Załącznik do uchwały nr /2010 Rady Społecznej ... · Podmiot leczniczy może używać nazwy...
Transcript of Załącznik do uchwały nr /2010 Rady Społecznej ... · Podmiot leczniczy może używać nazwy...
Strona 1 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
Załącznik do uchwały nr 16/2012 Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej „ZDROJE” w Szczecinie z dnia 21.06.2012 r.
„REGULAMIN ORGANIZACYJNY”
Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”
Strona 2 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
SPIS TREŚCI
ROZDZIAŁ PIERWSZY ( str.3-8)
Postanowienia ogólne…………………………………………………………..…..…………
Misja jednostki………………………………………………………………..……..………….
Cele i zadania podmiotu………..…………………………………………..……..…………
Struktura organizacyjna podmiotu
leczniczego………………..……………………………………………………..……….………
ROZDZIAŁ DRUGI( str.8-14)
Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres i miejsce udzielanych świadczeń
zdrowotnych…………………………………………………………………………………….
ROZDZIAŁ TRZECI (str.14-16)
Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych………………………………………………
ROZDZIAŁ CZWARTY( str. 16-19)
Organizacja i zadania jednostek organizacyjnych podmiotu dla zapewnienia sprawności
funkcjonowania SPSZOZ „zdroje” pod względem diagnostyczno-leczniczym,
pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno- gospodarczym…………………………...
ROZDZIAŁ PIĄTY ( str.19-20)
Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą
ROZDZIAŁ SZÓSTY ( str.20-21)
Prowadzenie dokumentacji medycznej oraz opłaty za jej udostępnianie……………………....
ROZDZIAŁ SIÓDMY( str.21)
Wysokość opłat oraz organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych odpłatnych
ROZDZIAŁ ÓSMY ( str.22)
Obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta…………………………….
ROZDZIAŁ DZIEWIĄTY ( str.22-23)
Sposób kierowania jednostką i komórkami organizacyjnymi podmiotu…………………..
ROZDZIAŁ DZIESIĄTY ( str.23)
Postanowienia końcowe……………………………………………………………………………
Strona 3 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ROZDZIAŁ PIERWSZY POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
1. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” w Szczecinie zwany
dalej „Zakładem”/”Szpitalem” jest podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą,
działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. 2. Zakład działa na podstawie:
1). Powszechnie obowiązujących przepisów prawa
2). Wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą
3). Statutu
4). Regulaminu organizacyjnego. 3. Organem tworzącym SPS ZOZ „ZDROJE” i sprawującym nadzór nad Zakładem jest Zarząd
Województwa Zachodniopomorskiego.
4. Zakład ma osobowość prawną, został wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego przez Sąd
Rejonowy w Szczecinie XVII Wydział Gospodarczy KRS pod nr 0000003172, który obecnie jest
prowadzony przez Sąd Rejonowy Szczecin - Centrum w Szczecinie, XIII Wydział Gospodarczy
KRS. 5. Zakład został wpisany pod numerem 000000017654 do rejestru podmiotów wykonujących
działalność leczniczą, prowadzonego przez Wojewodę Zachodniopomorskiego.
6. Przy Zakładzie działa Rada Społeczna Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej „Zdroje” powołana przez Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego. Rada
Społeczna jest organem inicjującym i opiniodawczym Organu Tworzącego oraz organem doradczym i opiniodawczym Dyrektora Zakładu.
7. Siedzibą podmiotu leczniczego jest miasto Szczecin, ul. Mączna 4.
8. Podmiot leczniczy może używać nazwy skróconej : SPSZOZ „Zdroje”
§ 2
ZAKŁAD ZDEFINIOWAŁ MISJĘ :
"JESTEŚMY DLA NASZYCH PACJENTÓW I ICH RODZIN
- NASZYM CELEM WASZE ZDROWIE "
Zakład określił cele strategiczne, które prowadzą do realizacji misji: Ceniąc sobie jak najwyżej dobro pacjentów, realizacja misji wymaga :
1) Zapewnienia dostępu do najwyższej jakości usług medycznych;
2) Rozpoznawania i zaspokajania potrzeb naszych pacjentów, współpraca z ich
rodzinami; 3) Profesjonalnej organizacji pracy we wszystkich działach ;
4) Dbałości o środowisko naturalne w otoczeniu szpitala .
Naszym nadrzędnym zadaniem jest spełnianie potrzeb i oczekiwań pacjentów w zakresie usług
świadczonych przez szpital. Realizujemy je na wysokim poziomie, wykorzystując najnowsze metody diagnozowania i leczenia. Równocześnie zapewniamy ochronę środowiska naturalnego,
ochronę zbieranych i przetwarzanych informacji oraz bezpieczeństwo wszystkich osób
przebywających na terenie szpitala.
Nasze zadania realizujemy poprzez:
ciągłe doskonalenie skuteczności Zintegrowanego Systemu Zarządzania; zapewnianie pacjentom kompleksowej opieki medycznej;
ciągłe podnoszenie jakości świadczonych usług (wdrażanie nowych metod i
sprzętu);
prowadzenie działalności zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz
wewnętrznymi zarządzeniami; wykwalifikowaną kadrę, która doskonali i podwyższa swą wiedzę i umiejętności
zawodowe w zakresie opieki medycznej;
Strona 4 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
uświadamianie personelowi i angażowanie go w działania na rzecz poprawy
bezpieczeństwa informacji, ochrony środowiska, bezpieczeństwa i higieny pracy;
racjonalną gospodarkę odpadami;
zapobieganie wypadkom przy pracy i chorobom zawodowym;
prowadzenie skutecznej kontroli ryzyka zawodowego i dążenie do poprawy
bezpieczeństwa pracy; uwzględnianie przy modernizacji pomieszczeń rozwiązań podnoszących
bezpieczeństwo pracy;
postępowanie zgodne z wdrożonymi zasadami bezpieczeństwa informacji i dążenie
do ich doskonalenia.
§ 3 CELE I ZADANIA PODMIOTU
1. Celem statutowym SPSZOZ „Zdroje” jest : udzielanie świadczeń zdrowotnych służących
zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawianiu zdrowia populacji i promocja zdrowia
dla hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych, Zakładzie Pielęgnacyjno - Opiekuńczym oraz leczonych ambulatoryjnie w poradniach przyszpitalnych lub innych jednostkach
organizacyjnych w zakresie szpitala ogólnego, psychiatrii, opieki nad matką i dzieckiem
oraz świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej i społecznej.
