ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO

ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO DLA OSÓB UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU

W CZARNYM BORZE

58-379 Czarny Bór, ul. Parkowa 8

tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl

1.Informacje wprowadzające:

Zamawiający:

Zakład Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze

Adres do korespondencji:

ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór

NIP 886-23-85-284, REGON 000293982,

PKD 8610Z

Tel.74/8450124, 74/8450125, Fax 74/8450290

e-mail: [email protected]

2. Tryb postępowania: Zapytanie cenowe zgodnie z Procedurą udzielania zamówień

o wartości szacunkowej nieprzekraczającej kwoty 30 000 euro Zakładu Lecznictwa

Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze.

Szczegółowe informacje o sposobie prowadzenia postępowania znajdą Państwo na stronie

internetowej www.zlo.czarnybor.pl.

3. Przedmiot postępowania:

Przedmiotem postępowania jest dostawa leków dla Zakładu Lecznictwa Odwykowego dla

Osób Uzależnionych od Alkoholu. Leki wymienione zostały w załączniku nr 1. Dostawa w/w

leków odbywać się będzie sukcesywnie wg potrzeb Zamawiającego.

Wykonawca zobowiązany jest wypełnić załącznik nr 3 Formularz asortymentowy, który

będzie stanowił również załącznik do umowy. Do Formularza ofertowego należy przenieść

kwotę netto i brutto za wszystkie wymienione w Formularzu asortymentowym artykuły.

4. Termin i miejsce wykonania zamówienia:

12 miesięcy od podpisania umowy.

5. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami:

Agata Filip – Przełożona Pielęgniarek

Justyna Florian – Kierownik ds. inwestycyjnych

Tel. 74/8450125, 74/8450200,

Fax. 74/8450290


W CZARNYM BORZE



6. Miejsce i termin złożenia ofert.

Oferty należy składać do dnia 31-07-2014 r. do godz. 09:00 (osobiście, pocztą , faxem na

numer 748450290 lub e-mail na adres: [email protected]).

Składając ofertę pisemnie prosimy ją opakować w jednej kopercie zaadresowanej do

Zamawiającego i opatrzyć napisem „Zapytanie cenowe na dostawę leków dla Zakładu

Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze

ZLO/ZPP/19/2014”.

Miejsce złożenia ofert: Zakład Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od

Alkoholu, ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór, sekretariat pokój nr 113a, budynek oficyny.

Do oferty należy dołączyć:

1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności

gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawiony

nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.

2. Formularz oferty (załącznik nr 2)

3. Formularz asortymentowy (załącznik nr 3).

4. Parafowany wzór umowy (załącznik nr 4).

Oferta musi zawierać wszystkie wymagane przez Zamawiającego elementy. Niewypełnienie

wszystkich zawartych tam wymagań spowoduje wezwanie Wykonawcy do dokonania

uzupełnień oferty. Jeśli Wykonawca nie uzupełni oferty w terminie wyznaczonym przez

Zamawiającego spowoduje to nie przyjęcie oferty w tym postępowaniu i jej odrzucenie.

Oferta taka nie będzie poprawiana i modyfikowana przez Zamawiającego

7. Miejsce otwarcia ofert.

Otwarcie ofert nastąpi 31-07-2014 r. o godz. 09:30 w pokoju nr 114a (budynek oficyny)

Zakładu Lecznictwa Odwykowego, ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór.

O wynikach zostaną pisemnie powiadomieni wszyscy Wykonawcy, którzy ubiegali się o

udzielenie zamówienia.


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 8. Opis kryteriów oceny ofert.

Najniższa cena.

9. Unieważnienie postępowania:

Zamawiający może podjąć decyzje w sprawie unieważniania postępowania jeżeli:

- nie złożono żadnej oferty,

- cena najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, która Zamawiający może przeznaczyć na

sfinansowanie zamówienia,

- Zamawiający zastrzega prawo unieważnienia postępowania bez podania przyczyny.

