Zastosowanie terapii światłem spolaryzowanymw medycynie,

ze szczególnym uwzględnieniem fizjoterapii

dr n. biol. Grzegorz Żydowicz

Zastosowanie nowego, całkowicie polskiego Urządzenia do terapii światłem spolaryzowanym SOLARIS

w medycynie, ze szczególnym uwzględnieniem

rehabilitacji medycznej

dr n. biol. Grzegorz Żydowicz, Specjalista d/s produktu

Medicolux Sp. z o.o.

ŻYCIE JEST ŚWIATŁEM!

ultrafiolet UVB (285-315 nm) 0,1%

ultrafiolet UVA (315-400 nm) 4,9%

światło widzialne (380-760 nm) 39%

podczerwień IRA (760-1400 nm) 37%

podczerwień IRB (1400-3000 nm) 16%

podczerwień IRC (3000 nm -1 mm) 3%

Procentowy udział poszczególnych zakresów długości fali promieniowania słonecznego docierającego do

Ziemi

Światło to poprzeczna fala elektromagnetyczna, będąca efektem rozchodzenia się w przestrzeni sprzężonych zmian pola elektrycznego i magnetycznego, przy czym wektory tych pól są prostopadłe do siebie i kierunku rozchodzenia się fali.

Światło słoneczne

LED

Laser

Światłoniespolaryzowane

Polaryzator

Światło spolaryzowane

FILTR DICHROICZNY

ŹRÓDŁO ŚWIATŁA

POLARYZATOR

ŚWIATŁO SPOLARYZOWANE

TERAPEUTYCZNEŚWIATŁO

SPOLARYZOWANE

Prawo Grotthusa-Drapera

Przemiany fotochemiczne (w konsekwencji reakcję układu biologicznego) wywołuje promieniowanie pochłonięte.

Na przebieg reakcji fotochemicznych nie ma wpływu promieniowanie odbite, przepuszczone lub rozproszone

Transmisja światła przez skórę, dla różnych długości fali

Charakterystyka spektralna emisji promieniowania lampy polaryzacyjnej

400 nm 500 nm 600 nm 700 nm

UV - ultrafiolet IRA - bliska podczerwień

1000nm

VIS - promieniowanie widzialne

Efekt biostymulacji wywołany przez falę elekromagnetyczną opisany prawem Arndta –

Schultza

Siła

rea

kcji

(j.w

zgl.)

Siła bodźca (J/cm )

16

14

12

10

8

6

4

2

0,1 4 12 162

PARAMETRY ENERGETYCZNE ŚWIATŁA

Energia dawki wartość energii promieniowania (E) wychodzącego z urządzenia w czasie zabiegu. Dla określenia energii mierzy się moc promieniowania (P) wychodzącego i mnoży ją przez czas zabiegu (t):

E = P x t (J = W x s)Gęstość energii promienistejPowierzchniową gęstość mocy (PD) mnoży się przez czas trwania zabiegu otrzymujemy tzw. powierzchniową gęstość energii (ED) inaczej nazywaną gęstością energii promienistej.

powierzchniowa gęstość = 50 mW/cm2

60 sekundowe naświetlanie daje 3 J/cm2.Optymalny czas ekspozycji: 4 minuty

Wybrane publikacje dotyczące działania światła spolaryzowanego

Przeciwzapalne działanie światła spolaryzowanego

• Ekspozycja niewielkiej powierzchni ciała na światło spolaryzowane prowadzi do szybkiego spadku stężenia w surowicy czynników prozapalnych: TNF-alfa, IL-6 i IFN-gamma oraz do jednoczesnego wzrostu stężenia czynników przeciwzapalnych: IL-10 czy TGF-beta1.

• Podobny efekt uzyskano po naświetlaniu pełnej krwi In vitro.