2. Cele statutowe Zakład realizuje poprzez: leczenie i profilaktykę, zadania opiekuńczo –
pielęgnacyjne, diagnostykę, rehabilitację leczniczą i społeczną, realizację zadań dydaktycznych i badawczych oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia
lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania w drodze stacjonarnych i
całodobowych świadczeń zdrowotnych szpitalnych, innych niż szpitalne i ambulatoryjnych
świadczeń zdrowotnych.
§ 4
PRAWIDŁOWE FUNKCJONOWANIE SPSZOZ „ZDROJE” ZAPEWNIA WŁAŚCIWA STRUKTURA
ORGANIZACYJNA.
W skład Zakładu wchodzą:
I. Szpital przy ul. Mącznej 4:
1. Oddziały:
1) Intensywnej Terapii i Anestezjologii z Pododdziałem Intensywnej Terapii i
Anestezjologii dla Dzieci,;
2) Noworodków, Patologii i Intensywnej Terapii, ;
3) I Pediatrii, Alergologii i Pulmonologii ;
4) II Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego;
5) Okulistyczny,;
6) Położnictwa i Ginekologii;
7) Dzienny Oddział Rehabilitacyjny;
8) Centrum Leczenia Oparzeń – Pododdział Oddziału Chirurgii Dziecięcej, Oparzeń i Urologii;
9) Oddział Psychiatrii Dziecięcej i Młodzieżowej;
10) II Oddział Ogólnopsychiatryczny;
11) III Oddział Ogólnopsychiatryczny;
12) V Oddział Ogólnopsychiatryczny z Pododdziałem leczenia zaburzeń afektywnych;
Strona 5 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
13) VI Oddział Psychiatryczny Rehabilitacyjny;
14) Oddział Opiekuńczo – Leczniczy;
15) Chorób Wewnętrznych;
16) Urologiczny;
17) Zakład Pielęgnacyjno – Opiekuńczy;
18) Dzienny Otolaryngologiczny;
2. Poradnie przyszpitalne:
1) Alergologiczna;
2) Ginekologiczno – położnicza;
3) Laktacyjna;
4) Leczenia Mukowiscydozy;
5) Leczenia zeza;
6) Neonatologiczna;
7) Neurologiczna dla dzieci i młodzieży;
8) Okulistyczna;
9) Otolaryngologiczna;
10) Pulmonologiczna;
11) Rehabilitacyjna;
12) Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i Młodzieży;
13) Zdrowia Psychicznego dla Dorosłych;
14) Urologiczna;
3. Pediatryczna Izba Przyjęć;
4. Psychiatryczna Izba Przyjęć;
5. Położniczo-Ginekologiczna Izba Przyjęć;
6. Izba Przyjęć Ogólna;
7. Zespół wyjazdowy neonatologiczny „N”;
8. Blok operacyjny;
9. Sala porodowa;
10. Szkoła Rodzenia;
11. Zespół Rehabilitacji Wewnątrzszpitalnej;
12. Zespół transportu sanitarnego;
13. Zespół Psychologów;
14. Dział fizjoterapii;
3. Inne:
1) diagnostyka:
a) Zakład Diagnostyki Obrazowej
aa) pracownia rentgenodiagnostyki zabiegowej;
ab) pracownia rentgenodiagnostyki ogólnej;
ac) pracownia mammografii;
Strona 6 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ad) pracownia ultrasonografii;
ae) pracownia USG Płodu;
af) pracownia tomografii komputerowej;
b) pracownia EKG;
c) pracownie EEG;
d) pracownia bronchoskopii;
e) pracownia gastroskopii;
f) pracownia Kolonoskopii;
g) pracownia spirometrii i testów alergologicznych;
h) laboratorium analityczne z Bankiem krwi;
i) laboratorium mikrobiologiczne;
2) apteka zakładowa;
3) archiwum
4) sekcja pracowników socjalnych;
5) poradnia profilaktyczna medycyny pracy;
6) Zespół Epidemiologiczny;
7) zespół konsultantów (okulista, neurolog, ginekolog, stomatolog, chirurg, otolaryngolog, kardiolog) ;
8) Rzecznik prasowy;
9) Pełnomocnik ds. praw pacjenta;
10) Pełnomocnik ds. Inwestycji i Budowy Centrum Opieki nad Kobietą i
Dzieckiem;
11) administracja, w skład, której wchodzą działy, komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy.
II. Szpital przy ul. Św. Wojciecha 7
1. Oddziały:
1) Oddział Chirurgii Dziecięcej, Oparzeń i Urologii;
2) Oddział Pediatrii, Gastroenterologii i Reumatologii;
3) Oddział Pediatrii, Nefrologii i Toksykologii ze Stacją Dializ ;
4) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii;
2. Poradnie:
1) Chirurgii Ogólnej dla Dzieci;
2) Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej;
3) Gastroenterologiczna dla Dzieci;
4) Nefrologiczna dla Dzieci;
5) Medycyny Pracy;
6) Medycyny Sportowej;
7) Reumatologiczna dla Dzieci;
3. Inne:
a) Izba Przyjęć Pediatryczna;
Strona 7 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
b) Pracownia Diagnostyki Obrazowej;
c) laboratorium analityczne z Bankiem krwi;
d) Pracownia Gastroskopii;
e) Pracownia Kolonoskopii;
f) Pracownia EKG;
g) Blok operacyjny;
h) Sekcja techniczno- administracyjna.
III. Centrum Psychiatryczne przy ul. Żołnierskiej 55:
1) I Oddział Dzienny Leczenia Nerwic;
2) II Oddział Dzienny Psychiatryczny Rehabilitacyjny;
3) Ośrodek Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia:
a) Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu;
b) Przychodnia Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia;
4) Przychodnia Zdrowia Psychicznego;
5) Przychodnia dla Osób Uzależnionych od Środków Psychoaktywnych;
6) Zespół Psychiatrii Środowiskowej;
7) Sekcja administracyjno – gospodarcza.
IV. Przychodnia Specjalistyczna przy ul. Słowackiego 19:
1. Zespół Specjalistycznych Poradni dla Dzieci i Młodzieży
a) leczenia Mukowiscydozy;
b) pulmonologiczna dla dzieci i młodzieży;
2. Zespół Specjalistycznych Poradni dla Kobiet:
a) Endokrynologiczna;
b) położniczo – ginekologiczna;
3. Zespół Poradni Okulistycznych:
a) Okulistyczna;
b) leczenia jaskry;
c) leczenia zeza;
V. Ośrodek Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży Niepełnosprawnej przy ul. Skłodowskiej –
Curie 14:
1) poradnie:
a) logopedyczna;
b) Rehabilitacyjna;
2) Dział fizjoterapii;
a) Gabinet fizykoterapii;
b) Gabinet hydroterapii;
Strona 8 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
c) Gabinet kinezyterapii;
d) Gabinet krioterapii;
e) Gabinet masażu.