ZZaałłąącczznniikkii ::

1. Wykaz leków.

2. Formularz oferty.

3. Formularz asortymentowy.

4. Wzór umowy.


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl Załącznik nr 1.

WYKAZ LEKÓW

LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA SUBSTANCJI Ilość op

1 Abillify 15 mg Tabletki Aripiprazollum 20

2 Acenol 500 mg Tabletki paracetamol 50

3 Acidum Boricum Borasol 3%/500 g Płyn kwas borowy 10

4 Acidum Folicum 15 mg Tabletki Kwas foliowy 20

5 Adrenalina 0,1% 1 ml Ampułki epinefryna 10

6 Akineton 2 mg Tabletki biperyden 30

7 Altacet 1% 75 mg Żel octanowinian glinu 20

8 Amisan 200mg Tabletki Amisulpirydum 20

9 Amitriptylinum 25 mg Drażetki amitryptylina 15

10 Amizepin 200 mg Tabletki karbamazepina 40

11 Amlodipine Arrow 5 mg Tabletki amlodypina 10

12 Anafranil SR 75 mg Tabletki klomipramina 40

13 Argosulfan 2% 40 g Krem sulfatiazol srebra 5

14 Ascofer 200 mg Drażetki żelazo 30

15 Aspargin Tabletki magnez, potas, asparginian 50

16 Atecortin 5 ml Zawiesina do oczu i uszu

hydrokortyzon, oksytetracyklina, polimyksyna B 10

17 Atropina 1 mg/1 ml Ampułki atropina 5

18 Betadrin 2 x 5 ml Krople do oczu

kwas borowy, difenhydramina, nafazolina 15

19 Betaloc 5 mg/5 ml Ampułki metoprolol 10

20 Biseptol 960 mg Tabletki sulfametoksazol, trimetoprim 50

21 Bisocard 5 mg Tabletki bisoprolol 50

22 Butapirazol 5% 30 g Maść fenylbutazon 20

23 Calcium Chloratum 10% 10 ml Ampułki chlorek wapnia 5

24 Calcium Gluconicum 45 mg Tabletki wapń 20

25 Calcium Polfa 10% 10 ml Ampułki [glukonolaktobionian] wapń 10

26 Captopril 12,5 mg Tabletki kaptopril 50

27 Cardiamid-Coffein 15 ml Krople niketamid, strychnina 10

28 Cerutin Tabletki rutozyd, kwas askorbinowy 100

29 Chlorchinaldin 2 mg Tabletki do ssania chlorchinaldol 70

30 Chlorprothixen 50 mg Drażetki chlorprothyksen 30


32 Cipronex 500 mg Tabletki Ciprofloxacinum 30


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 33 Clemastinum 1 mg Tabletki klemastyna 20

34 Clonazepamum 0,5 mg Tabletki klonazepam 30

35 Clonazepamum 2 mg Tabletki klonazepam 30

36 Cloranxen 5 mg Tabletki klorazepat 40


38 Clotrimazol 1% 20 g Krem klotrimazol 70

39 Cordafen 10 mg Tabletki nifedypina 60

40 Corhydron 250 mg/2 ml Fiolka hydrokortyzon 20

41 Cyclonamine 250 mg Tabletki etamsylat 10

42 Davercin 250 mg Tabletki erytromycyna 20

43 Davercin 2,5% 30 g Żel erytromycyna 10

44 Decaldol 50 mg/1 ml Ampułki haloperydol 10

45 Depakine Chrono 500 mg Tabletki Na walproinian, kw. walproinowy 50

46 Depakine Chrono 300 mg Tabletki Na walproinian, kw. Walproinowy 50

47 Deprexolet 10 mg Drażetki mianseryna 30


49 Detromycyna 2% 5g Maść chloramfenikol 20

50 Dexaven 8 mg/2 ml Ampułki deksametazon 10

51 Dicortinef

5 ml (2,5mg+0,025mg+1mg)

