5/12/2018 2011-2-4-121–127 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/2011-2-4-121127 1/2

 

Praca oryginalna

Forum Zakażeń 2011;2(4):121–127© Evereth Publishing, 2011

Marzenna Bartoszewicz | Adam Junka | Danuta Smutnicka

Wrażliwość klinicznych szczepów Klebsiella 

 pneumoniae na antyseptyki stosowanew leczeniu ranSensitivity of nosocomial Klebsiella pneumoniae strains to antiseptics used

in wound treatment

Katedra i Zakład Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Sląskich we Wrocławiu } Adam Junka, Katedra i Zakład Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, ul. Chałubińskiego 4,50–368 Wrocław, Tel.: (71) 784 13 01, Fax: (71) 784 01 17, e-mail: junad@op.pl

Wpłynęło: 08.11.2011Zaakceptowano: 09.12.2011

Streszczenie: Pałeczki Klebsiella pneumoniae, ze względu na zdol-

ność do wywoływania inekcji u pacjentów z osłabionym układem

odpornościowym, stosunkowo często izolowane są z inekcji ran

przewlekłych. Jednym z larów nowo powstałej strategii leczenia

ran przewlekłych Biolm Based Wound Care jest zastosowanie no-

woczesnych antyseptyków do eradykacji drobnoustrojów. Mimo

licznych prac konsensusowych, w naszym kraju wciąż często sto-

sowane są przestarzałe i nieskuteczne antyseptyki. Celem niniej-szej pracy było określenie minimalnych stężeń antyseptyków: di-

chlorowodorku oktenidyny (OCT), diglukonianu chlorheksydyny

(CHX), powidonu jodu (PVP-jod), nadtlenku wodoru (H2O

2) oraz

mleczanu etakrydyny (Ethacridini lactas), zdolnych do zahamowa-

nia rozwoju pałeczek  Klebsiella pneumoniae izolowanych z zaka-

żeń ran. Najskuteczniejszym antyseptykiem, spośród badanych,

okazała się być oktenidyna, natomiast mleczan etakrydyny okazał

się nieskuteczny w badanym przedziale stężeń.

Słowa kluczowe: antyseptyka | biolm | Biolm Based Wound

Care | Klebsiella pneumoniae | rany przewlekłe

Abstract: Klebsiella pneumoniae rods, bacause o ability to cause

inection in immunocompressed patients are relatively requently

isolated rom chronic wounds inections. Use o modern antisep-

tics to eradicate pathogens rom the wound is one o the pillars

o new concept o chronic wound treatment, called Biolm Based

Wound Care. However, obsolete and inecient antiseptics are still

in use in our country, despite number o consensus works concer-

ning this issue. Aim o this work was to evaluate ecacy o vario-

us antiseptics, including octenidine dihydrochloride, chlorhexidi-

ne digucate, iodine povidone, peroxide and ethacridine lactate in

eradication o Klebsiella pneumoniae strains isolated rom wounds

inections. Octenidine dihydrochloride was the most ecient an-

tiseptic, whereas ethacridine lactate was completely inefective in

analysed range o concentrations.

Wstęp

Klebsiella pneumoniae jest Gram-ujemną pałeczką występu-

 jącą w środowisku naturalnym oraz kolonizującą powierzch-nię skóry i błon śluzowych ludzi. Do głównych czynników

odpowiedzialnych za chorobotwórczość Klebsiella pneumo-

niae zaliczane są enterotoksyny (których aktywność prowadzi

do biegunek), sideroory (związki wiążące żelazo pierwiast-

kowe), endotoksyny (lipopolisacharyd), adhezyny (inicjują-

ce proces przylegania bakterii do powierzchni) oraz otocz-

ka [1]. Szczepy  Klebsiella pneumoniae posiadają także zdol-

ność do wytwarzania bioflmu, czyli zorganizowanej struktu-

ry drobnoustrojów występujących w ormie osiadłej (przylega-

 jącej do biomateriału lub tkanek pacjenta) i otoczonych war-

stwą zewnątrzkomórkowego śluzu. Substancja ta, określanamianem bakteryjnej macierzy zewnątrzkomórkowej, chroni

społeczność drobnoustrojów przed niesprzyjającymi warun-

kami środowiskowymi, środkami przeciwdrobnoustrojowymi

oraz układem immunologicznym gospodarza [2]. Powyższe

cechy sprawiają, że bakterie z gatunku Klebsiella pneumoniae 

są czynnikiem etiologicznym wielu rodzajów inekcji, w tym

zakażeń układu moczowego, pokarmowego, zapalenia i rop-

ni płuc, posocznicy, wstrząsu endotoksycznego, stanu zapalne-

go zatok, ucha środkowego, zapalenia szpiku, zapalenia opon

mózgowo-rdzeniowych oraz tkanek miękkich [3]. Jakkol-

wiek pałeczki Klebsiella pneumoniae odpowiedzialne są przede

wszystkim za zakażenia dróg oddechowych oraz moczowych,

to ze względu na zdolność do wywoływania inekcji u pacjen-

tów z osłabionym układem odpornościowym, stosunkowo

często izolowane są także z inekcji ran przewlekłych.

Key words: antisepsis | biolm | chronic wounds | Biolm Based

Wound Care | Klebsiella pneumoniae

5/12/2018 2011-2-4-121–127 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/2011-2-4-121127 2/2