ROZDZIAŁ DRUGI
RODZAJ DZIAŁANOŚCI ORAZ ZAKRES I MIEJSCE UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ
§ 5
1.Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej ”Zdroje” wykonuje
działalność leczniczą w rodzaju:
1) Stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne;
2) Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne;
3) Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne.
2. Zakres działalności Szpitala obejmuje:
1) udzielanie świadczeń zdrowotnych szpitalnych oraz stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne,
2) udzielanie specjalistycznych świadczeń ambulatoryjnych oraz konsultacji,
3) udzielanie świadczeń zdrowotnych poprzez opiekę pośrednią i inne formy leczniczo-
rehabilitacyjne
4) udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki doraźnej, 5) wykonywanie podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych,
6) prowadzenie działalności z zakresu promocji zdrowia,
7) udzielanie świadczeń medycznych z zakresu medycyny pracy,
8) prowadzenie statystyki medycznej w zakresie zadań zgodnych z działalnością Zakładu,
9) współpracę w zakresie organizowania szkolenia podyplomowego i doskonalenia
zawodowego, 10) realizację zadań obronnych poprzez:
a. tworzenie i utrzymywanie specjalistycznych rezerw służby zdrowia oraz
gospodarowanie tymi rezerwami na zasadach określonych przepisami prawa,
b. realizację określonych zadań związanych z obronnością kraju i obroną cywilną
przewidzianych przepisami dla publicznej służby zdrowia. 11) wykonywanie zadań wynikających z odrębnych przepisów.
3. Zakład może prowadzić działalność mającą na celu kształcenie osób przygotowujących się do
wykonywania zawodu medycznego lub wykonujących zawód medyczny.
4. Zakład, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, może
prowadzić badania naukowe i prace badawczo-rozwojowe, w tym wdrażanie nowych technologii medycznych oraz metod leczenia.
PODMIOT LECZNICZY POSIADA KONTRAKT Z NARODOWYM FUNDUSZEM ZDROWIA W
NASTĘPUJĄCYM ZAKRESIE I MIEJSCACH UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH:
LECZENIE SZPITALNE
ZAKRES MIEJSCE
WYKONYWANIA
ŚWIADCZEŃ
PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
ALERGOLOGIA DZIECIĘCA
HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
Strona 9 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
CHOROBY PŁUC DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA
UL.MĄCZNA 4
PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
NEUROLOGIA DZIECIECA -
HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III
POZIOM REFERENCYJNY UL.MĄCZNA 4
NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III
POZIOM REFERENCYJNY
N20,N23,N24,N25,N22,N21
UL.MĄCZNA 4
POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA
UL.MĄCZNA 4
POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA -
HOSPITALIZACJA III POZIOM
REFERENCYJNY N01, NO2,NO3,NO9,N11,N20
UL.MĄCZNA 4
ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA
TERAPIA - HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI -
HOSPITALIZACJA
UL.MĄCZNA 4
O K U L I S T Y K A - HOSPITALIZACJA
PLANOWA UL.MĄCZNA 4
CHOROBY WEWNĘTRZNE -
HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
UROLOGIA - HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
OTOLARYNGOLOGIA - ZESPÓŁ
CHIRURGII JEDNEGO DNIA UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ - UE UL.MĄCZNA 4
CHIRURGIA DZIECIĘCEJ -
HOSPITALIZACJA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
CHIRURGIA DZIECIĘCEJ -
HOSPITALIZACJA UL.MĄCZNA 4
PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
GASTROENTEROLOGIA DZIECIĘCA -
HOSPITALIZACJA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
NEFROLOGIA DZIECIĘCA -
HOSPITALIZACJA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI -
HOSPITALIZACJA
UL.ŚW.WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ UL.ŚW.WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ - UE UL.ŚW.WOJCIECHA 7
Strona 10 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
LECZENIE SZPITALNE- TERAPEUTYCZNE PROGRAMY
ZDROWOTNE
WYSZCZEGÓLNIENIE
MIEJSCE
WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ
PROGRAM LECZENIA PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI
U DZIECI UL.MĄCZNA 4
SUBSTANCJE CZYNNE W PT LECZENIA PIERWOTNYCH
NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI UL.MĄCZNA 4
PROGRAM LECZENIA SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU
DZIECIĘCYM UL.MARII CURIE -
SKŁODOWSKIEJ 19
SUBSTANCJE CZYNNE W PT LECZENIA SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM UL.MARII CURIE -
SKŁODOWSKIEJ 19
PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ
CHORBĄ PŁUC ( DYSPLAZJĄ OSKRZELOWO-PŁUCNĄ) UL.MĄCZNA 4
SUBSTANCJE CZYNNE W PT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS
U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ CHORBĄ PŁUC ( DYSPLAZJĄ
OSKRZELOWĄ-PŁUCNĄ)
UL.MĄCZNA 4
PROGRAM LECZENIA REUMATOIDALNEGO ZAP.STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM
UL.ŚW.WOJCICHA 7
SUBSTANCJE CZYNNE W PT LECZENIA REUMATOIDALNEGO
ZAP.STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM UL.ŚW.WOJCICHA 7
PROGRAM LECZENIA CHOROBY LEŚNIEWSKIEGO CROHNA UL.ŚW.WOJCICHA 7
SUBSTANCJE CZYNNE W PT LECZENIA CHOROBY
LEŚNIEWSKIEGO CROHNA UL.ŚW.WOJCICHA 7
AMBULATORYJNE OPIEKA SPECJALISTYCZNA
ZAKRES MIEJSCE WYKONYWANIA
ŚWIADCZEŃ
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII UL.SŁOWACKIEGO 19
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I
GINEKOLOGII UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I
GINEKOLOGII UL.SŁOWACKIEGO 19
Strona 11 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LOGOPEDII UL. CURIE- SKŁODOWSKIEJ 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEONATOLOGII UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII
DZIECIĘCEJ UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA ZEZA UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI UL.SŁOWACKIEGO 19
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA ZEZA UL.SŁOWACKIEGO 19
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GRUŻLICY I CHORÓB