zawiesina do oczu i uszu Dicortineff 20

52 Doxepin 10 mg Kapsułki doksepina 50


54 Doxyratio M 100 mg Tabletki doksycyklina 100

55 Duomox 1 g Tabletki amoksycylina 50

56 Elicea 10mg Tabletki escitalopram 20


59 Enarenal 10 mg Tabletki enarenal 50

59 Estazolam 2 mg Tabletki estazolam 10

60 Euphyllin long 300 mg Kapsułki teofilina 15

61 Flegamina 8 mg Tabletki bromheksyna 50

62 Fluoksetyna 20 mg Kapsułki fluoksetyna 50

63 Furagin 50 mg Tabletki furazydyna 50

64 Furosemidum 40 mg Tabletki furosemid 15

65 Furosemidum 20 mg/2 ml Ampułki furosemid 5

66 Glipid 2 mg Tabletki glimepryd 10

67 Glucophage XR 1000 mg Tabletki Glucophage XR 20

68 Glukosum 40% 10 ml Roztwór do wstrzykiwań glukoza 10

69 Glukosum 5% 500 ml Płyn Infuzyjny glukoza 20

70 Haloperidol 1 mg Tabletki haloperydol 20


72 Haloperidol 5 mg/1 ml Ampułki haloperydol 10


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 73 Hepatil 150 mg Drażetki ornityna 30

74 Hydrochlorothiazidum 12,5 mg Tabletki chydrochlorotiazyd 20

75 Hydrocortison 1% 15 g Krem hydrokortyzon 10

76 Hydrocortison 100 mg/2 ml Ampułki hydrokortyzon 10

77 Hydroxyzyna 25 mg Tabletki hydroksyzyna 30

78 Ibuprofen LGO 200 mg Tabletki Ibuprofenum 40

79 Incidur Spray 650 ml Płyn dezynfekcyjny 10


81 Iporel 0,075 mg Tabletki klonidyna 10

82 Isoptin 5 mg/2 ml Ampułki werapamil 5

83 Isoptin 4 mg Tabletki werapamil 5

84 Jodyna 3% 10 g Płyn dezynfekcyjny jodek potasu, etanol 10

85 Kalipoz Prolongatum 391 mg Tabletki potas 20

86 Kalium Chloratum 15% 20 ml Ampułki chlorek potasu 10

87 Ketokonazol 200 mg Tabletki ketokonazol 10

88 Ketonal 100 mg Tabletki ketoprofen 100

89 Ketonal 100 mg/2 ml Ampułki ketoprofen 20

90 Ketonal 50mg caps 80

91 Kompresy Jałowe 10 x 10 cm Opakowanie

92 Kompresy Niejałowe 10 x 10 cm / 100 szt. Opakowanie

93 Lactulosum Aflofarm 7,5 g/15ml 150 ml Syrop laktuloza 5

94 Lignocainum 2% 30 g Żel lidokaina 5

95 Loperamid 2 mg Tabletki loperamid 40

96 Lorafen 1 mg Drażetki lorazepam 10

97 Lorafen 2,5 mg Drażetki lorazepam 20

98 Luminalum 100 mg Tabletki fenobarbital 5

99 Mannitol 20% 250 ml Płyn Infuzyjny mannitol 5

100 Metformax 500 mg Tabletki metformina 50

101 Metocard 50 mg Tabletki metoprolol 30

102 Metoclopramid 10 mg Tabletki metoklopramid 10

103 Metronidazol 250 mg Tabletki metronidazol 20

104 Micropore przylepiec chirurgiczny 5 m x 12,5 cm Sztuki 30

105 Milurit 100 mg Tabletki allopurynol 5

106 Mitrip 5 mg Tabletki ramipryl 10

107 Molsidomina 2 mg Tabletki molsydomina 10

108 Mononit 60 mg retard Tabletki

monoazotan izosorbidu 40

109 Naloxonum 400 mg/1 ml Ampułki nalokson 30

110 Naproxen 10% 50g Żel naproksen 20


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 111 Natrium Bicarbonicum 8,4% 20ml Ampułki wodorowęglan sodu 5