Zhevago N. A., Samoilova K. A., Pro- and anti-inflammatory cytokine content in human peripheral blood after its transcutaneous (in vivo) and direct (in vitro) irradiation with polychromatic visible and infrared light. Photomed Laser Surg. 2006; 24(2):129-139

Zhevago N. A., Samoilova K. A. , Obolenskaya K. D., The regulatory effect of polychromatic (visible and infrared) light on human humoral immunity., Photochem Photobiol Sci, 2004; 3(1): 102-8

Poziom IgA

Zhevago N. A., Samoilova K. A. , Obolenskaya K. D., The regulatory effect of polychromatic (visible and infrared) light on human humoral immunity., Photochem Photobiol Sci, 2004; 3(1): 102-8

Poziom IgM

Zhevago N. A., Samoilova K. A. , Obolenskaya K. D., The regulatory effect of polychromatic (visible and infrared) light on human humoral immunity., Photochem Photobiol Sci, 2004; 3(1): 102-8

Poziom IgM

Działanie zmniejszające wrażliwość na bodźce bólowe

Limansky YP , Tamarova ZA , Gulyar SA , Suppression of pain by exposure of acupuncture points to polarized light. Pain Res Manag, 2006, 11(1): 49-57

Działanie przeciwbólowe w zmianach stawów

• Po naświetlaniu światłem spolaryzowanym liniowo nastąpiło zwiększenie ruchomości stawu i zmniejszenie odczuwanego bólu w przypadkach zmian w stawie szczękowo żuchwowym oraz w łokciu tenisisty

Stasinopoulos D.: The use of polarized polychromatic non-coherent light as therapy for acute tennis elbow/lateral epicondylalgia: a pilot study., Photomed Laser Surg, 2005; 23 (1), 66-69

Yokoyama K, Oku T.: Rheumatoid arthritis-affected temporomandibular joint pain analgesia by linear polarized near infrared irradiation. Can J Anaesth. 1999, 46(7) ,683-687

Yokoyama K, Sugiyama K.: Temporomandibular joint pain analgesia by linearly polarized near-infrared irradiation. Clin J Pain. 2001, 17(1):47-51

Effect of linear polarized near-infrared light irradiation on flexibility of shoulder and ankle joints., Demura S, Yamaji S, Ikemoto Y, J Sports Med Phys Fitness, 2002, 42(4): 438-45 Comparison in the effect of linear polarized near-infrared light irradiation and light exercise on shoulder joint flexibility. , Demura S , Noguchi T , Matsuzawa J, Clin J Sport Med, 2006, 16(4): 293-7

Zwiększenie ruchomości stawu barkowego i skokowego

Światło spolaryzowane w leczeniu zespołów bólowych lędźwiowego odcinka kręgosłupa - badania własne.

Mucha R., Male P., Pasek J., Sieroń A. R., Chir. Kolana Artroskopia Traumatol. Sport. 2008, 5(2): 27-32.

25 pacjentów z bólami co najmniej od 6-ciu miesięcy. Średnia wieku 47 lat (29-68 lat). Pacjentów podzielono na dwie grupy odpowiednio po 12 i 13 pacjentów.

Leczenie odbywało się lampą Solaris przez 10 dni zabiegów 5 razy w tygodniu z przerwą sobotnio-niedzielną 6 minut dziennie. Wyniki leczenie oceniono skalą analogową VAS (0-10 cm) oraz skalą procentową (0-100%).

WYNIKIRyc.1.Ryc.1. Porównanie zmian nasilenia bólu w skali VAS przed i po dwutygodniowej terapii w grupach terapeutycznych pacjentów z zespołem bólowym kręgosłupa z oceną statystyczną w grupie przed i po terapii.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Grupa aktywna

Skal

a V

AS

[mm

]

przed cyklem zabiegów

po cyklu zabiegów

p=0,003

Działanie światła spolaryzowanego na oparzenia II st. (model eksperymantalny)

Karadag CA, Birtane M, Aygit AC, Uzunca K, Doganay L, The efficacy of linear polarized polychromatic light on burn wound healing: an experimental study on rats., J Burn Care Res, 2007, 28(2): 291-8

Role of Nitric Oxide in the Visible Light-Induced Rapid Increase of Human Skin Microcirculation at the Local and Systemic Level: I. Diabetic PatientsK. A. Samoilova, N. A. Zhevago, M. A. Menshutina, N. B. Grigorieva. Photomed Laser Surg. October 1, 2008, 26(5): 433-442.

Role of Nitric Oxide in the Visible Light-Induced Rapid Increase of Human Skin Microcirculation at the Local and Systemic Levels: II. Healthy VolunteersK. A. Samoilova, N. A. Zhevago, , N. N. Petrishchev, A. A. Zimin. Photomed Laser Surg. October 1, 2008, 26(5): 443-449.