PŁUC DLA DZIECI UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIEGRUŻLICY I CHORÓB
PŁUC DLA DZIECI UL.SŁOWACKIEGO 19
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE MEDYCYNY
SPORTOWEJ UL. WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ORTOPEDII I
TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU UL.. WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII
DLA DZIECI UL.. WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII
DZIECIĘCEJ UL.. WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII DLA
DZIECI UL.. WOJCIECHA 7
ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII DLA
DZIECI UL.. WOJCIECHA 7
POBIERANIE MATERIAŁU Z SZYJKI MACICY DO
PRZESIEWOWEGO BADANIA CYTOLOGICZNEGO -
ZAKRES SKOJARZONY Z 02.1450.001.02
UL.MĄCZNA 4
POBIERANIE MATERIAŁU Z SZYJKI MACICY DO
PRZESIEWOWEGO BADANIA CYTOLOGICZNEGO -
ZAKRES SKOJARZONY Z 02.1450.001.02
UL.SŁOWACKIEGO 19
Strona 12 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
OPIEKA PSYCZIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ
ZAKRES MIEJSCE UDZIELANIA
ŚWIADCZEŃ
ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE
REHABILITACYJNE DLA DOROSŁYCH UL.ŻOŁNIERSKA 55
ŚWIADCZENIA DZIENNE LECZENIA ZABURZŃ
NERWICOWYCH UL.ŻOŁNIERSKA 55
ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNY DLA DOROSŁYCH UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DZIECI I
MŁODZIEŻY UL.MĄCZNA 4
LECZENIE UZALEŻNIEŃ, W TYM ŚWIADCZENIA
TERAPIIUZALEŻNIENIA ODALKOHOLU OD ALKOHOLU UL.ŻOŁNIERSKA 55
ŚWIADCZENIA OPIEKUŃCZO - LECZNICZE
PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA ( RYCZAŁT
DOBOWY) UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA -UE UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DOROSŁYCH
UL.ŻOŁNIERSKA 55
ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA
DOROSŁYCH UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DZIECI I
MŁODZIEŻY UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA I WSPÓŁUZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU
UL.ŻOŁNIERSKA 55
ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI
PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL UL.ŻOŁNIERSKA 55
PROGRAM LECZENIA SUBSTYTUCYJNEGO UL.ŻOŁNIERSKA 55
Strona 13 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
REHABILITACJA LECZNICZA
ZAKRES
MIEJSCE WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ
LEKARSKA AMBULATORYJNA
OPIEKA REHABILITACYJNA UL. MARII CURIE - SKŁODOWSKIEJ 14
FIZJOTERAPIA
AMBULATORYJNA UL. MARII CURIE - SKŁODOWSKIEJ 14
REHABILITACJA
OGÓLNOUSTROJOWA
WOŚRODKU/ ODDZIALE DZIENNYM
UL.MĄCZNA 4
LEKARSKA AMBULATORYJNA
OPIEKA REHABILITACYJNA UL.MĄCZNA 4
FIZJOTERAPIA
AMBULATORYJNA - MĄCZNA UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ
ZAKRES MIEJSCE WYKONYWANIA
ŚWIADCZEŃ
ŚWIADCZENIA PIELEGNACYJNE I OPIEKUŃCZE UL.MĄCZNA 4
ZAKRES
MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ
ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ ZESPÓŁ SANITARNY TYPU "N"
UL. MĄCZNA 4
AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE
Strona 14 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ZAKRES MIEJSCE WYKONYWANIA
ŚWIADCZEŃ
ADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU
POKARMOWEGO - GASTROPSKOPIA UL.ŚW.WOJCIECHA 7
BADANIA ECHOKARDIOGRAFICZNE PŁODU UL.MĄCZNA 4
ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE ODRĘBNIE KONTRAKTOWANE
ZAKERS MIEJSCE WYKONYWANIA
ŚWIADCZEŃ
HEMODIALIZOTERAPIA UL.WOJCIECHA 7
DIALIZOTERAPIA OTRZEWNOWA UL.WOJCIECHA 7
PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE
ZAKRES MIEJSCE WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ
PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY -
ETAP POGŁĘBIONEJ DIAGNOSTYKI
UL.MĄCZNA 4
PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP
PODSTAWOWY - W PRACOWNI STACJONARNRJ
UL.MĄCZNA 4
Udzielanie świadczeń zdrowotnych odbywa się we wskazanych lokalizacjach, przy czym może odbywać się także w pojeździe przeznaczonym do udzielania tych świadczeń lub w miejscu pobytu
pacjenta.
ROZDZIAŁ TRZECI
PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
§ 6
1. Świadczenia zdrowotne udzielane są osobom ubezpieczonym, w oparciu o umowy zawarte z
Narodowym Funduszem Zdrowia.
2. Świadczenia zdrowotne udzielane są na podstawie odrębnych umów na zlecenie: a) organu tworzącego lub innych organów do tego upoważnionych na podstawie odrębnych
przepisów,
b) osób objętych ubezpieczeniem innym niż ubezpieczenie zdrowotne,
Strona 15 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
c) instytucji ubezpieczeniowych,
d) zakładów pracy, organizacji społecznych i innych instytucji oraz funduszy celowych,
e) innych podmiotów wykonujących działalność leczniczą,
f) osób fizycznych nie objętych ubezpieczeniem lub za świadczenia nie przysługujące w
ramach ubezpieczenia,
3. Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawody medyczne, posiadające uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz spełniające
wymagania kwalifikacyjne określone w odrębnych przepisach do udzielania świadczeń
zdrowotnych w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny.
4. Żadne okoliczności nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia świadczenia
zdrowotnego, jeżeli osoba zgłaszająca się do Szpitala potrzebuje natychmiastowego
udzielenia pomocy medycznej, ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. 5. SPSZOZ „Zdroje” prowadzi dokumentację medyczną dotyczącą osób korzystających ze
świadczeń zdrowotnych oraz udostępnia dokumentację (zgodnie z obowiązującymi w tym
zakresie przepisami prawa) z zapewnieniem ochrony danych osobowych zawartych w
dokumentacji.
6. Świadczenia opieki zdrowotnej szpitalne i inne niż szpitalne oraz ambulatoryjne są udzielane z zachowaniem kolejności wynikającej z listy oczekujących oraz według
kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania. O procedurze zapisu na listę
oczekujących, informacji udzielają rejestracje oraz lekarze udzielający świadczenia
zdrowotnego. Uregulowane wewnętrznym Zarządzeniem Dyrektora nr 25/2010 z dnia
10.03.2010r.