112 Natrium Chloratum

0,9% 5 ml x100 sztuk polietylen Ampułki chlorek sodu 5


0,9% 10 ml x 100 sztuk polietylen Ampułki chlorek sodu 10

114 Natrium Chloratum 500 ml Płyn Infuzyjny chlorek sodu 30

115 Neomycyna 0,5% 3 g Maść do oczu neomycyna 15

116 Nifuroksazyd 100 mg Tabletki nifuroksazyd 40

117 Nitromint 0,4 mg /dawkę 11 g Areozol nitrogliceryna 5

118 Nolpaza 40 mg Tabletki pantoprazol 20

119 No-Spa Forte 80 mg Tabletki drotaweryna 80

120 Novoscabin 30% 150 g Płyn na skórę benzoesan benzylu 30

121 Nystatyna pliva 500 000 j Tabletki Nystatyna 30

122 Octenisept 250ml Płyn na skórę Octenidyna,etanol 20

123 Opaska elastyczna 5 m x 12 cm Sztuka 50

124 Opaska podtrzymująca 4 cm x 10 cm Sztuka 100

125 Orizon 1 mg Tabletki risperidon 10

126 Oxycort 30 ml Aerozol hydrokortyzon, oxytetracyklina 10

127 Pernazinum 25 mg Tabletki perazyna 20


129 Piroxicam 20 mg Tabletki piroksykam 10

130 Plaster Vena 50 sztuk Opakowanie 30

131 Plastry Prestopor 1 m x 6 cm Opakowanie 30

132 Polfilin prolongatum 400 mg Tabletki pentoksyfilina 20

133 Polopiryna S 300 mg Tabletki kwas acetylosalicylowy 120

134 Polovis Plus 5 m x 2,5 cm Opakowanie 20

135 Prestovis Plus 1 m x 8 cm Opakowanie 20

136 Propranolol 10 mg Tabletki propranolol 50


138

139 Puder Płynny 100 g Opakowanie tlenek cynku, benzokaina, mentol 5

140 PWE 500 ml Płyn infuzyjny 30

141 Pyralgin 1 g 2 ml Ampułki metamizol 30

142 Pyralgin 2,5 g 5 ml Ampułki metamizol 30

143 Pyralgina 500 mg Tabletki metamizol 70

144 Quetiser 25 mg Tabletki kwetiapina 20

145 Ranigast 150 mg Tabletki ranitydyna 50

146 Ranofren 5 mg Tabletki olanzapina 20

147 Raphacholin C Drażetki 50

148 Relanium 2 mg Tabletki diazepam 30


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 149 Relanium 5 mg Tabletki diazepam 40

150 Relanium 10 mg/ 2 ml Ampułki diazepam 10

151 Rivel 0,5% 100 g Żel etakrydyna 10

152 Sadamin 150 mg Tabletki nikotynian ksantynolu 10

153 Sadamin prolongatum 500 mg Tabletki nikotynian ksantynolu 10

154 Salbutamol WZF 0,5 mg/1 ml Ampułki salbutamol 10

155 Sulfacetamid 10% 10 ml Krople do oczu 10

156 Sylimarol 70 mg Drażetki 40

157 Tegretol CR 400 mg Tabletki karbamazepina 50


159 Theospirex 200 mg/10 ml Ampułki teofilina 40

160 Tianesal 12,5 mg Drażetki tianeptyna 10

161 Tisercin 25 mg Tabletki lewomepromazyna 10

162 Topiran 100 mg Tabletki topiramat 10

163 Valdoxan 25 mg Tabletki Agomelatine 10

164 Verospiron 50 mg Kapsułki spironolakton 10

165 Vitaminum B compositum Drażetki 30

166 Wata opatrunkowa 500 g Opakowanie 2

167 Witaminum B1 25 mg Tabletki Tiamina 20

168 Woda utleniona 3% 100 g Opakowanie 20


170 Xylometazolin 0,1% 10 ml Krople do nosa ksylometazolina 150


W CZARNYM BORZE



………………………………..