• przeciwbólowe

• przeciwzapalne

• przeciwobrzękowe

• regenerujące

• imunoregulujące

• poprawiające krążenie w naczyniach limfatycznych i żylnych

• stymulujące lub hamujące wydzielanie cytokin

• efekt systemowy

Działanie światła spolaryzowanego na organizm

Wskazania do zastosowania światła

spolaryzowanego• Leczenie bólu

w monoterapii lub jako terapia uzupełniająca (reumatologia fizjoterapia, medycyna sportowa, urazy mięśni, ścięgien i więzadeł)

• Leczenie ran (pourazowych, oparzenia, pooperacyjne, owrzodzenia podudzi odleżyny, stopa cukrzycowa)

• Biostymulacja w profilaktyce i leczeniu chorób w przebiegu których dochodzi do powstania stanów zapalnych z nasilonym bólem i obrzękiem.

Zawsze w połączeniu z odpowiednim postępowaniem zgodnym ze sztuką lekarską

Leczenie światłem spolaryzowanym jest bezpieczne i zazwyczaj dobrze tolerowane przez chorych. Zabiegi są bezbolesne, a światło spolaryzowane nie wywołuje rumienia ani oparzeń skóry. Podczas naświetlania może wystąpić jedynie nieznaczne ucieplenie miejsca poddanego ekspozycji, którego nasilenie nie powoduje konieczności przerywania zabiegów.

TOLERANCJA ZABIEGÓW I OBJAWY UBOCZNE TERAPII ŚWIATŁEM

SPOLARYZOWANYM

Zabiegi z użyciem spolaryzowanego światła niskoenergetycznego powinny być wykonywane codziennie. Czas trwania pojedynczego naświetlenia wynosi zwykle kilka minut. Cały cykl terapeutyczny obejmuje przeciętnie 10 - 20 zabiegów.

Przeciwwskazania i ograniczenia terapii światłem spolaryzowanym

• nowotwór złośliwy udokumentowany histologicznie• naświetlanie regionu szyi w nadczynności tarczycy• padaczka• naświetlanie gałki ocznej przy otwartych powiekach• naświetlanie regionu brzucha u kobiet w ciąży

• nadwrażliwość na światło - w związku z chorobą lub zażywaniem leków

Naświetlanie światłem spolaryzowanym blizny pooperacyjnej metodą bezkontaktową – materiał własny

Czas ekspozycji Częstotliwośc zabiegów

Oparzenia

Zabieg zazwyczaj trwa 4 minuty na jeden punkt. Jeżeli ból jest dotkliwy rozpoczynamy od 2 minut i stopniowo zwiększamy do 4 minut.

3 razy dziennie, w razie konieczności częściej zabiegi prowadzić do ustąpienia bólu, zmniejszenia obrzęku i zaczerwienienia skóry. Celem leczenia jest pełna regeneracja skóry po oparzeniu.

Rany pourazoweOdleżynyStopa cukrzycowaOwrzodzenia żylakoweRana pooperacyjna

Zabiegi prowadzimy przez 4 minuty. W większych ranach naświetlamy brzegi rany, w miejscu gdzie zazwyczaj rozpoczyna się gojenie skóry.

3 razy dziennie, w razie konieczności częściej zabiegi prowadzić do ustąpienia bólu i zmniejszenia obrzęku w miejscu rany oraz co najważniejsze trwałego zagojenia rany

Czas ekspozycji

Częstotliwość zabiegów

Ból pleców 4 minuty 3 razy dziennie, w razie konieczności częściej

Bóle w zapaleniu stawów

4 minuty3 razy dziennie, zabiegi

prowadzić do ustąpienia bólu i zmniejszenia obrzęku

Zespół cieśni nadgarstka

Zazwyczaj 4minuty 1-3 razy dziennie

Łokieć tenisisty Zazwyczaj 4 minuty

1-3 razy dziennie, w razie konieczności częściej

Naderwane więzadła stawowe,

naderwanie mięśnia, uraz mięśnia lub

stłuczenie mięśnia

4 minuty 1-3 razy dziennie, w razie konieczności częściej

Bóle głowy o podłożu

migrenowym4 minuty 1-3 razy dziennie,

w razie konieczności częściej

ŻYCIE JEST ŚWIATŁEM!