§ 7
1. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” organizuje
świadczenia zdrowotne udzielane w zakresie określonym w niniejszym regulaminie z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach organizacyjnych
podmiotu, w sposób gwarantujący pacjentom najbardziej dogodną formę korzystania ze
świadczeń.
2. W uzasadnionych przypadkach świadczenia mogą być udzielane w domu bądź innym miejscu
pobytu pacjenta. 3. Rejestracja pacjentów odbywa się w każdej formie tj. osobiście, za pośrednictwem członków
rodziny lub osób trzecich, telefonicznie, z wyznaczeniem dnia i godziny realizacji świadczenia
zdrowotnego.
§ 8
1. Świadczenia zdrowotne udzielane są w miarę możliwości w dniu zgłoszenia lub w innym
terminie uzgodnionym z pacjentem według ustalonej kolejności, w dniach i godzinach ich udzielania.
2. Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego,
równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz
zgodnie z kryteriami medycznymi określonymi w powszechnie obowiązujących przepisach
prawa. SPSZOZ „Zdroje” dokonuje okresowej oceny listy oczekujących. 4. Podmiot koryguje odpowiednio termin udzielenia świadczenia w razie zmiany stanu zdrowia
pacjenta, wskazującej na potrzebę wcześniejszego udzielenia świadczenia niż wynika to z listy
oczekujących.
5.Wrazie wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili ustalania terminu
udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, a które uniemożliwiają zachowanie terminu
wynikającego z listy oczekujących, SPS ZOZ „Zdroje” informuje pacjenta w każdy dostępny sposób o zmianie terminu udzielenia świadczenia.
§ 9
1. Przyjęcie pacjentów zgłaszających się do szpitala odbywa się Izbie Przyjęć na podstawie
skierowania od lekarza lub bez skierowania w sytuacjach nagłych. Pacjenci przyjmowani są
całodobowo, w trybie planowym i w trybie pilnym. 2. Opuszczenie przez pacjenta oddziału, w tym także nieobecność spowodowana udzieleniem
Strona 16 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
pacjentowi przepustki, odbywa się za zgodą ordynatora/lekarza kierującego oddziałem i
odnotowywana jest w dokumentacji medycznej. Wyjście pacjenta poza oddział bez zgody
lekarza, jest równoznaczne z samowolnym opuszczeniem oddziału.
3. Wypisanie pacjenta z oddziału następuje w przypadkach uzasadnionych medycznie, na żądanie
pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego lub w innych przypadkach przewidzianych w
powszechnie obowiązujących przepisach prawa. O wypisaniu pacjenta z oddziału decyduje lekarz prowadzący lub ordynator/lekarz kierujący oddziałem.
§ 10
1. Lekarze SPSZOZ „Zdroje” kierują pacjentów na konsultacje specjalistyczne przez wystawienie
skierowania zgodnie z warunkami określonymi w powszechnie obowiązujących przepisach
prawa oraz przez płatników.
2. Lekarze SPSZOZ „Zdroje” kierują pacjenta na leczenie szpitalne i inne niż szpitalne realizowane w warunkach stacjonarnych i całodobowych, jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty
ambulatoryjnie a konieczność hospitalizacji zostanie uzasadniona na skierowaniu.
3. W stanach nagłych świadczenia zdrowotne są udzielane bez wymaganego skierowania. Szpital
nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje
natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia, niezależnie od posiadanego przez daną osobę skierowania bądź jego braku.
§ 11
Dyrektor Zakładu może określić szczegółowe zasady, standardy postępowania i procedury
wykonywane w poszczególnych komórkach organizacyjnych w celu zapewnienia właściwego
poziomu i jakości świadczeń zdrowotnych.
ROZDZIAŁ CZWARTY
WSPÓŁPRACA JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH PODMIOTU DLA ZAPEWNIENIA SPRAWNOŚCI
FUNKCJONOWANIA SPSZOZ „ZDROJE” POD WZGLĘDEM DIAGNOSTYCZNO-LECZNICZYM, PIELĘGNACYJNYM, REHABILITACYJNYM I ADMINISTRACYJNO- GOSPODARCZYM
§ 12
1. Podstawową działalnością jednostki jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie
psychiatrii, opieki nad matką i dzieckiem oraz szpitala ogólnego, zadań pielęgnacyjno –
opiekuńczych, a także rehabilitacji leczniczej.
2. Zadania te realizowane są w ramach oddziałów szpitalnych, Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego, poradni i pracowni diagnostycznych. Pozostałe działy Szpitala to służby
pomocnicze, które zapewniają ciągłość działania działów działalności podstawowej.
3. Zastępcy Dyrektora, główny księgowy i inni członkowie kadry kierowniczej SPS ZOZ „Zdroje” nadzorują pracę podległych im pionów. Przedstawiają Dyrektorowi propozycje
możliwych rozwiązań i sygnalizują spodziewane problemy, przygotowują plany działania
oraz analizują efekty wynikające z realizacji wprowadzonych zmian.
4. Dyrektor z udziałem Zastępców, głównego księgowego i innych członków kadry kierowniczej SPSZOZ „Zdroje” opracowuje i wdraża strategie rozwoju SPS ZOZ „Zdroje”.
5. Zastępcy Dyrektor, główny księgowy i inni członkowie kadry kierowniczej tworzą Zespół Doradczy Dyrektora Szpitala, uczestniczą w spotkaniach z Dyrektorem – analizują i
przyjmują do realizacji działania wynikające z podjętych założeń strategicznych.
6. Zastępcy Dyrektora, główny księgowy, członkowie kadry kierowniczej oraz samodzielne komórki organizacyjne ponoszą odpowiedzialność za:
1) zabezpieczenie mienia;
2) całokształt działalności powierzonych im komórek organizacyjnych;
Strona 17 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
3) nadzór i kontrolę nad opracowaniem i realizacją planów objętych działalnością danej komórki organizacyjnej;
4) wykonanie zadań określonych ramowym zakresem obowiązków oraz za porządek
ustalony regulaminem pracy.
7. Kierownicy działów przygotowują propozycje dotyczące zmian organizacyjnych,
planowanych zakupów materiałów i sprzętu medycznego oraz potrzeb remontowych.
8. Kierownicy działów zgodnie z obowiązującym „Standardem przygotowania procedury udzielania zamówienia publicznego” uczestniczą w przygotowaniu przedmiotu zamówienia
do postępowania w sprawie zamówień publicznych. Biorą również czynny udział w pracach
komisji przetargowych.