………………………………..

………………………………..

(pieczęć Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY

W nawiązaniu do Zapytania na

„ DDoossttaawwęę lleekkóóww ddllaa ZZaakkłłaadduu LLeecczznniiccttwwaa OOddwwyykkoowweeggoo

ddllaa OOssóóbb UUzzaalleeżżnniioonnyycchh oodd AAllkkoohhoolluu ww CCzzaarrnnyymm BBoorrzzee ””

zznnaakk ZZLLOO//ZZPPPP//1199//22001144

W imieniu Wykonawcy oferuję(-my) wykonanie przedmiotu zamówienia za: łączną cenę netto ……………………………………………………………….…….. złotych, (słownie: ……………………………………………………………..…………………………. …………………………………………………………………………...……………. złotych). Podatek VAT ……………………………………………...………………………….. złotych, (słownie: …………………………………………………..……………………………………. ……………………………………………………………………...…………………. złotych). Cena brutto ……………………………………………………………...………….. złotych, (słownie:……………………………………………………………..……………………. …………………………………………………………………………………...…. złotych)

Oświadczam(-y), że:

1. Zapoznałem(-liśmy) się z Zapytaniem i nie wnosimy do niego zastrzeżeń,

2. Akceptujemy warunki płatności określone w Zapytaniu,

3. Oferowane wyroby są dopuszczone do stosowania i posiadają odpowiednie certyfikaty

i atesty,

4. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na

warunkach zawartych w zapytaniu, w miejscu i terminie określonym przez

zamawiającego.

………………………………… …………………………………

(miejsce, data) (podpis Wykonawcy)


