jest dostarczyć do Generali dokumenty niezbędne do rozpatrzenia wniosku o wypłatę odszkodowania lub
świadczenia.Generalizastrzegasobieprawodoweryfikacjiprzedłożonychmudokumentów.
40 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
3. Generaliwypłaciodszkodowaniewterminie30dnioddatyotrzymaniazawiadomieniaoszkodzie,chybażewyjaśnienieokolicznościkoniecznychdoustaleniaodpowiedzialnościlubwysokościodszkodowaniawterminie30dniokazałosięniemożliwe.Wówczasodszkodowaniezostaniewypłaconewciągu14dnioddnia,wktórymprzyzachowaniunależytej starannościwyjaśnienie tychokolicznościbyłomożliwe, z tymżeGeneraliwypłacibezspornąwświetleprzedłożonychdokumentówczęśćwterminie30dnioddatyotrzymaniazawiadomieniaoszkodzie.
4. OdszkodowaniewypłacasięUbezpieczającemulubosobiepisemnieupoważnionejprzezUbezpieczającegodoodebraniaodszkodowania.5. Odszkodowaniawypłacanesąwzłotych,przekazempocztowymlubprzelewemnarachunekbankowyznajdującysięwbankunaterytorium
RzeczpospolitejPolskiej.
§ 13 OkresobowiązywaniaNiniejsza Klauzula została przyjęta Uchwałą Zarządu Generali i obowiązuje do umów ubezpieczenia zawartych na podstawie OWU podróżyzagranicznych w okresie od 1 stycznia 2016 r. do 31 marca 2016 r.
MaciejFedyna MariuszKozłowski
CzłonekZarząduGenerali T.U. S.A.
WiceprezesZarząduGenerali T.U. S.A.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych – Generali T.U. S.A. | 41
42 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
44 | Generali T.U. S.A. – Ogólne Warunki Ubezpieczenia Podróży Zagranicznych
GeneraliTowarzystwoUbezpieczeńS.A. ul.Postępu15B,02-676Warszawagenerali.pl
Top Related