9. Na podstawie składanych przez Kierowników działów propozycji i wniosków tworzone są roczne plany zakupu aparatury i sprzętu medycznego oraz plan inwestycji i remontów.
10. Decyzje dotyczące przyjętych rozwiązań podejmowane są na spotkaniach Kadry Kierowniczej z Dyrektorem Szpitala.
§ 13
1 Dla sprawnego i skutecznego zarządzania szpitalem gromadzone są informacje dotyczące liczby pacjentów według księgi głównej Szpitala oraz sklasyfikowanych według kodów
rozpoznań, a także kodów procedur. Sekretarki medyczne lub inni wyznaczeni w
poszczególnych komórkach organizacyjnych pracownicy sporządzają miesięczne
zestawienia z wykonania usług medycznych w wersji elektronicznej, w których zawarte są
dane pacjenta m.in. PESEL. Przekazują te zestawienia, a także pisemną informację o ilości
wykonanych usług, do dnia piątego następnego miesiąca do Działu Rozliczeń i Statystyki Medycznej.
2 Dział Rozliczeń i Statystyki Medycznej sprawdza zgodność otrzymanych danych z
zestawieniami, a następnie przesyła wygenerowane raporty statystyczne do NFZ w celu weryfikacji. Zweryfikowane dane wprowadzane są do aktualnie posiadanego przez szpital
programu rozliczeń zgodnego z wymogami NFZ.
3 Dział Rozliczeń i Statystyki Medycznej monitoruje na bieżąco stopień realizacji kontraktu.
4 Szczegółowe zestawienia z wykonanych usług medycznych w poszczególnych oddziałach i poradniach przekazywane są dla Dyrektora Zakładu oraz Dyrektorów ds. lecznictwa oraz
wszystkim zainteresowanym komórkom organizacyjnym. Dyrektor Zakładu oraz
Dyrektorzy ds. lecznictwa organizują spotkania z ordynatorami, na których omawiane są
informacje uzyskane ze sprawozdań wykonalności i w zależności od ich wyników podejmowane są stosowne decyzje.
5 Kierownicy działów integrują działania własnego działu z innymi działami
1) Kierownicy istniejących komórek i samodzielne stanowiska funkcjonujące w Samodzielnym Publicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „Zdroje”
integrują współpracę między działami poprzez cykliczne spotkania zarówno w
obecności dyrekcji jak i na zebraniach na szczeblu kierowniczym. Poszczególne
komórki przekazują sobie informacje potrzebne do działalności i analiz, które wykonują.
2) Zespół Doradczy Dyrektora SPSZOZ „Zdroje”, w którego skład wchodzą zastępcy
dyrektora ds. lecznictwa i inni członkowie kadry kierowniczej SPS ZOZ „Zdroje” -
uczestniczą w naradach z Dyrektorem – w trakcie, których przedstawiają pracę podległych im działów, propozycję możliwych rozwiązań i sygnalizują spodziewane
problemy, przygotowują plany działania oraz analizują efekty wynikające z realizacji
wprowadzonych zmian.
3) Odbywają się również spotkania/posiedzenia z przedstawicielami związków zawodowych i Rady Pracowników, na których omawiane są bieżące problemy
jednostki i jej pracowników oraz sytuacja organizacyjno – prawna i finansowa, w
jakiej znajduje się aktualnie placówka.
6 Dyrekcja wykorzystuje wnioski z analizy dokumentacji:
Strona 18 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
1) Gromadzenie informacji z wykonanych i rozliczonych świadczeń umożliwia przygotowanie zestawień miesięcznych oraz zestawień w rachunku narastającym z
wykonania świadczeń medycznych w poszczególnych oddziałach i poradniach w
porównaniu z zawartymi kontraktami z NFZ.
2) Kierownik Działu Rozliczeń i Statystyki Medycznej sporządza miesięczne zestawienia z wykonanych usług medycznych w poszczególnych oddziałach i
poradniach specjalistycznych w porównaniu do kontraktu zawartego z Narodowym
Funduszem Zdrowia.
3) Zestawienia te zawierają m. in. takie informacje jak:
a) rzeczowe i wartościowe wykonanie limitu miesięcznego;
b) rzeczowe i wartościowe wykonanie limitu w rachunku narastającym;
c) wskaźniki procentowe wykonania;
d) kwoty niedowykonania limitów;
e) kwoty wykonane ponad limit
1) Informacje te otrzymują:
a) Sekcja Kosztów i Analiz Ekonomicznych w celu porównania dochodów z
poniesionymi kosztami,
b) Kierownicy (ordynatorzy) poszczególnych oddziałów, których te zestawienia
dotyczą.
2) Dyrektor Zakładu oraz Dyrektorzy ds. lecznictwa organizują spotkania z ordynatorami/kierownikami, na których omawiane są informacje uzyskane ze
sprawozdań wykonalności i w zależności od ich wyników podejmowane są stosowne
decyzje.
3) Sekcja Kosztów i Analiz Ekonomicznych zestawia uzyskane środki w ramach kontraktu dokonując rozpisania ich na poszczególne oddziały w odniesieniu do
kosztów (zestawienia kosztów z przychodami). Kierownicy poszczególnych działów
działalności podstawowej co miesiąc otrzymują zbiorcze zestawienie kosztów
podległych im działów. Stanowią one kolejne źródło informacji pozwalające podejmować odpowiednie decyzje o działalności.
4) Informacje te w zestawieniu z wykonaniem usług pozwalają na ocenę podległego
działu oraz stanowią bazę do wykorzystywania w zarządzaniu jednostką przez
kadrę kierowniczą i dyrekcję szpitala.
7 Funkcjonują mechanizmy zapewniające, że kierownicy działów mają wpływ na planowanie,
kierowanie i nadzorowanie
1) Na podstawie danych o dochodach i kosztach otrzymanych z Sekcji Rozliczeń oraz z Działu Finansowo – Księgowego - Sekcja Kosztów i Analiz Ekonomicznych
porównuje dochody z poniesionymi kosztami oraz oblicza wyniki finansowe
oddziałów w zestawieniach miesięcznych i narastających.
2) Te mechanizmy pozwalają na nadzorowanie i poprawę działań prowadzonych przez kierowników poszczególnych jednostek, dają możliwość planowania na podstawie
danych historycznych oraz pozwalają na zapewnienie przy danym poziomie kosztów
odpowiedniej jakości udzielanych świadczeń.