W CZARNYM BORZE



Załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWY

LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA SUBSTANCJI Ilość op

Cena jednostkowa netto

Cena jedn. brutto

Wartość netto

Wartość brutto

1 Abillify 15 mg Tabletki Aripiprazollum 20

2 Acenol 500 mg Tabletki paracetamol 50

3 Acidum Boricum Borasol 3%/500 g Płyn kwas borowy 10

4 Acidum Folicum 15 mg Tabletki Kwas foliowy 20

5 Adrenalina 0,1% 1 ml Ampułki epinefryna 10

6 Akineton 2 mg Tabletki biperyden 30

7 Altacet 1% 75 mg Żel octanowinian glinu 20

8 Amisan 200mg Tabletki Amisulpirydum 20

9 Amitriptylinum 25 mg Drażetki amitryptylina 15

10 Amizepin 200 mg Tabletki karbamazepina 40

11 Amlodipine Arrow 5 mg Tabletki amlodypina 10

12 Anafranil SR 75 mg Tabletki klomipramina 40

13 Argosulfan 2% 40 g Krem sulfatiazol srebra 5

14 Ascofer 200 mg Drażetki żelazo 30

15 Aspargin Tabletki magnez, potas, asparginian 50

16 Atecortin 5 ml Zawiesina do oczu i uszu

hydrokortyzon, oksytetracyklina, polimyksyna B 10

17 Atropina 1 mg/1 ml Ampułki atropina 5


W CZARNYM BORZE



18 Betadrin 2 x 5 ml Krople do oczu

kwas borowy, difenhydramina, nafazolina 15

19 Betaloc 5 mg/5 ml Ampułki metoprolol 10

20 Biseptol 960 mg Tabletki sulfametoksazol, trimetoprim 50

21 Bisocard 5 mg Tabletki bisoprolol 50

22 Butapirazol 5% 30 g Maść fenylbutazon 20

23 Calcium Chloratum 10% 10 ml Ampułki chlorek wapnia 5

24 Calcium Gluconicum 45 mg Tabletki wapń 20

25 Calcium Polfa 10% 10 ml Ampułki [glukonolaktobionian] wapń 10

26 Captopril 12,5 mg Tabletki kaptopril 50

27 Cardiamid-Coffein 15 ml Krople niketamid, strychnina 10

28 Cerutin Tabletki rutozyd, kwas askorbinowy 100

29 Chlorchinaldin 2 mg Tabletki do ssania chlorchinaldol 70



32 Cipronex 500 mg Tabletki Ciprofloxacinum 30

33 Clemastinum 1 mg Tabletki klemastyna 20

34 Clonazepamum 0,5 mg Tabletki klonazepam 30

35 Clonazepamum 2 mg Tabletki klonazepam 30



38 Clotrimazol 1% 20 g Krem klotrimazol 70

39 Cordafen 10 mg Tabletki nifedypina 60

40 Corhydron 250 mg/2 ml Fiolka hydrokortyzon 20


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 41 Cyclonamine 250 mg Tabletki etamsylat 10

42 Davercin 250 mg Tabletki erytromycyna 20

43 Davercin 2,5% 30 g Żel erytromycyna 10

44 Decaldol 50 mg/1 ml Ampułki haloperydol 10

45 Depakine Chrono 500 mg Tabletki Na walproinian, kw. walproinowy 50

46 Depakine Chrono 300 mg Tabletki Na walproinian, kw. Walproinowy 50



49 Detromycyna 2% 5g Maść chloramfenikol 20

50 Dexaven 8 mg/2 ml Ampułki deksametazon 10

51 Dicortinef

5 ml (2,5mg+0,025mg+1mg)

zawiesina do oczu i uszu Dicortineff 20



54 Doxyratio M 100 mg Tabletki doksycyklina 100

55 Duomox 1 g Tabletki amoksycylina 50



59 Enarenal 10 mg Tabletki enarenal 50

59 Estazolam 2 mg Tabletki estazolam 10

60 Euphyllin long 300 mg Kapsułki teofilina 15

61 Flegamina 8 mg Tabletki bromheksyna 50

62 Fluoksetyna 20 mg Kapsułki fluoksetyna 50

63 Furagin 50 mg Tabletki furazydyna 50

64 Furosemidum 40 mg Tabletki furosemid 15

65 Furosemidum 20 mg/2 ml Ampułki furosemid 5


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 66 Glipid 2 mg Tabletki glimepryd 10

