Download - [Nr 95] Radioterapia nieoperacyjnego guza serca – opis przypadku

Transcript

such as H3-thymidine incorporation assay and soft agar assay. Furthermore, two selected breast cancer cell lines were tested invivo in nude mice.

Results:We have achieved significantKAP1 knockdown in selected breast cancer cell lines using lentiviral vectors. We haveobserved that silencing of KAP1 gene decreased the number of CSCs in some of the tested breast cancer cell lines. Resultsobtained so far indicate that KAP1 knockdown leads to the sensitization of modified cells to doxorubicin and radiotherapy insome of the tested cell lines. Furthermore, KAP1 knockdown may have an impact on the kinetics of tumor growth.

Conclusions: Our current work is focused on investigating molecular mechanisms that mediates KAP1-dependentsensitivity of breast cancer cells to chemotherapeutics and radiation. Ultimately, our findings may pave the way to novel andmore effective therapies for breast tumors.

http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.095

[Nr 95] Radioterapia nieoperacyjnego guza serca – opis przypadku

Dorota Gabryś 1,*, Andrzej Piela 2, Barbara Eberhardt 3, Joanna Szczasny 4, Leszek Hawrylewicz 3,Roland Kulik 3, Krystyna Trela 1, Sylwia Kellas-Ślęczka 5

1Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach2Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach3Zakład Planowania Radioterapii i Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddziałw Gliwicach4Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddziałw Gliwicach5Zakład Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach

*PrelegentAdres email: [email protected]

Cel: Guzy serca są bardzo rzadkimi nowotworami. W obecnym opisie przypadku przybliżymy diagnostykę oraz przebiegleczenia pacjentki z nieoperacyjnym guzem serca.

Materiał i metody:U 66-letniej pacjentki w badaniu MR serca stwierdzono rozległy guz w obrębie worka osierdziowego owymiarach 7 � 12 cm, natomiast w badaniu PET-TK, w guzie występował podwyższony wychwyt radioznacznika i niestwierdzono przerzutów odległych. Pomimo wysokiego zaawansowania choroby pacjentkę zakwalifikowano do leczeniaoperacyjnego. Niestety śródoperacyjnie stwierdzono rozległy lity guz serca zajmujący śródściennie lewy przedsionek, prawąkomorę i przegrody serca. Z pobranego materiału do badania histopatologicznego rozpoznano guz o utkaniuhemangiopericytoma z wysokim indeksem Ki67 > 30% i wysoką aktywnością mitotyczną.

Wyniki: Pacjentka poddana była samodzielnemu leczeniu promieniami na obszar guza serca z marginesem do dawkicałkowitej 54 Gy (2 Gy/dz, 5 dni/tydzień). Pacjentka była leczona techniką Rapid Arc fotonami X 20MV. Objętość CTVstanowił guz serca wrysowany na podstawie badań TK i MR z 0,5 cm marginesem. Średnia dawka w CTV wynosiła54,2 Gy, średnia dawka w sercu wynosiła 38,27 Gy, dawka 20 Gy obejmowała 99,84% serca (V20), V30 – 79,8%, a V40 –40%, średnie dawka w obszarze płuca lewego i prawego wynosiły odpowiednio 13,7 i 15,3 Gy, V20 odpowiednio 27,3i 27,1 Gy. W trakcie leczenia cotygodniowo wykonywano MR serca (bez kontrastu) w celu określenia odpowiedzi naleczenie promieniami. Po 2 tygodniach leczenia pojawiła się większa ilość płynu w obu płucach i doszło do regresji guzaserca, dlatego powtórzono badanie TK i przeplanowano dalszą część leczenia. Po kolejnych 2 tygodniach ponowniezmieniły się warunki anatomiczne (wystąpiła regresja płynu i dalsza niewielka regresja guza) i ponownie przeplanowanoleczenie promieniami. Największa regresja guza wystąpiła w po pierwszych 2 tygodniach leczenia, objętość GTVzmniejszyła się z 486,13 do 279,1 cm3, pod koniec leczenia objętość guza wynosiła 253,86 cm3. Zmiana wielkości guzaprzełożyła się na zmniejszenie uciśnięcia serca. W trakcie całego leczenia pacjentka znajdowała się pod ścisłym nadzoremkardiologicznym. Leczenie przebiegło bez komplikacji, pacjentka zgłaszała głównie występowanie senności i osłabienia.Nie wystąpiły zaburzenia rytmu serca.

Wnioski:Wprzypadku nieoperacyjnych guzów serca radioterapia może być dobrze tolerowanym leczeniem z wyboru, podwarunkiem ścisłej kontroli kardiologicznej i obrazowej.

http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.096

Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–7952