8 Dyrektor w porozumieniu z osobą kierującą działem, określa ilość, koszt, biorąc pod uwagę jakość udzielanych świadczeń danego typu:
1) Sekcja Kosztów i Analiz Ekonomicznych przy współpracy z Sekcją Statystyki oraz komórkami organizacyjnymi opracowuje kalkulacje jednostkowe i zbiorcze na
świadczone usługi lecznicze tj. oblicza koszty łóżka, leczonego oraz osobodnia, co
jest pomocne przy opracowywaniu ofert do NFZ, cenników dla Policji, Sądów i
Prokuratur, ZUS oraz innych jednostek.
2) Opracowuje również kalkulacje jednostkowe na usługi medyczne i niemedyczne, oszacowuje koszty procedur medycznych przy współpracy z poszczególnymi
Strona 19 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ośrodkami usług medycznych, co stanowi podstawę przy opracowywaniu cenników
dla osób fizycznych i prawnych.
3) Znajomość kosztów, biorąc pod uwagę zapewnienie odpowiedniej jakości
udzielanych świadczeń, pozwala na określenie ich ilości możliwych do wykonania.
ROZDZIAŁ PIĄTY
WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI
§ 14
1 SPSZOZ „Zdroje” w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i
rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń
zdrowotnych, współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, udzielającymi świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów.
2 Współpraca realizowana jest poprzez:
1) zawieranie umów na świadczenia zdrowotne, których nie wykonuje się w Szpitalu, a
które są konieczne dla prawidłowego procesu diagnostyczno - leczniczego;
2) zawieranie umów na świadczenia zdrowotne wykonywane przez Szpital na zlecenie
innych zakładów opieki zdrowotnej;
3) zawieranie umów w zakresie transportu sanitarnego;
4) współpracę w zakresie odbywania szkoleń, staży i praktyk zawodowych.
3. SPSZOZ „Zdroje” oraz osoby udzielające w jego imieniu świadczeń zdrowotnych, udzielają
innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą informacji związanych z pacjentem
w przypadku gdy: a) pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie
tajemnicy,
b) zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub
zdrowia pacjenta lub innych osób,
c) zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie
związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych innym osobom wykonującym zawód medyczny, uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,
d) obowiązujące przepisy prawa tak stanowią.
4. SPSZOZ „Zdroje” udostępnia podmiotom wykonującym działalność leczniczą dokumentację
medyczną pacjentów, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości
świadczeń zdrowotnych. 5. Współdziałanie z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą odbywa się z
poszanowaniem powszechnie obowiązujących przepisów prawa oraz z poszanowaniem praw
pacjenta.
ROZDZIAŁ SZÓSTY
PROWADZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ORAZ OPŁATY ZA JEJ UDOSTĘPNIANIE
§ 15
SPSZOZ „ZDROJE” prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych oraz zapewnia ochronę i poufność danych zawartych w tej dokumentacji, zgodnie z
powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, a w przypadku udzielania świadczeń
finansowanych ze środków publicznych także zgodnie z wymogami określonymi przez płatnika
świadczeń.
SPSZOZ „ZDROJE” udostępnia dokumentację:
a) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta; po śmierci pacjenta, prawo do wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez
pacjenta za życia;
b) podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do
zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
Strona 20 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
c) organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów
medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do
wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
d) podmiotom, uprawnionym w myśl ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
do przeprowadzania na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia kontroli podmiotu
leczniczego, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia kontroli; e) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym,
prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z
prowadzonym postępowaniem;
f) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało
przeprowadzone na ich wniosek;
g) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
h) podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia
rejestrów;
i) zakładom ubezpieczeń - za zgodą pacjenta;
j) lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w
zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia;
k) wojewódzkiej komisji ds. orzekania o zdarzeniach medycznych, o których mowa w ustawie z
dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r., nr 52,
poz. 417 z późn. zm.);
l) spadkobiercom w zakresie prowadzonego postępowania przed wojewódzką komisją ds. orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r., nr 52, poz. 417 z późn. zm.);
ł) szkole wyższej lub instytutowi badawczemu do wykorzystania w celach naukowych - bez
ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której
dokumentacja dotyczy. Dokumentacja medyczna jest udostępniana do wglądu w siedzibie przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego Szpitala Specjalistycznego lub poprzez sporządzenie jej kserokopii, odpisów bądź
wyciągów, w tym także na nośnikach elektronicznych.
§ 16
Za udostępnienie dokumentacji medycznej SPSZOZ „Zdroje” pobiera opłaty w kwotach określonych w Zarządzeniu Dyrektora Zakładu. Wysokość pobieranych przez SPSZOZ „Zdroje”
opłat wynika z art. 28 ust. 4 pkt. 2 Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r., nr 52, poz. 417 z późn. zm.)
ROZDZIAŁ SIÓDMY
WYSOKOŚĆ OPŁAT ORAZ ORGANIZACJA PROCESU UDZIELANIA
ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ODPŁATNYCH § 17
1. Za udzielone świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych (świadczenia
zdrowotne odpłatne) pacjenci wnoszą opłaty zgodnie z ustalonym cennikiem opłat. Wysokość
opłat określa Załącznik nr 1 do Regulaminu organizacyjnego.
2.Cennik usług medycznych i diagnostycznych jest dostępny dla pacjentów:
w komórkach organizacyjnych świadczących usługi za odpłatnością,
w Dziale Jakości i Marketingu,
na stronie internetowej szpitala /adres: www.szpital-zdroje.szczecin.pl/, w zakładce „Informacje dla pacjentów”.
3. Za usługi nieujęte w cenniku, pobiera się opłatę według stawek określonych w obowiązujących
umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Strona 21 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
§ 18
Za odpłatnością udziela się świadczenia zdrowotne:
a) pacjentom nieobjętym systemem ubezpieczenia zdrowotnego lub nieposiadającym
dokumentu potwierdzającego uprawnienia, którzy nie dostarczą takiego dokumentu w
terminach wymaganych obowiązującymi przepisami prawa - z wyjątkiem osób
nieubezpieczonych, których koszty leczenia pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia lub budżet państwa;
b) pacjentom nieposiadającym skierowania, jeśli jest ono wymagane;
c) pacjentom, którzy nie wymagają dalszego leczenia szpitalnego, a którzy nadal przebywają
w szpitalu;
d) pacjentom posiadającym skierowanie od lekarza, który nie podpisał z SPSZOZ „Zdroje”
umowy na usługi medyczne i diagnostyczne, z wyjątkiem skierowań do leczenia szpitalnego; e)cudzoziemcom nieuprawnionym na podstawie umów międzynarodowych do bezpłatnych
świadczeń zdrowotnych, a w przypadku obywateli państw członkowskich Unii Europejskiej -
przy braku dokumentu potwierdzającego uprawnienia.