67 Glucophage XR 1000 mg Tabletki Glucophage XR 20

68 Glukosum 40% 10 ml Roztwór do wstrzykiwań glukoza 10

69 Glukosum 5% 500 ml Płyn Infuzyjny glukoza 20



72 Haloperidol 5 mg/1 ml Ampułki haloperydol 10

73 Hepatil 150 mg Drażetki ornityna 30

74 Hydrochlorothiazidum 12,5 mg Tabletki chydrochlorotiazyd 20

75 Hydrocortison 1% 15 g Krem hydrokortyzon 10

76 Hydrocortison 100 mg/2 ml Ampułki hydrokortyzon 10

77 Hydroxyzyna 25 mg Tabletki hydroksyzyna 30

78 Ibuprofen LGO 200 mg Tabletki Ibuprofenum 40



81 Iporel 0,075 mg Tabletki klonidyna 10

82 Isoptin 5 mg/2 ml Ampułki werapamil 5

83 Isoptin 4 mg Tabletki werapamil 5

84 Jodyna 3% 10 g Płyn dezynfekcyjny jodek potasu, etanol 10

85 Kalipoz Prolongatum 391 mg Tabletki potas 20

86 Kalium Chloratum 15% 20 ml Ampułki chlorek potasu 10

87 Ketokonazol 200 mg Tabletki ketokonazol 10

88 Ketonal 100 mg Tabletki ketoprofen 100

89 Ketonal 100 mg/2 ml Ampułki ketoprofen 20


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 90 Ketonal 50mg caps 80

91 Kompresy Jałowe 10 x 10 cm Opakowanie

92 Kompresy Niejałowe 10 x 10 cm / 100 szt. Opakowanie

93 Lactulosum Aflofarm 7,5 g/15ml 150 ml Syrop laktuloza 5

94 Lignocainum 2% 30 g Żel lidokaina 5

95 Loperamid 2 mg Tabletki loperamid 40

96 Lorafen 1 mg Drażetki lorazepam 10

97 Lorafen 2,5 mg Drażetki lorazepam 20

98 Luminalum 100 mg Tabletki fenobarbital 5

99 Mannitol 20% 250 ml Płyn Infuzyjny mannitol 5

100 Metformax 500 mg Tabletki metformina 50

101 Metocard 50 mg Tabletki metoprolol 30

102 Metoclopramid 10 mg Tabletki metoklopramid 10

103 Metronidazol 250 mg Tabletki metronidazol 20

104 Micropore przylepiec chirurgiczny 5 m x 12,5 cm Sztuki 30

105 Milurit 100 mg Tabletki allopurynol 5

106 Mitrip 5 mg Tabletki ramipryl 10

107 Molsidomina 2 mg Tabletki molsydomina 10

108 Mononit 60 mg retard Tabletki

monoazotan izosorbidu 40

109 Naloxonum 400 mg/1 ml Ampułki nalokson 30

110 Naproxen 10% 50g Żel naproksen 20

111 Natrium Bicarbonicum 8,4% 20ml Ampułki wodorowęglan sodu 5


0,9% 5 ml x100 sztuk polietylen Ampułki chlorek sodu 5


W CZARNYM BORZE




0,9% 10 ml x 100 sztuk polietylen Ampułki chlorek sodu 10

114 Natrium Chloratum 500 ml Płyn Infuzyjny chlorek sodu 30

115 Neomycyna 0,5% 3 g Maść do oczu neomycyna 15

116 Nifuroksazyd 100 mg Tabletki nifuroksazyd 40

117 Nitromint 0,4 mg /dawkę 11 g Areozol nitrogliceryna 5

118 Nolpaza 40 mg Tabletki pantoprazol 20

119 No-Spa Forte 80 mg Tabletki drotaweryna 80

120 Novoscabin 30% 150 g Płyn na skórę benzoesan benzylu 30

121 Nystatyna pliva 500 000 j Tabletki Nystatyna 30

122 Octenisept 250ml Płyn na skórę Octenidyna,etanol 20

123 Opaska elastyczna 5 m x 12 cm Sztuka 50

124 Opaska podtrzymująca 4 cm x 10 cm Sztuka 100

125 Orizon 1 mg Tabletki risperidon 10

126 Oxycort 30 ml Aerozol hydrokortyzon, oxytetracyklina 10



129 Piroxicam 20 mg Tabletki piroksykam 10

130 Plaster Vena 50 sztuk Opakowanie 30

131 Plastry Prestopor 1 m x 6 cm Opakowanie 30

132 Polfilin prolongatum 400 mg Tabletki pentoksyfilina 20

133 Polopiryna S 300 mg Tabletki kwas acetylosalicylowy 120

134 Polovis Plus 5 m x 2,5 cm Opakowanie 20

135 Prestovis Plus 1 m x 8 cm Opakowanie 20


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 136 Propranolol 10 mg Tabletki propranolol 50