§ 19
1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych organizowane jest w taki sposób, aby nie
ograniczać dostępności do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i
przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi.
2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych pozostaje bez wpływu na kolejność pozycji na
prowadzonej przez SPSZOZ „Zdroje” liście oczekujących na udzielenie świadczenia
finansowanego ze środków publicznych.
3. Świadczenia zdrowotne odpłatne udzielane będą w miarę możliwości w dniu zgłoszenia lub w innym terminie uzgodnionym z pacjentem, według ustalonej kolejności w dniach i godzinach
ich udzielania.
4. Pacjent ma prawo do pełnej informacji dotyczącej jego prawa do uzyskania świadczenia
finansowanego ze świadczeń publicznych oraz warunkach uzyskania takiego świadczenia.
5. SPSZOZ „Zdroje” nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub
zdrowia.
ROZDZIAŁ ÓSMY
OBOWIĄZKI ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA
§ 20
1. W razie śmierci pacjenta podmiot leczniczy zobowiązany jest do postępowania zgodnie z Rozp.
Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia
zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta( Dz.U. z 2012roku poz.420). W
przypadku śmierci pacjenta przebywającego w podmiocie leczniczym, lekarz stwierdzający zgon
pacjenta zobowiązany jest do niezwłocznego zawiadomienia lekarza leczącego lub lekarza
dyżurnego oraz zawiadamia osobę lub instytucję, o których mowa w art.28 ust.1 pkt 1 ustawy z
dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej, o śmierci pacjenta. Podmiot leczniczy zobowiązany jest należycie przygotować zwłoki z zachowaniem godności należnej osobie zmarłej,
w celu ich wydania osobie lub instytucji uprawnionej do ich pochowania.
2. Przechowywanie zwłok pacjenta przez czas dłuższy niż 72 godz. liczone od godziny jego śmierci,
jest dopuszczalne w razie:
a) gdy zwłoki nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do ich pochowania,
b) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie zezwolił
na pochowanie zwłok,
c) z innych ważnych przyczyn, za zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do
pochowania zwłok pacjenta.
3. Za przechowywanie zwłok pacjenta przez czas dłuższy niż 72 godz. liczone od godziny jego
Strona 22 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
śmierci, osoby lub instytucje uprawnione do ich pochowania bądź podmioty, na zlecenie
których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym, ponoszą
opłatę w wysokości określonej w Zarządzeniu Nr 30/2012 Dyrektora SPSOSZ „Zdroje” z dnia
23.02.2012r.
ROZDZIAŁ DZIEWIĄTY
§ 21
SPOSÓB KIEROWANIA JEDNOSTKĄ I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI PODMIOTU
Działalnością Zakładu kieruje i reprezentuje go na zewnątrz Kierownik podmiotu leczniczego
zwany dalej „Dyrektorem”.
Dyrektor jest przełożonym pracowników Zakładu.
Dyrektorowi podlegają bezpośrednio:
1. zastępca dyrektora do spraw lecznictwa psychiatrycznego,
2. zastępca dyrektora do spraw lecznictwa – opieki nad matką i dzieckiem oraz szpitala ogólnego,
3. zastępca dyrektora ds. lecznictwa szpitala przy ul. Św. Wojciecha 7,
4. zastępca dyrektora ds. techniczno – administracyjnych,
5. zastępca dyrektora ds. jakości,
6. zastępca dyrektora ds. pielęgniarstwa,
7. główny księgowy, 8. kierownicy poszczególnych działów w zakresie działalności niemedycznej,
9. samodzielne stanowiska pracy.
10. Pracownicy podlegli bezpośrednio Dyrektorowi tworzą Zespół doradczy Dyrektora Szpitala.
11. Zastępcy Dyrektora i inni członkowie kadry kierowniczej SPSZOZ „Zdroje” opracowują i
wdrażają strategie rozwoju SPS ZOZ ”Zdroje”, uczestniczą w odprawach z Dyrektorem – analizują i przyjmują do realizacji działania wynikające z podjętych założeń strategicznych.
12. Zastępcy dyrektora Szpitala ponoszą pełną odpowiedzialność za działalność podległych im
pionów.
§ 22
1. W czasie nieobecności Dyrektora zastępuje go wyznaczony zastępca lub inna osoba upoważniona przez Dyrektora na podstawie pisemnego pełnomocnictwa.
2. W sytuacjach nagłych doraźnie decyzje podejmuje lekarz dyżurny właściwej Izby Przyjęć,
powiadamiając odpowiednie służby oraz Dyrekcję Szpitala i w razie potrzeby Dyrektora
Wydziału Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego.
3. W sytuacjach nagłych dotyczących całego Szpitala- lokalizacja ul. Mączna 4, osobą odpowiedzialną za kierowanie akcją jest zawsze lekarz dyżurny Psychiatrycznej Izby Przyjęć.
W Szpitalu przy ul. Św. Wojciecha 7 w Szczecinie w sytuacjach nagłych osobą
odpowiedzialną jest lekarz dyżurny Pediatrycznej Izby Przyjęć.
§ 23
1. Wszystkie szczegółowe zakresy czynności pracowników SPS ZOZ „ZDROJE” znajdują się w Dziale Kadr i Płac w Sekcji ds. personalnych i socjalnych.
2. Poszczególne Regulaminy Organizacyjne znajdują się w danej komórce organizacyjnej SPS
ZOZ „ZDROJE”.
Strona 23 z 23
Regulaminu Organizacyjnego SPS ZOZ „ZDROJE”
ROZDZIAŁ DZIESIĄTY
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 24
1. Do spraw nieuregulowanych w niniejszym Regulaminie mają zastosowanie obowiązujące
przepisy, wewnętrzne procedury oraz odpowiednie Zarządzenia Dyrektora Zakładu.
2. Niniejszy Regulamin Organizacyjny oraz wszelkie zmiany i uzupełnienia podlegają
zaopiniowaniu przez Radę Społeczną SPS ZOZ „ZDROJE”.
Regulamin wchodzi w życie z dniem określonym w Zarządzeniu Dyrektora.
3. Wszyscy pracownicy SPS ZOZ „ZDROJE” zobowiązani są do ścisłego przestrzegania postanowień niniejszego Regulaminu.