138

139 Puder Płynny 100 g Opakowanie tlenek cynku, benzokaina, mentol 5

140 PWE 500 ml Płyn infuzyjny 30

141 Pyralgin 1 g 2 ml Ampułki metamizol 30

142 Pyralgin 2,5 g 5 ml Ampułki metamizol 30

143 Pyralgina 500 mg Tabletki metamizol 70

144 Quetiser 25 mg Tabletki kwetiapina 20

145 Ranigast 150 mg Tabletki ranitydyna 50

146 Ranofren 5 mg Tabletki olanzapina 20

147 Raphacholin C Drażetki 50



150 Relanium 10 mg/ 2 ml Ampułki diazepam 10

151 Rivel 0,5% 100 g Żel etakrydyna 10

152 Sadamin 150 mg Tabletki nikotynian ksantynolu 10

153 Sadamin prolongatum 500 mg Tabletki nikotynian ksantynolu 10

154 Salbutamol WZF 0,5 mg/1 ml Ampułki salbutamol 10

155 Sulfacetamid 10% 10 ml Krople do oczu 10

156 Sylimarol 70 mg Drażetki 40



159 Theospirex 200 mg/10 ml Ampułki teofilina 40

160 Tianesal 12,5 mg Drażetki tianeptyna 10

161 Tisercin 25 mg Tabletki lewomepromazyna 10


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl 162 Topiran 100 mg Tabletki topiramat 10

163 Valdoxan 25 mg Tabletki Agomelatine 10

164 Verospiron 50 mg Kapsułki spironolakton 10

165 Vitaminum B compositum Drażetki 30

166 Wata opatrunkowa 500 g Opakowanie 2

167 Witaminum B1 25 mg Tabletki Tiamina 20



170 Xylometazolin 0,1% 10 ml Krople do nosa ksylometazolina 150

RAZEM


W CZARNYM BORZE



WZÓR UMOWY

UMOWA NR .......................

Zawarta w dniu ...............2014 roku pomiędzy:

Zakładem Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym

Borze, ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór, w którego imieniu działa:

Jacek Kasprzak – Dyrektor Zakładu

Zwanym dalej „Zamawiającym”

a

................................................................................

..............................................................................., w imieniu którego działa:

.................................................................

Posiadającym NIP………………………….., REGON……………………………

Zwanym dalej „Wykonawcą”.

§ 1

1.Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się do sprzedaży, sukcesywnie wg potrzeb

Zamawiającego leków zgodnie z cennikiem stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy.

2. Zmiana cen może nastąpić ze względu na zmianę cen producentów.

3. Zmiana cen może nastąpić w przypadku zmiany stawki podatku VAT, zmiany cen

urzędowych, podatku importowego oraz opłat celnych.

4. Zakup przez Zamawiającego mniejszych ilości leków niż wymienione w zapytaniu nie

może być podstawą żadnych roszczeń ze strony Wykonawcy.


W CZARNYM BORZE



§ 2

1. Realizacja każdego zamówienia nastąpi w ciągu 36 godzin od momentu zgłoszenia

zamówienia telefonicznie lub faksem do siedziby Wykonawcy.

§ 3

1. Należność za zrealizowane zamówienie płatna będzie przelewem z konta

Zamawiającego na konto Wykonawcy na podstawie faktury VAT w terminie 30 dni

od jej otrzymania.

§ 4

1. W przypadku niedotrzymania terminów płatności Wykonawca naliczy odsetki ustawowe.

2. Wykonawca zapłaci zamawiającemu karę umowna w wysokości 10% wartości umowy w

razie odstąpienia Zamawiającego od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy.

§ 5

1. Wykonawca zobowiązany jest do przyjmowania reklamacji jakościowych,

ilościowych i wymiany wadliwych artykułów na wolne od wad.

2. Zamawiający w chwili odbioru leków jest zobowiązany do zbadania, czy dostawa pod

względem ilościowym i jakościowym jest zgodna z załączonymi dokumentami.

Zbadanie obejmuje przeliczenie ilości opakowań zbiorczych i ustalenie ich stanu, a w

razie uszkodzenia opakowania zbiorczego sprawdzenie stanu jego zawartości. W

przypadku stwierdzenia wad zgłasza Wykonawcy o zaistniałym fakcie jednak nie

później niż 7 dni od chwili otrzymania zgłoszenia.

§ 6

Powyższa umowa obowiązuje 1 rok od dnia podpisania umowy.

§ 7

Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.


W CZARNYM BORZE


tel. (74) 84 50 125, fax (74) 84 50 290, e-mail: [email protected] www.zlo.czarnybor.pl § 8

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu

cywilnego.

§ 9

Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla

każdej ze stron.

Zamawiający Wykonawca

ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO

Documents

Transcript of ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO